Manual de Planificación Operativo de la OPS 2012-2013 Tomo I: Lineamientos para la formulación del Plan de Trabajo Bienal Edición 2010 PBR ÍNDICE Página INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………….2 PARTE I: DE LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA A LA PLANIFICACIÓN OPERATIVA • • • Orientación estratégica………………………………………………………………6 Acerca de la planificación operativa………………………………………………7 Cadena de resultados y medios de medición…………………………............8 PARTE II: REGLAS INSTITUCIONALES, FUNCIONES Y RENDICIÓN DE CUENTAS Reglas institucionales……………………………………………………………………11 • • • Planificación estratégica……………………………………………………….11 o Plan Estratégico de la OPS y su Programa y Presupuestos……………….11 Planificación operativa…………………………………………………………12 o Planes de Trabajo Bienales (PTB)………………………………………………….12 o Resultados Previstos Específicos de cada Oficina (RPEO)…………………14 Indicadores de RPEO…………………………………………………………15 Hitos………………………………………………………………………………..15 o Proyectos del AMPES……………………………………………………………………15 o Productos/servicios………………………………………………………………………16 o Tareas………………………………………………………………………………………..20 Reglas institucionales específicas para temas particulares…………..23 o Los PTB de las Entidades de País: Política de cooperación de la OPS centrada en los países………………………………………………………………….23 o Los PTB de las Entidades Regionales y Subregionales……………………..25 o Planes Sub-Bienales de Trabajo: Descentralización de la cooperación técnica…………………………………………………………….............................26 o Costo proyectado, asignaciones presupuestarias y asignación de recursos humanos……………………………………………………………………….28 o Garantía de calidad, revisión por pares y aprobación del PTB…………..31 Funciones y rendición de cuentas…………………………………………………….33 o o o o o o o • Rendición de cuentas jerárquica del Plan Estratégico………...34 Director(a)………………………………………………………………………………….34 Gerente de Entidad……………………………………………………………………..34 Coordinador de Proyecto del AMPES……………………………………………..36 Funcionario responsable del producto/servicio……………………………….37 Funcionario responsable de la tarea………………………………………………37 Asesor o especialista de gestión de programas………………………………38 Rendición de cuentas institucional del Plan Estratégico……………...39 o Área de Planificación, Presupuesto y Coordinación de Recursos (PBR): Coordinación general…………………………………………………………………..39 o Facilitador del Objetivo Estratégico……………………………………………….40 iii o o Facilitador del RPR……………………………………………………………………….........40 Facilitador del Indicador de RPR…………………………………………………….........41 Funciones y rendición de cuentas (Cont.) o o Facilitador del RPEO……………………………………………………………………..........41 Facilitador del Indicador de RPEO………………………………………………….........42 o o o o Equipos del Plan Estratégico…………………………………………........43 Equipos de Proyecto del AMPES…………………………………………………….........43 Equipos Transversales………………………………………………………………….........43 Equipos de Objetivo Estratégico…………………………………………………….........43 PARTE III: ESTRUCTURA Y PASOS IMPORTANTES PARA ELABORAR UN PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) • • • • • Contenido y estructura de los Planes de Trabajo Bienales………………..........47 Formulación gradual del Plan de Trabajo Bienal…………………………….........49 Planificación conjunta y formación de redes………………………………............51 Planificación de recursos humanos……………………………………………...........55 Presupuestos y los Planes de Trabajo Bienales 2010-2011 y 2012-2013 en la OPS……………………………………………………………………………………............56 PARTE IV: ORIENTACIÓN PRÁCTICA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) • • • • • • • • Desarrollo de la sección analítica……………………………………………………....60 Desarrollo de Resultados Previstos Específicos de cada Oficina (RPEO)….....67 o Fijación de indicadores de RPEO, puntos de comparación y metas…………….....70 o Fijación de Hitos de indicadores de RPEO…………………………………………………...72 Desarrollo de Proyectos del AMPES…………………………………………………...82 Definición de los Productos/Servicios necesarios para lograr los RPEO….....86 Asignación de clasificaciones como Funciones Básicas/Habilitadoras de la OPS y Prioridades Transversales de la OPS a cada producto/servicio……………...92 o Cálculo del costo proyectado del Plan de Trabajo Bienal a través de la determinación del costo de los productos/servicios……………………………………...97 o Cálculo del tiempo del personal y el costo proyectado por producto/servicio...103 Definición de la amplia gama de tareas necesarias para entregar los Productos/Servicios acordados en los Planes de Trabajo Bienal y Semestral…………………………………………………………………………………….105 Evaluación del cumplimiento de los Planes de Trabajo Bienales (PTB) con las reglas institucionales…………………………………………………………………….110 Revisiones de homólogos de la garantía de la calidad de los Planes de Trabajo Bienal y su aprobación por la Gestión Ejecutiva (EXM) de la OSP …………..112 ANEXOS • • • • Anexo Anexo Anexo Anexo ii 1: Glosario de términos……………………………………………………………………...114 2: Siglas……………………………………………………………………………………………124 3: Tipos de Indicador de RPR del Plan Estratégico…………………………………125 4: Funciones Básicas de la OPS/OMS……………………………………………………126 • • • • Anexo 5: Planes de Gestión…………………………………………………………………………..133 Anexo 6: Prioridades transversales en la OPS………………………………………………….134 Anexo 7: Ejemplos integrales de OE, RPR, RPEO (indicador de RPEO e hitos), Productos/Servicios y Tareas…………………………………………………………………………155 Anexo 8: Lista de verificación de todos los elementos en el Plan de Trabajo Bienal (PTB)…………………………………………………………………………………………………………..162 iii INTRODUCCIÓN La Gestión Basada en Resultados (GBR) es un elemento clave del programa de reforma gerencial de la OPS y está apoyada por un marco de rendición de cuentas claro y un sistema de gestión del desempeño. Con la introducción del Undécimo Programa General de Trabajo (PGT) 2006-2015 y el Plan Estratégico a Plazo Medio 2008-2013 de la OMS, y la Agenda de Salud para las Américas (ASA) 2008-2017 y el Plan Estratégico 2008-2012 de la OPS, se ha perfeccionado el Marco de Gestión Basada en Resultados (GBR) de la OPS/OMS. Conforme a este enfoque a nivel de toda la organización: • El Plan Estratégico de la OPS proporciona las orientaciones estratégicas y define un marco multibienal para la planificación y presupuestación contra los resultados en la Región de las Américas; • la asignación del Programa y Presupuesto a las entidades del AMPES se basa en el análisis de los recursos necesarios para lograr los resultados previstos; • la formulación de resultados previstos cuantificables y el proceso de presupuestación orientada a la consecución de resultados sienta las bases para el seguimiento y evaluación del desempeño; • la preparación de los Proyectos de Programa y Presupuesto y los Planes de Trabajo Bienales (PTB) relacionados incluye un fortalecimiento de la coordinación entre las entidades del AMPES y diversos interesados directos en los países, las subregiones y la región –sede– en un proceso colaborativo, como un medio para llegar a un acuerdo en el marco de resultados. Al reformar su sistema de gestión de programas de esta manera, la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) reconoce que un reto clave es asegurar: • La comprensión común de los principios básicos de planificación, el seguimiento del desempeño y la evaluación, así como las funciones y responsabilidades relacionadas; • Prácticas armonizadas en toda la Oficina sobre la base de reglas institucionales comunes; • Congruencia entre la planificación estratégica y la planificación operativa en todos los niveles. Los esfuerzos que se están realizando hacia la gestión de programas más eficiente y eficaz en toda la Organización a su vez deben promover mayor confianza entre los Estados Miembros y los donantes en la transparencia y la rendición de cuentas de la Oficina Sanitaria Panamericana. La OSP es conjuntamente responsable de lograr los resultados previstos a nivel regional (RPR) planteados en el Plan Estratégico de la OPS. La contribución de cada parte de la OSP (entidades del AMPES) al logro de los RPR se traduce en los resultados previstos específicos de cada oficina (RPEO). La planificación operativa, así como el seguimiento del desempeño y la evaluación, a todos los niveles, se debe relacionar con estos resultados previstos. 2 La manera de alcanzar estos compromisos con resultados se detalla en los Planes de Trabajo Bienales (PTB). Como tal, los PTB son instrumentos esenciales en el marco de la GBR dentro de la OSP. La planificación operativa es un proceso consultivo e iterativo a través del cual se trata la uniformidad de la entrega de programas, el trabajo colaborativo y el apoyo mutuo dentro de y a través de equipos, entidades y niveles. El Manual de Planificación Operativa preparado por la OPS consiste de tres tomos: • Tomo 1: o • Tomo 2: o • Lineamientos para la formulación de los Planes de Trabajo Bienales Implementación del Plan de Trabajo Bienal y Lineamientos de Seguimiento del Desempeño y Evaluación Tomo 3: o Lineamientos del AMPES Este documento constituye el primer Tomo del Manual de Planificación Operativa preparado por la OPS: Lineamientos para la Formulación de Planes de Trabajo Bienales, que busca proporcionar un marco único de planificación operativa para todos los niveles de la Organización y especificar los principios orientadores, las reglas institucionales y los requisitos comunes que se deben seguir y cumplir por todas las entidades del AMPES. También proporciona orientación práctica para la planificación operativa, incluyendo el desarrollo de los PTB: Los RPEO, los indicadores de RPEO, los hitos, los proyectos del AMPES, los productos/servicios y tareas. Define las funciones y la rendición de cuentas jerárquica en la implementación del Plan Estratégico de la OPS, así como la rendición de cuentas institucional respecto al logro de los objetivos estratégicos, los RPR y los indicadores de RPR que figuran en el Plan Estratégico. También cubre la función de los equipos del Plan Estratégico (equipos de Proyecto del AMPES, Equipos Transversales y Equipos de Objetivos Estratégicos). 3 I. De la planificación estratégica a la planificación operativa ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA Estos Lineamientos se deben considerar junto con la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017, el Plan Estratégico 2008-2012 y el Programa y Presupuesto 2010-2011. En consonancia con la función de la OPS como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, estos Lineamientos están totalmente alineados con los de la OMS; es más, a partir de 2008 en adelante existe un mayor nivel de integración programática entre la OPS y la OMS como nunca antes. La Ilustración No. 1 muestra la relación entre los instrumentos de planificación de la OPS y los de la OMS. Ilustración No. 1 Instrumentos de Planificación OPS/OMS OMS Programa General de Trabajo Programa de Acción Sanitaria Mundial (PGT/PASM) 2006-2015 Plan Estratégico de Medio Plazo ( PEMP) 2008-2013 Presupuesto por Programas 2008-2013 Agenda de Salud para las Américas (ASA) 2008-2017 Plan Estratégico OPS (PE) 2008-2012 Estrategias de Cooperación Subregional y de País Presupuesto por Programa OPS (PP) 2008-2009 (10-11, 12-13) Planificación estratégica Planes de Trabajo Bienal OPS (PTB) 2008 -2009 (10-11, 12-13) Planificación operativa Los elementos en el diagrama anterior son: • La Agenda de Salud para las Américas (ASA) es una visión a largo plazo para la salud, aprobada en junio de 2007 por todos los ministerios de salud de la región de las Américas. La ASA contiene ocho Áreas de Acción en salud pública. • El Plan Estratégico de la OPS (PE) responde al llamado de los Gobiernos a la acción en la Agenda de Salud para las Américas. El PE plantea los siguientes objetivos y resultados: Objetivos Estratégicos (OE) e indicadores que establecen metas a nivel de impacto tanto para los Estados Miembros de la OPS y para la OSP. La OSP es responsable del seguimiento y la notificación sobre el logro de los objetivos estratégicos. Resultados Previstos a nivel Regional (RPR) e indicadores para los cuales la Oficina es responsable ante sus Estados Miembros. Los indicadores de RPR 6 contienen información de puntos de comparación, así como las metas para los años 2009, 2011 y 2013. • El Programa y Presupuesto (PP) establece lo que la Oficina espera gastar para lograr las metas establecidas durante un período de dos años. Los RPR y los indicadores en el PP son idénticos a los del Plan Estratégico. • El Plan de Trabajo Bienal (PTB) es el instrumento de planificación operativa de cada Entidad; el PTB establece los RPEO y sus indicadores para cada entidad, así como los productos/servicios y tareas que se llevarán a cabo durante un bienio particular. ACERCA DE LA PLANIFICACIÓN OPERATIVA • La planificación operativa es el proceso de describir cómo los compromisos contraídos por la OSP en el Plan Estratégico y el Programa y Presupuestos relacionados se lograrán. • Implica el desarrollo de un PTB en cada entidad de la Oficina Sanitaria Panamericana para lograr los RPEO. • El PTB detalla cómo cada Entidad contribuirá al logro de los compromisos contraídos por la Oficina en el Plan Estratégico y el Programa y Presupuestos relacionados. • Cada Entidad define sus RPEO. Los RPEO son la contribución de las diferentes Entidades del AMPES de la OSP para lograr los efectos directos colectivos: los RPR. • Cada entidad crea Proyectos del AMPES que implementan un conjunto de productos/servicios con recursos relacionados (humanos, financieros y otros) y tareas asociadas, establecen plazos y asignan responsabilidades para su implementación. • Durante la planificación operativa, los miembros del personal, los gerentes, las entidades y los equipos establecen las prioridades, analizan las opciones, identifican las alianzas y evalúan los riesgos a la entrega de programas, para potenciar al máximo la eficacia y la eficiencia de la OSP. • En el marco de la GBR de la OPS, el PTB: o es la expresión de las responsabilidades colectivas e individuales por los resultados; o indica la manera acordada mediante la cual se lograrán los resultados con los recursos autorizados; y o proporciona una base para el seguimiento y la evaluación del desempeño de los equipos y los miembros individuales. 7 CADENA DE RESULTADOS Y MEDIOS DE MEDICIÓN El Plan Estratégico establece los Resultados Previstos a Nivel Regional (RPR) de la Oficina, que se aplican a los bienios 2008-2009, 2010-2011 y 2012-2013. Se presupuestan estos RPR (y sus indicadores) en el Programa y Presupuestos respectivos para los bienios. Al elaborar sus PTB, las entidades determinarán cuáles RPR corresponden a su trabajo y luego desarrollan sus propios RPEO para contribuir al logro de estos RPR. La Ilustración No. 2 muestra la cadena integrada de resultados de la OPS y los medios de medición: Ilustración No. 2 Cadena de Resultados e Indicadores de OPS/OMS Instrumento de Planificación PGT (PASM) y ASA Áreas de acción Objetivos Estratégicos Medios de Medición Indicadores OE contribuye PEPM OMS RPOs PE y PP de la OPS Indicadores RPO & PB RPRs Indicadores RPR RPEOs Indicadores RPEO agregado o contribuye agregado o contribuye Planes de Trabajo Bienales P/S A M P E S Tareas • La cadena de resultados jerárquicos de la OPS/OMS está compuesta de áreas de acción (tanto en el Programa de Acción Sanitaria Mundial de la OMS y en la Agenda de Salud para las Américas); Objetivos Estratégicos (tanto en el PEMP de la OMS y en el PE de la OPS); los RPO en el PEMP de la OMS; los RPR en el PE de la OPS y su respectivo Programa y Presupuestos (PP); y los RPEO, Productos/Servicios y Tareas en los PTB. • Los RPR contribuyen al logro de los RPO definidos en el PEMP de la OMS. • Los RPR se logran mediante el logro combinado de los RPEO por las entidades a todos los niveles (regional, subregional y país). • Los RPEO se logran en cada Entidad mediante el logro de sus productos/servicios respectivos. • Los productos/servicios se logran en cada entidad del AMPES mediante el logro de sus tareas respectivas. • El logro de la cadena de resultados se mide a través del logro de los indicadores: Los indicadores de RPEO en planes de trabajo bienales, indicadores de RPR en el PE de la OPS y su PBS respectivo; los indicadores de RPO en el PEMP de la OMS; y los indicadores de OE, tanto en el PEMP de la OMS como en el PE de la OPS. 8 • 9 Los indicadores representan cómo se medirán los resultados. No representan todo el trabajo que llevará a cabo la Oficina. II. REGLAS INSTITUCIONALES, FUNCIONES Y RENDICIÓN DE CUENTAS REGLAS INSTITUCIONALES PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA PLAN ESTRATÉGICO DE LA OPS Y SU PROGRAMA Y PRESUPUESTOS 1. El Plan Estratégico contiene los Objetivos Estratégicos y los RPR aprobados por los Estados Miembros para un quinquenio. Estos OE y RPR guían el trabajo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2. Los Estados Miembros son responsables del logro de los OE 1-14, según mediciones de los indicadores de OE. La OSP seguirá y evaluará estos logros, informando a los Cuerpos Directivos de la OPS y a la Secretaría de la OMS. Los OE 1-14 están relacionados con la cooperación técnica que la OSP establece conjuntamente con los Estados Miembros de la OPS y otros interesados directos de la comunidad internacional. 3. La OSP es responsable del logro de los Objetivos Estratégicos 15-16 porque se relacionan con las funciones habilitadoras de la Oficina. 4. La OSP es responsable del logro de los RPR, según las mediciones de los indicadores. Sin embargo, la OSP trabajará conjuntamente con los Estados Miembros para lograr los RPR. 5. El logro de un RPR representa el esfuerzo colectivo y el trabajo de muchas entidades del AMPES. Según el Marco de GBR de la OPS, el RPR es el resultado colectivo de la Oficina. 6. Los Cuerpos Directivos de la OPS evaluarán a la OSP sobre la base del logro de los RPR y sus indicadores. Por lo tanto, toda la Oficina es responsable del logro de los RPR y de alcanzar sus metas de indicador. 7. Los cambios en los OE y los RPR del Plan Estratégico sólo pueden ser autorizados por los Cuerpos Directivos de la OPS. Para cambiar un OE o su indicador, o RPR y sus indicadores, la OSP tendrá que presentar una propuesta a los Cuerpos Directivos para su consideración y aprobación (ver la ilustración No. 3). 8. El Plan Estratégico se ejecuta mediante 3 documentos de Programas y Presupuestos bienales; a su vez, el documento de Programa y Presupuesto se ejecutan a través de los PTB. 9. El PP y los PTB se construyen simultáneamente en un proceso iterativo. Por un lado el PP guía la elaboración de los PTB; por otro, los PTB alimentan al PP, para que el PP refleje la planificación operativa. 10. Un PP dado contiene el programa (definido por un conjunto de RPR, sus indicadores y metas) y presupuesto asociado para un período de dos años. 11. Las Evaluaciones de final del Bienio de cada PP servirá como informes sobre los progresos realizados en la ejecución del PE para los Cuerpos Directivos de la OPS. PLANIFICACIÓN OPERATIVA PLANES DE TRABAJO BIENALES (PTB) 12. La planificación operativa es el proceso de describir cómo se lograrán los compromisos contraídos por la OSP en el Plan Estratégico y en el Programa y Presupuestos relacionados. Implica la formulación de los Planes de Trabajo Bienales (PTB) para lograr los RPEO. 13. Cada Entidad prepara un PTB. La Entidad es un término genérico que designa una unidad gerencial y de ejecución de la OSP responsable del desarrollo y la ejecución de un Plan de Trabajo Bienal y su presupuesto asociado. Como tal, el sistema AMPES reconoce esta entidad como el núcleo que administra el programa y el presupuesto, de allí su nombre. 14. Las Entidades en la estructura orgánica actual de la OPS son las siguientes: a. Entidades regionales (Oficinas de la Gestión Ejecutiva y Áreas en la sede de la OSP); b. Entidades subregionales (CPC, FEP y otras) y c. Entidades del país (Representaciones de OPS/OMS). 15. Un Plan de Trabajo Bienal tiene tres secciones: a. La Sección Analítica, que incluye el análisis de la situación, problemas e intervenciones y la estrategia de implementación b. La Sección de los RPEO de la Entidad, la cual incluye la identificación de los RPEO y el indicador, metas e hitos de los RPEO; y c. La Sección de Proyectos del AMPES, que incluye la creación de los proyectos del AMPES; la identificación de productos/servicios en cada proyecto del AMPES; y el desarrollo de las tareas y las subtareas para lograr los productos/servicios en el Plan de Trabajo del Semestre. 16. Los siguientes elementos de planificación en el PTB deben tener una persona identificada como responsable: Facilitador del RPEO a. RPEO : b. Indicador de RPEO: Facilitador del Indicador de RPEO c. Proyecto del AMPES: Coordinador del Proyecto Funcionario Responsable del Producto/Servicio d. Producto/servicio: Funcionario Responsable de la Tarea e. Tarea: 17. La rendición de cuentas de la función del facilitador o del oficial responsable se define a través de la autoridad delegada. Ver la sección “Funciones y Rendición de Cuentas” de este manual. 18. Un PTB refleja todo el trabajo que la Entidad realizará durante el bienio, así como el trabajo de otras entidades que contribuyen a sus RPEO, productos/servicios o tareas. 19. A pesar de la fuente de los recursos, la cantidad total de recursos calculado por la Entidad para cumplir sus productos y servicios debe aparecer en su PTB como”Costo Proyectado”. 12 12 20. Independientemente de la procedencia de los fondos, la cantidad total de recursos calculada por la Entidad para realizar sus RPEO debe aparecer en su PTB como “Costo proyectado”. 21. Cualquier cambio en la estructura orgánica de la OSP requerirá, según convenga, una revisión del PTB para reflejar nuevas responsabilidades programáticas y la autoridad delegado sobre los recursos. 22. Los PTB se desarrollan para el todo el bienio, sin embargo: a. b. Los RPEO podrán realizarse en un período más corto o más largo, pero tiene que ser dentro del período del PE (2008-2012). Los productos/servicios se podrán realizar en un período más corto, pero no más largo que el período de dos años del PTB. 23. El desarrollo de los PTB de las entidades subregionales y del país del AMPES debe incluir la consulta y la planificación conjunta con las autoridades subregionales y nacionales, respectivamente, así como con otros interesados directos pertinentes, incluidas las entidades regionales de la OSP. 24. El desarrollo de los PTB de las entidades regionales del AMPES debe incluir la consulta y la planificación conjunta con oficinas mundiales de la OMS y los interesados directos regionales, según convenga; además, se espera que se consulte con las representaciones de la OPS/OMS para proporcionar una orientación centrada en el país en sus PTB. 25. Cada Plan de Trabajo Bienal tiene que incluir una Sección Analítica que justifica el contenido temático así como los tipos de intervenciones a ser administradas por la entidad durante el bienio. La sección Analítica se estructura en tres partes: a) Análisis de la situación, b) problemas e intervenciones y c) estrategia de ejecución. a. b. c. El Análisis de la Situación define los Temas y Desafíos a encarar. Debe ser muy conciso y aportar evidencia de los problemas identificados. Esta evidencia puede ser aportada por enlaces/referencias a análisis existentes de la situación, política y documentación de datos que no se debe repetir aquí. Los Problemas e Intervenciones desarticula aun más los Temas y Desafíos descritos en el Análisis de la Situación en la explicación o causas de estos temas (“los problemas principales”). También identifica a otros interesados directos que tratan el tema para evitar repetición de esfuerzos. Por último, identifica los Objetivos Estratégicos y los Resultados Previstos a Nivel Regional (RPR) asociados con los problemas definidos. Esto proporciona la conexión entre “desde abajo”: problemas identificados por la entidad y “desde arriba”: mandatos colectivos en el Plan Estratégico. La Estrategia de ejecución describe las maneras en que la Entidad se propone llevar a cabo su trabajo (el “cómo”). Aunque lo anterior es el progreso lógico para identificar las intervenciones, el proceso es iterativo. Por lo tanto cada paso puede requerir una revisión de los pasos anteriores. 26. La Sección Analítica debe ser integral. Todos los temas identificados deben ser sometidos a una intervención (no tiene que ser de parte de la OPS, puede ser por otro 13 interesado directo) y todas las intervenciones deben responder a un tema o problema identificado. 27. Para abordar un problema identificado, una entidad debe identificar uno o más RPR del Plan Estratégico que servirá como los objetivos hacia los cuales contribuirán sus intervenciones. La cantidad de RPR seleccionados para enfrentar cualquier problema dado puede variar, pero debe ser suficiente como para contribuir a la solución. En general, se necesitan varios RPR para abordar un problema dado. 28. No hay ni un ideal ni un límite a la cantidad de RPR que serán abordados por una entidad dada. Sin embargo, las entidades deben vincular a todos los RPR identificados en la sección analítica de su PTB. RESULTADOS PREVISTOS ESPECÍFICOS DE CADA OFICINA (RPEO) 29. El RPEO es la oficina (entidad) del efecto directo a mediano plazo que la Entidad está comprometida a lograr según lo declarado en su PTB. 30. Cada Entidad desarrolla sus resultados previstos específicos de cada oficina (RPEO) y son “propiedad” de la Entidad que los creó. 31. La entidad está autorizada a crear sólo un RPEO para cada RPR identificado en la sección analítica de su PTB. Cada RPEO de la entidad debe vincularse a uno, y sólo a un RPR (ver la ilustración No. 4). 32. Los RPEO son los puntos de partida para el desarrollo de proyectos del AMPES en una entidad; éstos se deben desarrollar antes del desarrollo de los proyectos del AMPES. 33. El RPEO, si se logra, debe contribuir al logro del resultado previsto a nivel regional (RPR) al cual se vincula, junto con los RPEO de otras entidades del AMPES. Los RPEO de diferentes entidades se deben vincular lógica y necesariamente para lograr el RPR (ver la ilustración No. 5). 34. Las reglas institucionales específicas para contribuir a los RPEO de otras entidades son: a. Si una o más entidades del AMPES contribuyen a un RPEO propiedad de otra Entidad, los productos/servicios se programarán en el PTB de la Entidad que es dueña de ese RPEO; y se debe incluir una referencia a la contribución de esas entidades del AMPES y de sus funcionarios responsables. b. Las entidades contribuyentes también programarán su contribución a la entidad propietaria como un producto/servicio en su propio PTB. Sin embargo, los recursos correspondientes (humanos o financieros) se deben reflejar sólo en el PTB de la entidad que efectúa el costo. Si más de una entidad efectúa un costo para un producto/servicio compartido, entonces el PTB de cada entidad debe reflejar sólo el presupuesto para su porción del costo. c. Los productos/servicios realizados en un lugar de destino diferente deben ser autorizados y aprobados por el gerente de la Entidad que es dueña del RPEO correspondiente. 35. Todos los PTB, incluidos todos sus RPEO, deben ser aprobados formalmente por la Directora y la Gestión Ejecutiva. Durante el bienio, los RPEO se pueden perfeccionar o 14 14 cancelar y agregarse RPEO nuevos. Sin embargo, estos cambios deben ser aprobados por el Director y la EXM, a través de PPR (ver la ilustración No. 3). INDICADOR DE RPEO 36. El logro del RPEO se mide a través de indicadores de RPEO. 37. Los indicadores de RPEO no representan todo el trabajo que la Entidad realizará para lograr el RPEO; sólo representan la manera cómo se medirá el RPEO. 38. El número máximo de indicadores de RPEO se da por el número de indicadores de RPR del RPR al cual se vincula el RPEO. 39. Las entidades a todos los niveles de la Oficina (regional, subregional y de país) pueden vincular un indicador de RPEO a cualquiera de los cuatro tipos de indicadores de RPR: número de países, porcentaje, numérico y texto (ver el Anexo 3). 40. Cada indicador de RPEO se debe vincular a uno, y sólo a un indicador de RPR. 41. Se establecen hitos para cada indicador de RPEO para seguir el progreso hacia el alcance de la meta. 42. La versión actual del AMPES permite que las entidades programen las metas de los indicadores de RPEO no sólo para el 2008-2009, sino también para los bienios futuros: 2010-2011 y 2012-2013. Con esta funcionalidad, una entidad puede programar los fondos y trabajar para un RPEO durante un bienio, centrando la atención en una meta que recién se alcanzará en un bienio futuro. HITOS 43. Un hito es un evento observable en función del tiempo, y una condición necesaria para el logro de una meta del indicador del RPEO, que permite el seguimiento de su progreso cada semestre. 44. La definición de hitos es obligatoria. 45. Cada Indicador de RPEO debe tener un sólo hito por semestre siempre que se estén llevando a cabo tareas. Si no se están realizando tareas en un semestre, ponga N/A (no se aplica); no se puede programar recursos para ese período a menos que sea para otro indicador del mismo RPEO. 46. Los hitos deben tener sólo una variable (unidimensional) y debe declararse de tal manera que su logro se pueda calificar con un sí o un no. 47. El último hito debe coincidir con la meta del indicador de RPEO. 48. Los hitos se pueden ajustar por el Gerente de la Entidad solamente durante el primer mes del respectivo semestre. PRODUCTOS Y SERVICIOS 49. Una vez se crea el Proyecto del AMPES, el sistema requiere la elaboración de los productos o servicios, que contribuirán al logro de los RPEO de la entidad. 15 50. La definición de los productos o servicios es obligatoria y se debe vincular a uno y sólo a un RPEO. 51. Un producto se define como el producto final de una tarea o combinación de tareas. Un producto es un resultado tangible y observable a corto plazo al cual se le pueden fijar criterios de desempeño cualitativo y cuantitativo esperados. 52. Un servicio se define como una producción continua e identificable de una tarea o combinación de tareas. Un servicio normalmente incluye cosas tales como aumento de la capacidad, promoción de la causa y cooperación técnica para la formulación y la ejecución de políticas, normas y lineamientos. Se ha incorporado el término servicio para reflejar la naturaleza intangible de muchos de los productos de la OPS/OMS y para permitir que éstos sean captados en los PTB. 53. Más de un producto o servicio puede contribuir al mismo RPEO de la Entidad. 54. Los productos y los servicios representan todo el trabajo que la Entidad lleva a cabo para lograr los RPEO. Por consiguiente, todos los productos y servicios que son necesarios para lograr los RPEO relacionados deben estar incluidos en el PTB de la entidad. 55. Las reglas institucionales específicas para contribuir a los productos/servicios de otras entidades son: a. Si una o más entidades del AMPES propiedad de otra Entidad, las tareas se propietaria de ese producto/servicio; y contribución de las otras entidades responsables. contribuyen a un producto/servicio programarán en el PTB de la Entidad se debe incluir una referencia a la del AMPES y a sus funcionarios b. Las entidades contribuyentes también programarán su contribución a la entidad propietaria del producto/servicio como una tarea en su propio PTB. Sin embargo, los recursos correspondientes (humanos y financieros) se deben reflejar sólo en el PTB de la entidad que efectúa el costo. Si más de una entidad efectúa un costo para una tarea compartida, entonces el PTB de cada entidad debe reflejar sólo el presupuesto de su porción del costo. c. Las tareas realizadas en un lugar de destino diferente deben ser autorizadas y aprobadas por el gerente de la Entidad que es dueña del producto/servicio correspondiente. 56. Los productos y los servicios vinculados a los objetivos estratégicos 1-14 (relacionados con la cooperación técnica) deben ser clasificados por una de las seis funciones básicas de la OPS/OMS. 57. Los productos/servicios vinculados a los objetivos estratégicos 15-16 (relacionados con las funciones habilitadoras de la OSP) son clasificados automáticamente por el sistema como funciones habilitadoras. 58. Los productos y los servicios se deben clasificar también por las prioridades transversales de la OPS, como corresponda. Los productos/servicios pueden ser clasificados por más de una prioridad transversal. 16 16 59. El porcentaje de tiempo de todos los miembros del personal (PPF y no PPF) debe ser asignado 100% a nivel de los productos o servicios (la unidad mínima es 1%). 60. Se deben calcular los costos de los productos/servicios para establecer el costo proyectado del PTB. 61. Durante el bienio, se pueden perfeccionar o cancelar los productos/servicios; también se pueden agregar nuevos productos/servicios. Estos cambios se deben reflejar en un PTB revisado y aprobado por el gerente de la Entidad (ver la ilustración No. 3). 62. Productos y servicios del Proyecto de Gestión y Coordinación del AMPES son generalmente vinculados a SO15-16 porque se relacionan con las funciones habilitadoras; pero si están relacionados con la cooperación técnica para los Estados Miembros estos pueden vincular a otros SOs relevantes. 63. El personal asignado al Proyecto de Gestión y Coordinación del AMPES debe distribuir su asignación de tiempo por productos o servicios, dependiendo de la función que evalúan y el tipo de entidad que trabajan (Regional, Sub regional, País) de acuerdo a la siguiente ilustración (celdas verdes sombreadas): Entidades regionales: Áreas técnicas (entidades que realizan funciones básicas incluidos PED y KMC): Todo el personal que trabaja en el Proyecto de Gestión y Coordinación debe distribuir su asignación de tiempo entre los objetivos estratégicos 1-14 según su responsabilidad técnica. Ningún miembro del personal debe vincularse al OE15 o al OE16. Áreas Estratégicas y Administrativas: Todo el personal asignado al Proyecto de Gestión y Coordinación debe distribuir su asignación de tiempo entre los P/S a los objetivos estratégicos 15 y 16 según la ilustración a continuación. 17 Entidades subregionales: Todo el personal asignado al Proyecto de Gestión y Coordinación debe distribuir su asignación de tiempo entre los P/S a los objetivos estratégicos 1-14. Por consiguiente, ningún miembro del personal debe vincularse a los objetivos estratégicos 15 o 16. Entidades del país: Todo el personal asignado al Proyecto de Gestión y Coordinación debe distribuir su asignación de tiempo bajo el OE15. 18 18 PROYECTOS DEL AMPES 64. El PTB se ejecuta mediante los Proyectos del AMPES. 65. Los proyectos del AMPES son un medio lógico para organizar el trabajo y el personal de una Entidad para facilitar el logro de los RPEO con los cuales se ha comprometido la entidad. Los proyectos del AMPES no son parte de la cadena de resultados, más bien conforman la base de la estructura orgánica al nivel de entidad. 66. Los proyectos del AMPES están formados por grupos de P/S por lo tanto el programa define la estructura de la Entidad tal como el Proyecto del AMPES representa un conjunto de productos/servicios con recursos relacionados y tareas asociadas, a ser entregados por una Entidad. Esto apoya a uno a mas OSERs de la Entidad y como tal contribuye a uno o mas RPRs y OEs. 67. Los proyectos del AMPES pueden ser de dos tipos: Programáticos y Gerenciales. Por consiguiente, los gerentes de la Entidad deben desarrollar los Proyectos del AMPES basados en consideraciones de gestión y programáticas. 68. Los proyectos del AMPES son ejecutados por un Equipo. Los equipos de proyecto tienen un líder, el Coordinador del Proyecto del AMPES y uno o más miembros. 69. Todo el personal de la OSP será asignado a un equipo de proyecto primario del AMPES (asignación de equipo de proyecto primario). El personal será supervisado programática y administrativamente por el coordinador del equipo de proyecto primario del AMPES. 70. Además, se puede asignar al personal a uno o más proyectos adicionales del AMPES dentro de la misma entidad (asignación de equipo de proyecto secundario). El personal asignado a los equipos de proyectos secundarios del AMPES sólo será supervisado programáticamente por el coordinador de ese equipo de proyecto del AMPES. 71. Por lo general cada Entidad desarrollará más de un Proyecto Programático, y sólo un Proyecto Gerencial. El número de Proyectos Programáticos es una decisión gerencial, 19 relacionada a la cantidad de recursos humanos y financieros. Sin embargo no se recomienda tener mas de cuatro proyectos. 72. El Proyecto Gerencial debe ser denominado como “Gestión y Coordinación” en cada entidad para identificarlo fácilmente a través de los Planes de Trabajo Bienales (PTB). 73. Los Proyectos del AMPES contribuyen, a través de sus productos o servicios, al logro de los RPEO de la entidad y adicionalmente a los Resultados Previstos Específicos a Nivel Regional (RPR) del Plan Estratégico. 74. Los productos o servicios contribuyen a la misma Entidad del OSER puede pertenecer a diferentes proyectos del AMPES dentro de un PTB o Planes de Trabajos Sub bienal.(Ver ilustración No 10) TAREAS 75. Se deben desarrollar tareas para cada producto o servicio, las cuales deben tener fechas de comienzo y final programadas. 76. Todas las tareas necesarias para entregar un producto o servicio deben estar incluidas en el plan de trabajo del semestre del PTB. 77. Se debe vincular cada tarea a uno y sólo a un producto o servicio. Más de una tarea puede contribuir al mismo producto/servicio de la Entidad; una tarea no puede contribuir a más de un producto/servicio de la Entidad (ver la Ilustración No. 4). 78. Las reglas institucionales específicas para contribuir a tareas de otras entidades son: a. Si una o más entidades del AMPES contribuyen a una tarea que es propiedad de otra Entidad, las subtareas serán programadas en el PTB de la Entidad a la cual pertenece la tarea; se debe incluir una referencia respecto a la contribución de otras entidades del AMPES y sus funcionarios responsables. b. Las entidades contribuyentes también programarán su contribución a la entidad propietaria de la tarea como una subtarea en su propio PTB. Sin embargo, los recursos correspondientes (humanos y financieros) se deben reflejar sólo en el PTB de la entidad que efectúa el costo. Si más de una entidad efectúa un costo para una subtarea compartida, entonces el PTB de cada entidad debe reflejar sólo el presupuesto de su porción del costo. c. Las subtareas realizadas en un lugar de destino diferente deben ser autorizadas y aprobadas por el gerente de la Entidad a la cual pertenece la tarea correspondiente. 79. Durante el bienio, las tareas se pueden perfeccionar o cancelar, y también se pueden agregar tareas nuevas; tales cambios se deben reflejar en un plan de trabajo del semestre revisado y aprobado por el coordinador del proyecto del AMPES (ver la ilustración No. 3). 20 20 Ilustración No. 3 ¿Cómo hacer cambios en la cadena de resultados? Si es necesario hacer cambios durante el período de planificación, se requieren las siguientes aprobaciones: Elemento de planificación Aprobación necesaria Objetivos Estratégicos PE y PP de la OPS Cuerpos Directivos de la OPS RPRs EXM (vía PBR/CFS) RPEOs Plan de Trabajos Bienales Productos/Servicios Gerente de Entidad Tareas Ilustración No. 4 La jerarquía de resultados de la OPS/OMS Plan Estratégico de Plazo Medio de la OMS Planificación Estratégica Plan Estratégico OPS ( (y Programa y Presupuestos) Planificación Operativa Plan de Trabajo Bienal | 21 Ilustración No. 5 Todos los RPEO se suman a los RPR Los RPR representan el esfuerzo institucional colectivo de la OPS RPEOs de las Oficinas de País de la OPS/OMS RPEOs Subregionales RPEOs de los Centros Panamericanos RPRs (Resultados Previstos a Nivel Regional) RPEOs de Áreas Regionales RPEOs de Gestión Ejecutiva RPEOs = Resultados Previstos Específicos de Cada Oficina, que figuran en los Planes de Trabajo Bienales 22 22 REGLAS INSTITUCIONALES ESPECÍFICAS PARA TEMAS PARTICULARES PLANES DE TRABAJO BIENALES DE ENTIDADES DEL PAÍS: POLÍTICA DE COOPERACIÓN CENTRADA EN LOS PAÍSES DE LA OPS Las reglas comunes descritas anteriormente se aplican a todos los PTB; sin embargo, en esta sección se definen reglas institucionales adicionales específicamente para el PTB de la entidad de país. 80. El PTB de una Entidad de País representa el trabajo de la OSP en y con un país, que incluye la totalidad del trabajo de la Representación de la OPS/OMS y la contribución de las entidades mundiales, regionales y subregionales, incluidos los centros panamericanos (ver la ilustración No. 6) Ilustración No. 6 Política de cooperación centrada en los países en la planificación Entidades mundiales: Indicadores de RPEO Entidades regionales: Indicadores de RPEO Entidades subregionales: Indicadores de RPEO Entidades de oficina en los países: Indicadores de RPEO Agregado Indicadores de “Number of country ” “número de países” indicators 81. Esto es particularmente cierto con los indicadores de RPR del tipo "número de países…", que son la mayoría de los indicadores de RPR (70%) del Plan Estratégico. Cuando una entidad de país se vincula a un indicador del tipo "número de países…", permite que entidades de otros niveles contribuyan a esfuerzos colaborativos en el país. Por consiguiente, el trabajo de todos los niveles de la Organización se puede representar en el PTB de la entidad de país. Esto evidencia que el proceso de planificación está centrado en el país (ver la ilustración No. 6). 82. Cuando una entidad de país se vincula a un indicador de RPR del tipo "número de países…", el AMPES lo considerará como un país trabajando para lograr la meta del indicador de RPR. Esta es la base para la agregación: El AMPES suma el número de países vinculados a un indicador específico. 23 83. Cuando una entidad mundial, regional o subregional se vincula a un indicador de RPR del tipo "varios países…", el AMPES no agregará a la entidad. En cambio se considera que la entidad "contribuye" al logro del indicador. 84. El PTB de una Entidad de País es el efecto directo de un proceso de planificación conjunta dentro de la OSP e incluye la consulta y la planificación conjunta con las autoridades nacionales y otros interesados directos pertinentes a nivel de país. 85. Todo el trabajo en y con los países planificados por una entidad mundial, regional o subregional debe tratarse y acordarse con la entidad de país antes de incorporarlo en sus PTB respectivos. Esto requiere la consulta oportuna y la aceptación formal del representante de la OPS/OMS. 86. El trabajo de las entidades mundiales, regionales y subregionales que es necesario para lograr sus RPEO y para los cuales el país sirve como punto de reunión, se debe incluir en los PTB respectivos, indicando el lugar de ejecución. Sin embargo, también se debe incluir en el PTB de la entidad de país. 87. Durante la preparación del PTB, los representantes de la OPS/OMS en los países deben asegurar que su PTB se alinea tanto con su Estrategia de Cooperación en los Países (ECP – que representa las prioridades nacionales de salud) y con el Plan Estratégico (incluido sus OE, RPR e indicadores). Los lineamientos de ECP aseguran la alineación con el Plan Estratégico de la OPS. 88. Todos los indicadores de RPR del tipo "número de países…" tienen un punto de comparación, incluido en el AMPES. En la preparación de la versión enmendada del Plan Estratégico, las PWR tienen la oportunidad de confirmar la inclusión de su país (o no) en el punto de comparación de indicadores de RPR del tipo "número de países…". Por consiguiente, durante la preparación del Plan de Trabajo Bienal, las entidades de país deben compartir este punto de comparación con las autoridades nacionales, consiguiendo su acuerdo para ser incluido o no en el punto de comparación de RPR. Esto es importante porque la Oficina debe informar el progreso hacia el logro de las metas fijadas en los indicadores tipo "número de países" a los Cuerpos Directivos de la OPS cada dos años, demostrando el progreso en países que no forman parte del punto de comparación. 89. El PTB de una Entidad de País desarrollado debe involucrar consulta y planificación conjunta con las autoridades nacionales así como otros interesados directos, incluyendo OSP, Entidades Regionales y Subregionales. 90. Cuando se elabora un PTB, la PWR debe negociar con las autoridades nacionales la vinculación a los indicadores de RPR pertinentes, siguiendo la sección analítica. Se deben realizar conversaciones abiertas con las autoridades sanitarias nacionales, teniendo presente que todos los Estados Miembros han aprobado el Plan Estratégico en la Conferencia Sanitaria Panamericana, y que el Plan refleja las prioridades colectivas de salud de los Estados Miembros. Sobre la base de estas conversaciones, se incluirán o no los indicadores, pero la PWR debe abogar firmemente por la inclusión de todos los indicadores pertinentes. 91. Los RPR del Plan Estratégico son suficientemente amplios como para permitirles a los países abordar sus prioridades individuales. Por consiguiente, es improbable que surja un conflicto entre las prioridades nacionales y las regionales. Sin embargo, si esto 24 24 ocurriese, las prioridades regionales tienen preferencia sobre las nacionales, ya que la OSP responde en primer lugar a los mandatos colectivos de sus Estados Miembros (ver la ilustración No. 7). El representante de la OPS/OMS (PWR) debe conciliar las prioridades nacionales con las prioridades regionales colectivas y trabajar con dinamismo para lograr las metas del indicador de RPR planteadas en el Plan Estratégico (ver la ilustración No. 6). Las PWR deben conciliar las prioridades mundiales, regionales y nacionales porque el Plan Estratégico de la OPS ya está alineado con el Plan Estratégico de Mitad de Período de la OMS. Ilustración No. 7 Relación CCS – PE – PTB Prioridades regionales colectivas Prioridades nacionales Estrategia de Cooperación en los Países (ECP) Plan Estratégico (PE) Plan de Trabajo Bienal (PTB) La PWR debe conciliar las prioridades nacionales con las prolectiv prioridades regionales colectivas y debe trabajar activamente para lograr las metas del indicador RPR establecidas en el PE PLANES DE TRABAJO BIENALES DE ENTIDADES REGIONALES Y SUBREGIONALES Las reglas institucionales comunes para el Plan de Trabajo Bienal, descrito anteriormente, se aplican al PTB de entidades regionales y subregionales; sin embargo, en esta sección se definen reglas institucionales adicionales específicas para los PTB de entidades regionales y subregionales. 92. El desarrollo del PTB de las Entidades Regionales del AMPES debe incluir la consulta y planificación conjunta con las oficinas mundiales de la OMS e involucrados regionales, según convenga. Además la consulta con Entidades de Países y Subregionales que se espera a fin de proporcionar una orientación centrada en su país para su PTB 93. El desarrollo del PTB de las Entidades Subregionales del AMPES debe involucrar consulta y planificación conjunta con las autoridades subregionales, así como de los interesados directos, incluyendo OSP, entidades regionales y subregionales 94. Las entidades regionales y subregionales deben reconocer que los OE del Plan Estratégico son de naturaleza interprogramáticas. Los OE no se relacionan con la estructura orgánica de la Oficina. Por ejemplo, como lo muestra la Ilustración No. 8, 25 un tema de salud como las enfermedades no transmisibles no sólo corresponde al OE 3 (enfermedades crónicas, violencia, etc.) sino que también está estrechamente relacionado con el OE 6 (factores de riesgo), OE 7 (factores determinantes de la salud), OE 8 (promoción de la salud), OE 10 (servicios de salud) y OE 13 (recursos humanos), entre otros. Lo mismo ocurre con otros temas de salud pública, prácticamente todos están vinculados a más de un Objetivo Estratégico. Por consiguiente, las entidades regionales y subregionales se deben vincular al mayor número posible de indicadores de RPR, según convenga, de acuerdo con su sección analítica. 26 26 Ilustración No. 8 Objetivos Estratégicos vs. Proyectos Regionales del AMPES (Temas Programáticos) … su OE “principal” será el OE3… Si usted trabaja en ENT ENT OE3 OE6 OE7 OE8 OE10 … SIN EMBARGO, tendrá que trabajar para lograr los resultados que figuran en otros OE. OE13 95. Las entidades regionales y subregionales se deben vincular a todos los indicadores de RPR para los cuales son responsables a nivel institucional. Esto es válido para todos los tipos de indicadores de RPR, incluido el tipo "Número de países. ". La responsabilidad institucional se define en el mapeo de responsabilidad de indicador de OE, RPR y RPR, donde una persona perteneciente a la entidad responsable es asignada a cada uno de estos elementos de planificación. La responsabilidad también se define en el organigrama de la Organización y las descripciones de puestos respectivas. 96. Las entidades regionales y subregionales también se deben vincular a indicadores de RPR del tipo "número de países..." pertinentes para su mandato, demostrando a través de sus productos o servicios cómo contribuirán a los esfuerzos de los países para alcanzar sus metas. Por ejemplo, si el indicador de RPR dice: "Número de países que ejecutan un plan nacional de salud mental que integra la promoción de la salud mental, y la prevención de trastornos de conducta y abuso de sustancias psicotrópicas", la entidad regional se debe vincular a esta meta de indicador de RPR, estableciendo una meta similar de indicador de RPEO: "23 países han ejecutado un plan nacional de salud mental…". También podrían desarrollar productos o servicios para ayudar a los países a lograr su meta de indicador de RPEO. Un producto/servicio puede ser: "Un modelo de plan de salud mental que integra la promoción de la salud mental y la prevención de trastornos de conducta y abuso de sustancias psicotrópicas distribuido a países". Por lo tanto, la entidad regional contribuiría al logro del indicador de RPR, y apoyar la política de cooperación centrada en los países. 97. Las entidades subregionales deben conducir una Estrategia Subregional de Cooperación (ESC) antes de la elaboración del PTB Subregional. 98. La ESC debe guiar la elaboración del PTB Subregional (ver la ilustración No. 9) 27 Ilustración No. 9 La ECP y la ESC en el Proceso de planificación de la OPS/OMS Agenda de Salud para las Américas 2008 -2017 11º. PGT de la OMS 2006-2015 Programa de Acción Sanitaria Mundial WHO MTSP 2008- 2013 •Objetivos Estratégicos (OS) •RPO Conjuntamente, las ECP orientan la planificación, presupuestación y asignación de recursos para la labor de OPS/OMS en los países Prioridades Regionales Plan Estratégico OPS 2008 - 2012 ’ •OEs son equivalentes a PEMP •RPRs se vinculan a RPOs MTSP Prioridades Nacionales Prioridades Estrategia Subregional de Subregionales Cooperación (ESC) Estrategia de Cooperación en los Países (ECP En un país particular, Las ECP orientan la planificación operativa y el examen de la presencia de la OPS/OMS en el país PTB del País* PTB Subregional* * PTB = Plan de Trabajo Bienal PLANES DE TRABAJO SUB-BIENAL: Descentralización de la cooperación técnica 99. Los Planes de Trabajo Sub-bienal (SWP) son planes que se subordinan a un Plan de Trabajo Bienal (PTB). Esto significa que el funcionario responsable de los informes de SWP se reporta al gerente de la Entidad respectiva, que está a cargo del PTB general. 100. La diferencia principal entre un PTB y un SWP es que este último no tiene una sección analítica ni RPEOs pero utiliza los del PTB a cual se adhiere (ver la ilustración No. 10). 101. Los SWPs responden al proceso de descentralización de la cooperación técnica de la OPS. Permiten a los miembros del personal ubicados fuera del lugar de destino de su Entidad tener acceso al sistema AMPES y trabajar directamente en el SWP. 102. Los casos en los cuales se puede crea un SWP son los siguientes: a. Los Centros Panamericanos, porque están ubicados fuera de la sede de la OPS y están bajo la supervisión de un Gerente de Área basado en Washington, D.C.; b. Cuando un miembro o un grupo de miembros pertenecientes a una Entidad del nivel regional está ubicado en un lugar de destino fuera de la sede de la OPS; c. Cuando un miembro o un grupo de miembros pertenecientes a una Entidad subregional está ubicado en un lugar de destino fuera de la oficina subregional oficial; 28 28 d. Cuando un miembro o un grupo de miembros pertenecientes a una Representación de la OPS/OMS está ubicado en un lugar de destino fuera de la oficina del país oficial; y 103. Cuando se crea un SWP se debe crear al menos un proyecto programático del AMPES. 104. Si el SWP pertenece a una oficina grande, como en el caso de los Centros Panamericanos, se puede establecer un Proyecto de Gestión y Coordinación del AMPES. 105. Los SWP tienen muchas características similares a los de un PTB: Tienen uno o más Proyectos del AMPES, y cada uno de ellos tiene productos o servicios, tareas y subtareas. 106. Un producto o servicio de un SWP se vincula a uno, y sólo a un RPEO del PTB de la entidad. 107. Un SWP tiene Planes de Trabajo del Semestre, donde se establecen las tareas y las subtareas. Ilustración No. 10 Planes de Trabajo Sub-Bienales (SWP) Plan de Trabajo Bienal (PTB) de una Entidad del AMPES Sección Analítica Plan de Trabajo SubBienal (SWP) RPEO Proyecto AMPES Producto/ Servicio Proyecto AMPES Producto/ Servicio COSTO PROYECTADO, ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS Y ASIGNACIÓN DE RECURSOS HUMANOS 108. El “Costo proyectado” representa la estimación total de costos para la ejecución de un PTB. Los costos proyectados se calculan para productos/servicios. Si no es posible se deben hacer las tareas y optativamente las subtareas durante la planificación 29 operativa. Los costos son agregados de los diferentes elementos para determinar el total del costo proyectado del PTB. El costo total proyectado del PTB quedará “bloqueado” al comienzo del período de ejecución una vez que el PTB sea aprobado. 109. Durante la ejecución, si una entidad necesita recibir fondos adicionales más allá de la cantidad originalmente planificada (es decir, el financiamiento adicional requeriría un aumento del costo total proyectado originalmente en su PTB), se debe presentar una solicitud de aumento del costo total proyectado a EXM, a través de PBR, con la correspondiente justificación. La justificación debe incluir información acerca de cómo el programa se verá afectado; por ejemplo, qué nuevos resultados se lograrán con los fondos adicionales recibidos. 110. El costo total proyectado del PTB debe reflejar todos los recursos requeridos para completar los P/S identificados en el PTB. Esto debe incluir todas las posibles fuentes de financiamiento para las actividades de PPF y no PPF (Límite Máximo del Presupuesto Ordinario, Contribuciones Voluntarias y todas las otras fuentes). 111. Hay dos maneras de calcular los costos proyectados al nivel de P/S: a. El cálculo directo del costo de los productos y los servicios (que luego se agrega hacia arriba para calcular el costo total de cada RPEO); o b. El cálculo del costo de los productos/servicios mediante la determinación de los costos de las tareas (que luego se agregan hacia arriba para calcular los costos de cada producto/servicio, que a su vez, se agregan para calcular el costo total del RPEO). 112. Los costos proyectados se asociaron con PPF y no PPF será capturado al nivel de producto/servicio mediante la asignación de porcentajes de tiempo de personal. Porcentajes de tiempo de personal pueden calcularse al 1%. Vea a continuación. 113. La Directora fija provisionalmente los topes del Presupuesto Ordinario cada bienio para cada Entidad; estos son guiados por el Programa Regional y la Política Presupuestaria, la estrategia de la Gestión Basada en Resultados y otras necesidades institucionales/organizacionales que pueden surgir en un bienio dado. (Los topes del presupuesto ordinario se distribuyen normalmente a las entidades a principios de octubre (precediendo al bienio de ejecución) inmediatamente después de la aprobación del Programa y Presupuesto por el Consejo Directivo o la Conferencia Sanitaria Panamericana.) 114. Las entidades asignarán su límite máximo del presupuesto ordinario no-PPF a los productos/servicios que desean asegurar con este financiamiento. La porción del costo total proyectado del PTB que no está cubierto por la asignación de topes del presupuesto ordinario se reflejará automáticamente como “no financiado” al final del proceso de planificación operativa. Al comienzo del bienio, los saldos disponibles de otras fuentes a los que la entidad tiene derecho servirán para reducir cualquier porción no financiada del PTB; una vez que todas las fuentes de financiamiento existentes se hayan repartido, la porción no financiada restante del PTB, si este fuera el caso, representa la “brecha inicial no financiada” de la entidad para el bienio. Esta brecha entonces se convierte en el foco para la movilización de recursos. 115. El gerente de la entidad debe estar consciente y aceptar, el déficit de financiamiento de la entidad antes de presentar el PTB para su aprobación a EXM. 30 30 116. La entidad, en coordinación con ERP, debe trabajar estrechamente durante el bienio para movilizar recursos para reducir su brecha no financiada al mínimo. 117. Durante el bienio, el PTB se puede revisar o se pueden ajustar sus presupuestos y las asignaciones presupuestarias de la Entidad se pueden revisar a través de un proceso formal para reflejar estos cambios. 118. Las entidades deben tratar de usar primero las contribuciones voluntarias menos flexibles. Una vez que las contribuciones voluntarias menos flexibles se han agotado (dentro de sus propias limitaciones) entonces se pueden gastar los fondos más flexibles. 119. El marco de control de presupuestos de la OPS se basa en los siguientes principios: a. El financiamiento de un PTB a través de las Líneas de Adjudicación del Presupuesto es posible únicamente hasta el costo total proyectado aprobado de la Entidad. Los aumentos de los costos proyectados se deben presentar para la aprobación de EXM con la justificación correspondiente, como se mencionara anteriormente. b. Las Líneas de Adjudicación del Presupuesto son autorizaciones programáticas del presupuesto dentro de una asignación y son el vehículo para programar los recursos para los Productos/Servicios y Tareas en el AMPES. c. Las Líneas de Adjudicación del Presupuesto vinculan el financiamiento de los PTB a los Objetivos Estratégicos y los RPR en el Programa y Presupuesto. Los gastos de un elemento específico de planificación (RPEO, Producto/Servicio, Tarea) solo se efectuarán de una Línea de Adjudicación del Presupuesto que tiene el mismo enlace de referencia OE RPR. d. Las Líneas de Adjudicación del Presupuesto se pueden establecer al nivel del OE o del RPR. Si se establece al nivel del OE, el financiamiento estará disponible para los RPEO vinculados a cualquier RPR dentro del OE. Si las Líneas de Adjudicación se establecen al nivel del RPR, el financiamiento sólo estará disponible para los RPEO vinculados a ese RPR particular. 120. La planificación de los recursos humanos es parte integral del desarrollo de un PTB; esto incluye el análisis de los requerimientos de personal para la ejecución de los programas, la asignación de sus responsabilidades para cada elemento de planificación y la planificación de su tiempo para la entrega de los productos/servicios. 121. Todos los “costos de personal” deben estar incluidos en los PTB. Los costos de personal se pueden clasificar en dos tipos: 1) Costos de PPF (aquellos asociados con posiciones de plazo fijo aprobados para un período particular del presupuesto); y 2) los costos no-PPF (los relacionados con personal contratado con cualquier tipo de mecanismos distintos al de los puestos de plazo fijo, como Consultores y Profesionales a Corto Plazo [CCP/PCP], profesionales de contratación nacional [PCN], personal de condiciones locales [CLT], personal del ministerio de salud, entre otros tipos de contrato). Nota: las personas contratadas bajo un acuerdo de servicios contractuales no se consideran miembros del personal de la OSP. 31 122. Los costos de PPF se derivan sobre la base del porcentaje de tiempo planificado asignado a cada producto/servicio y se basan en el costo del puesto (no en el costo real del individuo). La asignación mínima de tiempo es 1% por producto/servicio. 123. Una entidad también podrá calcular el tiempo planificado no-PPF por producto/servicio para el cálculo del costo total del personal requerido para la entrega de los productos/servicios; aunque el costo del contrato no-PPF se puede captar sólo contra un producto/servicio para finalidades del presupuesto. La asignación mínima de tiempo es 1% por producto/servicio. GARANTÍA DE LA CALIDAD, REVISIÓN POR PARES Y APROBACIÓN DEL PTB 124. Los gerentes de la Entidad son responsables y responden por la calidad de sus PTB. 125. La calidad del PTB debe ser comprobada por el gerente de la Entidad antes de su presentación para aprobación para asegurar que: a. El PTB cumple con las reglas institucionales y otros requisitos enunciados en el Manual de Planificación Operativa; b. Los proyectos del AMPES representan la mejor manera de organizar el trabajo en la Entidad para lograr sus RPEO; c. Los RPEO se vinculan lógicamente a los RPR, y son necesarios y suficientes para lograrlos; d. Los productos/servicios se vinculan lógicamente a los RPEO, y son necesarios y suficientes para lograrlos; y e. El costo proyectado del PTB es correcto y realista y refleja los recursos totales necesarios durante el bienio para ejecutar el PTB. 126. Antes de su presentación a la Directora y Gestión Ejecutiva para su aprobación, los PTB deben ser autorizados por los gerentes de la Entidad. 127. Se establece un proceso de revisión por pares de los PTB para asegurar la adhesión uniforme a las reglas y los procesos institucionales, así como a la calidad de los PTB en toda la Organización. 128. El proceso de revisión por pares está bajo la coordinación del Área de Planificación, Presupuesto y Coordinación de Recursos (PBR). Se crearán varios equipos de Revisión por pares y serán asignados para examinar todos los PTB. Esto tendrá lugar durante la elaboración de los PTB, pero también se hará cada seis meses durante la ejecución para el seguimiento y evaluación del desempeño. 129. El proceso de Revisión por pares implica un diálogo entre el equipo de revisión por pares y el gerente de la Entidad para asegurar que todos los elementos de la cadena de resultados se vinculen lógicamente y son suficiente para contribuir al logro de los RPR. 130. Antes de enviar el PTB a la Gestión Ejecutiva (EXM) de la OSP para su aprobación, el Equipo de Revisión por pares debe: a. Asegurar que la Sección Analítica del PTB sea uniforme, coherente e integral. 32 32 131. b. Asegurar la coherencia programática y la adecuación técnica entre los RPEO propuestos y los RPR; c. Asegurar la coherencia programática y la adecuación técnica de los RPEO, los indicadores de RPEO y los hitos; d. Asegurar la coherencia programática y la adecuación técnica entre los productos/servicios propuestos y los RPEO; e. Asegurar que los productos/servicios colaborativos y los RPEO planificados entre las diferentes entidades del AMPES, están bien identificados en sus PTB respectivos y que los costos están reflejados en el PTB de la entidad que efectúa el costo. f. Comprobar que el gerente de la Entidad dueña del RPEO, Producto/Servicio o Tarea ha sido consultado y ha aceptado formalmente las actividades propuestas por otras entidades. g. Asegurar que los costos proyectados del PTB de las entidades (PPF y No-PPF) son adecuados para lograr sus RPEO, y para hacer recomendaciones apropiadas para ajustarlos si fuese necesario. h. Asegurar que las prioridades transversales de la Organización están adecuadamente reflejadas en el PTB, donde corresponda. El Equipo de Revisión por pares se basará en las listas de verificación para la integración de las prioridades transversales en los PTB (anexo). i. Asegurar que los productos/servicios incluyen sus respectivas funciones básicas o habilitadoras. Los Equipos de revisión por pares recibirán apoyo de: a. PBR y CSA, que los asesorará en los aspectos metodológicos; y b. Los Facilitadores de Objetivos Estratégicos, trabajando con sus Equipos de Objetivos Estratégicos respectivos, que asesorarán sobre asuntos técnicos para asegurar la coherencia programática y la solidez técnica de los PTB propuestos, así como los vínculos lógicos dentro de la cadena de resultados. 132. Todos los Planes de Trabajo Bienales deben aprobarse a fines de diciembre del año anterior al comienzo del período del Programa y Presupuesto. Cualquier modificación posterior del PTB requerirá un proceso de examen en conformidad con las reglas de delegación de autoridad reflejadas en la ilustración No. 3. 133. Durante el bienio, los planes de trabajo bienales se analizarán periódicamente y se revisarán, como corresponda. 33 FUNCIONES Y RENDICIÓN DE CUENTAS La Conferencia Sanitaria Panamericana (CSP) es la autoridad máxima de la Organización, según se establece en la Constitución de la OPS. La Oficina Sanitaria Panamericana, o la Oficina, es primero y ante todo responsable a sus Estados Miembros conjuntamente, no individualmente. Esta relación se formaliza mediante el nombramiento de un Director(a) de la OSP para ejecutar el Plan Estratégico de la OPS como fuese aprobado por los Cuerpos Directivos de la Organización. La Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó el Plan Estratégico 2008-2012 y el Programa y Presupuesto 2008-2009 el 2 de octubre de 2007. Esto significa: • • • que todos los Estados Miembros están de acuerdo con el Plan Estratégico, incluidos sus Objetivos Estratégicos, RPR e indicadores de RPR y metas; que el presupuesto requerido para ejecutar el Plan Estratégico está aprobado; y que los Estados Miembros le exigirá a la Oficina que logre los RPR, de acuerdo a mediciones de logro de las metas fijadas en los indicadores de RPR. La ilustración No. 11 muestra el Marco de rendición de cuentas de la OSP. La Oficina es directamente responsable ante los Cuerpos Directivos de la OPS, los “dueños” de la Organización. El progreso y los logros con relación al Plan Estratégico se informarán a los Cuerpos Directivos. Como la Oficina Regional de la OMS para las Américas, la OSP también tiene que informar a los Órganos Deliberantes de la OMS, a través de la Directora General de la OMS. Ilustración No. 11 Marco de Rendición de Cuentas de la OPS Estados Miembros Cuerpos Directivos de la OPS Órganos Deliberantes de la OMS (MdS) Directora General de la OMS Directora de la OSP (Directora Regional de AMRO) •Entidades Regionales •Entidades del país (Oficinas de EXM y Áreas) • Entidades Subregionales Oficina Sanitaria Panamericana 34 34 RENDICIÓN DE CUENTAS JERÁRQUICA DEL PLAN ESTRATÉGICO DIRECTORA La Directora, como la autoridad más alta de la OSP y en su representación, es responsable ante los Cuerpos Directivos por el cumplimiento de todos los RPR del Plan Estratégico. Además, es responsable de vigilar los indicadores de los Objetivos Estratégicos del Plan y la notificación respectiva a la OMS. Tiene autoridad para asignar los recursos y gastar el presupuesto total de la OPS. • • • GERENTE DE LA ENTIDAD El Gerente de la Entidad es responsable del logro de todo los RPEO del Plan de trabajo Bienal de su entidad, medidos a través de las metas de los indicadores de los RPEO. Tiene autoridad para asignar los recursos y gastar el presupuesto de su PTB. Responsabilidades: Conducir el proceso para elaborar el PTB con la participación de todo el personal asignado a la entidad. Dirigir personalmente la elaboración de la sección analítica del PTB, seleccionando los RPRs a los que la entidad del AMPES se vinculará para contribuir a su logro. Designar un facilitador para cada RPEO de la entidad. Dirigir personalmente la creación de un RPEO por cada RPR. Asegurar la solidez técnica de los RPEO bajo consideración por la Entidad para contribuir al logro de los RPR. Crear los productos y servicios necesarios para alcanzar los RPEOs. Definir los proyectos del AMPES dentro del PTB, designando a los respectivos coordinadores de proyecto y a los miembros que integrarán cada equipo de proyecto. Conducir las consultas apropiadas para garantizar el apoyo coordinado de otros niveles de la organización (mundial, regional, subregional y de país, según sea necesario), al trabajo de la Entidad. Notificar oportunamente la aceptación formal de todas las tareas, productos/servicios y RPEO planificados por otras entidades del AMPES de la Organización a llevarse a cabo en su entidad, como corresponda. Asegurar el cumplimiento del PTB de las reglas institucionales antes de presentarlo para su aprobación; con este fin, el Gerente de la Entidad debe firmar el PTB. Delegar al Coordinador de Proyecto del AMPES la responsabilidad programática y el manejo de recursos, incluyendo la conducción presupuestaria de su respectivo proyecto del AMPES. Dirigir la ejecución del PTB y los Proyectos del AMPES a través de Planes de Trabajo Semestrales (PTS). Establecer los lineamientos y procesos de trabajo para la integración y coordinación eficaz de los proyectos del AMPES de su PTB. Controlar y ejecutar el presupuesto total asignado al PTB. • • • • • • • • • • • • • • 35 • • • Administrar la entidad, aprobando todas las acciones administrativas que considere pertinentes. El administrador trabaja bajo sus órdenes directas. Dirigir personalmente el proceso de seguimiento y evaluación del desempeño del PTB. Evaluar el desempeño de la entidad cada semestre, presentando los Informes sobre los Progresos Realizados del Semestre a la Gestión Ejecutiva, a través de PBR. Responsabilidades específicas de algunos gerentes de la entidad: • Los representantes de la OPS/OMS son responsables de: o Conducir las consultas con las autoridades nacionales y otros socios en todas las etapas del proceso de planificación operativa; o Revisar y aprobar todas las tareas, productos/servicios o los RPEO del país que se han acordado con otras entidades de los diferentes niveles de la Organización; e identificar aquellos que puedan requerir consultas adicionales para asegurar su posibilidad de logro antes de la aprobación de los PTB respectivos; o Ejecutar el PTB en coordinación con las autoridades nacionales y los socios pertinentes; o Conducir el seguimiento y la evaluación del desempeño con la participación activa de las autoridades nacionales y otros socios importantes a nivel de país. Los Gerentes Regionales (Sede) son responsables de: • • o Como los oficiales responsables de un tema o temas específico estratégico, técnico o administrativo, asegurar la coherencia programática y la adecuación técnica entre los RPR y los RPEO propuestos por las diferentes entidades del AMPES, actuando como expertos técnicos, en coordinación con el Facilitador Regional del OE. o Examinar los PTB de otras entidades que requieren apoyo de su entidad, negociar los detalles y asegurar que los acuerdos pertinentes están incluidos en su PTB. o Solicitar el apoyo de otras entidades, negociar y asegurar que los aspectos pertinentes bajo su responsabilidad, según corresponda, están incluidos en su PTB. o Conducir las consultas apropiadas, y conseguir la aceptación formal de los representantes de la OPS/OMS para todas las tareas, productos/servicios o RPEOs que contribuirán al trabajo en y con los países, antes de incluirlos en sus PTB. o Asegurar que sus asesores regionales y subregionales coordinen y faciliten las consultas entre las entidades del país y subregionales con su entidad regional en la sede, como parte de un proceso de planificación conjunta, y apoyar los esfuerzos de coordinación y movilización de recursos. Los Gerentes Subregionales son responsables de: o Conducir las consultas con las autoridades subregionales y otros socios en todas las etapas del proceso de planificación operativa. 36 36 o Revisar y aprobar todas las tareas, productos/servicios o RPEOs subregionales que se han acordado con otras entidades de los diferentes niveles de la Organización; e identificar aquellos que puedan requerir consultas adicionales para asegurar su posibilidad de logro antes de la aprobación de los PTB respectivos. o Examinar los PTB, especialmente en su subregión, identificando aquellos que puedan requerir insumos subregionales. o Conducir las consultas apropiadas, y conseguir la aceptación formal de los representantes de la OPS/OMS de todas las tareas, productos/servicios o RPEOs que contribuirán al trabajo en y con los países, antes de incluirlos en su PTB subregional. o Asegurar que los asesores subregionales coordinen y faciliten las consultas entre entidades del país y regionales (sede) con su entidad subregional, como parte del proceso de planificación conjunta, y apoyar los esfuerzos de coordinación y movilización de recursos. o Conducir el seguimiento y la evaluación del desempeño con la participación activa de las autoridades subregionales y otros socios importantes al nivel subregional. COORDINADOR DE PROYECTO DEL AMPES El Coordinador de Proyecto del AMPES es responsable del logro de todos los productos y servicios de su proyecto. Tiene autoridad para asignar los recursos y gastar el presupuesto asignado a su proyecto. Responsabilidades: Elaborar el proyecto del AMPES, en un proceso ampliamente participativo, involucrando a todos los miembros del equipo de proyecto. Dirigir el proceso de creación de los productos/servicios del proyecto, y las tareas y subtareas respectivas para su cumplimiento. Asegurar que los productos/servicios creados realmente están contribuyendo al logro de los RPEO de la entidad. Monitorear el proyecto del AMPES en forma continua. Ejecutar el proyecto del AMPES a través de Planes de Trabajo Semestrales. Supervisar y ejecutar el presupuesto asignado al proyecto del AMPES. Dirigir al equipo del proyecto, asignando tareas y definiendo las funciones de cada miembro del equipo. Supervisar programáticamente a todos los miembros de su equipo. Supervisar administrativamente al personal con afiliación primaria a su equipo de proyecto. Cooperar en el desarrollo de los recursos humanos a su cargo. Proponer al gerente de la entidad del AMPES todas las acciones administrativas de su proyecto en el Plan de Trabajo Semestral (PTS). Si surgiera algún imprevisto fuera de lo planeado en el PTS, puede proponer otras acciones administrativas al gerente de la entidad. • • • • • • • • • • • 37 • Evaluar cada semestre el avance del Proyecto del AMPES en el Informe de Progreso Semestral. FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL PRODUCTO/SERVICIO El funcionario responsable de un Producto/Servicio es responsable del logro de los productos/servicios que se le han asignado. Tiene autoridad para asignar los recursos y gastar el presupuesto de sus productos/servicios. Responsabilidades: • • • • • • • • • Desarrollar los productos/servicios bajo su responsabilidad, bajo la supervisión del coordinador del proyecto del AMPES. Asegurar que los productos/servicios bajo su responsabilidad realmente contribuyan al logro de los RPEO de la entidad, coordinando con los Facilitadores de RPEO respectivos. Participar activamente en la preparación del Plan de Trabajo Semestral (PTS). Dirigir el proceso de elaboración de las tareas y subtareas necesarias para el cumplimiento de su producto/servicio. Asegurar con los funcionarios responsables de las tareas, que las mismas contribuyan directamente al cumplimiento de su producto/servicio. Dirigir la ejecución de las tareas relacionadas con los productos/servicios bajo su responsabilidad. Coordinar las actividades con los funcionarios responsables de productos/servicios de otros RPEO. Informar al coordinador del proyecto del AMPES, en forma oportuna, cualquier problema que afecte el cumplimiento de los productos/servicios bajo su responsabilidad. Participar activamente en la elaboración del Informe de Progreso Semestral, incluyendo el seguimiento y evaluación del cumplimiento de su producto/servicio. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE LA TAREA El funcionario responsable de una tarea es responsable del cumplimiento de las tareas que le han sido asignadas, incluyendo las subtareas relacionadas. Tiene autoridad para asignar los recursos y gastar el presupuesto de sus tareas y subtareas. Responsabilidades: • • • • • Desarrollar las tareas que estarán a su cargo, bajo la supervisión del funcionario responsable del producto/servicio. Asegurar que las tareas bajo su responsabilidad contribuyan realmente al logro del producto/servicio respectivo, coordinando con los funcionarios responsables de los productos/servicios respectivos. Desarrollar las subtareas necesarias para el cumplimiento de sus tareas en el PTS. Participar activamente en la elaboración del PTS. Ejecutar las tareas y subtareas bajo su responsabilidad. 38 38 Coordinar las actividades con los funcionarios responsables de tareas de otros productos/servicios. Informar al funcionario responsable del producto/servicio en forma oportuna, cualquier problema que afecte el cumplimiento de las tareas bajo su responsabilidad. Monitorear y evaluar el cumplimiento de las tareas y subtareas bajo su responsabilidad en el Informe de Progreso Semestral. • • • Ilustración No. 12 Niveles de rendición de cuentas y autoridad del Plan Estratégico Responsable del cumplimiento de… … Tiene autoridad de asignar y gastar… Estados Miembros de la OPS Objetivos Estratégicos Presupuesto sanitario nacional OSP, a través de la Directora Resultado previsto a nivel Regional (RER) Gerente de la r Entidad del Ampes Coordinador del Proyecto del Ampes Funcionario responsible del P/S Funcionario responsible de la Tarea RPEO de la Entidad y del’ Plan de trabajo Bienal h Producto/Servicio en su Proyecto del Ampes Productos/Servicios y sobre su responsabilidad Tareas sobre su responsabilidad Presupuesto total de la Paho Presupuesto del PTB Proyecto del Presupuesto Presupuesto asignado para P/S Presupuesto asiganado para Tareas Asesor o Especialista de Gestión de Programas • El Asesor o Especialista de Gestión de Programas es la persona a cargo de apoyar la planificación, programación, presupuestación y coordinación y movilización de recursos en una Entidad. Dependiendo del tamaño y la complejidad de la entidad se puede crear un puesto para esta finalidad, o se puede asignar a un miembro de la entidad para cubrir esta función como un punto focal. • El asesor de Gestión de Programas apoya, asesora e informa al Gerente de la Entidad en lo siguiente: 39 o La aplicación de herramientas y sistemas para la planificación operativa (AMPES/OMIS). o Verificación del cumplimiento de las reglas institucionales de los PTB antes de ser presentados para su aprobación. o La implementación del marco de gestión basada en resultados. o La implementación de la planificación, programación, presupuestación y la coordinación de recursos en la entidad a través de un proceso participativo. o La coordinación de la movilización de recursos en la entidad. o La implementación del seguimiento del desempeño, y de procesos de presentación de informes. o La coordinación de los proyectos programáticos de la entidad en todos los aspectos mencionados anteriormente. o Proveer seguimiento para garantizar que los oficiales de la entidad que son responsables de la ejecución, el seguimiento y la notificación sobre los RPEO, proyectos del AMPES, los productos/servicios o tareas proporcionan los datos requeridos de planificación y cumplen sus funciones adecuadamente. • El supervisor de primer nivel del Asesor o Especialista de Gestión de Programas es el gerente de la Entidad respectiva. El supervisor de segundo nivel es el Gerente del Área de Planificación, Presupuesto y Coordinación de Recursos (PBR). • Los Asesores o Especialistas de Gestión de Programas deben recibir capacitación especial del Área de Planificación, Presupuesto y Coordinación de Recursos de forma continua. • Para acceso al sistema del AMPES, el Asesor o Especialista de Gestión de Programas será uno de los “gerentes” del Sistema de Dirección Institucional de la OPS (AMPES-OMIS) en la entidad. RENDICIÓN DE CUENTAS INSTITUCIONAL DEL PLAN ESTRATÉGICO ÁREA DE PLANIFICACIÓN, PRESUPUESTO RECURSOS (PBR): Coordinación general Y COORDINACIÓN DE El Área de Planificación, Presupuesto y Coordinación de Recursos está a cargo de la coordinación general del Plan Estratégico de la OPS, y como tal, es responsable de lo siguiente: • • • • • • • Conducir y coordinar el proceso de elaboración del Plan Estratégico de la OPS. Conducir y coordinar los procesos de desarrollo de los proyectos bienales del Programa y Presupuesto. Conducir el proceso de planificación operativa, que incluye la preparación de los PTB. Conducir el proceso de seguimiento y evaluación del desempeño, que incluye una presentación de informes semestrales, anuales y bienales a la Directora y a Gestión Ejecutiva (EXM). La preparación de los informes de progreso y finales del Plan Estratégico y del Programa y Presupuestos para su presentación a los Cuerpos Directivos de la OPS. Elaborar el Manual de Planificación Operativa, incluyendo los lineamientos para la formulación del PTB, la ejecución y el seguimiento y evaluación del desempeño y del AMPES. Elaborar metodologías para el análisis de las brechas no financiadas de las diferentes entidades y Objetivos Estratégicos y hacer su seguimiento. 40 40 • Proponer a la Directora y a EXM ajustes para la reasignación de recursos así como orientación para la movilización de recursos adicionales para cubrir las brechas financieras identificadas. FACILITADOR DEL OBJETIVO ESTRATÉGICO El Facilitador del Objetivo Estratégico es responsable de: • Trabajar estrechamente con el Facilitador del Objetivo Estratégico Mundial de la OMS para cumplir las metas de los indicadores de OE al nivel mundial y regional. Los facilitadores mundiales y regionales de objetivos estratégicos son conjuntamente responsables de asegurar que los resultados previstos a nivel regional (RPR) desarrollados a través de la OPS se vinculan lógicamente y contribuyen eficazmente al logro de los Resultados Previstos a Nivel de Toda la Organización (RPO), dentro de los presupuestos aprobados. • Liderar al equipo de Objetivo Estratégico para desarrollar, monitorear y evaluar el desempeño del OE y sus RPR, presentando informes a la Directora y EXM. Sugerir medidas correctivas cuando sea necesario. El equipo de OE está integrado por todos los facilitadores de RPR y los facilitadores de indicadores de RPR que trabajan en el objetivo estratégico. • Coordinar el examen de todos los RPEO bajo el OE correspondiente y comprobar que se vinculan lógicamente al RPR respectivo y que son necesarios y suficientes para lograrlo. Alertar al gerente de la Entidad respectiva y a la Directora/EXM si se detectan problemas. • Asesorar a la Directora y a la Gestión Ejecutiva en determinar los recursos necesarios para el Objetivo Estratégico para fines de planificación, en coordinación con el ejercicio de asignación de prioridades. • Vigilar brechas de recursos (humanos y financieros) para el OE y proporcionar retroalimentación a la Gestión Ejecutiva de la OSP, a través de PBR. FACILITADOR DEL RPR El Facilitador de RPR es responsable de: • Liderar el proceso para preparar el RPR bajo su responsabilidad, con la participación amplia del personal de la Organización en todos los niveles. • Participar activamente en las reuniones de su equipo de objetivo estratégico. Cooperar con el facilitador del objetivo estratégico para lograr el cumplimiento del OE y su RPR. Coordinar sus actividades con otros facilitadores de RPR así como con los Facilitadores de Indicadores del RPR bajo su responsabilidad. • Analizar los RPEO de todas las entidades que están relacionadas con el RPR bajo su responsabilidad, asegurando su solidez técnica para lograr el RPR. Coordinar con los Facilitadores de los RPEO relacionados con su RPR, en todos los niveles, para analizar la situación periódicamente y facilitar su cumplimiento. Asesorar a las diversas entidades para que preparen RPEOs que contribuyan realmente al logro del RPR bajo su responsabilidad. Vigilar continuamente al RPR, con el apoyo de los facilitadores de indicadores de RPR. • • • 41 • Evaluar cada semestre el progreso del RPR y presentar informes al facilitador de OE. FACILITADOR DEL INDICADOR DE RPR El Facilitador de Indicador de RPR es responsable de: • • • • • • • Conducir el proceso de preparación del indicador de RPR bajo su responsabilidad, con amplia participación del personal de la Organización en todos los niveles. Participar activamente en las reuniones de su equipo de objetivo estratégico, ya sea que estas reuniones sean convocadas por el facilitador de RPR o por el facilitador de OE y hacer aportes técnicos en ambas reuniones. Cooperar con el facilitador de OE y el facilitador de RPR para lograr el indicador de RPR. Analizar los indicadores de RPEO de todas las entidades relacionadas con el indicador de RPR bajo su responsabilidad, asegurando su solidez técnica para alcanzar el indicador de RPR. Coordinar con los Facilitadores de RPEO relacionados con su RPR, en todos los niveles, para analizar la situación periódicamente y facilitar su cumplimiento. Asesorar a las diversas entidades para que elaboren indicadores de RPEO que realmente contribuyan al logro del indicador de RPR bajo su responsabilidad. Vigilar el indicador de RPR continuamente. Evaluar cada semestre el progreso del indicador de RPR, presentando informes al Facilitador de RPR. FACILITADOR DEL RPEO El Facilitador de RPEO es responsable de: • • • • • • • • Liderar el proceso para elaborar el RPEO a su cargo, bajo la supervisión del Gerente de Entidad y con la amplia participación del personal de la entidad. Supervisar el proceso de elaboración de los indicadores de RPEO y sus respectivos hitos, que está a cargo de los facilitadores de indicadores de RPEO. Coordinar con los Coordinadores de Proyectos del AMPES para garantizar que los productos y servicios de los mencionados proyectos, contribuyan directamente al logro del RPEO bajo su responsabilidad. Coordinar con el Facilitador del RPR al que su RPEO está vinculado con el fin de garantizar que se está contribuyendo directamente al cumplimiento del RPR y recibir el apoyo técnico necesario para el cumplimiento del RPEO. Coordinar con otros Facilitadores de RPEO de la entidad del AMPES para fortalecer el trabajo colaborativo que facilite el logro de los RPEO de la entidad. Apoyar técnicamente a los facilitadores de indicadores de RPEO para lograr las metas de los mismos. Coordinar con las autoridades nacionales y/o otros socios relevantes a nivel nacional, subregional, regional y global, según sea el caso, para lograr el cumplimiento del RPEO. Monitorear el RPEO en forma permanente, con el apoyo de los facilitadores de indicadores de RPEO. 42 42 • Evaluar el progreso del RPEO cada semestre, presentando informes al gerente de la entidad. FACILITADOR DEL INDICADOR DE RPEO El Facilitador del Indicador de RPEO es responsable de: • • • • • • • • Elaborar el indicador de RPEO a su cargo, bajo la supervisión del Facilitador del RPEO y con la amplia participación del personal de la entidad. Elaborar los hitos de los indicadores de RPEO a su cargo. Cooperar con el Facilitador del RPEO informándole oportunamente cualquier problema que pudiese afectar el cumplimiento de los indicadores de RPEO a su cargo. Coordinar con el Facilitador del Indicador de RPR, al que su indicador de RPEO está vinculado, con el fin de garantizar que se está contribuyendo directamente al cumplimiento del indicador de RPR y recibir el apoyo técnico necesario para el cumplimiento del indicador de RPEO. Coordinar con otros Facilitadores de Indicadores de RPEO de la entidad del AMPES para fortalecer el trabajo colaborativo que facilite el logro de las metas de los indicadores de los RPEO de la entidad. Coordinar con las autoridades nacionales y/o otros socios relevantes a nivel nacional, subregional, regional y global, según sea el caso, para lograr el cumplimiento del indicador de RPEO. Monitorear el indicador de RPEO en forma permanente. Evaluar el progreso del indicador de RPEO cada semestre a través del cumplimiento de los hitos, presentando informes al Facilitador del RPEO. Si el hito no fue cumplido informar la razón objetivamente. Ilustración No. 13 Rendición de cuentas programática institucional del Plan Estratégico Facilitadores Responsable del desarrollo, vigilancia e informaciónsobre… PBR Todo el Plan Estratégico Facilitadores de OE OE bajo su responsabilidad Facilitadores de RPR RPR bajo su responsabilidad Facilitadores de Indicador de RPR Indicadores de RPR bajo su responsabilidad Facilitadores de RPEO RPEOs bajo su responsabilidad Facilitadores de Indicador de RPEO 43 Indicadores de RPEO bajo su responsabilidad, incluyendo sus Hitos EQUIPOS DEL PLAN ESTRATÉGICO EQUIPOS DE PROYECTO DEL AMPES Un Equipo del AMPES es el elemento fundamental básico del nuevo marco gerencial. El equipo de proyecto ejecuta un Proyecto del AMPES del PTB y es responsable del cumplimiento de sus Productos/Servicios. Un coordinador de proyecto del AMPES dirige al equipo. El coordinador de proyecto del AMPES se reporta a un gerente de Entidad. EQUIPO TRANSVERSAL Un Equipo Transversal es un grupo multi-entidad que atraviesa la nueva estructura organizacional y contribuye al cumplimiento de uno o más RPR y sus metas de indicador de RPR. Este equipo está compuesto de miembros de múltiples entidades del AMPES de los diferentes niveles de la OSP: regional, subregional y de país. EQUIPOS de OBJETIVO ESTRATÉGICO • • • • El equipo de Objetivo Estratégico (OE) es dirigido por un Facilitador de OE y comprende a los facilitadores de RPR y a los facilitadores de indicador de RPR. El equipo tiene la responsabilidad de desarrollar, dar seguimiento y evaluar el avance de un OE dado. Debe coordinar con todas las entidades vinculadas al OE, en todos los niveles, para contribuir al cumplimiento de los RPR correspondientes y finalmente, al logro de las metas de los indicadores del OE. El equipo debe sugerir los recursos presupuestarios necesarios para el OE a la Directora (de acuerdo al ejercicio de asignación de prioridades de objetivos estratégicos) y orientar la movilización de recursos para cubrir las brechas no financiadas del OE. 44 44 PARTE III: ESTRUCTURA Y PASOS IMPORTANTES PARA ELABORAR UN PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) CONTENIDO Y ESTRUCTURA DE PLANES DE TRABAJO BIENALES (PTB) El Plan de Trabajo Bienal (PTB) es el instrumento fundamental de la planificación operativa. Cada entidad debe preparar un PTB, al cual se le asigna un presupuesto. El plan de trabajo bienal no sólo es un instrumento para la planificación, programación, seguimiento y evaluación del desempeño, sino que es también un instrumento para llevar a cabo y administrar el trabajo de la entidad, incluyendo el trabajo de cada uno de sus miembros. El Plan de Trabajo Bienal documenta las tareas y los productos/los servicios que cada entidad del AMPES llevará a cabo para lograr sus RPEO, contribuyendo así al logro de los RPR. La ilustración No. 14 muestra la contribución del plan de trabajo bienal a la cadena de resultados del Plan Estratégico. Ilustración No. 14 CONTENIDO Y ESTRUCTURA LÓGICA DE UN PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) EN LA CADENA DE RESULTADOS Resultado previsto anivel de toda la Organizacion Regional or HQ - a nivel Resultado previsto Expected Result t regional Plan de Trabajo Bienal Country -level Office- Country -leveloror - Office Specific Expected Result Resultado especifico de cada Specific Expected Result Oficina Producto/ Servicio Tareas Producto/ Servicio Tareas Producto/ Servicio Tareas El PTB lo ejecuta una entidad del AMPES. Para llevar a cabo el PTB, la entidad debe crear "proyectos", conocidos como Proyectos del AMPES para diferenciarlos de otros tipos de proyecto. Los proyectos del AMPES son de dos tipos: a) Proyectos Programáticos, los cuales pueden ser varios y tienen la función de ejecutar el programa de la Organización y b) Proyectos Gerenciales, que es sólo uno y cuyo propósito es brindar apoyo a los proyectos programáticos en aspectos de coordinación, gestión de programas (incluyendo planificación, presupuesto, coordinación y movilización de recursos, relaciones externas, alianzas, etc.), gestión del conocimientos y comunicación, tecnología de la información, administración y apoyo secretarial. Los proyectos del AMPES constituyen la estructura organizativa de la Entidad. La ilustración No. 23 muestra la estructura de una entidad constituida por los proyectos del AMPES. 47 La ilustración No. 15 muestra la cadena de resultados y las diferentes secciones del Plan de Trabajo Bienal dentro de la estructura de una entidad. Se aprecia que la sección analítica y la creación de RPEOs, incluyendo las metas de los indicadores de RPEO y los hitos, son elaborados para toda la entidad. Los RPEO son los resultados previstos específicos de cada oficina de la Entidad. La Ilustración también indica que dentro del Proyecto del AMPES se crean los productos/servicios que contribuirán al logro de los RPEO de la entidad. Asimismo, allí se desarrollan las respectivas tareas y subtareas para producir los productos/servicios. Se debe señalar que las tareas y subtareas se crean en el Plan de Trabajo Semestral, que es un instrumento del PTB. El PTB se lleva a cabo a través de cuatro (4) Planes de Trabajo Semestrales. Debe observarse que el producto/servicio se debe clasificar de acuerdo a: • las seis (6) funciones básicas de la OPS. Aquellos productos/servicios vinculados a los objetivos estratégicos 15-16 son clasificados automáticamente como una función habilitadora por el sistema. • las seis (6) prioridades transversales de la OPS, según sea necesario. Además, a cada producto/servicio se le debe asignar lo siguiente: • el costo total del producto/servicio, desglosado por: o el costo de los PPF o el costo no-PPF, incluyendo el costo del personal no-PPF Ilustración No. 15 Elementos de Planificación de PTB en la estructura de la ENTIDAD 48 48 FORMULACIÓN GRADUAL DEL PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) Los pasos para la elaboración de un PTB se muestran en la Ilustración No. 16. I. SECCIÓN ANALÍTICA 1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN: Examinar el análisis de la situación del país, la subregión o el programa a nivel regional, y resumir los temas y desafíos que enfrenta la entidad. 2. PROBLEMAS/INTERVENCIONES: Definir los problemas principales en el país, subregión o para el programa a nivel regional y asociarlos con los temas y desafíos identificados en el análisis de la situación. Luego, para cada problema, identificar los diversos RPR que son necesarios para resolver el problema. 3. ESTRATEGIA DE EJECUCIÓN: La entidad debe describir cómo su trabajo logrará los RPR y abordará las prioridades transversales. II. SECCIÓN DE LOS RPEO DE LA ENTIDAD 4. Creación de los RPEO: La entidad crea un RPEO para cada RPR identificado en la Sección Analítica. Se asigna a un facilitador de RPEO para cada RPEO, quien es responsable del desarrollo, el seguimiento y la notificación sobre el RPEO. El RPEO puede ser idéntico al RPR, o puede ser una adaptación adecuada para la entidad. Los RPEO deben tener total o parcialmente el mismo contenido del RPR. Los RPEO pertenecen a la Entidad que los creó. 5. CREACIÓN DEL INDICADOR DE RPEO, METAS E HITOS: Para cada RPEO, la entidad desarrolla una o más metas de indicador del RPEO. (Nota: Si una entidad del país se vincula a un indicador “número de países”, el indicador de RPEO será exactamente el mismo que el indicador vinculado de RPR; el AMPES copiará automáticamente el texto del indicador de RPR al indicador de RPEO). Para cada indicador de RPEO, también se deben desarrollar los hitos. Para cada indicador de RPEO, el AMPES requiere cuatro hitos por bienio, uno por semestre. El último hito es en realidad el cumplimiento de la meta del indicador. III. SECCIÓN DE PROYECTOS DEL AMPES 6. 49 DESARROLLO Y CLASIFICACIÓN DE LOS PRODUCTOS/SERVICIOS: Para cada RPEO, definir todos los Productos/Servicios que se necesitan para lograrlo. Tener presente que se requiere al menos un producto/servicio por RPEO. Para cada producto/servicio hacer lo siguiente: 1) asignar el presupuesto necesario para lograrlo (costo proyectado); 2) asignar el porcentaje de tiempo que cada puesto AAA y puesto no-AAA trabajará en el producto/servicio; 3) identificar una función básica si está vinculado a los objetivos estratégicos 1-14. Si está vinculado a los objetivos estratégicos 15-16 el sistema lo clasificará automáticamente como una función habilitadora; y 4) clasificar por las prioridades transversales de la OPS, si corresponde. Los productos/servicios se pueden clasificar por más de una prioridad transversal. 7. ESTABLECIMIENTO DE LOS PROYECTOS DEL AMPES: Una vez que el P/S ha sido definido el gerente de la Entidad crea los proyectos del AMPES. La creación de proyectos del AMPES es una decisión gerencial. Los proyectos son un medio lógico para organizar el trabajo y la fuerza laboral de una entidad para facilitar el cumplimiento de los RPEO con los cuales la entidad está comprometida. Se debe tener presente que los proyectos del AMPES no son parte de la cadena de resultados, pero son la base de la estructura orgánica al nivel de la entidad. El gerente de la entidad asigna a un Coordinador de Proyecto y a los miembros del equipo del proyecto. Cada proyecto del AMPES crea sus productos/servicios, tareas y subtareas para contribuir al logro de los RPEO. 8. DESARROLLO DE TAREAS Y SUBTAREAS: Cuando se elaboran los Planes de Trabajo Semestral (SWPs), definir la amplia gama de tareas necesarias para entregar los productos/servicios acordados. Cada tarea debe tener una fecha de comienzo y final y un costo asociado a la misma, si fuese necesario. La identificación de las tareas es obligatoria, ya que les permite a los gerentes dar seguimiento y evaluar fácilmente el avance en la ejecución de sus PTB. También se pueden crear subtareas en los SWP para ejecutar las tareas, pero no es obligatorio. Ilustración No. 16 50 50 PLANIFICACIÓN CONJUNTA Y FORMACIÓN DE REDES El proceso de planificación operativa, para ser coherente y adecuado requiere ser ampliamente consultado y adoptado por consenso, a través de un proceso de planificación conjunta y trabajo en red en toda la Organización. Para ello es imprescindible una amplia participación de todo el personal de la Organización en el proceso y que se establezcan espacios para el diálogo y la negociación entre los diferentes actores. La OSP ha adoptado un modelo Horizontal Orientada al Trabajo en Equipo que usa un enfoque matricial, el cual contribuirá a facilitar el diálogo y la negociación mencionada anteriormente, a través de todos los niveles de la Oficina. El Enfoque de Matriz Institucional de la OSP puede verse como una interacción entre los Objetivos Estratégicos (OE) y las Entidades del AMPES. Los OE representan los resultados programáticos previstos y a largo plazo (impactos) de la Organización. Las entidades del AMPES son las unidades de gestión y ejecución de la OSP y son responsables de ejecutar un Plan de Trabajo Bienal y su presupuesto (ver la ilustración No. 17). El enfoque matricial contribuye al diálogo y a la negociación necesaria entre las partes gerenciales (gerentes de Entidad) y las partes programáticas de la Organización (facilitadores de los OE) para establecer los RPR del Plan Estratégico y los RPEO de las diferentes entidades, incluyendo sus indicadores y metas. Ilustración No. 17 El Enfoque Matricial Objetivos Estratégicos (OE) vs. Entidades del AMPES (EA) Objetivo Estratégioo Entidad del AMPES OE1 OE2 OE3 OE4 OE15 OE16 EA 1 EA 2 EA 3 EA 4 EA 5 EA 77 EA 78 Como se muestra en la Ilustración anterior, la suma de todas las entidades del AMPES contribuyentes suma las prioridades programáticas establecidas. 51 El enfoque de matriz institucional vincula el programa (los 16 OE y los RPR asociados del Plan Estratégico) con las unidades de ejecución (Entidades del AMPES). Esto establece un proceso integrado programático, temático y de asignación de recursos que, a su vez, afecta a cada OE. El proceso tiene lugar a través del establecimiento de una amplia gama de equipos y su interacción. El enfoque matricial al nivel de las entidades regionales Una de las características en el enfoque matricial, como aplica a la OSP, es la interacción entre los Objetivos Estratégicos y los proyectos del AMPES en las entidades regionales. Las entidades regionales del AMPES son responsables de los temas técnicos (infección por el VIH/SIDA, servicios de salud, inmunización, etc.); estratégicos (movilización de recursos, planificación, relaciones externas, etc.) y administrativos (finanzas, recursos humanos, etc.), a nivel institucional. La intención es que cada proyecto del AMPES a nivel regional se debe vincular a todos los objetivos estratégicos relacionados con su área de trabajo. La ilustración 18 muestra cómo varios proyectos del AMPES pueden interactuar con varios objetivos estratégicos. Ilustración No. 18 El Enfoque Matricial Objetivos Estratégicos vs. Proyectos Regionales del AMPES (Temas Programáticos) … Algunos ejemplos Objetivo Estratégico Proyecto del AMPES OE1 OE2 OE3 OE4 OE15 OE16 Inmunizaciones Enfermedades Trasmisibles Tabaco, Alcohol y otras Substancias Medicamentos Esenciales y Biológicos Sistemas de Salud y Protección Social Preparación de Desastres Servicios y Sistemas Financieros Clasificación de HR y Reclutamiento El enfoque matricial define los tipos de coordinación, diálogo, negociación y trabajo en red que deben existir para que la planificación operativa sea eficaz. Estos son los siguientes: 52 52 DIÁLOGO Y NEGOCIACIÓN ENTRE EL FACILITADOR DEL OBJETIVO ESTRATÉGICO Y EL GERENTE DE LA ENTIDAD Este diálogo está basado en los OE y representa el más alto y oficial nivel de coordinación para lograr los RPR y así contribuir a los Objetivos Estratégicos del Plan Estratégico. Este diálogo puede tener diferentes variantes, los cuales se mencionan a continuación, e involucrar a diferentes actores. Sin embargo, es conveniente resaltar que el diálogo entre los Facilitadores de Objetivos Estratégicos y los Gerentes de Entidad del AMPES, es el principal. Las variantes de este diálogo son en niveles más operativos y deben canalizarse a través de estos personajes para ser oficiales. Las variantes de este diálogo son: a) Diálogo y negociación entre los Facilitadores de Objetivos Estratégicos y los Gerentes de Entidad del nivel Regional Este es un diálogo específico que trata sobre los objetivos estratégicos y su relación con los temas programáticos (técnicos, estratégicos y administrativos) de la Organización. Por lo tanto, este diálogo sólo se lleva a cabo entre los Facilitadores de Objetivos Estratégicos y los Gerentes de Entidad del nivel Regional, que son los que están a cargo de los temas programáticos mencionados. b) Diálogo y negociación entre los Facilitadores de RPR (e Indicadores de RPR), y los Facilitadores de los RPEO Este diálogo es informal y directo; se lleva a cabo en el trabajo diario. Trata sobre aspectos técnicos en la vinculación de los RPR con los RPEO. Si se llega a acuerdos importantes, éstos tienen que canalizarse a través de los Facilitadores de Objetivos Estratégicos y los Gerentes de Entidad para que los mismos se hagan oficiales. c) Diálogo y negociación entre los Gerentes de Entidad del nivel Regional, Subregional y de País (Representantes OPS/OMS) Este diálogo está basado en los temas programáticos de la Organización, como por ejemplo, tuberculosis, malaria, finanzas, recursos humanos, planificación, etc. En un nivel más operativo, incluye la coordinación y trabajo en red que debe existir entre el asesor regional con los asesores subregionales y de país que manejan el mismo tema programático. En otro nivel, este diálogo también incluye a los Centros Panamericanos (Directores y consultores) que, estando bajo la supervisión de gerentes de área del nivel regional o subregional, deben coordinar su trabajo con los Gerentes de Entidades subregionales y representantes en todos los niveles. 53 DIÁLOGO Y NEGOCIACIÓN ENTRE LA OSP Y LAS CONTRAPARTES EN LOS DIFERENTES NIVELES a. Diálogo y negociación entre el Representante de la OPS/OMS y las autoridades nacionales del país miembro, incluyendo a otros actores relevantes. A nivel de país, el representante de la OPS/OMS (PWR) debe coordinar con LAS autoridades nacionales y otros interesados directos pertinentes durante el proceso de desarrollo, seguimiento y evaluación del Plan de Trabajo Bienal (PTB). La PWR debe conciliar las prioridades regionales colectivas de los Estados Miembros definidos en el Plan Estratégico de la OPS, con las necesidades individuales del país establecidas en la Estrategia de Cooperación en los Países (ECP). Este diálogo es fundamental para elaborar el plan de trabajo bienal en un país determinado. La consulta interna entre las entidades del nivel regional (sede), subregional y de país, asegurará la coherencia y la sinergia de las actividades de la Oficina a nivel de país, y la adecuación de la respuesta a las necesidades del país. La participación de los gerentes del nivel regional y subregional de la OSP en este diálogo tiene que hacerse a través del Representante de la OPS/OMS. b. Diálogo y negociación entre los Gerentes Subregionales y las Autoridades Subregionales El gerente subregional debe establecer un diálogo y negociación con la autoridad subregional para elaborar el PTB de la entidad subregional. Esto debe también incluir la consulta con otros involucrados directos, así como las Organizaciones Internacionales a nivel subregional. Internamente, la participación de los gerentes del nivel regional y de país de la OSP en este diálogo tiene que hacerse a través del gerente subregional. c. Diálogo y negociación entre los Gerentes Regionales y los actores regionales relevantes El gerente regional, especialmente aquel que está a cargo de uno o más temas programáticos técnicos de salud pública, deben dialogar y negociar con otras agencias internacionales regionales al momento de elaborar sus planes de trabajo bienales. Esto es conveniente para potenciar las acciones y evitar duplicaciones. La participación de los gerentes del nivel subregional o de país en este diálogo tiene que hacerse a través del gerente regional a cargo del tema programático. 54 54 PLANIFICACIÓN DE RECURSOS HUMANOS La planificación de los recursos humanos es una parte integrante de la planificación operativa, y en este contexto toma los planes de trabajo bienales como su punto de partida. Un requisito básico es la asignación del personal a los elementos programáticos del Plan de Trabajo Bienal, en particular a los productos/servicios, para reflejar las funciones y las responsabilidades individuales a la entrega del Plan de Trabajo Bienal. Las actividades clave para elaborar un plan de recursos humanos son: • el análisis de las necesidades futuras; • la revisión de las posiciones existentes; • el mapeo de las posiciones de personal planificadas a los productos/servicios, indicando el correspondiente tiempo planificado de personal para calcular los costos de recursos humanos en los PTB. El sistema del AMPES permite presupuestar al personal directamente contra productos/servicios. La contribución del personal a los productos/servicios luego se agregará a los niveles de RPEO, RPR, RPO y Objetivos Estratégicos. Mientras determinan los requisitos de personal, las entidades del AMPES tomarán en cuenta los PPF existentes, así como cualquier otro personal contratado a través de diferentes mecanismos necesarios para apoyar la entrega de los PTB. 55 CHEDULE FOR THE ELABORATION OF THE PROGRAM & CALENDARIO PARA LA ELABORACIÓN DEL PRESUPUESTO POR PROGRAMAAS Y LOS PTB 2010-2011 Y 2012-2013 Ilustración No. 19 Calendario para la elaboración del Presupuesto por Programas y los PTB 2010-2011 y 2012-2013 Borrador interno 1er Borrador Presupuesto por programas Presupuesto por programas AMM SPPA EB Nov Dic Ene Feb 2008 / 2010 2009 / 2011 Mar Abr May Borrador RPR Presupuesto por programas Aprobado CE WHA Jun Jul PTB aprobado D.C. CE Ago Sep Oct Nov Dic Ene 2010 / 2012 Consulta dentro y a través de los Equipos OE y entidades AMPES sobre los RPEO y Productos y Servicios Examen dentro de/entre los equipos de OE y entidades del AMPES sobre los RPR Borrador RPO 2do Borrador Presupuesto por programas RPEO Elaboración del Plan de Trabajo Bienal Trabajo Bienal Ejec. PTB. Determinación de costos del Plan de Trabajo Bienal AMM (Reunión Anual de Gerentes) y ajuste de sobres del presupuesto PTB ( Plan de Trabajo Bienal ) D.C. (Consejo Directivo de la OPS) CE (Comité Ejecutivo de la OPS) EB (Consejo Ejecutivo de la OMS) | SPPA (Subcomité de Programa, Presupuesto y Administración de la OPS) AMS (Asamblea Mundial de la Salud) 56 56 57 PARTE IV: ORIENTACIÓN PRÁCTICA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) 58 58 DESARROLLO DE LA SECCIÓN ANALÍTICA QUIÉN El gerente de la entidad, en consulta con todo el personal de la entidad CÓMO • Elaborar la Sección Analítica del Plan de Trabajo Bienal (PTB): 1. Análisis de la situación; 2. Problemas / Intervenciones; y 3. Estrategia de ejecución POR QUÉ • Para asegurar que hay evidencia sobre la cual basar el Plan de Trabajo Bienal • Para asegurar coherencia entre los temas identificados y las intervenciones propuestas (RPR) • Para identificar los RPR que la entidad abordará • Para definir las estrategias (el "cómo") que se utilizarán al abordar los temas. CUÁNDO • Diez semanas antes de la presentación del Primer Borrador de Programa y Presupuesto. Sin embargo, se puede comenzar el trabajo preliminar antes y se recomienda mantenerse actualizado en todo momento. Definición La Sección Analítica proporciona la base para asegurar que el PTB: • Está basado en evidencia y es eficaz en términos de costo; • responde a las necesidades identificadas; • es sólido desde un punto de vista técnico y • se define de forma tal que complementa lo que otros socios están haciendo. La Sección Analítica está compuesta de tres partes: Parte 1: Análisis de la situación Parte 2: Problemas e intervenciones Parte 3: Estrategia de ejecución Parte 1: Análisis de la situación El objetivo de esta sección es analizar material actual y pertinente existente con respecto a la situación sanitaria y registrar los resultados en forma de Temas y Desafíos que la Entidad está enfrentando. El análisis se debe basar en la información y la evidencia existentes. Los siguientes documentos y enlaces son fuentes frecuentes de información que podría ser útil en la elaboración del análisis y para identificar los temas y desafíos para la entidad. Se pueden incluir otras fuentes de referencia y enlaces apropiados tales como: a. Programa General de Trabajo de la OMS 2006-2015 (Programa de Acción Sanitaria Mundial) 60 b. Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 http://www.paho.org/Spanish/D/HAgenda_Spanish.pdf c. Plan Estratégico de Mitad de Período de la OMS, 2008-2013: http:/portal.paho.org/sites/PPS/StrategicPlan/Area%20Managers/default,aspx f. Plan Estratégico de la OPS 2008-2012: http:/portal.paho.org/sites/PPS/StrategicPlan/default.aspx g. Salud en las Américas: http://www.paho.org/hia/home.html d. Plan Nacional de Salud e. Estrategia de Cooperación en los Países (ECP) h. CSA/CSS: https:/intranet.paho.org/d/csu/EjerciciosECPenPaíses.asp Si el análisis requiere referencias a otros documentos (por ejemplo, una Estrategia Regional), se deben incluir los enlaces apropiados de la Web (URL) o la referencia. Los temas y desafíos se deben identificar a un alto nivel de agregación, por ejemplo: a) Carencias nutricionales; b) Mortalidad materna, etc. La Sección de Análisis debe formular observaciones sobre la disponibilidad de la información desglosada por sexo, grupo étnico y otras variables (cuando esté disponible) para evaluar las inequidades existentes en salud. Además, la sección debe formular observaciones sobre temas pertinentes según como se relacionan con las otras prioridades transversales (derechos humanos, atención primaria de salud, promoción de salud y protección social). Se debe introducir un Tema o Desafío en formato de viñeta en el espacio proporcionado. Esta sección debe incluir todos los temas y desafíos necesarios para reflejar adecuadamente la situación, teniendo presente que estos formarán la base del programa. Más específicamente, serán la base para la identificación de los problemas, y la selección de las intervenciones, que se identificarán en la Parte 2, “Problemas e Intervenciones”. En la Parte 2, todas las intervenciones seleccionadas deben abordar un Tema o Desafío identificado en la Parte 1, y no se debe dejar ningún Tema/Reto sin tratar. El proceso de identificar los Temas y los Desafíos de la documentación existente puede requerir un análisis considerable. Si bien sólo los resultados del análisis se están captando en el formulario de Temas y Desafíos, durante el período del examen/aprobación del Plan de Trabajo Bienal se les puede preguntar a los gerentes que expliquen el proceso y la lógica del análisis que apoya su decisión; por lo tanto, quizá sea aconsejable mantener un nivel apropiado de material de apoyo disponible. Los equipos de revisión por pares examinarán la Sección Analítica para asegurar que se apliquen las reglas mencionadas arriba y que la secuencia lógica sea adecuada. Sin embargo, el contenido técnico así como las intervenciones propuestas y sus correspondientes necesidades de recursos sólo pueden ser propuestos por la Entidad respectiva. 61 Plantilla de Temas y desafíos (Complete esta sección siguiendo los lineamientos proporcionadas; posteriormente, use esto como base para la Parte AMPES 2 “Problemas e Intervenciones”) ENTIDAD: 1. 2. 3. Parte 2: Problemas e Intervenciones El objetivo de esta sección es identificar los problemas principales asociados con los Temas y Desafíos identificados en el Análisis de la Situación (Parte 1), y luego identificar las intervenciones que cada Entidad emprenderá al abordar esos problemas. Las intervenciones se deben expresar igual que la referencia numérica para los RPR como figura en el Plan Estratégico de la OPS y el Programa y Presupuesto (es decir, 3,1; 12.2, etc.). La selección de los RPR conducirá luego a la creación de los RPEO de la Entidad en el PTB, ya que habrá una relación exacta entre el RPEO y el RPR. Para llenar la plantilla a continuación, siga estas instrucciones: a) En la 1er. columna, indicar los Temas y los Desafíos según se han identificado en la sección de Análisis de la Situación. (La versión abreviada de cortar y pegar de la Parte 1 es aceptable.) b) En la 2nda columna, identificar los problemas principales (o causas) asociados con el tema/desafío identificado. c) En la 3er columna, identificar cualquier otro actor (socio financiero; dependencia gubernamental; otro organismo de las Naciones Unidas; ONG, etc.) que están abordando, en todo o en parte, el problema principal identificado. d) En la 4ta. columna, favor identificar el área(s) de intervención que la Entidad ha seleccionado para abordar el problema principal identificado (introducir la representación numérica de un Objetivo Estratégico y Resultado Previsto a Nivel Regional, por ejemplo, 3.1; 12.2). La familiaridad con los Objetivos Estratégicos y los Resultados Previstos a Nivel Regional contenidos en el Plan Estratégico de la OPS 2008-2012 será útil para completar esta columna. En la Sección de Observaciones en la parte inferior de la matriz, suministrar cualquier información adicional que pueda ayudar al lector a comprender mejor el razonamiento de la Entidad para su selección de Problemas, Otros Actores e Intervenciones de la OSP. 62 Orientación adicional para el análisis requerido en la selección de intervenciones Esta matriz debe ser el resultado de un proceso detallado de análisis de causalidad, respecto a lo que están haciendo otros interesados directos, y de la capacidad realista de la intervención de la Entidad. Muchos gerentes actualizan regularmente su análisis; no es necesario registrar estos cambios en el AMPES. Sin embargo, durante el período de examen/aprobación del plan de trabajo se les puede solicitar a los gerentes que expliquen el proceso y la lógica del análisis que apoya su decisión; por lo tanto, sería aconsejable mantener un nivel apropiado de material de apoyo disponible. Para facilitar el proceso se proporcionan los siguientes lineamientos y ejemplos. Para una explicación más detallada, favor referirse al Manual para el Diseño de Proyectos de Salud que debe estar disponible en todas las oficinas y en la intranet de la OPS: También se puede consultar a PBR/RC para más información. https://intranet.paho.org/DPM/PPS/PS/Manual%20Diseño%20Proyectos%20de%20Salud.do c Definir las causas del primer Tema o Desafío definido en la Parte 1. Esto se visualiza fácilmente con instrumentos como el “árbol del problema” (ver el documento mencionado en el párrafo anterior para más detalles) u otros como la “espina de pez”, por ejemplo. El objetivo es identificar las “causas” que se abordarán. Normalmente, las primeras causas identificadas están más allá de la capacidad de la OSP para resolver. Si este es el caso, desagregue aún más las causas y repita el proceso hasta que se encuentre un nivel apropiado. Las causas así definidas son los “problemas” que se deben introducir en la columna 2. El proceso se repite para cada Tema o Desafío para que cada uno de ellos tenga uno o más problemas asociados. Introduzca en la columna 3, contra cada problema de la columna 2, el nombre de aquellos interesados directos que también están involucrados en el mismo tema. (Nota: Es muy probable que la identificación de otros interesados directos y el nivel de participación se haya hecho al analizar la situación en la Parte 1). Como dijimos antes, la Entidad debe estar preparada para explicar por qué se han incluido a estos interesados directos, cómo sería su participación y qué recursos se les asignarían. Sobre la base del problema (Columna 2) y la intervención de los interesados directos (Columna 3) ahora se puede definir la intervención de la OSP. Normalmente, la intervención se basa en el problema pero se tiene que ser cuidadoso de que no sea una duplicación de lo que otros interesados directos están haciendo. Por ejemplo: • Si el problema es incidencia elevada del SIDA, pero el Fondo Mundial se está haciendo cargo del tratamiento, entonces la intervención de la OSP se podría concentrar en la prevención. 63 • Si el problema es inmunizaciones contra el sarampión, y la Fundación Gates está abarcando plenamente las inmunizaciones contra el sarampión, entonces no hay ninguna necesidad de una intervención de la OSP. A esta altura según el enfoque del Marco Lógico, el árbol de problemas “se revierte” al árbol de objetivos. Sin embargo, para conseguir que el PTB se alinee con el Plan Estratégico, se debe identificar el OE/RPR más estrechamente relacionado con la intervención propuesta. Sólo se requiere la referencia numérica del RPR para simplificar la matriz. Para abordar un problema identificado en la Sección Analítica, se debe seleccionar un número suficiente de RPR que contribuirá a la solución. En general, se necesitan varios RPR para abordar un problema dado. No existe un número ideal de RPR a los cuales se debe vincular una entidad y, por consiguiente, tampoco existe un número ideal de RPEO. Este número dependerá del análisis que se ha hecho, como se mencionó anteriormente, y en la factibilidad técnica y política. Las consideraciones presupuestarias no deben ser un obstáculo a esta altura para la planificación. Además del presupuesto ordinario, las entidades deben movilizar recursos (incluyendo las contribuciones voluntarias, tanto financieras y no financieras) de los países y la comunidad internacional para lograr los RPEO. Ya que el recurso más valioso de la OSP es sus recursos humanos, que le permiten a la Oficina trabajar como un agente catalítico para lograr los RPEO, este debe ser el criterio principal para seleccionar los RPR a los que una Entidad se vinculará en lugar de consideraciones presupuestarias. Se puede usar el recuadro de Observaciones para suministrar información adicional para explicar las decisiones sobre las intervenciones, tales como: a. La influencia (si hubiese) de otros interesados directos en la selección de una intervención/RPR o la decisión de no abordar el problema. b. Otras consideraciones en la selección de una intervención/RPR, por ejemplo: i. ii. iii. iv. Enfoques definidos en estrategias regionales Disponibilidad probable de recursos Análisis adicional que proviene de la próxima sección Eficacia en términos del costo "Página de ejemplo" Temas/Desafíos (según se identificaron en la Parte 1) Nivel de incidencia y costo del tratamiento de casos de salud mental que consumen una cantidad extremadamente alta de recursos del sistema de salud Problemas principales a abordar Falta de recursos y apoyo para abordar el problema creciente de salud mental Otros actores Banco Mundial (financiando completamente establecimientos nuevos y personal en salud mental) Intervenciones de la OSP (expresado como OE/RPR) OE/RPR 3,1 Texto del RPR para propósitos de ilustración: [Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para aumentar el compromiso político, económico y 64 "Página de ejemplo" Temas/Desafíos (según se identificaron en la Parte 1) Problemas principales a abordar Ausencia de programas para problemas de salud mental Otros actores Ninguno Intervenciones de la OSP (expresado como OE/RPR) técnico de tratar las afecciones no transmisibles crónicas, los trastornos mentales y de conducta, la violencia, la seguridad vial y las discapacidades.] OE/RPR 3,2 Texto del RPR para propósitos de ilustración: [Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para la formulación y la ejecución de políticas, estrategias y reglamentos con respecto a las afecciones no transmisibles crónicas, los trastornos mentales y de conducta, la violencia, la seguridad vial, las discapacidades y las enfermedades bucodentales.] Observaciones 3.1 Ya que el Banco Mundial está financiando los establecimientos, la OSP se concentrará en la promoción de la causa. 3.2 Esto se refiere a la función normativa. No se identificó a otros los socios. Por consiguiente, debe ser el énfasis principal de la intervención de la OSP. 3.3 No se necesita una intervención de la OSP fuera del nivel de coordinación y de armonización con la USAID NOTA: Puede haber varios pasos entre el tema principal y los problemas definidos. La elevada incidencia puede tener explicaciones diferentes a las propuestas aquí. La USAID puede tener un enfoque diferente de la salud mental que el enfoque adoptado por la OPS, etc. Todos estos temas se deben haber tratado en el trabajo analítico fuera de línea, y el Gerente debe poder responder a este tipo de preguntas a solicitud. Parte 3: Estrategia de ejecución El objetivo de la sección de Estrategia de Ejecución es describir cómo la Entidad va a llevar a cabo su trabajo. La Estrategia de Ejecución debe guiar la naturaleza de las tareas que se enunciarán en la sección de planes de trabajo del AMPES para lograr las intervenciones de la OSP (OE/RPR) seleccionadas en la Parte 2, “Problemas e Intervenciones”. Algunos ejemplos de Estrategias de Implementación usadas en la OPS son: a. b. c. d. trabajar a través de alianzas y redes; el uso de la Estrategia de Atención Primaria de Salud (APS); la adopción de un enfoque de Género; la selección de las funciones básicas más apropiadas para la entidad Es importante entender que hay un proceso iterativo entre seleccionar las intervenciones de la OSP (Parte 2) y definir una Estrategia de Ejecución. Debido a esto, puede ser necesario 65 revisitar la Matriz de los Problemas e Intervenciones en la Parte 2 para cambiar una intervención anteriormente seleccionada (OE/RPR). 66 DESARROLLO DE RESULTADOS PREVISTOS ESPECÍFICOS DE CADA OFICINA (RPEO) QUIÉN • El Gerente de la Entidad, con el apoyo de los Facilitadores de RPEO asignados CÓMO • Definir los RPEO (efectos directos) que la entidad logrará en este o en períodos de planificación futuros • Asignar a un Facilitador de RPEO para cada RPEO, que será responsable de desarrollar, dar seguimiento e informar sobre los RPEO bajo su responsabilidad • Crear sólo un RPEO para cada RPR identificado en la Sección Analítica del PTB. POR QUÉ • Para proporcionar un marco de resultados claros para cada Entidad • Para definir los resultados de los cuales la entidad será responsable • Para guiar la determinación de los productos/servicios a ser entregados por cada proyecto del AMPES del Plan de Trabajo Bienal o su Plan de Trabajo SubBienal. CUÁNDO • Después de la sección analítica del PTB haya sido terminada y antes de la creación de los indicadores, punto de comparación y metas. Definiciones Los resultados previstos específicos de cada oficina (RPEO): • Expresan el compromiso de una Entidad con el logro de un resultado deseado, por el cual la entidad será responsable; • Son los logros previstos de las entidades del AMPES con relación a su contribución para lograr los RPR, RPO y OE; • Debe reflejar los efectos directos y no las intervenciones o acciones. • Determinar qué entregan las entidades del AMPES, es decir, productos y servicios y tareas relacionadas; • Justificar la asignación de recursos a la entidad. Los RPEO, y sus mediciones para el éxito (indicadores), son definidos por las entidades del AMPES durante el proceso de planificación del PTB. Un RPEO es un efecto directo y por consiguiente va más allá del interés gerencial de una Entidad. No obstante, las entidades del AMPES son responsables del logro de los RPEO. En general, la función y responsabilidad de la OSP se centran en el apoyo técnico y asesor (resultados); sin embargo, la OPS es responsable de los RPEO porque se ha estado 67 acordado con los Estados Miembros que estos RPEO se lograrán conjuntamente a través de la cooperación técnica. Desarrollo de los RPEO Entidades del País Tomando en cuenta los RPR seleccionados en la Sección Analítica de sus PTB, las entidades del país desarrollarán: • Los RPEO que representan contribuciones al RPR, a la vez que reflejan las prioridades y enfoques estratégicos enunciados en la Estrategia de Cooperación en los Países. Las entidades del país normalmente se vincularán con indicadores de RPR del tipo “número de países …”, aunque también pueden vincularse con otros tipos de indicador RPR sólo si ellas directa o indirectamente contribuyen a ellos. Los RPEO de entidades de país se deben desarrollar conjuntamente con las autoridades nacionales. Los RPEO contribuyen al logro de los RPR del Plan Estratégico y el documento de Programa y Presupuestos relacionados, a la vez que son receptivos a las políticas sanitarias y planes nacionales, reflejando la Estrategia de Cooperación en los Países acordados entre las autoridades nacionales y la Oficina. Además, al desarrollar los RPEO se deben realizar consultas entre los Representantes de la OPS/OMS y el Facilitador de Objetivo Estratégico en la sede de la OPS para asegurar uniformidad entre las intervenciones de las diferentes entidades de la OPS. Entidades subregionales Teniendo en cuenta los RPR seleccionados en la Sección Analítica de sus PTB, las entidades subregionales desarrollarán: • Resultados Previstos Específicos de cada Oficina (RPEO) que representan sus contribuciones a los Resultados Previstos a Nivel Regional (RPR) y que reflejan las prioridades subregionales y los enfoques estratégicos enunciados en la Estrategia de Cooperación en los Países. Las entidades subregionales pueden vincularse con todos los tipos de indicadores de RPR si contribuyen directamente a ellos. Entidades regionales Teniendo en cuenta los RPR seleccionados en la Sección Analítica de sus PTB, las entidades regionales desarrollarán: • RPEO que representan sus contribuciones a los RPR, y que reflejan las prioridades regionales y los enfoques estratégicos enunciados en los mandatos y acuerdos internacionales de los Cuerpos Directivos de la OPS. Las entidades regionales deben vincularse con todos los tipos de indicadores de RPR relacionados con su competencia técnica. 68 Lista de verificación para validar los RPEO Al formular y validar los RPEO, se debe abordar una serie de planteamientos. La lista de verificación que sigue proporciona un método para evaluar la adecuación de los Resultados Previstos Específicos de cada Oficina. Es importante no responder sencillamente con un SÍ o un NO, pero poder justificar la respuesta. RESULTADOS PREVISTOS ESPECÍFICOS DE CADA OFICINA: Estos son los resultados que reflejan los logros previstos de la Entidad con relación a su contribución a logro del RPR SÍ NO P1 Se vincula a uno y sólo a un resultado previsto a nivel regional (RPR) P2 La afirmación transmite claramente lo que la entidad se propone lograr o cambiar, en cuanto a una contribución al Resultado Previsto a nivel Regional identificado (RPR) P3 El logro o el cambio propuesto refleja la disposición de la OSP de rendir cuentas al respecto P4 El logro o el cambio propuesto es realizable y está sujeto a una cronología determinada que se puede realizar para fines del período de planificación P5 Es posible medir el logro del resultado Consejos y trucos La formulación de RPEO buenos en cada entidad y nivel es fundamental para la eficacia de la gestión basada en resultados. Al formular los RPEO, asegúrese de que éstos reflejan los efectos directos, y no procesos, intervenciones o acciones. El desarrollo de los RPEO y los indicadores brinda una excelente oportunidad para aclarar las ideas y desarrollar el sentido de propiedad y de la responsabilidad compartida por todos los miembros del personal para el logro de los resultados declarados. No se espera que cada entidad aborde cada OE o RPR. Sin embargo, la agregación de las contribuciones de los RPEO en todos los niveles debe conducir al logro de los RPR. Se debe validar el enlace lógico del RPEO en cada nivel a un RPR. Cada RPEO se vincula a uno y sólo a un RPR, de otro modo rompe la cadena de resultados. Ver la Ilustración No. 3. Las entidades deben desarrollar sólo un RPEO para abordar un único RPR identificado en la Sección Analítica del PTB. A nivel de país, donde las acciones conjuntas con las contrapartes nacionales deben ocurrir, es importante determinar de qué será responsable la OSP y reflejar sus propios compromisos y responsabilidades. Las suposiciones acerca de la participación de la contraparte nacional en el logro de los RPEO deseados se deben declarar explícitamente. Debe reconocerse que la contribución de una entidad regional, subregional o del país, a un resultado previsto a nivel regional también se puede reflejar a través de un 69 producto/servicio y no necesariamente mediante un RPEO. La entidad también puede definir el trabajo que se vinculará a un RPEO desarrollado por otra entidad. Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra el desarrollo de un RPEO. Resultado previsto a nivel regional Capacidad institucional mejorada en países de alta prioridad para abordar los planteamientos de salud ambiental Resultados previstos específicos de cada oficina Capacidad institucional mejorada en “Haití” para reducir la exposición de trabajadores a riesgos específicos del lugar de trabajo El RPEO debe tener total o parcialmente el mismo contenido del RPR al que se vincula. En este caso tiene parcialmente el mismo contenido. Para validar el RPEO, se deben hacer las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado a explicar cómo responder a cada pregunta. Pregunta 1: ¿Se relaciona con uno y sólo un RPR? Sí, el RPEO se relaciona con el RPR; se trata de mejorar la capacidad del país para abordar los asuntos de salud ambiental. No se puede establecer relación con otro RPR. Se entiende que existe un enlace lógico entre el RPR mencionado anteriormente y el RPEO. Pregunta 2: ¿Transmite claramente qué se propone lograr o cambiar la entidad del país en cuanto a una contribución al RPR identificado? La entidad del país se propone apoyar el fortalecimiento de la capacidad institucional, con relación a la reducción de la exposición de trabajadores a los riesgos del lugar de trabajo. El RPEO contribuye directamente al logro del RPR. Esto está definitivamente de acuerdo con el compromiso de la Organización entera con la mejora de las condiciones de salud ambiental como está expresado en el RPR. Se entiende que se han identificado riesgos específicos. Pregunta 3: ¿Indica de qué la entidad está dispuesta a ser considerada responsable? Prestar apoyo para mejorar la capacidad institucional con respecto a la reducción de los riesgos del lugar de trabajo está dentro del alcance del programa estratégico establecido en la Estrategia de Cooperación en los Países, y las resoluciones de los comités regionales sobre la salud ambiental. Pregunta 4: ¿Se puede lograr el resultado para fines del período de planificación? Se han identificado aspectos específicos de la capacidad institucional y debe ser realizable para fines del período de planificación. El RPEO es factible dentro de los recursos disponibles (humanos, financieros y otros) sin dejar un saldo a fines del período. El resultado previsto está dentro de las capacidades de la entidad del país, colaborando con las autoridades nacionales y suponiendo que se ha planificado y se proporcionará el apoyo adecuado de parte de las entidades regionales de la OSP. El RPEO no prevé resolver todos los problemas asociados con riesgos en el lugar de trabajo, sólo reducir la exposición. Pregunta 5: ¿Es posible medir el logro del resultado? Es posible medir el perfeccionamiento de las capacidades institucionales nacionales, así como la cantidad y la calidad de la cooperación técnica prestada por la OPS en esta área. Las medidas representativas de la capacidad institucional pueden incluir la adopción de ciertas pautas y 70 normas con respecto a la seguridad de los trabajadores. Estos deben identificarse en los indicadores de los RPEO. 71 FIJACIÓN DE INDICADORES DE RPEO, PUNTOS DE COMPARACIÓN Y METAS QUIÉN CÓMO • El Gerente de la Entidad, con el apoyo de los Facilitadores de RPEO y los Facilitadores de Indicador de RPEO asignados • Fijar los medios de comprobación del logro de cada RPEO • Declarar el nivel del logro al cual la Entidad se compromete a sí misma • Asignar a un Facilitador de Indicador de RPEO responsable del desarrollo, seguimiento y notificación sobre las metas del indicador de RPEO POR QUÉ • Para medir el desempeño de la Entidad en el cumplimiento de sus RPEO CUÁNDO • Después del desarrollo de los RPEO y antes de la definición de los Productos/Servicios Los indicadores, punto de comparación y metas de RPEO se deben examinar y aprobar junto con el RPEO Definiciones Los indicadores son medidas objetivamente comprobables que, si se cumplen las metas, muestran que se logró el RPEO. Las metas de los indicadores de RPEO se pueden programar, como los RPEO, durante un período más largo que el PTB (dos años). El sistema del AMPES le permite a la entidad programar metas de los indicadores de los RPEO y los RPEO durante un período de dos a seis años, el período de planificación del Plan Estratégico 2008-2012. En el marco de la Gestión Basada en Resultados de la OPS, el uso de indicadores requiere la determinación de sus puntos de comparación y valores proyectados. El punto de comparación refleja la situación al comienzo del período de planificación, mientras que la meta representa el nivel de logro esperado al final del período. Elaboración de indicadores El número máximo del indicador del RPEO es dado por el número de indicadores de RPR del RPR al cual se vincula el RPEO. Los indicadores de los RPEO deben tener los siguientes atributos SMART: específico; cuantificable; realizable; pertinente; y sujeto a una cronología determinada. Estos atributos se describen más a fondo en la ilustración No. 21. 72 Ilustración No. 21 Atributos de Resultados Previstos e Indicadores Específico Identifica la naturaleza de los logros o los cambios esperados, los grupos destinatarios, la región proyectada, etc. Debe ser lo más detallado posible sin ser demasiado largo. Cuantificable Se puede medir o al menos es observable de alguna manera, incluyendo características cualitativas o cuantitativas. Realizable Es realista considerando los recursos probables disponibles; la gestión basada en resultados tiene que emprenderse con una comprensión general de los recursos que pueden estar disponibles. Pertinente Responde a las necesidades o desafíos señalados en los objetivos estratégicos y está dentro de los mandatos de la Organización, el Programa General de Trabajo, la Agenda de Salud para las Américas, las prioridades del Plan Estratégico de la OPS, regionales, subregionales y del país y la Estrategia Cooperativa del País cuando corresponda. Sujeto a una cronología determinada Puede lograrse dentro del período de planificación (de dos a seis años para el Plan Estratégico 2008-2012). Los indicadores deben tener las siguientes características generales: − permitir la observación o la medición de los logros y los cambios—directa o indirectamente; − servir para comparar los resultados logrados con los planificados; − apoyar la evaluación del desempeño. Al formular un indicador, es importante: − aclarar todos los términos no cuantitativos para asegurar una comprensión común y para determinar cómo se realizará la medición; − prestar especial atención a las cualidades técnicas y prácticas del indicador. Las cualidades de los indicadores con relación a los aspectos técnicos de las mediciones son: 73 • Solidez. Cuando se selecciona un indicador, es esencial asegurar que el indicador mide lo que tiene por objeto medir y no tener ningún sesgo sistemático. ¿Es una buena medida para el resultado señalado? ¿Mide el indicador en qué medida el resultado previsto se ha logrado? ¿Mide los cambios atribuibles a la entrega de los productos/servicios planificados? • Fiabilidad. ¿Mide el indicador con exactitud el cambio o logro real de una manera uniforme en el transcurso del tiempo y lugar? • Sensibilidad. ¿Será suficientemente sensible el indicador para suministrar una apreciación del cambio en, o el progreso hacia, el resultado previsto, durante el período de planificación? ¿Podrá reflejar las diferencias en cuanto al cambio o el progreso hacia el resultado previsto durante el período de planificación, como género, grupo étnico, etc. cuando sea apropiado? Para permitir mediciones manejables y significativas, los indicadores deben ser: • Sencillos. ¿Es el indicador fácil de interpretar? ¿Hay consenso general en el significado del indicador seleccionado? ¿Tiene sólo una variable? • Prácticos. ¿Pueden recopilarse datos oportunos a un costo y esfuerzo razonable? ¿Es aceptable la carga de recopilación de datos que el indicador impondría, incluyendo las demandas de personal y fondos para su ejecución? • Útiles. ¿Tiene utilidad para la toma de decisiones y el aprendizaje? ¿Es útil para mejorar la planificación y la ejecución? Al elaborar el indicador, es importante determinar dónde, cómo y cuándo se recogerán los datos pertinentes. Es también muy importante decidir quién va a ser responsable de su colección y análisis. La matriz de medición del desempeño (Ilustración No. 22) es una herramienta útil para asegurar un método sistemático para la elaboración de los indicadores (y su punto de comparación y meta correspondientes). Completar esta matriz requiere responder a las siguientes preguntas: − Descripción de datos: ¿Cual es la naturaleza de la información necesaria para cada − Fuentes de datos: ¿De dónde se puede obtener la información? − Métodos de colección: ¿Cómo se recopilarán los datos? − Frecuencia: ¿Con qué frecuencia se recopilan los datos? ¿Se podría alinear la recopilación de datos con los ciclos de notificación? − Responsabilidad: ¿Quién es responsable de la recopilación de datos? ¿Del análisis de la indicador? medida del indicador? 74 Ilustración No. 22 Matriz de medición del desempeño RPEO Indicador Descripción de datos Fuentes de datos Métodos de colección Frecuencia Entidad/persona responsable Lista de verificación para validar los indicadores, puntos de comparación y metas Al formular y validar el indicador para los RPEO, y punto de comparación y meta relacionados, se debe abordar una serie de planteamientos. Las listas de verificación a continuación proporcionan un método para evaluar la adecuación del indicador, y su punto de comparación y meta. Es importante no responder sencillamente con un SÍ o un NO, pero poder justificar la respuesta. INDICADOR DE RPEO: El indicador de RPEO mide objetivamente el logro de los RPEO. P1 El indicador aclara aún más el RPEO P2 Cada indicador se relaciona con un motivo de preocupación principal en logro del RPEO y constituye un sustituto válido P3 Es sensible al cambio, y según corresponda, refleja diferencias de género, étnicas y de otro tipo en cuanto a esos cambios P4 Es objetivamente comprobable P5 Es capaz de medición o evaluación sin ambigüedades P6 Es cuantificable u observable con costos y esfuerzos razonables P7 Está claro y es fácil de comprender P8 El indicador conduce al establecimiento de una meta 75 SÍ NO PUNTO DE COMPARACIÓN: Los datos establecen el valor del indicador al comienzo (o cerca del comienzo) del período de planificación. SÍ NO SÍ NO Hay datos actualmente disponibles que indican el presente valor del indicador Los datos necesarios pueden estar disponibles en el futuro de una manera razonablemente accesible Se identifica a un Facilitador de Indicador del RPEO para mantener y analizar los datos necesarios META: El valor indica el nivel esperado del indicador a fines del período de planificación. Refleja un compromiso de lograrlo por parte de la Entidad. El logro de la meta establecida para el indicador de RPEO proporcionará una indicación clara acerca del logro del RPEO Es realista eliminar la diferencia entre el valor proyectado y el valor actualizado (punto de comparación) al finalizar el período de planificación La meta es compatible con el punto de comparación en cuanto a qué y cómo se medirá Consejos y trucos Los indicadores fuerzan una aclaración de qué se entiende por un RPEO. Mientras se definen los indicadores, puede surgir la necesidad de analizar nuevamente el RPEO. Los indicadores serán sensibles a las prioridades transversales de la OPS donde sea pertinente y factible. Los indicadores aseguran la transparencia y la rendición de cuentas de los resultados y crean las condiciones para la evaluación adecuada de los logros. Para mantener la credibilidad de la medición, una vez establecidos, los indicadores no se deben cambiar retroactivamente. Los tipos de indicadores dependerán de la naturaleza de las funciones reflejadas en el resultado previsto. Cuando se selecciona el tipo de indicador a usar –número de países, numérico, porcentaje y texto– las compensaciones entre las consideraciones técnicas y prácticas pueden ser necesarias. La información con respecto a los indicadores de RPR del Plan Estratégico se puede encontrar en el Anexo 3. Independientemente del tipo de indicador que se elija, el requisito más esencial es que sea pertinente para el resultado previsto bajo consideración. Es importante usar cuantos menos indicadores como sea posible—generalmente, uno o dos indicadores es lo apropiado. Mientras se selecciona sólo unos cuantos indicadores finales, es generalmente beneficioso comenzar con una lista amplia de opciones y luego reducir la lista al evaluar cada uno de los indicadores propuestos contra los criterios establecidos para un "buen indicador". Los indicadores finalmente seleccionados deben representar las dimensiones más básicas e importantes del resultado previsto. 76 Los indicadores siempre tendrán términos o frases que requerirán aclaración adicional de su significado o criterios para su medición. Las aclaraciones se pueden encontrar en otros documentos. Siempre que sea posible, los indicadores deben derivarse de la información operativa existente o de conjuntos de datos públicamente disponibles. El uso de datos secundarios, que son datos existentes recopilados para otra finalidad y usados como indicadores, generalmente se prefiere debido a los costos mayores (financieros y de personal) asociados con la recopilación de datos primarios. Al seleccionar el indicador, considere si puede desagregarse, permitiendo, por ejemplo, la integración de una perspectiva de género en el análisis. Por ejemplo, en una campaña de educación sanitaria, quizá sea apropiado medir el porcentaje de la población femenina proyectada alcanzada por la campaña de educación sanitaria, en lugar de la población total. De igual manera, quizá sea apropiado medir el porcentaje de pacientes femeninas y masculinas que reciben atención de calidad adecuada en los hospitales de distrito, en vez de simplemente el número global que recibe atención de calidad adecuada. También es importante que el indicador de RPEO sea unidimensional (midiendo sólo una variable a la vez) y operacionalmente preciso (sin ambigüedad sobre el tipo de datos a ser recogidos). Los RPEO se vinculan hacia arriba a un RPR. Este tipo de vinculación también se requiere para los indicadores correspondientes. Para poder evaluar cuánto en realidad se ha logrado durante el período de planificación, se necesita un punto de comparación que indique el valor al comienzo. El valor de comparación también suministra información acerca de cuán realista es la meta que se está estableciendo. Si la brecha entre el nivel del estado actual y el estado propuesto a fines del período de planificación es poco realista, entonces la meta se debe reescribir antes de comprometerse a lograrlo. Se establecen hitos para cada indicador de RPEO para dar seguimiento al progreso hacia el alcance de la meta. Al establecer una meta, se debe tener presente que es un nivel planificado, o esperado, de logro del indicador en cierto punto dentro del período de planificación del Plan Estratégico. La meta refleja el punto propuesto para alcanzarse en el tiempo planificado. Se pueden usar los datos proyectados e iniciales para refinar aun más los indicadores y el RPEO. Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra el desarrollo de un indicador de RPEO para un RPEO en una entidad del país. 77 Resultados Previstos Específicos de cada Oficina Capacidad institucional mejorada en el país para reducir la exposición de trabajadores a riesgos específicos del lugar de trabajo Indicador de RPEO Porcentaje de fábricas en el país que han implementado las precauciones recomendadas de la OPS/OMS/OIT contra los riesgos seleccionados en el ambiente de la fábrica Para validar el indicador, se deben hacer las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo se responde cada pregunta. Pregunta 1: ¿Aclara aun más el RPEO? El indicador es más específico porque suministra información sobre logros esperados de la prestación de cooperación técnica dentro del país. La capacidad de poner en práctica las recomendaciones específicas de la OPS/OMS/OIT es el foco. Pregunta 2: ¿Está relacionado con un motivo de inquietud principal de lograr el RPEO? Al lograr una reducción significativa de la exposición de los trabajadores a los riesgos del lugar de trabajo, la concentración será fábricas donde los riesgos específicos del lugar de trabajo son una inquietud. Pregunta 3: ¿Es sensible al cambio? La cantidad de fábricas en el país que han implementado las precauciones recomendadas, puede cambiar con el transcurso del tiempo. Pregunta 4: ¿Es objetivamente comprobable? Es posible comprobar si una fábrica ha ejecutado las precauciones recomendadas; es más difícil determinar si la implementación es el resultado de la cooperación técnica prestada por la OSP. La OSP supone que el indicador se logrará en un esfuerzo conjunto con las autoridades nacionales. Pregunta 5: ¿Es capaz de una medición no ambigua? Una vez se establece una definición clara de lo que se aceptará como la aplicación de las recomendaciones de la OPS/OMS/OIT, debe ser relativamente fácil medir el resultado. Pregunta 6: ¿Es cuantificable con costos y esfuerzos razonables? La adquisición de los datos con respecto a la ejecución de las precauciones recomendadas por la OPS/OMS/OIT contra los riesgos en el lugar de trabajo debe ser razonable en cuanto a los costos y esfuerzos, especialmente una vez se haya establecido una definición clara de implementación. Pregunta 7: ¿Es clara y fácil de comprender? La implementación de las precauciones recomendadas por la OPS/OMS/OIT contra los riesgos en el lugar de trabajo es clara y fácil de comprender. Pregunta 8: ¿Conduce al establecimiento de una meta? Es posible formular una meta con respecto a la cantidad de fábricas que implementan las precauciones recomendadas. 78 FIJACIÓN DE HITOS DEL INDICADOR DE RPEO QUIÉN CÓMO • El Gerente de la Entidad, con el apoyo de los Facilitadores de RPEO y los Facilitadores de Indicador de RPEO asignados. • Establecer los medios para evaluar el estado del progreso hacia la meta del indicador de RPEO. • Asignar al Facilitador del Indicador de RPEO responsable del desarrollo, el seguimiento y la notificación sobre los hitos. POR QUÉ • Para saber si la Entidad está en buen camino para lograr las metas del indicador de RPEO al final del período de planificación. • Por agregación, para saber si la OSP está en buen camino para lograr los indicadores de RPR del Plan Estratégico. CUÁNDO • En paralelo con el desarrollo del indicador de RPEO. Los hitos se deben examinar y aprobar junto con el RPEO y el indicador de RPEO. Definición Un hito es un evento observable que permite el seguimiento del progreso hacia el logro de una meta del indicador de RPEO. • La palabra “hito” se deriva de los hitos de las carreteras. Si un viajero en auto tiene por meta recorrer 1000 kilómetros en 4 días, y desea manejar las mismas horas diariamente, tendría que recorrer 250 kilómetros diarios. El primer día llegaría al kilómetro 250, el segundo al kilómetro 500, el tercero al kilómetro 750 y el cuarto día al kilómetro 1000. Así habría cumplido su meta. Los “hitos” le indican si está avanzando adecuadamente para alcanzar su meta. Si está al final del día dos y está en el Km. 500, está avanzando adecuadamente para cumplir su meta. • Para llegar al kilómetro 1000, necesariamente tendría que haber pasado por los kilómetros 250, 500 y 750. No es posible llegar al Km. 1000 si antes no llegó al kilómetro 750 por ejemplo. De esta forma, si se establece 4 hitos para cumplir un indicador de OSER en dos años, no es posible que se alcance la meta sin antes alcanzar el hito 1, 2 y 3. Si se alcanza la meta sin haber alcanzado un hito, éste sencillamente está mal elegido. Por lo tanto, los hitos son cosas que tienen que suceder obligatoriamente para que se cumpla el indicador del RPEO. 79 • Si el RPEO se logrará en más de 2 años (en los seis años del Plan Estratégico), los hitos se deben establecer para todos los semestres, con el último coincidiendo con la meta del indicador de RPEO. • Los hitos deben tener sólo una variable, o sea, son unidimensionales. • Los hitos a su vez pueden ser productos/servicios o tareas. La diferencia que aquí están siendo usados como un hecho observable que tiene que ocurrir en un momento determinado como un parámetro obligatorio que indica que se está en buen camino para alcanzar la meta del indicador de RPEO. La naturaleza del indicador resultará en dos tipos posibles de hitos: a. Aquellos que se pueden definir como fracciones del indicador. Por ejemplo, si la meta de un indicador de RPEO es: La incidencia de una enfermedad reducida en un 10% a fines del bienio, los hitos posibles son: I. II. III. IV. Reducción de 1% el primer semestre Reducción de 4% el segundo semestre Reducción de 7% el tercer semestre y Reducción de 10% el cuarto semestre El progreso muy raramente es lineal, de manera que una tasa de 2,5% por semestre no es muy probable, por lo tanto la selección de valores debe ser el resultado de consideraciones técnicas. b. Aquellos donde el indicador no se puede desagregar. En estos casos es mejor identificar eventos que pueden estar asociados con el progreso del indicador y que son observables (tipos de situaciones sí/no). Por ejemplo, si la meta de un indicador de RPEO es: la política de salud mental aprobado por las autoridades nacionales en Guyana a fines del bienio, posibles hitos son: I. II. III. IV. Establecimiento de una comisión nacional en el primer semestre Producción del primer borrador de la política para analizarla en el Ministerio de Salud en el segundo semestre Proyecto de legislación presentada al Parlamento en el tercer semestre Política de salud mental aprobada en el cuarto semestre Generalmente se debe establecer un hito por semestre. Sin embargo, si las actividades no van a llevarse a cabo durante el semestre para lograr el indicador de RPEO, no se debe programar un hito para ese semestre. En estos casos, se debe marcar como N/A para indicar que no se aplica en el espacio donde se debe escribir el hito. El sistema del AMPES no contará este hito en el denominador durante ese semestre particular en el momento de establecer el porcentaje de logro de los hitos. Lista de verificación para validar los hitos La lista de verificación a continuación proporciona un método para evaluar la adecuación de los hitos con relación a la meta del indicador de RPEO. Es importante no responder sencillamente con un SÍ o un NO, pero estar preparado para justificar la respuesta. 80 HITOS: Los hitos miden objetivamente el progreso hacia el logro de la meta del indicador de RPEO. P1 ¿Son los hitos eventos observables y comprobables? P2 ¿Son los hitos condiciones necesarias y lógicas que necesitan ocurrir para lograr las metas del indicador de RPEO? P3 ¿Es el último hito lo mismo que la meta del indicador de RPEO? P4 ¿Son los hitos unidimensionales (sólo una variable)? SÍ NO Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra el desarrollo de hitos para una meta del indicador de RPEO: Meta de Indicador de RPEO Hitos Política de salud mental aprobada por las autoridades nacionales en Guyana a fines del bienio I. Establecimiento de una comisión nacional en el primer semestre II. Producción del primer borrador de la política para analizarla en el Ministerio de Salud en el segundo semestre III. Borrador de la legislación presentada al Parlamento en el tercer semestre IV. Política de salud mental aprobada en el cuarto semestre Para validar el indicador, se deben hacer las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo responder a cada pregunta. Pregunta 1: ¿Son los hitos eventos observables y comprobables? Los hitos son todos claramente observables y comprobables. Todos estos eventos se informarán en los medios nacionales y las publicaciones oficiales. Pregunta 2: ¿Son los hitos condiciones necesarias y lógicas que necesitan ocurrir para lograr las metas del indicador de RPEO? La secuencia de los eventos usados como hitos es el proceso característico para aprobar legislación en el país basado en la evidencia anterior. Todos los hitos tienen que ocurrir para lograr la meta del indicador de RPEO. Pregunta 3: ¿Es el último hito lo mismo que la meta del indicador de RPEO? El último hito coincide con la meta del indicador de RPEO. Pregunta 4: ¿Son los hitos unidimensionales (sólo una variable)? Cada hito tiene sólo una variable. 81 DEFINICIÓN DE LOS PRODUCTOS/SERVICIOS NECESARIOS PARA LOGRAR EL RPEO QUIÉN El coordinador de Proyecto del AMPES con el apoyo del Oficial Responsable del Producto/Servicio asignado y en coordinación con los facilitadores de RPEO. CÓMO • Definir los productos/servicios para el bienio que se deben entregar para lograr los RPEO de la entidad. • Definir los recursos (humanos, finanzas y otros) que se necesitarán para lograr cada producto/servicio. • Asignar a un Funcionario Responsable del Producto/Servicio para cada producto/servicio. • Para asegurar que los productos/servicios de los diferentes proyectos del AMPES del PTB de la Entidad o sus Planes de Trabajo Sub-Bienales, son suficientes y necesarios lograr los RPEO de la entidad. • Para especificar los materiales a entregar (resultados) del cual el Oficial Responsable del Producto/Servicio será responsable durante el bienio. • Para aprovechar la cadena de resultados que reflejan la rendición de cuentas de cada proyecto del AMPES. • Para definir las funciones básicas o funciones habilitadoras de la OPS que la entidad llevará a cabo. • Para definir las prioridades transversales de la OPS que abordará la entidad. • Para definir el costo proyectado del Plan de Trabajo Bienal. • Para definir la distribución del trabajo entre el personal de la OSP. • Después del desarrollo de los RPEO (incluyendo los indicadores y hitos de los OSERs y antes de la creación de los proyectos del AMPES. • Los Productos/Servicios necesitan ser creados fuera del sistema de AMPES. Después de haberlos definido, su grupo crea el proyecto de AMPES. • En el sistema del AMPES, después de que se ha creado los proyectos del AMPES, el sistema te permitira poner los Productos/Servicios que ya se han creado. POR QUÉ CUÁNDO Definiciones Un producto es el producto final de una tarea o combinación de tareas. Un producto es un resultado tangible y observable a corto plazo al cual se le pueden adherir criterios de calidad y de cantidad de desempeño esperados. Un servicio es un producto continuo e identificable de una tarea o combinación de tareas. Un servicio, normalmente, incluye tales cosas como aumento de la capacidad, promoción de la causa y cooperación técnica para la formulación y ejecución de políticas, normas y lineamientos. Se ha introducido el término servicio para reflejar la naturaleza intangible de muchos de los resultados de la OPS/OMS y para permitir que éstos se capten en los Planes de Trabajo Bienales. 82 Creación de productos/servicios Cada entidad primero debe declarar o identificar los RPEO por los cuales será responsable. Después de eso, la entidad creará sus proyectos del AMPES. Por último, los proyectos del AMPES establecerán los productos/servicios que contribuirán al logro de los RPEO de la entidad. Los Productos/Servicios de diferentes proyectos del AMPES del PTB de la Entidad o Plan de Trabajo Sub-Bienal, si lo hubiera, pueden contribuir al logro de los RPEO de la propia entidad. Sin embargo, cada producto/servicio puede vincularse a uno, y sólo a un RPEO (ver la Ilustración No. 4). Al especificar un producto/servicio, se debe prestar atención a su alcance. Debe ser un producto manejable. Para cada producto/servicio se debe definir lo siguiente: • atributos como cantidad y calidad; • funcionario responsable identificable (oficial responsable del producto/servicio); • un conjunto particular de tareas que se necesitan para producirlo (en el Plan de Trabajo Semestral); • cálculo detallado de los costos (costo proyectado); • asignación del tiempo de los recursos humanos; y • la información de seguimiento técnico y financiero. Cada producto/servicio requiere un título que debe ser una síntesis de lo que implica. Aplicación de un enfoque lógico En el marco de la gestión basada en resultados, se debe comprobar la relación lógica entre los productos/servicios propuestos y los RPEO: • la lógica de la planificación se comprueba al demostrar que la entidad tiene que prestar el producto/servicio identificado para lograr el RPEO; • la lógica de resultados se comprueba al demostrar que el RPEO se logrará una vez se entregue el conjunto entero de productos/servicios relacionados. La Ilustración No. 24 ilustra la cadena de resultados y la lógica de la planificación. 83 Ilustración No. 24 Cadena de resultados y lógica de planificación Resultado Previsto -- wide a nivel de toda la ization Expected Result Organizacion Si se …… ... producen la Resultado previsto Region--wide a nivel Regional Expected Results Organización los … ... , la Organización tendrá que logrará los.... Para lograr Office-- producir ..... Resultado Previsto a nivel Results de cada Oficina Specific Expected Productos/ Products/ Servicios Services Para lograr los RPEO se exige un proceso iterativo que asegure la coherencia y adecuación de los productos/servicios. Al crear productos/servicios para alcanzar un RPEO, se dispone de enfoques alternativos. Estas opciones se deben considerar cuidadosamente en cuanto a idoneidad, eficiencia y eficacia en función del costo. Los programas no se ejecutan dentro de un ambiente totalmente controlado. El logro de un resultado (producto/servicio y RPEO) está a menudo influido por eventos o condiciones externas e incontrolables. Por consiguiente, es importante hacer explícitos los supuestos que son condiciones necesarias para el éxito y los riesgos que podrían impedir el logro de los resultados. La ilustración No. 25 muestra el flujo lógico de supuestos y riesgos. 84 Ilustración No. 25 Supuestos y lógica de riesgo Los Resultados especificos -c de cada Oficina se t lograran entonces Los supuestos Assumptions son holdválidos y si SI No ocurren Risks los riesgos do not occur Se produce el producto/ servicio Si bien los supuestos se consideran externos a la Entidad y fuera de su control inmediato, pueden ser internos o externos a la Organización. Ejemplos de supuestos podrían ser que: “las prioridades permanecerán inalteradas durante el período de planificación,” o “la convención intergubernamental será adoptada como se espera”. Un riesgo es cualquier evento o acontecimiento potencial ajeno al control de la Entidad que podría perjudicar el logro de los resultados establecidos. Es una amenaza contra el logro de resultados y es no sólo la negación de un supuesto. Dado que los riesgos son externos a la entidad, están fuera del control directo del gerente de la entidad. Sin embargo, a menudo pueden emprenderse acciones para atenuar los efectos negativos del riesgo o impedir que ocurran. Lista de verificación para la formulación de productos/servicios Al formular los productos/servicios, se debe abordar una serie de planteamientos. La lista de verificación más abajo proporciona un método para evaluar lo adecuado de los productos/servicios. Es importante no responder sencillamente con un SÍ o un NO, sino también estar preparado para justificar la respuesta. PRODUCTOS/SERVICIOS: Estos productos reflejan el compromiso del equipo o la entidad con la ejecución de programas para el bienio P1 ¿Cada producto/servicio se vincula a uno y sólo a un RPEO y es necesario para su logro? P2 ¿Se indica la gama completa de productos/servicios necesaria para lograr los RPEO relacionados? P3 ¿Es un elemento a entregar observable o identificable que refleja la responsabilidad del Coordinador del Proyecto del AMPES y su equipo por el cual ellos se harán responsable? P4 ¿Es un producto manejable en cuanto a que es posible identificar una combinación de tareas específicas, asignar responsabilidades 85 SÍ NO individuales, planificar los costos y vigilar técnicamente y económicamente su entrega? P5 ¿Está sujeto a una cronología determinada, en cuanto a que puede completarse para fines del bienio? P6 ¿Es posible definir los criterios de calidad para la evaluación de desempeño? P7 ¿Se proporciona la descripción de los productos/servicios y todos los datos obligatorios, incluidos el funcionario responsable, los costos proyectados, la distribución del tiempo de recursos humanos, la clasificación en "funciones básicas/funciones habilitadoras" y prioridades transversales? Consejos y trucos Todo el trabajo realizado por una entidad debe reflejarse en sus productos/servicios. Estos elementos a entregar deben presupuestarse y aprobarse para el bienio entero. Los costos totales planificados de los productos/servicios se acumularán para constituir el costo proyectado total del plan de trabajo bienal y no debe limitarse al presupuesto ordinario. En el marco de la gestión basada en resultados, debe aplicarse un proceso iterativo para llegar a un acuerdo sobre el compromiso para los resultados dentro de los recursos probablemente disponibles. Es necesario definir todas las tareas previstas para llevar a cabo la prestación de los productos/servicios. El nivel de detalle debe ser suficiente para permitir estimar el costo de los productos/servicios. Si una o más entidades contribuyen al de otra Entidad, el producto/servicio o tarea se programará en el plan de trabajo bienal de la Entidad a la que pertenece ese producto/servicio. Debe incluirse una referencia a las entidades del AMPES contribuyentes y sus funcionarios responsables. Las entidades contribuyentes también programarán su contribución a la entidad a la que pertenece el producto/servicio. El presupuesto debe reflejarse solo en el plan de trabajo bienal de la entidad que incurre en el costo. Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra el desarrollo de productos/servicios vinculados a un RPEO. RPEO Capacidad institucional mejorada en el país para reducir la exposición de los trabajadores a riesgos específicos del lugar de trabajo Productos/Servicios • Informe de evaluación sobre riesgos actuales en el lugar de trabajo en fábricas presentado • Recomendaciones de OMS/OIT traducidas al idioma apropiado elaboradas • Apoyo de capacitación en las prácticas de seguridad en el trabajo emprendido Para validar los productos/servicios identificados, deben hacerse las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo se responde a cada pregunta. Pregunta 1: ¿Se vincula cada producto/servicio a uno y sólo un RPEO? Cada uno de estos productos/servicios se relaciona sólo con el RPEO seleccionado en la ilustración. 86 Pregunta 2: ¿Se identifican todos los productos/servicios necesarios para lograr el RPEO relacionado? La entidad afirma que los productos/servicios enumerados deben permitir alcanzar el RPEO y que hay una conexión lógica entre ellos. Además, estos son todos los productos/servicios necesarios para lograr el RPEO Pregunta 3: ¿Es un elemento a entregar observable o identificable que refleja la responsabilidad del Coordinador del Proyecto de AMPES y su equipo, y del cual ellos se harán responsables? Los dos primeros elementos a entregar (productos) son resultados tangibles y observables. El tercer material a entregar (servicio) es una producción continua e identificable. La realización de estos tres elementos es responsabilidad de la Entidad, aunque algunas tareas serán ejecutadas por otros. Pregunta 4: ¿Es cada producto/servicio un producto manejable, en cuanto es posible identificar una combinación de tareas específicas, asignar responsabilidades individuales, planificar los costos, y vigilar técnica y económicamente su entrega? Las tareas requeridas para generar los resultados pueden identificarse. Puede asignarse responsabilidad individual para realizar cada producto/servicio (funcionario responsable de producto/servicio). Los recursos (humanos, finanzas y otros) necesarios para realizar cada producto/servicio están calculados detalladamente. El costo de cada producto/servicio ha sido establecido. Es posible vigilar el progreso técnico y los recursos financieros. Pregunta 5: ¿Está sujeto a una cronología determinada, en cuanto a que puede completarse para fines del bienio? Cada uno de estos tres productos o servicio podría completarse para fines del bienio. Pregunta 6: ¿Es posible definir los criterios de calidad para evaluar el desempeño? Los criterios de calidad pueden reflejar cosas tales como lo oportuno, la solidez técnica de la evaluación, la exactitud de la traducción, la eficacia del material didáctico proporcionado. Pregunta 7: ¿Se han proporcionado la descripción, y todos los datos obligatorios para todos los productos/servicios, incluidos los oficiales responsables, costos proyectados, la distribución de tiempo de recursos humanos, la clasificación en "funciones básicas/funciones habilitadoras" y “prioridades transversales"? Se han proporcionado la descripción y todos los datos obligatorios para todos los productos/servicios. Se ha asignado un funcionario responsable de producto/servicio para cada producto/servicio. Los costos proyectados de los productos/servicios se proporcionan directa o indirectamente, como resultado de una estimación tentativa de los costos de la tarea. El tiempo de los recursos humanos de la entidad se ha distribuido por los productos/servicios. La clasificación en funciones básicas o función habilitadora de la OPS y se proporcionan las prioridades transversales de la OPS para cada producto/servicio. 87 ASIGNACIÓN DE LAS CLASIFICACIONES DE LAS FUNCIONES BÁSICAS/HABILITADORAS DE LA OPS Y LAS PRIORIDADES TRANSVERSALES DE LA OPS A CADA PRODUCTO/SERVICIO QUIÉN • El funcionario responsable del producto/servicio, bajo la supervisión del coordinador de proyecto del AMPES CÓMO • Caracterizar la naturaleza del trabajo con relación a categorías o criterios predefinidos (1) Funciones centrales/habilitadoras de la OPS: Productos/Servicios vinculados con los OE 1-14 deben ser clasificado por una de las seis Funciones Básicas de la OPS/OMS. Cada producto/servicio vinculado a los OE 15-16, así como aquellos del proyecto de Gerencia y Coordinación del AMPES se clasificará automáticamente por el sistema como una función habilitadora. (2) Prioridades transversales de la OPS: Marcar las prioridades transversales de la OPS más relacionadas con cada producto/servicio. Si no hay ninguna relación, marcar “no se aplica” (N/A) • Para saber cómo las funciones básicas/funciones habilitadoras y las prioridades transversales de la OPS están siendo ejecutadas por la Organización a través de las entidades y niveles (regional, subregional y país) • Para saber cuántos recursos está asignando la Organización a las funciones básicas/habilitadoras y prioridades transversales de la OPS • Para agrupar los elementos de planificación en los planes de trabajo bienales para fines de monitoreo y generación de información • Para seguir e informar sobre la ejecución de programas a través de los planes de trabajo bienales • Las clasificaciones obligatorias se asignan inmediatamente después de la creación de los P/S y antes de la creación de las tareas. POR QUÉ CUÁNDO Definiciones La finalidad de las clasificaciones es facilitar detalles adicionales relativos a productos/servicios en los planes de trabajo bienales. Estos detalles reflejan características significativas que permitirán el seguimiento y producción de informes válidos y análisis significativos de la ejecución de programas a nivel de la entidad o institucional. Las funciones Básicas de la OPS son: 1. Ejercer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas; 2. Determinar las líneas de investigación y estimular la generación, aplicación y difusión de conocimientos valiosos; 88 3. Definir las normas y promover y hacer seguimiento de su implementación; 4. Formular opciones de política que aúnan principios éticos y fundamento científico; 5. Establecer cooperación técnica, fomentando el cambio y creando capacidad institucional duradera; y 6. Vigilar la situación sanitaria y evaluar las tendencias de salud Las prioridades transversales de la OPS son: 1. Género 2. Grupo étnico 3. Derechos humanos 4. Promoción de la salud 5. Atención primaria de la salud 6. Protección social en salud Desarrollo y la asignación de clasificación para productos/servicios Las clasificaciones actualmente se requieren para: − analizar el trabajo en comparación con las "funciones básicas/habilitadoras" de la OPS/OMS − analizar el trabajo en comparación con las prioridades transversales de la OPS, cuando fuese aplicable Las clasificaciones en los planes de trabajo bienales son obligatorias y deben asignarse sistemáticamente para permitir el seguimiento y generación de informes válidos, y un análisis significativo de la ejecución de programas. Asignar las clasificaciones en los planes de trabajo bienales es responsabilidad del funcionario responsable del producto/servicio. Funciones básicas/habilitadoras de la OPS 1. 2. Los Productos/Servicios vinculados con los objetivos estratégicos 1-14 (relacionados con la cooperación técnica) deben ser clasificados en una de las seis funciones básicas de la OPS/OMS. a. Si un producto/servicio refleja potencialmente varias "funciones básicas", el oficial responsable sólo debe indicar la de mayor importancia. b. Elija sólo una de las seis funciones básicas (6) que el sistema AMPES presenta para cada producto/servicio. c. Si no se elige ninguna función básica, el sistema estará bloqueado hasta que se seleccione una opción Los Productos/servicios vinculados con los objetivos estratégicos 15-16 (relacionados con las funciones habilitadoras de la OSP: gobernanza, planificación, asociación, 89 movilización de recursos, administración, etc.) son clasificados automáticamente por el sistema como funciones habilitadoras. Prioridades transversales de la OPS 1. 2. 3. 4. 5. 6. Los Productos/Servicios deben ser clasificados en las prioridades transversales de la OPS, si corresponde. Los Productos/Servicios pueden ser clasificados en más de una prioridad transversal. Si un producto/servicio refleja claramente una relación con más de una prioridad transversal, el funcionario responsable debe indicar todas las que sean pertinentes. Si hay no relación, debe elegirse “N/A”. El sistema AMPES presentará siete opciones (7) para cada producto/servicio (6 para prioridades transversales y una para casos no aplicables: N/A) Si no se elige ninguna prioridad transversal, el sistema quedará bloqueado hasta que se seleccione al menos una opción. Lista de verificación para la asignación de "funciones básicas/habilitadoras" Al indicar la referencia a las funciones básicas/habilitadoras es preciso abordar una serie de planteamientos. La lista de verificación a continuación proporciona un método para evaluar la adecuación de la clasificación. Es importante no responder sencillamente con el SÍ o NO indicado, sino también poder justificar la respuesta. FUNCIONES BÁSICAS y HABILITADORAS: Esto se refiere a las seis funciones básicas definidas en el Plan Estratégico de la OPS/OMS 20082012 y a las funciones habilitadoras de la OPS P1 ¿La referencia a las funciones básicas/habilitadoras de la OPS/OMS se indica a nivel de producto/servicio? P2 ¿Se indica y justifica una función básica para cada producto/servicio que contribuye a la cooperación técnica o al trabajo normativo (objetivos estratégicos 1 a 14)? P3 ¿Se indica una y sólo una función básica para cada producto/servicio (OE 1-14)? SÍ NO Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra la clasificación de productos/servicios en las “funciones básicas”. Productos/servicios Función básica • Informe de evaluación sobre riesgos actuales en el lugar de trabajo en fábricas o • Recomendaciones de OMS/OIT traducidas al idioma apropiado o • Sesiones de apoyo de capacitación sobre prácticas de seguridad en el trabajo o Vigilancia de la situación sanitaria y evaluación de las tendencias de salud (función básica 6) Prestación de cooperación técnica, fomento del cambio y creación de capacidad institucional duradera (función básica 5) Prestación de cooperación técnica, fomento del cambio y creación de capacidad institucional duradera (función básica 5) 90 Para validar la clasificación en las "funciones básicas", deben hacerse las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo se responde a cada pregunta. Pregunta 1: ¿La referencia a las "funciones básicas/habilitadoras" de la OPS/OMS" se indica a nivel de producto/servicio? La referencia a la "función básica" se indica claramente a nivel de producto/servicio. Pregunta 2: ¿Se indica y justifica una función básica para cada producto/servicio que contribuye a la cooperación técnica o al trabajo normativo (objetivos estratégicos de 1 a 14)? Todo trabajo en el plan de trabajo bienal se relaciona con trabajo de cooperación normativo y técnico (en el ejemplo, el objetivo estratégico 8). Un informe de evaluación suministra información sobre la situación y se basa en una encuesta para orientar las medidas de salud pública; las recomendaciones traducidas apoyarán la puesta en práctica de programas en el país; el apoyo a la capacitación contribuirá a la creación de capacidad institucional Pregunta 3: ¿Se indica una y sólo una función básica para cada producto/servicio? Sí, cada producto/servicio se ha vinculado a una y sólo una función básica Lista de verificación para la asignación de prioridades transversales de la OPS Al indicar la referencia a las prioridades transversales de la OPS debe una abordarse una serie de planteamientos. La siguiente lista de verificación proporciona un método para evaluar la adecuación de la clasificación. Es importante no responder sencillamente con el SÍ o NO indicado, sino también el poder justificar la respuesta. PRIORIDADES TRANSVERSALES: según se definen anteriormente P1 P2 P3 SÍ NO ¿La referencia a prioridades transversales de la OPS se indica a nivel de producto/servicio? Cuando es aplicable, ¿se indican y justifican las prioridades transversales de la OPS para cada producto/servicio? Cuando se han identificado claramente las prioridades transversales de la OPS, deben indicarse todas las que sean pertinentes Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra la clasificación de productos/servicios para las prioridades transversales de la OPS Productos/servicios • Informe de evaluación sobre riesgos actuales en el lugar de trabajo en fábricas • Recomendaciones de OMS/OIT traducidas al idioma apropiado • Sesiones de apoyo a capacitaciones sobre prácticas de seguridad en el trabajo 91 Prioridades transversales de la OPS • • • • Promoción de la salud Género Protección social No se aplica (N/A) • Promoción de la salud Para validar la clasificación en las prioridades transversales, deben hacerse las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo se responde a cada pregunta. Pregunta 1: ¿La referencia a las prioridades transversales de la OPS se indica a nivel de producto/servicio? La referencia a las prioridades transversales se indica claramente a nivel de producto/servicio. Pregunta 2: Cuando es aplicable, ¿se indican y justifican las prioridades El informe de evaluación transversales de la OPS para cada producto/servicio? tiene que incluir consideraciones para la promoción de la salud, el género y la protección social, que son una parte inherente de la salud en el lugar de trabajo. Por otro lado, una traducción en sí (no el contenido) no es pertinente a una cuestión transversal específica. Por último, estas sesiones de capacitación se concentrarán en la promoción de la salud para los trabajadores. Pregunta 3: Cuando se han identificado claramente las prioridades transversales de la OPS, deben indicarse todas las pertinentes. Aunque podrían haberse expuesto argumentos para la inclusión de otras prioridades transversales como los derechos humanos, en el primero y tercer producto/servicio, solo se identificaron e indicaron las más pertinentes. En el caso del primer producto/servicio, se indicaron las más pertinentes. 92 CÁLCULO DEL COSTO PROYECTADO DEL PLAN DE TRABAJO BIENAL A TRAVÉS DE LA DETERMINACIÓN DEL COSTO DE LOS PRODUCTOS/SERVICIOS QUIÉN • El Coordinador de Proyecto del AMPES, con el apoyo del Oficial Responsable del Producto/Servicio asignado, bajo la supervisión del Gerente de la Entidad CÓMO • Para calcular el costo proyectado del plan de trabajo bienal a través de: • Calcular los recursos financieros necesarios para completar cada producto/servicio, o • Calcular los recursos financieros requeridos para completar cada tarea; esto se sumará hacia arriba para establecer los costos proyectados de los productos/servicios vinculados • Ambos métodos, por agregación, proporcionan el costo proyectado por proyecto del AMPES, RPEO y Plan de Trabajo Bienal de entidad • Para justificar la asignación de recursos financieros para lograr el producto/servicio • Por agregación, para justificar la asignación de recursos financieros por Proyecto del AMPES, RPEO, y el plan de trabajo bienal de la entidad • Para identificar las brechas financieras entre recursos necesarios (costos proyectados) y el tope del presupuesto ordinario asignado a la entidad POR QUÉ CUÁNDO • Los costos proyectados se calculan después de acordar los productos/servicios. • Todos los costos proyectados deben fijarse antes de que el plan de trabajo bienal se presente para su aprobación Definiciones El costo proyectado de un plan de trabajo bienal refleja los recursos requeridos para su ejecución durante un período de dos años. • Hay dos maneras de calcular los costos proyectados en el nivel de producto/servicio: o Método directo: Calcular los costos del producto/servicio directamente o Método indirecto: Calcular los costos proyectados del producto/servicio mediante el desarrollo de la tarea y la determinación de sus costos. • Los costos de los PPF también deben calcularse cuando se crean productos/servicios (véase la sección “Cálculo del Tiempo Planificado de Personal y Costo por Producto/Servicio”). 93 • El costo de los no PPF también debe calcularse cuando se crean productos/servicios (véase la sección “Cálculo del Tiempo Planificado de Personal y Costo por Producto/Servicio”). a) Método directamente. directo: Cálculo de los costos de los productos/servicios Este procedimiento se aplica cuando los gerentes tienen suficiente información basada en evidencia para poder medir el costo por unidad y tiempo del producto/servicio sin la necesidad de desglosar la tarea. En este caso uno habría recopilado suficiente información con el transcurso del tiempo para poder predecir el costo total por unidad y tiempo en una ubicación dada. Depende del gerente determinar que: • La naturaleza del producto/servicio es tal que los datos históricos son válidos; y • No hay ninguna circunstancia especial que afecte al supuesto Es obviamente un método fácil de usar, pero algunos productos/servicios son más susceptibles de este enfoque que otros. Por ejemplo, la experiencia en una ubicación dada quizá sea conducente a establecer el costo por persona capacitada. Si esta información está disponible no hay ninguna necesidad de desglosar en tareas, como una tarifa aérea, material, etc. En este caso, este es el método preferido. Cuando los productos/servicios son más complejos, por ejemplo un programa para aprobar legislación sobre salud mental, el caso puede ser demasiado complejo o demasiado único como para poder establecer tales costos. En este caso es necesario desagregar en tareas o subtareas, usando un método diferente, descrito a continuación en la sección b. Lista de verificación para calcular el costo proyectado usando el método directo Al calcular el costo proyectado, debe abordarse una serie de planteamientos. La siguiente lista de verificación proporciona un método para evaluar la adecuación del costo proyectado. Es importante no responder sencillamente con el SÍ o NO indicado, sino también poder justificar la respuesta. COSTOS PROYECTADOS DE PRODUCTO/SERVICIO: Estos reflejan los recursos financieros requeridos para realizar los productos/servicios necesarios para lograr un RPEO. P1 ¿Todos los costos proyectados son cálculos razonables de lo que es necesario gastar para realizar los productos/servicios propuestos? P2 ¿Se indican Costos proyectados para todos los productos/servicios, y para la totalidad del bienio? P3 ¿Los costos proyectados se basan en evidencia, en circunstancia similar, de productos/servicios de una naturaleza similar? P4 ¿Los productos/servicios son lo suficientemente homogéneos para que no haya ninguna necesidad de desagregarlos en tareas para establecer los costos por unidad de tiempo? SÍ NO 94 Consejos y trucos En la gestión basada en resultados, un tema particular para la consideración es el alcance de los productos/servicios propuestos, y la razonabilidad de los costos calculados. Un proceso iterativo para conseguir consenso dentro de la entidad a la que pertenece el plan de trabajo bienal es útil. Durante el bienio, cuando la revisión de un plan de trabajo bienal implica un aumento o una disminución del costo total planificado diferente de los costos proyectados aprobados, se requiere una presentación formal, la revisión y aprobación de los cambios. Debe presentarse una solicitud a PBR, justificando el cambio del costo proyectado, con los correspondientes cambios de los RPEO o productos/servicios. b) Método indirecto: Cálculo de costos proyectados de productos/servicios a través del desarrollo de las tareas Cuando los gerentes tienen que construir los costos proyectados para productos/servicios mediante el desglose en las tareas, se aplica el siguiente procedimiento: • Los costos proyectados son fijados más fácilmente estimándolos primero por el tipo de gasto (por ejemplo, viaje, servicios de consultoría, acuerdo de servicios contractuales, suministros, talleres, etc.) en el nivel de la tarea, o subtareas, y luego agregándolos al nivel de producto/servicio. • Para cada tarea debe aplicarse el mismo método genérico basado en precios unitarios • En algunos casos puede ser necesario desglosar aun más al nivel de la subtarea debido a la falta información de costo unitario. Una vez que ésta es obtenida, la tarea y el producto/servicio pueden calcularse mediante agregación Lista de verificación para el cálculo del costo proyectado usando el método de desarrollo de tareas Al calcular el costo proyectado, debe abordarse una serie de planteamientos. La siguiente lista de verificación proporciona un método para evaluar lo adecuado del costo proyectado. Es importante no responder sencillamente con el SÍ o NO indicado, sino también poder justificar la respuesta. COSTOS PROYECTADOS DE LA TAREA: Estos reflejan los recursos financieros requeridos para emprender las tareas propuestas y para realizar los productos/servicios necesarios para lograr un RPEO. P1 ¿Todos los costos proyectados son cálculos razonables de lo que es necesario gastar para realizar las tareas propuestas y por agregación, los productos/servicios vinculados? P2 ¿Se indican costos proyectados para todos los productos/servicios, y para la totalidad del bienio? P3 ¿Se indican Costos proyectados para todas las tareas, y para la totalidad del bienio? 95 SÍ NO Consejos y trucos El conjunto de tareas debe probar que son las necesarias y suficientes para realizar los productos/servicios. Las opciones deben considerarse conjuntamente, no solo para definir estas tareas, sino también para la determinación detallada de los costos. En la gestión basada en resultados, un tema particular para la consideración es el alcance de las tareas propuestas para entregar los productos/servicios acordados y la razonabilidad de los costos estimados. Un proceso iterativo es útil para conseguir consenso dentro de la entidad a la que pertenece el plan de trabajo bienal. Durante el bienio, cuando una revisión de un plan de trabajo bienal implica un aumento o una disminución del costo total planificado diferente de las asignaciones aprobadas, se requiere una presentación, revisión y aprobación formal de los cambios. Se debe presentar una solicitud a PBR, justificando el cambio del costo proyectado, con los correspondientes cambios de los RPEO o productos/servicios. Ejemplo ilustrativo usando ambos métodos El siguiente ejemplo ilustra la estimación de costos proyectados usando ambos métodos, el a) Directo y b) Indirecto descritos anteriormente, considerando la naturaleza de los productos/servicios Ambos métodos acaban con el mismo tipo de cálculo: El costo total = el Costo por unidad y tiempo, multiplicado por el número de unidades, multiplicado por la cantidad de tiempo. Por ejemplo, si sabemos que el costo de un taller en Guatemala es $60/día por participante y sabemos que el taller tendrá 20 participantes durante un período de tres días nuestro costo total será: $60 x 20 participantes x 3 días = $3.600 Productos/servicios • Tareas/subtareas Informe de evaluación sobre riesgos actuales en el lugar de trabajo en fábricas Costos proyectados Producto/servicio 1: USD 41.000 (usando el método b) • Tarea 1.1: Identificación de factores más cruciales para mejora de prácticas de seguridad en el trabajo en fábricas en el país (meses 1-4) Tarea 1.1: USD 5.000 • Tarea 1.2: Desarrollo de herramienta de evaluación de riesgos en el lugar de trabajo (meses 5-6) Tarea 1.2: USD 11.000 Subtarea 1.2.1: Examen de herramientas de evaluación de riesgos en el lugar de trabajo actuales disponibles Subtarea 1.2.2: Modificación o diseño de herramienta de evaluación Subtarea 1.2.1: USD 2.000 Subtarea 1.2.2: USD 5.000 96 Productos/servicios • Tareas/subtareas Subtarea 1.2.3: Prueba de la herramienta sobre el terreno Subtarea 1.2.4: Revisar herramienta según sea necesario para finalización Costos proyectados Subtarea 1.2.3: USD 1.000 Subtarea 1.2.4: USD 3.000 • Tarea 1.3: Análisis de la situación en las fábricas que emplean al menos a 100 trabajadores (meses 6-10) Tarea 1.3: USD 15.000 • Tarea 1.4: Ultimar el informe de evaluación (meses 11-12) Tarea 1.4: incluido en tarea 1.3 • Tarea 1.5: Elaboración de estrategias para mejora de prácticas de seguridad en el trabajo (meses 11-12) Tarea 1.5: USD 10.000 Recomendaciones de OPS/OMS/OIT traducidas al idioma apropiado • Tarea 2.1: Examen de recomendaciones PAHOWHO/OIT para identificar aquellas más pertinentes para fábricas en el país (mes 1) • Tarea 2.2: Traducción de recomendaciones pertinentes de OPS/OMS/OIT identificadas al idioma apropiado (meses 2-3) • Tarea 2.3: Distribución de recomendaciones traducidas a las fábricas y los responsables de la política (meses 3-24) Producto/servicio 2: USD 15.000 (usando el método a) La experiencia de ejercicios anteriores muestra que adaptar, traducir y distribuir recomendaciones de OPS/OMS/OIT tiene un costo de $100/página/mes, independientemente del tiempo que tome distribuirlas. Ya que habrá 50 páginas y tomará 3 meses producirlas, los costos totales calculados son: 100 x 3 x 50 = $15.000. Apoyo a capacitación en prácticas de seguridad en el trabajo Producto/servicio 3: USD 200.000 • Tarea 3.1: Preparar materiales didácticos sobre mejora de las prácticas de seguridad en el trabajo diseñadas especialmente para fábricas Tarea 3.1: USD 50.000 Subtarea 3,1. 1: Examen de materiales existentes sobre prácticas de seguridad en el trabajo en entornos fabriles (meses 2-6) (usando el método b) Subtarea 3.1.1: 10.000 Subtarea 3.1.2: Modificación de materiales existentes para mejorar la aplicabilidad a fábricas en este país (meses 7-11) Subtarea 3.1.2: 15.000 Subtarea 3.1.3: Idoneidad de la prueba sobre el terreno y utilidad para gerentes de fábrica (meses 12-14) Subtarea 3.1.3: 15.000 Subtarea 3.1.4: Revisar los materiales según sea necesario basados en resultados de prueba sobre el terreno (meses 14-16) 97 Subtarea 3.1.4: 10.000 Como puede observarse en el ejemplo, los costos de los productos/servicios 1 y 3 deben ser calculados por el método de desglose de tareas, mientras el producto/servicio 2 puede usar el método directo. Para validar los costos proyectados, deben hacerse las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo se responde a cada pregunta. a. Para los productos/servicios 1 y 3 Pregunta 1: ¿Son todos los costos proyectados estimaciones razonables? Los costos proyectados son razonables a pesar de ser tentativos. Se necesita más iteración y precisión. Los costos proyectados se revisarán cuidadosamente y se acordarán en el Plan de Trabajo del Semestre. Pregunta 2: ¿Se indican costos proyectados para todos los productos/servicios y para el bienio entero? Todos los productos/servicios, y tareas relacionadas que se planifican durante los 24 meses, tienen recursos necesarios calculados. Pregunta 3: ¿Se indican costos proyectados para todas las tareas y para el bienio entero? Sí b. Para el producto/servicio 2 Pregunta 1: ¿Son todos los costos proyectados estimaciones razonables? Los costos proyectados se basan en la experiencia anterior y parecen razonables. La reiteración adicional puede dar lugar a ajustes, una vez que las tareas para el Plan de Trabajo del Semestre estén definidas. Pregunta 2: ¿Se indican costos proyectados para todos los productos/servicios y para el bienio entero? Todos los productos/servicios, que se planifican para los 24 meses, tienen recursos necesarios calculados Pregunta 3: ¿Están los costos proyectados basados en evidencia de productos/servicios de naturaleza similar y que se produjeron en circunstancias similares? Los datos utilizados para esta estimación se obtuvieron sobre la base de experiencias anteriores de adaptar, traducir y distribuir políticas en el pasado en el mismo país. Pregunta 4: ¿Es el producto/servicio lo bastante homogéneo como para que no haya ninguna necesidad de desagregarlo en tareas para establecer los costos por unidad de tiempo? El proceso requerido para este producto es conocido y homogéneo, ya que se en el pasado han adaptado otras políticas. No hay ninguna necesidad de desagregar en tareas para establecer los costos unitarios. 98 CÁLCULO DEL TIEMPO PROYECTADO DEL PERSONAL Y COSTO POR PRODUCTO/SERVICIO QUIÉN • El Coordinador de Proyecto del AMPES, con el apoyo del Oficial Responsable del Producto/Servicio asignado, bajo la supervisión del Gerente de la Entidad CÓMO • Indicar la participación de personal de la OSP en la prestación del plan de trabajo bienal, y calcular el tiempo planificado de personal (personal PPF y No PPF) Calcular en los planes de trabajo bienales los costos de los miembros del personal requeridos para la prestación de los productos/servicios • POR QUÉ • • CUÁNDO • Para proporcionar la base para calcular los costos totales de los productos/servicios y, por agregación, el costo de los RPEO Para justificar las asignaciones presupuestarias para el logro de los productos/servicios La estimación del tiempo de personal debe hacerse cuando se crea el producto/servicio. Es un proceso iterativo para conseguir que la determinación de los costos de los planes de trabajo bienales esté dentro del costo tentativo de planificación Definiciones PPF se relaciona con los puestos de plazo fijo aprobados para un período particular del presupuesto. Los costos de PPF se reflejan en la sección de puestos del presupuesto. El personal no PPF se relaciona con todos los miembros del personal contratados con cualquier tipo de mecanismo diferente de los puestos de plazo fijo, como profesionales a corto plazo y consultores (profesional de corto plazo y consultor de corto plazo), funcionarios nacionales, profesionales de contratación nacional, personal del Ministerio de Salud, etc. El costo no PPF se refleja en la sección no PPF del presupuesto Las personas con un acuerdo de servicios contractual no se consideran miembros del personal de la OSP. Sin embargo, su costo debe reflejarse en el costo de planificación del producto/servicio o tarea (presupuesto no PPF). Elaboración y determinación de los costos de un plan de recursos humanos La planificación de recursos humanos es una parte integrante de la planificación operativa y toma a los planes de trabajo bienales como su punto de partida. El plan de recursos humanos se elabora en cada entidad (país, subregional y regional). Un requisito básico es proyectar a todos los miembros del personal a los elementos programáticos del plan de trabajo bienal, para reflejar las funciones individuales y 99 responsabilidades. El tiempo de personal luego debe calcularse en el nivel de productos/servicios. La Ilustración No. 22 ilustra el mapeo del personal con o sin puestos a productos/servicios. Ilustración Nº 22 100 DESARROLLO DE PROYECTOS DEL AMPES QUIÉN • El Gerente de la Entidad, con el apoyo de los Coordinadores de Proyecto del AMPES asignados • Crear proyectos del AMPES: CÓMO • • Crear Proyectos Programáticos del AMPES basados en consideraciones de gestión y programáticas. o Asignar a un Coordinador de Proyecto del AMPES y un equipo para cada proyecto programático. o Supervisar la elaboración de los proyectos programáticos del AMPES y aprobarlos. Crear el proyecto de gestión del AMPES. o POR QUÉ Asignar un equipo para este proyecto. • Organizar mejor el trabajo y la fuerza laboral en la Entidad. • Facilitar el logro de los RPEO con los cuales está comprometido la entidad. • Trabajar a través de los equipos de proyecto del AMPES. • Definir claramente la responsabilidad y rendición de cuentas del personal de la entidad. • Asignar los recursos que se usarán para lograr los RPEO de la entidad. CUÁNDO • Después de la creación de los Productos/Servicios y antes de la creación de tareas. • Cuando el proyecto de AMPES es creado, el sistema permitira poner los P/S definidos fuera del sistema de AMPES y crear las tareas y subtareas. Definiciones • Los proyectos del AMPES son medios lógicos para organizar el trabajo y la fuerza laboral de la entidad para facilitar el logro de los RPEO con los cuales está comprometido la entidad. • Tener presente que los proyectos del AMPES no son parte de la cadena de resultados, sin embargo son la base de la estructura orgánica al nivel de entidad. • El gerente de la entidad crea los proyectos del AMPES sobre la base de consideraciones de gestión y programáticas. a) Desarrollo de proyectos del AMPES Después de haber identificado los RPR que la entidad abordará en el bienio bajo el título Problemas e Intervenciones en la Sección Analítica, el gerente de la entidad, con la participación activa de todo el personal, debe desarrollar un RPEO para cada RPR seleccionado, incluyendo las metas de los indicadores de RPEO. 101 El gerente de la entidad desarrolla los proyectos del AMPES, teniendo presente los RPEO que la entidad está comprometido a lograr. El desarrollo de los proyectos es una decisión gerencial y programática. En algunos casos, los proyectos podrían ser el resultado de la agrupación de los RPEO. En otros casos, el gerente quizá prefiera crear los productos/servicios para cara uno de los RPEO de la entidad y posteriormente agruparlos para desarrollar los proyectos. En este caso, el desarrollo de productos/servicios tendría que hacerse fuera del AMPES. El gerente puede usar otros criterios para desarrollar los proyectos. A fin de cuentas, la organización elegida debe ser la más eficaz para facilitar el trabajo de la entidad y para permitir lograr sus RPEO, por lo tanto contribuyendo al logro de los RPR que la entidad identificó en la Sección Analítica del PTB. Una vez que el proyecto se ha creado, el AMPES le permitirá desarrollar los productos/servicios que contribuirán al logro de los RPEO de la entidad. b) Nombramiento de un Coordinador y un equipo para el Proyecto del AMPES Después de crear un proyecto del AMPES, el gerente de la entidad debe asignar a un coordinador para dirigir el proyecto ya mencionado así como los miembros que serán primariamente parte de este equipo (afiliación primaria al equipo del proyecto). La función de coordinador del proyecto se debe asignar a la persona con el grado más alto dentro del equipo primario asignado al proyecto. En caso de que dos o más personas tengan el mismo grado, la decisión es a discreción del gerente de la entidad, sin tener en cuenta el nivel del grado de los funcionarios. Posteriormente, el gerente de la entidad puede asignar a otros miembros dentro de la entidad al mismo proyecto, si lo considera aconsejable (afiliación secundaria al equipo del proyecto). Los Proyectos del AMPES están integrados por equipos que son el elemento fundamental básico del marco de gestión. El Equipo del Proyecto ejecuta un Proyecto del AMPES del Plan de Trabajo Bienal (PTB) y es responsable del logro de sus productos/servicios. Se reporta al Coordinador del Proyecto del AMPES. Ver la Ilustración No. 23. Tipos de proyectos del AMPES Los proyectos del AMPES pueden ser de dos tipos, como se ilustra en la Ilustración No. 23: Programático y de gestión. 1. Proyectos Programáticos Los proyectos programáticos son aquellos que ejecutan el programa de la entidad. Generalmente, una entidad debe desarrollar más de un proyecto programático, basado en su tamaño y necesidades. En general, una entidad tiene entre 2 a 5 proyectos programáticos. Según la naturaleza del trabajo de la entidad, los proyectos programáticos pueden abordar asuntos técnicos, estratégicos o administrativos. A nivel regional, por ejemplo, las entidades que se reportan a la Oficina del Subdirector tienen mayores probabilidades de concentrarse en asuntos técnicos relacionados con la salud pública (funciones básicas). Las Entidades que se reportan a la Oficina del Director Adjunto generalmente abordan temas de una naturaleza institucional estratégica y de gobernanza (funciones habilitadoras). Las Entidades que se reportan al Director Administrativo se concentran principalmente en los servicios 102 administrativos necesarios para la cooperación técnica (funciones habilitadoras) como finanzas, servicios generales, administración de recursos humanos, etc. Las entidades del país (Entidades de Representantes de la OPS/OMS) y subregionales pueden formular proyectos programáticos de naturaleza técnica o estratégica en conformidad con sus necesidades. Los proyectos programáticos definen la estructura y la organización de una entidad. Los proyectos programáticos de las entidades regionales definen, además, la estructura orgánica de la OSP. Por lo tanto, los proyectos del AMPES deben tener títulos que indican claramente lo que la entidad hará y tendrá las mismas características en toda la Organización. El título de un proyecto programático del AMPES debe tener las siguientes características: • • • • • Debe ser corto y preciso Debe indicar clara y precisamente lo que la entidad hará Debe ser fácil de comprender por el público en general No debe indicar acción; en otras palabras, no debe contener un verbo No debe indicar las razones o los objetivos del proyecto Ejemplo 1: Correcto: Inmunización Incorrecto: Inmunización para aumentar la cobertura y prevenir la mortalidad infantil Ejemplo 2: Correcto: Desarrollo de sistemas y servicios de salud Incorrecto: Fortalecimiento de Sistemas y Servicios de Salud para aumentar la cobertura y la protección social Ante la duda, la revisión por pares determinará el mejor título del proyecto del AMPES. 2. Proyecto Gerencial Cada entidad debe desarrollar un único Proyecto Gerencial. El objetivo de este proyecto gerencial es prestar apoyo a los proyectos programáticos del AMPES y facilitar su coordinación. Para facilitar su identificación en toda la organización, el proyecto debe tener el siguiente título en todas las entidades: "Gestión y Coordinación". Las funciones del proyecto gerencial son los siguientes: a) Prestar apoyo en la gestión de programas y aspectos de coordinación a los proyectos programáticos del AMPES. El apoyo es en la planificación, presupuesto, las áreas de seguimiento y evaluación del desempeño, y en la coordinación y movilización de recursos en la entidad. b) Prestar apoyo en tecnología de la información o la gestión del conocimiento y comunicación a la entidad. c) Prestar apoyo administrativo a la entidad. d) Prestar apoyo secretarial al Gerente de la Entidad. 103 Aunque las cuatro funciones anteriores siempre deben estar presentes, la complejidad de los desafíos programáticos y administrativos de cada Entidad definirán el personal y composición específica de su Equipo Gerencial. Ilustración No. 23 Gerente Entidad del AMPES Equipo del Equipo del Equipo del Proyecto AMPES Proyecto AMPES Proyecto AMPES (programático ) • Apoyo Secretarial General (programático ) • Apoyo Secretarial General (programático ) • Apoyo Secretarial General Funciones Habilitadoras Equipo del Proyecto AMPES (Gestión y Coordinación) • Gestión de Programas – Planificación, presupuesto, coordinación y movilización de Recursos, coordinación y seguimiento de proyectos progra- . máticos del AMPES, etc. • Gestión del Conocimiento y Comunicación • Tecnología de la información • Administración – Finanzas, servicios generales, recursos humanos, reuniones, viajes, etc. • Apoyo secretarial Para más información acerca de los proyectos del AMPES, consulte el documento "La Organización Horizontal Adaptada a Trabajo en Equipo". 104 DEFINICIÓN DE LA GAMA COMPLETA DE TAREAS NECESARIAS PARA ENTREGAR LOS PRODUCTOS/SERVICIOS ACORDADOS, EN LOS PLANES DE TRABAJO BIENAL Y SEMESTRAL QUIÉN • El Funcionario Responsable del Producto/Servicio con el apoyo del Funcionario Responsable de la(s) Tarea(s) asignados CÓMO • Defina la gama completa de las tareas necesarias y suficientes para entregar durante el bienio los productos/servicios acordados. Esto se reflejará en los Planes de Trabajo del Semestre. • Las tareas pueden necesitar descomponerse aun más en subtareas más detalladas • Las subtareas son optativas, a discreción del gerente de la entidad o el coordinador del proyecto del AMPES, sin embargo, se promueven para los proyectos del AMPES técnicos y estratégicos. • Asignar un Funcionario Responsable de la Tarea para cada tarea y sus subtareas • Asignar una fecha para el comienzo y el final de cada tarea • Asignar un costo para cada tarea, si es necesario (optativo) • Para determinar qué debe hacerse para entregar los productos/servicios • Para refinar aun más los costos de los productos/servicios, si es necesario (optativo). En estos casos todas las tareas que se realizarán en el bienio deben identificarse y presupuestarse por semestre. POR QUÉ CUÁNDO • Defina las tareas después de acordar los productos/servicios y antes de crear las subtareas. • Las tareas pueden programarse para el bienio completo o cada seis meses. En ambos casos, la información se registrará en los Planes de Trabajo del Semestre Definiciones Las tareas reflejan medidas tomadas para transformar los recursos (insumos) en productos/servicios (productos). Las tareas son un conjunto de acciones interrelacionadas, realizadas para entregar un producto/servicio. Una tarea puede contener subtareas, que son elementos de una tarea que pueden identificarse individualmente y para las que pueden establecerse costos detallados. Desarrollo de tareas Las tareas reflejan lo que debe completarse con éxito para que el producto/servicio sea entregado. Es necesario definir todas las tareas previstas para entregar los 105 productos/servicios, incluidos los que consumen sólo tiempo de personal. El nivel de detalle debe ser suficiente para permitir el refinamiento del costo de los productos/servicios. Durante la elaboración del plan de trabajo bienal, se exige a los gerentes de la entidad que elaboren las tareas sólo si es necesario para la estimación del costo total planificado del plan de trabajo bienal. Sin embargo, durante la fase de implementación de los planes de trabajo bienales, la elaboración de las tareas es obligatoria. Este ejercicio permitirá una mejor definición del costo proyectado del plan de trabajo bienal y pueden hacerse ajustes en el costo de planificación. Es aconsejable identificar la gama completa de las tareas al comienzo del bienio para tener una visión general del esfuerzo necesario y no solo para el semestre. El sistema proporcionará una plantilla con los cuatro semestres del período de planificación, donde cada proyecto del AMPES puede programar sus tareas respectivas. Las tareas deben figurar en la lista en el orden en el que se implementarán. Deben indicarse las fechas programadas de comienzo y final de la tarea para monitorear el progreso al ejecutar el Plan de trabajo del semestre. El estado de las tareas se monitoreará contra estas fechas. Se asigna un funcionario responsable a cada tarea. Si una o más entidades del AMPES contribuyen a una tarea de otra Entidad, la tarea se programará en el Plan de trabajo bienal de la Entidad a la que pertenece ese producto/servicio. Debe incluirse una referencia a las entidades del AMPES contribuyentes y sus funcionarios responsables. Las entidades contribuyentes también programarán su contribución a la entidad a la que pertenece el producto/servicio. El presupuesto debe reflejarse sólo en el plan de trabajo bienal de la entidad que incurre en el costo. Desarrollo de subtareas Si se necesita, pueden crearse subtareas. Esto es optativo pero aconsejable, especialmente para las entidades técnicas, donde se necesita más detalle del trabajo que se realizará en el semestre. Ejecución de tareas y subtareas Las tareas y las subtareas programadas en el Plan de Trabajo del Semestre serán ejecutadas por el Funcionario Responsable de la Tarea trabajando en el equipo de proyecto del AMPES. Seguimiento y evaluación del desempeño El seguimiento de la ejecución de las tareas será realizado permanentemente por el funcionario responsable del producto/servicio. A fines del semestre se solicitará un Informe sobre los Progresos Realizados del Semestre (IPS). En este informe, el funcionario responsable de la tarea necesitará marcar el cumplimiento de las tareas que se programaron para realizarse y finalizarse en ese semestre. Más información acerca del IPS se suministrará en el tomo II del Manual de Planificación Operativa: Seguimiento y evaluación del desempeño. Lista de verificación de las tareas Al formular las tareas, debe abordarse una serie de planteamientos. La siguiente lista de verificación proporciona un método para evaluar lo adecuado de las tareas. Es importante 106 no responder sencillamente con el SÍ o NO indicado, sino también estar preparado para justificar la respuesta. TAREAS: Estos reflejan medidas tomadas para transformar los recursos (insumos) en productos/servicios (productos). P1 ¿Cada tarea se vincula a uno, y solo un producto/servicio y es necesaria para su logro? P2 ¿Todas las tareas que son necesarias para realizar los productos/servicios vinculados se identifican para el bienio y específicamente durante el semestre? P3 ¿Las acciones necesarias requeridas para el cumplimiento de cada tarea son fácilmente identificables? P4 ¿Se identifican las fechas específicas iniciales y finales? P5 ¿Se ha asignado e indicado la responsabilidad por el cumplimiento de las tareas o la subtarea? P6 ¿Las tareas se describen claramente y se han proporcionado todos los datos obligatorios necesarios, incluidos los costos proyectados si es necesario? SÍ NO Consejos y trucos El uso de subtarea permite planificar con más detalle los pasos necesarios para ejecutar una tarea. Normalmente las subtareas se usan cuando la tarea es compleja. Por ejemplo, si la tarea es "producción de material didáctico," las subtareas podrían ser el diseño del material, la prueba del producto sobre el terreno, la traducción e impresión del material y la difusión de los resultados. Si la misma tarea diferenciada se ejecutará más de una vez durante el bienio, debe figurar como tareas separadas, o como subtareas, cada una con su propio plazo y costo proyectado. Durante el bienio, si la ejecución de una tarea no ha comenzado o terminado en un semestre dado, es posible reprogramar la tarea. Las nuevas fechas determinarán el estado real de la implementación de la tarea; sin embargo, el sistema indicará que la tarea no se realizó en las fechas originalmente programadas. El funcionario responsable de la tarea debe informar esta situación en el Informe sobre los Progresos Realizados del Semestre. Ejemplo ilustrativo El siguiente ejemplo ilustra el desarrollo de tareas y subtareas para entregar productos/servicios durante el bienio. Productos/Servicios Tareas/Subtareas • Informe de evaluación • Identificación de los factores más fundamentales para mejorar las sobre riesgos actuales en el prácticas de seguridad en el trabajo en fábricas en el país (meses lugar de trabajo en fábricas 1-4) • El desarrollo de la herramienta de evaluación de riesgos en el lugar de trabajo: − Examen de las herramientas de evaluación de riesgos actuales en el lugar de trabajo disponibles (mes 5) − Modificación o diseño de la herramienta de evaluación (mes 107 Tareas/Subtareas Productos/Servicios 5) − Prueba de la herramienta sobre el terreno (mes 6) − Revisión de la herramienta según sea necesario para la finalización (mes 6) • Análisis de la situación en las fábricas que emplean al menos 100 trabajadores (meses 6-10) • Completar el informe de evaluación (meses 11-12) • Elaboración de estrategias para la mejora de las prácticas de seguridad en el trabajo (meses 11-12) • Recomendaciones de OMS/OIT traducidas al idioma apropiado • Examen de las recomendaciones de OPS/OMS/OIT para identificar aquellas más pertinente para las fábricas en el país (mes 1) • Traducción de las recomendaciones pertinentes de OPS/OMS/OIT identificadas al idioma apropiado (meses 2-3) • Distribuir las recomendaciones traducidas a fábricas e instancias normativas (meses 3-24) • Apoyo de capacitación en prácticas de seguridad en el trabajo • Desarrollo de materiales didácticos sobre mejora de las prácticas de seguridad en el trabajo diseñadas especialmente para fábricas − Examen de materiales existentes sobre prácticas de seguridad en le trabajo en entornos fabriles (meses 2-6) − Modificación de materiales existentes para mejorar su aplicabilidad a fábricas en este país (meses 7-11) − Idoneidad de la prueba sobre el terreno y utilidad para gerentes de fábrica (meses 12-14) − Revisar los materiales según sea necesario en base a los resultados de la prueba sobre el terreno (meses 14-16) • Provisión de capacitación a gerentes sobre estrategias para mejorar las prácticas de seguridad en el trabajo (meses 17-24) Para validar las tareas y las subtareas, se deben hacer las preguntas en la lista de verificación. Esté preparado para explicar cómo responde a cada pregunta. Pregunta 1: ¿Está cada tarea o subtarea vinculada a uno, y solo un producto/servicio? ¿Es cada una de ellos necesaria? No hay ninguna tarea superpuesta entre productos/servicios en la lista. Cada tarea o subtarea debe completarse si el producto/servicio ha de realizarse. Pregunta 2: ¿Están identificadas todas las tareas y subtareas necesarias para realizar los productos/servicios planificados para el bienio y específicamente para el semestre? Se definen tareas para todos los productos/servicios y para cada semestre. Todas las tareas y subtareas están justificadas y si se completan, conducirán al logro de los productos/servicios a fines del bienio. Pregunta 3: ¿Las acciones necesarias para cumplir cada tarea son fácilmente identificables? Es fácil identificar las acciones que son necesarias para realizar cada una de las tareas o las subtareas enumeradas. A su debido tiempo, las subtareas podrían desarrollarse aun más para algunas tareas. 108 Pregunta 4: ¿Se identifican las fechas específicas iniciales y finales? Las fechas de comienzo y finales se identifican para cada tarea. Se establecen plazos detallados para las subtareas. Pregunta 5: ¿Se ha asignado e indicado la responsabilidad por el logro de la tarea/subtareas? Se ha identificado a un miembro del equipo de proyecto del AMPES (funcionario responsable de la tarea) para conseguir que las tareas y las subtareas se realicen apropiadamente, y de una manera oportuna. Pregunta 6: ¿Se describen claramente las tareas y se han proporcionado los datos obligatorios? Se proporciona una descripción clara para cada tarea y se proporcionan todos los datos requeridos. En algunos casos se presenta la determinación de los costos de las tareas porque era necesaria para calcular el costo proyectado del plan de trabajo bienal. 109 EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS PLANES DE TRABAJO BIENALES (PTB) CON LAS REGLAS INSTITUCIONALES QUIÉN El Gerente de la Entidad, con el apoyo de los Coordinadores de Proyectos del AMPES y todo el personal de la entidad. El Asesor o Especialista de Gestión de Programas apoya al gerente en este importante proceso. CÓMO • Evaluar el carácter integral de los proyectos de planes de trabajo bienales y su cumplimiento de las reglas institucionales y otros requisitos indicados en el Manual de Planificación Operativa • Validar si los proyectos del AMPES representan la mejor manera de organizar el trabajo en la Entidad • Validar el enlace lógico de los RPEO con los RPR seleccionados • Validar el enlace lógico de productos/servicios con los RPEO • Validar el costo proyectado del plan de trabajo bienal • Firmar los proyectos de planes de trabajo bienales (Gerente de la Entidad) para presentársele a la EXM, a través de PBR Para asegurar que: • El plan de trabajo bienal cumple con las reglas empresariales y otros requisitos indicados en el Manual de Planificación Operativa • Los proyectos del AMPES representan la mejor manera de organizar el trabajo en la Entidad • Los RPEO se vinculan lógicamente con los RPR y son los necesarios y suficientes para lograrlos; • Los productos/servicios se vinculan lógicamente con los RPEO y son los necesarios y suficientes para lograrlos; • El costo proyectado del plan de trabajo bienal es correcto; • Ayudar a la gerencia ejecutiva (EXM) en la aprobación de los planes de trabajo bienales propuestos • Después que los coordinadores de proyecto del AMPES le presenten el borrador final de sus proyectos al gerente de la Entidad, y antes de que el gerente de la entidad presente el borrador final del plan de trabajo bienal, a través de PBR, a la gerencia ejecutiva (EXM) para su aprobación POR QUÉ CUÁNDO Definiciones El gerente de la Entidad es responsable de la calidad de su plan de trabajo bienal. Los funcionarios de entidades de diferentes niveles responsables del plan de trabajo bienal, el facilitador de RPEO, el coordinador del proyecto del AMPES y el funcionario responsable del producto/servicio tienen que comprobar el cumplimiento del proyecto de plan de trabajo bienal con los requisitos del Manual de Planificación Operativa, en particular con relación a la solidez técnica, las reglas institucionales, los datos obligatorios y las fechas límite de planificación. 110 El gerente de la Entidad, con el apoyo del Especialista en Apoyo de Programas, emprende la revisión final del plan de trabajo bienal, comprobando que el proyecto de plan de trabajo bienal cumpla con los requisitos del Manual de Planificación Operativa. Antes de la presentación del plan de trabajo bienal a la EXM para su aprobación (vía PBR), debe ser aprobado formalmente por el Gerente de la Entidad, después de una revisión final para evaluar el carácter integral y el cumplimiento del plan de trabajo bienal propuesto. La entrega oportuna es muy importante, ya que todos los planes de trabajo bienales deben ser revisados por equipos de revisión de pares antes de la aprobación final por EXM según lo previsto La certificación del cumplimiento por el Gerente de la Entidad es el aspecto compensatorio de la delegación de autoridad definida en la GBR. Esta es la afirmación formal del Gerente de que está plenamente consciente del contenido del plan de trabajo bienal y que: • lo ha leído • certifica que las consultas técnicas han tenido lugar para asegurar la solidez del contenido • certifica que todas las reglas institucionales aplicables han sido seguidas y • certifica que el costo proyectado es válido y puede ser justificado a solicitud 111 REALIZACIÓN DE REVISIONES DE PARES PARA GARANTIZAR LA CALIDAD DE LOS PLANES DE TRABAJO BIENALES Y APROBACIÓN POR PARTE DE LA GERENCIA EJECUTIVA DE LA OSP (EXM) QUIÉN CÓMO POR QUÉ CUÁNDO • Los equipos de revisión de pares con el apoyo de PBR, CSA y los Facilitadores de Objetivos Estratégicos. o PBR, con el apoyo de CSA, asesorará en los aspectos metodológicos; y los Facilitadores Objetivos Estratégicos, con el apoyo de los Equipos de Objetivos Estratégicos, asesorarán en aspectos técnicos • Gerencia Ejecutiva de la OSP (EXM) • Analizar el contenido programático de proyectos de planes de trabajo bienales y asesorar sobre mejoramiento de su solidez técnica • Evaluar si la agregación de RPEO de las entidades diferentes contribuyen eficazmente a lograr los RPR y los RPO • Evaluar si los planes de trabajo bienales cumplen con las reglas empresariales y otros requisitos del Manual de Planificación Operativa • Validar los RPEO en cuanto a uniformidad y enlace lógico con los RPR; validar el enlace lógico de productos/servicios con los RPEO • Analizar si el costo proyectado del plan de trabajo bienal de la entidad es adecuado • Para asegurar la coherencia programática y solidez técnica de los planes de trabajo bienales propuestos, así como los vínculos lógicos dentro de la cadena de resultados • Para conseguir que, en conjunto, los RPEO de los diferentes planes de trabajo bienales de la OSP contribuyan eficazmente al logro de los RPR y de los RPO • Para asegurar la coherencia programática y adecuación técnica entre los RPEO propuestos y los RPR; • Para asegurar la calidad, coherencia programática y adecuación técnica de los RPEO, los indicadores de RPEO e hitos; • Para asegurar la coherencia programática y adecuación técnica entre los productos/servicios propuestos y los RPEO; • Asegurar que el costo proyectado del plan de trabajo bienal de las entidades es adecuado para lograr sus RPEO • Para asegurar que los productos/servicios y RPEO colaborativos planificados entre las diferentes entidades del AMPES están bien identificados en sus respectivos planes de trabajo bienales y los costos se reflejan en el plan de trabajo bienal de la entidad que incurre en el costo; y para comprobar que el Gerente de la Entidad ha sido consultado y ha aceptado formalmente las actividades propuestas en su entidad por otros gerentes de entidad • Revisión de pares: Después que los gerentes de entidades del AMPES envían sus Planes de Trabajo Bienales a la EXM, a través de PBR y antes de que los proyectos de Planes de Trabajo Bienales se envíen a la EXM para su aprobación. • Aprobación por parte de la EXM: Para fines de diciembre en el año anterior al comienzo del período del Programa y Presupuesto. 112 Requisitos PBR establecerá un mecanismo de revisión de pares para revisar los planes de trabajo bienales de la OPS: 1. Los equipos de revisión de pares se formarán, incluyendo personal directivo, técnico y administrativo de todos los niveles de la Organización. 2. PBR actuará como Secretaría y emitirá lineamientos específicos para el proceso. 3. CSA apoyará las revisiones de entidades de País y Subregionales. 4. Los equipos de revisión de pares consultarán con los gerentes de entidad en un proceso iterativo para hacer la mayoría de las correcciones y ajustes antes de la revisión por la EXM. 5. Cuando sea necesario, los equipos de revisión de pares pueden consultar con los facilitadores de OE para asegurar que los RPR son tratados adecuadamente por las entidades. 6. Los equipos de Objetivos Estratégicos, conducidos por sus respectivos Facilitadores de Objetivos Estratégicos, deben participar en el proceso de revisión de pares, para asegurar la coherencia programática y solidez técnica de los planes de trabajo bienal propuestos, así como de los eslabones lógicos dentro de la cadena de resultados. 7. Se espera que el proceso sea propicio en lugar de sentencioso, con la finalidad de lograr mejoras colectivas en la calidad del plan de trabajo bienal. 8. Todos los planes de trabajo bienales deben aprobarse para fines de diciembre en el año previo al comienzo del período del Programa y Presupuesto. Estos planes de trabajo bienales aprobados se registrarán. Durante el bienio, los planes de trabajo bienales se analizarán y se revisarán periódicamente, según fuese apropiado. 113 Anexos ANEXO 1: GLOSARIO DE TÉRMINOS Este glosario de términos procura ayudar al entendimiento común y uso uniforme de términos clave en relación con el marco de la Gestión Basada en Resultados de la OPS/OMS, y el desarrollo y el manejo de programas en la OPS. Este glosario proporciona las definiciones actuales pero debe tenerse presente que no es estático. Necesitará examen y revisión constantes para mantenerse a la par con los desarrollos dinámicos en los pensamientos y los enfoques. Los términos subrayados en las definiciones y las observaciones son también entrados en el glosario. Término Definición Áreas de acción Las áreas prioritarias fijadas por los Estados Miembros de la OPS en la “Agenda de Salud para las Américas”, para el período decenal 2008-2017 La Agenda de Salud para las Américas tiene ocho áreas de acción. 1. Un logro real al cumplir un programa o al ejecutar una intervención. El seguimiento y evaluación del Logro Rendición de cuentas 2. Valor real de un indicador de desempeño medido en cualquier punto en el tiempo. El valor de logro de un indicador puede compararse con el punto de comparación y la meta para analizar el desempeño. La rendición de cuentas se aplica al nivel de efecto directo. Sistema de Planificación y Evaluación de la Región de las Américas Sistema usado en la OSP para planificar, programar, presupuestar, ejecutar, hacer seguimiento y evaluar el Plan Estratégico de la OPS Los proyectos del AMPES son un medio lógico para organizar el trabajo y la fuerza laboral de una Entidad para facilitar el logro de los RPEO con los cuales está comprometida la entidad. Un proyecto del AMPES apoya uno o más RPEO de la entidad y como tal contribuye a uno o más objetivos estratégicos. Un proyecto del AMPES representa un conjunto de productos/servicios, con costos relacionados y tareas 61 desempeño se centra en los logros, en contraposición con la ejecución de las tareas. La obligación de demostrar y asumir la responsabilidad por el desempeño considerando las expectativas acordadas. AMPES Proyecto del AMPES Observación El término proyecto del AMPES se usa para destacar que este es un proyecto que pertenece al plan de trabajo bienal, según registrado en el sistema AMPES y para diferenciarlo de otros tipos de Término Partida Evaluación (desempeño) Definición Observación asociadas, a ser entregado por una entidad. proyecto Representa una proporción de los recursos presupuestarios, en un período presupuestario, que se limita a una cantidad dada y ha sido delegado a un asignatario para contraer obligaciones e incurrir en gastos. Las partidas representan a la autoridad de financiamiento absoluta y pueden contener más de una Línea de Adjudicación. Pueden ser multiprogramáticos o específicos de OE/RPR. La revisión sistemática de un programa o intervención para juzgar sus logros y desempeño. La evaluación del desempeño se hace contra un conjunto de indicadores, hitos u otros criterios, y puntos de comparación y metas predeterminadas. Siempre implica una comparación entre previsiones y logros reales Supuestos Línea de adjudicación Punto de comparación La afirmación de una o más condiciones necesarias para los éxitos que están fuera el control inmediato de un programa o intervención. Los supuestos se hacen explícitos como parte de un “supuesto y análisis de riesgos” sobre si los resultados son realizables. Las autorizaciones de presupuestos programáticos dentro de una partida. Las líneas de adjudicación son el vehículo para programar los recursos para los productos/servicios y las tareas en el AMPES. 1. Característica de la situación al comienzo de un período de planificación. En el marco de la Gestión Basada en Resultados, el concepto de indicador de desempeño incluye tres nociones: el punto de comparación, la meta y el logro, que son mediciones del mismo indicador en diferentes momentos. 2. Valor de un indicador medido al (o cerca del) comienzo de un período de planificación. Los planes de Trabajo bienales deben El plan de trabajo bienal es el instrumento de planificación operativa ser aprobados por la Directora de la OSP y la Gerencia Ejecutiva. de la OSP. El plan de trabajo bienal el plan detallado de dos años de trabajo de una Entidad. Plan de trabajo bienal (PTB) Los resultados previstos de un plan de trabajo bienal son los RPEO. El gerente de la entidad es responsable del logro de los RPEO de la entidad. Para implementar el plan de trabajo bienal, el gerente de la entidad crea proyectos del AMPES. Estos proyectos implementan el programa a través de los planes de trabajo del semestre. UN plan de trabajo bienal debe tener una sección analítica, que incluya un análisis de la situación, problemas e intervenciones (identificación de RPR) y una estrategia de implementación. Los RPR seleccionados en la sección analítica son el punto de partida para el desarrollo del plan de trabajo bienal. Los planes de trabajo bienales se controlan (revisión de pares) y revisan o actualizan periódicamente según sea necesario. Término Definición El Plan Estratégico de la OPS define seis funciones básicas para el trabajo de la Organización: - Liderazgo y Alianzas Función básica - Líneas de investigación y gestión de los Conocimientos - Normas - La política ética y fundamento científico - Cooperación técnica, cambio y capacidad Observación En los planes de trabajo bienales de la OPS (PTB) los productos/servicios vinculados con el OE 1-14 deben ser clasificados por función básica. Los Productos/Servicios vinculados con los OE 15-16 son clasificados automáticamente por el sistema como funciones habilitadoras. Los Productos/Servicios del Proyecto del AMPES de Gerencia y Coordinación deben vincularse siempre con el OE 1516 porque son funciones habilitadoras - Vigilancia y evaluación sanitarias Estrategia de cooperación en los países Funciones habilitadoras Entidad o Entidad del AMPES 63 La Estrategia de Cooperación en los Países de la OPS/OMS (ECP) es la visión a mediano plazo para la cooperación técnica de la OPS/OMS con un país dado. La ECP es flexible. Se desarrolla en general con una visión de cuatro a seis años; sin embargo, puede ser más corta, en particular para los países en situaciones de crisis. Define un programa estratégico para colaborar con ese país. La ECP es el instrumento clave de la OPS/OMS para la alineación con los planes y estrategias nacionales y la armonización con los socios a nivel de país. El programa estratégico declara las prioridades conjuntamente acordadas para la cooperación de la OPS/OMS en y con el país y aclara el papel que la OPS/OMS desempeñará en los temas designados. La ECP se usa como base para el diálogo, promoción de la causa, movilización de recursos y planificación En los planes de trabajo bienal de la Las Funciones Habilitadoras son las actividades realizadas por la OSP para OPS (PTB), los productos/servicios relacionados con los OE 15-16 son prestar apoyo esencial a las clasificados automáticamente por el responsabilidades de toda la Oficina sistema como funciones habilitadoras bajo los Objetivos Estratégicos 1-14 de entregar sus resultados Todos los productos/servicios del proyectados (productos/servicios) Proyecto del AMPES de Gerencia y Las funciones habilitadoras de la OSP Coordinación deben vincularse con los son las ubicadas en los OE 15 y 16, OE 15 y 16 porque prestan apoyo como planificación, presupuesto, esencial a los proyectos del AMPES coordinación de recursos, movilización programáticos de recursos, adquisiciones, gestión de los recursos humanos, manejo de finanzas, etc. La entidad es un término genérico que designa a una unidad de gerencia, programática y de ejecución de la OSP, responsable del desarrollo y ejecución de un Plan de Trabajo Bienal y su presupuesto asociado. Las entidades del AMPES de la OSP son los siguientes: A nivel regional: • Gerencia ejecutiva y algunas de sus oficinas Término Definición Observación • Como tal, el sistema AMPES reconoce a esta entidad como el núcleo para el manejo de los programas y presupuestos, de allí su nombre: entidad. • Gerente de la entidad Evaluación Programa general de trabajo de la OMS • Los miembros de la Gerencia Ejecutiva, los jefes de algunas oficinas de la EXM y los Gerentes de Área a nivel regional. • El Jefe de FEP, el Coordinador de CPC y otros gerentes al nivel subregional • Los representantes de la OPS/OMS a nivel de país Un examen sistemático e independiente de un proyecto o un plan de trabajo para determinar su eficiencia, eficacia, repercusión, sostenibilidad y la relevancia de sus objetivos. − − Puestos de plazo fijo (PPF) Representaciones de la OPS/OMS Los Gerentes de Entidad comprenden: El Gerente de la Entidad ejecuta un Plan de Trabajo Bienal y es responsable del logro de los RPEO de la entidad En la OPS, hay dos principales categorías de gasto usadas para finalidades presupuestarias: Categoría de gasto FEP, CPC y otras entidades subregionales A nivel de país: • Es el gerente de una entidad de la OSP Áreas A Nivel subregional: costos de los Puestos de Plazo Fijo costos de los Puestos de Plazo No Fijo Estos gastos son capturados a través de las partidas/líneas de adjudicación por un elemento presupuestario. Elemento presupuestario AAA para los costos de los Puestos de Plazo Fijo y todos los otros elementos presupuestarios para los costos de los Puestos de Plazo No Fijo. Puestos en la OSP por un período determinado, sujetos a los reglamentos de las Naciones Unidas para los recursos humanos. Pueden ser financiados por el presupuesto ordinario u otras fuentes El Programa General de Trabajo (actualmente el 11o, abarcando 20062015) es la es visión a largo plazo y el marco de política general de la OMS. Examina temas de salud, los desafíos que implican y las maneras en las que la comunidad internacional debe responder a ellos durante el próximo decenio. Define un programa de acción sanitaria mundial y las acciones necesarias para llevarlo a cabo. El documento describe las responsabilidades de la OMS como organismo de salud del mundo, y establece las instrucciones amplias para su trabajo futuro Término Definición Programa de acción sanitaria mundial El 11º Programa General de Trabajo 2006-2015 proporciona un programa de acción sanitaria mundial a la OMS, sus Estados Miembros y la comunidad internacional, basado en un análisis de la situación sanitaria mundial actual. Indicador (desempeño) Característica de un resultado que es cuantificable u objetivamente comprobable y en el que el cambio de un estado inicial a un estado final puede afirmarse Los indicadores apoyan el juicio sobre el desempeño. Observación En el marco de la Gestión Basada en Resultados, el concepto de indicador de desempeño incluye tres nociones: el punto de comparación, la meta y el logro que son mediciones del mismo indicador en diferentes momentos. Brecha no financiada inicial El costo total planificado para un Objetivo Estratégico o plan de trabajo bienal al comienzo de un período de planificación, menos el tope del presupuesto ordinario asignado y todo el remanente de contribuciones voluntarias disponible. La brecha no financiada inicial se convierte en el foco para la movilización de recursos para la Oficina en su totalidad y para cada una de sus entidades. Insumo Los recursos financieros, humanos y materiales usados para la intervención de desarrollos Término usado en el marco de la GBR y el marco de planificación de la OPS En el marco de planificación de la OPS, el impacto es medido por los indicadores de Objetivos Estratégicos Impacto Los efectos a largo plazo, producidos directamente o indirectamente, mediante una intervención de desarrollos. Ellos pueden ser positivos o negativos, primarios o secundarios y pueden representar los cambios buscados o no buscados en los beneficiarios elegidos Medios de comprobación El valor de un indicador está limitado por los medios disponibles para comprobar el indicador. Los medios de comprobación son las fuentes de datos donde uno puede encontrar la prueba para verificar el estado de los indicadores en los diversos niveles de jerarquía de los objetivos. Medios de medición Son los indicadores usados para medir el logro de la cadena jerárquica de resultados En el marco de planificación de la OPS los medios de medición son los indicadores de OE, RPO, RPR y RPEO El Plan Estratégico a Plazo Medio de la OMS (2008-2013) plantea la El logro de los Objetivos Estratégicos es una responsabilidad compartida de la Plan estratégico a plazo medio de la 65 Término Definición OMS (PEMP) dirección de la organización de la OMS basada en el Programa General de Trabajo y define los objetivos estratégicos (OE) y Resultados Observación Secretaría de la OMS y sus Estados Miembros. El Logro de los RPO es una responsabilidad de la Secretaría de la OMS. Previstos a Nivel de Toda la Organización (RPO) de la OMS. Evaluación de mitad de período La evaluación de mitad de período, a fines del primer año de un bienio, es un ejercicio de seguimiento del progreso hacia el logro de los RPEO y la contribución de las entidades a los RPR y RPO. La finalidad de la evaluación de mitad de período es identificar los temas y los planteamientos, y la acción requerida para mejorar el progreso hacia el logro de los resultados establecidos a fines del período de planificación. La evaluación de mitad de período forma parte del proceso de Seguimiento y Evaluación del Desempeño Hito Seguimiento (desempeño) Puestos de plazo no fijo Resultados previstos específicos de cada oficina (RPEO) Un suceso observable que permite el seguimiento del progreso hacia el logro de un indicador de RPEO al finalizar el período de planificación. Los hitos son sucesos que deben tener lugar en ciertos puntos en el tiempo para lograr la meta de indicador de RPEO Vigilancia y evaluación continuos de tareas y la entrega de programas (productos/servicios) para asegurar que están funcionando según el plan, y que los resultados previstos tienen probabilidad de lograrse Los hitos son útiles para vigilar la ejecución de Planes de Trabajo Bienales (evaluación de planes de trabajo bienales) centrándose en elementos a entregar y hacia resultados durante el período de implementación. En la OPS: • el seguimiento del desempeño en el logro de los RPEO se basa en el análisis de los hitos y la entrega de productos/servicios. • el seguimiento del desempeño en el logro de productos/servicios se basa en el cumplimiento de tareas y subtareas Miembros del personal de la OSP contratados a través de cualquier tipo de mecanismo diferente de puesto de plazo fijo El RPEO es un efecto directo a mediano plazo que una Entidad de la OSP está comprometida a lograr, según lo establecido en su Plan de Trabajo Bienal. Los RPEO son los efectos directos esperados de los productos y servicios (productos) entregados por una Entidad, generalmente colaborando con un Estado Miembro. Logro cuantificable que una Entidad de la OSP es responsable de lograr mediante la realización de una serie de productos/servicios Los resultados previstos específicos de cada oficina se vinculan lógicamente con los resultados previstos a nivel regional (RPR) y en último término con los Resultados Previstos a Nivel de Toda la Organización. Término Definición Observación Los RPEO y sus mediciones para el éxito (indicadores) son definidos por las entidades del AMPES durante el proceso de planificación del plan de trabajo bienal, antes de establecer los proyectos del AMPES. Planificación operativa 1. Proceso de describir cómo se alcanzarán los compromisos contraídos por la Oficina Sanitaria Panamericana en el Plan Estratégico de la OPS Comienza con la formulación del Plan de Trabajo Bienal que incluye una sección Analítica, la creación de los RPEO y Proyectos del AMPES y el desarrollo de productos/servicios. 2. Proceso de elaboración de los En último término, los planes de trabajo bienales contribuyen al logro de los RPR, los RPO y los Objetivos Estratégicos a nivel institucional. Planes de Trabajo Bienales (PTB) para lograr los Resultados Previstos Específicos de Cada Oficina (RPEO) Resultado previsto a nivel de toda la Organización (RPO) Efecto directo Producto 67 El RPO es el efecto directo a mediano plazo mundial que la OMS está comprometida a lograr según lo establecido en su Plan estratégico a plazo medio. La Secretaría de la OMS es responsable del logro de los RPO. Es un efecto directo deseado del trabajo de la OMS, en términos de cambio o logro, en un período a mediano plazo. Los RPO son la base para el cálculo de los recursos necesarios en el Plan Estratégico a Plazo Medio de la OMS y el Presupuesto por Programas relacionado. El efecto a mediano plazo probable o logrado de productos y servicios de una intervención, o el estado después de la intervención del grupo destinatario o las condiciones sociales que se espera que una intervención haya cambiado. Los efectos directos describen los cambios buscados en las condiciones de desarrollo resultantes de los programas de cooperación. El logro de un efecto directo requiere generalmente los esfuerzos colectivos de varios socios. Productos y servicios específicos que En el marco de planificación de la OPS, Los resultados previstos a nivel de toda la Organización conducen al logro del objetivo Estratégico. El marco de planificación de la OPS/OMS mantiene 3 tipos de efectos directos a diferente nivel en la cadena de resultados: RPEO (a nivel de la entidad), RPR (a nivel regional) y RPEO (a nivel mundial o de la organización) Los RPEO están más allá de los intereses controlables de una entidad, porque lograrlos depende también del desempeño de otras partes. Sin embargo, los directivos son responsables del logro de los RPEO porque los Estados Miembros de la OPS colaboran conjuntamente con la OSP para esta finalidad, según se declara en el Plan Estratégico de la OPS Término Revisión de pares Desempeño Seguimiento y evaluación del desempeño Definición Observación surgen de procesar los insumos mediante diversas actividades. Producto se refiere a los resultados inmediatos que son observables después de la finalización (en lugar de la realización) de las actividades y son el tipo de resultados sobre los cuales los gerentes tienen un grado alto de influencia. los productos son los productos/servicios. Los productos están dentro del interés controlable de las entidades del AMPES Proceso de revisión de Planes de Trabajo bienal conducido por equipos ad hoc (pares) integrados por miembros del personal de la OSP de todos los niveles, con la finalidad de mejorar el plan de trabajo bienal en aspectos de calidad técnica y estructurales En el proceso de desarrollo de los planes de trabajo bienales se realiza una revisión de pares, previamente a la revisión/aprobación de la EXM También se emprende como parte del proceso de seguimiento y evaluación del desempeño, generalmente en la evaluación de mitad de período o del final del bienio El grado al cual una Entidad logra resultados (RPEO) en conformidad con los compromisos establecidos y planes de trabajo bienales acordados El monitoreo y la evaluación del desempeño (MED) es el proceso conducido en la OSP para medir el grado al cual las entidades y la Oficina en su totalidad están acercándose a sus respectivos resultados previstos. Los planes de trabajo bienales son vigilados sistemáticamente y regularmente por el gerente de la entidad respectiva. Este proceso es para hacer seguimiento de la implementación de las tareas y el avance en la entrega de los productos/servicios y costos relacionados. Cada 6 meses se emprende un ejercicio institucional para evaluar el progreso hacia el logro de los RPEO, RPR y OE Personal Costo proyectado Todos los recursos humanos trabajando en los establecimientos de la OPS/OMS, independientemente de su tipo de contrato La fuerza laboral total de la OSP es medida mediante el equivalente de Tiempo Completo (FTE) Estimación de los recursos humanos y financieros requeridos para entregar un producto/servicio, o ejecutar una tarea. Estos costos luego se agregan a los diferentes elementos de planificación (RPEO, RPR, RPO y OE) para determinar los costos totales planificados. Hay dos maneras de calcular los costos proyectados: directamente al nivel de producto/servicio o a nivel de una tarea y luego agregado a nivel de producto/servicio. La agregación de todos los costos de El costo proyectado de una tarea puede calcularse basado en un conjunto de subtareas. Término Definición Observación productos/servicios proporciona el costo proyectado total del plan de trabajo bienal. Producto Resultado previsto a nivel regional (RPR) Es el producto final de una tarea o combinación de tareas. Un producto es un resultado tangible y observable a corto plazo al cual pueden aplicarse criterios de calidad y de cantidad de desempeño esperados. Ejemplos: la documentación técnica, las herramientas, el sistema de vigilancia, la red de investigación, la base de datos, etc. El RPR es el efecto directo regional a mediano plazo que la Organización Panamericana de la Salud está comprometida a lograr según lo declarado en su Plan Estratégico. La OSP es responsable del logro de los RPR del Plan Estratégico de la OPS, según lo ordenado por los Cuerpos Directivos de la OPS. Es un efecto directo deseado del trabajo de la OPS, en términos de cambio o logro, en un período a mediano plazo. Los RPR conducen al logro de los Objetivos Estratégicos de la OPS. Al mismo tiempo los RPR contribuyen a lograr los RPO que se declaran en el Plan Estratégico a Plazo Medio de la OMS. Producto, efecto directo o impacto (intencional o no, positivo o negativo) de un programa o intervención Resultado Todos los RPEO de las entidades de la OSP agregan o contribuyen al logro de los RPR. Por consiguiente, los RPR representan el esfuerzo institucional colectivo de la OSP. Los RPR son normalmente logrados por un esfuerzo conjunto de los Estados Miembros y la OSP En la OPS/OMS, la jerarquía de los resultados incluye: 1. Objetivo estratégico (impacto) 2. RPO (efecto directo) 3. RPR (efecto directo) 4. RPEO (efecto directo) 5. producto/servicio (producto). 69 Término Definición Un proceso de gestión en el cual: − La formulación de programas gira alrededor de un conjunto de objetivos predefinidos y resultados previstos a lograrse en un período dado; Gestión Basada en Resultados (GBR) − Los resultados previstos justifican los recursos necesarios que se derivan de y se vinculan a los productos necesarios para lograr tales resultados; y − El desempeño real en el logro de resultados se mide objetivamente por indicador de desempeño Observación Este incluye procesos sistemáticos e integrados para planificar, presupuestar, aplicar, vigilar y evaluar los programas. La planificación basada en resultados requiere que los objetivos, los resultados previstos y los productos se articulen lógicamente y que los indicadores de desempeño (así como sus puntos de comparación y metas correspondientes) se determinen al principio del proceso. En la gestión presupuestaria basada en resultados, los recursos se asignan sobre la base de un logro deseado específico. Seguimiento, examen previo y evaluación posterior son componentes integrales de la GBR, ya que el criterio máximo para éxito es el logro de resultados El instrumento de gestión usado para mejorar el diseño y la comunicación de un programa. Marco de resultados Incluye tres componentes principales: − la cadena de resultados, − indicadores de desempeño. Implica la identificación de los resultados (productos, efectos directos, impactos) y de sus relaciones causales, de los indicadores y de los supuestos y los riesgos que pueden influir en el éxito o fracaso. − supuestos y riesgos. Cadena de resultados Riesgo Informe sobre los progresos realizados del semestre (IPS) La secuencia causal para una intervención de desarrollo, que estipula la secuencia necesaria para alcanzar los objetivos deseados. Esta empieza con insumos, a través de las actividades y los productos, y culminando en los efectos directos y los impactos. En el marco de planificación de la OPS/OMS la cadena de resultados es la siguiente: Objetivos estratégicos (impacto); El RPO, el RPR y RPEO (efectos directos); producto/servicio (productos), tareas y subtareas (actividades) e insumos Cualquier suceso potencial o acontecimiento fuera del control del gerente de la Entidad que podría perjudicar el logro de los resultados declarados: RPEO. Los riesgos se hacen explícitos como parte de un “supuesto y análisis de riesgos” de si los resultados son alcanzables. Un informe hecho por cada entidad cada seis meses, que se presenta a la Gerencia Ejecutiva de la OSP para mostrar el progreso hacia el logro de sus RPEO El Informe sobre los Progresos Realizados del Semestre es un instrumento del proceso de Seguimiento y Evaluación del Desempeño Plan de trabajo semestral (PTS) Servicio Análisis de la situación Plan estratégico (SP) de la OPS Un plan de trabajo que cada entidad elabora para un período de 6 meses para implementar sus proyectos del AMPES en el plan de trabajo bienal El Plan de Trabajo Semestral es un instrumento del proceso de Seguimiento y Evaluación del Desempeño Es un producto continuo e identificable de una tarea o combinación de tareas. Un servicio, normalmente, incluye cosas tales como creación de capacidad, promoción de la causa y cooperación técnica para la formulación y la implementación de políticas, normas y lineamientos. Se ha introducido el término servicio para reflejar la naturaleza intangible de muchos de los productos de la OPS/OMS y para permitir que éstos puedan captarse en los Planes de Trabajo Bienales. La descripción de un conjunto de variables o circunstancias del desarrollo en un período dado para una zona geográfica dada, que incluye la identificación de áreas problemáticas que requieren intervenciones. El análisis de la situación es la base para determinar intervenciones de desarrollo apropiadas en esa área, y el establecimiento de objetivos orientados a la consecución de resultados. En el marco de planificación de la OPS, se realiza un análisis de la situación en la sección analítica del Plan de Trabajo Bienal. El instrumento de planificación de más alto nivel para la Organización Panamericana de la Salud (OPS); el Plan Estratégico responde tanto a la Agenda de Salud para las Américas como a la PEMP de la OMS. El logro de los indicadores de Objetivos Estratégicos es una responsabilidad de los Estados Miembros y de la Oficina Sanitaria Panamericana. El SP define los Objetivos Estratégicos y los Resultados Previstos a Nivel Regional (RPR) para los próximos cinco años (2008-2012) Objetivos estratégicos son los resultados previstos a largo plazo del plan estratégico de la OPS/OMS Objetivo estratégico (OE) La OPS/OMS en su totalidad (Estados Miembros y la Secretaría) está comprometida con el logro de los Objetivos Estratégicos. Los Estados Miembros son responsables para el logro de los OE 1-14 y la OSP es responsable del 71 Ejemplos: el asesoramiento técnico o de política, la promoción de la causa, el apoyo a la creación de capacidad, etc. La sección analítica está compuesta de 3 partes: • Análisis de la situación • Problemas e intervenciones • Estrategia de implementación El logro de los indicadores de los Resultados Previstos Regionales es una responsabilidad de la Oficina Sanitaria Panamericana. Los objetivos estratégicos implican un proceso de cambio, dirigido a satisfacer ciertas necesidades, mediante el logro de ciertos resultados previstos. Un conjunto de indicadores (indicadores OE) se usa para evaluar el impacto sobre las condiciones de salud o la política y el proceso de desarrollo sanitario. La OPS tiene 16 Objetivos Estratégicos, Facilitador de objetivo estratégico Subtarea Planes de trabajo sub-bienales (PTS) logro de los OE 15-16. y la OMS tiene 13. Sin embargo, el trabajo de ambas instituciones se alinea permitiéndole a la OPS informar a la OMS según sus requisitos Funcionario nombrado en cada oficina principal (sede de OMS y Regiones de OMS) para garantizar la planificación, el seguimiento del desempeño y la notificación adecuados para un objetivo estratégico particular Para cada objetivo estratégico, la red de facilitadores es responsable de la planificación conjunta, el seguimiento y la producción de información a nivel de toda la organización o nivel Regional. La Directora General nombra a los Facilitadores OE Mundiales. Los Directores Regionales nombran a los Facilitadores OE Regionales. Esta red es coordinada por el Facilitador de Objetivos Estratégicos Mundial. A nivel regional, es coordinado por el Facilitador OE Regional. Cualquier elemento de una tarea que puede identificarse individualmente, y para el cual pueden establecerse costos detallados. - Ejemplos: si la tarea es “producción de material didáctico”, las subtareas podrían ser diseño del material, la prueba sobre el terreno e impresión/difusión. Los PTS son planes que se subordinan a un Plan de Trabajo Bienal (PTB). La principal diferencia entre un plan de trabajo bienal y un PTS es que este último no tiene una sección analítica ni RPEO sino que utiliza los del plan de trabajo bienal al que está adscrito. Puede crearse un PTS: Los PTS responden al proceso de descentralización de la cooperación técnica de la OPS. Permiten al personal ubicado fuera de localización en la entidad para tener acceso al sistema AMPES y trabajar directamente en el PTS Los PTS tienen proyectos del AMPES (al menos un proyecto MPES) Estrategia subregional de cooperación (ESC) La red es integrada por los Facilitadores Mundiales, Regionales, de RPR y de indicador RPR. Una Estrategia Subregional de Cooperación de la OPS/OMS (ESC) es la visión a mediano plazo de la cooperación técnica de la OPS/OMS con una subregión dada de las Américas. Define un programa estratégico para colaborar con esa subregión. El programa estratégico declara las prioridades conjuntamente acordadas para la cooperación de la OPS/OMS 1. Cuando un funcionario o un grupo de funcionarios pertenecientes a una Entidad regional, subregional o a nivel de país están ubicados en un lugar de destino fuera de la oficina oficial de su entidad respectiva. 2. En el caso especial de los centros panamericanos, porque están ubicados fuera de la sede de la OPS y están bajo la supervisión de un Gerente de Área ubicado en Washington, D.C. Una ESC es flexible. Se desarrolla en general con una visión de cuatro a seis años pero puede ser más breve. La ESC es el instrumento clave de la OPS/OMS para la alineación con procesos de integración subregional en las Américas, incluidos los planes y las estrategias, y la armonización con socios al nivel subregional. La ESC se usa como base para diálogo, promoción de la causa, movilización de recursos y Meta Tarea Brecha no financiada 73 en y con la subregión y aclara el papel que desempeñará la OPS/OMS en temas designados. planificación Nivel esperado de logro de un resultado previsto, para el período de planificación, medido por un indicador de desempeño En el marco de la Gestión Basada en Resultados, el concepto de indicador de desempeño incluye tres nociones: el punto de comparación, la meta y el logro, que son mediciones del mismo indicador en diferentes momentos. Un conjunto de acciones interrelacionadas necesarias para entregar un producto o un servicio. Ejemplos: la evaluación de la situación del país, la movilización de los recursos, el enlace con gobiernos, el desarrollo de material didáctico, el mantenimiento de los Sitios Web, etc. Una tarea se denomina una actividad en terminología de la GBR La diferencia entre el costo proyectado y los fondos totales asignados (tanto PO y OE) en cualquier momento del período de planificación. El término puede aplicarse para cada plan de trabajo bienal individual o para el Programa y Presupuesto en su totalidad, y para cualquiera de sus elementos de planificación: OE, RPR, RPEO, producto/servicio y tarea ANEXO 2: SIGLAS AMPES ASA ECP ESC ET EXM HQ IPS MS No-PPF OE OMS OPS OSP P/S PASM PE PEMP PGT PP PPF PTB PTS PWR RPEO RPO RPR SMART SWP Sistema de planificación y evaluación de la región de las Américas Agenda de Salud para las Américas Estrategia de cooperación en los países Estrategia Subregional de Cooperación Equipo transversal Gerencia Ejecutiva de la OSP Sede Informe sobre los Progresos Realizados del semestre Ministerio de salud Puestos no de plazo fijo Objetivo Estratégico Organización Mundial de la Salud Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana Producto y servicio Programa de Acción Sanitaria Mundial Plan Estratégico Plan Estratégico a Mediano Plazo de la OMS Programa General de Trabajo de la OMS Programa y Presupuesto Puestos de plazo fijo Plan de trabajo bienal Plan de Trabajo Semestral Representante de la OPS/OMS Resultados Previstos Específicos de cada Oficina Resultado previsto a nivel de toda la Organización Resultado previsto a nivel regional Atributos de resultados previstos e indicadores cuya sigla en inglés significa Específico, Cuantificable, Realizable, Pertinente y sujeto a una Cronología determinada Plan de Trabajo Sub-bienal ANEXO 3: TIPOS DE INDICADORES DE RPR DEL PLAN ESTRATÉGICO El Plan Estratégico tiene cuatro tipos de indicadores de Resultados Previstos a Nivel Regional (RPR): 1) Número de países, 2) Porcentaje, 3) Numérico y 4) Texto. TIPOS DE INDICADOR - Ejemplos Número de países 1.1.1 Número de países que alcanzan más del 95% de cobertura de vacunación a nivel nacional (DPT3 como trazador) Porcentaje 1.1.2 Proporción de municipalidades con nivel de cobertura de vacunación menor al 95% en América Latina y el Caribe (DPT3 como trazador) Numérico 4.4.2 Número de lineamientos e instrumentos elaborados y difundidos para mejorar el cuidado y supervivencia neonatal Texto 15.4.3 Plataforma ’ de información regional de la OPS creada, integrando todos los sistemas técnicos de información sanitaria de la OSP e información de socios en salud y desarrollo La mayoría (69%) de los indicadores RPR son del tipo “número de países…”; esta es una manera en que el Plan Estratégico manifiesta la política de cooperación centrada en los países de la OPS. Los indicadores miden el progreso en el desarrollo sanitario al nivel del Estado Miembro. Los restantes indicadores miden las contribuciones de otros niveles de la Oficina que permiten el logro de indicadores centrados en el país; al mismo tiempo, miden directamente el trabajo de la OSP en la salud a los niveles regional y subregional. 75 ANEXO 4: FUNCIONES BÁSICAS DE LA OPS/OMS Acerca de las "funciones básicas" Las seis funciones básicas de la OPS/OMS declaradas en el Plan Estratégico de la OPS guían el trabajo de la OSP. Influyen en los enfoques para alcanzar los objetivos estratégicos en el PEMP de la OMS y en la OPS SP y proporcionan un marco para asegurar la congruencia entre la planificación estratégica y la operativa y analizar la entrega del programa de la OPS/OMS en los niveles mundial, regional, subregional y del país. El análisis del trabajo de la OPS/OMS por sus seis funciones básicas ayudarán a la OPS/OMS a asegurar que lleva a cabo su función y responsabilidades acordadas frente a los Estados Miembros y los socios, a analizar sus respuestas a las necesidades y prioridades de salud y que los recursos de la OPS/OMS están usándose adecuadamente. Para apoyar estos análisis, se espera que los gerentes de la entidad indiquen en su plan de trabajo bienal, a través de productos/servicios, referencias a las "funciones básicas" de una manera sistemática y uniforme. Principios básicos La clasificación en las "funciones básicas" se aplicará a todos los niveles (país, subregional, regional y mundial). Todos los productos/servicios que contribuyan al trabajo de cooperación normativo y técnico (objetivos estratégicos 1-14) se clasificarán contra una y solo una de las seis "funciones básicas"; si un producto/servicio pudiera reflejar dos o más funciones, debe indicarse la función más pertinente. Los planes de trabajo bienales no se aprobarán a menos que todos los productos/servicios vinculados a los OE 1-14 se clasifiquen en una de las seis funciones básicas. Los productos/servicios vinculados con los objetivos estratégicos 15-16 (gobernanza, planificación, movilización de recursos, administración, etc.) son clasificados automáticamente por el sistema como funciones habilitadoras. Títulos, alcances y ejemplos ilustrativos Función básica 1: Ejercer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas Título: Liderazgo y Alianzas Alcance Convocatoria a foro y promoción de la acción de salud pública colectiva Propugnar alianzas y el compromiso con la armonización del trabajo con socios Provisión de liderazgo en el desarrollo de políticas de salud Coordinación de las acciones de salud pública, por ejemplo, en las crisis o situaciones de urgencia Promoción de la salud como prioridad internacional y nacional de política Participación en la colaboración y reforma de las Naciones Unidas Promoción de métodos intersectoriales de mejora de la salud Facilitación de la adopción de instrumento internacional jurídico Promoción de políticas y marcos de cooperación centrados en los países Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 1 incluyen: Administrar la asociación con el gobierno y socios en el desarrollo, incluida la sociedad civil Promoción de la asociación y coordinación con el equipo de coordinación de las Naciones Unidas Administración de la asociación mundial “Detener la Tuberculosis” Red funcional en la secretaría de la OMS para la coordinación, promoción y apoyo a la política sanitaria, dentro del contexto de iniciativas de desarrollo mundial, regional, subregional y nacional Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad de los Alimentos Consejos y trucos Los aportes técnicos en relación con este trabajo se clasificarán en la función básica 5, según sea apropiado (por ejemplo, asistencia técnica al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco) y no a esta función básica. Función básica 2: Determinar las líneas de investigación y estimular la generación, aplicación y difusión de conocimientos valiosos Título: Líneas de investigación y gestión de los conocimientos Alcance: Establecimiento de escala de prioridades y programas de investigación Participación en el diseño de herramientas y métodos de investigación Apoyo a elaboración de estrategias de investigación nacionales Promoción de redes de investigación de salud Facilitación de la generación de, y el acceso a, conocimientos Manejo e intercambio de conocimientos dentro de la OPS/OMS Difusión de conocimientos y de resultados de investigación 77 Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 2 incluyen: Comité consultivo de administración en investigación sobre sistemas de salud Herramienta genérica para evaluación económica de intervenciones de salud Métodos para la propagación de genes seleccionados en poblaciones de mosquitos vectores silvestres Marco "De la investigación a la acción" para implementar resultados de investigación en países Informe sobre Género y necesidades de salud de la Mujer e investigaciones relacionadas Informe anual de Desempeño del Sector de la Salud Consejos y trucos La movilización de Instituciones de investigación e investigadores individuales y la generación de conocimiento en relación con el desarrollo de sistemas de salud y fortalecimiento, o la prevención y control de enfermedades se vincularán con esta función básica; mientras que el apoyo a la creación de capacidad para la implementación de los resultados se relaciona con la función básica 5. La movilización de instituciones de investigación e investigadores individuales y la generación de conocimiento en relación con el desarrollo de normas y la situación y tendencias sanitarias se remitirán respectivamente a las funciones básicas 3 y 6. La base de datos, por ejemplo, sobre principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, se relaciona con la función básica 6, mientras que la producción de informes analíticos sobre temas de salud se relaciona con la función básica 2. Función básica 3: Definir normas y patrones` y promover y vigilar su implantación Título: Normas Alcance: Formulación de políticas y estrategias para acciones de salud pública Desarrollo y establecimiento de orientación y estándares normativos Estandarización de terminología y desarrollo de nomenclatura Promoción, vigilancia y evaluación del uso de normas Facilitación y apoyo a la adherencia a las normas Coordinación de alianzas y redes para elaboración y promoción de normas Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 3 incluyen: Estrategias para la integración del control de la lepra en los sistemas públicos de salud regulares Directrices actualizadas para prevención y control de zoonosis graves Orientación para llevar la Estrategia Regional de Supervivencia Infantil a un Plan Nacional de Acción Directrices clínicas revisadas y actualizadas Consejos y trucos El apoyo, incluida la creación de capacidad, al desarrollo y aplicación de las normas se relaciona con esta función básica 3 y no con la función básica 5. El trabajo en normas en relación con el "seguimiento y evaluación de la situación y tendencias sanitarias" debe clasificarse en la función básica 6 (por ejemplo, "directrices Nacionales para sistema de información de gestión sanitaria") Función básica 4: Formular opciones de política que aúnen principios éticos y fundamento científico Título: Política ética y científicamente fundada Alcance: Promoción y apoyo a la formulación de políticas basada en la evidencia Análisis y evaluación de la factibilidad y la costo-eficacia de opciones de política Promoción y apoyo a puestos éticos Logro del consenso en áreas estratégicas compartiendo evidencia y puestos éticos Coordinación de alianzas y redes para promoción y logro del consenso Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 4 incluyen: Opciones de política de nivel nacional y distrital que aborden las brechas en las presentes políticas sanitarias en relación con el acceso a la prevención y tratamiento de la infección por el VIH/sida, la tuberculosis y la Malaria Logro del consenso en educación de los jóvenes en la prevención de la infección por el VIH y la sensibilización de padres y miembros de la comunidad Datos probatorios de un marco costo-eficaz para el mantenimiento de la conciencia y actitud alerta de la comunidad acerca de la Dracunculosis 79 Datos probatorios de la utilización de servicios por categorías socioeconómicas, género y grupos de edad Apoyo a la creación de capacidad para la formulación de políticas Consejos y trucos Mientras el “apoyo a la creación de capacidad para la formulación de políticas” debe vincularse con esta función básica 4, el “apoyo a la creación de capacidad para la implementación de política” debe clasificarse en la función básica 5, salvo por el “apoyo al desarrollo y aplicación de normas” que se relaciona con la función básica 3. Función básica 5: Establecer cooperación técnica, fomentar el cambio y crear capacidad institucional duradera Título: Apoyo técnico, Cambio y Capacidad Alcance: Provisión de apoyo estratégico a países en asuntos técnicos y científicos Apoyo a la creación de capacidad para la implementación de programa de salud pública prioritario Provisión de dirección y apoyo a la planificación de salud pública Coordinación de alianzas y redes para apoyo de intervenciones de salud pública Apoyo técnico durante cometidos interinstitucionales Apoyo a intercambio entre países y facilitación de cooperación técnica entre países Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 5 incluyen: Apoyo a una mejor distribución de productos básicos a nivel de distritos Creación de capacidad para la comunicación y movilización social a nivel de país Apoyo técnico a países en transición y recuperación para la formulación de estrategias y planificación de salud Apoyo a la realización de capacitación de instructores en acreditación y reglamentación de centros de tratamiento y rehabilitación de abuso de drogas Apoyo a la implementación de métodos innovadores de seguro social de enfermedad Marco para la planificación, implementación, seguimiento y evaluación de la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud (DPAS) en países Apoyo a la integración de componentes del Reglamento Sanitario Internacional en las directrices nacionales IDSR Consejos y trucos Los aportes técnicos en relación con trabajos clasificados en la función básica 1 deben clasificarse en esta función básica 5 (por ejemplo, asistencia técnica al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco) y no en aquella. La movilización de instituciones de investigación e investigadores individuales y la generación de conocimiento en relación con el desarrollo y fortalecimiento de sistemas de salud, o la prevención y control de enfermedades se vinculará a la función básica 2; mientras que el apoyo a la creación de capacidad de implementación de los resultados se relaciona con esta función básica 5. El apoyo al desarrollo y la aplicación de normas, incluida la creación de capacidad para ello, se relaciona con la función básica 3 y no con esta función básica 5. Mientras el “apoyo la creación de capacidad para la formulación de políticas” debe vincularse con la función básica 4, el “apoyo a la creación de capacidad para la implementación de políticas” debe clasificarse en esta función básica 5, salvo el “apoyo al desarrollo y aplicación de normas” que se relaciona con la función básica 3. Función básica 6: Vigilar la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias Título: Vigilancia de salud Alcance: Desarrollo de marcos para -y apoyo a- el desarrollo de sistemas de información sanitaria Análisis y seguimiento de situación y tendencias sanitarias Elaboración de metodologías para información sanitaria Formación de redes entre instituciones y promoción de alianzas para información sanitaria, y seguimiento de situación y tendencias sanitarias Producción de informes sobre indicadores y datos estadísticos de salud Apoyo al desarrollo e implementación de encuestas Formulación de normas científicas y técnicas relacionadas con estadísticas sanitarias, indicadores y medición relacionada y producción de informes Ejemplos ilustrativos Los productos/servicios característicos que se clasificarán en los planes de trabajo bienales en la función básica 6 incluyen: Base de datos de mortalidad y de morbilidad por causa específica (nivel mundial, regional y de país) Datos sobre componente comunitario a nivel distrital Base de datos de la malaria que incluya datos de la comunidad 81 Directrices nacionales para sistema de información de gestión sanitaria Consejos y trucos Debe hacerse una distinción entre el análisis y producción de informes de temas de salud (por ejemplo, trabajo relacionado con un estudio multi-país sobre envejecimiento) y la recopilación de datos y difusión de indicadores y estadísticas de salud (por ejemplo, en relación con el envejecimiento). El primer trabajo se relaciona con la función básica 2 ("conocimiento") mientras que el segundo se relaciona con esta función básica 6. ANEXO 5: PLANES DE GESTIÓN FORMULACIÓN DE PLANES DE GESTIÓN BIENALES Además del Plan de Trabajo Bienal, la EXM ha solicitado la formulación de cinco (5) planes de Gestión para cada entidad. 1. Plan de recursos humanos 2. Plan de Conferencias internacionales (a celebrarse en o fuera de la ubicación de la entidad) 3. Plan de Viaje Internacional (viaje lejos del lugar de destino – para todo el personal) 4. Plan de Publicaciones 5. Plan de inversiones de capital (sólo para oficinas en los países) Estos planes se elaborarán fuera del AMPES. Usted recibirá instrucciones separadas para la formulación de estos planes. 83 ANEXO 6: PRIORIDADES TRANSVERSALES EN LA OPS Lista de verificación para la integración del género en el plan de trabajo bienal Responsable: Género, Etnicidad y Salud (GEH): Página inicial de GEH: http://www.paho.org/spanish/ad/ge/home.htm Antecedentes: La sociedad prescribe a las mujeres y los hombres funciones específicas en diferentes contextos sociales, que a su vez afectan a sus oportunidades y capacidad de tomar decisiones y ejercer sus derechos humanos, incluidos los relacionados con la protección de la salud, obtener acceso a servicios y recursos de salud, y contribuir a la atención de salud. Los roles de género y las relaciones desiguales interactúan con otros factores determinantes sociales y económicos, dando lugar a patrones diferentes, y a veces no equitativos, de exposición a riesgos para la salud y a diferencias en el acceso a -y uso de- información, atención y servicios sanitarios. El género describe aquellas características de las mujeres y los hombres que se construyen socialmente, mientras que el sexo se refiere a aquellas que se determinan biológicamente. Igualdad de género en la salud significa que las mujeres y los hombres tienen igualdad de oportunidades para ejercer todos sus derechos y desarrollar todo su potencial para estar sanos, contribuir al desarrollo sanitario y beneficiarse de los resultados. Inequidad por razón de sexo en la salud se refiere a aquellas desigualdades injustas, innecesarias y evitables entre las mujeres y los hombres en el estado sanitario, atención de salud y participación en trabajos de salud. La equidad es el medio, la igualdad es el resultado. El análisis de género en la salud examina la interacción de factores biológicos y socioculturales para destacar cómo ellos afectan positivamente o negativamente a los comportamientos de salud, a los riesgos y los resultados, el acceso y el control de los recursos de salud, y la contribución a la atención. Las personas nacen femeninas o masculinas pero aprenden a ser niñas y niños que se convierten en mujeres y hombres. Este comportamiento aprendido constituye la identidad de género y determina los roles de género. La Política en Materia de Igualdad de Género de la OPS declara: “Considerando la presencia generalizada de las desigualdades en materia de género en la salud, en respuesta a los mandatos de igualdad de género emanados de conferencias mundiales e interamericanas y compromisos de los Estados con la promoción de la igualdad de género en la formulación de todas las políticas públicas y programas y en línea con su compromiso de muchos años con la equidad en salud, y como una cuestión de política y de buenas prácticas en salud pública, la OPS/OMS integrará las consideraciones en materia de género en todas las facetas de su trabajo1". "“” Política en materia de igualdad de género de la OPS Meta: contribuir al logro de la igualdad de género en el estado de salud y el desarrollo sanitario mediante la investigación, las políticas y los programas que prestan atención debida a las diferencias entre los sexos en la salud y sus factores determinantes, y promueven activamente la igualdad entre las mujeres y los hombres.” Las líneas fundamentales de acción: • Construir una base de datos de salud y género para informar al desarrollo, implantación, monitoreo y evaluación de políticas/programas sanitarios dentro de la OPS y Estados Miembros • Desarrollar herramientas y crear capacidades en la Oficina Sanitaria Panamericana y Estados Miembros para la integración de una perspectiva de igualdad de género en el desarrollo, la ejecución, el monitoreo y evaluación de las políticas y programas. • Aumentar y fortalecer la participación de la sociedad civil, haciendo hincapié en los grupos de mujeres y los promotores de la igualdad de género, al determinar las prioridades, formular políticas y monitorear políticas/programas en todos los niveles. • Institucionalizar políticas sensibles a los planteamientos de género, así como los mecanismos de monitoreo para seguir la integración de los resultados, de acuerdo con las metodologías de GBR, y evaluar la eficacia de las intervenciones de género en los resultados de salud. El compromiso con la equidad en la salud es central para la Agenda de Salud para las Américas2008–2017 y la igualdad de género constituye una de las seis Prioridades Transversales en el Plan Estratégico 2008–2012 de la OPS. El éxito de la Política dependerá del compromiso de todos los funcionarios, los Centros, las Oficinas en los Países, así como los ministerios de salud de los países miembros. La oficina regional de Género, Etnicidad y Salud (GEH) colaborará con la Organización mayor para seguir y asegurar la implementación continua de esta política. ¿Cómo integrar el género en el plan de trabajo bienal? 1) ¿Se ha consultado la Política en Materia de Igualdad de Género de la OPS?http://www.paho.org/Spanish/ad/ge/PAHOGenderEqualityPolicy2005.pdf 2) Sección analítica: PAHO Gender Equality Policy, approved by the Directing Council in 2005 (CD46.R16), responds to UN Resolution (ECOSOC/1997), Millennium Development Goals (in particular, MDG 3), CEDAW (the Convention to End all Discrimination Against Women), the UN Conference on Population and Development (Cairo), the Fourth World Conference on Women (Beijing), and the Convention of Belem do Para (Punishment and Eradication of Violence Against Women) WHO Strategy: http://www.who.int/gender/GM_strategy_jun08.pdf and is framed within WHO Gender Policy and Strategy for Integrating Gender Analysis and Action into its work. 85 a) Análisis de la situación – ¿Están los datos desagregados por sexo, edad y otras variables pertinentes? En caso afirmativo, ¿son los datos analizados para reflejar las diferentes situaciones sanitarias, necesidades y oportunidades de las mujeres y los hombres al obtener acceso, usar y contribuir a la atención de salud? b) Problemas e intervenciones – ¿Se abordan los obstáculos y oportunidades (funciones, el estado, la discriminación en el acceso y control de los recursos) para lograr la equidad entre los sexos en materia de salud a niveles regionales, subregionales, nacionales o locales? c) Plan de implementación – ¿Menciona estrategias para abordar obstáculos y oportunidades identificadas? ¿Incluye la participación de los interesados directos, mujeres y hombres? 3) Sección de RPEO: a) ¿Hay RPEO específicos que aborden la equidad de género y se vinculen con el RPR 7.5? b) ¿Hay RPEO específicos sensibles a los planteamientos de género vinculados con otros RPR? c) ¿Hay productos/servicios receptivos al género específicos (productos) que atiendan las necesidades de salud específicas, vulnerabilidades, acceso diferencial a recursos de salud, oportunidades y resultados de salud de mujeres, hombres, niños y niñas que contribuyan a lograr equidad entre los sexos en materia de salud? ¿Bajo CÓMO RPEO en todo el plan de trabajo bienal? Objetivo estratégico 7: Abordar los factores condicionantes sociales y económicos de la salud mediante políticas y programas que mejoren la equidad en salud e integre los enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos Resultado previsto regional 7.5: Análisis de género y acciones receptivas incorporadas en el trabajo normativo y cooperación técnica de la OPS/OMS proporcionada a Estados Miembros para la formulación de políticas y programas que tengan en cuenta las diferencias de género. Indicador 7.5.1: Número de países que están implementando planes para impulsar el género en el Sector de la Salud Indicador 7.5.2: Número de herramientas y documentos de orientación desarrollados o actualizados por la OSP para incluir la igualdad de género en análisis, programación, monitoreo e investigación sanitaria Indicador 7.5.3: Número de entidades de la OSP que incluyen perspectivas de género en su análisis de la situación, planes y mecanismos de monitoreo Ejemplos: 1) RPEO del Centro: Servicios y comunidad - reorientación de los servicios de salud relacionados con SRH incluido COE, RN, ITS/VIH, PF haciendo hincapié en el género y derechos. Vinculado con el RPR 4.7 (sensible al género) 2) RPEO de oficina de país: Implementación de la política en materia de igualdad de género de la OPS (indicador - SUR ha comenzado la ejecución de su plan de integración de la perspectiva de género con la coalición y otros socios); vinculado con el RPR 7.5 3) RPEO de oficina técnica: Capacidad de la organización fortalecida para implementar la Política en Materia de Igualdad de Género, vinculada con el RPR 7.5: Indicador - 4 herramientas creadas para fortalecer la institucionalización de la integración de la perspectiva de género, indicador de RPEO vinculado con el indicador RPR 7.5.2 87 Lista de verificación para la integración del grupo étnico en el plan de trabajo bienal Responsable: Género, Etnicidad y Salud (GEH) Página inicial de GEH: http://www.paho.org/spanish/ad/ge/home.htm Finalidad: Esta guía es una herramienta para ayudar a los funcionarios de la OPS a integrar una perspectiva cultural o étnica/racial en la preparación de sus planes de trabajo bienales a nivel regional y nacional y en la cooperación técnica. Introducción La población de la Región de las Américas representa un espectro amplio de grupos étnicos/raciales que varían entre y dentro de los países. Los mayores de estos –50 millones de personas de los pueblos indígenas y 150 a 200 millones de descendientes de africanos- constituyen casi el 25% de la población total de la Región. Estas poblaciones diversas también comprenden otros grupos: los migrantes y sus descendientes, los hindúes de habla inglesa del Caribe; los asiáticos en Brasil, Estados Unidos y Perú, así como las mujeres y hombres desplazados y los refugiados afectados por la violencia o las condiciones ambientales. Hay amplia evidencia que atestigua la desventaja y la discriminación que muchos de los hombres y especialmente las mujeres de estas poblaciones experimentan en relación con su bienestar socioeconómico, exclusión y su salud y acceso y contribución a la atención. Los sistemas de información sanitaria a menudo tampoco logran reconocer las diferencias y las necesidades de estos grupos, lo que obstaculiza la definición de mejores intervenciones e indicadores para hacer el seguimiento de la aceptación y eficacia en la mejora de la salud de todas las poblaciones. Principales mandatos internacionales y regionales Convención 169 sobre los pueblos indígenas y las tribus2 Declaración3 de Cumbres del Milenio 2 3 1989 2000 Organización Internacional del Trabajo Asamblea General de las Naciones Unidas (NU) http://www.unhchr.ch/spanish/html/menu3/b/62_sp.htm http://www.undp.org.ar/docs/Cumbre_del_milenio.pdf - promueve los derechos sociales, económicos y culturales, respetando la identidad cultural - se aplica sin discriminación a los hombres y mujeres indígenas - prioriza la salud en los planes de desarrollo - garantiza respeto y protección de los derechos humanos de migrantes, trabajadores migratorios y sus familias - requiere eliminar los actos de racismo y xenofobia Conferencia Mundial contra el Racismo, Discriminación, Xenofobia y Formas Relacionadas de Intolerancia4 2001 NACIONES UNIDAS OPS Consejo Directivo Resolución CD 47.R135 2006 Declaración de las Naciones Unidas sobre derechos de los pueblos indígenas6 2007 NACIONES UNIDAS - promover y llevar a cabo actividades que reconozcan el impacto del racismo y la discriminación … como factores determinantes de la salud - promover el acceso a la atención de salud - fortalecer las instituciones responsables de la salud de poblaciones indígenas - superar la falta de información sanitaria - garantizar mayor acceso a servicios de salud y atención de calidad, - derecho a mejorar la salud sin discriminación - garantizar la participación en la preparación de programas de salud - promover los derechos y la práctica de medicina tradicional Los principios descritos en la Resolución CD37.R5 se incorporan en la Agenda de Salud para las Américas, que establece que la “exclusión sanitaria en la Región parece estrechamente relacionada con la pobreza, marginalidad, discriminación (cultural, racial, social y de género)…” y más adelante agrega “las condiciones de salud de las poblaciones indígenas son sistemáticamente peores que los de las poblaciones no indígenas.” Conceptos Principales Grupos étnicos/raciales: Grupos que construyen identidades y sistemas de solidaridad por compartir elementos ancestrales y culturales, el lugar de nacimiento, características físicas o trayectorias de vida. Poblaciones indígenas: Las personas que se identifican a sí mismas como indígenas adhieren a condiciones sociales, culturales y económicas que los distinguen; se gobiernan completa o parcialmente por sus propias costumbres, tradiciones, o por legislación especial. Son descendientes de personas que habitaban tierras antes de la conquista, la colonización o el establecimiento de los límites nacionales. (Síntesis, Convención 169, OIT). Raza: Un concepto sociológico basado en las diferencias sociales, culturales y políticas entre los individuos, en lugar de genéticos o biológicos. Cultura: Un sistema de valores, creencias y prácticas sostenidas por un grupo y que sirven de guía para la toma de decisiones y el emprendimiento de acciones. 4 http://www.un.org/spanish/CMCR/ Other PAHO Resolutions (CD37.R5/1993, CD40.R6/1997, CD47.R18/2006, Doc CD47.R13/2006. http://www.paho.org/spanish/AD/THS/OS/Indig-home.htm http://www.opsecu.org/index.php?idC=9&idCat=9 http://devserver.paho.org/dssi/ 6 http://www.un.org/esa/socdev/unpfii/es/drip.html 5 89 Un enfoque Intercultural: Promueve la interacción equitativa entre los grupos con diferentes identidades culturales; percibe la salud como un derecho e implica la capacidad del personal sanitario para integrar diferentes conocimientos, creencias y prácticas culturales al abordar el tema de la salud y enfermedad, a la vida y la muerte. Las políticas de la salud, los programas y los planes son transformativos cuando abordan las brechas de inequidad étnicas e incluyen activamente a las poblaciones afectadas al abordar estas brechas. Cuando estos reconocen e incluyen prácticas tradicionales –como la medicina tradicional- son específicos para etnias. Cuando las diferencias culturales y la participación no se tienen en cuenta, son culturalmente insensibles. ¿Cómo integrar el grupo étnico en el plan de trabajo bienal? 1) Compromisos/mandatos: ¿Se han consultado los mandatos anteriores y nacionales? 2) Sección analítica: a) Análisis de la situación: La información sobre la salud y condiciones de vida, ¿ha sido desglosada por grupo étnico/racial y sexo? ¿Las variables han sido acordadas con su participación? ¿Se han descrito situaciones no equitativas? Si no hay ningún dato desglosado, ¿se menciona el efecto en el análisis? b) Problemas e intervenciones: ¿Se han identificado en todos los niveles los obstáculos y oportunidades para la reducción de inequidades étnicas/raciales en la salud y la participación de diferentes grupos? Estrategia de implementación: ¿Se han diseñado estrategias para alcanzar e incluir a los hombres y las mujeres de esas poblaciones- con respecto a lugar, idioma y costumbres, al tiempo que se integra su conocimiento y contribuciones? 3) Sección de RPEO: ¿Hay RPEO específicos que aborden la equidad étnica/racial, que se vinculen con el RPR 7.6 o el RPR 10.1? Objetivo estratégico 7: Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a los planteamientos de género y basados en los derechos humanos Resultado previsto regional 7.6: Estados Miembros apoyados mediante cooperación técnica para elaborar políticas, planes y programas que aplican un enfoque intercultural basado en atención primaria de salud y eso procuran establecer alianzas estratégicas con `interesados directos` y socios pertinentes para mejorar la salud y el bienestar de indígenas y otro étnicos/raciales grupos. Indicador 7.6.1: Número de países que aplican políticas, planes o programas para mejorar la salud de los pueblos indígenas y otros grupos étnicos/raciales Indicador 7.6.2: Número de países que recopilan los datos sobre la salud de los pueblos indígenas y otros grupos étnicos/raciales dentro de sus sistemas de información sanitaria Resultado previsto regional 10.1: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para fortalecer los sistemas de salud basados en la Atención Primaria de Salud, promoviendo el acceso equitativo a los servicios de salud de buena calidad, haciendo hincapié en los grupos vulnerables de la población. Indicador 10.1.3: Número de países que integran un enfoque intercultural en la formulación de políticas y sistemas de salud basados en la APS a) ¿Hay RPEO específicos relacionados con la equidad étnica/racial que se vinculen con otros RPR? b) ¿Hay productos/servicios específicos (actividades) señalados como étnicamente sensibles o transformativos por abordar las necesidades de salud específicas, vulnerabilidades, el acceso diferencial a recursos de salud, oportunidades y resultados de salud de estas poblaciones/grupos, que contribuyan al logro de la equidad étnica/racial en salud? ¿Bajo cuáles RPEO en todo el plan de trabajo bienal? 4. Seguimiento y evaluación: ¿Se han formulado los indicadores en coordinación con la sociedad civil que apoya el seguimiento y evaluación de las acciones propuestas? 91 Lista de verificación para la integración de los derechos humanos en el plan de trabajo bienal Responsable: Derechos humanos HR/THR http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1 132&Itemid=643&lang=es Objetivo: Esta guía es una herramienta para ayudar a los funcionarios de la OPS a integrar una perspectiva de Derechos Humanos en la preparación de sus planes de trabajo bienales al nivel regional y nacional y en la cooperación técnica. También puede usarse para la revisión de pares de planes de trabajo bienales Antecedentes: Las leyes de derechos humanos (DH) se consagran en tratados y convenciones de DH internacionalmente obligatorias y proporcionan un marco para desarrollar y supervisar estrategias de salud que aborden sus factores condicionantes sociales y económicos. Aclaran la rendición de cuentas y las responsabilidades de los diferentes interesados directos involucrados. “El Artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos humanos establece que "…Toda persona tiene el derecho a un nivel de vida adecuado para la salud y el bienestar de sí misma y su familia, incluidos alimentos, ropa, vivienda y atención médica y servicios sociales necesarios…” Sistema de las Naciones Unidas para la Protección de los Derechos Humanos Declaración Universal de los Derechos Humanos7; Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos8; Pacto internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales; Convención sobre los Derechos del Niño; Convención sobre la eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer. Sistema Interamericano para la Protección de los Derechos Humanos Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre; Protocolo adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en el Área de Derechos Económicos, Sociales y culturales (Protocolo de El Salvador) Convención Americana sobre Derechos Humanos; Convención Interamericana sobre la Prevención, el Castigo y la Erradicación de la Violencia contra la Mujer ¿Por qué es importante integrar los Derechos Humanos en la Salud? Las violaciones de los derechos humanos y libertades fundamentales representan un obstáculo para gozar de salud física y mental, especialmente para las personas discapacitadas, con trastornos mentales, viviendo con infección por el VIH/sida, los ancianos y los pueblos indígenas (niños, adolescentes y mujeres) dentro de comunidades pobres y rurales, entre otros7. 7 Los derechos más pertinentes a considerarse en el contexto de los grupos vulnerables y su disfrute de su derecho a la salud incluyen: el derecho a la igual protección de la ley, el derecho a la vida, el derecho a la integridad personal, el derecho a la libertad personal, la protección judicial, el derecho a garantías judiciales, los derechos políticos, el derecho a trabajar, el derecho a educación, la libertad de movimiento y la protección de la familia, entre otros. Hay una conciencia limitada entre los funcionarios de salud pública y otros funcionarios públicos sobre los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos en el contexto de discapacidad, salud mental, envejecimiento salud sexual y reproductiva, entornos sin humo de tabaco, la salud de los pueblos indígenas y la salud pública en general Las políticas, programas, leyes y prácticas sanitarias en el contexto de las personas vulnerables muy a menudo no han incorporado todas las normas de derechos humanos internacionales y regionales, como se mencionó anteriormente El compromiso con la equidad en la salud es central para la Agenda de Salud para las Américas 2008–2017 y la protección y promoción de los derechos humanos constituye una de las seis Prioridades Transversales en el Plan Estratégico2008–2012 de la OPS. El éxito del enfoque jurídico de derechos humanos dependerá del compromiso de todos los funcionarios, los Centros, las Oficinas en los Países, así como los ministerios de salud de los países miembros. El Área de Tecnología, Asistencia e Investigación de Salud (THR) colaborará con la Organización mayor para supervisar y asegurar la comprensión y la aplicación continua de las estrategias de derechos humanos anteriormente mencionadas. ¿Cómo integrar los Derechos Humanos en el plan de trabajo bienal? 1) Compromisos y mandatos: ¿Se han consultado los módulos de la OPS sobre DH y la salud? http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1132&Itemi d=643 2) Sección analítica: a) Análisis de la situación: ¿Esta sección incluye información y recomendaciones acerca de convenciones de derechos humanos y las leyes relacionadas con la salud y sobre cómo éstas se integran en intervenciones de salud pública a niveles regionales, subregionales, nacionales y o locales? b) Problemas e intervenciones: ¿Se han señalado los obstáculos y las oportunidades para la aplicación de los convenios y las leyes de DH en la salud, especialmente cómo estos se relacionan con los grupos más vulnerables (poblaciones étnicas/indígenas, niños, mujeres, ancianos y personas con VIH, trastornos mentales, discapacidades)? c) Estrategia de implementación: ¿Se han diseñado estrategias que incluyan temas de DH en las políticas sanitarias, los programas, los sistemas de seguimiento y en la provisión y acceso a los servicios, especialmente aquellos que conciernen a las poblaciones más vulnerables? 3) Sección de RPEO: a) ¿Hay RPEO específicos que aborden los DH que estén vinculados con el RPR 7.4 y sus indicadores? 93 OE 7: Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que mejoren la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a los planteamientos de género y basados en los derechos humanos RPR 7.4: Enfoques de salud basados en la ética y los derechos humanos promovidos dentro de la OPS y en los niveles nacionales, regionales y mundial RPR indicador 7.4.1: El número de países que aplican: 1) normas de derechos humanos internacionales y regionales: 2) Herramientas y documentos de orientación técnicos de HR producidos por la OPS/OMS para examinar o formular leyes nacionales, políticas o planes que fomentan la salud y reducen las brechas en la equidad en salud y la discriminación b) ¿Hay RPEO específicos relacionados con los DH que se vinculan con otros RPR? ¿Cuáles RPR? c) ¿Hay productos/servicios específicos (actividades) que se indican con un marcador de DH porque abordan o incorporan un enfoque de HR, y para cuáles RPEO? 4) Seguimiento y evaluación: ¿Se han formulado indicadores que apoyen el seguimiento y evaluación de las acciones propuestas? Ejemplos: d) El RPEO de Oficina de país vinculado con el RPR 7.4: Examen las leyes de salud mental y envejecimiento nacionales usando las disposiciones de tratados/normas de derechos humanos de la OEA y Naciones Unidas e) El RPEO de Oficina técnica vinculado con el RPR 7.4: Capacidad de la organización fortalecida para implementar las iniciativas de derechos humanos. Producto/servicio marcado con marcador de DH - Preparación de un curso de aprendizaje electrónico sobre salud y derechos humanos para los miembros del personal de la OPS desarrollado para fortalecer la institucionalización de la integración de los derechos humanos f) El RPEO de Oficina técnica vinculado con los RPR 2.5; 3.2; 4.6: Ayudar a los países a la incorporación de las normas de Derechos Humanos en la salud mental, la discapacidad, el VIH y la salud de adolescentes. Ejemplo de indicador de RPEO: 5 países habrán recibido una introducción a un enfoque basado en derechos humanos en el contexto de las personas que viven con VIH Lista de verificación para integración de promoción de la salud en plan de trabajo bienal Responsable: Promoción de la Salud HP/SDE Página Web: http://www.bvsde.ops-oms.org/sde/ops-sde/bvpromosalud.shtml Finalidad: Esta Guía es una herramienta para ayudar a los funcionarios de la OPS en el ejercicio práctico de integrar la promoción de la salud en sus planes de trabajo bienales regional, subregional y del país y la cooperación técnica relacionada. También puede usarse para las Revisiones de Pares de planes de trabajo bienales. Antecedentes La promoción de la salud (HP) es un enfoque a nivel mundial reconocido para lograr mejor salud y bienestar para los hombres y las mujeres de todas las poblaciones – especialmente las más marginadas que es integrador, multisectorial, basado en la población, participativo, relacionado con el contexto, y actúa a diferentes niveles. Los compromisos con la equidad y la justicia social, el respeto de la diversidad cultural y la aplicación de enfoques participativos y colaborativos ayudarán a mejorar la salud de la población, el desarrollo de la comunidad y a lograr atención primaria de la salud y cuidado ambiental. HP, la educación sanitaria y la comunicación social contribuyen enormemente a la clase de evidencia y datos que se recopilan para cualquier tema, a la extensión a las comunidades y su empoderamiento, y a los diversos planes, políticas y métodos de seguimiento y evaluación que se desarrollan. Definiciones Promoción de la salud: “El proceso de permitirles a las personas aumentar el control sobre su salud, y a mejorarla.8 ” Valores centrales de la HP: Énfasis al abordar los factores determinantes de la salud, un compromiso con la equidad y justicia social, el respeto de la diversidad cultural y la aplicación de enfoques participativos y colaborativos para mejorar la salud de la población Factores determinantes de salud: “Las condiciones en las cuales las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.”9 Son en gran parte responsables de inequidades, configuradas por la distribución de los recursos, el poder y las elecciones de políticas relacionadas a nivel mundial, nacional y local. Empoderamiento: “el proceso de aumentar la capacidad de los individuos o grupos para elegir y de transformar esas elecciones en las acciones y los resultados deseados.”10 Participación comunitaria: Incluye: consulta, participación, ciudadanía, acción de la comunidad, creación de capacidad y organización y desarrollo comunitario, todos esenciales para el empoderamiento de la comunidad y el éxito. (OMS).11 8 9 OMS. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, 1986. CSDH (2008), El cierre de la brecha en una generación: equidad en salud mediante la acción sobre los factores sociales determinantes de la salud. Informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud. 10 Empoderamiento. El Banco Mundial. Obtenido el 29/4/09 en http:/go.worldbank.org/S9b3DNEZ00 11 OMS (2002). La participación comunitaria en la salud y el desarrollo sostenible locales: Enfoques y técnicas. Ginebra, Organización Mundial de la Salud. 95 Colaboración multisectorial: “El trabajo coordinado de ministerios de salud y otros sectores educación, agricultura, vivienda, transporte- dirigido a transformar la situación sanitaria, el bienestar y la calidad de vida de la población”.12 Políticas públicas favorables a la salud: Políticas que “crean un entorno propicio que permite a las personas llevar una vida sana.” Equidad: “Significa justicia. Equidad en la salud significa la ausencia de diferencias injustas y evitables del estado de salud.” Seguridad humana: “La protección de las personas de las amenazas y situaciones graves y generalizadas. Creación de sistemas políticos, sociales, ambientales, económicos, militares y culturales que les den a las personas los elementos básicos de supervivencia, medios de vida y dignidad.13” Mandato de Promoción de la Salud de la OPS “La mejora de la salud en la Región requiere la convergencia de la promoción de la salud con un énfasis en los factores determinantes sociales y ambientales de la salud, las políticas intersectoriales y el desarrollo local”. Mirta Roses, Directora de la OPS. Las resoluciones CD43.R11 (2001), CD47.R20 (2006) y WHA60.24 (2008) reafirman el compromiso de la OPS y OMS con la promoción de la salud como una prioridad de salud y estrategia central para lograr las recomendaciones de las Cartas mundiales de Ottawa y Bangkok y otras conferencias internacionales, así como a nivel nacional y regional mediante la Agenda de Salud para las Américas (2008-17). Las resoluciones de la OMS EB 117.R9 y EB124.R6 recalcan el seguimiento del impacto de las políticas y programas sobre las inequidades de salud y abordando los factores determinantes de la salud. Cómo integrar la promoción de la salud en los planes de trabajo bienales, la ECP y la cooperación técnica relacionada 1. Compromisos/mandatos: ¿Cómo se han incorporado los mandatos anteriores y el modelo más abajo para la promoción de la salud dentro de la OPS? 12 OPS/OMS (2007). Guía de evaluación participativa para municipios, ciudades y comunidades saludables. Washington, D.C., la OPS. 13 Seguridad humana ahora: Comisión de Seguridad Humana. Naciones Unidas. Nueva York, 2003. Key Generic Actividades claves genéricas de todos aCTIctaivities of all PAHO los programas de la OPS Programs 1.Coleccion de Datos y 1. Data Collection n Análisis s Corrientes del Programa PAHO de la OPS Program sStreams 2. Program 2. Planificacion Programática g 3.Política de Salud Policy, Legislation, &&Promoción legisgislacion Advocacy e 4. Conocimiento para Acción for Action 5. Seguimiento y Evaluación n 2. LenteHealth de Promoción de la Promotion Salud Lens 1. Thinking Upstream – 1.Pensamiento determinante de ts of f Salud Health 2.Enfoque 2. PatoryParticipativo oach y Capacitación de la 3. Divulgación 3. Community Outreach Comunidad. tand Empowerment 4.Enfoque-basados en los Activos 4. Assets based 5.Enfoque Approach basado en los Derechos de Igualdad . 5. Rights and Equality basedde Approach 6.Nivel Conexión y Socios. 6. Connect Leve & 7.Estrategias Múltiples y sPartners Configuración Integración de los componentes de “ Mainstreaming ” Health Promotion Promoción de Components in la allSalud en PAHO work de la todos los trabajos 7. Multiple Strategies & Settings Sección analítica: a) Análisis de la situación: ¿Esta sección incluye información sobre los componentes del modelo/lente de HP y en cómo se integra en la programación o sistema de salud? b) Problemas e intervenciones: ¿Se han identificado los obstáculos y oportunidades para ejecutar un enfoque de HP para los niveles Regional, subregional, nacional y locales? c) Estrategia de ejecución: ¿Se han diseñado estrategias para ejecutar el modelo de HP que incluya los componentes clave de la lente de HP durante el ciclo de programación? 3. Sección de RPEO: a) ¿Hay RPEO específicos que aborden la HP y que se vinculen con los RPR de Promoción de la Salud 6.1, RPR 7.1 y 7,2 y el RPR 8.2? OE 6: Promover la salud y el desarrollo y prevenir o reducir factores de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol, drogas y otras sustancias psicoactivas, los regímenes alimentarios insalubres, la inactividad física y las prácticas sexuales peligrosas, que afectan las condiciones de salud. RPR 6.1: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para fortalecer su capacidad de introducir la promoción de la salud en todos los programas pertinentes; y para establecer colaboraciones multisectoriales y multidisciplinarias eficaces para la promoción de salud y la prevención o reducción de los principales factores de riesgo. OE 7: Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a los planteamientos de género y basados en los derechos humanos. RPR 7.1: Importancia de los determinantes de la salud y las políticas sociales reconocidas en toda la organización e incorporadas en el trabajo normativo y la cooperación técnica con Estados Miembros y otros socios. RPR 7.2: Iniciativa tomada por la OPS/OMS al brindar oportunidades y medios para la colaboración intersectorial a los niveles nacional e internacional para abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud y a fomentar la reducción de la pobreza y el desarrollo sostenible. OE 8: Promover un ambiente más saludable, intensificar la prevención primaria e influir en las políticas públicas en todos los sectores para abordar las causas fundamentales de las amenazas ambientales a la salud. RPR 8.2: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para realizar intervenciones de prevención primaria que reduzcan los riesgos de salud ambiental, aumenten la seguridad y promuevan la salud pública, en entornos específicos y entre los grupos vulnerables de la población (por ejemplo, niños, personas de edad). b) ¿Hay RPEO específicos relacionados con la HP que se vinculen con otros RPR? Por ejemplo el RPR 3.5 y 3.6 relacionados con las enfermedades no transmisibles, los trastornos mentales, la violencia y las lesiones? c) ¿Hay productos/servicios específicos (actividades) indicados por un “marcador” de HP, demostrando así la inclusión del enfoque integrado de HP? ¿Bajo cuáles RPEO en todo el plan de trabajo bienal? 4. Seguimiento y evaluación: ¿Se han formulado indicadores que apoyen el seguimiento y evaluación de las acciones propuestas? 114 Lista de verificación para la integración de la Atención Primaria de Salud en el plan de trabajo bienal Responsable: Sistema y servicios de salud (HSS) Objetivo Esta Guía es una herramienta para ayudar a los funcionarios de la OPS, a los directivos y las Directoras en la tarea de incorporar el enfoque renovado de APS en la programación de sus Planes de Trabajo Bienales regional, subregional o del país y la cooperación técnica relacionada. También puede ser usado por los Equipos de Revisión de Pares de planes de trabajo bienales. Sitio en la Web: http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemid=3 78&lang=es Antecedentes La Atención Primaria de Salud (APS) ha sido uno de los movimientos más influyentes en la salud pública en el último medio siglo. La evidencia internacional indica que los sistemas de salud basados en una orientación fuerte a la APS tienen resultados de salud mejores y más equitativos, son más eficientes, tienen costos sanitarios inferiores, pueden lograr una mayor satisfacción de los usuarios y son adaptables a una gama amplia de contextos políticos, sociales, culturales y económicos. Los sistemas de salud en las Américas pueden fortalecerse con un énfasis renovado en garantizar la salud para todos mediante la APS. Definiciones Atención primaria de salud: “La atención de salud esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente sólidos y socialmente aceptable, hechos accesibles universalmente a individuos y familias en la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puede mantener en cada etapa de desarrollo en el espíritu de autosuficiencia y autodeterminación.1 ” Sistema de salud basado en APS: Un enfoque integral a la organización y operación de los sistemas de salud que hace del derecho al nivel más alto alcanzable de la salud su meta principal al tiempo que potencia al máximo la equidad y solidaridad. Orientaciones estratégicas y programáticas de APS de la OPS Resolución del Consejo Directivo CD44.R6 2 exige a la OPS/OMS y los Estados Miembros integrar los principios de la APS en el desarrollo de sistemas de salud para afrontar los desafíos de salud, incluidos los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). La OPS/OMS posteriormente aprobó la Declaración Regional sobre las Nuevas Orientaciones para APS3 y 1 OMS. Declaración de Alma-Ata. Conferencia internacional sobre la atención primaria de salud, Alma-Ata, URSS, septiembre de 1978. 2 OPS/OMS. Atención primaria de salud en las Américas: enseñanzas extraídas durante 25 años y retos para el futuro. Resolución CD44.R6 del 44.o Consejo Directivo, 55a sesión del comité regional para las Américas. 2003.http://www.paho.org/english/gov/cd/cd44-r6-e.pdf, (obtenido el 28 de abril de 2009). 3 OPS/OMS. Declaración regional sobre las nuevas orientaciones para la atención primaria de salud (Declaración de Montevideo). Declaración del 46.o Consejo Directivo, 57a sesión del comité regional para las Américas. 2005.http://www.paho.org/english/gov/cd/CD46-decl-e.pdf (obtenido el 28 de abril de 2009). 115 respaldó los conceptos y recomendaciones que figuran en el documento1 de posición de la OPS/OMS sobre APS. Este compromiso con la APS ganó apoyo adicional durante la Conferencia Internacional sobre la APS: de Alma-Ata a la Declaración del Milenio 2 . Más recientemente, la OMS declaró una justificación abrumadora de un énfasis en el desarrollo y fortalecimiento de la APS en todos los países, demandando una renovación mundial de la APS mediante una serie de reformas para mejorar la equidad en la salud, hacer a los sistemas de salud más centrados en las personas, hacer a las autoridades sanitarias más confiables y promover y proteger la salud de las comunidades3. La 62ª Asamblea Mundial de la Salud ha respaldado la resolución de APS propuesta en el Consejo Ejecutivo4. La APS es una de las seis prioridades transversales del plan estratégico de la OPS para implementar la Agenda de Salud 2008-2017 de las Américas. Orientaciones estratégicas y programáticas de APS de la OPS Meta: proporcionar atención de salud equitativa y de calidad a todos las personas en las Américas, especialmente a las poblaciones más necesitadas, mediante el desarrollo y el fortalecimiento adicional de los sistemas de salud basados en los valores, principios y los elementos de la Atención Primaria de Salud renovada. Líneas de acción: Completar la implementación de la APS donde ha fracasado (la agenda de salud inconclusa), garantizando a todos los ciudadanos el derecho a la salud y el acceso universal; promoviendo activamente la equidad en la salud; y promoviendo la mejora absoluta, así como una mejor distribución, de la salud e indicadores de calidad de vida; Fortalecer la APS para afrontar nuevos desafíos, aumentando la satisfacción de los ciudadanos y las comunidades por los servicios y los proveedores; mejorando la calidad de atención y manejo; y fortaleciendo las estructuras de política, del ambiente y las institucionales necesarias para el cumplimiento con éxito de todas las funciones del sistema de salud Ubicar a la APS en el programa más amplio de la equidad y el desarrollo humano, vinculando la renovación de APS con los esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud, promoviendo mejoras sostenibles en la participación comunitaria y la colaboración intersectorial, e invirtiendo en el desarrollo de los recursos humanos. ¿Cómo integrar la Atención Primaria de Salud en el plan de trabajo bienal? 1) En términos generales, ¿se ha consultado la estrategia de renovación de APS de la OPS? http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemi d=378&lang=es 2) Sección analítica: a) Análisis de la situación: ¿Incluye información sobre el grado de la cobertura sanitaria, el acceso y la participación (por sexo, edad y grupo étnico), y sobre el compromiso institucional y la capacidad de implementar un enfoque de APS? 1 OPS/OMS. Renovación de atención primaria de salud en las Américas: un documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Washington, D.C.: LA OPS, 2007. http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemid=378(obtenido el 28 de abril de 2009) 2 OPS/OMS. Declaración de Buenos Aires 30/15 “Hacia una Estrategia de Igualdad de Salud basada en APS”. 2007. http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemid=378(obtenido el 28 de abril de 2009) 3 OMS. Atención primaria de salud: Ahora Más que Nunca. 2008. http://www.who.int/whr/2008/whr08_en.pdf(obtenido el 28 de abril de 2009). 4 OMS. Atención primaria de salud, incluido el fortalecimiento del sistema de salud. 124a sesión EB124.R8. Punto 4.5 del orden del día. 26 de enero del 2009. http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB124/B124_8-en.pdf(obtenido el 28 de abril de 2009). 116 b) Problemas e intervenciones: ¿Se han identificado los obstáculos y oportunidades para implementar el enfoque de APS en todos los niveles? c) Plan de implementación: ¿Se han diseñado estrategias para implementar -y hacer el seguimiento de- el enfoque de APS que incluyan: 3) i. la cobertura universal, haciendo hincapié en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y acciones intersectoriales ii. un sólido primer nivel de atención, haciendo hincapié en la orientación y participación de la familia y la comunidad iii. capacidad institucional, recursos humanos y financieros e iv. indicadores para el seguimiento del progreso al implementar el enfoque de APS? Sección de RPEO: a) ¿Hay RPEO específicos que aborden la APS y que se vinculen al RPR 10.1, 10.3, y 10,4, y sus indicadores? Objetivo Estratégico 10: Mejorar la organización, gestión y prestación de los servicios de salud Resultado previsto regional 10.1: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para dar acceso equitativo a servicios de atención de salud de calidad, haciendo hincapié en los grupos vulnerables de población 10.3: Estados Miembros apoyados mediante colaboración técnica para crear mecanismos y sistemas reguladores para garantizar la colaboración y las sinergias entre sistemas públicos y no públicos de prestación de servicios 10.4: Las políticas de prestación de servicios y su ejecución en los Estados Miembros reflejan cada vez más el enfoque de APS Indicador 10.1.1: Número de países que han ejecutado políticas para aumentar el acceso a servicios de atención básica de salud (iniciativas de OSP sobre renovación de APS) 10.3.1: Número de países que han adoptado las recomendaciones de políticas de la OPS para integrar la red de prestación de servicios de salud, incluyendo proveedores públicos y no públicos 10.4.1: Número de países que notifican avances en la implantación de sistemas de APS de acuerdo con el documento de posición de la OPS y la Declaración Regional sobre APS b) ¿Hay RPEO específicos relacionados con la APS que se vinculen con otros RPR? c) ¿Hay productos/servicios específicos (actividades) indicados con un marcador de APS que se relacionen con la implementación de un enfoque de APS? ¿Bajo cuáles RPEO en todo el plan de trabajo bienal? 4. Seguimiento y evaluación: ¿Se han formulado los indicadores en coordinación con las familias y comunidades que apoyan el seguimiento y evaluación de las acciones propuestas? 117 Lista de verificación para la integración de la protección social en la salud-SPH Responsable: Sistemas y Servicios de Salud (HSS Página inicial de SPH: http://www.lachealthsys.org/index.php?lang=es Objetivo: Esta Guía es una herramienta para ayudar a los miembros del personal de la OPS en el ejercicio práctico de incorporar la perspectiva de SPH en la planificación, diseño, implementación y monitoreo de su plan de trabajo bienal regional, subregional y/o cooperación técnica de países. Antecedentes: La protección social en la Salud (SPH) se refiere a intervenciones públicas encaminadas a garantizar que las mujeres y los hombres de todos los grupos de población puedan satisfacer sus necesidades y demandas de salud, mediante el acceso a la atención de salud y otros bienes, servicios u oportunidades con calidad adecuada, dignidad, independientemente de su edad, sexo, origen étnico, lugar de residencia y capacidad de pago. Una política de SPH se aplica a través de mecanismos institucionalmente exigibles que incluyen a una o a las tres dimensiones: (1) ampliar la cobertura/disponibilidad de los bienes y los servicios de salud técnicamente apropiados; (2) fomentar la demanda adecuada y el uso de bienes y servicios de salud; y (3) proporcionar protección financiera por medio de la solidaridad en la redistribución de recursos y la cobertura conjunta de riesgos. Aunque estos mecanismos determinan cómo funcionan los sistemas de salud, no están necesariamente restringidos a ellos. Por el contrario, incluyen generalmente políticas relacionadas con derechos y responsabilidades de ciudadanos, la tributación y la asignación de recursos, y la reglamentación de bienes y servicios relacionados con la salud tales como las preparaciones farmacéuticas y los planes de seguro de enfermedad. Conceptos básicos de protección social en salud Acceso a la atención de salud: La capacidad para interactuar con mecanismos institucionales establecidos para satisfacer necesidades de salud y que reúne dos condiciones: el individuo con la necesidad de salud debe tener los medios para interactuar con los mecanismos para satisfacer su necesidad; y los mecanismos deben ser capaces de proporcionar el servicio o bien para satisfacer esta necesidad. Exclusión de la atención de salud: La falta de acceso de ciertos grupos o personas a los bienes, servicios y oportunidades que mejoran o preservan el estado de salud que sí gozan otros en la sociedad. Es una principal causa de la inequidad en los resultados de salud. Protección social en esquemas de salud: Conjuntos específicos y organizados de mecanismos institucionales que les permiten a los grupos o individuos satisfacer sus necesidades y demandas de salud, mejorando el acceso a la atención, bienes y servicios de salud. Ejemplos son: el seguro social de enfermedad, el seguro de enfermedad público/nacional, el Servicio Nacional de Salud, las transferencias condicionadas de dinero en efectivo, las transferencias condicionadas en especie, la atención primaria de salud gratuita y atención de salud materno-infantil gratuita. Para alcanzar su meta, el esquema de SPH debe poder aumentar la equidad en el acceso y uso de servicios de salud, compensando los determinantes sociales que deterioran el estado de salud u obstaculizan la demanda de atención de salud. También debe tener la capacidad de ampliar la cobertura de -y aumentar el acceso a- intervenciones técnicamente apropiadas, eliminando una o más causas de exclusión de la atención de salud. En el 2002, los Ministros de Salud de las Américas aprobaron la Resolución CSP26.R.19, que daba a la OPS/OMS y la OIT el mandato de diseminar el marco conceptual y metodológico 118 que caracterizaba la exclusión de los servicios de salud y a apoyar a los países en sus esfuerzos para ampliar la SPH. En julio de 2007, todos los Ministros de Salud de los países iberoamericanos se comprometieron a luchar contra la exclusión de los servicios de salud y a ampliar los esquemas de SPH al firmar el “Consenso de Iquique”. El compromiso con la equidad en la salud es central para la Agenda de Salud para las Américas 2008–2017 y la Protección Social en la Salud constituye una de las seis Prioridades Transversales en el Plan Estratégico 2008–2012 de la OPS. El éxito de la integración de esas prioridades dependerá del compromiso de todos los miembros del personal de la OSP, así como de los ministerios de salud de los países miembros. Dentro del área de los Sistemas y Servicios de Salud, el equipo regional colaborará con la Organización mayor para vigilar y garantizar la implementación continua de esta política. ¿Cómo integrar la Protección Social en la Salud en el plan de trabajo bienal? 1) ¿Se han consultado todos los materiales preparados alrededor del marco conceptual de SPH? http://www.lachealthsys.org/SocialHealthProtection 2) Sección analítica: a) El análisis de la situación — ¿Están los datos desagregados por sexo, edad, origen étnico, ingresos, lugar de residencia y otras variables pertinentes? En caso afirmativo, ¿están los datos analizados para reflejar las diferentes situaciones, necesidades y oportunidades de diferentes grupos de la sociedad para obtener acceso, usar y contribuir a la atención de salud? b) Temas/Retos — ¿La exclusión de la atención de salud ha sido evaluada en los países a nivel nacional, subnacional y local? c) Estrategia de implementación — ¿Menciona estrategias para abordar la exclusión de la atención de salud, las barreras de acceso identificadas y las oportunidades para extender la SPH? ¿Incluye la participación de diferentes interesados directos? 3) Sección de RPEO: a) ¿Hay RPEO específicos que aborden la SPH y se vinculen con los indicadores del RPR 14.01 o el RPR 14.4? ¿Están estos indicadores de RPEO vinculados con los indicadores del RPR 14.01? b) ¿Hay RPEO específicos relacionados con SPH vinculados a otros RPR sensibles a la SPH? c) ¿Hay productos/servicios específicos (resultados) indicados con un marcador de SPH que contribuyan a extender la protección social en la salud? ¿Bajo cuáles RPEO? 119 Comentario [PLU1]: No abre link RPR/Objetivo Estratégico 14.01: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para promover capacidades institucionales para mejorar el financiamiento de su sistema de salud. RPR 14.4: Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para reducir la exclusión social, extender la protección social en la salud, fortalecer el seguro público y social y mejorar los programas y estrategias para ampliar la cobertura. Indicador de RPEO: Número de países que participan en el Observatorio de Protección Social en Políticas Sanitarias Indicador de RPEO: El número de países que han tipificado la exclusión social en la salud. Ejemplos: 1. RPEO de nivel subregional: Número de países que han elaborado políticas para abordar la falta de acceso a los medicamentos relacionados con la exclusión de la atención de salud. Vinculado con el RPR 12.01 (sensible a la SPH) 2. RPEO del centro: Servicios y comunidad - la reorientación de los servicios de salud relacionados con la SRH encaminados a lograr acceso universal a la atención de salud para las mujeres y los niños haciendo hincapié en SPH y derechos. Vinculado con RPR 4.01 o RPR 14.4 (sensible a la SPH) 3. RPEO de oficina en los países: Implementación del Consenso de Iquique con otros socios vinculada con el RPR 14.01: Indicador - 1 indicador de RPEO vinculado al indicador de RPR 14.01 o RPR 14.4. RPEO de Oficina Técnica: Capacidad técnica fortalecida para tipificar la exclusión de la atención de salud e identificar las opciones de política para enfrentarla. Vinculado con RPR 14.01 o RPR 14.4: Indicador - 2 indicador de RPEO vinculado al indicador de RPR 14.01. y/o RPR 14.4 120 ANEXO 7: EJEMPLOS INTEGRALES DE OE, RPR, RPEO (indicadores de RPEO e hitos), PRODUCTOS/SERVICIOS y TAREAS NOTA: En estos ejemplos, los indicadores incluyen el punto de comparación y la meta para facilitar la lectura. EJEMPLO 1: Entidad regional (Área Administrativa: FMR) • OE 16 • Desarrollar y mantener a la OPS/OMS como una organización flexible y basada en el aprendizaje, permitiéndole llevar a cabo su mandato de manera más eficiente y eficaz. RPR 16.2 • La vigilancia y movilización de recursos financieros se fortalecieron para garantizar la ejecución del Presupuesto por Programas, incluido la mejora de las prácticas financieras y la gestión eficiente de los recursos financieros. • Cumplimiento por la OSP de las Internacionales del Sector Público. • Prácticas financieras de la OSP mejoradas. • Políticas de reconocimiento de gastos de IPSAS se ejecutan para todos los fondos para fines del bienio. Indicador RPR de RPEO • Indicador RPEO • Hitos de • • • • Productos/servicios 121 Normas Contables Semestre 1 Todas las Entidades del AMPES capacitadas en los procesos y los sistemas de reconocimiento de gastos. Semestre 2 La actualización de los fondos de efectivo preparados en conformidad con los métodos de acumulación de reconocimiento de gastos. Semestre 3 Los estados financieros anuales se prepararon para todos los fondos bajo método de acumulación. Semestre 4 El reconocimiento de gastos de IPSAS se ejecutó para todos los fondos. 1. Se desarrollaron reglas empresariales para la introducción de IPSAS 2. Software modificado para permitir la ejecución de la política 3. Personal capacitado en reglas y normas de IPSAS 4. Política y herramientas de IPSAS distribuidas en toda la Organización (Ejemplo para producto/servicio No. 1) Tareas 1. Asignar Coordinador para elaborar reglas empresariales para la introducción de IPSAS 2. Realizar un Taller de control para validar las reglas empresariales EJEMPLO 2: Ejemplo comparativo entre una oficina regional y una en el país • • Entidad regional (HDM) • Entidad del país (Argentina) OE 1 • Para reducir la carga de salud, social y económica de las enfermedades transmisibles. RPR 1.7 • Estados Miembros y la comunidad internacional equipados para detectar, contener y responder eficazmente a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas (por ejemplo, gripe, dengue, meningitis, fiebre amarilla, fiebre hemorrágica, peste y viruela) • Número de países que tienen implantados planes nacionales de preparación y procedimientos operativos normalizados para la gripe pandémica. • Cooperación técnica prestada a los Estados Miembros y a la comunidad internacional para detectar y responder eficazmente a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas • La Argentina está equipada para detectar, contener y responder eficazmente a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas. • 28 países de las Américas tienen implantados planes nacionales de preparación y procedimientos operativos normalizados para la gripe pandémica en el año 2009 Semestre 1 Se realizó un Taller regional para expertos seleccionados de los Estados Miembros para revisar las directrices de la OPS sobre los protocolos de referencia de vigilancia epidemiológica de la gripe. Semestre 2 Se proporcionó cooperación técnica directa en coordinación con la PWR respectiva a al menos 20 países. Semestre 3 Se proporcionó cooperación técnica directa en coordinación con la PWR respectiva a los 20 países • La Argentina tiene implantados un plan de preparación nacional y procedimientos normalizados para la gripe pandémica para el 2009. Semestre 1 Grupo de trabajo establecido para formular el plan nacional de preparación y procedimientos normalizados para la gripe pandémica. Semestre 2 Se preparó el primer borrador del plan nacional de preparación y procedimientos normalizados Semestre 3 Se capacitó al personal de implementación del plan nacional de preparación y procedimientos normalizados. Semestre 4 Plan nacional de preparación RPR Indicador 1.7.1 RPEO • Indicador de RPEO • Hitos • • • • • • • 122 • 123 restantes. Semestre 4 Planes nacionales de preparación y procedimientos operativos normalizados para la gripe pandémica establecidos en 40 países y territorios en las Américas. y procedimientos normalizados para la gripe pandémica establecido. EJEMPLO 2: Ejemplo comparativo entre una oficina regional y una en el país (Cont.) Productos y servicios 1. Directriz regional para responder a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas preparada. 2. Técnicos de Estados Miembros seleccionados capacitados en la detección y respuesta eficaz a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas. 3. La cooperación técnica directa a los países seleccionados prestada, en coordinación con la PWR respectiva. Tareas (Ejemplo para producto/servicio No. 2) 1. Elaborar material para los talleres. 2. Realizar taller para capacitar al personal técnico del Cono Sur y Región andina. 3. Realizar taller para capacitar al personal técnico de México, Caribe español y Centroamérica. 4. Realizar taller para capacitar al personal técnico del Caribe de habla inglesa. 1. Comisión nacional para responder a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas establecida. 2. Personal capacitado para detectar, contener y responder eficazmente a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas. 3. Se preparó el plan nacional de preparación para detectar, contener y responder eficazmente a las principales enfermedades epidémicas y pandemiógenas. (Ejemplo para producto/servicio No.1) • 1. Identificar a los interesados directos • 2. Apoyar el nombramiento de Interesados Directos por las autoridades nacionales. • 3. Establecer Comisión. 124 EJEMPLO 3: Ejemplo comparativo entre una oficina regional y una en el país • • Entidad Regional (SDE) • Entidad del País (Barbados) OE 6 • Promover la salud y el desarrollo y prevenir o reducir factores de riesgo como el consumo de tabaco, alcohol, drogas y otras sustancias psicoactivas, los regímenes alimentarios insalubres, la inactividad física y las prácticas sexuales de riesgo, que afectan las condiciones de salud. RPR 6.1 • Estados Miembros apoyados mediante la cooperación técnica para fortalecer su capacidad de promoción de la salud a través de todos los programas pertinentes: y para establecer colaboraciones multisectoriales y multidisciplinarias eficaces para la promoción de la salud y prevención o reducción de los principales factores de riesgo. • Número de equivalente) • Cooperación técnica prestada a algunos de los países destinatarios para fortalecer su capacidad de promoción de la salud a través de todos los programas pertinentes: y para establecer colaboraciones multisectoriales y multidisciplinarias eficaces para la promoción de la salud y prevención o reducción de los principales factores de riesgo. • Cooperación técnica prestada a Barbados para fortalecer su capacidad de promoción de la salud a través de todos los programas pertinentes: y para establecer colaboraciones multisectoriales y multidisciplinarias eficaces para la promoción de la salud y prevención o reducción de los principales factores de riesgo. • 10 países tienen Redes de Escuelas Saludables para 2009 Semestre 1 Directrices regionales sobre las escuelas promotoras de la salud recibidas en 10 países seleccionados. Semestre 2 1a Reunión del Grupo Consultivo Técnico celebrada. • Barbados tiene una Red de Escuelas Saludables para el 2009. Semestre 1 Reunión de los interesados directos clave celebrada. Semestre 2 Convenio firmado entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación para crear una red de escuelas promotoras de la salud. Semestre 3 Se adaptaron las directrices regionales sobre las escuelas promotoras de la salud. Semestre 4 Red de Escuelas Saludables de Barbados establecida. RPR Indicador 6.1.2 RPEO • Indicador de RPEO • Hitos • • • • 125 países con Semestre 3 Programas lanzados en países. Semestre 4 10 países tienen Redes de Escuelas Saludables establecidas. Redes 5 • • • • de Escuelas Saludables (o EJEMPLO 3: Ejemplo comparativo entre una Oficina Regional y una en el País (cont.) Productos y servicios 1. Lineamientos regionales para formar Redes de Escuelas Saludables elaboraron 2. Grupo de Asesores técnicos en materia de escuelas promotoras de la salud establecido. 3. Sistema de vigilancia regional establecido Tareas (Ejemplo para producto/servicio No. 1) 1. Elaborar primer borrador de las directrices para desarrollar Redes de Escuelas Saludables 2. Realizar Taller Regional para tratar y aprobar las directrices de Redes de Escuelas Saludables 3. Distribuir las directrices a los Estados Miembros a través de las PWR 1. Profesores capacitados para trabajar con la Red de Escuelas Saludables 2. Red de Escuelas Saludables comenzó en ubicaciones piloto (Ejemplo para producto/servicio No. 1) 1. Elaborar el contenido del curso de capacitación con la participación de autoridades de ministerios de Salud y Educación 2. Realizar taller para capacitar a los profesores en Redes de Escuelas Saludables 126 Ejemplo 4: Entidad regional (PED): Tipo de indicador de porcentaje OE 5 RPR 5.2 RPR Indicador 5.2.1 • RPEO • Proporción de emergencias para las que se están implementando evaluaciones de salud y nutricionales. Respuesta oportuna a los desastres proporcionada a los Estados Miembros cuando se solicita Indicador de RPEO Hitos • Reducir las consecuencias para la salud de las emergencias, desastres, crisis y conflictos, y reducir al mínimo su impacto social y económico. Apoyo oportuno y apropiado brindado a los Estados Miembros para asistencia inmediata a la población afectada por crisis. 65% de las emergencias con evaluación de salud y nutricional llevada a cabo, cuando se solicita el apoyo de la OPS. Semestre 1 • Información técnica sobre la evaluación de salud y nutricional para la respuesta de emergencia desarrollada y difundida. Semestre 2 • Al menos el 65% de las emergencias han tenido evaluaciones de salud y nutricionales durante el primer año Semestre 3 • Personal seleccionado capacitado en las evaluaciones de salud y nutricionales en todos los países de la Región. Semestre 4 • Al menos el 65% de las emergencias han tenido evaluaciones de salud y nutricionales durante el bienio. Productos/servicios 1. Equipo de desastre de la OPS identificado y preparado para intervenir 2. Capacitación para operaciones de respuesta a emergencias, haciendo hincapié en evaluación de salud y nutricional, proporcionada a Estados Miembros (por ejemplo, Equipo de Respuesta a Desastres Sanitarios) 3. Procedimientos administrativos que permiten la respuesta inmediata implantados en la OSP Tareas (ejemplo para Producto/Servicio No. 2) 1. Preparar y distribuir los materiales didácticos para operaciones de respuesta a emergencias 2. Realizar cuatro talleres para las operaciones de respuesta a emergencia, uno en cada subregión de las Américas,. 127 ANEXO 8: LISTA DE VERIFICACIÓN PARA TODOS LOS ELEMENTOS EN EL PLAN DE TRABAJO BIENAL (PTB) RESULTADOS PREVISTOS ESPECÍFICOS DE CADA OFICINA: Estos son los resultados que reflejan los logros previstos de la Entidad con relación a su contribución al logro del RPR. P1 Se vincula a uno y sólo a un resultado previsto a nivel regional (RPR) SÍ NO SÍ NO SÍ NO P2 La exposición transmite claramente lo que la entidad se propone lograr o cambiar, en cuanto a una contribución al resultado previsto a nivel regional identificado (RPR) P3 El logro o el cambio propuesto refleja de qué está dispuesta a ser considerada responsable la OSP P4 El logro o el cambio propuesto es realizable y sujeto a una cronología determinada, en cuanto puede realizarse para el fin del período de planificación P5 Es posible medir el logro del resultado INDICADOR DE RPEO: El indicador de RPEO mide objetivamente el logro de los RPEO. P1 El indicador aclara aun más el RPEO P2 P4 Cada indicador se relaciona con un motivo de preocupación principal para el logro del RPEO y constituye un representativo válido Es sensible al cambio, y si corresponde, refleja diferencias de género, étnicas y de otro tipo en cuanto a esos cambios Es objetivamente comprobable P5 Es mensurable o evaluable en forma no ambigua P6 Es cuantificable u observable con costos y esfuerzos razonables P7 Es claro y fácil de comprender P8 El indicador conduce al establecimiento de una meta P3 HITOS: Los hitos miden objetivamente el progreso hacia el logro de la meta de indicador de RPEO. P1 ¿Son los hitos sucesos observables y comprobables? P2 P3 ¿Son los hitos condiciones necesarias y lógicas que necesitan suceder para lograr las metas de indicador de RPEO? ¿Es el último hito lo mismo que la meta del indicador de RPEO? P4 ¿Son los hitos unidimensionales (una sola variable)? 128 PRODUCTOS/SERVICIOS: Estos productos reflejan el compromiso del equipo o la entidad con la ejecución de programas para el bienio P1 Cada producto/servicio se vincula a uno y solo un RPEO y es necesario para su logro P2 Se indica la gama completa de productos/servicios necesaria para lograr los RPEO relacionados P3 Es un elemento a entregar observable o identificable que refleja la responsabilidad del Proyecto del AMPES y del que se lo hará responsable P4 Es un producto manejable, en cuanto a que es posible identificar una combinación de tareas específicas, asignar las responsabilidades individuales, planificar los costos y vigilar técnicamente y económicamente su entrega P5 Está sujeto a una cronología determinada, en tanto puede completarse para fines del bienio P6 Es posible definir los criterios de calidad para la evaluación del desempeño P7 Se proporciona la descripción de los productos/servicios y todos los datos obligatorios, incluido funcionario responsable, costos proyectados, distribución de tiempo de recursos humanos, clasificación en "función básica/función habilitadora" y prioridades transversales TAREAS: Estas reflejan acciones emprendidas para transformar los recursos (insumos) en productos/servicios (productos). P1 Cada tarea se vincula a uno, y solo un producto/servicio y es necesaria para su logro P2 Todas las tareas que son necesarias para realizar los productos/servicios vinculados se identifican para el bienio y específicamente para el semestre P3 Las acciones necesarias requeridas para realizar cada tarea son fácilmente identificables P4 Se identifican las fechas específicas iniciales y finales P5 La responsabilidad del logro de las tareas o subtarea se ha asignado e indicado P6 Las tareas se describen claramente y todos los datos obligatorios necesarios se han proporcionado, incluidos los costos proyectados si es necesario SÍ ‘’ SÍ COSTOS PROYECTADOS DE PRODUCTO/SERVICIO: Estos reflejan los recursos financieros requeridos para realizar los productos/servicios necesarios para lograr un RPEO. P1 Todos los costos proyectados son cálculos razonables de lo que es necesario gastar para realizar los productos/servicios propuestos P2 Los costos proyectados se indican para todos los productos/servicios, y para la totalidad del bienio P3 Los costos proyectados se basan en evidencia en circunstancia similar, de productos/servicios de una naturaleza similar P4 Los productos/servicios son lo suficientemente homogéneos para que no haya ninguna necesidad de desagregarlos en tareas para establecer los costos por unidad de tiempo 129 NO NO SÍ NO COSTOS PROYECTADOS DE LA TAREA: Estos reflejan los recursos financieros requeridos para emprender las tareas propuestas y para realizar los productos/servicios necesarios para lograr un RPEO. P1 Todos los costos proyectados son cálculos razonables de lo que es necesario gastar para realizar las tareas propuestas y por agregación, los productos/servicios vinculados P2 Los costos proyectados se indican para todos los productos/servicios, y para la totalidad del bienio P3 Se indican costos proyectados para todas las tareas, y para la totalidad del bienio FUNCIONES BÁSICAS y HABILITADORAS: Esto se refiere a las seis funciones básicas de la OPS/OMS definidas en el Plan Estratégico de la OPS 2008-2012 y a la Función Habilitadora de la OPS. P1 La referencia a funciones básicas o función habilitadora de la OPS/OMS se indica a nivel de producto/servicio P2 Se indica y justifica una función básica para cada producto/servicio que contribuye al trabajo normativo y de cooperación técnica (objetivos estratégicos 1 a 14). P3 Una y solo una función básica se indica para cada producto/servicio (OE 1-14) P4 Una función habilitadora es indicada automáticamente por el sistema para cada producto/servicio que contribuye a los Objetivos Estratégicos 15 y 16 PRIORIDADES TRANSVERSALES: según se definió anteriormente P1 La referencia a prioridades transversales de la OPS se indica a nivel de producto/servicio P2 Cuando aplicable, las prioridades transversales de la OPS se indican y justifican para cada producto/servicio. P3 Cuando las prioridades transversales de la OPS se han identificado claramente, deben ser indicadas todas aquellas que son relevantes. SÍ NO SÍ NO SÍ NO 130 NOTAS A PIE DE PÁGINA/NOTAS A FINAL DE CAPÍTULO 1. La política en materia de igualdad de género de la OPS, aprobada por el Consejo Directivo en 2005 (CD46.R16), responde a la Resolución de las Naciones Unidas (ECOSOC/1997), los Objetivos de Desarrollo del Milenio (en particular, ODM 3), la CEDAW (Convención para Concluir toda la Discriminación contra la Mujer), la Conferencia de Naciones Unidas sobre Población y Desarrollo (El Cairo), la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing) y la Convención de Belém do Pará (Castigo y Erradicación de la Violencia contra la Mujer): la Estrategia de la OMS:http://www.who.int/gender/GM_strategy_jun08.pdf y está enmarcada dentro de la Política y Estrategia de Género de la OMS para Integrar el Análisis de Género y Acción en su trabajo. 2. http:/www.unhchr.ch/spanish/html/menu3/b/62_sp.htm 3. http:/www.undp.org.ar/docs/Cumbre_del_milenio.pdf 4. http:/www.un.org/spanish/CMCR/ 5. Otras Resoluciones de la OPS (CD37.R5/1993, CD40.R6/1997, CD47.R18/2006, Doc CD47.R13/2006 http:/www.paho.org/spanish/AD/THS/OS/Indig-home.htm http:/www.opsecu.org/index.php?idC=9&idCat=9http:/devserver.paho.org/dssi/ 6. http:/www.un.org/esa/socdev/unpfii/es/drip.html 7. Los derechos más pertinentes a considerarse en el contexto de los grupos vulnerables y su disfrute de su derecho a la salud incluyen: el derecho a la igual protección de la ley, el derecho a la vida, el derecho a la integridad personal, el derecho a la libertad personal, la protección judicial, el derecho a garantías judiciales, los derechos políticos, el derecho a trabajar, el derecho a educación, la libertad de movimiento y la protección de la familia, entre otros. 8. OMS. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, 1986. 9. CSDH (2008). El cierre de la brecha en una generación: equidad en salud mediante la acción sobre los factores sociales determinantes de la salud. Informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud. 10. Empoderamiento. El Banco Mundial. Obtenido el 29/4/09 en http:/go.worldbank.org/S9b3DNEZ00 11. OMS (2002). La participación comunitaria en la salud y el desarrollo sostenible locales: Enfoques y técnicas. Ginebra, Organización Mundial de la Salud. 12. OPS/OMS (2007). Guía de evaluación participativa para municipios, ciudades y comunidades saludables. Washington, D.C., la OPS. 13. Seguridad humana ahora: Comisión de Seguridad Humana. Naciones Unidas. Nueva York, 2003. 114 NOTAS A PIE DE PÁGINA/NOTAS A FINAL DE CAPÍTULO 1. OMS. Declaración de Alma-Ata. Conferencia internacional sobre la atención primaria de salud, Alma-Ata, URSS, septiembre de 1978. 2. OPS/OMS. Atención primaria de salud en las Américas: enseñanzas extraídas durante 25 años y retos para el futuro. Resolución CD44.R6 del 44.o Consejo Directivo, 55a sesión del comité regional para las Américas. 2003.http://www.paho.org/english/gov/cd/cd44-r6-e.pdf, (obtenido el 28 de abril de 2009). 3. OPS/OMS. Declaración regional sobre las nuevas orientaciones para la atención primaria de salud (Declaración de Montevideo). Declaración del 46.o Consejo Directivo, 57a sesión del comité regional para las Américas. 2005.http://www.paho.org/english/gov/cd/CD46-decl-e.pdf(obtenido el 28 de abril de 2009). 4. OPS/OMS. Renovación de atención primaria de salud en las Américas: un documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Washington, D.C.: LA OPS, 2007.http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemid=378(obtenido el 28 de abril de 2009) 5. OPS/OMS. Declaración de Buenos Aires 30/15 “Hacia una Estrategia de Igualdad de Salud basada en APS”. 2007. http://www.lachealthsys.org/index.php?option=com_content&task=view&id=306&Itemid=378(obtenido el 28 de abril de 2009) 6. OMS. Atención primaria de salud: Ahora Más que Nunca. 2008.http://www.who.int/whr/2008/whr08_en.pdf(obtenido el 28 de abril de 2009). 7. OMS. Atención primaria de salud, incluido el fortalecimiento del sistema de salud. 124a sesión EB124.R8. Punto 4.5 del orden del día. 26 de enero del 2009. http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB124/B124_8-en.pdf (obtenido el 28 de 115