RENDICIÓN DE CUENTAS PÚBLICAS A LA CIUDADANÍA Dr. Antonio Carlos Barrios Fernández Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social 2014 MISION Garantizar el cumplimiento de las Funciones de Rectoría, Conducción, Financiamiento y Provisión de Servicios de Salud a fin de alcanzar la cobertura universal, bajo el enfoque de protección social, en el marco del Sistema Nacional de Salud. VISION Un Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social eficaz, eficiente y transparente que garantiza el acceso efectivo de la población, para la asistencia sanitaria integral y equitativa, que interviene sobre los determinantes de la salud en coordinación con otros sectores, promoviendo la participación activa de la ciudadanía en función al ejercicio de sus derechos. ¿De dónde partimos? AÑO 2013 • Debilidades en la gestión administrativa y financiera. EJE • Desabastecimiento por falta de pago a los proveedores de medicamentos e3: ESTRATÉGICO insumos con una deuda de Gs. 428 mil millones. • Atraso en el pago de salarios por Gs. 36 mil millones, de los cuales Gs. 16 mil millones fue asignado al Hospital Nacional. • Suspensión de la provisión de Alimentos en los Hospitales por deudas atrasadas con los proveedores. • Suspensión de la provisión de vacunas por atrasos en los pagos de la deuda con la OPS. • 90 Obras paradas por deudas con las empresas constructoras. • Control Interno: DEFICIENTE • Los fondos de equidad con retraso de hasta 7 meses en las transferencias a los Consejos de Salud. EJES ESTRATEGICOS EJE EJE EJE ESTRATÉGICO 1: ESTRATÉGICO 2: ESTRATÉGICO 3: FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES DE RECTORÍA Y CONDUCCIÓN FORTALECER LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS (PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, ATENCIÓN, VIGILANCIA Y REHABILITACIÓN) A NIVEL INDIVIDUAL Y COLECTIVO EN EL MARCO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y CON ENFOQUE DE DERECHO, EQUIDAD, GÉNERO E INTERCULTURALIDAD GARANTIZAR LA TRANSPARENCIA, EFICIENCIA, LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y LA CALIDAD EN LA GESTIÓN Lineamientos de Políticas de Salud 1- Instalación y fortalecimiento de las redes de atención. EJE 2- Fortalecimiento de la salud materno-infantil. ESTRATÉGICO 3: 3- Fortalecimiento de la promoción y prevención. 4- Fortalecimiento de la atención de alta complejidad de todas las especialidades médicas. 5- Fortalecimiento FORTALECIMIENTO DE de las políticas de atención de la salud mental y las adicciones. LAS FUNCIONES E RECTORIA Y 6- Fortalecimiento de la política nacional de alimentación y CONDUCCIÓN nutrición. 7- Fortalecimiento de la atención al adulto mayor. 8- Fortalecimiento de la salud ambiental, gestión de riesgos a emergencias y desastres y el saneamiento básico. 9- Desarrollo de la descentralización. 10- Fortalecimiento de la gestión del talento humano en salud. GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA Presupuesto aprobado 2014 (inicial): 3.8 billones de guaraníes. Presupuesto ampliado 2014: 4.5 billones de guaraníes. Gs. 700 mil millones de recursos adicionales gestionados para Medicamentos, Inversiones y Déficit de Salarios Ejecución Presupuestaria a Noviembre de 2014: 3.4 billones de guaraníes Plan de Caja Aprobado: 76% del Presupuesto total Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria 2014/2013: + 20% (corresponde a la mayor ejecución financiera de los últimos diez años) 570 mil millones de guaraníes mayor es la Ejecución del Presupuesto, en relación al año 2013 GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: SALARIOS Y COMPLEMENTOS Monto Asignado 2014: Gs. 2.5 mil millones Monto pagado Gs. 2.4 mil millones El Ministerio de Salud cuenta con: 42.214 vínculos. 31.643 personal de blanco 10.571 personal de apoyo y administrativos. Porcentaje de Ejecución Presupuestaria: 97% Gs. 142 mil millones se ha pagado en concepto de salarios y complementos en relación al 2013. Se fortaleció la dotación de recursos humanos, en las 18 regiones sanitarias del país con la contratación de profesionales sanitarios calificados y de apoyo administrativo con un total 1.582: (646 médicos, 276 licenciadas, 28 auxiliares, 117 técnicos en salud, 15 apoyo en salud, 96 bioquímicos, 24 odontólogos , 1 trabajador social, 168 pasantes residentes rurales, 169 apoyo administrativo, 33 administrativos, 2 profesionales administrativos). Personal de blanco: 1.371 Personal de apoyo y Administrativo: 211 GESTIÓN DE TALENTO HUMANO Nombramiento de 4.995 funcionarios dentro del sistema de desprecarización del personal contratado. Monto de G. 242.400.000.000 Promoción salarial de 3.078 funcionarios, logrando la nivelación de profesionales técnicos y auxiliares, implementado mediante concurso. Monto G. 140.981.832.292 anuales. Nivelación salarial de 1.614 profesionales de blanco, contratados (licenciados en enfermería, odontólogos, bioquímicos) con antigüedad a noviembre de 2014. Monto Gs. 1.440.000.000 Nivelación Salarial de 176 personas contratadas de SENEPA, con antigüedad a noviembre de 2014. G 99.190.000 anual. Pago de complementos salariales 2013 atrasados a funcionarios y contratados del Hospital Nacional y APS. Gs. 35.000.000.000 Atención Primaria de la Salud: Luego de varios años de reclamos se han reestructurado salarios concedidos a funcionarios de APS, haciendo que muchos de ellos perciban sus salarios en uno o dos pagos. Presentación de Declaración Jurada de Bienes de 8.000 personas, en la Contraloría General de la República. GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: MEDICAMENTOS Ejecución Año 2013: Gs. 210 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 591 mil millones Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria 2014/2013: 700 600 + 181% 500 181% 400 300 200 100 0 Año 2013 Año 2014 Gs. 381 mil millones más se ha invertido en medicamentos, reactivos, oxígeno, vacunas e insumos médicos Histórico nivel de inversión en Medicamentos e Insumos, el mayor de los últimos 10 años GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: ALIMENTOS Ejecución Año 2013: Gs. 39 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 64 mil millones 70 Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria 2014/2013: +64% 60 64% 50 40 30 20 10 0 Año 2013 Año 2014 Gs. 25 mil millones más de recursos se han destinado a alimentos con relación al 2013 Se ha regularizado la provisión de Alimentos a los Hospitales. GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA : CONSEJOS LOCALES DE SALUD Ejecución Año 2013: Gs. 34 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 63 mil millones Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria 2014/2013: 85% Gs. 29 mil millones más de recursos se han destinado a Consejos Locales y Regionales de Salud. Limitación de contratación de RRHH en un 50% del aporte recibido . Mayor eficiencia en el control de rendición de cuentas Fueron beneficiados 241 Consejos Locales y 15 Consejos Regionales de Salud GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA : ASEO Y MANTENIMIENTO Ejecución Año 2013: Gs. 18 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 30 mil millones Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria 2014/2013: 67% Gs. 12 mil millones más de recursos se ha invertido en aseo y mantenimiento en hospitales. Se subsanaron los problemas de desagües cloacales en los Hospitales INVERSIÓN Y DESARROLLO: COMBUSTIBLE Ejecución Año 2013: Gs. 19 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 27 mil millones Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria: 42% 301 Vehículos con provisión de combustibles a través del Convenio Estratégico con Petropar. Cobertura Regional: 37 localidades del país. Gs. 8 mil millones más de recursos se ha destinado al rubro de combustibles. GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: INVERSIÓN FÍSICA Ejecución Año 2013: Gs. 174 mil millones Ejecución Año 2014: Gs. 91 mil millones Crecimiento de la Ejecución Presupuestaria: - 48 % Se priorizaron los escasos recursos financieros para solucionar los problemas de desabastecimiento de los servicios, y se iniciaron los proyectos de Mega Obras, para ser iniciadas en el año 2015. RECTORÍA Y CONDUCCIÓN Consejo Nacional de Salud El 23 de octubre se reúne el Consejo Nacional de Salud en Sesión Ordinaria en donde se procede a la activación del estamento, con la instalación de 5 mesas temáticas: Gobernanza y Legislación en Salud Vigilancia de la salud /Enfermedades Emergentes Salud materno infantil / Derecho, Género, Interculturalidad. Sistema de Protección Social /Articulación Intersectorial e Interinstitucional Construcción del Sistema de Protección Social Acciones ante Emergencias y Desastres. Cobertura Universal de Salud En agosto, Paraguay preside el grupo técnico, (integrado por doce países) que abordó y elaboró la “Estrategia para el Acceso Universal de Salud y Cobertura Universal de Salud”. En octubre, por primera vez Paraguay preside el Comité Ejecutivo de la OPS, en reconocimiento al esfuerzo y compromiso de nuestro país con la Organización a nivel Regional y Global. La presentación del documento en la plenaria de la 66º Asamblea del Comité Regional de la OMS – sede Washington, recayó en nuestro país, como presidente del grupo técnico, junto con Canadá. Siendo aprobado por el pleno de los países. Se trata de un lugar que Paraguay nunca ocupó en su historia, demostrando la confianza de los países miembros, por la labor desempeñada. Electo por unanimidad. Política Nacional de Salud Avanzando hacia el acceso universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud Paraguay cuenta con una actualización de la Política Nacional de Salud. Se trabajó en la conformación de mesas intersectoriales. Participación de 120 técnicos de diferentes instituciones del Estado, representantes de la Sociedad Civil, sector privado y agencias de cooperación internacional. Líneas Estratégicas 1. Fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en redes integradas 2. Fortalecer la Rectoría y la Gobernanza 3. Fortalecimiento de las acciones intersectoriales e interinstitucionales para el abordaje de los determinantes sociales 4. Mejorar la eficiencia del sistema de salud, mediante el aumento, la optimización del uso y la debida preservación de los recursos. 5. Fortalecimiento de la gestión del talento humano en Salud. Campaña Nacional de Identidad “Todos somos alguien” Trabajo interinstitucional con la Vicepresidencia de la República, Ministerio del Interior y Ministerio de Justicia y Trabajo. Cedulación de recién nacidos en hospitales 9.854 cédulas entregadas Implementación paulatina en hospitales maternos e infantiles, instalado en diez regiones sanitarias. Marco Jurídico Institucional Inicio del Proceso de ordenamiento jurídico positivo con 11% más en producción de documentos en relación al 2013. Elaboración de 34 anteproyectos de Ley. Elaboración de 1.886 dictámenes, 123 decretos 460 Resoluciones Cuatro intervenciones en casos indígenas ante la Corte Interamericana de Derechos humanos. 3.904 acciones judiciales, con apoyo de la Unidad de Análisis y Monitoreo – 76 juicios abiertos. 132 sumarios administrativos. 115 investigaciones preliminares. REMISION de documentaciones a la Procuraduría General de la República referentes a MULTAS NO PAGADAS Remitidas en el mes de: Enero Enero Agosto Setiembr e Setiembr e Correspondiente s a Multas aplicadas en el AÑO Cantidad de Expedientes 2012 2013 2012 2012 70 4 1 5 259.789.130.7.972.250.1.913.340.12.755.600.- 2013 21 70.155.800.- TOTAL GS Monto General al que ascienden las mismas 352.586.120.- Control mensual del pago de multas aplicadas en concepto de sanciones – previa instrucción de sumarios administrativos. ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 22.194.744 36.417.238 24.873.420 6.377.800 4.018.014 13.571.958 11.161.150 49.380.116 21.521.248 2.551.120 24.445.362 ---------------- TOTAL GS. 216.512.170 MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO DEL PARAGUAY - MECIP Elaboración de plan de trabajo institucional Elaboración de FODA institucional Mapa de procesos institucionales Mapa de riesgos institucionales Formación de equipo técnico conductor de implementación del MECIP Curso Virtual para nivel gerencial – (conocimiento MECIP) Transparencia en la gestión Salud Pública cumple a cabalidad con la ley 5189/14 que establece la obligatoriedad de la provisión de informaciones en el uso de los recursos públicos sobre remuneraciones y otras retribuciones asignadas al servidor público de la República del Paraguay, a través de la web institucional. VIGILANCIA SANITARIA Aumento en la Cantidad de establecimientos inspeccionados para certificación de Buenas Practicas de Almacenamiento y Distribución (BPAyD) de especialidades farmacéuticas, Higiene personal, cosméticos, domisanitarios riesgo I y II. Aumento en la Cantidad de establecimientos inspeccionados para certificación Buenas Practicas de Fabricación y Control (BPFyC) de especialidades. Paraguay por primera vez conforma a través de la DNVS, el Secretariado de la RED EAMI (Encuentro de Autoridades Competentes en Medicamentos de los Países Iberoamericanos). Resolución Nº 498/2014 Por la cual se Aprueba la Guía de Verificación de Buenas Practicas de Farmacias para la Obtención de Autorización de Apertura y Renovación de Apertura. Implementación del sistema de gestión de calidad basado en la norma ISO 17020 VIGILANCIA SANITARIA Dirección de Evaluación, Autorización y Registro Sanitario Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nº Descripción Evaluación de expedientes de tabacaleras Evaluación de expedientes para registros Certificados y registros sanitarios expedidos Monitoreo de publicidad (Comunicación visual, escrita, radial y oral) Despachos: Expedientes evaluados VUI VUE Despacho por única vez Despachos para insumos médicos Dirección de Inspección y Vigilancia Descripción 1 Inspecciones de rutinas a farmacias internas, parques sanitarios 2 3 4 5 Inspecciones en establecimientos para BPAyD Inspecciones en establecimientos para BPFyC Inspecciones de rutina Denuncias 2013 2014 11 65 101 80 30 287 24 240 210 183 64 721 2013 64 3558 4743 2014 248 7827 9012 41 3560 2403 542 6 2403 17320 109 11362 8519 1266 11 1566 39920 El impacto que representa es de 22.600 Actividades . El impacto que representa es de 434 Actividades . Asesoría Jurídica Nº 1 Descripción Resoluciones DNVS 2013 315 2014 571 2 Dictámenes DNVS 1500 3597 3 Acompañamiento fiscal por Denuncias 30 1845 64 4232 El impacto que representa es de 2.387 Actividades. INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Implementación de la Ley 4.698 del 2012 de garantía nutricional (PANI), con una ampliación de la cobertura al 90 % de la población meta asignada para el año 2014 en niños menores de 5 años (n 53382). Embarazadas de bajo peso con una ampliación de la cobertura llegando al 98 % (n 14732). Implementación de la Ley 5.210 del 2014 de alimentación escolar y control sanitario trabajando en estandarizar de los tipos de menús acorde a la producción local y reforzando las normas relacionadas con la inocuidad. Implementación de la Ley 5.264 del 2014 de Fomento de la cadena láctea fortalecimiento de la producción nacional y promoción del consumo de productos lácteos inocuos y de calidad, trabajando en conjunto con el Senacsa para certificar hatos libres de brucelosis y tuberculosis. Toda la Región Occidental implementa el PANI en la modalidad universal de carácter preventivo y no solamente asistencialista INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Las Guías Alimentarias de niños y niñas menores de 2 años se encuentra en proceso de actualización luego de 13 años. Consolidación de la formalización de los registros y habilitaciones para alimentos, emitiéndose 329 Registros de Establecimientos, 2815 Registros de Productos Alimenticios y 30 Registros de envases en contacto con alimentos a nivel nacional. Se realizó la primera línea de base a nivel país del consumo real de sal en escolares y embarazadas a partir de la determinación de los niveles de sodio en orina (técnica implementada por primera vez en el país). Se elaboró una encuesta sobre hábitos alimentarios en pueblos indígenas para contar con un diagnóstico de situación de ma nera a elaborar una guía alimentaria para esta población constantemente relegada. INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Culminación de la nueva estructura del Programa Ampliado de Inmunizaciones y apertura oficial del depósito de vacunas Habilitación primer centro odontológico del MSPBS, en Villa Elisa Rehabilitación del servicio de cirugía del INERAM Habilitación de sede del Senepa en Santaní INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Habilitación del servicio de patología cervical en hospital de Ñemby Inauguración de mejoras en el hospital regional de Ciudad del Este Habilitación de nuevo servicio para asistir casos de alergia, en Luque Inauguración del Centro de rehabilitación para personas con discapacidad en Zeballos Cué. INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Fortalecimiento de unidades de terapia en hospital Los Ángeles de Ciudad del Este/convenio con Ministerio de Salud Mejoras hechas al Hospital Distrital de Curuguaty Habilitación de farmacia social en Unidad de Salud de Santa María de Fe, Misiones Consultorio Odontológico en Edelira 65 INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Habilitación de Parque Sanitario Luque. Habilitación de Parque Sanitario Mariano Roque Alonso Habilitación de Parque Sanitario – Hospital Pediátrico Acosta Ñu. Sala de hemodinámia en Centro de Emergencias Médicas INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Hospital Indígena - Reinstalación de tanques de agua de mayor capacidad, instalación de cañería de agua de mayor capacidad a través de la Junta de Saneamiento y la instalación de una motobomba para la distribución de agua potable para todo el Hospital Habilitación de mejoras del Hospital Distrital de Itauguá Rehabilitación de la sala de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Materno Infantil San Pablo Inauguración de mejoras en el departamento de urgencias adultos del Hospital Nacional INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Mejoras realizadas en el servicio de Urgencia Adultos del Hospital Nacional Preparando instalaciones para el resonador magnético Reparación, aislación y pintura de la fachada principal del hospital INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Instalación de una nueva Central Telefónica de alta gama, en el Instituto de Medicina Tropical. Instalación de Cámaras de Seguridad tanto interno y externos en todo el Instituto. Fortalecimiento del Área de Quirófano y esterilización, con la adquisición de nuevos instrumentos quirúrgicos y equipos médicos. INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Habilitación de mejoras y reparación eléctrica, en cirugía adultos, Terapia niños y construcción de vereda, del Hospital de Calle´i San Lorenzo Hospital Santa Rosa del Aguaray cuenta con tomógrafo INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Habilitación de consultorio de seguimiento neonatal en el Hospital Regional de Caacupé Centro de salud N° 12 potencia servicio gratuito de odontología Nuevo Archivo Central del Ministerio de Salud Centro Odontológico en el Centro de Salud N° 3 Moderno centro oftalmológico en “Capellanes del Chaco” Equipos de primer nivel fueron implementados para cirugías en el Hospital San Pablo INFRAESTRUCTURA EDILICIA Y EQUIPAMIENTO Sala de cirugías en centro de salud de Santa María, Misiones” Hospital distrital de Villa Elisa cuenta con cámaras de circuito cerrado Laboratorio en centro de salud de San Miguel cámaras de seguridad en Hospital de Roque Alonso Analizador de química sanguínea y líquidos biológicos en el Instituto Nacional del Cáncer Emergencias Médicas: Nueva Urgencia, mejoramiento de espacio y equipamiento adecuado. Consultorios en planta baja nueva edificación INFRAESTRUCTURA EDILICIA EN PROCESO INFRAESTRUCTURA EDILICIA Inicio de obras en INAN - enero 2014 Inicio de construcción del bunker – Instituto Nacional del Cáncer Nuevo edificio del Banco de Leche Humana – Hospital San Pablo (setiembre de 2014) Hospital Distrital de Areguá INFRAESTRUCTURA EDILICIA Acuerdo para el mantenimiento de hospitales de Boquerón, Amambay, Presidente Franco. Construcción de la nueva ala de servicios en el Hospital Distrital de Lambaré – Agosto de 2014 Mantenimiento de Hospitales Itaipú – Dpto. Boquerón (noviembre) SedeSede Sajonia Sajonia – Traslado – Traslado del Centro del Centro Nacional Nacional del Quemado. del Quemado. Avece Avance de obras de obras 75% 75% PROYECTOS DE ACCIÓN E INVERSIÓN EN SALUD SEMBRANDO OPORTUNIDADES El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social integra el Programa Sembrando Oportunidades a través de la estrategia de Atención Primaria de la salud, por intermedio de las USF en 19 asentamientos priorizados, de los 121 asentamientos establecidos para intervención en el primer año, en zonas en situación de pobreza y pobreza extrema. SEMBRANDO OPORTUNIDADES: SENASA TRABAJOS REALIZADOS POR SENASA Sistemas de Agua Concluidas Promoción Social Estudio Hidrogeológico Perforación del Pozo Prueba de Bombeo Sistema de Tanque con Tablero de Control Red Domiciliaria Asentamientos Asistidos 6 72 53 25 25 6 6 CONTINGENCIA POR INUNDACIONES Conformación del Comité de Crisis Institucional para la coordinación de las tareas, en las zonas inundadas: Asunción, Central, Misiones, Alto Paraná, Ñeembucú, Concepción, Presidente Hayes y Alto Paraguay. Respuesta de agua y saneamiento a familias afectadas por inundaciones: Instalación de 100 módulos sanitarios en refugios de Asunción Provisión de Medicamentos, e insumos a Familias afectadas por Inundaciones: Distribución de medicamentos e insumos por valor de Gs. 9.561 millones. PROYECTO ÑEMYATYRÓ PARAGUAY Intensificación de cobertura de asistencia médica y cirugías reconstructivas a pacientes con secuelas de quemaduras y otras patologías inherentes a la Cirugía Plástica Benefició a 1.600 personas: 194 cirugías reconstructivas 332 consultas 831 profesionales de la salud capacitados Promoción y prevención a 309 estudiantes. SALUD BUCODENTAL Programa Salvemos al Primer Molar Aumento de la cobertura de atención de 20.000 niños en el 2013 a 42.900 niños en 435 escuelas. Insumos odontológicos entregados por valor de G. 3.989.521.598 Instrumentales odontológicos entregados por valor de G. 406.966.862 Equipos odontológicos entregados por valor de G. 71.899.931 Prótesis a adultos mayores 2.100 prótesis dentarias gratuitas, entregadas en el marco del Programa Paraguay Sonríe a los departamentos de Central, San Pedro, Paraguarí, Concepción y Ñeembucú. CLÍNICAS MÓVILES 77.350 intervenciones odontológicas a nivel país. CLÍNICAS MÓVILES 34.984 consultas Gracias al apoyo de Itaipú y distribuidas en Concepción, San Pedro, Caazapá, Central, Amambay, Canindeyú, Presidente Hayes, Boquerón, Alto Paraguay y Capital SALUD OCULAR 8.577 cirugías de cataratas, retina, pterigión, glaucomas y urgencias. 6.900 estudios de retina, retinopatías prematuras, glaucomas y estrabismos. 67.316 consultas a nivel nacional. 5.500 capacitaciones. Proyecto de buena vista con apoyo de la Fundación Visión Implementación de recuperador celular, utilizado para procedimientos de mediana y alta complejidad. Realización de 1000 cirugías de cataratas. Habilitación de 2 consultorios oftalmológicos en capital (Centro de Salud Nº 3 y en la Policlínica Capellanes del Chaco). AMBULANCIAS FORTALECEN EL SERVICIO DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS 141 Adquisición de 75 deunidades 100 unidades con aporte con aporte de de las binacionales para el SEME CORAZÓN ARTIFICIAL En Enero llegaron los corazones artificiales Berlin Heart H. En marzo llegaron dos sistemas de asistencia cardiopulmonar Centrimax y dos de Ecmo – Cardio Help. Esto fortaleció el programa de trasplante cardiaco, realizándose 2 trasplantes en el 2014. • Se han realizado 100 cirugías cardiacas congénitas en forma gratuita. • A la fecha se realizaron 650 cateterismos cardiacos e implantaron 247 stent coronarios en pacientes con infarto agudo de miocardio. • También se implantaron 120 marcapasos definitivos y se realizaron 58 cirugías cardiacas gratuitas. Inversión: Gs. 10.300 millones. PRIMER RESONADOR MAGNÉTICO Es el primero en la historia de Salud Pública y funcionará en el Hospital Nacional de Itauguá. SERVICIOS – LABORATORIO CENTRAL Generador Propio Son fortalecidos los laboratorios con equipos. Servicios llegaron a más pacientes, con mayor número de determinaciones. Trabajan en el área epidemiológica y actualización de diagnósticos. EQUIPO DE INMUNOHISTOQUÍMICA Único equipo automatizado para clasificar diferentes tipos de tumores, funciona en el Instituto Nacional del Cáncer. INVERSIÓN EN MEDICAMENTOS, INSUMOS Y VACUNAS Compras de insumos y medicamentos básicos por valor de 591 mil millones de guaraníes. Donaciones recibidas por valor de G. 3.500.000.000 INVERSIÓN EN MEDICAMENTOS, INSUMOS Y VACUNAS Provisión de insumos y equipamientos en comodato Mejoramiento de equipamientos de laboratorio, con ampliación de cobertura e importante aumento de número de determinaciones. CVE 31/2013 CVE 30/2013 LPN 01/2014 LCO 01/2014 LCO 08/2014 CD 115/2014 CVE 24/2014 CVE 25/2014 CVE 28/2014 CVE 29/2014 LLAMADO ADQUISICION DE REACTIVOS E INSUMOS PARA HOSPITALES ESPECIALIZADOS Y LABORATORIO CENTRAL ADQUISICION DE REACTIVOS E INSUMOS PARA REGIONES SANITARIAS ADQUISICION DE REACTIVOS E INSUMOS PARA SERVICIOS DE SANGRE ADQUISICIÓN DE REACTIVOS PARA GASOMETRIA Y ELECTROLITOS CON PROVISIÓN DE EQUIPO EN COMODATO PARA LOS HOSPITALES REGIONALES DE VILLARRICA Y CAACUPE ADQUISICION DE REACTIVOS PARA HEMOGRAMA, GASES Y ELECTROLITOS ADQUISICION DE REACTIVOS PARA EL CENTRO NACIONAL DE CONTROL DE ADICCIONES PEDIDO POR URGENCIA IMPOSTERGABLE DE REACTIVOS PARA PRONASIDA ADQUISICION POR URGENCIA IMPOSTERGABLE DE REACTIVOS E INSUMOS PARA HOSPITALES ESPEZIALIZADOS ADQUISICION POR URGENCIA IMPOSTERGABLE DE REACTIVOS E INSUMOS PARA EL HOSPITAL NACIONAL DE ITAUGUÁ ADQUISICION POR URGENCIA IMPOSTERGABLE DE REACTIVOS E INSUMOS PARA FIBROSIS QUISTICA TOTAL MONTO 32.938.467.800 16.731.392.800 2.789.979.500 150.000.000 636.000.000 69.520.000 1.417.152.000 12.016.761.000 1.782.301.400 1.574.872.600 70.106.447.100 GESTIÓN EN PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PRESTACIÓN DE SERVICIOS Total de Consultas 9.479.359 9.479.359 consultas con una disminución del 3,28%. PARAGUAY NO HA TENIDO EPIDEMIA DE NINGUNA ÍNDOLE 9.800.544 Disminución del 3,28% en relación al año 2.013 Implementación del Subsistema de atención ambulatoria (SAA), con registro nominal, evitándose duplicación de consulta. Total de consultas I I I I IV V VI VII VII IX X XI XII XII XIV XV XVI XVII XVII total 2.013 339.729 555.547 583.710 331.190 693.852 287.935 772.297 327.602 541.116 543.697 2.555.913 183.997 195.576 180.554 262.686 58.788 45.170 1.341.185 9.800.544 2.014 291.272 483.548 555.514 268.645 693.436 146.770 726.126 322.799 543.233 707.574 2.323.324 233.552 137.587 185.520 235.416 57.644 47.869 1.519.530 9.479.359 Fuente: 18 Regiones Sanitarias PRESTACIÓN DE SERVICIOS: CONSULTAS PRENATALES Total de Consultas Pre- Natal (N+R) 2,014 2,013 613.045 528.935 613.045 consultas prenatales con un aumento del 16% con relación al 2013. 16 % de aumento Atención Prenatal 2013 18093 40130 33702 12215 46069 15529 39821 8832 23295 31544 148709 4181 11823 10349 9616 3185 1737 70105 528.935 2014 16086 35573 33150 19162 42780 119690 37620 9645 21552 44430 144072 4049 10188 16230 9396 3374 2017 44031 613.045 PRESTACIÓN DE SERVICIOS: PARTOS REALIZADOS Total de Partos: vaginales y cesáreas 2.013.- 2.014 64% 40.000 35.000 30.000 38.091 34.751 36% 36% 25.000 20.000 15.000 21.287 19.423 10.000 5.000 P. Vaginales 0 2.013 Partos en otras instituciones. IPS: 9.782; Privados: 17.702; Hospital Militar: 461; Hospital de Policía: 162; hospital de Clínicas:1.761; Otras instituciones: 511. 2.014 Cesarea Porcentaje de partos institucionales MSPyBS: 66% Otros: 34% 38.091 partos vaginales y 21.287 partos por cesáreas en la red de Salud Pública. Aumento del 10% del total de partos con relación al año anterior. (Del total de partos hasta hoy, el 97% fueron institucionales y 3% no institucionales). Partos no institucionales: 2.788. Domicilio: 2.722 Otros: 66 PRESTACIÓN DE SERVICIOS: Odontología Consultas General 601.369 Procedimientos General 1.212.241 Consultas embarazadas 35.679 procedimientos en embarazadas 53.439 consultas de indígenas 4.813 procedimientos en indígenas 12.116 Intervenciones odontológicas: 1.919.657 PRESTACIÓN DE SERVICIOS Trasplantes 75 trasplantes de córneas 19 trasplantes renales 3 trasplantes cardiacos. 16 trasplantes de médula ósea. *Financiamiento parcial en trasplantes del IPS: serología, histocompatibilidad, proceso de donación. Lista de Espera INAT ORGANO Nº pacientes FAJA ETAREA Corazón 11 3 años – 61 años Cornea 200 12 años – 88 años Riñón 87 8 años – 67 años Diálisis Ampliación de la capacidad de atención de pacientes dializados: de 120 a 300. Gs. 5.141 millones adjudicados para cobertura de servicios tercerizados de hemodiálisis en Asunción y Coronel Oviedo. Gs. 1.300 millones pagados a la Fundación Tesaí por servicios tercerizados de Hemodiálisis en Alto Paraná ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD 754 USF en 234 distritos, con 34% de cobertura de la población total del país en situación de vulnerabilidad. Número de 4.634.136 Número de 2.321.058. consultas realizadas: pacientes atendidos: Atý comunitario: 147.038 Diplomado virtual: 200 médicos capacitados PRESTACIÓN DE SERVICIOS Habilitación del Instituto de Medicina Tropical por la Superintendencia de Salud y la Dirección de Establecimientos de Salud Afines y tecnología sanitaria. Centro de Emergencias Médicas: Disminución de las infecciones asociadas a procedimientos invasivos en un 40%. Menos infecciones, menos tiempo de estancia hospitalaria, menos complicaciones, menos morbimortalidad, menos gasto. Por primera vez se cuenta con guía para calcular presupuesto del menú hospitalario, para 6.870 comensales diarios y 125 establecimientos del país. INSTITUTO DE BIENESTAR SOCIAL Atención integral a más de 2000 niños en todo el país a través del Programa CEBINFA, de hogares infantiles y de comedores comunitarios. Tres hogares y 29 Cebinfas en funcionamiento, con cuidado integral a los niños con atención pediátrica, odontológica y psicológica. Educación inicial, formal y no formal (salita de lactantes, maternal, prejardin, jardín y preescolar) Reparación, mantenimiento y ampliaciones edilicias de los servicios a atención a niños con el apoyo de las comisiones vecinales. Creación de tres huertas educativas; en el Hogar Infantil Santa Teresita en los CEBINFA Santo Domingo Savio de Limpio y Ko´eju del Barrio Ricardo Brugada. Cinco comedores habilitados con 450 niños/as y adolescentes usuarios diarios INSTITUTO DE BIENESTAR SOCIAL 788 Entidades de Bien Social, públicas o privadas sin fines de lucro registradas, verificadas y controladas de diferentes sectores. Habilitación del Centro de Rehabilitación Comunitaria de Fisioterapia y Kinesiología en Zeballos Cué con 280 atenciones mensuales, a Personas con secuelas de ACV, Accidentes de Tránsito y otros. 20 jornadas de atención integral a la salud de personas adultas mayores. Cambio de instalación eléctrica completa, arreglo de techo y paredes en el Hogar de Ancianos de Concepción. Primer congreso del Adulto mayor con la participación de 300 adultos mayores PROGRAMAS DE SALUD SALUD INDÍGENA: fortalecimiento de atención primaria y servicios públicos de salud dados a las comunidades indígenas mediante la formación con enfoque de derechos e interculturalidad de recursos humanos de las regiones sanitarias. Mediante capacitaciones, visitas de monitoreo, supervisiones y reuniones de coordinación. Atención a personas con dificultades emocionales o trastornos mentales con un total de 57.855 consultas psicológicas y 17.638 consultas psiquiátricas realizadas. Caaguazú, Caazapá, Misiones, San Pedro, Canindeyú, Guaira, Cordillera. PRINCIPALES ACCIONES PROGRAMAS DE SALUD Campaña de desparasitación en las 18 regiones sanitarias en conjunto con el MEC: 1.049.300 niños y niñas desparasitados. Proyecto de maternidad segura con GT – Itaipú por un monto de 1.026.218 dólares Fibrosis Quística: 105 pacientes reciben tratamiento gratuito. Se realizaron 73.382 análisis en 966 servicios, distribuidos en las 18 Regiones Sanitarias. Habilitación de tres servicios amigables para adolescentes. Habilitación de un albergue para embarazadas en Coronel Oviedo. Paraguay fue electo como sede del próximo congreso mundial de derechos de la niñez y adolescencia Visualización de la Salud del Hombre en el Programa de Salud Sexual y Reproductiva, con la Semana de Salud Integral del Hombre CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD CHIKUNGUNYA Paraguay cuenta con un Plan de preparación, respuesta y mitigación, ante la potencial introducción del virus Chikungunya en el Paraguay. 35 casos sospechosos: 7 importados y un autóctono. Todos los casos bloqueados sin circulación activa en nuestro país. CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD ÉBOLA Paraguay cuenta con un Plan de preparación, respuesta y mitigación, ante la potencial introducción del virus Ébola en el Paraguay. NO SE REGISTRAN CASOS CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Durante esta administración se promulga la ley Nº 5.372, el 1 de diciembre de 2014, que garantiza atención, control y tratamiento sin ningún tipo de discriminación, a las personas que padecen Diabetes. Conformación del Consejo Nacional de Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Socialización del Plan Nacional de Acción para la prevención y el control de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. Atenciones realizadas para la prevención de enfermedades cardiovasculares: Consultorios – INPCARD y CEC-Ypané: 38.189 Estudios CV – Electrocardiogramas: 10.148 TeleECG: 10.118 Ecocardiografías: 6.785 Ecocardio móvil: 2.339 Cardio UTI: 440 Holter: 638 Ergometría: 380 Doppler Carotideo: 96 CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD VIH/SIDA/ITS Tras cinco años de espera, esta administración dispone la Resolución S. G. 675/2014 que reglamenta la Ley 3.940/09 que establece derechos, obligaciones y medidas preventivas con relación a los efectos producidos por el VIH/Sida. Fondo Mundial: se logra la elaboración y aprobación de la propuesta Paraguay VIH/Nota conceptual 2015-2017, con un monto importante de USD 8.116.000 Número de personas con VIH que reciben terapia con antiretroviral: 4.008, Con un costo estimado anual de 20.897.066.904 guaraníes. CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD TUBERCULÓSIS Número de casos tratados: 2.118 . Tasa de éxito de tratamiento de TB pulmonar: BK positivo Paraguay (80%) CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD Malaria Paraguay en proceso hacia la certificación del corte de transmisión y eliminación del Paludismo en el Territorio Nacional. PROMOCIÓN DE LA SALUD Fortaleciendo alianzas Alianzas intersectoriales para trabajos coordinados en participación comunitaria (FECOPAR, ESSAP, Cruz Roja Paraguaya, Pastoral Social, Municipalidad de Asunción , SENATUR y UNAT Unión Nacional de Asociaciones de Turismo, Gobernación de Misiones ). Fortalecimiento de la Estrategia Escuelas Saludables. Desarrollo e Implementación de la Estrategia Familia Saludable. Materiales Educativos y Formularios varios de los servicios de Salud. 4.593.607 materiales impresos. TELEMEDICINA, UNA REALIDAD EN EL PARAGUAY El sistema de Telemedicina beneficia directamente a 1.200.000 habitantes e indirectamente a 4.000.000 de habitantes. Reducción del costo de Tomografía, electrocardiograma y ecografía en más del 50%, comparado con precio de mercado. Se redujo el costo del diagnóstico en más del 50% y tiempo de entrega en promedio a 24 horas. Servicio de urgencias se entregan en una hora. 20.000 estudios diagnósticos remotos fueron realizados a lo largo de este año a nivel nacional. Instalación de telemedicina para lograr coberturas universales. Fue instalado en 21 hospitales regionales y distritales de las 18 Regiones Sanitarias. Provisión de Tablets que permitirán fortalecer el sistema de Tele-medicina en las Unidades de Salud de la Familia. Sistema de telepresencia entre la sala de cuidados críticos del CEM y las salas de urgencia de Encarnación, San Juan Bautista, San Ignacio, Santa Rosa y Villa Hayes. Contrato firmado entre CONATEL y TELECEL para la provisión internet a hospitales públicos. Se brindará conectividad a 176 servicios de salud, hospitales distritales, Centro de Salud y Unidades de Salud Familiar TELEMEDICINA, UNA REALIDAD EN EL PARAGUAY Electrocardiograma , Eco-móvil – UTI 10,482 estudios de electrocardiograma en 21 servicios de salud y 13 regiones sanitarias 8.542 estudios de ecocardiografía, a través del eco-móvil en ocho localidades del interior. Se han logrado ahorros significativos de bolsillo en estudio de Ecocardiografía: • Ecomóvil: 1.690.000.000. • Eco-UTI: 190.000.000. CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Paraguay logra certificación internacional como país libre de Rubéola y Sarampión. Calidad de los datos con obligatoriedad de cumplimiento de la presentación de movimiento de Biológicos. Fueron beneficiadas 20.000 niñas mas de otras cohortes de edades de la vacuna contra el VPH durante el 2014. Paraguay con nuevo Plan de Acción de Vacunas Plan de implementación de la transición de la Polio Oral a Polio Inactivada en el marco de la erradicación mundial de la Poliomielitis CONTROL Y VIGILANCIA DE LA SALUD PARAGUAY CONTINÚA SIN BROTES EPIDÉMICOS DE DENGUE, DURANTE EL 2014 Casos notificados en el 2013: 142.220 Casos notificados en el 2014: 9.733 (Reducción del 93%) Muertes en el 2013: 251 Muertes en el 2014: 5 (Reducción del 98%) 268 intervenciones en áreas de riesgo 910.760 viviendas y predios visitados en mingas y rastrillajes 1.650.210 predios rociados, equivalentes a 638.263 manzanas MOVILIZACIÓN NACIONAL PARA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y DEL RECIÉN NACIDO #CeroMuertesEvitables Campaña emblemática, que con alianzas multisectoriales, ha tomado la decisión histórica de trabajar coordinadamente para la disminución de la mortalidad materna y neonatal EN SEIS MESES: Reducción de la mortalidad materna en un 38%, en relación al 2013 EN SEIS MESES: Reducción de la mortalidad neonatal en un 18%, en relación al 2013 MOVILIZACIÓN NACIONAL PARA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y DEL RECIÉN NACIDO #CeroMuertesEvitables 1.300 profesionales de la salud capacitados en la estrategia de Código Rojo para la atención de emergencias obstétricas 890 profesionales sanitarios adiestrados en reanimación neonatal Sistema de emergencias obstétricas a ser utilizados por la ciudadanía, a través del celular Un minibús, una furgoneta, dos centrífugas refrigeradas y siete recipientes térmicos, permitirá disponer de sangre segura para emergencias obstétricas PARA EL 2015, NUESTROS DESAFÍOS SON Inicio de la construcción y equipamiento del Hospital Barrio Obrero, con una inversión de 138 mil millones de guaraníes. Mejoras y Equipamiento en el Hospital Nacional de Itauguá (en proceso de licitación), con una inversión de 30 mil millones de guaraníes. Construcción del Hogar de Ancianos y Geriátrico “San Bernardino”, en Marzo, con una inversión de 32 mil millones de guaraníes , con el apoyo de KOICA. Fortalecimiento de respuesta a sectores vulnerables, en tres departamentos priorizados. Construcción de dos Hogares de niños en Ciudad del Este y Asunción, con una inversión de 15 mil millones de guaraníes. Compra de equipos médicos, con una inversión de 180 mil millones de guaraníes, principalmente para Terapias Intensivas, a través de 20 licitaciones nacionales en proceso. Construcción de dos Hogares de Ancianos en Ciudad del Este y Asunción, con una inversión de 30 mil millones de guaraníes. Mantenimiento y readecuación edilicia en regiones sanitarias, con una inversión de 10 mil millones guaraníes. Instalación de nueve Plantas de tratamiento de efluentes hospitalarios con una inversión de 30 mil millones guaraníes. 22 ampliaciones en establecimientos sanitarios a nivel país, con una inversión estimada en 67 mil millones guaraníes. 14 reparaciones y mantenimientos en establecimientos sanitarios a nivel país, con una inversión estimada en 16 mil millones guaraníes. Instalación de tres Plantas Generadoras de oxígeno, con una inversión de 36 mil millones de guaraníes. Cada logro alcanzado, cada acción realizada, cada indicador presentado, es producto de un gran trabajo en equipo. PORQUE CON POCO… HICIMOS MUCHO. ¡¡Muchas Gracias!!