Guía Adaptada 2007

Guía Farmacoterapéutica de Hospital
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
A
APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A01
ESTOMATÓLOGICOS
A01A1
ANTISÉPTICOS BUCALES TÓPICOS
CLORHEXIDINA
SOL ORAL
2 mg / mL
A01A2
Infecciones orales. Profilaxis de
infecciones postquirúrgicas de la
cavidad oral. Activo frente a Gram
(+) y Cándida.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
1 enjuague con 10-15 mL / 12h.
Coloración parda de los dientes en
tratamientos de larga duración.
Administrar previa higiene bucal.
ANTIFÚNGICOS BUCALES Y GASTROINTESTINALES
MICONAZOL
GEL ORAL
Profilaxis y tratamiento de
Adultos: 5 g de gel (100 mg de miconazol)
candidiasis orofaríngea moderada. /6h. Niños: 2,5 g /6h.
Administrar previa higiene bucal. Mantener
en la boca el mayor tiempo posible (más de
15min) y después tragar. Tras la
desaparición de los síntomas, prolongar el
tratamiento, al menos, 48h.
Profilaxis y tratamiento de
Candidiasis: Oral: 2,5-5 mL /6h. Intestinal: Diarrea a altas dosis.
candidiasis orofaríngea e intestinal. 5-10 mL /6h.
Niños: 0,25 mL/Kg/6h.
Agitar antes de usar. Administrar después
de las comidas previa higiene bucal.
Mantener en la boca el mayor tiempo
posible y luego tragar. Continuar el
tratamiento 48h después de desaparecer
los síntomas.
20 mg / g
NISTATINA
SUSP ORAL
100.000 UI / mL
A01A3
OBSERVACIONES
CALMANTES DE DOLORES DENTALES
LIDOCAINA
Mucositis.
Toques a demanda.
GEL ORAL
2-3 %
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 1 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
A02
ANTIÁCIDOS, ANTIFLATULENTOS, ANTIULCEROSOS
A02B
ANTIÚLCERA PÉPTICA
OMEPRAZOL
INY
40 mg
OMEPRAZOL
CAP
20 mg
RANITIDINA
INY
50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Sangrado por úlcera gastrointestinal Sangrado: 80 mg /24h x 2d. Después
pasar a vo. Zollinger-Ellison: 20-180 mg
y síndrome de Zollinger-Ellison
cuando no sea posible la utilización /24h.
de la vía oral. Omeprazol,
lansoprazol y pantoprazol son
equivalentes terapéuticos a dosis
comparables en las vías e
indicaciones comunes.
Administrar en perfusión iv diluido en 100
mL de Fis ó G5% durante 30 min. Puede
aumentar los niveles plasmáticos de
anticoagulantes orales, fenitoina y
diazepam. Omeprazol, lansoprazol y
pantoprazol son equivalentes terapéuticos
a dosis comparables en las vías e
indicaciones comunes. Por vía oral se
recomienda la utilización de omeprazol por
ser mucho más coste efectivo, sobre todo
cuando ha de prescribirse a través de
receta.
Puede aumentar los niveles de
De elección en úlcera
20-40 mg en el desayuno. Sólo está
gastroduodenal, esofagitis por
autorizado un aumento de estas dosis en transaminasas.
reflujo, síndrome Zollinger-Ellison, el síndrome de Zollinger Ellison.
úlcera asociada a Helicobacter pylori
y en la prevención de úlceras por
AINE. Continuación del tratamiento
iv en sangrado gastrointestinal.
Omeprazol, lansoprazol y
pantoprazol son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables en
las vías e indicaciones comunes.
Puede administrarse con alimentos.
Proteger de la humedad y no sacar las
cápsulas del envase original. Para
administrar por sonda, disolver el contenido
de la cápsula en soluciones ligeramente
ácidas (zumos). Omeprazol, lansoprazol y
pantoprazol son equivalentes terapéuticos
a dosis comparables en las vías e
indicaciones comunes. Por vía oral se
recomienda la utilización de omeprazol por
ser mucho más coste efectivo, sobre todo
cuando ha de prescribirse a través de
receta.
En preoperatorio para prevenir
Adultos: 50 mg /8h. Niños: 1,5 mg/Kg/6h
aspiración. Profilaxis de hemorragia
gastrointestinal debida a úlcera de
estrés. Úlcera gastroduodenal,
síndrome de Zollinger-Ellison,
hemorragias esofágicas y gástricas
con hipersecreción y profilaxis de
hemorragia recurrente. Ranitidina y
famotidina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Para la administración iv directa diluir a 20
mL con Fis y administrar en 2-5min. Para
perfusión iv diluir en 100 mL de Fis o G5%.
También es posible la vía im. Ranitidina y
famotidina son equivalentes terapéuticos a
dosis comparables.
Página 2 de 151
Raramente hepatoxicidad. Vía iv
rápida puede provocar hipotensión.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
RANITIDINA
COMP
150-300 mg
SUCRALFATO
SUSP ORAL
1g
INDICACIONES
Ranitidina y famotidina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Profilaxis de hemorragia
gastrointestinal debida a úlcera de
estrés. Tratamiento de la úlcera
gastroduodenal.
Estreñimiento.
Espaciar la administración con antiácidos.
Consultar la interacciones de absorción
con otros fármacos.
A03
ANTIESPASMÓDICOS
1 mg
BUTILESCOPOLAMINA
INY
OBSERVACIONES
Raramente hepatoxicidad. Vía iv
rápida puede provocar hipotensión.
ANTIESPASMÓDICOS
INY
EFECTOS SECUNDARIOS
Profilaxis de hemorragia
Adultos: 150 mg /12h ó 300 mg al
gastrointestinal debida a úlcera de acostarse. Niños: 20 mg/Kg/12h.
estrés. Úlcera gastroduodenal,
síndrome de Zollinger-Ellison,
hemorragias esofágicas y gástricas
con hipersecreción y profilaxis de
hemorragia recurrente. Ranitidina y
famotidina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
A03
ATROPINA, SULFATO
POSOLOGÍA
1 g /6h: 1h antes de las comidas y antes
de acostarse. Niños: 25 mg/Kg/6h
Asístole. Inducción en anestesia
Variable en función de la indicación.
general. Bradicardia. Espasmo
gastrointestinal. Síndrome intestino
irritable. Arritmia post-IAM. Antídoto
de inhibidores de la colinesterasa
incluidos los organofosforados
anticolinérgicos.
Sequedad de boca, estreñimiento, íleoAdministración sc, im o iv directa. No
paralítico, aumento del reflujo
recomendada la infusión iv. Interfiere la
gastroesofágico, visión borrosa,
absorción de medicamentos como
retención urinaria, glaucoma de
levodopa y ketoconazol por disminución de
ángulo cerrado, bradicardia o
la motilidad intestinal.
taquicardia. Su toxicidad se ve
aumentada por fármacos con efectos
anticolinérgicos.
Espasmo gastrointestinal, síndrome 20-40 mg /6-8 h (máx: 100 mg /d). Niños: Prolongación de sus efectos
del intestino irritable. Coadyuvante 0,5 mg/Kg/6h.
farmacológicos: ver atropina.
en radiografía gastrointestinal.
Sc, im ó iv. No recomendada la vía oral ni
la rectal por tener una absorción escasa e
irregular.
20 mg
A04
ANTIEMÉTICOS Y PROCINÉTICOS
A04
ANTIEMÉTICOS Y PROCINÉTICOS
DOMPERIDONA
SOL ORAL
1 mg / mL
METOCLOPRAMIDA
COMP
10 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Náuseas y vómitos en niños y en
pacientes con parkinson.
Coadyuvante en el test de la
apomorfina.
Adultos: 10 mg /8h. Niños: 0,3 mg/Kg/68h.
Náuseas y vómitos. Gastroparesia. Adultos: 10 mg /8h.
Reflujo gastroesofágico. Tratamiento
y profilaxis de los vómitos inducidos
por tratamientos anticancerosos.
Página 3 de 151
Igual que metoclopramida.
Atraviesa menos la barrera
hematoencefálica que el resto de fármacos
del grupo.
Agitación, somnolencia, astenia,
sedación. Reacciones
extrapiramidales.
Administrar 20 min antes de las comidas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
METOCLOPRAMIDA
SOL ORAL
1 mg / mL
METOCLOPRAMIDA
INY
10 mg
ONDANSETRÓN
COMP
4-8 mg
A06
LAXANTES
A06
LAXANTES
PARAFINA LÍQUIDA
SOL ORAL
INDICACIONES
OBSERVACIONES
Administrar 20 min antes de las comidas.
Náuseas y vómitos. Gastroparesia. Adultos: 10 mg /8h. Neonatos: 0,03-0,1
Agitación, somnolencia, astenia,
Reflujo gastroesofágico. Tratamientomg/Kg/8h. Niños: 0,1-0,2 mg/Kg/8h (máx: sedación. Reacciones
y profilaxis de los vómitos inducidos 10 mg /d). Para vómitos inducidos por
extrapiramidales.
por tratamientos anticancerosos. quimioterapia y radioterapia ver profilaxis y
tratamiento antiemético en grupo L.
Administración im o iv directa (1-2 min).
Reajustar dosis en lR grave. En jóvenes no
sobreparasr dosis diaria de 0,5 mg /Kg.
Profilaxis y tratamiento de náuseas yProfilaxis y tratamiento quimioCefalea, estreñimiento o diarrea,
vómitos inducidos por radioterapia o radioterápico: ver protocolo antiemético en sensación de calor, elevación de
quimioterapia. Postoperatorio de
grupo L.
transaminasas.
cirugía emetógena. Ondansetrón,
granisetrón y tropisetrón son
equivalentes terapéuticos, a dosis
comparables, en la profilaxis y el
tratamiento de las náuseas y vómitos
inducidos por quimioterapia y
radioterapia.
Ondansetrón, granisetrón y tropisetrón son
equivalentes terapéuticos, a dosis
comparables, en la profilaxis y el
tratamiento de las náuseas y vómitos
inducidos por quimioterapia y radioterapia.
Tratamiento y profilaxis del
estreñimiento.
15 mL antes del desayuno y al acostarse. Disminución de la absorción de
Aunque obsoleto como laxante de primera
vitaminas liposolubles en tratamientoslínea, puede ser útil en la eliminación de los
prolongados. Posible neumonitis por enemas de bario y en impactación fecal.
aspiración en pacientes encamados o
con problemas deglutorios.
Tratamiento y profilaxis del
estreñimiento.
15 mL antes del desayuno y al acostarse. Disminución de la absorción de
Aunque obsoleto como laxante de primera
vitaminas liposolubles en tratamientoslínea, puede ser útil en la eliminación de los
prolongados. Posible neumonitis por enemas de bario y en impactación fecal.
aspiración en pacientes encamados o
con problemas deglutorios.
LAXANTES
PARAFINA LÍQUIDA
SOL ORAL
0,8 g / mL
A06A3
EFECTOS SECUNDARIOS
Náuseas y vómitos. Gastroparesia. Neonatos: 0,03-0,1 mg/Kg/8h. Niños: 0,1- Agitación, somnolencia, astenia,
Reflujo gastroesofágico. Tratamiento0,2 mg/Kg/8h (máx: 10 mg /d).
sedación. Reacciones
y profilaxis de los vómitos inducidos
extrapiramidales.
por tratamientos anticancerosos.
0,8 g / mL
A06A
POSOLOGÍA
LAXANTES INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 4 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PLANTAGO OVATA,
MUCÍLAGO
GRAN ORAL
INDICACIONES
Tratamiento y profilaxis de
estreñimiento.
POSOLOGÍA
3,5 g /12h.
EFECTOS SECUNDARIOS
Flatulencia, distensión abdominal y
obstrucción intestinal.
3,5 g
A06A4
OBSERVACIONES
Administrar con abundante agua en
ayunas, antes del desayuno y de la cena.
Los laxantes incrementadores del bolo son
los más indicados para tratamientos
prolongados.
LAXANTES POR VIA RECTAL
FOSFATO
DISÓDICO/MONOSÓDICO
SOL RECTAL
Evacuación intestinal rápida.
Exploración radiológica, cirugía
intestinal, parto, etc.
Adultos: 140-250 mL /d. Niños: 80 mL /d. En lactantes puede provocar
Contraindicado en apendicitis, obstrucción
hiperfosfatemias graves por absorciónintestinal y hemorragia digestiva.
intestinal.
160+80 mg / mL
A06A6
OTROS LAXANTES
Estreñimiento crónico.
Hiperamonemia por encefalopatía
porto-sistémica. Erradicación de
salmonella en portadores. Vía oral,
la lactulosa y el lactitol son
equivalentes terapéuticos a dosis
comparables.
LACTULOSA
SOL ORAL
10 g / 15mL
Hiperamonemia: Adultos: 30-50 mL /8h. Flatulencia y distensión abdominal.
Enema de retención: 300 mL en 700 mL
de agua; retener 30-60min y repetir cada 46h según evolución. Niños: 0,5-1 mL/Kg/48h. Estreñimiento: Adultos: 15 mL /8-12h.
Niños: 5-10 mL /8h.
A07
ANTIDIARREICOS, ANTIINFECCIOSOS Y ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES
A07B
ANTIDIARREICOS
Diarrea aguda y crónica.
LOPERAMIDA
CAP-COMP
Inicio: 4mg. Continuación: 2 mg después Náuseas, vómitos, diarrea espuria,
de cada deposición hasta un máximo de sequedad de boca, obstrucción
16 mg /d.
intestinal, megacolon.
2 mg
A07C
Precaución en diabéticos. Administrar con
un vaso de agua o zumo. Puede
administrarse en niños. Vía oral, la
lactulosa y el lactitol son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Contraindicado en menores de 2 años y
cuando exista fiebre o diarrea
sanguinolenta. Uso controvertido en
diarreas de origen infeccioso. No utilizar de
primera elección.
ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES
BUDESÓNIDO
CAP
3 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Enfermedad inflamatoria intestinal 9 mg /d x 4-8sem. Continuar reduciendo
cuando otros medicamentos no son dosis de forma progresiva hasta
efectivos o tolerados en
suspensión completa.
afectaciones de íleon y/o colon
ascendente.
Página 5 de 151
Ver corticosteroides.
Administrar en dosis única antes del
desayuno.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
SOL RECTAL
1g
Colitis ulcerosa en pacientes que
presentan intolerancia a la
sulfasalazina.
MESALAZINA
COMP
Adultos: 400-500 mg /8h.
400-500 mg
Molestias gastrointestinales, cefalea. Los comprimidos no deben ser masticados.
En IR no administrar más de 1500 mg /d.
Raramente leucopenia,
trombocitopenia, nefrotoxicidad,
pancretatis, hepatitis, exacerbación de
los síntomas de la enfermedad de
base. También se ha descrito
miocarditis.
RESTAURADORES ELECTROLÍTICOS
FÓRMULA DE
REHIDRATACIÓN ORAL
HIPOSÓDICA
SOL ORAL
Deshidratación. Diarreas estivales o Adultos: hasta 5 L /d en función de las
del lactante. Cólera. Acidosis o
pérdidas hidrosalinas. Niños: 50-120
cetosis.
mL/Kg/4-6h.
1 sobre
A09
DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS
A09
DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS
AMILASA / LIPASA /
PROTEASA
CAP
20.000 + 4.000 + 25.000 UI
A09A
OBSERVACIONES
De elección frente a corticoides
1g (100 mL) /24h, a la hora de acostarse x Molestias gastrointestinales, cefalea. Evitar administrar con lactulosa.
rectales en el tratamiento de la colitis2-3sem. Puede aumentarse a 2 g /24h si Raramente leucopenia,
Contraindicado en IR severa.
ulcerosa restringida a recto y colon hay afectación del colon descendente.
trombocitopenia, nefrotoxicidad,
sigmoideo.
pancretatis, hepatitis, exacerbación de
los síntomas de la enfermedad de
base. También se ha descrito
miocarditis.
MESALAZINA
A07D
EFECTOS SECUNDARIOS
Deficiente secrección exocrina del
páncreas en fibrosis quística,
pancreatectomía, pancreatitis
crónica y cáncer de páncreas con
esteatorrea.
Si la diarrea empeora y existen vómitos que
Sobrecarga salina, edemas.
Contraindicado en ICC, IR, oligoanuriano cesan, evitar su administración y
y obstrucción intestinal.
comenzar con rehidratación parenteral.
Preparación: Disolver el contenido de un
sobre en 1 L de agua.
1-2 cap durante las principales comidas y A dosis elevadas, náuseas, vómitos y No administrar junto con antiácidos.
1 en la merienda.
dolor abdominal. Raramente
Aunque las cápsulas pueden abrirse, su
hiperuricemia e irritación anal.
contenido no debe ser masticado.
DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS
AMILASA / LIPASA /
PROTEASA
CAP
20.000 + 4.000 + 25.000 UI
Deficiente secrección exocrina del
páncreas en fibrosis quística,
pancreatectomía, pancreatitis
crónica y cáncer de páncreas con
esteatorrea.
A10
ANTIDIABÉTICOS
A10
ANTIDIABÉTICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
1-2 cap durante las principales comidas y A dosis elevadas, náuseas, vómitos y No administrar junto con antiácidos.
1 en la merienda.
dolor abdominal. Raramente
Aunque las cápsulas pueden abrirse, su
hiperuricemia e irritación anal.
contenido no debe ser masticado.
Página 6 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
GLIBENCLAMIDA
COMP
5 mg
INDICACIONES
Diabetes no insulino-dependiente 2,5-15 mg /d en 1 ó 2 dosis (antes del
(tipo II) leve o moderadamente
desayuno y cena).
severa, que no pueda controlarse
únicamente con la dieta.
Glibenclamida, glicazida y glipizida
son equivalentes terapéuticos a
dosis comparables.
Tratamiento de diabetes mellitus en
adultos, adolescentes y niños a
partir de los 6 años, cuando se
100 UI / 1 ml, 1 vial contiene 10 precise tratamiento con insulina.
INSULINA GLARGINA
INY
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Hipoglucemia, sobre todo al inicio de Glibenclamida, glicazida y glipizida son
tratamiento. En IR aumenta la acción equivalentes terapéuticos a dosis
hipoglucemiante.
comparables. Administrar 30min antes de
las comidas. A veces, el tratamiento
temprano induce normoglucemia durante
meses o años tras suprimir el fármaco.
Existe un porcentaje de pacientes en el que
aparece fracaso terapéutico primario.
Una vez al día a cualquier hora pero cada Hipoglucemia con síntomas,
Realizar controles periódicos de glucosa en
día a la misma hora. La dosificación y el lipodistrofía en el punto de inyección, sangre y orina. Durante tratamientos
horario de administración se debe ajustar reacciones inmunológicas como
crónicos muy útil la medición de la
de manera individual. En pacientes con
reacciones cutáneas, broncoespasmo,hemoglobina A1c. Vigilar posibles signos
diabetes tipo 2, también se puede
hipotensión y shock. Reacciones en elde hiper o hipoglucemia. Controlar posibles
administrar junto con antidiabéticos orales. punto de inyección como
signos de lipoatrofía, lipodistrofia y
enrojecimiento, dolor , prurito,
reacciones alérgicas.
tumefacción o inflamación y urticaria.
Variable, dependiendo de la glucemia.
INSULINA HUMANA RÁPIDA, Diabetes mellitus insulinodependiente e insulinoSOLUBLE O REGULAR
independiente (cuando los
INY
antidiabéticos orales no son
100 UI / mL
suficientes) en el control inicial de la
diabetes y en presencia de coma
diabético, estrés, acidosis
significativa y embarazo.
Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zonaPuede administrarase vía iv.
de inyección.
INSULINA ISOFÁNICA O NPH Control de la glucemia en pacientes Variable, dependiendo de la glucemia.
diabéticos.
INY
Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona
de inyección.
100 UI / mL
INSULINA RÁPIDA 10%;
INSULINA ISOFÁNICA 90%
INY
Variable, dependiendo de la glucemia.
100 UI / mL
INSULINA RÁPIDA 20%;
INSULINA ISOFÁNICA 80%
INY
Variable, dependiendo de la glucemia.
100 UI / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 7 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Variable, dependiendo de la glucemia.
INSULINA RÁPIDA 30%;
INSULINA ISOFÁNICA 70%
INY
100 UI / mL
METFORMINA
COMP
850 mg
Diabetes no insulino-dependiente
(tipo II) leve o moderadamente
severa, que no pueda controlarse
únicamente con la dieta.
A11
VITAMINAS
A11B
POLIVITAMINAS SIN MINERALES
COMPLEJO VITAMÍNICO
INY
A11C2
850 mg /12h (antes del desayuno y cena). Transtornos gastrointestinales,
Dosis máx: 2,5 g /d. Aumentar la dosis
acidosis láctica con IR.
progresivamente.
Tratamiento de déficit de vitaminas. 1 iny /d, vía im, iv lenta o en infusión iv.
Suplemento en nutrición parenteral.
De elección en diabetes tipo II resistentes a
sulfonilureas. Puede ser también de
utilidad en pacientes en los que las
sulfonilureas no controlan bien la
hiperglucemia postprandial.
Dolor en el lugar de inyección (via im),Polivitamínico para NPT.
riesgo de reacciones anafilácticas en
pacientes alérgicos a tiamina.
VITAMINA D SOLA
CALCITRIOL
INY
1-2 mcg
CALCITRIOL
COMP
Enfermedades relacionadas con la Adultos: 0,5 mcg /72h. Aumentar la dosis
incapacidad de síntesis renal de
hasta respuesta adecuada en función de
calcitriol: Hiperparatiroidismo en
la calcemia. Niños: 5 ng/Kg/24h.
pacientes con IR, osteodistrofia
renal, hipoparatiroidismo,
pseudohipoparatiroidismo,
raquitismo, osteomalacia y
preoperatorio de hiperparatiroidismo
primario.
Hipercalcemia, anorexia, vómitos,
náuseas. A dosis altas calcificación
de tejidos blandos incluyendo
calcificación de válvulas cardiacas
sobre todo en IR.
Administrar con 800-1.000 mg de calcio
diario. Realizar control de calcemia cada
mes. El aceite de parafina interfiere su
absorción.
0,25-2 mcg /24h. Aumentar la dosis hasta
respuesta adecuada en función de la
calcemia. Niños: 5 ng/Kg/24h.
0,25-0,5 mcg
COLECALCIFEROL
SOL ORAL
0,5 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Prevención y tratamiento de déficit 10-15 mg como dosis de choque en una
de vitamina D (raquistimo,
sóla vez en ayunas. Niños: 1-5 mg /24h.
osteomalacia), hipoparatiroidismo,
hipofosfatemia familiar siempre que
el hígado y el riñón sean
funcionantes.
Página 8 de 151
Puede administrarse en inyección iv rápida
a través del catéter una vez finalizada la
hemodiálisis pero es de elección la vía oral.
Realizar control de calcemia cada mes.
Hipercalcemia. A dosis altas
calcificación de tejidos blandos.
En embarazo y lactancia usar con mucha
precaución por la posible calcificación de
tejidos blandos. 1mg = 40.000 UI.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
A11D
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Profilaxis y tratamiento de estados 100 mg /d.
carenciales de tiamina (vitamina B1):
Polineuritis alcohólica, cirrosis,
encefalopatía de Wernicke.
COMP
100 mg
Profilaxis y tratamiento de estados 100-200 mg /d vía iv diluida o im durante 2carenciales de tiamina (vitamina B1):3d. Continuar vo. Niños: 10-25 mg.
Polineuritis alcohólica, cirrosis,
encefalopatía de Wernicke.
TIAMINA
INY
100 mg
En alcohólicos administar tiamina iv antes
de perfundir glucosa para evitar la
precipitación del síndrome de WernickeKorsakoff.
OTRAS VITAMINAS SOLAS
Profilaxis y tratamiento de estados Intoxicaciones por isoniazida e hidralazina: Neuropatía periférica severa con altas Administración iv e im. Puede reducir el
carenciales de piridoxina. Toxicidad igual dosis que la de tóxico ingerida;
dosis y en tratamientos prolongados. efecto de la levodopa. La hidralazina y los
por hidralazina, cicloserina.
cicloserina: 300 mg /d. Niños
anticonceptivos orales pueden aumentar
Síndrome dependiente de piridoxina.(convulsiones): 100-200 mg.
los requerimientos de piridoxina. No
administrar a altas dosis en el embarazo.
Puede interferir con la lactancia.
PIRIDOXINA
INY
300 mg
Profilaxis y tratamiento de estados Déficit o prevención: 10-50 mg /d.
Neuropatía periférica severa con altas Puede reducir el efecto de la levodopa. La
carenciales de piridoxina. Toxicidad Metabolopatía congénita y polineuropatía dosis y en tratamientos prolongados. hidralazina y los anticonceptivos orales
por hidralazina, cicloserina.
franca: 100-250 mg /d (máx.: 600 mg /d).
pueden aumentar los requerimientos de
Síndrome dependiente de piridoxina.Síndrome dependiente de piridoxina: 30piridoxina. No administrar a altas dosis en
600 mg /24h.
el embarazo. Puede interferir con la
lactancia.
PIRIDOXINA
COMP-CAP
300 mg
TOCOFEROL
CAP
50-100-200 mg
A11H3
POSOLOGÍA
VITAMINA B1 SOLA
TIAMINA
A11H
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de estados Tratamiento: 50-200 mg /d.
carenciales de tocoferol: Prematuros
o recién nacidos con bajo peso al
nacer y en casos de esteatorrea. Abeta- lipoproteinemia.
OTRAS VITAMINAS SOLAS
PIRIDOXINA
INY
300 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Profilaxis y tratamiento de estados Intoxicaciones por isoniazida e hidralazina: Neuropatía periférica severa con altas Administración iv e im. Puede reducir el
carenciales de piridoxina. Toxicidad igual dosis que la de tóxico ingerida;
dosis y en tratamientos prolongados. efecto de la levodopa. La hidralazina y los
por hidralazina, cicloserina.
cicloserina: 300 mg /d. Niños
anticonceptivos orales pueden aumentar
Síndrome dependiente de piridoxina.(convulsiones): 100-200 mg.
los requerimientos de piridoxina. No
administrar a altas dosis en el embarazo.
Puede interferir con la lactancia.
Página 9 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Neuropatía periférica severa con altas Puede reducir el efecto de la levodopa. La
Profilaxis y tratamiento de estados Déficit o prevención: 10-50 mg /d.
carenciales de piridoxina. Toxicidad Metabolopatía congénita y polineuropatía dosis y en tratamientos prolongados. hidralazina y los anticonceptivos orales
pueden aumentar los requerimientos de
por hidralazina, cicloserina.
franca: 100-250 mg /d (máx.: 600 mg /d).
piridoxina. No administrar a altas dosis en
Síndrome dependiente de piridoxina.Síndrome dependiente de piridoxina: 30el embarazo. Puede interferir con la
600 mg /24h.
lactancia.
PIRIDOXINA
COMP-CAP
300 mg
TOCOFEROL
CAP
50-100-200 mg
Profilaxis y tratamiento de estados Tratamiento: 50-200 mg /d.
carenciales de tocoferol: Prematuros
o recién nacidos con bajo peso al
nacer y en casos de esteatorrea. Abeta- lipoproteinemia.
A12
SUPLEMENTOS MINERALES
A12A
CALCIO SÓLO
CALCIO, ACETATO
Hiperfosfatemia en IRC.
2 g /8h.
Náuseas. Hipercalcemia.
Administrar con las comidas. Reduce la
absorción de tetraciclinas, quinolonas y
sales de zinc.
Estreñimiento, flatulencia,
hipercalcemia, hipofosfatemia,
hipomagnesemia, litiasis renal,
fecaloma.
Aumenta la toxicidad de los digitálicos y
reduce la absorción de tetraciclinas,
quinolonas y sales de zinc. Para una
óptima absorción del calcio es necesario la
vitamina D.
Parada cardiaca, arritmias por
hiperpotasemia, hipermagnesemia o
hipocalcemia, toxicidad por bloqueantes
de los canales del Ca: 2-5 mL en 2-10
min. Repetir si es necesario a los 5min.
Emplear dosis menores si existe
digitalización. Niños: 10-20 mg/Kg/dosis.
La administración iv puede producir
bradicardia, alteraciones del gusto,
sofocos, etc. Evitar en resucitación
cardiopulmonar si exisfe fibrilación
ventricular o intoxicación digitálica.
1 g = 14 mEq ión calcio. Vía iv directa
lenta, perfusión iv intermitente o continua,
sin exceder velocidad de 0,7-1,5 mEq /min.
Su extravasación provoca irritación y
necrosis de los tejidos.
Hipocalcemia aguda. Tratamiento deVía iv lenta, im profunda o en infusión iv
estados carenciales de calcio:
en función de los niveles de Ca.
Hipoparatiroidismo, dieta
inadecuada, osteoporosis,
raquitismo.
Bradicardia, alteraciones del gusto,
parestesia, sofocos.
1 amp = 90 mg de ión Ca = 4,5 mEq. En la
administración iv no exceder la velocidad
de 0,7-1,5 mEq /min. Preferible en el
tratamiento de las hipocalcemias al cloruro
por su menor poder irritante si se produce
extravasación.
CAP
500 mg
CALCIO, CARBONATO
COMP
1,25-1,5-2,5 g
CALCIO, CLORURO
INY
1g
CALCIO, GLUBIONATO
INY
1375 mg
A12B
Hipocalcemia, estados carenciales 500 mg de Ca elemento /8-12h. Niños: 5de calcio y coadyuvante en
20 mg/Kg/6h.
osteoporosis. Hiperfosfatemia en
IRC.
Hipocalcemia grave. Coadyuvante
en parada cardiaca y RCP.
Depresión cardiaca por
hiperpotasemia, hipocalcemia o
toxicidad por bloqueantes de los
canales del calcio. Depresión del
SNC por hipermagnesemia.
POTASIO
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 10 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POTASIO, ASCORBATO
COMP
975 mg K (25 mEq)
POTASIO, CLORURO
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Transtornos gastrointestinales,
hiperpotasemia.
1-2 comp /8-12-24h.
Tratamiento y profilaxis de
hipopotasemia.
En perfusión iv en función del nivel sérico Ocasionalmente efectos de tipo
de potasio. Nunca iv directa.
digestivo.
Administración en perfusión iv. No debe
superarse la velocidad de 40 mEq /h.
Concentración máxima recomendada de la
dilucción 80 mEq / L. Concentración de la
ampolla: 2 M.
Tratamiento y profilaxis de la
hipopotasemia.
Adultos y niños: 1-25 mL /8-12-24h en
Ocasionalmente efectos de tipo
función de los niveles séricos de potasio. digestivo.
1 mL = 1 mEq de potasio. Para disminuir
las alteraciones digestivas se debe diluir el
preparado con agua, tomar con las
comidas y/o reducir la dosis.
1,32 g / 5mL
A12C
OTROS SUPLEMENTOS MINERALES
MAGNESIO SULFATO
INY
1,5 g (12 mEq)
A12C1B
Contiene 25 mEq de K / comp. Administrar
con alimentos disolviendo el comp en un
vaso de agua o zumo. Guardar los
comprimidos protegidos de la luz y la
humedad. Precaución en IR grave y
enfermedad de Addison.
Pérdidas iónicas de potasio.
Vómitos frecuentes y diarreas
prolongadas. Tratamientos
prolongados con diuréticos
deplectores de potasio,
corticoesteroides o digitálicos.
Tratamiento de fatiga física.
Miopatías.
2 mEq / mL
POTASIO,
GLUCOHEPTONATO
SOL ORAL
OBSERVACIONES
Hipomagnesemia: 48 mEq en 1L de G5% Hipermagnesemia. Precaución en IR, La inyección im es dolorosa. Utilizar
Suplemento de Mg en nutrición
parenteral, arritmias cardiacas por a pasar en 24h x 5-7d hasta reponer las pacientes digitalizados y miastenia
unicamente la vía parenteral cuando no sea
hipomagnesemia. Prevención de
reservas intracelulares. Si grave: Dosis de gravis. Evitar vía iv en las 2h
posible la oral.
hipomagnesemia y convulsiones en carga de 12 mEq en 100mL de G5% en anteriores al parto (en todo caso
preeclampsia y eclampsia. Ha
administrar vía im). La hiporeflexia
15-30min. Niños: 25-50 mg/Kg/4-6h.
mostrado eficacia en el tratamiento
rotuliana sugiere hipermagnesemia. Si
del ataque agudo severo de asma en
Mg > 2,5 mEq / L, reducir el ritmo de
las unidades de urgencias.
infusión o suspender.
OTROS SUPLEMENTOS MINERALES
MAGNESIO SULFATO
INY
1,5 g (12 mEq)
Hipomagnesemia: 48 mEq en 1L de G5% Hipermagnesemia. Precaución en IR, La inyección im es dolorosa. Utilizar
Suplemento de Mg en nutrición
parenteral, arritmias cardiacas por a pasar en 24h x 5-7d hasta reponer las pacientes digitalizados y miastenia
unicamente la vía parenteral cuando no sea
hipomagnesemia. Prevención de
reservas intracelulares. Si grave: Dosis de gravis. Evitar vía iv en las 2h
posible la oral.
hipomagnesemia y convulsiones en carga de 12 mEq en 100mL de G5% en anteriores al parto (en todo caso
preeclampsia y eclampsia. Ha
15-30min. Niños: 25-50 mg/Kg/4-6h.
administrar vía im). La hiporeflexia
mostrado eficacia en el tratamiento
rotuliana sugiere hipermagnesemia. Si
del ataque agudo severo de asma en
Mg > 2,5 mEq / L, reducir el ritmo de
las unidades de urgencias.
infusión o suspender.
A16
OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
A16
OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 11 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
IMIGLUCERASA
INDICACIONES
Enfermedad de Gaucher.
INY
200 U
POSOLOGÍA
SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
B01
ANTICOAGULANTES E INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
B01
ANTICOAGULANTES E INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
INY
10mg
AC. ACETIL SALICÍLICO
(AAS)
ORAL
De 125 a 300 mg
ACENOCUMAROL
COMP
1-4 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Prevención de trombosis coronaria
tras angioplastia coronaria
transluminal percutánea,
aterectomía coronaria y colocación
de Stent junto con AAS y heparina.
IAM no Q y angina inestable de
menos de 12h de evolución con
elevado riesgo de IAM y/o isquemia
refractaria.
OBSERVACIONES
Vía iv: 60 U/Kg/2sem x 6mes. Modificar Reacciones gastrointestinales, de
Dado el coste de la terapia es muy
importante la individualización de las dosis,
posteriormente la dosis según respuesta hipersensibilidad, fiebre, prurito,
individual (hepato-esplecnomegalia,
urticaria, hipotensión, astenia, cefalea pasados los 6 primeros meses, en función
infiltración ósea y niveles de triosidasa....). y mareos .
de la respuesta obtenida.
Alternativa: 15 U/Kg/2sem ó 2.5 U /Kg, 3
veces en semana.
B
ABCIXIMAB
EFECTOS SECUNDARIOS
0,25 mcg / Kg en bolo iv de 5min antes del Hemorragias, trombopenia,
Consultar detalladamente las instrucciones
evento. Continuar con perfusión iv de 10 hipotensión, náuseas, vómitos,
del preparado. Extraer la solución del vial
mcg /min x 12h. Asociar 300 mg /24h de bradicardia, fiebre, hipersensibilidad y con filtro de partículas (0,2mcm). Emplear,
AAS y heparina en bolo iv más perfusión anafilaxia. Vigilar hematomas,
si es posible, introductor arterial. Vigilar
contiínua según el APTT y el ATC.
sangrado, anafilaxia y recuento de
pulsos distales y mantener reposo 6-8
plaquetas. Asociar anti-H2 y/o
horas después de retirar infusión o
antiácidos.
introductor o 4h después de terminar la
infusión de heparina. Contraindicado
cuando exista posibilidad de hemorragias y
en y en IR e IH severas.
Prevención de la mortalidad tras
De 75 a 300 mg /d.
IAM, prevención de IAM en angina
estable e inestable, prevención de
oclusión en el bypass
aortocoronario. Prevención
secundaria de tromboembolismo
cerebral de origen cardiaco o tras
TIA o ACV. Analgésico y antipirético.
Ver AINEs.
Tratamiento de la TVP y EP.
Prevención de tromboembolismo
venoso: estados de
hipercoagulabilidad, valvulopatías,
prótesis valvulares, fibrilación
auricular y su cardioversión,
recurrencia de tromboembolismo
cerebral. Profilaxis de reinfarto si
contraindicación a AAS, fibrilación
auricular o trombo mural.
Prolongación de su efecto
No administrar ningún medicamento,
anticoagulante. En casos raros,
incluyendo complejos vitamínicos (vitamina
necrosis cutánea por déficit de
K), del que no se conozca su posible
proteina C y alopecia. Tratamiento de interacción con los anticoagulantes. Es
la sobredosificación: Vit K, plasma
teratógeno y apenas se excreta por leche
fresco congelado o concentrado de materna. Valorar su administración y/o
sustitución temporal por HBPM en el
factores II, VII, IX y X.
perioperatorio.
Según patología, mediante
determinaciones seriadas del INR (Razón
Normalizada Internacional): En general, el
objetivo es mantener un INR: 2,0-3,0. En
presencia de válvula artificial mecánica,
embolia sistémica recurrente ó síndrome
antifosfolípido, aumentar a un INR: 2,53,5. Tras el primer episodio de TVP, EP,
IAM o implante de válvula biológica, 3
meses de tratamiento. En el resto de
indicaciones el tratamiento ha de ser
crónico.
Página 12 de 151
Es el antiagregante plaquetario por
excelencia.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ANTITROMBINA III
INY
500-1.000 UI
CLOPIDOGREL
ORAL
75 mg
EPOPROSTENOL
INY
500 mcg
HEPARINA SÓDICA
INY
5.000-25.000 UI
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
1 UI / Kg de peso eleva el nivel plasmático
de antitrombina III un 1%. El riesgo de
transmisión de agentes infecciosos es muy
bajo pero no puede ser descartado.
Tratamiento de tromboembolismos Inicialmente: 50 UI / Kg. Continuar con 6provocados por déficit adquirido o 8 UI/Kg/6h. Dosificar posteriormente para
congénito de antitrombina III cuandoobtener niveles mayores del 80% en
el tratamiento con heparina no sea plasma y mantener durante 7d. Después
eficaz. Coagulación intravascular
pasar a anticoagulación oral.
diseminada (CID). Puede asociarse
a heparina no fraccionada como
coadyuvante.
Vasodilatación, mareo, opresión
torácica y urticaria. Hemorragias
cuando se asocia a heparina.
Posibilidad potencial de transmisión
de agentes infecciosos al obtenerse
de plasma humano.
Prevención de trombosis arterial en 75 mg /d.
pacientes con historial
ateroesclerótico sintomático definido
por: Antecedentes de infarto
cerebral isquémico (de 7 días a 6
meses después del mismo), IAM (de
varios días a 35 después del mismo)
o arteriopatía periférica sintomática
de extremidades inferiores.
Dispepsia, trastornos hemorrágicos, Igual eficacia que AAS excepto en
arteriopatía periférica donde es ligeramente
alteraciones hematológicas y
dermatológicas.
superior. Usar únicamente si alergia o
ineficacia al AAS.
Diálisis renal cuando la utilización de4 ng/Kg/min, iv, antes de la diálisis y por la Sudoración, hipotensión, alteraciones
heparina está contraindicada o
abertura arterial del dializador durante la de la frecuencia cardiaca, trastornos
exista alto riesgo de que cause o
misma. En hipertensión pulmonar (HPP) gatrointestinales, rubor facial y
aumente la hemorragia. Hipertensiónconsultar ficha técnica.
reacción local en el lugar de inyección.
pulmonar primaria en pacientes
Los efectos secundarios son dosis
pertenecientes a las clases
dependiente.
funcionales III y IV según la
Asociación Cardiaca de Nueva York.
TVP, tromboembolismo pulmonar, Ver tabla de anticoagulación,
IAM, ángor inestable, trombosis
heparinización y profilaxis antitrombótica.
arterial periférica aguda tras
trombolisis, CID.
Página 13 de 151
Hemorragias, trombopenia,
osteoporosis en tratamientos
prolongados (más de 6 meses),
hiperpotasemia por
hiperaldosteronismo, aumento de la
GPT.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
HEPARINAS DE BAJO PESO
MOLECULAR (HBPM).
BEMIPARINA,
DALTEPARINA, ENOXAPARI
INY
Profilaxis de tromboembolismo en Variable según indicaciones y tipo de
cirugía de riesgo moderado y alto y HBPM. Son por tanto equivalentes
en pacientes inmovilizados de alto terapéuticos a dosis comparables en las
riesgo. Prevención de coagulación indicaciones comunes.
en circulación extracorpórea de
hemodiálisis. Tratamiento de la TVP
y de la angina inestable o IAM sin
onda Q junto a AAS. TEP
(tinzaparina). Ninguna HBPM
(enoxaparina, nadroparina,
dalteparina, bemiparina, tinzaparina)
del mercado ha mostrado
superioridad sobre las demás en las
indicaciones para las que han sido
aprobadas. Son por tanto
equivalentes terapéuticos a dosis
comparables en las indicaciones
comunes.
Tendencia hemorrágica, rara vez
gastrointestinales. Se han descrito
algunos casos de necrosis cutánea y
alopecia. Tratamiento de la
sobredosificación: Vit K, plasma
fresco congelado o concentrado de
factores II, VII, IX y X.
TICLOPIDINA
Trastornos plaquetarios por
250 mg en desayuno y cena. Tras
circulación extracorpórea o
procedimientos quirúrgicos coronarios
hemodiálisis, trombosis arterial en asociar AAS 100 mg /12h x 4sem.
diabéticos insulinodependientes con
retinopatía diabética progresiva y
oclusiones tras procedimientos
quirúrgicos coronarios (ver
instrucciones de visado).
Hemorragias, principalmente cutánea Controlar el hemograma basal
y gingival, síntomas gastrointestinales,periódicamente. No asociar con otros
vértigo y reacciones cutáneas de tipo inhibidores de la coagulación. Suspender
alérgico. Neutropenia en el 2,4% de 1sem antes de cirugía. Si no es posible,
revertir el efecto con metilprednisolona y/o
pacientes (0,8% severas).
Trombopenia y anemia aplásica
desmopresina o con concentrado de
severa. Contraindicado si riesgo de plaquetas. Aunque algo más eficaz que el
accidente hemorrágico y en
AAS, sus efectos secundarios y su alto
antecedentes de leucopenia,
coste limitan su uso.
agranulocitosis o trombopenia.
Angina inestable o IAM no Q de
Consultar ficha técnica.
menos de 12h de evolución con
elevado riesgo de IAM y/o existencia
de isquemia refractaria. Tirofibán y
eptifibátide son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Riesgo elevado de hemorragias.
ORAL
250 mg
TIROFIBÁN / EPTIFIBATIDE
INY
B01A1
ANTICOAGULANTES INYECTABLES
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 14 de 151
Ninguna HBPM del mercado ha mostrado
superioridad sobre las demás en las
indicaciones para las que han sido
aprobadas. Son por tanto equivalentes
terapéuticos a dosis comparables en las
indicaciones comunes.
Ver protocolo de tratamiento del IAM.
Tirofibán y eptifibátide son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DROTRECOGINA ALFA
INY
5-20 mg
INDICACIONES
Tratamiento de pacientes adultos
con sepsis grave y fallo
multiorgánico, cuando se añade a
los mejores cuidados estándar.
B02
HEMOSTÁTICOS
B02B
HEMOSTÁTICOS
POSOLOGÍA
24 mcg/kg/hora, administrada en
perfusión intravenosa continua durante
una duración total de 96 horas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Cefalea. Equimosis. Dolor.
OBSERVACIONES
Una vez reconstituido el vial, se
recomienda utilizarlo inmediatamente. Sin
embargo, la solución reconstituida en el vial
se puede conservar hasta 3 horas a
temperatura ambiente (15 a 30°C). Una vez
preparada, la solución para perfusión
intravenosa se puede utilizar a temperatura
ambiente (15 a 30°C) durante un periodo
de hasta 14 horas.
Puede utilizarse asociado a colágeno. Cada
COMPLEJO HEMOSTÁTICO Hemorragias en sábana, sellado de Disolver el vial 1 con el vial 2. 1 mL de la Alergia, anafilaxia y posible
tejidos en intervenciones quirúrgicas.solución resultante más 1 mL del vial 3 ó 4 transmisión de partículas infecciosas. envase contiene: Vial 1: 75-115 mg de
VIALES TÓPICOS
para tratar 10 cm2 ó 25-100 cm2 si se
proteinas coagulables (fibrinógeno,
plasmafibronectina, factor VIII y
aplica con spray. En tejido nervioso diluir
plasminógeno). Vial 2: Aprotinina bovina
el vial 2 de aprotinina con 100 UIK / mL
para reabsorción más rápida. En
para diluir el vial 1. Vial 3: Trombina (4 UI
hemostasia local, utilizar el vial 4
/mL, solidificación lenta del adhesivo). Vial
(Trombina 500 UI / mL) y en sellado de
4: Trombina ( 500 UI / mL, solidificación
rápida). Vial 5: Cloruro cálcico para diluir el
tejidos el vial 3 (Trombina 4 UI / mL).
vial 3 ó 4, de trombina.
EPTACOG ALFA (FACTOR
VII ACTIVADO)
INY
60-120-240 KUI
FACTOR IX
INY
250-500-1000 UI
Hemorragias graves e
Hemorragias graves: Variable. 3-6
intervenciones quirúrgicas en
KUI/Kg/2-3h durante 1-2d. Espaciar dosis
pacientes hemofílicos con más de lentamente hasta administrar cada 12h.
Mantener 2-3sem en casos graves. En
10 Unidades Bethesda (U.B.) de
inhibidores de los factores VIII ó IX opreoperatorio 4,5 KUI / Kg. Si cirugía
con menos de 10 U.B. en los que se mayor mantener cada 2-4h x 6d. Después
espera que exista respuesta
cada 6-8h x 2-3sem.
anamnésica alta a los factores VIII ó
IX.
Profilaxis y tratamiento de las
hemorragias en pacientes con
hemofilia B. Déficit adquirido de
Factor IX.
FACTOR VIII (De alta pureza Profilaxis y tratamiento de
hemorragias en pacientes con
y recombinante)
Hemofilia A.
INY
250-500-1000 UI
lunes, 05 de febrero de 2007
1 de cada 1.100 pacientes puede
presentar fallo renal grave, ataxia,
alteraciones cerebrovasculares,
angina de pecho, arritmia auricular o
shock. De 8.000 pacientes
estudiados, 1 desarrolló anticuerpos
frente al factor VII.
Tratamiento individualizado: 1 UI / Kg por Reacciones alérgicas, aparición de
cada 1% de incremento deseado (10inhibidores frente al factor IX.
60%). Usual: 10-50 UI /6-24h. Profilaxis:
10-50 UI/Kg/3-4d.
De origen recombinante. Contraindicado en
pacientes con alergia a proteinas de ratón,
hámster o bovinas. Especial precaución en
arteriosclerosis y en aquellas situaciones
en que exista riesgo de CID
(traumatismos...). 1 KUI contiene 20 mg.
Contraindicado en en casos de CID y
fibrinolisis. No asociar con antifibrinolíticos.
Tratamiento individuallizado: 1 UI / Kg
Reacciones alérgicas, aparición de Debe vacunarse de hepatitis B a todos los
aumenta un 1% la actividad de factor VIII inhibidores frente al factor VIII. Riesgopacientes hemofílicos con serología
en plasma. En general: 25-50 UI /Kg/8-12- remoto de trasmisión de partículas
negativa para VHB. Los hemofílicos con
24h. Profilaxis: 12 UI/Kg/2-3d ó 30
infectantes.
grupo sanguíneo A, B y AB pueden sufrir
UI/Kg/3-4d.
hemólisis. Existe riesgo de alergia.
Página 15 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FACTOR VIII + F. VON
WILLEBRAND(F.VIII de
pureza intermedia)
INY
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de
hemorragias en E. de von
Willebrand.
POSOLOGÍA
20-40 UI/Kg/12h iv hasta 1-12d después
del episodio.
EFECTOS SECUNDARIOS
Como factor VIII de origen humano.
OBSERVACIONES
Las alteraciones de la inmunidad que
según algunos estudios produce el factor
VIII de pureza intermedia no han
demostrado tener ningún significado clínico.
250-500-1000 UI
FIBRINÓGENO
INY
1g
FITOMENADIONA
INY
10 mg
TRANEXÁMICO, AC.
ORAL
500 mg
TRANEXÁMICO, AC.
INY
500 mg
Tratamiento y profilaxis de
Dosis inicial de 1-6 g hasta conseguir
hemorragias con severa deficiencia niveles de 100 mg / dL. Mantenimiento:
de fibrinógeno: Adquirida:
Variable según respuesta.
Hiperfibrinolisis por CID u otras
causas. Congénita: Hipo y
afibrinogenemia. Disfibrogenemia
congénita en pacientes con diátesis
hemorrágica.
Hepatopatía, déficit adquirido por
malabsorción o déficit en la dieta
junto a la administración de
antibióticos, hemorragia leve por
sobredosis de anticoagulantes,
reversión rápida de anticoagulación
oral. Profilaxis de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido.
Hepatopatía y malabsorción: 10-20 mg /2- Vía im: Hematomas (si estado de
Las ampollas pueden administrarse vo.
3d. Reversión de anticoagulación: 4-20
hipocoagulación), nódulos y dolor en Utilizar la vo siempre que sea posible.
mg. Profilaxis de enfermedad hemorrágica el punto de inyección. Vía iv: Flebitis y
del neonato: 1 mg (0,5 mg en
reacciones alérgicas. En casos raros,
prematuros). Usar vía im en niños con
en recién nacidos se ha descrito
especial riesgo. Dosis máx: 50 mg /d.
hemolisis.
Hemorragia asociada a
hiperfibrinolisis, prevención y
tratamiento de hemorragias
postquirúrgicas: urológicas,
ginecológicas, obstétricas,
cardiacas, gastroenterológicas,
estomatológicas y hemorragia
subaracnoidea.
1g /6-8h.
Hipotensión, trastornos
gastrointestinales, rabdiomiolisis,
trombosis. Descartar antes del
tratamiento la existencia de CID, no
utilizar en hemorragias de origen
distinto a la hiperfibrinolisis, reducir
dosis en IR.
Puede aumentar la frecuencia de formación
de trombos en tratamientos con
estrógenos. Puede propiciar la aparición de
complicaciones tromboembólicas cuando
se administra con complejo coagulante
antiinhibidor o con factor IX (espaciar el
tratamiento al menos 8h).
Hemorragia asociada a
hiperfibrinolisis, prevención y
tratamiento de hemorragias
postquirúrgicas: urológicas,
ginecológicas, obstétricas,
cardiacas, gastroenterológicas,
estomatológicas y hemorragia
subaracnoidea.
Vía iv: 1 g /8h.
Hipotensión, trastornos
gastrointestinales, rabdiomiolisis,
trombosis. Descartar antes del
tratamiento la existencia de CID, no
utilizar en hemorragias de origen
distinto a la hiperfibrinolisis, reducir
dosis en IR.
Puede aumentar la frecuencia de formación
de trombos en tratamientos con
estrógenos. Puede propiciar la aparición de
complicaciones tromboembólicas cuando
se administra con complejo coagulante
antiinhibidor o con factor IX (espaciar el
tratamiento al menos 8h). El inyectable
puede administrarse vo cuando el paciente
no tolere sólidos.
B03
ANTIANÉMICOS
B03
ANTIANÉMICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Reacciones alérgicas y pirexia. Riesgo
remoto de transmisión de partículas
infectantes.
Página 16 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
Tratamiento y prevención de
5 mg /24h.
deficiencia de ac. fólico. Prevención
de anomalías congénitas del tubo
neural.
AC. FÓLICO
COMP-CAP
5-10 mg
CIANOCOBALAMINA
INY
1 mg
FOLINATO CÁLCICO
COMP
15 mg
FOLINATO CÁLCICO
INY
3-6-50-350 mg
SULFATO FERROSO
GG
80-106 mg de Fe.
B04
INDICACIONES
A dosis altas y continuas puede
producir insomnio, irritabilidad,
depresión, síndrome confusional y
déficit de vitamina B12.
Déficit de vitamina B12. Profilaxis deVía im. Estados carenciales: 1 mg /24-48h Ocasionalmente: Hiperuricemia
anemia megaloblástica tras
x 10 dosis. Pasar después a 200 mcg
severa que puede provocar gota y/o
gastrectomía total o parcial o tras /2sem. En nutrición parenteral administrar fracaso renal agudo por depósito
resección ileal total. Degeneración 1 mg, 2 veces en sem. Niños: 10-50 mcg tubular de ac. úrico. Diarrea,
combinada subaguda de la médula. /24h.
alteraciones alérgicas, vía parenteral.
Tratamiento de la megoblastosis por
anestesia prolongada con óxido
nitroso. Déficit congénito de
transcobalamina II. Test de Schilling.
OBSERVACIONES
En anemia megaloblástica no administrar si
no es conjuntamente con vitamina B12. La
dosis de 5 mg en el embarazo sólo debería
indicarse en embarazadas con casuística
anterior de espina bífida. Como profilaxis
en el resto se preconizan dosis de 400 mcg
/d desde varias sem antes de la
concepción hasta la 12sem.
La hidroxicobalamina tiene una duración de
acción mayor pero los preparados
comercializados en España contienen
dosis excesivamente altas. Vía oral es sólo
adecuada en déficit dietético.
Terapia de rescate de los
Rescate: Vía iv a las 8-24h de haber
Ajustar las dosis en función del nivel El folinato y el levofolinato cálcico son
tratamientos con antagonistas del terminado la infusión de metotrexate: 120- plasmático de metotrexate.
equivalentes terapéuticos a dosis
ac. fólico como el metotrexate.
200 mg /d en 12-24h. Terapia
comparables.
Coadyuvante del 5-fluoruracilo en el coadyuvante con 5-FU en cáncer
tratamiento del cáncer colorrectal colorrectal avanzado: Consultar ficha
avanzado. Tratamiento de los
técnica (existen varias pautas).
déficits de ac. fólico cuando no
pueda administrarse ac. fólico vía
oral. Profilaxis en tratamientos con
pirimetamina.
Rescate: Vía iv a las 8-24h de haber
Terapia de rescate de los
Ajustar las dosis en función del nivel El folinato y el levofolinato cálcico son
tratamientos con antagonistas del terminado la infusión de metotrexate: 120- plasmático de metotrexate.
equivalentes terapéuticos a dosis
ac. fólico como el metotrexate.
200 mg /d en 12-24h. Terapia
comparables.
Coadyuvante del 5-fluoruracilo en el coadyuvante con 5-FU en cáncer
tratamiento del cáncer colorrectal colorrectal avanzado: Consultar ficha
técnica (existen varias pautas).
avanzado. Tratamiento de los
déficits de ac. fólico cuando no
pueda administrarse ac. fólico vía
oral. Profilaxis en tratamientos con
pirimetamina.
Tratamiento de la ferropenia
causada por dieta inadecuada,
malabsorción o hemorragia a
cualquier nivel.
80-106 mg /12-24h. Administrar
preferentemente antes de las comidas. Si
intolerancia gástrica administrar con las
comidas.
PREPARADOS HIPOLIPEMIANTES/ANTIATEROMATOSOS
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 17 de 151
Epigastralgia, náuseas, vómitos,
diarrea, estreñimiento, erupciones
cutáneas. Coloración negra de las
heces.
Si los efectos secundarios hacen peligrar el
tratamiento, disminuir las dosis, administrar
con las comidas o cambiar el tratamiento a
preparados líquidos.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
B04
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
PREPARADOS HIPOLIPEMIANTES/ANTIATEROMATOSOS
COLESTIRAMINA
GRAN ORAL
4g
GEMFIBROZILO
CAP
600-900mg
SIMVASTATINA
COMP
10-20-40mg
Prevención de cardiopatía isquémica4 g dos veces al d, disueltos en líquido,
en pacientes jóvenes con niveles
30min antes de las comidas. Incrementar
altos de LDL. Disminución del
gradualmente hasta 12-16 g /d repartidos
prurito asociado a obstrucción biliar en 2-4 tomas. Máximo 36 g /d. Prurito
parcial. Diarrea asociada a
asociado a obstrucción parcial biliar: 4-8 g
malabsorción de ácidos biliares.
/d.
Síntomas gastrointestinales que
La administración de otros fármacos debe
suelen disminuir con el uso
realizarse 1h antes o 4-6h después de la
continuado. Con el uso prolongado resina. Puede requerirse suplementos
puede producirse déficit de vitamina adicionales de vitaminas liposolubles y ac.
K. Esteatorrea. Contraindicado en
fólico. Contraindicado en embarazo y
obstrucción biliar completa, IH,
lactancia. Puede disminuir los niveles de
estreñimiento severo e
hormonas tiroideas (T4 y TBG). Si se
hipertrigliceridemia mayor de 400 mg /produce estreñimiento, añadir fibra a la
dL.
dieta.
Como coadyuvante de la dieta en 600 mg /12h, 30min antes de desayuno y
hipertrigliceridemia severa. Junto a cena ó 900 mg antes de la cena. Dosis
resinas, en hiperlipidemia familiar máx: 1.500 mg /d.
combinada.
Cálculos biliares por excrección biliar
elevada de colesterol. Síntomas
gastrointestinales. Síndrome
semejante a la miositis, más
frecuentemente cuando se asocia a
otros hipolimemiantes (resinas y
estatinas).
Terapia coadyuvante de la dieta en Hiperlipidemia: 10 mg /d en la cena.
Síntomas gastrointestinales, insomnio,Monitorizar las pruebas de función hepática
hipercolesterolemia primaria (con Aumentar cada 4sem en función de la
fatiga, cefalea, rinosinusitis y
y muscular antes y periódicamente durante
aumento de la LDL) en pacientes
LDL. Máx: 80 mg /d. Hipercolesterolemia síndrome pseudogripal. Elevación de el tratamiento. Vigilar síntomas de
que no responden a dieta o si
familiar homocigótica: 40 mg /d ó 80 mg transaminasas y de creatinquinasa. miopatía. Evitar embarazo hasta un mes
fracasan otros fármacos. Prevenciónen tres dosis (20-20-40) como
Mialgias. Miositis, rabdomiolisis.
después del tratamiento. Vigilar
secundaria en IAM.
coadyuvante de otros tratamientos.
Suspender el tratamiento si elevación estrechamente cuando se administra con
Cardiopatía coronaria: 20 mg /d. IR e IH: 5 de transaminasas prolongada o mayorfibratos, eritromicina, ciclosporina y niacina
mg /d con control estricto.
de 3 veces su valor normal máximo, por aumento del riesgo de miositis.
elevación de CK o miositis o
Lovastatina, pravastatina y simvastatina
rabdomiolisis.
son equivalentes terapéuticos a dosis
comparables.
B05
SUSTITUTOS DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN
B05
SUSTITUTOS DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN
ALBÚMINA
INY
20%
lunes, 05 de febrero de 2007
Reducir dosis en IR. Realizar lipidogramas
al comienzo para evaluar la eficacia y la
posible elevación de LDL. Realizar
hemogramas periódicos y controlar los
parámetros de coagulación en pacientes en
tratamiento con anticoagulantes orales.
Contraindicado en IR, IH, alcoholismo,
coagulopatía, hipoalbuminemia, cirrosis
biliar, colelitiasis.
Ver documento sobre indicaciones y 20-50 g según indicaciones. Paracentesis Fiebre, escalofríos. En administración No debe utilizarse en situaciones que
limitaciones del uso de la albúmina evacuadora en ascitis: 6-10 g por litro
rápida sobrecarga circulatoria, edema puedan tratarse con expansores del plasma
en la práctica médica.
extraído. Niños: 0,5-1 g/Kg/dosis.
pulmonar. Hipervolemia,
o cristaloides. En pacientes críticos su uso
puede asociarse a un aumento de la
especialmente en pacientes con
mortalidad frente a la utilización de
volumen circulatorio normal o
incrementado, muy peligrosa en
cristaloides. Contiene sodio y en algún
pacientes con reserva cardiaca
caso, aluminio como contaminante.
disminuida.
Página 18 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
AMINOÁCIDOS
INY
BICARBONATO SÓDICO
INY
1/6-1 M
DEXTRANO 40 / CLORURO
SÓDICO
SOL IV
10% + 0,9%
FISIOLÓGICO (CLORURO
SÓDICO)
INY
0,9%
GLUCOSA
INY
5-10-20-30-40-50-70%
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
En protein sparing o como
componente de una nutrición
parenteral total.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Ver más adelante "Nutrición Parenteral".
Acidosis metabólica (pH < 7,2) en Ac. metabólica en parada cardiaca: 1 mEq A altas dosis o en IR: hipopotasemia, No hacer una corrección rápida de la
IR, cetoacidosis diabética, parada / Kg, continuar hasta 0,5 mEq / Kg cada alcalosis y edemas. En administraciónacidosis. No emplear en acidosis
cardiaca, insuficiencia circulatoria 10min hasta salida de la parada.
rápida: Alcalosis y arritmias.
respiratoria pura. Usualmente se utiliza la
Continuar según pH, Pa CO2 y déficit de Contraindicado en alcalosis, ICC,
después de shock, etc.
concentración de 1/6 M. La concentración
Hiperpotasemia moderada a severa, base. Otras acidosis: Infusión iv lenta: 2-5 estados edematosos severos,
de 1 M es muy hipertónica y sólo se utiliza
(> 6.5 mEq / L). Alcalinización
mEq / Kg en 4-5h.
hipocalcemia e hipocloremia.
en casos de extrema gravedad.
urinaria en litiasis úrica,
hiperuricosuria intensa,
intoxicaciones por fenobarbital,
antidepresivos tricíclicos, etc.
Situaciones de flujo sanguíneo
500-1.000 mL /d.
periférico disminudo. Profilaxis
quirúrgica antitrombótica,
trombocitopenia e
hipofibrinogenemia. Prevención y
tratamiento del shock hipovolémico.
Hipersensibilidad. Contraindicado en
ICC, IR, shock cardiogénico,
coagulopatía, trombocitopenia e
hipofibrinogenemia.
Depleción de iones sodio y cloruro. 1000 mL /d.
Mantenimiento del volumen
plasmático durante y después de
cirugía.
Sobrecarga cardiaca, edema
pulmonar, edemas periféricos,
hipernatremia e hipercloremia con
acidosis metabólica si se administra
en cantidades excesivas o a pacientes
con ICC o IR.
Al 5% para hidratación, como fuente Hipoglucemia: 20-50 mL de glucosa al
calórica y como medio para la
50% a 3 mL /min. Repetir dosis hasta
administración de medicamentos. A normalización de glucemia.
mayores concentraciones como
fuente calórica en nutrición
parenteral. En hipoglucemia se
utiliza al 50% en adultos y al 10-20%
en niños.
A velocidad mayor de 4 mg/Kg/min: Precaución en diabetes, enfermedad de
Hiperglucemia, diuresis osmótica,
addison, delirium tremens, alcoholismo
deshidratación y coma hiperosmolar. severo o encefalopatía de Wernicke (para
A concentraciones elevadas: Flebitis. evitarla hay que administrar primero
En aporte excesivo: aumento en la
tiamina). Retirar lentamente para evitar
producción y retención de CO2,
hipoglucemia de rebote, no mezclar con
hígado graso e hipertrigliceridemia. Ensangre ni con fenitoina, monitorizar los
tratamientos prolongados:
electrolitos. Contraindicada en
Hipofosfatemia, hipopotasemia e
deshidratación hipotónica, anuria,
hiponatremia.
hemorragia intracraneal o espinal, ACV
reciente, coma diabético no controlado y
alergia al maíz.
Página 19 de 151
Administrar fluidoterapia necesaria además
del dextrano. Monitorizar la PVC si se
administra rápidamente. Interfiere con el
tipaje sanguíneo y con las determinaciones
sanguíneas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INHIBIDOR DE LA
ESTERASA C1
INY
INDICACIONES
Tratamiento de la fase aguda del
angioedema hereditario. Profilaxis
preoperatoria.
POSOLOGÍA
500 U en 10 mL en inyección lenta. En
casos severos 1.000 U. Si el efecto es
insuficiente, añadir 500-1.000 U más.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Reacciones cutáneas transitorias.
Hipertermia.
500 U
LÍPIDOS
INY
Como aporte calórico y fuente de ac.
grasos esenciales en mezclas de
nutrición parenteral total.
Sobrecarga grasa por infusión rápida: No está demostrado en la actualidad que
Fiebre, escalofríos, mialgias,
ninguna emulsión concreta (triglicéridos de
trombocitopenia e IH y pulmonar.
cadena larga, mezclas de triglicéridos de
Intolerancia grasa por exceso de
cadena media y larga, triglicéridos
administración de lípidos en el tiempo:procedentes del aceite de oliva, triglicéridos
Sudoración, vómitos, taquicardia,
estructurados) tenga ventajas sobre las
hipotensión, erupción cutánea e
otras. Contraindicado en coagulopatías,
hígado graso.
shock, sepsis, acidosis, hipoxia, ACV,
cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar,
colostasis intrahepática, hemólisis, IH
severa, pancreatitis etc.
10-20 %
OLIGOELEMENTOS
Aditivo en NPT.
Adultos: 1 amp /d.
Expansión plasmática en
hipovolemia.
500-1.500 m /d.
Cada mL contiene ClMn·4H2O, 99mcg;
ClK, 16,6mcg; FNa, 210mcg;
(MbO3)Na2·2H2O, 4,85mcg;
(SeO)Na·5H2O, 10,5mcg; Cl2Zn, 1,36mg;
ClCr·6H2O, 5,3mcg; ClCu·2H2O, 340mcg;
Cl3Fe·6H2O, 540 mcg; sorbitol como
excipiente.
INY
OTROS SUSTITUTOS DEL
PLASMA (Hidroxietil
almidón,
gelatinas,poligeninas)
INY
RINGER Y RINGER LACTATO Similares a la del fisiológico aunque
se ha preconizado su uso en
INY
hipovolemias y deshidratación de
origen extracelular.
SUPLEMENTO DE
ELECTROLITOS
INY
lunes, 05 de febrero de 2007
Componente de la nutrición
parenteral.
Aunque menos frecuente que con los Las características farmacocinéticas de los
dextranos, reacciones anafilácticas. hidroxietilalmidones varían dependiendo de
su peso molecular medio y del grado de
Cada compuesto tiene efectos
adversos específicos dependiendo de hidroxietilación. Las poligelinas interfieren
su composición.
con el tipaje sanguíneo y pruebas
analíticas. Contraindicados en ICC, IR
severa, shock cardiogénico y alergia a los
compuestos.
El ringer lactato está contraindicado El ringer aporta Cl2Ca al 0,33%, ClK al
en alcalosis metabólica y en acidosis 0,3% y ClNa al 0,86%. El ringer lactato
láctica.
aporta Cl2Ca dihidrato al 0,2-0,3%, ClK al
0,4%, ClNa al 0,6% y lactato sódico al
0,3%.
Según necesidades clínicas del paciente. Normalmente es necesario
suplementar con ClK.
Página 20 de 151
No administrar nunca vía iv directa.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
B06
OTROS PREPARADOS HEMATOLÓGICOS INCLUIDOS FIBRINOLITÍCOS E HIALURONIDASA
B06
OTROS PREPARADOS HEMATOLÓGICOS INCLUIDOS FIBRINOLITÍCOS E HIALURONIDASA
ALTEPLASA (rt-PA)
INY
20-50 mg
EPOETINA
INY
lunes, 05 de febrero de 2007
Trombolisis del IAM, embolia
pulmonar masiva.
Trombosis coronaria: 100 mg en 90min.
Si peso < 65 Kg, 1,25 mg / Kg.
Embolismo pulmonar masivo: 120 mg en
120min.
OBSERVACIONES
Administración: Añadir la dosis a una bolsa
Hemorragias internas o externas,
arritmias, fiebre. Reacciones de
de Fis para obtener 200 mL. Pasar 30 mL
hipersensibilidad. Contraindicado en (15 mg) en 1-2min. Después pasar 100 mL
hemorragia activa y antecedentes de (50 mg) en 30min. Comenzar la
hemorragia intracraneal o afectación administración de heparina: 5.000-10.000
orgánica intracraneal, ACVA no
U seguida de infusión continua de 1.000
hemorrágico en los 6 meses previos, U/h. Administrar los 70 mL restantes (35
cirugía mayor a trauma importante en mg) en 1h. Alteplasa, reteplasa y
los 3 meses previos, disección aórticatecneteplasa son equivalentes terapéuticos
y retinopatía.
a dosis comparables.
Anemia asociada a IRC en
Ver ficha técnica de la epoetina alfa y beta.Trombosis en el lugar de inyección, Precaución en isquemia, hepatopatía y
pacientes en prediálisis (adultos),
HTA en IRC, hiperpotasemia, dolor antecedentes de enfermedad
hemodiálisis (adultos y niños) y
tromboembólica. Si se administra vía iv no
torácico, náuseas, cefalea,
diálisis peritoneal (adultos). Anemia
artromialgias, convulsiones, erupción hacerlo en infusión sino como inyección iv
asociada a quimioterapia (la epo
cutánea, edema palpebral, reaccionesen 2-3min. Debe controlarse
beta sólo si incluye platino en el
de hipersensibilidad, trombocitopenia. periódicamente la Hb, la TA, las plaquetas
tratamiento de cáncer de ovario y la
Con la epoetina alfa se ha descrito
y los electrolitos. Hay respuesta disminuida
Hb < 11 g / dL al inicio de la terapia)
eritoblastopenia (1:10.000). En caso en intoxicación crónica por Al, déficit de vit
en tumores sólidos, linfoma maligno
de detectarse ha de suspenderse el B12, ac. fólico, Fe, infecciones y
o mieloma múltiple. Aumento de
tratamiento. Contraindicada en HTA enfermedad inflamatoria crónica. Antes de
producción de sangre autóloga en
no controlada, hipersensibilidad a la iniciar un tratamiento excluir otras causas
de anemia y asegurar niveles de Fe
pacientes con anemia moderada sin
albúmina humana, lactancia.
deficiencia de hierro cuando sean
adecuados. Las dos epoetinas son
equivalentes terapéuticos en las
insuficientes las técnicas para
indicaciones comunes.
preservación de sangre.
Disminución de exposición a
transfusiones alogénicas en adultos
sin deficiencia de hierro antes de
cirugía mayor ortopédica electiva en
los que se considere riesgo elevado
de complicaciones transfusionales
(indicación sólo aprobada para la
epoetina alfa). Uso limitado a anemia
moderada para quienes no esté
disponible un programa de
predonación autóloga y en los que
se espere una pérdida de sangre
moderada. La epo beta está también
indicada en la prevención de la
anemia del prematuro de 750-1.500
g al nacer y edad gestacional <
34sem.
Página 21 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ESTREPTOQUINASA
INY
250.000-750.000 UI
FACTOR ESTIMULANTE DE
PROGENITORES
INY
105-480 mcg
UROQUINASA
INY
INDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
IAM, TVP extensa, embolismo
pulmonar que cursa con shock
cardiogénico y oclusión arterial
periférica.
TVP/TEP: 250.000 UI en 30min. Seguir
con 100.000 UI /h durante 24-72h.
Continuar con heparina. IAM: 1,5 MUI en
30-60min. Trombosis de catéter: Infundir
25.000 UI lo más cerca posible al trombo.
Repetir cada 30min hasta cinco veces.
Hemorragias internas o externas,
Contraindicado en hemorragia activa y
antecedentes de hemorragia intracraneal o
arritmias, fiebre. Reacciones de
hipersensibilidad. Precaución en
afectación orgánica intracraneal, ACV no
hemorrágico en los 6 meses previos,
situaciones que predispongan a
cirugía mayor a trauma importante en los 3
hemorragias, maniobras de RCP
prolongadas, IH ó IR graves,
meses previos, disección aórtica y
embarazo, dilatación auricular por
retinopatía diabética proliferativa, alergia a
valvulopatía, pericarditis, endocarditis estreptoquinasa o anistreplasa e infección
bacteriana, hepatitis aguda,
estreptocócica reciente.
enfermedad pulmonar con cavitación,
bronquitis severa y ancianos.
Neutropenia inducida por
quimioterapia o radioterapia.
Aceleración de recuperación
mieloide post-transplante autólogo
de médula ósea (TMO). Filgrastim
también está autorizado en la
neutropenia congénita severa,
cíclica o idiopática asociada a
infecciones recurrentes severas.
Neutropenia postradio-quimioterapia: 5
mcg/Kg/24h sc ó iv hasta superar la
neutropenia. Recuperación mieloide tras
TMO: 5 mcg/Kg/24h (para filgrastim
comenzar con 10 mcg hasta recuento de
neutrófilos > 1.000 mm3 ) sc ó iv en
perfusión de 24h (filgrastim) ó de 30min
(lenograstim) hasta respuesta.
Neutropenia severa crónica: 512mcg/Kg/24h sc (filgrastim). Ajustar
dosis según respuesta.
Artromialgias, fiebre, elevación de
transaminasas, hiperuricemia,
hipotensión. Raramente disnea, rash,
anemia, trombocitopenia, disuria,
derrame pleural y pericárdico,
pericarditis. Contraindicado en
hipersensibilidad a a proteinas
derivadas de E.coli (filgrastim), a
albúmina (lenograstim) y a los
compuestos, embarazo, lactancia y
tumores mieloides malignos. Una
sobredosis puede provocar
leucocitosis.
TVP extensa, embolismo pulmonar
que cursa con shock cardiogénico,
oclusión arterial periférica, shunts
arteriovenosos. IAM.
TEP/TVP: 4.400 UI / Kg en 10-30min,
seguidas de 4.400 UI/Kg/h durante 1224h en TEP y 24-72h en TVP. Continuar
con heparina sódica. Trombosis de
catéter: Instilar 3 mL (5.000 UI / mL);
esperar 30-60min y aspirar cada 5min
unas tres veces. Si no se resuelve, repetir
la operación.
Hemorragias internas o externas,
arritmias, fiebre. Reacciones de
hipersensibilidad. Precaución en
situaciones que predispongan a
hemorragias, maniobras de RCP
prolongadas, IH ó IR graves,
embarazo, dilatación auricular por
valvulopatía, pericarditis, endocarditis
bacteriana, hepatitis aguda,
enfermedad pulmonar con cavitación,
bronquitis severa y ancianos.
C
APARATO CARDIOVASCULAR
C01
CARDIOTERAPIA
C01A
GLUCÓSIDOS CARDIACOS Y SIMILARES
lunes, 05 de febrero de 2007
POSOLOGÍA
Página 22 de 151
Filgrastim: Diluir en G5% a concentración
> 2 mcg / mL. Lenograstim: Diluir en Fis. Si
la concentración final es < 15 mcg / mL
añadir 2 mcg / mL de albúmina humana.
No usar 24h antes o después de
quimioterapia. Utilizar con precaución en
síndromes premieloides malignos.
Filgrastim y lenograstim son equivalentes
terapéuticos, a dosis comparables, en las
indicaciones comunes.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DIGOXINA
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
SOL ORAL
Adultos: 0,25-1,5 mg /d. Prematuros y
recién nacidos: 20-40 mcg/Kg/d. De 1
mes a 2 años: 40-60 mcg/Kg/d.
ICC. Fibrilación auricular.
Taquicardia paroxística
supraventricular.
Prematuros y recién nacidos: 20-40
Arritmias cardiacas, bradicardia,
La absorción de digoxina disminuye en
mcg/Kg/d. De 2-10 años: 40-60 mcg/Kg/d. anorexia, náuseas, vómitos, miastenia.presencia de antiácidos, colestiramina y
Ocasionalmente: Depresión,
otros fármacos. Para digitalización lenta y
alteración del humor y alteraciones mantenimiento: 1/4 a 1/3 de la dosis total,
oculares, diarrea y dolor abdominal. administrada una vez al día e incrementar
progresivamente. Para digitalización rápida
dividir la dosis total en 2 ó 3
administraciones. Amiodarona, quinidina,
nifedipino y verapamilo incrementan
peligrosamente el nivel plasmático de
digoxina (reducir la dosis de digoxina en un
50%).
ICC. Fibrilación auricular.
Taquicardia paroxística
supraventricular.
Adultos: 0,25-1 mg /d.
0,25 mg / 5 mL
DIGOXINA
COMP
0,25 mg
C01B1
OBSERVACIONES
ICC. Fibrilación auricular.
Taquicardia paroxística
supraventricular.
0,25 mg
DIGOXINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Arritmias cardiacas, bradicardia,
Para digitalización lenta y mantenimiento:
anorexia, náuseas, vómitos, miastenia.1/4 a 1/3 de la dosis total, administrada una
Ocasionalmente: Depresión,
vez al día e incrementar progresivamente.
alteración del humor y alteraciones Para digitalización rápida dividir la dosis
oculares, diarrea y dolor abdominal. total en 2 ó 3 administraciones.
Amiodarona, quinidina, nifedipino y
verapamilo incrementan peligrosamente el
nivel plasmático de digoxina (reducir la
dosis de digoxina en un 50%).
La absorción de digoxina disminuye en
Arritmias cardiacas, bradicardia,
anorexia, náuseas, vómitos, miastenia.presencia de antiácidos, colestiramina y
Ocasionalmente: Depresión,
otros fármacos. Para digitalización lenta y
alteración del humor y alteraciones mantenimiento: 1/4 a 1/3 de la dosis total,
oculares, diarrea y dolor abdominal. administrada una vez al día e incrementar
progresivamente. Para digitalización rápida
dividir la dosis total en 2 ó 3
administraciones. Amiodarona, quinidina,
nifedipino y verapamilo incrementan
peligrosamente el nivel plasmático de
digoxina (reducir la dosis de digoxina en un
50%).
ANTIARRÍTMICOS CLASE Ia
PROCAINAMIDA
CAP
250 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Profilaxis y tratamiento de arritmias 7 mg/Kg/4-6h. Niños: 5-10 mg/Kg/4-6h.
supraventriculares y ventriculares.
Tratamiento de extrasístoles
ventriculares y arritmias asociadas a
anestesia y cirugía.
Página 23 de 151
Depresión miocárdica. Molestias
Utilizar preferentemente en tratamientos
gastrointestinales, fiebre, erupciones cortos.
cutáneas, agranulocitosis. Síndrome
lupus-like (reversible al cesar el
tratamiento).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PROCAINAMIDA
INY
1g
C01B2
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Profilaxis y tratamiento de arritmias Adultos: 500 mg en 30min, seguido de 2-6 Depresión miocárdica. Molestias
Utilizar preferentemente en tratamientos
supraventriculares y ventriculares. mg /min en infusión continua. Niños: 10- gastrointestinales, fiebre, erupciones cortos.
15 mg en 30min, seguido de 20-80
Tratamiento de extrasístoles
cutáneas, agranulocitosis. Síndrome
ventriculares y arritmias asociadas amcg/Kg/min.
lupus-like (reversible al cesar el
anestesia y cirugía.
tratamiento).
ANTIARRÍTMICOS CLASE Ib
Arritmias cardiacas por intoxicación Arritmias: 3,5-5 mg / Kg en 30min. Status
digitálica. Taquicardias ventricular y epiléptico: Adultos: 150-250 mg (iv lenta),
paroxística supraventricular. Status seguido a los 30min de 100-150 mg / m2.
epiléptico. Profilaxis y tratamiento deNiños: 250 mg / m2.
convulsiones en neurocirugía.
FENITOINA
INY
250 mg
LIDOCAINA
INY
0.2 (2%) -2.5 (5%) g
Tratamiento de urgencia de las
arritmias ventriculares post-infarto,
por toxicidad digitálica, en cirugía
cardíaca o cateterismo.
Ocasionalmente: disfasia, ataxia,
confusión, nistagmo y colapso.
Raramente disartria, náuseas,
vómitos, estreñimiento, cefalea,
erupción exantemática, lupus
eritematoso y síndrome de StevensJohnson.
Bolo iv: 1 mg / Kg en 1-2min. Repetir
Depresión miocárdica y del SNC,
cada 5min (máx: 3 mg / Kg). Infusión iv: 2- convulsiones.
4 mg /min durante 2h. Seguir con 1 mg
/min. Niños: 10-15 mcg/Kg/min.
Administrar, antes y después de la
fenitoína, una solución salina estéril a
través del mismo catéter. Evitar
extravasación.
Monitorizar ECG. Contraindicada en
bloqueo cardiaco.
Arritmias ventriculares que
100-250 mg (25 mg /min); seguir con 250 Síntomas gastrointestinales, mareo, Suspender el tratamiento en caso de
supongan un riesgo para la vida del mg en 1h. Continuar con 125 mg en 2h, y temblor, descoordinación motora,
elevación persistente de enzimas hepáticas.
paciente.
a continuación 0,5-1 mg /min.
nerviosismo, trastornos del sueño,
arritmias, dolor torácico. Raramente:
Leucopenia, agranulocitosis,
trombopenia.
MEXILETINA
INY
250 mg
Arritmias ventriculares que
Dosis de carga (opcional): 400 mg. Dosis Náuseas, vómitos, pirosis, diarrea,
Se debe tomar el medicamento con
supongan un riesgo para la vida del inicial: 200 mg /8h. Ajustar con
estreñimiento, alteraciones del
alimentos o con antiácidos. Suspender el
paciente.
incrementos de 50-100 mg cada 2-3 d. Si equilibrio. Síntomas gastrointestinales,tratamiento en caso de elevación
no hay respuesta con 300 mg /8h,
mareo, temblor, descoordinación
persistente de enzimas hepáticas.
aumentar hasta un máximo de 400 mg /8h.motora, nerviosismo, trastornos del
sueño, arritmias, dolor torácico.
Raramente: Leucopenia,
agranulocitosis, trombopenia.
MEXILETINA
CAP
200 mg
C01B3
INDICACIONES
ANTIARRÍTMICOS CLASE Ic
FLECAINIDA
INY
150 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Debido al exceso de mortalidad
observado en el ensayo clínico
CAST, debería reservarse para
pacientes con arritmias que
supongan riesgo inminente de
muerte.
Inyección directa lenta: 1-2 mg / Kg (máx: Frecuentemente mareos,
Suspender el tratamiento si el paciente
150 mg en 10-30min). Infusión continua: 1-desorientación, disnea, visión borrosa,experimenta algún episodio de taquiarritmia
2 mg/Kg/h en 1h. Seguir con 0,1-0,25
cefalea. Ocasionalmente alteraciones ventricular.
mg/Kg/h x 24h.
cardiovasculares, digestivas, astenia,
parestesia, edema, temblores y
diplopía.
Página 24 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PROPAFENONA
COMP
INDICACIONES
Tratamiento de arritmias
ventriculares. Taquiarritmias
asociadas al síndrome de WPW.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Adultos: 150 mg /8h o 300 mg /12h.
Niños: 3-5 mg/Kg/6-8h.
Frecuentemente: Mareo, alteraciones Suspender el tratamiento si el paciente
del gusto, vómitos, estreñimiento.
experimenta desarrollo positivo del test de
Ocasionalmente: Alteraciones
anticuerpos antinucleares.
cardiovasculares, digestivas, visión
borrosa, disnea. Raramente: Ictericia
colestática, hepatitis, lupus
eritematoso.
6 mg en bolo lavando con 5-10 mL de Fis.
Repetir si es preciso en 2 min (hasta 2
veces). Disminuir dosis inicial a 3 mg en
trasplantados y bloqueo AV de primer
grado.
Arritmias en el momento de la
Precaución en casos de asma, IR, IH,
fibrilación auricular y flutter con vías
conversión (> 50% de pacientes),
bloqueo AV, bradicardia severa.
alternativas.
Disnea, opresión torácica,
broncoespasmo, cefalea, sofocos.
Contraindicado en bloqueo AV de 2º y
3er grado y síndrome del seno
enfermo sin marcapasos. Fibrilación
ventricular, hipertensión arterial
pulmonar, fase aguda del IAM,
broncoespasmo severo y recién
nacidos.
150-300 mg
C01B5
ANTIARRÍTMICOS CLASE III
Diagnóstico de taquicardias de
QRS. Conversión a ritmo sinusal de
la taquicardia paroxística
supraventricular incluida WPW.
ADENOSINA
INY
6 mg
AMIODARONA
COMP
200 mg
AMIODARONA
INY
150 mg
C01D1
OBSERVACIONES
WPW. Arritmias supraventriculares Inicio: 3 mg/Kg/8h (después de las
y ventriculares que no ceden con
comidas) x 7d. Mantenimiento: 3-5 mg
otros antiarrítmicos. Angina de
/24h.
pecho estable crónica. Angina de
Prinzmetal.
El 75% de los pacientes experimenta
algún efecto adverso: Trastornos
oculares, reacciones alérgicas,
trastornos endocrinos, respiratorios,
hepáticos, cardiovasculares y
digestivos.
Utilizar sólo cuando el paciente no
responda a otros antiarrítmicos o no los
toleren. Realizar revisiones periódicas cada
3-6 meses. Interacciones frecuentes con
numerosos fármacos.
Taquicardia paroxística
5 mg / Kg en 20-120min por una vía
supraventricular. WPW. Fibrilación ycentral, con monitorización ECG. Seguir
flutter auricular. Taquicardia
con 0,2 mg/Kg/h.
ventricular y paroxística resistentes
a otras terapias.
El 75% de los pacientes experimenta
algún efecto adverso: Trastornos
oculares, reacciones alérgicas,
trastornos endocrinos, respiratorios,
hepáticos, cardiovasculares y
digestivos.
Utilizar sólo cuando el paciente no
responda a otros antiarrítmicos o no los
toleren. Realizar revisiones periódicas cada
3-6 meses. Interacciones frecuentes con
numerosos fármacos.
Cefaleas, taquicardia y colapso,
hipotensión. Ocasionalmente:
Sofocos, palpitaciones, vómitos y
erupciones exantemáticas.
Raramente: Metahemoglobinemia y
anemia hemolítica.
Suspender si hipotensión ortostática grave.
Para evitar taquifilaxia, ajustar pauta de
administración de modo que queden al
menos 12h sin ninguna toma, y en
tratamientos crónicos realizar descansos
de 3-5d tras varios meses de tratamiento.
NITRITOS Y SUSTANCIAS RELACIONADAS
ISOSORBIDA MONONITRATO Tratamiento y profilaxis de la angina 20-40 mg /8-12h. Retard: 40-60 mg /24h.
de pecho. Tratamiento coadyuvante
COMP
de la ICC.
20-40 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 25 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
NITROGLICERINA
COMP
INDICACIONES
Tratamiento y profilaxis de la fase
aguda de la angina de pecho.
POSOLOGÍA
0,8 mg, pudiendo repetirse cada 10min,
hasta 3-4 veces.
EFECTOS SECUNDARIOS
Cefaleas, taquicardia, hipotensión.
Contraindicado en hemorragia
cerebral y pericarditis constrictiva.
OBSERVACIONES
Precaución en anemia grave y glaucoma de
ángulo cerrado.
0,8 mg
NITROGLICERINA
PARCHE
Tratamiento y profilaxis de la angina 1 parche /24h.
de pecho.
Cefaleas, taquicardia, hipotensión.
Retirar al menos 12h al día para evitar
Irritación cutánea, hipersensibilidad al taquifilaxia.
adhesivo.
Tratamiento de la fase aguda de la
angina de pecho. Tratamiento de la
fase aguda del infarto y del postinfarto. Inducción de hipotensión en
cirugía.
Infusión iv: 5 mcg /min incrementando
hasta un máximo de 20 mcg /min. Niños:
0,5-1 mcg/Kg/min, incrementando hasta
un máximo de 5 mcg/Kg/min.
Cefaleas, taquicardia, hipotensión.
Ocasionalmente: Sofocos,
palpitaciones, erupciones
exantemáticas. Excepcionalmente:
Metahemoglobinemia y anemia
hemolítica.
Suspender si hipotensión ortostática grave.
Angina estable y vasoespástica.
HTA.
5-10mg /24h.
Alteraciones cardiovasculares
(edema, sofocos), neurológicas
(cefalea, mareos, somnolencia) y
osteomusculares (fatiga).
Suspender el tratamiento si hipotensión o
cefalea intensas. La interrupción deberá
ser paulatina para evitar la inducción de
una angina de rebote.
Angina de pecho estable y
vasoespástica. HTA.
60 mg /8 h; retard: 90-180 mg /12h o 200- Edema periférico, bradicardia,
300 mg /24h.
hipotensión, cefalea, astenia,
náuseas, estreñimiento, dispepsia,
sofocos, poliuria.
Suspender el tratamiento si hipotensión o
cefalea intensas. La interrupción deberá
ser paulatina para evitar la inducción de
una angina de rebote. Puede potenciar la
toxicidad de ciclosporina, amiodarona,
digoxina y carbamazepina. Su eficacia
terapéutica es reducida por rifampicina,
fenitoína y fenobarbital.
Adultos: bolo iv de 0,25 mg / Kg en 2min. Ocasionalmente: Alteraciones
Taquicardia paroxística
supraventricular. Fibrilación auricular.Si no hay respuesta, repetir a los 15min. cardiovasculares, mareos, cefalea.
Suspender el tratamiento si hipotensión o
cefalea intensas.
5-10-15 mg
NITROGLICERINA
INY
5-50 mg
C01D2
ANTAGONISTAS DEL CALCIO
AMLODIPINO
COMP
5-10 mg
DILTIAZEM
CAP-COMP
60-90-120-200-300 mg
DILTIAZEM
INY
25 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 26 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
NIFEDIPINO
COMP RET
INDICACIONES
POSOLOGÍA
COMP
Adultos: 20-60 mg /12-24h. Niños: 0,4-1
mg/Kg/12h.
Cefalea, sofocos, hipotensión y edemaSuspender el tratamiento si hipotensión o
periférico. Ocasionalmente:
cefalea intensas. La interrupción deberá
Alteraciones cardiovasculares: Angor, ser paulatina para evitar la inducción de
palpitaciones, taquicardia refleja,
una angina de rebote. No utilizar nifedipino
empeoramiento de la IC; digestivas, de liberación rápida por vía sublingual para
ansiedad, insomnio, erupciones
las crisis o urgencias hipertensivas; puede
exantemáticas, disnea, tos, artralgia, provocar ACV e IAM.
calambres musculares y poliuria.
Continuación del tratamiento
intravenoso en hemorragia
subaracnoidea.
60 mg /4h durante 2sem.
Puede potenciar la toxicidad de
propranolol y ciclosporina. Su efecto
es potenciado por el ácido valproico y
reducido por fenitoína y fenobarbirtal.
30 mg
NIMODIPINO
INY
Prevención del deterioro neurológicoInfusión continua de 0,5-1 mg /h que
por vasoespasmo asociado a
puede aumentarse en la 2ª h a 2 mg /h
hemorragia subaracnoidea.
durante 5-14d. Pasar después a vo.
Cefalea, sofocos, mareos y edema Proteger el frasco, la bomba y el equipo de
periférico. Ocasionalmente:
infusión de la luz. No emplear envases ni
Alteraciones cardiovasculares: Angor, equipos de pvc.
palpitaciones, taquicardia refleja,
empeoramiento de la IC; alteraciones
digestivas, ansiedad, insomnio,
erupciones exantemáticas, disnea,
tos, artralgia, calambres musculares y
poliuria.
Taquiarritmias supraventriculares,
incluyendo WPW.
Cefalea, sofocos, mareos y edema
periférico. Ocasionalmente: Angor,
palpitaciones, taquicardia refleja,
empeoramiento de la ICC,
alteraciones digestivas, ansiedad,
insomnio, erupciones exantemáticas,
disnea, tos, artralgia. Contraindicado
en IAM reciente, bloqueo AV de 2º y
3er grado, shock cardiogénico,
taquicardia ventricular, enfermedad
del seno y en hipotensión o
bradicardia severa.
10 mg
VERAPAMILO
INY
5 mg
VERAPAMILO
COMP
80-120-180-240 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
HTA. Angina de pecho estable y
vasoespástica.
20-30-50-60 mg
NIMODIPINO
EFECTOS SECUNDARIOS
Adultos: 5-10 mg (0,075-0,15 mg /Kg) iv
lenta en no menos de 2min. Niños: < de 1
año: 0,75-2 mg (0,1-0,2 mg / Kg) en más
de 2min; de 1-15 años: 2-5 mg (0,1-0,3
mg / Kg) en más de 2min.
Prevención de taquicardia
Arritmias: Adultos: 80-120 mg /8h. Niños Estreñimiento, edema periférico,
> 1 año: 2 mg/Kg/8h. HTA: Adultos: 120- hipotensión, bradicardia, bloqueo AV,
paroxística supreventricular.
Tratamiento de la HTA. Profilaxis y 240 mg /12-24h. Angor: 80-120 mg /8-12h. ICC, náuseas, cefalea.
tratamiento de la angina de pecho,
incluida la forma vasoespástica y la
angina inestable. Control de
pacientes con flutter y/o fibrilación
auricular crónica, excepto cuando se
asocien a la existencia de vías
accesorias de conducción (WPW).
Página 27 de 151
Suspender el tratamiento si hipotensión o
cefalea intensas. La interrupción deberá
ser paulatina para evitar angina de rebote.
Utilizar con cuidado si existe ICC o riesgo
de depresión miocárdica, fase aguda del
IAM, bloqueo aurículoventricular de primer
grado, hipotensión, diabetes y ancianos. No
asociar a betabloqueantes.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
C02
HIPOTENSORES
C02A
ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL
POSOLOGÍA
COMP
0,15 mg
HTA esencial. HTA gestacional y
preeclampsia.
METILDOPA
COMP
Adultos: 250-500 mg /8-24h. Ancianos:
125-250 mg /8-12h. Niños: 10 mg /Kg/624h.
Somnolencia, hipotensión ortostática, Suspender el tratamiento si fiebre,
fatiga, sequedad de boca y prueba de trombocitopenia o leucopenia. Realizar
Coombs positiva (20%). Raramente: recuentos sanguíneos periódicos y pruebas
de función hepática durante las 6-12
Alteraciones digestivas,
trombocitopenia, leucopenia, hepatitis,primeras semanas de tratamiento o si el
fiebre, lupus eritematoso, erupciones paciente refiere fiebre injustificada.
Interfiere con pruebas de laboratorio (falsos
liqueniformes y exantemáticas.
positivos de catecolaminas urinarias).
Adultos: 4 mg /24h.
Se debe iniciar el tratamiento con la dosis
Hipotensión ortostática, cefalea,
desorientación y mareos.
más baja y por la noche. Se debe informar
Ocasionalmente: Somnolencia,
al paciente del riesgo de hipotensión
astenia, palpitaciones, edema y rinitis.excesiva. El ensayo clínico ALLHAT ha
Raramente: Disnea, depresión,
demostrado un 25% más de incidencia de
ansiedad, visión borrosa y erupciones eventos cardiovasculares con doxazosina
exantemáticas.
que con clortalidona en el tratamiento de la
HTA.
HTA: 12,5 mg /24h x 2d, seguido de 25
mg /24h (máx: 50 mg /24h). Cardiopatía
isquémica: 12,5 mg /24h, seguido de 25
mg /24h. IC: 6,25 mg /12h x 2sem, hasta
un máximo de 25 mg /12h.
Bradicardia, hipotensión, frialdad de Alfa y betabloqueante.
extremidades, síntomas SNC (mareo,
depresión, trastornos del sueño),
dislipemia, alteraciones sexuales.
Menos frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmias ventriculares,
broncoespasmo, hipoglucemia.
250-500 mg
BLOQUEADORES ALFA ADRENÉRGICOS
HTA cuando no pueda controlarse
con otros fármacos. Hipertrofia
prostática benigna.
DOXAZOSINA
COMP RET
4 mg
C02C2
OBSERVACIONES
HTA moderada o grave. TratamientoAdultos: 0,15 mg /12h (máx: 0,6 mg /12h). Sequedad de boca, mareos, cefalea, La supresión del tratamiento crónico
coadyuvante en el síndrome de
Retirada de opiáceos: 5-6 mcg/Kg/8h.
somnolencia y estreñimiento;
deberá realizarse de forma escalonada,
impotencia y disminución de la líbido. para evitar una HTA de rebote.
retirada de opiáceos.
Ocasionalmente: Hipotensión
ortostática, depresión, ansiedad,
fatiga, reacciones exantemáticas.
CLONIDINA
C02C1
EFECTOS SECUNDARIOS
BLOQUEADORES ALFA Y BETA ADRENÉRGICOS
CARVEDILOL
COMP
6,25-25 mg
LABETALOL
COMP
HTA esencial, cardiopatía
isquémica, IC.
HTA esencial. HTA del embarazo, la100-800 mg / 8-12h.
asociada a angina o la que sigue a
un IAM.
100-200 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 28 de 151
La suspensión del tratamiento crónico
deberá ser escalonada para evitar una HTA
de rebote.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
INY
100 mg
OBSERVACIONES
Fatiga, mareos, cefalea, insomnio y Suspender el tratamiento si ICC o
depresión. Ocasionalmente:
bradicardia excesiva.
Alteraciones cardiovasculares graves,
alucinaciones, neuropatía periférica,
hipoglucemia.
OTROS ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA
FENOXIBENZAMINA
CAP
HTA inducida por feocromocitoma. 10 mg /24h en dosis nocturna.
Incrementar 10 mg /d cada 2d hasta 2
mg/Kg/24h en 2 ó 3 tomas.
Hipotensión postural y taquicardia
A veces es necesario asociar un
refleja. Síncope, debilidad muscular, betabloqueante para controlar la taquicardia.
congestión nasal, eyaculación
retrógrada, miosis. Contraindicada en
IR, cardiopatía isquémica,
enfermedad cerebrovascular,
embarazo y lactancia.
Prevención y control de crisis
Feocromocitoma: Prevención de crisis de
hipertensivas por feocromocitoma. HTA en cirugía: 5 mg /2-4 h iv si es
Prevención y tratamiento de necrosisnecesario. Crisis de HTA: 5-20 mg /2-4h
dérmica por extravasación de
si es necesario ó infusión iv 2,5-15
dopamina o noradrenalina.
mcg/Kg/min. Extravasación: infiltrar 5 mg
en 10 mL Fis en el área antes de 12h.
Hipotensión, taquicardia, arritmias,
trastornos digestivos, cefalea,
congestión nasal. Contraindicado en
cardiopatía isquémica y enfermedad
cerebrovascular.
10 mg
FENTOLAMINA
INY
10 mg
ISOPRENALINA
INY
0.2 mg
Precaución en gastritis y antecedentes de
ulcus. En sobredosificación, utilizar
noradrenalina. La adrenalina está
contraindicada.
Bloqueo cardiaco, bradicardia
Diluída hasta 10 mL con Fis: 20-200 mcg Arritmias, aumento del consumo de Monitorizar ECG.
severa y en algunos casos de RCP. iv a 1mL /min. Infusión iv: diluida hasta
oxígeno. Contraindicado en angina e
250 mL de G5%: 0.5-10 mcg /min (máx: IAM.
30 mcg /min).
HTA en el peri/postoperatorio y
25 mg en 20s. Repetir o doblar la dosis a Bradicardia intensa, extrasístoles,
Reducir dosis en ancianos e IH.
urgencias hipertensivas cuando
los 5min si es necesario. Mantenimiento: opresión torácica, disnea, diaforesis,
otros agentes estén contraindicados Infusión iv: 9-30 mg /h (máx: 60-180 mg vértigo, agitación.
o sean inefectivos.
/h).
URAPIDILO
INY
50 mg
C02D
EFECTOS SECUNDARIOS
HTA esencial. HTA del embarazo, laReducción rápida de la presión sanguínea
asociada a angina o la que sigue a : 50 mg en 1min, repetido a intervalos de
un IAM. Indicado para provocar la 5min; no sobrepasar los 200 mg. Infusión
hipotensión controlada en cirugía. iv: solución de 1 mg / mL. Para
hipotensión en anestesia: 10-25 mg.
LABETALOL
C02C3
INDICACIONES
VASODILATADORES ARTERIOLARES EXCLUIDO C01D2
HIDRALAZINA
INY
Emergencias hipertensivas
asociadas a embarazo.
10-20 mg repetidos según necesidad.
25-50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 29 de 151
Taquicardia, angina de pecho,
cefalea, anorexia, diarrea, náuseas y
vómitos, hipotensión ortostática,
sofocos, edema, neuropatía periférica
(efecto antipiridoxina). LES en
tratamientos largos (más frecuente en
acetiladores lentos).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
HIDRALAZINA
COMP
25-50 mg
NITROPRUSIATO SÓDICO
INY
50 mg
C02E
INDICACIONES
POSOLOGÍA
HTA moderada o grave, como
25-75 mg /8-6h
terapia de segunda o tercera línea
asociada a betabloqueante o
diurético . Tratamiento coadyuvante
de la ICC refractaria al tratamiento
convencional (alternativa a los IECA
asociada a nitratos). En dosis altas
para reducir la postcarga en ICC,
insuficiencia aórtica severa y
después de sustitución valvular.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Taquicardia, angina de pecho,
Suspender el tratamiento si el paciente
cefalea, anorexia, diarrea, náuseas y experimenta desarrollo positivo del test de
anticuerpos antinucleares o aparecen
vómitos, hipotensión ortostática,
sofocos, edema, neuropatía periférica síntomas clínicos de LES. En IR, ajustar
(efecto antipiridoxina). LES en
dosis prolongando el intervalo de
tratamientos largos (más frecuente en dosificación. Categoría C de la FDA.
acetiladores lentos).
En tratamientos prolongados es
Crisis hipertensivas graves.
Crisis hipertensiva: 0,15-3 mcg/Kg/min
Ocasionalmente, con infusión iv
Hipotensión controlada en anestesia aumentando 10 mcg /min cada 3-5min;
rápida: Náuseas, cefalea, sudoración, conveniente monitorizar los niveles
general. ICC aguda.
máx: 10 mcg/Kg/min. Interrumpir la
palpitaciones, dolor anginoso,
sanguíneos de metahemoglobina,
administración si no hay efecto tras
calambres musculares. Raramente: tiocianatos y cianuro. Si se sospecha
10min. ICC aguda: Infusión iv: 0,5
Confusión, tinnitus, disnea,
intoxicación por cianuro, administrar nitrito
mcg/Kg/min aumentando cada 5min hasta hipotiroidismo, ataxia y acidosis
sódico y tiosulfato sódico de forma urgente.
controlar la TA y/o la presión pulmonar.
metabólica. Excepcionalmente:
Metahemoglobinemia, intoxicación por
tiocianato (en IR) y por cianuro (en IH)
con dosis altas y/o prolongadas.
HIPOTENSORES DE ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
CAPTOPRILO
COMP
12,5-25-50-100 mg
ENALAPRIL
COMP
5-20 mg
ENALAPRILATO
INY
ICC, IAM, HTA. Nefropatía diabética.HTA: Inicio: 25 mg /8-12h. Mantenimiento: Tos seca persistente, cefalea,
Categoría C de la FDA (1º trimestre),
25-50 mg /8-12h. ICC: 6,25-25 mg /8h.
mareos, eosinofilia, ANA (+).
categoría D de la FDA (2º y 3º trimestre).
IAM: A partir del tercer día 6,25 mg /8h Ocasionamente: Erupción cutánea, Los fármacos que actúan directamente en
(máx: 25 mg /8h). Nefropatía diabética 25- hiperpotasemia, proteinuria, síndrome el sistema renina-angiotensina, durante el
2º y 3er trimestre, pueden producir:
50 mg /8-12h.
nefrótico reversible, fracaso renal
Hipotensión, IR, anuria, hipoplasia craneal
agudo, fiebre, artralgia.
neonatal, oligohidroamnios e hipotensión
fetal. Evitar si es posible en el embarazo.
Administrar 2h antes o después de las
comidas.
ICC, IAM, HTA. Nefropatía diabética.Inicio: 2,5-5 mg /d. Mantenimiento: 10-20 Tos seca persistente, cefalea,
Captoprilo, enalaprilo, ramiprilo, lisinoprilo y
mg /d en 1 ó 2 tomas (máx: 40 mg /d).
mareos. Ocasionamente: Erupción fosinoprilo son equivalentes terapéuticos a
cutánea, hiperpotasemia, proteinuria, dosis comparables.
síndrome nefrótico reversible, fracaso
renal agudo, fiebre, artralgia.
Alternativa a nitroprusiato en
emergencias hipertensivas,
especialemnte si ICC.
1 mg /6h administrados en 5min.
1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 30 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
COMP
12,5-50 mg
C03
DIURÉTICOS
C03A
DIURÉTICOS DE TECHO BAJO
CLORTALIDONA
COMP
50 mg
OBSERVACIONES
HTA, ICC, edemas, diabetes
insípida (central o nefrogénica),
acidosis tubular proximal,
prevención de litiasis renal en
pacientes con hipercalciuria,
prevención de osteoporosis en
pacientes postmenopáusicas con
hipercalciuria.
Adultos: HTA: 12,5-50 mg /24h. Niños: 2
mg/Kg/24h.
Hipopotasemia (dosis dependiente), Clortalidona e hidroclorotiazida son
alcalosis metabólica,
equivalentes terapéuticos a dosis
hipomagnesemia, hiponatremia,
comparables.
hipercalcemia. Menos frecuentes:
Trastornos gastrointestinales,
hiperuricemia, aumento de LDLcolesterol y triglicéridos.
DIURÉTICOS DE TECHO ALTO
FUROSEMIDA
COMP
40 mg
FUROSEMIDA
INY
20-250 mg
C03C
EFECTOS SECUNDARIOS
HTA arterial. ICC (2ª línea), junto a HTA: 50 mg /24h (máx: 100 mg /24h). IC: Mareo, insomnio, hipotensión,
Como captoprilo. Precaución en IC severa,
diuréticos.
Inicio: 12,5 mg /24h; incremento gradual ortostatismo, hiperpotasemia,
antecedentes de ACV, cardiopatía
hasta 50 mg /24h.
erupción, dispepsia, diarrea, elevaciónisquémica, estenosis uni o bilateral de la
arteria renal e hiperaldosteronismo.
de las transaminasas, disminución
leve de la hemoglobina y de la
uricemia. IR si estenosis bilateral de la
arteria renal.
LOSARTÁN
C03B
POSOLOGÍA
Edema asociado a ICC, enfermedadEdema: Adultos: 40 mg /12-24h.
renal (incluido síndrome nefrótico), Aumentar 40 mg /6-8h (máx: 480 mg /d
hepática o pulmonar. HTA.
en IR). Niños: 1-3 mg/Kg/d. Oliguria: 250
Hipercalcemia.
mg /d. HTA: Adultos: 20-40 mg /12-24h.
Edema asociado a ICC, enfermedadAdultos: Inicio: 20-80 mg. Aumentar de 20 Ocasionalmente: Alteraciones
Puede potenciar la toxicidad de
renal (incluido síndrome nefrótico), en 20 mg cada 6-8h hasta obtener
metabólicas (alcalosis hipoclorémica, anticoagulantes orales, aminoglucósidos,
respuesta (máx: 480 mg /d en IR). Niños: hipopotasemia, hiponatremia,
bloqueantes neuromusculares y digoxina.
hepática o pulmonar. HTA.
0,5-1,5 mg/Kg/d.
hipercalciuria). Raramente:
Puede reducir el efecto de sulfonilureas y
Hipercalcemia.
teofilina.
Hiperglucemia, alteraciones
digestivas, erupciones exantemáticas,
pancreatitis, ictericia colestática,
nefritis intersticial.
DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO
lunes, 05 de febrero de 2007
La dosis oral equivalente es
Ocasionalmente: Alteraciones
metabólicas (alcalosis hipoclorémica, aproximadamente el doble de la parenteral.
hipopotasemia, hiponatremia,
Puede potenciar la toxicidad de
hipercalciuria). Raramente:
anticoagulantes orales, aminoglucósidos,
Hiperglucemia, alteraciones
bloqueantes neuromusculares y digoxina.
digestivas, erupciones exantemáticas,Puede reducir el efecto de sulfonilureas y
pancreatitis, ictericia colestática,
teofilina.
nefritis intersticial.
Página 31 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CANRENOATO
INY
INDICACIONES
Hiperaldosteronismo primario y
secundario.
POSOLOGÍA
Vía iv lenta (unos 70 mg /min) o infusión
iv: 200-400 mg /d (máx: 800 mg /d).
200 mg
ESPIRONOLACTONA
COMP
25-100 mg
C03E
Edemas asociados con ICC, cirrosis Adultos: 25-100 mg /12-24h. En ICC
hepática, síndrome nefrótico. HTA. severa: 12,5-25 mg /24h. Niños:
Tratamiento y prevención de la
Edemas:1-3 mg/Kg/d en 1 ó 2 dosis.
hipokalemia cuando los suplementos
de potasio se consideran
inadecuados. Diagnóstico y
tratamiento del hiperaldosteronismo.
Asociada a IECA y diuréticos de
ASA en ICC severa.
OBSERVACIONES
Mastalgia, ginecomastia, amenorrea,
metrorragia y sequedad de piel.
Ocasionalmente: Hiperpotasemia,
alteraciones digestivas.
Excepcionalmente: Hiperuremia y
acidosis metabólica. Dolor en el lugar
de inyección.
Mastalgia, ginecomastia, amenorrea, Vida media larga por lo que el efecto
metrorragia, impotencia y sequedad diurético puede aparecer a los 2-3d y el
efecto hipotensor a las 2-3sem.
de piel. Ocasionalmente:
Hiperpotasemia, alteraciones
digestivas. Excepcionalmente:
Aumento de valores de nitrógeno
uréico en sangre y acidosis
metabólica.
OTROS DIURÉTICOS
ACETAZOLAMIDA
COMP
250 mg
Alcalosis metabólica en pacientes
con edemas o HTA. Glaucoma de
ángulo abierto, cerrado y
secundario. Anticonvulsivante.
C05
VASOPROTECTORES
C05B1
AGENTES ESCLEROSANTES
POLIDOCANOL
INY
Esclerosis de varices esofáficas,
telangiectasias, hemorroides,
displasias venosas.
250-500 mg /6-8h. Niños: Diurético y
alcalinización de la orina: 5 mg/Kg/d.
Glaucoma: 10-15 mg/Kg/d en 2-3 dosis.
Anticonvulsivante: 8-30 mg/Kg/d en 2-4
dosis (máx: 1 g /d).
Melena, diarrea, disgeusia. Hematuria,El incremento de la dosis por encima del
glucosuria, cólico renal, cristaluria y máximo recomendado no aumenta el efecto
poliuria. Convulsiones, debilidad. PTI, y sí los efectos secundarios.
anemia hemolítica, leucopenia.
Urticaria, fotosensibilización.
Disminución de la líbido, impotencia.
Acidosis metabólica hiperclorémica,
hiperpotasemia. Hiperglucemia.
Contraindicado en la terapia a largo
plazo del glaucoma de ángulo cerrado
(puede enmascarar el cierre orgánico).
Inyección de solución del 0,5-3% en
función del vaso a esclerosar.
Reacciones de hipersensibilidad, dolor
en el lugar de inyección, trombosis
local. Contraindicado en IR e IH,
cardiopatía isquémica, ICC, arritmias,
patología cerebrovascular,
arteriosclerosis, diabetes, embarazo,
lactancia y en niños.
0.5-2-3 %
C06
EFECTOS SECUNDARIOS
OTROS PREPARADOS CARDIOVASCULARES
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 32 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
C06
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
OTROS PREPARADOS CARDIOVASCULARES
ADRENALINA
INY
1 mg
ALPROSTADILO
INY
Resucitación cardiopulmonar.
Broncoespasmo. Reacciones
anafilácticas. Shock. Hipotensión.
Grandes hemorragias. Reducción
de la presión intraocular en
glaucoma simple. Hipoglucemia por
shock insulínico. Asociada a
anestésicos locales para
circunscribir la acción de éstos. En
nebulización en crup severo.
Vía iv: Adultos: 0,5-1 mg. Niños: 0,01 mg / Alteraciones cardiovasculares,
Kg. Neonatos: 0,01-0,03 mg / Kg. Vía sc e ansiedad, temblor, insomnio,
im: Adultos: 0,5-1 mg. Niños hasta 1 año: agitación, confusión, cefalea. A dosis
0,05 mg. De 1-5 años: 0,1-0,4 mg. De 6- altas: Arritmias, hemorragia cerebral,
12 años:0,25-0,5 mg. Inhalatoria: 0,5mg / edema pulmonar, angor, IAM, infarto
Kg en 4-5 mL de Fis. Repetir si es
mesentérico, etc. Vía sc o im,
necesario cada 4 h.
necrosis en el lugar de inyección.
La vía iv se emplea sólo para resucitación
cardiorespiratoria, parada cardíaca y
colapso. Infundir en vena de grueso calibre.
Incompatible con álcalis y nitratos.
Rechazar cualquier solución con coloración
parda o rosácea o con precipitados.
Precaución en cardiopatía isquémica,
diabetes, hipertiroidismo, HTA, y en
tratmientos con antidepresivos, digoxina, y
quinidina (por aumento del riesgo de
arritmias).
Mantenimiento de la apertura del
ductus arteriosus en neonatos,
hasta cirugía.
0,05-0,1 mcg/Kg/min, en infusión iv
continua en vía central. Disminuir la dosis
al mínimo una vez conseguido el efecto
deseado.
Apnea. Ocasionalmente: Bradicardia,
taquicardia, hipotensión, parada
cardíaca, edema, convulsiones,
diarrea, CID. Excepcionalmente:
Proliferación cortical de los huesos
largos (tras infusión prolongada).
Suspender el tratamiento si el paciente
experimenta algún episodio grave de
hipotensión o hemorragia. Debe
monitorizarse permanentemente la TA y la
función respiratoria del paciente.
Insuficiencia cardíaca (contractilidad 2,5-20 mcg/Kg/min en perfusión i.v.
cardíaca disminuida) provocada por
fallo agudo, como IAM,
traumatismos, cirugía cardiaca y
shock séptico y cardiogénico sin
hipotensión.
Aumento del ritmo cardiaco, HTA
arterial sistólica. Ocasionalmente:
Contracciones ventriculares
prematuras, náuseas, cefaleas,
angina de pecho, palpitaciones,
disnea.
Suspender el tratamiento si taquiarritmia o
fibrilación ventricular. Antes de la
administración debe corregirse una posible
hipovolemia, mediante la administración de
un expansor plasmático adecuado.
IC provocada por fallo agudo, como 2-5 mcg/Kg/min. Aumentar gradualmente
IAM, traumatismos, cirugía
si es necesario hasta 20-50 mcg/Kg/min.
cardíaca, etc. Shock cardiogénico o
séptico con hipotensión importante.
A dosis baja se utiliza en oliguria,
anuria, y situaciones de IR aguda de
causa hemodinámica.
Vasoconstricción, taquicardia,
Suspender el tratamiento si taquiarritmia o
hipotensión, angina de pecho, disnea, fibrilación ventricular. Antes de la
cefalea, palpitaciones, náuseas,
administración debe corregirse una posible
vómitos. Ocasionalmente:
hipovolemia, mediante la administración de
Alteraciones de la conducción
un expansor plasmático.
cardíaca, bradicardia, HTA, azotemia,
necrosis tisular.
500 mcg
DOBUTAMINA
INY
250 mg
DOPAMINA
INY
50 - 200 mg
INDOMETACINA
INY
1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento del ductus arteriosus
persistente, hemodinámicamente
significativo, en prematuros, en los
que el tratamiento médico habitual
durante las primeras 48h ha
resultado ineficaz.
3 dosis con intervalos de 12-24h. 1ª dosis: Muy frecuentemente: Alteraciones
Si diuresis > 1 mL/Kg/h, 12h de intervalo
0,2 mg / Kg; 2ª y 3ª dosis: Si < 48h: 0,1
renales. Ocasionalmente: Disminuciónentre dosis. Si < 1 mL/Kg/h y > 0,6
mg / Kg; Si 2-7d: 0,2 mg / Kg; Si > 7d:
de la agregación plaquetaria,
mL/Kg/h, 24h de intervalo. Si oligo-anuria,
0,25 mg/ Kg.
hemorragias digestivas o pulmonares,suspender el tratamiento.
íleo espástico.
Página 33 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
NORADRENALINA
INY
8-10 mg
INDICACIONES
Hipotensión tras resección de
Inicio: 8-12 mcg /min. Mantenimiento: 2-4
feocromocitoma o tras IAM. Control mcg /min (máx: 47mcg /min o 68 mg /d).
de hemorragias capilares. Schok
refractario a otros tratamientos.
C07
BETABLOQUEANTES
C07
BETABLOQUEANTES
ATENOLOL
COMP
50-100 mg
ATENOLOL
INY
5 mg
ESMOLOL
INY
0,1-10 g
lunes, 05 de febrero de 2007
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Necrosis por extravasación. Ansiedad,Administrar por vía central. No detener
cefalea, palpitaciones, bradicardia
bruscamente la infusión.
refleja, HTA, dolor retroesternal y
faríngeo, sudoración, vómitos. A dosis
altas trombosis mesentérica o
periférica.
HTA, angina, profilaxis de reinfarto, HTA y arritmias: 25-100 mg /24h. Angina, Bradicardia, hipotensión, frialdad de
arritmias.
IAM: 50 mg /12-24h.
extremidades, mareo, depresión,
trastornos del sueño, dislipemia,
alteraciones sexuales. Menos
frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmia ventricular, broncoespasmo
(sobre todo en broncópatas),
hipoglucemia.
Cardioselectivo. Suspender el tratamiento
si el paciente experimenta episodio de ICC
o bradicardia excesiva. En pacientes con
enfermedad coronaria la interrupción del
tratamiento deberá ser de forma gradual,
en dos semanas.
Arritmias: Inyección iv lenta: 2,5 mg
Bradicardia, hipotensión, frialdad de
/2,5min (máx: 10 mg). Infusión iv: 0,15 mg extremidades, mareo, depresión,
/ Kg en 20min.
trastornos del sueño, dislipemia,
alteraciones sexuales. Menos
frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmia ventricular, broncoespasmo
(sobre todo en broncópatas),
hipoglucemia.
Cardioselectivo. Suspender el tratamiento
si el paciente experimenta episodio de ICC
o bradicardia excesiva. En pacientes con
enfermedad coronaria la interrupción del
tratamiento deberá ser de forma gradual,
en dos semanas.
HTA, angina, IAM, arritmias.
Arritmias supraventriculares, angina Arritmias supraventriculares: 50-200
Hipotensión, bradicardia, IC, edema Disminuir o cesar la infusión si TA < 90/50
inestable, IAM e HTA durante y
mcg/Kg/min. Inicio: 500 mcg /min x 1min. agudo de pulmón, hiper/hipo glucemia,mm de Hg.
después de cirugía.
Mantenimiento: 50 mcg/Kg/min x 4min. Si broncoespasmo, enfermedad de
no efecto, repetir dosis de carga e
Raynaud.
incrementar dosis de mantenimiento en 50
mcg/Kg/min y así sucesivamente hasta
control. Angina e IAM: 100 mcg/Kg/min.
Incrementar de 50 en 50 mcg/Kg/min
hasta efecto o dosis de mantenimiento:
200 mcg/Kg/min. HTA perioperatoria: 1mg
/ Kg en 30s. Continuar con infusión de
150-300 mcg/Kg/min si necesario.
Página 34 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PROPRANOLOL
COMP
10-40-160 mg
PROPRANOLOL
INY
5 mg
SOTALOL
COMP
160 mg
INDICACIONES
Suspender el tratamiento si el paciente
experimenta episodio de ICC o bradicardia
excesiva. En pacientes con enfermedad
coronaria la interrupción del tratamiento
deberá ser de forma gradual, en dos
semanas.
Taquiarritmias supraventriculares y
ventriculares, incluidas las
producidas por digitálicos y
catecolaminas. Crisis tirotóxicas.
Tratamiento del post-IAM.
Bradicardia, hipotensión, frialdad de
extremidades, mareo, depresión,
trastornos del sueño, dislipemia,
alteraciones sexuales. Menos
frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmia ventricular, broncoespasmo
(sobre todo en broncópatas),
hipoglucemia.
Suspender el tratamiento si el paciente
experimenta episodio de ICC o bradicardia
excesiva. En pacientes con enfermedad
coronaria la interrupción del tratamiento
deberá ser de forma gradual, en dos
semanas.
Arritmias: 80 mg /12h, con incrementos
Profilaxis y tratamiento de
Bradicardia, hipotensión, frialdad de
taquiarritmias ventriculares graves. cada 2-3d hasta un máximo de 320 mg /d. extremidades, mareo, depresión,
trastornos del sueño, dislipemia,
alteraciones sexuales. Menos
frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmia ventricular, broncoespasmo
(sobre todo en broncópatas),
hipoglucemia.
No cardioselectivo. Antes de comenzar el
tratamiento con sotalol debe retirarse
progresivamente otros fármacos
antiarrítmicos. Si se ha utilizado
previamente amiodarona, el intervalo QT
debe normalizarse antes de iniciar el
tratamiento con sotalol. Suspender el
tratamiento si el paciente experimenta
episodio de ICC o bradicardia excesiva. En
pacientes con enfermedad coronaria la
interrupción del tratamiento deberá ser de
forma gradual, en dos semanas.
D01
ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS
D01A
ANTIMICÓTICOS TÓPICOS
Tratamiento de urgencia de arritmias
cardíacas y crisis tirotóxicas: 1 mg iv en
1min (máx: 5-10 mg). Niños: IV: Arritmias
cardíacas: 0,025-0,05 mg/Kg/6-8 h.
Dermatofitosis, candidiasis cutánea, 1 aplicación /12h x 4-6sem.
pitiriasis versicolor.
1%
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Bradicardia, hipotensión, frialdad de
extremidades, mareo, depresión,
trastornos del sueño, dislipemia,
alteraciones sexuales. Menos
frecuentes: Trastornos
gastrointestinales, bloqueo AV,
arritmia ventricular, broncoespasmo
(sobre todo en broncópatas),
hipoglucemia.
TERAPIA DERMATOLÓGICA
CREM
EFECTOS SECUNDARIOS
Taquiarritmias supraventriculares y Adultos: HTA: 80 mg /12h;
mantenimiento: 160-320 mg /d. Angina de
ventriculares, incluidas las
producidas por digitálicos y
pecho: 40 mg /8-12h; mantenimiento: 80catecolaminas. Profilaxis de
160 mg /d. Feocromocitoma: 30-60 mg /d.
migraña, temblor esencial,
Niños: HTA: 0,125-1 mg/Kg /6h.
miocardiopatía hipertrófica
obstructiva, feocromocitoma,
tratamiento coadyuvante de la
tirotoxicosis y crisis tirotóxicas.
Tratamiento del post-IAM y profilaxis
del reinfarto.
D
CLOTRIMAZOL
POSOLOGÍA
Página 35 de 151
Eritema, prurito, dermatitis de
contacto.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
KETOCONAZOL
GEL
INDICACIONES
Dermatitis seborréica y pitiriasis
capitis.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
2 aplicaciones /sem dejando actuar 5min.
2%
D02
EMOLIENTES Y PROTECTORES
D02
EMOLIENTES Y PROTECTORES
Quemaduras de primer grado,
irritación cutánea, intértrigo,
escoceduras.
EMOLIENTES
CREM, PDA
2-3 aplicaciones /d.
Irritación de piel, eliminación de
costras y escoriaciones; lubricante.
VASELINA
PDA
Elegir preparados con pocos principios
activos en su composición para evitar
reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicada en dermatosis
inflamatorias.
100%
D03
CICATRIZANTES, EXCLUIDOS APÓSITOS MEDICAMENTOSOS
D03
CICATRIZANTES, EXCLUIDOS APÓSITOS MEDICAMENTOSOS
CLOSTRIDIOPEPTIDASA A / Desbridamiento enzimático de los
tejidos necrosados en úlceras de
PROTEASA
piel (úlceras de decúbito).
PDA
1 aplicación /d en capa de 2 mm de
espesor sobre la zona previamente
humedecida.
Eccema de contacto, irritación de la
piel.
(1,2+0,24) UI
D06
ANTIINFECCIOSOS TOPICOS
D06A
ANTIBIÓTICOS TÓPICOS SOLOS EXCLUIDAS ASOCIACIONES CON CORTICOSTEROIDES
AC. FUSÍDICO
CREM
2%
MUPIROCINA
PDA NASAL
Infecciones dermatológicas por
gram (+), tanto aerobios como
anaerobios, especialmente en las
causadas por S. aureus.
1 aplicación /8h.
Por vía intranasal en portadores de 1aplicación /8h.
S. aureus meticilín resistente.
2%
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 36 de 151
No aplicar junto con antisépticos, metales
pesados, detergentes o algunos
antibióticos tópicos (tetraciclinas). Si existe
infección concomitante usar antiinfecciosos
por vía sistémica.
Induce resistencia, sobre todo en S. Evitar el contacto con los ojos. Lavar
aureus.
cuidadosamente la zona a tratar. No utilizar
vendajes oclusivos ya que podrían
favorecer el desarrollo de levaduras y la
consiguiente irritación cutánea.
En ocasiones, reacciones
dermatológicas.
Interacciona con cloramfenicol.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
SULFADIAZINA ARGÉNTICA Tratamiento y prevención de
infecciones en las quemaduras de
CREM
segundo y tercer grado.
Especialmente activa frente a P.
1%
aeruginosa.
D06D
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
1-4 aplicaciones /24h.
Reacciones de hipersensibilidad.
En pacientes con IR o IH puede existir
Contraindicado en la última semana riesgo de acumulación del fármaco.
de embarazo, niños prematuros o
recién nacidos ya que favorece el
desarrollo de ictericia nuclear; alergia
a sulfamidas.
5 aplicaciones /d x 5-7d.
Contraindicado en embarazo. No
aplicar ni en ojos ni en vagina.
ANTIVIRALES TÓPICOS
Herpes simple, especialmente la
orofacial recidivante.
ACICLOVIR
CREM
5%
D07
CORTICOSTEROIDES
D07A
CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS
CORTICOIDE POTENCIA
MUY ALTA
CREM-PDA-UNG
Variable.
CORTICOIDE POTENCIA
ALTA
LOCIÓN-CREM-PDA-UNG
Variable.
lunes, 05 de febrero de 2007
Sólo es débilmente activo. En lesiones
graves utilizar la vía sistémica. En todos los
casos es más activo si se emplea en los
pródromos.
Psoriasis palmoplantar y ungueal, Variable.
lupus eritematoso discoide, liquen
plano hipertrófico, dermatitis crónica
de las manos, mastocitosis, pénfigo
foliáceo.
Dérmicos: Atrofia cutánea, estrías,
No aplicar en terapia ocular. Los vendajes
dilataciones vasculares,
oclusivos aumentan su absorción
hipopigmentación, foliculitis, rosácea, sistémica. Se recomienda la suspensión
dermatitis facial, granuloma glúteo en gradual en tratamientos prolongados. Son
lactantes. Sistémicos: Cushing, HTA, preferibles los tratamientos potentes y
diabetes, osteoporosis, trastornos
cortos a los prolongados de menor potencia.
psíquicos, miopatía esteroidea,
dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las
infecciones, cierre de epífisis óseas
en niños.
Psoriasis en placa, dermatitis de
contacto, eccema dishidrótico y
numular, granuloma anular, liquen
plano, picaduras de insectos.
Dérmicos: Atrofia cutánea, estrías,
No aplicar en terapia ocular. Los vendajes
dilataciones vasculares,
oclusivos aumentan su absorción
hipopigmentación, foliculitis, rosácea, sistémica. Se recomienda la suspensión
dermatitis facial, granuloma glúteo en gradual en tratamientos prolongados. Son
lactantes. Sistémicos (con dosis altas preferibles los tratamientos potentes y
y con terapias largas) : Cushing, HTA,cortos a los prolongados de menor potencia.
diabetes, osteoporosis, trastornos
psíquicos, miopatía esteroidea,
dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las
infecciones, cierre de epífisis óseas
en niños.
Variable.
Página 37 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CORTICOIDE POTENCIA
DÉBIL
LOCIÓN-CREM-PDA
Variable.
CORTICOIDE POTENCIA
INTERMEDIA
CREM-PDA
INDICACIONES
POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
Dermatosis faciales leves, intértrigosVariable.
no infecciosos, dermatitis atópica en
niños o ancianos, terapia
sintomática del prurito, foliculitis,
rosacea, dermatitis facial, granuloma
gluteo en lactantes.
No aplicar en terapia ocular. Los vendajes
Aparecen a las 2-3 semanas de
tratamiento: Atrofia cutánea, estrías, oclusivos aumentan su absorción
sistémica. Se recomienda la suspensión
dilataciones vasculares,
hipopigmentación, foliculitis, rosácea, gradual en tratamientos prolongados. Son
dermatitis facial, granuloma glúteo en preferibles los tratamientos potentes y
lactantes.
cortos a los prolongados de menor potencia.
Dermatitis y eccema atópico,
psoriasis leve, dermatitis irritativa,
urticaria papulosa, parapsoriasis
Variable
Dérmicos: Atrofia cutánea, estrías,
No aplicar en terapia ocular. Los vendajes
dilataciones vasculares,
oclusivos aumentan su absorción
hipopigmentación, foliculitis, rosácea, sistémica. Se recomienda la suspensión
dermatitis facial, granuloma glúteo en gradual en tratamientos prolongados. Son
lactantes. Sistémicos (con dosis altas preferibles los tratamientos potentes y
y con terapias largas) : Cushing, HTA,cortos a los prolongados de menor potencia.
diabetes, osteoporosis, trastornos
psíquicos, miopatía esteroidea,
dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las
infecciones, cierre de epífisis óseas
en niños.
2-3 aplicaciones /d.
Puede producir sensibilización hasta No utilizar tópicamente antibióticos que
en un 10% de los pacientes. Si se
también se administren vía sistémica por el
produce, cambiar de fármaco.
riesgo de aparición de resistencias y de
sensibilización.
Variable.
D07B
EFECTOS SECUNDARIOS
CORTICOSTEROIDES TÓPICOS EN ASOCIACIÓN
BACITRACINA+HIDROCORTI
SONA+NEOMICINA+ÓXIDO
DE ZINC
PDA
Dermatopatías inflamatorias de
origen infeccioso. Profilaxis de
sobreinfecciones en picaduras de
insectos y eccemas.
500 UI+25 mg+5 mg
D08
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES EXCLUIDOS APÓSITOS
D08
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES EXCLUIDOS APÓSITOS
Lavado de heridas, úlceras y
AGUA OXIGENADA
(PERÓXIDO DE HIDRÓGENO) separación de apósitos o vendajes
adheridos a las mismas. En solución
SOL
1,5% como reblandecedor de
10 Vol = 3%
cerumen.
ALCOHOL ETÍLICO
SOL
No aplicar sobre los ojos.
Antiséptico de acción muy rápida. Aplicar dejando secar.
No activo contra esporas. Antisepsia
de piel sana para inyecciones.
70º
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 38 de 151
No debe usarse conjuntamente con
agentes reductores, yoduros u oxidantes
fuertes.
Su aplicación continuada provoca
Volátil e inflamable. No utilizar en
irritación y sequedad. Contraindicado procedimientos electroquirúrgicos sin
en heridas abiertas y en desinfección haber secado previamente.
de material quirúrgico.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CLORHEXIDINA
SOL-SOL JABONOSA
5%-4%
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Instilada en el oído puede producir
Antisepsia de piel sana, heridas de Solución acuosa: 0,02%: Irrigación
la piel en el preoperatorio o antes devesical; 0,05%: Antisepsia de heridas,
sordera.
inserción de catéteres, del ombligo desinfección de material; 2%: Antisepsia
de piel previa a la inserción de catéter
del recién nacido, de cavidades
percutáneo. Solución jabonosa al 4%:
corporales y desinfección de
material instrumental. Lavado de
Limpieza preoperatoria de la piel y lavado
manos quirúrgico.
de manos quirúrgico.
De segunda elección en el
1-3 aplicaciones /d.
tratamiento de quemaduras de
segundo y tercer grado cuando se
prevea resistencia a otros agentes.
Uso en quemados que requieren
injertos para evitar que la
contaminación bacteriana provoque
rechazo.
NITROFURAL
PDA-SOL
2%
POVIDONA YODADA
PDA-SOL-SOL JABONOSA
7,5%-10%
APÓSITOS MEDICAMENTOSOS
D09
APÓSITOS MEDICAMENTOSOS
Para tapar heridas, úlceras por
decúbito, quemaduras, plastias.
TUL
D11
OTROS MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS
D11
OTROS MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
1aplicación /1-2d cubriendo la zona con
gasa.
Página 39 de 151
OBSERVACIONES
Evitar su uso en antisepsia de piel de cara
y cabeza o instrumentación espinal. La
solución concentrada al 5% ha de diluirse.
En aplicaciones continuadas de más No está demostrada su actividad en
de 5d puede producir reacciones
quemaduras menores, infección superficial
alérgicas de la piel.
de úlceras cutáneas, heridas o piodermas.
Antiséptico y desinfectante del
Solución: 10%: Antisepsia de heridas y
Sensibilización en forma de erupción
campo operatorio, zonas de punción,quemaduras leves; 5%: Lavados
con urticaria. Frecuente
heridas, quemaduras. Lavados
vesicales; 0,3%: Lavado vaginal. Isotónica sensibilización cruzada con
vesicales, irrigaciones pleurales y al 0,1%: Irrigaciones pleurales y
preparados de yodo.
peritoneales. Lavado quirúrgico de peritoneales. Jabón al 7%: Lavado
manos.
quirúrgico de manos, limpieza
preoperatoria de la piel, antisepsia del
cuero cabelludo. Solución alcohólica 1%:
Antisepsia de piel sana. Pda al 7,5%:
Apósitos para tapado de catéteres y
desinfección de heridas.
D09
APÓSITOS
EFECTOS SECUNDARIOS
La materia orgánica y los álcalis
disminuyen su actividad. No asociar a
compuestos mercuriales. Es menos
efectivo que la clorhexidina y tiene menor
duración de acción; sin embargo, para
evitar la aparición de resistencias es
conveniente rotar los dos antisépticos.
Es preferible que no contenga antibióticos
ni sustancias que puedan favorecer la
aparición de sensibilización. En cada caso
puede añadirse, antes de la colocación del
apósito, el medicamento tópico más
indicado para cada tipo de patología.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PLATA, NITRATO
BARRAS
50 mg
D11A
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Eliminación de verrugas y de otras 1-2 aplicaciones /d.
excrecencias de la piel. A dosis
elevadas se utiliza como
cauterizante para eliminar tejido de
granulación.
OBSERVACIONES
Tiñe de color negro la piel.
Proteger las zonas circundantes a la lesión.
Tiñe de color negro la piel.
Proteger las zonas circundantes a la lesión.
OTROS MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS
PLATA, NITRATO
BARRAS
50 mg
Eliminación de verrugas y de otras 1-2 aplicaciones /d.
excrecencias de la piel. A dosis
elevadas se utiliza como
cauterizante para eliminar tejido de
granulación.
G
TERAPIA GENITOURINARIA, INCLUIDAS HORMONAS SEXUALES
G01
ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS
G01A
TRICOMONICIDAS
METRONIDAZOL
Tratamiento de la tricomoniasis.
COMP
2 g en dosis única vo. Contraindicado en Ver metronidazol en grupo J.
el primer trimestre del embarazo.
250mg
G01B
EFECTOS SECUNDARIOS
Tratar a la pareja simultáneamente. Si la
paciente está en el primer trimestre del
embarazo, utilizar clotrimazol vía tópica a
las dosis recomendadas para embarazadas.
ANTIMICÓTICOS DE USO GINECOLÓGICO
CLOTRIMAZOL
COMP VAG
100-500 mg
Tratamiento de la tricomoniasis y de Tricomoniasis: 100 mg /d x 14d.
la candidiasis vulvovaginal en
Candidiasis: 100 mg x 5-7d, 500 mg en
embarazadas.
dosis única ó 200 mg x 3d en
embarazadas.
G02
OTROS PREPARADOS GINECOLÓGICOS
G02
OTROS PREPARADOS GINECOLÓGICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 40 de 151
Ocasionalmente alteraciones
La pareja ha de tratarse simultáneamente
genitourinarias. Raramente
con otros preparados. El varón ha de
alteraciones alérgicas dermatológicas,utilizar preservativos en el acto sexual para
digestivas y sexuales (dispareunia). evitar una posible irritación e infección
Suspender el tratamiento
sexual. Administrar preferiblemente al
inmediatamente si aparece quemazónacostarse. Proteger la ropa íntima.
vulvar, irritación o erupciones
cutáneas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
BROMOCRIPTINA
COMP
5 mg
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
INY
50 mg
RITODRINA
COMP
10 mg
Taquicardia materna y fetal,
hiperglucemia e hiperinsulinemia,
palpitaciones, temblor, náuseas,
vómitos, cefalea, glucosuria,
hipopotasemia, elevación de
transaminasas y hepatitis. Edema
pulmonar (asociado a corticoides).
Contraindicado antes de la semana 20 de
gestación, hemorragia anterior al parto,
infección o muerte uterina, corioamnionitis,
placenta previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no controlada,
hipertensión pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes no controlada
e hipertiroidismo. Precaución en pacientes
tratados con corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de potasio.
Monitorización materno-fetal intensa.
Colocar a la paciente en decúbito lateral
izquierdo. Si TA < 90/50, pulso > 120 /min
o frecuencia cardiaca fetal > 180 /min,
disminuir la dosis o valorar retirada del
tratamiento.
Tratamiento y profilaxis de parto
Comenzar el tratamiento oral 30min antes Taquicardia materna y fetal,
prematuro no complicado a partir de de cesar la infusión iv. En intervenciones hiperglucemia e hiperinsulinemia,
la semana 20 de gestación y
quirúrgicas comenzar 24h antes.
palpitaciones, temblor, náuseas,
después de intervenciones
Mantenimiento: 10 mg /3-6h (máx: 120 mg vómitos, cefalea, glucosuria,
quirúrgicas. Tratamiento de la asfixia/d).
hipopotasemia, elevación de
fetal debida a hipermotilidad uterina.
transaminasas y hepatitis. Edema
pulmonar (asociado a corticoides).
Contraindicado antes de la semana 20 de
gestación, hemorragia anterior al parto,
infección o muerte uterina, corioamnionitis,
placenta previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no controlada,
hipertensión pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes no controlada
e hipertiroidismo. Precaución en pacientes
tratados con corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de potasio.
OXITÓCICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Contraindicado en trastornos severos de la
Galactorrea, microprolactinoma y Galactorrea y prolactinoma: 2,5-15 mg /d Casos de ACV en pacientes en
en 1-3 tomas. Si en 3 meses no se reduce tratamiento para la supresión de la
circulación periférica, cardiopatía
macroprolactinoma. Parkinson,
isquémica, síndrome de Raynaud, IH,
excepto el inducido por fármacos, el tumor, considerar fracaso terapéutico. lactación. Náuseas, vómitos,
combinada con levodopa (ver grupo
estreñimiento, hipotensión postural, psicosis, gestosis, embarazo (excepto
N).
congestión nasal, somnolencia, dolor prolactinoma). Su efecto es inhibido por la
abdominal y estreñimiento. Dosis
griseofulvina y potenciado (toxicidad) por el
altas: Confusión, alucinaciones,
alcohol y eritromicina. Uso no aconsejado
en supresión de la lactancia por el excesivo
letargia, disquinesia, sequedad de
boca, calambres musculares, derrameriesgo de RAM.
pleural, vasoespasmo digital, fibrosis
retroperitoneal.
Tratamiento y profilaxis de parto
Diluir 100 mg en 500 mL de G5%. Inicial:
prematuro no complicado a partir de 50 mcg /min (5 gts /min) aumentando,
la semana 20 de gestación y
cada 10min, 50 mcg /min hasta dosis
mínima necesaria o aparición de efectos
después de intervenciones
quirúrgicas. Tratamiento de la asfixiasecundarios (150-350 mcg /min; máx: 400
fetal debida a hipermotilidad uterina. mcg /min). Continuar hasta 12-48h
después de cesar contracciones;
continuar vo.
RITODRINA
G02A
INDICACIONES
Página 41 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DINOPROSTONA
INDICACIONES
Maduración cervical.
POSOLOGÍA
1 jeringa precargada en el preparto.
GEL VAG
0,5 mg
METILERGOMETRINA
Contraindicado en periodos de dilatación y
expulsión hasta que el feto corone la
cabeza, angor pectoris, inducción al parto,
amenaza de aborto, HTA severa, IH e IR
graves, embarazo y lactancia. Su acción se
potencia con simpaticomiméticos y
macrólidos.
Hemorragia postparto y postaborto. 0,125-0,4 mg /6-12h x 2-3d.
Náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
tinnitus, sudoración, dolor anginoso
pasajero, palpitaciones, disnea,
congestión nasal. Raramente:
Ergotismo (en tratamientos
prolongados).
Contraindicado en periodos de dilatación y
expulsión hasta que el feto corone la
cabeza, angor pectoris, inducción al parto,
amenaza de aborto, HTA severa, IH e IR
graves, embarazo y lactancia. Su acción se
potencia con simpaticomiméticos y
macrólidos.
GTS
0,25 mg / mL
Tratamiento de inducción al parto.
Hemorragia postparto cuando los
derivados del cornezuelo estén
contraindicados.
AMP
10 UI / mL
G02C
De 0,5-2 miliU /min hasta 2-5 miliU /min. Hiperactividad uterina, hipertonicidad yDisolver en 1L de suero. Contraindicado en
En la hemorragia postparto dosis de 20-40 ruptura de útero, arritmias fetales e inercia hipertónica uterina, toxemia aguda,
miliU /min después de la expulsión de la incluso muerte fetal o materna con
predisposición a embolia por líquido
placenta.
amniótico, historial de cesárea o cirugía
dosis altas o en pacientes
hipersensibles. Ocasionalmente
mayor uterina, desproporción cefalopélvica,
multíparas con más de 6 nacimientos,
ictericia neonatal y hemorragia
retiniana, hemorragia subaracnoidea yenfermedad pélvica inflamatoria,
enfermedad cardiaca, pulmonar, renal o
arritmias.
hepática. No utilizar una vez producida
rotura de membranas. Precaución en
glaucoma, asma, HTA, hipotensión,
epilepsia, diabetes, ictericia y úlceras
uterinas.
OTROS PREPARADOS GINECOLÓGICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. Contraindicado en historial de cesárea o
Sofocos, mareos, cefalea, hipotensióncirugía mayor uterina, desproporción
y arritmias. Ocasionalmente, espasmocefalopélvica, multíparas con más de 6
bronquial con disnea (asmáticas).
nacimientos, enfermedad pélvica
Raramente, convulsiones, ruptura
inflamatoria, enfermedad cardiaca,
uterina, distress fetal y muerte fetal. pulmonar, renal o hepática. No utilizar una
Se han observado algunos casos de vez producida la rotura de membranas.
CID con desenlace fatal.
Precaución en glaucoma, asma, HTA,
hipotensión, epilepsia, diabetes, ictericia y
úlceras uterinas.
Náuseas, vómitos, mareos, cefalea,
tinnitus, sudoración, dolor anginoso
pasajero, palpitaciones, disnea,
congestión nasal. Raramente:
Ergotismo (en tratamientos
prolongados).
0,2 mg / mL
OXITOCINA
OBSERVACIONES
Hemorragia postparto y postaborto. 0,1-0,2 mg vía im, iv o intramural.
INY
METILERGOMETRINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 42 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
BROMOCRIPTINA
COMP
5 mg
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
INY
50 mg
RITODRINA
COMP
10 mg
Taquicardia materna y fetal,
hiperglucemia e hiperinsulinemia,
palpitaciones, temblor, náuseas,
vómitos, cefalea, glucosuria,
hipopotasemia, elevación de
transaminasas y hepatitis. Edema
pulmonar (asociado a corticoides).
Contraindicado antes de la semana 20 de
gestación, hemorragia anterior al parto,
infección o muerte uterina, corioamnionitis,
placenta previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no controlada,
hipertensión pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes no controlada
e hipertiroidismo. Precaución en pacientes
tratados con corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de potasio.
Monitorización materno-fetal intensa.
Colocar a la paciente en decúbito lateral
izquierdo. Si TA < 90/50, pulso > 120 /min
o frecuencia cardiaca fetal > 180 /min,
disminuir la dosis o valorar retirada del
tratamiento.
Tratamiento y profilaxis de parto
Comenzar el tratamiento oral 30min antes Taquicardia materna y fetal,
prematuro no complicado a partir de de cesar la infusión iv. En intervenciones hiperglucemia e hiperinsulinemia,
la semana 20 de gestación y
quirúrgicas comenzar 24h antes.
palpitaciones, temblor, náuseas,
después de intervenciones
Mantenimiento: 10 mg /3-6h (máx: 120 mg vómitos, cefalea, glucosuria,
quirúrgicas. Tratamiento de la asfixia/d).
hipopotasemia, elevación de
fetal debida a hipermotilidad uterina.
transaminasas y hepatitis. Edema
pulmonar (asociado a corticoides).
Contraindicado antes de la semana 20 de
gestación, hemorragia anterior al parto,
infección o muerte uterina, corioamnionitis,
placenta previa, compresión del cordón,
arritmias, cardiopatía, HTA no controlada,
hipertensión pulmonar, eclampsia o
preeclamsia severa, diabetes no controlada
e hipertiroidismo. Precaución en pacientes
tratados con corticoides, cardiotónicos y
diuréticos depleccionadores de potasio.
OTROS PREPARADOS GINECOLOGICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Contraindicado en trastornos severos de la
Galactorrea, microprolactinoma y Galactorrea y prolactinoma: 2,5-15 mg /d Casos de ACV en pacientes en
en 1-3 tomas. Si en 3 meses no se reduce tratamiento para la supresión de la
circulación periférica, cardiopatía
macroprolactinoma. Parkinson,
isquémica, síndrome de Raynaud, IH,
excepto el inducido por fármacos, el tumor, considerar fracaso terapéutico. lactación. Náuseas, vómitos,
combinada con levodopa (ver grupo
estreñimiento, hipotensión postural, psicosis, gestosis, embarazo (excepto
N).
congestión nasal, somnolencia, dolor prolactinoma). Su efecto es inhibido por la
abdominal y estreñimiento. Dosis
griseofulvina y potenciado (toxicidad) por el
altas: Confusión, alucinaciones,
alcohol y eritromicina. Uso no aconsejado
en supresión de la lactancia por el excesivo
letargia, disquinesia, sequedad de
boca, calambres musculares, derrameriesgo de RAM.
pleural, vasoespasmo digital, fibrosis
retroperitoneal.
Tratamiento y profilaxis de parto
Diluir 100 mg en 500 mL de G5%. Inicial:
prematuro no complicado a partir de 50 mcg /min (5 gts /min) aumentando,
la semana 20 de gestación y
cada 10min, 50 mcg /min hasta dosis
mínima necesaria o aparición de efectos
después de intervenciones
quirúrgicas. Tratamiento de la asfixiasecundarios (150-350 mcg /min; máx: 400
fetal debida a hipermotilidad uterina. mcg /min). Continuar hasta 12-48h
después de cesar contracciones;
continuar vo.
RITODRINA
G02C1
INDICACIONES
Página 43 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Retrasar el parto prematuro
IV en bolo 6,75 mg + 300 mcg/min
inminente en mujeres embarazadas durante 3h + 100 mcg/min hasta 45 h.
> o =18 años que presenten: 1.edad gestacional de 24 a 33
semanas completas. 2.contracciones uterinas regulares de
al menos 30 segundos de duración y
con frecuencia > o =4
contracciones/30 min. 3.- dilatación
del cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3
para nulíparas) y borramiento
cervical >50%. 4.-frecuencia
cardiaca fetal normal
ATOSIBAN
INY
7,5 mg /ml
EFECTOS SECUNDARIOS
Nauseas, cefalea, mareos, rubor,
vómitos, taquicardia, hipotensión,
reacción en el sitio de inyección,
hiperglucemia.
G04
UROLÓGICOS
G04B
OTROS PREPARADOS UROLÓGICOS, INCLUIDOS ANTIESPASMÓDICOS DEL APARATO GENITOURINARIO
DIMETILSULFÓXIDO
Cistitis intersticial.
1 instilación /14d x 3 dosis. Continuar con Irritación vesical, cistitis química.
1 /mes x 3mes.
Inestabilidad vesical. Vejiga
neurógena.
5 mg /6-12h.
SOL VESICAL
OBSERVACIONES
La duración del tratamiento no debe
superar las 48 horas. La dosis total
administrada durante un ciclo completo de
tratamiento no debe superar,
preferiblemente, los 330 mg de principio
activo.
Fórmula magistral. No poner en contacto
con plásticos.
50%
OXIBUTININA
COMP
Típicos de anticolinérgicos: sequedad
de boca, visión borrosa, glaucoma, etc.
5 mg
H
PREPARADOS HORMONALES SISTÉMICOS, EXCLUIDOS HORMONAS SEXUALES
H01
HORMONAS HIPOFISARIAS
H01A
HORMONAS DEL LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS
TETRACOSÁCTIDO
INY
Diagnóstico de la función
suprarrenal.
1 mg
H02
CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS
H02A1
MINERALCORTICOIDES
lunes, 05 de febrero de 2007
Prueba corta: Adultos: 0,25 mg vía im.
Hay riesgo de reacciones alérgicas. Exclusivamente im. Agitar la ampolla antes
Niños: 0,125 mg vía im. Determinar
No se aconseja su uso en tratamiento de su empleo. Conservar en frigorífico. Los
cortisol plasmático a los 0, 30 y 60min.
por su respuesta poco predecible.
pacientes alérgicos a la ACTH no suelen
Normal : >5, >12, >18-20 mcg / dL.
serlo al tetracosáctido.
Prueba prolongada 0,5 mg /12h x 4 dosis.
Se determina cortisol urinario basal y al
segundo día. Normal: De 3 a 5 veces el
valor basal.
Página 44 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FLUDROCORTISONA
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Terapia sustitutiva
Adultos: 50-300 mcg /d. Niños: 50-100
mineralocorticoide en insuficiencia mcg /d. Lactantes: 50-200 mcg /d.
suprarrenal.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Retención hidrosalina, hipopotasemia,
debilidad muscular.
0,1 mg
H02A2
GLUCOCORTICOIDES
BETAMETASONA, ACETATO Vía local intradérmica e intraarticularIntrarticular: 0,6-12 mg, según tamaño de
en procesos inflamatorios
la lesión o articulación. Maduración fetal:
Y FOSFATO DISÓDICO
localizados: Bursitis, fibrositis,
12 mg /48h.
INY
artrosis etc. Maduración
(3+3) mg / mL
farmacológica del feto entre la 26 y
la 34 semana de embarazo.
DEFLAZACORT
COMP
Las mismas que prednisona, pero
sólo en tratamientos crónicos con
dosis altas.
Dosis diaria usual: 6-90 mg (adultos) o
0,25-1,5 mg/Kg/d (niños).
6-30 mg
DEXAMETASONA
INY
4-40 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Ver hidrocortisona iny. No inyectar en Dosis equivalente frente a hidrocortisona
más de 2 articulaciones/lesiones a la de 0,6 a 0,75 mg. Vida media larga. En
vez, ni más de 3 veces /año en una embarazadas que reciban betamiméticos,
misma articulación, ni más de 1 vez efectuar restricción de líquidos y un estricto
balance de éstos por la posibilidad de
cada 2-3 meses. Alto grado de
supresión del eje hipotálamoaparición de edema agudo de pulmón.
hipofisario.
Se ha postulado que su uso crónico Duración de acción intermedia. Administrar
produce menos alteraciones del
con alimentos para reducir los posibles
metabolismo hidrocarbonado y menostrastornos gastrointestinales. Precaución:
osteoporosis que otros corticoides, ICC, miastenia gravis, gastritis, esofagitis,
por lo que se recomienda su
diabetes, trastornos de la personalidad,
utilización en diabéticos y pacientes osteoporosis, hipertensión. En niños,
con osteoporosis establecida. Estos puede detener el crecimiento.
hechos no están demostrados
fehacientemente.
Edema cerebral de diferente etilogía:Adultos: Dosis de carga: 10mg;
Ver hidrocortisona iny.
Tumores cerebrales primitivos o
continuación: 4mg /6h. Niños: Dosis de
metastásicos, traumatismo
carga: 1-2 mg / Kg; continuación: 1-1,5
craneoencefálico, accidentes
mg/Kg/d (máx: 16 mg /d). Edema cerebral
vasculares cerebrales (ictus),
con riesgo de muerte: Vía iv: Dosis de
neurocirugía. Antiemético.
carga: 50 mg (adultos) ó 25 mg (niños);
continuación: 1º-3ºd: 8 mg /2h (adultos) ó
4 mg /2h (niños); 4ºd: 4 mg /2h (adultos) ó
4 mg /4h, (niños); 5º- 8º d: 4 mg /4h ó 4
mg /6h respectivamente reduciendo
posteriormente 4 ó 2mg /d.
Página 45 de 151
Actividad glucocorticoide comparada con
hidrocortisona de 25. La duración del
tratamiento no debería exceder los 8d. La
dosis inicial debe administrarse vía iv lenta
(2-3min); luego continuar vía im. Duración
de acción prolongada.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
HIDROCORTISONA
INY
100-500 mg
HIDROCORTISONA
COMP
20 mg
METILPREDNISOLONA
SUCCINATO SÓDICO
INY
8-20-40-125-250-500 mg
PREDNISOLONA
GTS
13,3 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Adultos: Shock y otros casos de urgencia: Dosis altas (superiores a 120-130 mg Tiene acción mineralocorticoide media, por
Terapia sustitutiva junto a
250-500 mg iv /6-8h ó 100 mg iv /2-6 h.
/d) y tratamientos prolongados:
lo que hay que utilizar con precaución en
fludrocortisona (actividad
Osteoporosis, hiperglucemia,
pacientes con características especiales
mineralocorticoide) en insuficiencia Otras situaciones: 100-400 mg /d, en
de riesgo: Hipertensos, ICC, miastenia
adrenocortical primaria, secundaria varias dosis (im, iv). Niños: Insuficiencia hiperlipidemia, hipopotasemia,
adrenocortical aguda: 1-2 mg /Kg en bolo, retención hidrosalina, hipertensión, gravis, esofagitis, diabetes, psicopatías,...
o aguda. Shock anafiláctico y
alteración psiquiátrica, retraso
No mantener el tratamiento en procesos
reacciones de hipersensibilidad
seguido de 25 mg /d (<1año), 50 mg /d
cicatrización de heridas y del
agudos más de 2-3d. Disminuir dosis
junto a adrenalina. Crisis asmática (de 1 a 5 años) ó 100 mg /d (de 6 a 12
crecimiento en niños, aumento de la progresivamente para evitar el síndrome de
severa. Tratamiento del estrés
años), en varias dosis. Insuficiencia
susceptibilidad a infecciones,
producido por cirugía o infección en adrenal: 0,5-0,75 mg/Kg/d dividido en
retirada de corticoides. Cuando sea
pacientes con riesgo de hipofunción.dosis cada 8h. Shock: Hasta 50 mg /Kg/4- insuficiencia adrenocortical (en
posible, utilizar la dosis única matinal diaria
24h iv.
tratamientos prolongados), trastornos o la dosis en días alternos que son las que
menstruales, etc.
producen menor reducción del eje
hipotalámico-hipofisario. Duración de
acción corta. En niños puede detener el
crecimiento.
Terapia sustitutiva junto a
20-30 mg /d en dos dosis (60-70% en
fludrocortisona (actividad
desayuno y 30-40% en merienda).
mineralocorticoide) en insuficiencia
adrenocortical primaria o secundaria.
Administrar con alimentos para reducir los
posibles trastornos gastrointestinales.
Terapia antiinflamatoria, antialérgica Dosis de inicio: 12-80 mg /d (adultos) ó
Además de los generales, en
e inmunosupresora, anemia
0,8-1,5 mg/Kg/d (niños) sin rebasar los 80 pulsoterapia, arritmias severas y
mg /d. Mantenimiento: 4-16 mg /d
muerte súbita (sobre todo, en
hemolítica y púrpura
administraciones rápidas (en menos
trombocitopénica idiopática, shock, (adultos) ó 2-8 mg /d (niños).
distrés respiratorio del adulto.
Emergencias: 30 mg/ Kg iv que puede
de 30min)), sangrado digestivo,
Pulsoterapia (bolos a grandes
repetirse cada 4-6h. Pulsoterapia: Hasta 2 psicosis, ICC y edemas.
dosis): Lesión aguda de médula
g /d vía iv (normalmente 1 g) x 3-5d.
espinal, brote de esclerosis múltiple,
brotes severos de conectivopatía
autoinmune y artritis reumatoide,
coadyuvante en terapia
antineoplásica y casos de rechazo
agudo en transplante de órganos.
Actividad glucocorticoide comparada con
hidrocortisona de 5. Las dosis deben estar
expresadas en metilprednisolona. A dosis
altas, diluir y pasar en 60-90min.
Niños: Asma: 0,5-1 mg/Kg/12h x 3-5d;
Enfermedades reumáticas,
inflamatorias, autoinmunes y
Antiinflamatorio, inmunosupresor: 0,1-2
alérgicas, asma, anemia hemolítica ymg/Kg/d en una o varias dosis.
púrpura trombocitopénica idiopática,
síndrome nefrótico, shock, distrés
respiratorio del adulto y coadyuvante
en terapia antineoplásica.
Duración de acción intermedia. Actividad
glucocorticoide comparada con
hidrocortisona de 4. Uso aceptado durante
la lactancia si es totalmente necesario. Si
se administra en una sola dosis, hacerlo
por la mañana.
Página 46 de 151
Ver hidrocortisona.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
Dosis diaria usual en adultos: 5-60 mg
Enfermedades reumáticas,
Ver hidrocortisona.
(hasta 120 mg) ó 0,05-2 mg/Kg/d en niños
inflamatorias, autoinmunes y
alérgicas, asma, anemia hemolítica yrepartidos en 2-4 dosis. Niños: Nefrosis:
púrpura trombocitopénica idiopática, 7,5-10 mg, 4 veces /d (1,5-4 años), 15
síndrome nefrótico, shock, distrés mg, 4 veces /d (4-10 años) y 20 mg, 4
respiratorio del adulto y coadyuvanteveces /d (> 10 años); después, reducir
dosis.
en terapia antineoplásica.
PREDNISONA
COMP
5-10-30-50 mg
TRIAMCINOLONA,
ACETÓNIDO
INY
40 mg / mL
TERAPIA TIROIDEA
H03A
PREPARADOS TIROIDEOS
LEVOTIROXINA
COMP
100 mcg
LEVOTIROXINA
INY
OBSERVACIONES
Duración de acción intermedia. Actividad
glucocorticoide comparada con
hidrocortisona de 4. En IH es preferible
emplear prednisolona o metilprednisolona
que no precisan transformación hepática
para actuar. Administrar con alimentos
para reducir los posibles trastornos
gastrointestinales. Precaución, como
hidrocortisona.
Vía local, intraarticular en procesos Intraarticular: Articulaciones grandes: 40- Ver hidrocortisona iny. No inyectar en Actividad glucocorticoide comparada con
inflamatorios localizados: Bursitis, 80 mg; articulaciones pequeñas: 5-10 mg. más de 2 articulaciones / lesiones a lahidrocortisona de 5. Disminuye los niveles
vez, ni más de 3 veces /año en una de potasio. Precaución en tratamientos
fibrositis, artrosis, etc.
misma articulación, ni más de 1 vez junto a diuréticos y digoxina.
cada 2-3mes.
Administración exclusiva im o intraarticular.
H03
Tratamiento de la insuficiencia
La dosis se ajustará individualmente
Precaución en diabetes, cardiopatía,
Dolor anginoso, palpitaciones,
tiroidea. Obesidad de origen
según respuesta clínica del paciente y
taquicardia, diarrea, excitabilidad,
hipertensión arterial y diarrea o
hipotiroideo. Supresión de TSH para controles bioquímicos de T3, T4 y/o TSH. pérdida de peso, arritmias,
malabsorción. Interrumpir tratamiento si
terpia de bocio normo o
Pacientes jóvenes y sin enfermedad
sudoración, fiebre, debilidad muscular.anestesia general. Los efectos comienzan
a observarse gradualmente tras 2sem de
hipofuncionante o para carcinoma coronaria: 50mcg /d, con aumentos de 1225 mcg cada 4-8sem hasta estabilizar
tratamiento.
hipotiroideo.
niveles de TSH. Ancianos o con
enfermedad coronaria: 12,5-25 mcg /d
con incrementos de dosis de 12,5-25 mcg
cada 4-8sem.
Coma mixedémico y cuando no
pueda utilizarse la vía oral.
500 mcg
H03B
POSOLOGÍA
Inicio: 200-500 mcg (dosis menor en
pacientes con alteración cardíaca grave);
continuar a las 24h con 50-200 mcg.
Reducir dosis diariamente hasta
instauración de terapia oral.
Iguales a la forma oral. El tratamiento La solución iv se prepara añadiendo 5 mL
debe ser suspendido inmediatamente de Fis al vial de 500 mcg.
en el caso de que el paciente
experimente algún episodio de
hipertiroidismo.
PREPARADOS ANTITIROIDEOS
CARBIMAZOL
COMP
5 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Hipertiroidismo, preparación
Hipertiroidismo: Inicio: 20-60mg (0,75-1
preoperatoria a la tiroidectomía,
mg/Kg/d en niños) divididos en 3-4 dosis;
recidivas después de tiroidectomía y mantenimiento 5-20 mg /d (0,3 mg/Kg/d
crisis tirotóxicas.
en niños). Preoperatorio: 15-20 mg /d en
varias tomas.
Página 47 de 151
Prurito. Reacciones cutáneas. Vértigo,Contraindicado en embarazo y lactancia.
ototoxicidad, dolor articular y de
Precaución en IH, infección y alergia a
estómago. Náuseas y vómitos.
otros antitiroideos. Las reacciones
Agranulocitosis y leucopenia.
adversas graves (agranulocitosis) son más
Linfadenopatía, hipoprotombinemia, frecuentes en los 2 primeros meses de
tratamiento.
nefrosis. Oscurecimento de la piel.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PROPILTIOURACILO
COMP
50 mg
H03C
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Hipertiroidismo, preparación
Inicial: 300-450 mg /d en 3-4 dosis (máx:
preoperatoria a la tiroidectomía,
1.200 mg /d). Ajustar cada 4-8sem.
recidivas después de tiroidectomía y Mantenimiento: 100-150 mg /d.
crisis tirotóxicas en embarazo y
lactancia por atravesar menos la
barrera placentaria y excretarse
menos en la leche materna y cuando
exista alergia al carbimazol.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Prurito. Reacciones cutáneas. Vértigo,Contraindicado en obstrucción traqueal.
ototoxicidad. Dolor articular y de
Reducir la dosis en IR.
estómago. Náuseas y vómitos.
Agranulocitosis y leucopenia.
Linfadenopatía, hipoprotombinemia y
nefrosis. Oscurecimento de la piel.
Mayor incidencia de hepatotoxicidad
que tiamazol. Puede provocar
disgeusia, vasculitis, LES
medicamentoso y coagulopatía.
PREPARADOS DE YODO
Asociado a antitiroideos:
Preparación para tiroidectomía,
GTS
tirotoxicosis severa. Protección de
5 g I metal y 10 g IK / 100 mL los efectos de las radiaciones
(radioiodo) sobre el tiroides.
IODO (SOL DE LUGOL)
H04
OTRAS HORMONAS
H04
OTRAS HORMONAS
CALCITONINA
INY
100 UI / mL
DESMOPRESINA
GTS INTRANASAL
0,1 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Enfermedad de Paget,
hipercalcemia, osteoporosis
postmenopáusica, dolor asociado a
procesos metastásicos óseos.
2-6 gts /8h (10-30 mg /8h), aunque es
suficiente 1 ó 2 gts /d (1gota = 5 mg de
iodo elemento).
Angioedema con o sin sarpullido
Administrar 2h después del antitiroideo.
hemorrágico. Enfermedad del suero. Los efectos secundarios crónicos ceden al
En intoxicación crónica: Dolorimiento cesar la administración del fármaco.
de dientes y encías, hipersalivación,
cefalea, tos crónica, edema corneal,
irritación gástrica y diarrea.
Enfermedad de Paget: 50- 100 UI /d hasta Molestias gastrointestinales.
En el tratamiento de osteoporosis asociar a
remisión de sintomatología (añadir 1-1,5 g Alteraciones del gusto. Enrojecimientocalcio y vitamina D (por sí sola no tiene
de Ca /d si normocalcemia).
de extremidades y cara (después de laefecto). Determinar los niveles séricos de
Osteoporosis: 100 UI /d junto a Ca y
inyección). Erupciones cutáneas.
fosfatasa alcalina y urinarios de
vitamina D x 10-15d al mes x 3-6mes
Tetania moderada. Cefalea. Aumento hidroxiprolina antes de comenzar el
/año. Hipercalcemia: 4 UI/Kg/12h; si a las de frecuencia urinaria. Sudor.
tratamiento y durante éste, periódicamente.
24-48h no hay respuesta aumentar a 8
UI/Kg/12h; si sigue sin haber respuesta, 8
UI/Kg/6h. Dolor asociado a procesos
metastásicos: 200 UI /6h x 48h, (alivio a
ciertos pacientes durante una semana).
Repetir según evolución.
Diabetes insípida, enuresis nocturna.Diabetes insípida hipofisiaria: Diagnóstico: Calambres abdominales o
20 mcg intranasal. Tratamiento: 10-20
estomacales. Rubefacción.
mcg /12-24h. Enuresis nocturna: 10-40
Obstrucción nasal. Náuseas.
Cefaleas. Aumento de presión
mcg antes de acostarse.
sanguínea. Contraindicado en
pacientes hipertensos.
Página 48 de 151
Se recomienda vigilancia en la ingesta de
fluidos para evitar intoxicación por agua e
hiponatremia (sobre todo en ancianos).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DESMOPRESINA
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Profilaxis y tratamiento en hemofilia Hemofilia A y Von Willebrand: 0,3 mcg /
A y enfermedad de Von Willebrand Kg iv en infusión de 15min.
tipo I leve.
4 mcg
GLUCAGÓN
INY
1 mg
OCTREÓTIDO
INY
50 mcg / mL
SOMATOSTATINA
INY
3 mg
SOMATROPINA
INY
4 UI
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
Calambres abdominales o
estomacales. Rubefacción.
Obstrucción nasal. Náuseas.
Cefaleas. Aumento de presión
sanguínea. Contraindicado en
pacientes hipertensos y en Von
Willebrand tipo II B o plaquetario.
OBSERVACIONES
Se recomienda vigilancia en la ingesta de
fluidos para evitar intoxicación por agua e
hiponatremia (sobre todo en ancianos).
Pruebas de tolerancia al glucagón
en enfermedades del
almacenamiento del glucógeno o
enfermedad hepática
parenquimatosa. Tratamiento de la
hipoglucemia debida a insulina o
sulfonilureas y de la hipoglucemia
alcohólica aguda.
Náuseas, vómitos.
Diagnóstico: Reserva insulínica
pancreática: 1 mg iv. Determinar péptido
C plasmático a los 0 y 5min (valor normal:
Doble del valor basal). Valoración de
respuesta de GH: 0,1 mg / Kg im o iv.
Determinar GH plasmática a los 0, 60, 90,
120, 150 y 180min (valor normal > 10 ng /
mL). Hipoglucemia: 0,5-1 mg sc, im o iv
(adultos) ó 0,025-0,1 mg / Kg (niños).
Repetir cada 20-30min si es necesario.
Hipoglucemia neonatal: 0,3 mg/Kg/4h
hasta normalización.
Acromegalia. Síndrome de
secreción inadecuada de TSH.
Tumores endocrinos
gastroenteropancreáticos.
Enfermedades que provocan
proliferación de receptores de
somatostatina, confirmados por
gammagrafía. Profilaxis de
complicaciones tras cirugía
pancreática.
Acromegalia (ajuste de dosis según GH y Náuseas, vómitos, diarrea. RaramenteSe recomiendan exámenes cada 6-12
tolerancia): Usual, 50-100 mcg /8-12h sc hepatotoxicidad, colostasis, colelitiasismeses de la vesícula biliar, debido al riesgo
(máx: 1,5 mg /d). Secreción inadecuada e intolerancia a hidratos de carbono. de formación de cálculos biliares en
de TSH: 100-500 mcg /8h sc. Tumores
tratamientos prolongados.
endocrinos gastroenteropancreáticos: 50
mcg /12-24h sc, reajustando
gradualmente hasta 100-200 mcg /8h,
según respuesta. Profilaxis de
complicaciones tras cirugía pancreática:
100 mcg /8h sc.
Hemorragias digestivas producidas Varices esofágicas: Infusión iv: 3,5
Vértigos, náuseas, rubor.
por varices esofágicas. Tratamiento mcg/Kg/h (unos 6 mg /24h), en Fis.
coadyuvante de las fístulas
Controlada la hemorragia continuar el
pancreáticas de débito > 500 mL /d. tratamiento 48-72h, a fin de evitar efecto
rebote. La duración no debe superar 120h.
Fístulas pancreáticas: 250 mcg /h.
Dosis individualizadas y ajustadas según
Niños: Enanismo hipofisiario.
respuesta al tratamiento. Deficiencia de la
Retraso del crecimiento en niños
prepúberes por IRC. Adultos:
hormona: 0,07-0,1 UI/Kg/d. Síndrome de
Síndrome de deficiencia de hormonaTurner e IRC: 0,14 UI/Kg/d. Terapia
de crecimiento en adultos.
sustitutiva en adultos: Inicio: 0,02 UI/Kg/d.
Continuación: Incrementar gradualmente
hasta 0,04 UI/Kg/d, en uno o dos meses
si se precisa.
Página 49 de 151
Puede administrarse im, iv o sc.
Contraindicado en insulinoma,
feocromocitoma y glucagonoma.
Diluir el tratamiento de 12h en 500 mL o el
de 24h en 1 L de Fis. Es muy importante
mantener la infusión para asegurar la
eficacia. Monitorizar la glucemia. En
diabéticos, modifica los niveles de glucosa.
Hipotiroidismo, hiperglucemia,
Se recomienda administrar vía sc por la
glucosuria, cetosis, cefaleas. Al
noche. La dosis requerida disminuye con la
comienzo del tratamiento, edema leveedad. Variar los puntos de inyección para
y pasajero.
evitar lipoatrofia.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
H04A
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
OTRAS HORMONAS
CALCITONINA
INY
100 UI / mL
DESMOPRESINA
GTS INTRANASAL
0,1 mg / mL
DESMOPRESINA
INY
Enfermedad de Paget,
hipercalcemia, osteoporosis
postmenopáusica, dolor asociado a
procesos metastásicos óseos.
Enfermedad de Paget: 50- 100 UI /d hasta Molestias gastrointestinales.
En el tratamiento de osteoporosis asociar a
remisión de sintomatología (añadir 1-1,5 g Alteraciones del gusto. Enrojecimientocalcio y vitamina D (por sí sola no tiene
de Ca /d si normocalcemia).
de extremidades y cara (después de laefecto). Determinar los niveles séricos de
fosfatasa alcalina y urinarios de
Osteoporosis: 100 UI /d junto a Ca y
inyección). Erupciones cutáneas.
vitamina D x 10-15d al mes x 3-6mes
Tetania moderada. Cefalea. Aumento hidroxiprolina antes de comenzar el
/año. Hipercalcemia: 4 UI/Kg/12h; si a las de frecuencia urinaria. Sudor.
tratamiento y durante éste, periódicamente.
24-48h no hay respuesta aumentar a 8
UI/Kg/12h; si sigue sin haber respuesta, 8
UI/Kg/6h. Dolor asociado a procesos
metastásicos: 200 UI /6h x 48h, (alivio a
ciertos pacientes durante una semana).
Repetir según evolución.
Diabetes insípida, enuresis nocturna.Diabetes insípida hipofisiaria: Diagnóstico: Calambres abdominales o
20 mcg intranasal. Tratamiento: 10-20
estomacales. Rubefacción.
mcg /12-24h. Enuresis nocturna: 10-40
Obstrucción nasal. Náuseas.
mcg antes de acostarse.
Cefaleas. Aumento de presión
sanguínea. Contraindicado en
pacientes hipertensos.
Se recomienda vigilancia en la ingesta de
fluidos para evitar intoxicación por agua e
hiponatremia (sobre todo en ancianos).
Profilaxis y tratamiento en hemofilia Hemofilia A y Von Willebrand: 0,3 mcg /
A y enfermedad de Von Willebrand Kg iv en infusión de 15min.
tipo I leve.
Se recomienda vigilancia en la ingesta de
fluidos para evitar intoxicación por agua e
hiponatremia (sobre todo en ancianos).
4 mcg
GLUCAGÓN
INY
1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Pruebas de tolerancia al glucagón
en enfermedades del
almacenamiento del glucógeno o
enfermedad hepática
parenquimatosa. Tratamiento de la
hipoglucemia debida a insulina o
sulfonilureas y de la hipoglucemia
alcohólica aguda.
Calambres abdominales o
estomacales. Rubefacción.
Obstrucción nasal. Náuseas.
Cefaleas. Aumento de presión
sanguínea. Contraindicado en
pacientes hipertensos y en Von
Willebrand tipo II B o plaquetario.
Diagnóstico: Reserva insulínica
Náuseas, vómitos.
pancreática: 1 mg iv. Determinar péptido
C plasmático a los 0 y 5min (valor normal:
Doble del valor basal). Valoración de
respuesta de GH: 0,1 mg / Kg im o iv.
Determinar GH plasmática a los 0, 60, 90,
120, 150 y 180min (valor normal > 10 ng /
mL). Hipoglucemia: 0,5-1 mg sc, im o iv
(adultos) ó 0,025-0,1 mg / Kg (niños).
Repetir cada 20-30min si es necesario.
Hipoglucemia neonatal: 0,3 mg/Kg/4h
hasta normalización.
Página 50 de 151
Puede administrarse im, iv o sc.
Contraindicado en insulinoma,
feocromocitoma y glucagonoma.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
Acromegalia. Síndrome de
secreción inadecuada de TSH.
Tumores endocrinos
gastroenteropancreáticos.
Enfermedades que provocan
proliferación de receptores de
somatostatina, confirmados por
gammagrafía. Profilaxis de
complicaciones tras cirugía
pancreática.
OCTREÓTIDO
INY
50 mcg / mL
SOMATOSTATINA
INY
3 mg
SOMATROPINA
INY
4 UI
J01
ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
J01A
TETRACICLINAS
50 mg / 5 mL
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Acromegalia (ajuste de dosis según GH y Náuseas, vómitos, diarrea. RaramenteSe recomiendan exámenes cada 6-12
tolerancia): Usual, 50-100 mcg /8-12h sc hepatotoxicidad, colostasis, colelitiasismeses de la vesícula biliar, debido al riesgo
(máx: 1,5 mg /d). Secreción inadecuada e intolerancia a hidratos de carbono. de formación de cálculos biliares en
de TSH: 100-500 mcg /8h sc. Tumores
tratamientos prolongados.
endocrinos gastroenteropancreáticos: 50
mcg /12-24h sc, reajustando
gradualmente hasta 100-200 mcg /8h,
según respuesta. Profilaxis de
complicaciones tras cirugía pancreática:
100 mcg /8h sc.
Niños: Enanismo hipofisiario.
Dosis individualizadas y ajustadas según
Retraso del crecimiento en niños
respuesta al tratamiento. Deficiencia de la
prepúberes por IRC. Adultos:
hormona: 0,07-0,1 UI/Kg/d. Síndrome de
Síndrome de deficiencia de hormonaTurner e IRC: 0,14 UI/Kg/d. Terapia
de crecimiento en adultos.
sustitutiva en adultos: Inicio: 0,02 UI/Kg/d.
Continuación: Incrementar gradualmente
hasta 0,04 UI/Kg/d, en uno o dos meses
si se precisa.
ANTIINFECCIOSOS VÍA GENERAL
SOL ORAL
EFECTOS SECUNDARIOS
Hemorragias digestivas producidas Varices esofágicas: Infusión iv: 3,5
Vértigos, náuseas, rubor.
por varices esofágicas. Tratamiento mcg/Kg/h (unos 6 mg /24h), en Fis.
coadyuvante de las fístulas
Controlada la hemorragia continuar el
pancreáticas de débito > 500 mL /d. tratamiento 48-72h, a fin de evitar efecto
rebote. La duración no debe superar 120h.
Fístulas pancreáticas: 250 mcg /h.
J
DOXICICLINA
POSOLOGÍA
Brucelosis, enterocolitis, granuloma 4 mg/Kg/d en dos dosis.
inguinal. Linfogranuloma venéreo,
neumonía atípica, psitacosis,
tracoma, tularemia, uretritis.
Infecciones rectales e infecciones
por micobacterias atípicas. Profilaxis
de la diarrea del viajero. Profilaxis de
malaria.
Página 51 de 151
Diluir el tratamiento de 12h en 500 mL o el
de 24h en 1 L de Fis. Es muy importante
mantener la infusión para asegurar la
eficacia. Monitorizar la glucemia. En
diabéticos, modifica los niveles de glucosa.
Se recomienda administrar vía sc por la
Hipotiroidismo, hiperglucemia,
noche. La dosis requerida disminuye con la
glucosuria, cetosis, cefaleas. Al
comienzo del tratamiento, edema leveedad. Variar los puntos de inyección para
y pasajero.
evitar lipoatrofia.
Intolerancia gastrointestinal, diarrea, Administrar con al menos 100 mL de
esofagitis erosiva.
líquido. No administrar con antiácidos,
leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h
después). Evitar la exposición al sol
durante el tratamiento. Su utilización no
está recomendada en niños menores de 8
años y en embarazadas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DOXICICLINA
CAP
100 mg
DOXICICLINA
INY
100 mg
J01B
INY
1g
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Brucelosis, enterocolitis, granuloma 100 mg /12h.
inguinal. Linfogranuloma venéreo,
neumonía atípica, psitacosis,
tracoma, tularemia, uretritis.
Infecciones rectales e infecciones
por micobacterias atípicas. Profilaxis
de la diarrea del viajero. Profilaxis de
malaria.
Intolerancia gastrointestinal, diarrea, Administrar con al menos 100 mL de
esofagitis erosiva.
líquido. No administrar con antiácidos,
leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h
después). Evitar la exposición al sol
durante el tratamiento. Su utilización no
está recomendada en niños menores de 8
años y en embarazadas.
Brucelosis, enterocolitis, granuloma Inicio: 100 mg /12h x 1d. Continuación:
inguinal. Linfogranuloma venéreo, 100-200 mg /24h en 1 ó 2 tomas.
neumonía atípica, psitacosis,
tracoma, tularemia, uretritis.
Infecciones rectales e infecciones
por micobacterias atípicas. Profilaxis
de la diarrea del viajero. Profilaxis de
malaria.
Frecuentemente tromboflebitis.
Diluir con Fis o G5% a concentración 0,1
Hipersensibilidad. Fotosensibilidad. mg /mL (estabilidad 72h en Fis). Tiempo de
Decoloración permanente de los
infusión 1-4h. Evitar la exposición al sol
dientes. Raramente toxicidad hepáticadurante el tratamiento. Su utilización no
y renal.
está recomendada en niños menores de 8
años y en embarazadas.
Meningitis por gram (-) resistentes a 12,5 mg(base)/Kg/6h (máx: 4 g/d).
betalactámicos. Utilizar sólo en
infecciones graves en las que otros
antiinfecciosos menos tóxicos sean
ineficaces o estén contraindicados.
Depresión medular dosis-dependiente.Evitar la repetición de ciclos de tratamiento
Anemia aplásica que puede
ya que puede aparecer depresión reversible
de la médula ósea. El margen terapéutico
manifestarse semanas o meses
después de finalizar el tratamiento. está comprendido entre 10-25 mcg / mL.
Síndrome gris del recién nacido.
Evaluar riesgo/beneficio en caso de
disfunción hepática o renal.
Neuritis óptica y periférica. No
recomendado en embarazo a término
y en lactantes prematuros.
PENICILINAS SENSIBLES A PENICILINASA
BENCILPENICILINA
INY
1-2-5 MUI
J01C2
POSOLOGÍA
CLORANFENICOL Y SIMILARES
CLORANFENICOL
J01C1
INDICACIONES
Infecciones por gérmenes sensibles:3-5 MUI /4-6h.
Endocarditis, meningitis, difteria,
tétanos, neumonía, sífilis congénita,
gonococia diseminada.
Tromboflebitis, hipersensibilidad
inmediata y tardía (1-5%). Trastornos
gastrointestinales. Anemia,
neutropenia, alteración plaquetaria.
No administrar por vía intratecal. Contenido
en sodio: 1,7 mEq / MUI. Administración en
perfusión intermitente o continua.
Administración im a dosis bajas,
reconstituyendo con lidocaína al 1%.
PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASA
CLOXACILINA
SOL ORAL
125 mg / 5 mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Infecciones por estafilococos
Niños: 15-25 mg/Kg/6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Página 52 de 151
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración oral en ayunas, 1h antes o
en tratamientos prolongados con dosis2h después de las comidas.
altas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CLOXACILINA
INY
0,5-1 g
CLOXACILINA
CAP
500 mg
J01C3
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Infecciones por estafilococos
0,5-2 g /6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración im dolorosa. Reconstituir
en tratamientos prolongados con dosis0,5-1 g / 2-4 mL de API. Vía iv puede
altas.
producir flebitis por lo que se recomienda
diluir y perfundir en no menos de 30min.
Infecciones por estafilococos
0,5-1 g /6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración oral en ayunas, 1h antes o
en tratamientos prolongados con dosis2h después de las comidas.
altas.
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
AMOXICILINA
SOL-SUSP ORAL
100-125-250 mg / mL
AMOXICILINA
CAP-SOB
250-500 mg
AMPICILINA
INY
0,5-1 g
J01C3A
INDICACIONES
Infecciones por gérmenes sensibles Niños: 7-15 mg/Kg/8h.
del tracto respiratorio,
genitourinarias sin complicaciones
urológicas, del tracto biliar. Fiebre
tifoidea y paratifoidea. Profilaxis de
endocarditis. Tratamiento de
erradicación de Helicobacter pylori.
Generales de penicilinas. Náuseas,
molestias abdominales, diarrea.
Erupción maculopapulosa, sobre todo
en casos de dosis altas, asociación a
alopurinol, mononucleosis, infección
vírica, infección por VIH o LLC.
Infecciones por gérmenes sensibles 0,25-1 g /8h.
del tracto respiratorio,
genitourinarias sin complicaciones
urológicas, del tracto biliar. Fiebre
tifoidea y paratifoidea. Profilaxis de
endocarditis. Tratamiento de
erradicación de Helicobacter pylori.
Generales de penicilinas. Náuseas,
molestias abdominales, diarrea.
Erupción maculopapulosa, sobre todo
en casos de dosis altas, asociación a
alopurinol, mononucleosis, infección
vírica, infección por VIH o LLC.
De elección en infecciones leves y 0,5-2 g /4-6h im, iv.
moderadas por enterococos e
infecciones por enterobacterias,
sensibles, adquiridas en la
comunidad.
Igual que amoxicilina.
Por su baja absorción por vía oral, que
disminuye aún más con la toma de
alimentos, la vo se reserva para el
tratamiento de gastroenteritis por Shigella.
Los viales contienen 2,9 mEq Na / g.
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO ASOCIADAS A INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
AMOXICILINA / AC.
CLAVULÁNICO
INY
1 g+200 mg - 2 g+200 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento de infecciones del
0,5-2 g /6-8h iv, expresados en amoxicilina.Mayor frecuencia de hepatitis, ictericiaDiluir con Fis. No utilizar G5% o
tracto respiratorio superior e inferior.
colestática, eritema multiforme y
bicarbonato sódico. La solución
Infecciones urinarias, piel y tejidos
sintomatología gastrointestinal que reconstituida es estable 20min. Una vez
blandos. Infecciones por anaerobios.
con amoxicilina sola.
diluida es estable 4h a temperatura
ambiente.
Página 53 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
AMOXICILINA / AC.
CLAVULÁNICO
COMP-SOB
(250+62,5) - (500+125) - (875+
AMOXICILINA / AC.
CLAVULÁNICO
SOL ORAL
(125+31,25) mg / 5 mL
J01C4
2 g+250 mg - 4 g+500 mg
EFECTOS SECUNDARIOS
Tratamiento de infecciones del
500- 875 mg /8h expresados en
tracto respiratorio superior e inferior. amoxicilina.
Infecciones urinarias, piel y tejidos
blandos. Infecciones por anaerobios.
Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia
colestática, eritema multiforme y
sintomatología gastrointestinal que
con amoxicilina sola.
Tratamiento de infecciones del
Niños: 24-40 mg/Kg/d expresados en
tracto respiratorio superior e inferior. amoxicilina, repartidos en tres dosis.
Infecciones urinarias, piel y tejidos
blandos. Infecciones por anaerobios.
Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia
colestática, eritema multiforme y
sintomatología gastrointestinal que
con amoxicilina sola.
OBSERVACIONES
Infecciones moderadas y graves por 2-4 g /6-8h expresados en piperacilina
gérmenes productores de beta(máx: 24 g /d).
lactamasas de localización
abdominal, biliar, cutánea, tejidos
blandos y pulmonar. Sepsis,
infección en neutropenia.
Efectos adversos generales de
No emplear en niños menores de 12 años.
penicilinas. Leucopenia y neutropenia Administración iv lenta. Contiene 3,96 mEq
en pacientes tratados durante 3sem o Na / 2 g.
más.
PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASA
CLOXACILINA
CAP
500 mg
CLOXACILINA
INY
0,5-1 g
CLOXACILINA
SOL ORAL
125 mg / 5 mL
J01D1
POSOLOGÍA
PENICILINAS CON ESPECTRO AMPLIADO A GRAM NEGATIVOS
PIPERACILINA
/TAZOBACTAM
INY
J01C5A
INDICACIONES
Infecciones por estafilococos
0,5-1 g /6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración oral en ayunas, 1h antes o
en tratamientos prolongados con dosis2h después de las comidas.
altas.
Infecciones por estafilococos
0,5-2 g /6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración im dolorosa. Reconstituir
en tratamientos prolongados con dosis0,5-1 g / 2-4 mL de API. Vía iv puede
altas.
producir flebitis por lo que se recomienda
diluir y perfundir en no menos de 30min.
Infecciones por estafilococos
Niños: 15-25 mg/Kg/6h.
productores de penicilinasa.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos, infecciones en
quemaduras, neumonía, sinusitis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana.
Generales de penicilinas. Leucopenia Administración oral en ayunas, 1h antes o
en tratamientos prolongados con dosis2h después de las comidas.
altas.
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 54 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CEFALEXINA
CAP-SOB
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Infecciones del tracto respiratorio, 250-500 mg /6h (máx: 4 g /d).
otitis media, infecciones dentales, de
la piel y tejidos blandos.
Reacciones de hipersensibilidad (2%):Cefalexina y cefadroxilo son equivalentes
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, terapéuticos a dosis comparables.
adenopatías. Alteraciones digestivas.
Infecciones, por estafilococos, del 0,5-1 g /6-8h o 2 g /8h.
tracto respiratorio, genitourinario, de
piel y tejidos blandos, tracto biliar,
huesos y articulaciones. Profilaxis
quirúrgica.
Reacciones de hipersensibilidad (2%):
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre,
adenopatías.
250-500 mg
CEFAZOLINA
INY
0,5-1-2 g
J01D2
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
CEFACLOR
SOL ORAL
125 mg / 5 mL
CEFUROXIMA
INY
250-750-1.500 mg
Infecciones del tracto respiratorio Niños: 10-15 mg/Kg/8h (máx: 2 g /d).
superior, otitis media, sinusitis,
infecciones respiratorias de vías
bajas adquiridas en la comunidad,
infecciones cutáneas e infecciones
urinarias por gérmenes sensibles.
Reacciones de hipersensibilidad (2%):
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre,
adenopatías.
Infecciones del tracto respiratorio Adultos: 750-1.500 mg /8h. Niños: 35-50
superior, otitis media, sinusitis,
mg/Kg/8h.
infecciones respiratorias de vías
bajas adquiridas en la comunidad,
infecciones cutáneas e infecciones
urinarias por gérmenes sensibles.
Profilaxis quirúrgica.
Hipersensibilidad (2%): Prurito,
exantema, anafilaxia, fiebre,
adenopatías.
Para la administración im reconstituir con
lidocaína al 1%.
Niños: 15 mg/Kg/8h.
CEFUROXIMA AXETILO
SUSP ORAL
125 mg / 5 mL
CEFUROXIMA AXETILO
COMP-SOB
125-250-500 mg
J01D3
Infecciones del tracto respiratorio Adultos: 500 mg /8h. Niños: 15 mg/Kg/8h. Alteraciones digestivas.
superior, otitis media, sinusitis,
infecciones respiratorias de vías
bajas adquiridas en la comunidad,
infecciones cutáneas e infecciones
urinarias por gérmenes sensibles.
Terapia secuencial.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 55 de 151
Administrar con las comidas para aumentar
su absorción.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
INY
500 mg-1-2 g
CEFTAZIDIMA
INY
0,5-1-2 g
CEFTRIAXONA
INY
0,25-0,5-1-2 g
OBSERVACIONES
Infecciones graves de distinto origenAdultos: 1-2 g /8h. Niños: 100 mg/Kg/d en Reacciones de hipersensibilidad (2%):Vía iv directa puede producir flebitis. Vía
(respiratoria, renal y vías urinarias, 3 dosis (máx: 6 g /d).
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, im es dolorosa. Incompatible en la misma
endocarditis, etc.) causadas por
adenopatías.
solución con vancomicina y
gérmenes gram-negativos,
aminoglucósidos.
especialmente Pseudomonas
aeruginosa.
Infecciones graves de distinto origenAdultos: 1-2 g /12-24h (máx: 4 g /d).
(respiratoria, renal y vías urinarias, Niños: 50 mg/Kg/d en 1 ó 2 dosis.
endocarditis, etc.) causadas por
gérmenes gram-negativos.
Meningitis por enterobacterias y
haemophilus.
Reacciones de hipersensibilidad (2%):La inyección de 2 g im debe repartirse en
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, varios sitios. Ceftriaxona y cefotaxima son
adenopatías. Pueden aparecer
equivalentes terapéuticos a dosis
concreciones biliares que cursan con comparables.
clínica de colecistitis.
OTROS BETALACTÁMICOS Y MONOBACTAMAS
IMIPENEM /CILASTATINA
INY
Infecciones polimicrobianas y mixtasAdultos: 0,5-1 g /6-8h (máx: 4 g /d).
por gémenes aerobios y anaerobios.Niños: 15-25 mg/Kg/6h.
Sepsis, infección en neutropénicos.
Contiene 1,6 mEq de Na / 500 mg.
Náuseas y vómitos, sobre todo en
casos de infusión rápida. Aumento de
transaminasas, eosinofilia, leucopenia.
Neurotoxicidad (mioclonías,
confusión, convulsiones) si dosis altas
y/o IR.
Infecciones hospitalarias severas Adultos: 0,5-1 g /8h (máx: 2 g /d.
polimicrobianas y mixtas por
Meningitis: 2 g /8h. Niños mayores de 3
gérmenes aerobios y anaerobios. Demeses: 20 mg/Kg/8h. Meningitis:
elección frente a imipenem cuando 40mg/Kg/8h.
existen problemas neurológicos.
Similar a las de otros betalactámicos. Menos neurotóxico que imipenem.
Imipenem y meropenem son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables excepto
cuando existen problemas neurológicos en
los que es de elección meropenem.
(250+250) mg - (500+500) mg
MEROPENEM
INY
250-500 mg-1 g
J01E
EFECTOS SECUNDARIOS
Reacciones de hipersensibilidad (2%):
Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre,
adenopatías.
Tratamiento documentado o
1-2 g /8-12h.
empírico de infecciones graves
nosocomiales o adquiridas en la
comunidad causadas por bacterias
gram-negativas resistentes incluidas
enterobacterias y pseudomonas.
Tratamiento empírico de neutropenia
febril.
CEFEPIMA
J01D5
INDICACIONES
RIFAMICINAS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 56 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
Combinada con otros fármacos en
tuberculosis, brucelosis,
legionelosis, infección severa por
estafilococo y lepra. Profilaxis de
infección por N. meningitidis y H.
influenzae.
RIFAMPICINA
CAP-GG
300-600 mg
RIFAMPICINA
INY
600 mg
J01F
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Adultos: Tuberculosis: 450-600 mg /d.
Profilaxis de N. meningitidis: 600 mg /12h
x 2d. Otras infecciones: 0,6-1,8 g /d en 23 dosis (máx: 1,8 g /d). Lepra: 450-600
mg /mes.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Vía oral, administrar 1h antes del
Incremento de transaminasas e
desayuno. Inductor de metabolismo
ictericia. Urticaria, rash, rubefacción. hepático de inhibidores de la proteasa y
Miopatía. Leucopenia y eosinofilia. En otros fármacos. Ajuste de dosis en IR, IH y
tratamientos intermitentes: Síntomas alcoholismo. No administrar en primer
pseudogripales, shock, IR y PTI. Tiñe trimestre del embarazo. En embarazadas
administrar profilácticamente vitamina K.
de rojo la saliva, orina, lágrimas y
secrecciones.
Combinada con otros fármacos en Tuberculosis: 10 mg/Kg/d en infusión iv
lenta de más de 30min. Otras
tuberculosis, brucelosis,
legionelosis, infección severa por infecciones: 0,6-1,8 g /d en 2-3 dosis.
estafilococo y lepra. Profilaxis de
infección por N. meningitidis y H.
influenzae.
Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Inductor de metabolismo hepático de
Incremento de transaminasas e
inhibidores de la proteasa y otros fármacos.
ictericia. Urticaria, rash, rubefacción. Ajuste de dosis en IR, IH y alcoholismo. No
Miopatía. Leucopenia y eosinofilia. En administrar en primer trimestre del
tratamientos intermitentes: Síntomas embarazo. En embarazadas administrar
pseudogripales, shock, IR y PTI. Tiñe profilácticamente vitamina K. Utilizar esta
de rojo la saliva, orina, lágrimas y
vía exclusivamente cuando no sea posible
secrecciones.
la oral.
Alternativo a la doxiciclina en uretritis1g en dosis única.
por clamidia.
Precaución en IH.
Alternativa a eritromicina cuando
exista intolerancia. Tratamiento
combinado de erradicación de
Helicobacter pylori. Terapia
secuencial en infecciones por
micobacterias, especialmente
Mycobacterium avium complex.
Adultos: 250-500 mg /12h.
Dolor abdominal, náuseas, vómitos.
Mucositis, hepatitis colestásica.
Aumenta los niveles séricos de fármacos
que se metabolizan por el citocromo P-450:
Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye
la absorción de zidovudina en un 30%.
Alternativa a eritromicina cuando
exista intolerancia. Tratamiento
combinado de erradicación de
Helicobacter pylori. Terapia
secuencial en infecciones por
micobacterias, especialmente
Mycobacterium avium complex.
Niños: 7,5 mg/Kg/12h.
Dolor abdominal, náuseas, vómitos.
Mucositis, hepatitis colestásica.
Aumenta los niveles séricos de fármacos
que se metabolizan por el citocromo P-450:
Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye
la absorción de zidovudina en un 30%.
Dolor abdominal, náuseas, vómitos.
Mucositis, hepatitis colestásica.
Aumenta los niveles séricos de fármacos
que se metabolizan por el citocromo P-450:
Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye
la absorción de zidovudina en un 30%.
MACRÓLIDOS
AZITROMICINA
CAP-COMP500 mg
CLARITROMICINA
COMP
250-500 mg
CLARITROMICINA
SOL ORAL
30-50 / mL
CLARITROMICINA
INY
Infecciones por micobacterias,
Adultos: 250-500 mg /12h.
especialmente Mycobacterium avium
complex.
500 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 57 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ERITROMICINA
(etilsuccinato)
CAP-COMP
250-500 mg-1 g
ERITROMICINA
(etilsuccinato)
SOL ORAL
125-250 mg / mL
ERITROMICINA
(lactobionato)
INY
1g
J01G
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Alternativa a la penicilina en
Adultos: 250 mg-500 mg /6h o 0,5-1 g
pacientes alérgicos. Infecciones del /12h (máx: 4 g /d).
tracto respiratorio. Neumonía atípica
por Mycoplasma pneumoniae o
Legionella pneumophila. Neumonía y
conjuntivitis por Chlamydia
trachomatis. Infecciones de piel y
tejidos blandos.
Frecuentemente náuseas, vómitos y Aumenta los niveles séricos de fármacos
que se metabolizan por el citocromo P-450:
diarrea.
Rifabutina, carbamazepina, etc.
Alternativa a la penicilina en
Niños: 10-15 mg/Kg/8h.
pacientes alérgicos. Infecciones del
tracto respiratorio. Neumonía atípica
por Mycoplasma pneumoniae o
Legionella pneumophila. Neumonía y
conjuntivitis por Chlamydia
trachomatis. Infecciones de piel y
tejidos blandos.
Frecuentemente náuseas, vómitos y Aumenta los niveles séricos de fármacos
que se metabolizan por el citocromo P-450:
diarrea.
Rifabutina, carbamazepina, etc.
Alternativa a la penicilina en
Adultos: 0,5-1 g /6h. Niños: 5-10
pacientes alérgicos. Infecciones del mg/Kg/6h.
tracto respiratorio. Neumonía atípica
por Mycoplasma pneumoniae o
Legionella pneumophila. Neumonía y
conjuntivitis por Chlamydia
trachomatis. Infecciones de piel y
tejidos blandos.
Dolor local y tromboflebitis durante la Ajuste posológico en IH e IR. Administrar
administración. Náuseas, vómitos y en perfusión de 1h disuelto (1 g / 500 mL)
diarrea. Dolor abdominal a dosis altas.en Fis. Aumenta los niveles séricos de
Ictericia colestática. Fiebre, eosinofilia.fármacos que se metabolizan por el
Raramente anafilaxia. A dosis
citocromo P-450: Rifabutina,
elevadas pérdida reversible de la
carbamazepina, etc.
audición.
ESTREPTOMICINA SOLA
ESTREPTOMICINA
INY
1g
J01H
INDICACIONES
Brucelosis, fiebre por mordedura de Adultos: 1 g /d. Niños: 10-20 mg/Kg/12rata, granuloma inguinal, infecciones24h.
por micobacterias atípicas. De
segunda línea en el tratamiento
combinado de la tuberculosis.
Elevada toxicidad sobre el VIII par, La toxicidad ótica y renal es función de la
predominando la toxicidad vestibular. dosis, el tiempo de tratamiento y la cantidad
Nefrotóxico. Parestesias peribucales. total recibida.
AMINOGLUCÓSIDOS EXCLUIDA ESTREPTOMICINA
AMIKACINA
INY
125-500 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Infecciones bacterianas por
gérmenes gram-negativos y
pseudomonas.
Adultos: 15-20 mg/Kg/d repartidos en 1-3 Nefrotoxicidad potenciada en ancianosProbablemente la toxicidad renal y ótica
dosis. Niños: 15-20 mg/Kg/d repartidos
y cuando se administra conjuntamenteson menores si la dosis diaria se
cada 8h (máx: 1,5 g /d).
con anfotericina B, vancomicina,
administra en una sola dosis. Ajuste
ciclosporina y otros fármacos
posológico en IR.
nefrotóxicos. Toxicidad coclear (5%) y
vestibular (1%).
Página 58 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
GENTAMICINA
INY
20-40-80-120-240 mg
J01J1
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Infecciones por gérmenes gramAdultos: 3-5 mg/Kg/d en 1-3 dosis. Niños: Nefrotoxicidad. Toxicidad acústica.
Vía iv diluir a concentración máxima de 1
negativos. Se utiliza asociado a otros5-7,5 mg/Kg/d repartidos cada 8h.
Hipersensibilidad, depresión medular, mg / mL e infundir en 30-60min.
antibiótióticos en infecciones graves.
anemia hemolítica.
Gentamicina y tobramicina son
equivalentes terapéuticos a dosis
comparables en función del perfil de
resistencias local.
LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA
INY
300-600-900 mg
CLINDAMICINA
CAP
150-300 mg
J01J2
INDICACIONES
Infecciones respiratorias graves por Adultos: 300-900 mg /6-8h. Niños: 20-40
anaerobios, estreptococos,
mg/Kg/d en 3-4 dosis (máx: 3 g /d).
estafilococos. Infecciones de piel y
partes blandas por anaerobios y
estafilococos. Uretritis. Profilaxis
quirúrgica.
Reacciones de hipersensibilidad,
Administración iv siempre diluida a
diarrea (10%), náuseas, vómitos, dolorconcentración máxima de 12 mg / mL en
abdominal, colitis pseudomembranosainfusión de 20-60min. Velocidad de
(< 5%).
infusión < 30 mg /min.
Infecciones de piel y partes blandas Adultos: 150-300 mg /6-8h (hasta 450 mg Reacciones de hipersensibilidad,
por anaerobios y estafilococos.
/6h en infecciones graves). Niños: 30-60 diarrea (10%), náuseas, vómitos, dolor
abdominal, colitis pseudomembranosa
Uretritis.
mg/Kg/d en 3-4 tomas.
(< 5%).
ANTIBIÓTICOS GLUCOPEPTÍDICOS
500-1.000 mg
Infecciones por gérmenes gram (+) Adultos: 1 g /12h 500 mg /6h. Niños: 10meticilin-resistentes o en pacientes 15 mg/Kg/8h.
alérgicos a penicilinas y
cefalosporina. Profilaxis quirúrgica.
VANCOMICINA
Colitis pseudomembranosa.
VANCOMICINA
INY
Elevación de urea y creatinina. IR
Ajustar dosis en IR. Su extravasación
aguda, aditiva con aminoglucósidos. produce necrosis y tromboflebitis. Diluir 1g
Leucopenia, trombopenia y
en 250 mL de Fis y administrar vía iv en 1agranulocitosis reversible. Erupción 2h. Por vía iv, vancomicina y teicoplanina
cutánea urticariforme o exantemática, son equivalentes terapéuticos a dosis
fiebre. Síndrome del hombre rojo.
comparables.
Adultos: 500 mg /6h.
No utilizar para el tratamiento de
infecciones sistémicas, ya que su
absorción digestiva es prácticamente nula.
Anaerobios: 250-750 mg /8h. Colitis
pseudomembranosa: 250 mg /6h x 7-10d.
Trichomoniasis o vaginosis: 500 mg /12h
x 7-10d ó 2 g en 1 ó 2 tomas en un sólo
día. Amebiasis: 500-750 mg /8h x 5-7d.
Lambliasis: 500 mg /12h x 5d. Repetir
ciclo a los 8d. Niños: Infecciones por
protozoos: 5-15 mg /8h.
Administrar con las comidas. Produce
efecto antabús.
COMP
500 mg
J01J3
NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
COMP
250 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Infecciones por anaerobios; colitis
pseudomembranosa.
Trichomoniasis y vaginitis
inespecíficas. Amebiasis tisular e
infecciones por Giardia lamblia.
Terapia secuencial tras tratamiento
iv.
Página 59 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
METRONIDAZOL
INY
500-1.500 mg
J01XX
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Adultos: 1,5 g /d en tres dosis o en dosis
única. Niños: 7,5 mg/Kg/24h en
pretérminos; cada 12h en < 4sem y cada
8h en > 4sem. Dar dosis de carga de 15
mg / Kg.
Oscurecimiento de la orina,
Produce efecto antabús. Ajustar dosis en
leucopenia y trombopenia, neuropatía IR e IH severa. Realizar controles
periférica en tratamientos
hematológicos en tratamientos de más de 7
prolongados, crisis convulsivas.
días.
Sobrecrecimiento de cándida.
Contraindicado en primer trimestre del
embarazo.
Tratamiento de las siguientes
infecciones, cuando se tenga la
certeza o se sospeche que estén
causadas por bacterias Gram
positivas sensibles a linezolid:
Neumonía nosocomial, Neumonía
adquirida en la comunidad,
Infecciones complicadas de piel y
tejidos blandos
600 mg/12h
Cefalea, diarrea, candidiasis (oral y
vaginal), náuseas y vómitos.
Su biodisponibilidad por vía oral es del
100% por lo que el cambio a vía oral se
realiza sin ajuste de dosis (terapia
secuencial). Produce mielosupresión en
tratamientos de mas de 10-14 días: se
recomienda la realización de controles
hematológicos.
Tratamiento de las siguientes
infecciones, cuando se tenga la
certeza o se sospeche que estén
causadas por bacterias Gram
positivas sensibles a linezolid:
Neumonía nosocomial, Neumonía
adquirida en la comunidad,
Infecciones complicadas de piel y
tejidos blandos
600 mg/12h
Cefalea, diarrea, candidiasis (oral y
vaginal), náuseas y vómitos.
Su biodisponibilidad por vía oral es del
100% por lo que el cambio a vía oral se
realiza sin ajuste de dosis (terapia
secuencial). Produce mielosupresión en
tratamientos de mas de 10-14 días: se
recomienda la realización de controles
hematológicos.
Infecciones graves por anaerobios
(bacteroides, clostridium,
fusobacterium, etc.). Profilaxis
quirúrgica.
OTROS ANTIBACTERIANOS
LINEZOLID
COMP
600 mg
LINEZOLID
INY
2 mg/mL
J02
ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS, EXCLUIDOS LOS ESPECÍFICAMENTE DÉRMICOS
J02
ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS, EXCLUIDOS LOS ESPECÍFICAMENTE DÉRMICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 60 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ANFOTERICINA B
INY
50 mg
ANFOTERICINA B
COMPLEJO LIPÍDICO
INY
50-100 mg
ANFOTERICINA B
LIPOSOMAL
INY
50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Infecciones micóticas diseminadas, Dosis de prueba: 1 mg / 100 mL de G5%,
incluyendo aspergilosis pulmonar o iv lenta. Inicio: 250 mcg/Kg/d en 500 mL
extrapulmonar invasiva, algunos
de G5% a pasar en 4-6h. Aumentar
tipos de candidiasis,
gradualmente la dosis hasta 0,3-1
coccidioidomicosis, criptococosis
mg/Kg/d (máx: 1,5 mg/Kg/d).
(asociado a fluconazol o
Leishmaniasis: 1 mg/Kg/d x 20d. Dosis
fluocitosina), moniliasis diseminada, acumulada máxima: 1 g.
histoplasmosis y blastomicosis.
Lehismaniaisis en pacientes que no
hayan respondido a antimoniales.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Trastornos de la función renal con
Diluir el vial con 10mL de API. Extraer el
cilindruria y microhematuria,
volumen necesario y añadir únicamente a
kaliuresis, hipopotasemia, disminuciónG5% para concentración final < 0,1 mg /
del bicarbonato y aumento de la urea ymL. Infundir en más de 4h. Hidratar al
creatinina sérica. Fiebre, dolor de
paciente pre y post infusión con 500 mL de
cabeza, escalofrío, anorexia, náuseas,Fis. Aumenta su toxicidad renal con
vómitos; a veces aparece anemia
aciclovir, aminoglucósidos, antineoplásicos,
ciclosporina, foscarnet y pentamidina.
normocítica normocrómica.
Aumenta la toxicidad de bloqueantes
Raramente trombocitopenia y
hepatotoxicidad. Toxicidad renal en neuromusculares y digitálicos por
hipopotasemia. Aumenta la toxicidad
función de la dosis acumulada.
hematológica de zidovudina. También ve
Realizar análisis de orina y de
aumentada su toxicidad por flucitosina.
nitrógeno uréico en sangre,
hemograma y determinación de
potasio sérico semanalmente. No
administrar con otros medicamentos
nefrotóxicos.
Micosis sistémicas graves en
Adultos y niños: 5 mg/Kg/d x 14d o más. Iguales que para anfotericina B
Agitar el vial hasta no observar precipitado.
pacientes que no han respondido a En ancianos, neutropénicos, IR e IH no es convencional pero menos frecuentes yExtraer el volumen necesario y diluir con
la anfotericina B convencional u
necesario ajustes de dosis.
menos severos. La toxicidad renal
filtro únicamente en G5%. Administrar a
otros antifúngicos y en aquellos con
aparece a mayor dosis acumulada de razón de 2,5 mg/Kg/h observando
IR u otras contraindicaciones al uso
anfotericina B. Ocasionalmente,
estrechamente al paciente durante los
de anfotericina B convencional.
disnea pancreatitis e hipersensibilidadprimeros 30min. Interacciones igual que
Leishmaniasis visceral en pacientes
debido al componente lipídico.
anfotericina B convencional.
inmunocomprometidos.
Micosis sistémicas graves, micosis Adultos: Micosis sistémicas confirmadas Iguales que para anfotericina B
Reconstituir el vial con 12 mL de API.
en pacientes inmunodeprimidos con y tratamiento empírico: 1 mg / Kg que
convencional pero menos frecuentes yAgitar fuertemente hasta dispersión total.
Extraer el volumen necesario y diluir
neutropenia grave. Leishmaniasis puede incrementarse paulatinamente
menos severos. La toxicidad renal
visceral en inmunocompetentes e hasta 3 mg / Kg. Micosis extremadamente aparece a mayor dosis acumulada de únicamente en G5% a través de filtro de 5
severas: hasta 5 mg/Kg/d. Leishmaniasis anfotericina B. Ocasionalmente,
micras hasta concentración de 0,2-2 mg /
inmunodeprimidos que no hayan
respondido a antimoniales.
visceral: 1-1,5 mg/Kg/d x 21d
disnea, pancreatitis e
mL. Interacciones igual que anfotericina B
ó 3 mg/Kg/d x 10d.
hipersensibilidad debido al
convencional.
Inmunocomprometidos: 1-1,5 mg/Kg/d x componente lipídico.
21d. Niños: Igual que adultos.
Página 61 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FLUCONAZOL
INY
100-200-400 mg
FLUCONAZOL
SUSP ORAL
10 mg / mL
FLUCONAZOL
CAP
50-100-200 mg
FLUOCITOSINA (5FLUOROCITOSINA)
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
Adultos: Infecciones invasivas por cándida Náuseas, vómitos, dolor abdominal,
Candidiasis de mucosas.
y criptococcus: 400 mg x 1d seguido de anorexia, erupciones exantemáticas,
Candidiasis sistémicas.
Criptococosis incluyendo meníngea. 200-400 mg /d x 4sem mínimo más 2sem cefaleas, mareos, convulsiones,
Candidiasis vaginal aguda o
tras resolución de los síntomas. Continuar fiebre, anemia, leucopenia, elevación
recurrente y profilaxis. Balanitis por 10-12sem en la forma meníngea tras
de transaminasas.
cándida. Prevención de candidiasis negativización del cultivo de LCR. Niños:
orofaríngea en pacientes con SIDA. Profilaxis: 1-4 mg/Kg/d. Tratamiento: 3-6
Prevención de infecciones fúngicas mg/Kg/d. Infecciones persistentes: Hasta
(incluyendo recidivas de meningitis 6 mg/Kg/12h.
criptococócica) en pacientes con
SIDA.
Debe vigilarse la evolución de las pruebas
funcionales hepáticas. Ajustar la dosis en
IR. Existen interacciones con
anticoagulantes, anticonceptivos orales,
antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos
orales, ciclosporina, tracolimus,
antihistamínicos, cisapride, fenitoina,
hidroclorotiazida, hipolipemiantes,
midazolam, triazolam, rifampicina,
rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina.
Candidiasis de mucosas.
Niños: Profilaxis: 1-4 mg/Kg/d.
Tratamiento: 3-6 mg/Kg/d. Infecciones
Candidiasis sistémicas.
Criptococosis incluyendo meníngea. persistentes: hasta 6 mg/Kg/12h.
Candidiasis vaginal aguda o
recurrente y profilaxis. Balanitis por
cándida. Prevención de candidiasis
orofaríngea en pacientes con SIDA.
Prevención de infecciones fúngicas
(incluyendo recidivas de meningitis
criptococócica) en pacientes con
SIDA.
Náuseas, vómitos, dolor abdominal,
anorexia, erupciones exantemáticas,
cefaleas, mareos, convulsiones,
fiebre, anemia, leucopenia, elevación
de transaminasas.
Debe vigilarse la evolución de las pruebas
funcionales hepáticas. Ajustar la dosis en
IR. Existen interacciones con
anticoagulantes, anticonceptivos orales,
antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos
orales, ciclosporina, tracolimus,
antihistamínicos, cisapride, fenitoina,
hidroclorotiazida, hipolipemiantes,
midazolam, triazolam, rifampicina,
rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina.
Candidiasis de mucosas.
Igual posología que por vía iv. Prevención
Candidiasis sistémicas.
de recidiva de meningitis criptococócica
Criptococosis incluyendo meníngea. en SIDA: 200 mg /d indefinidamente.
Candidiasis vaginal aguda o
recurrente y profilaxis. Balanitis por
cándida. Prevención de candidiasis
orofaríngea en pacientes con SIDA.
Prevención de infecciones fúngicas
(incluyendo recidivas de meningitis
criptococócica) en pacientes con
SIDA.
Náuseas, vómitos, dolor abdominal,
anorexia, erupciones exantemáticas,
cefaleas, mareos, convulsiones,
fiebre, anemia, leucopenia, elevación
de transaminasas.
Debe vigilarse la evolución de las pruebas
funcionales hepáticas. Ajustar la dosis en
IR. Existen interacciones con
anticoagulantes, anticonceptivos orales,
antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos
orales, ciclosporina, tracolimus,
antihistamínicos, cisapride, fenitoina,
hidroclorotiazida, hipolipemiantes,
midazolam, triazolam, rifampicina,
rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina.
Candidiasis sistémica y meningitis 15-40 mg/Kg/6h. Reducir dosis o intervalo Leucopenia, trombocitopenia,
criptocócica, en combinación con posológico a la mitad en IR.
alteraciones digestivas.
anfotericina B.
2,5 g
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 62 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ITRACONAZOL
CAP
100 mg
ITRACONAZOL
SOL ORAL
5 mg / 5 mL
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Candidiasis oral, esofágica o vaginalCandidiasis oral y/o esofágica: 100-200
Alteraciones digestivas, cefalea,
Administrar siempre con las comidas para
en pacientes VIH positivos o con
mg /d x 1-2sem. Si resistente a fluconazol mareos. Raramente alteraciones
aumentar su absorción. Precaución en IH
otras inmunodeficiencias.
ya que se metaboliza a nivel hepático
100-200 mg /12h x 2-4sem. Candidiasis hepatobiliares, erupciones,
Aspergilosis invasiva.
taquicardia, edema, astenia,
(ajustar posología), en IR (ajustar dosis).
vaginal: 200 mg /12 h x 1d. Candidiasis
Esporotrichosis.
hipopotasemia, trastornos
Interacciones similares a ketoconazol.
sistémica: 200-600 mg /d x 3-7mes.
Aspergilosis: 200-600 mg /d x 2-5mes.
menstruales, mastalgia, ginecomastia,
Criptococosis: 200 mg /d x 2-12mes (200 impotencia. Hipersensibilidad. En
mg /12h en meníngea). Dermatofitosis:
tratamientos de larga duración,
200 mg /d x 7d. Queratitis fúngica: 200
hepatitis, alopecia.
mg /d x 21d. Pitiriasis versicolor: 200 mg
/d x 7d. Oniomicoisis: 200 mg /d x 3mes.
Histoplasmosis: 200 mg /d x 8-12mes.
Esporotricosis: 100 mg /d x 3mes.
Paracoccidiomicosis y cromomicosis: 100200 mg /d x 6mes. Blastomicosis: 100400 mg /d x 6-12mes. Profilaxis de
infecciones fúngicas: 2,5 mg/Kg/12h.
Candidiasis oral, esofágica o vaginalCandidiasis oral y/o esofágica: 100-200
Alteraciones digestivas, cefalea,
Administrar siempre con las comidas para
en pacientes VIH positivos o con
mg /d x 1-2sem. Si resistente a fluconazol mareos. Raramente alteraciones
aumentar su absorción. Precaución en IH
100-200 mg /12h x 2-4sem. Candidiasis hepatobiliares, erupciones,
otras inmunodeficiencias.
ya que se metaboliza a nivel hepático
vaginal: 200 mg /12 h x 1d. Candidiasis
Aspergilosis invasiva.
taquicardia, edema, astenia,
(ajustar posología), en IR (ajustar dosis).
Esporotrichosis.
sistémica: 200-600 mg /d x 3-7mes.
hipopotasemia, trastornos
Interacciones similares a ketoconazol.
Aspergilosis: 200-600 mg /d x 2-5mes.
menstruales, mastalgia, ginecomastia,
Criptococosis: 200 mg /d x 2-12mes (200 impotencia. Hipersensibilidad. En
mg /12h en meníngea). Dermatofitosis:
tratamientos de larga duración,
200 mg /d x 7d. Queratitis fúngica: 200
hepatitis, alopecia.
mg /d x 21d. Pitiriasis versicolor: 200 mg
/d x 7d. Oniomicoisis: 200 mg /d x 3mes.
Histoplasmosis: 200 mg /d x 8-12mes.
Esporotricosis: 100 mg /d x 3mes.
Paracoccidiomicosis y cromomicosis: 100200 mg /d x 6mes. Blastomicosis: 100400 mg /d x 6-12mes. Profilaxis de
infecciones fúngicas: 2,5 mg/Kg/12h.
Página 63 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
KETOCONAZOL
COMP
200 mg
J02A1
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Micosis superficiales y sistémicas Adultos y niños > 30 Kg: Infecciones
en pacientes sin SIDA. Infecciones cutáneas, gastrointestinales y sistémicas:
de piel, pelo y uñas por dermatofitos 200-400 mg /d hasta 2sem después de
y/o levaduras (de segunda elección desaparecer síntomas. Candidiasis
por su hepatotoxicidad). Infecciones vaginal y profilaxis en inmunodeprimidos:
del tracto gastrointestinal por
400-600 mg /d. Duración del tratamiento:
levaduras. Candidiasis vaginal
Candidiasis vaginal: 5d; cutánea y oral: 23sem; sistémica: 1-2mes. Por
recurrente, en casos crónicos,
cuando no responden a tratamiento dermatofitos: 1mes. Micosis cuero
cabelludo: 1-2mes. Otras: 1 a varios
local. Profilaxis de micosis en
meses dependiendo de la patología y la
inmunocomprometidos.
gravedad.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Administrar durante las comidas. Si el
Hepatopatía (1/10.000 pacientes)
generalmente reversible al suspender paciente ha tomado anticolinérgicos,
antiácidos o antiulcerosos administrar al
el tratamiento. Náuseas, vómitos,
menos 2h después. Vigilar la función
dolor abdominal, diarrea, prurito y
hepática. No administrar hasta pasado
fiebre. Ginecomastia, impotencia
sexual y oligospermia.
1mes de la administración de griseofulvina.
Trombocitopenia, leucopenia y anemiaDisminuye su absorción cuando se
hemolítica. Cefalea, mareos y
administra con antisecretores gásticos y
somnolencia. Contraindicado en IH. didadosina. Aumenta la cardiotoxicidad de
cisaprida y antihistamínicos no sedantes.
Aumenta la acción de anticoagulantes
orales, benzodiazepinas, indinavir,
saquinavir, hidantoinas, teofilina y
ciclosporina y tracolimus (aumento de
nefrotoxicidad). Provoca reacciones tipo
disulfiram con el alcohol y su concentración
se ve disminuida con antituberculosos e
hidantoinas.
ANTIMICOTICOS SISTEMICOS, EXCLUIDA GRISEOFULVINA
CASPOFUNGINA
INY
50-70 mg
VORICONAZOL
INY
200 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento de la aspergilosis
invasiva en pacientes adultos que
son refractarios o intolerantes a la
anfotericina B, formulaciones de
lípidos de anfotericina B y/o
itraconazol.
Dosis de carga de 70 mg el primer día,
seguida de 50 mg diarios posteriormente.
En pacientes que pesen más de 80 kg,
después de la dosis de carga inicial de 70
mg, se recomienda 70 mg a diario.
ASPERGILOSIS: Tratamiento de la Dosis de carga (primeras 24 horas): 6
aspergilosis invasiva.
mg/kg/12 h. Dosis de mantenimiento: 4
CANDIDIASIS SISTÉMICA:
mg/kg/12 h.
Tratamiento de las infecciones
invasivas graves por Candida
(incluyendo C. Krusei) resistentes a
fluconazol.
MICOSIS OPORTUNISTAS:
Tratamiento de infecciones fúngicas
graves por Scedosporium spp y
Fussarium spp.
Página 64 de 151
Fiebre, irritación de la vena en el lugarNo utilizar diluyentes que contengan
de inyección, náuseas, vómitos,
glucosa.
rubefacción y elevación de los niveles
de enzimas hepáticas.
Los acontecimientos adversos
Se metaboliza por el citocromo P450,
isoenzimas CYP2C19, CYP2C9 y
comunicados con más frecuencia
fueron alteraciones de la visión, fiebre,CYP3A4, y además inhibe la actividad de
erupción cutánea, vómitos, náuseas, las mismas, lo que le confiere un elevado
diarrea, cefalea, edema periférico y porcentaje de interacciones farmacológicas
dolor abdominal.
con otros fármacos que utilizan la misma
vía metabólica (ej. Inmunosupresores,
antiepilepticos, antihistamínicos,
antirretrovirales, anticoagulantes orales,
etc).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
VORICONAZOL
COMP
50-200 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
ASPERGILOSIS: Tratamiento de la Con peso >40 kg: Dosis de carga
aspergilosis invasiva.
(primeras 24 horas): 400 mg/12 h. Dosis
CANDIDIASIS SISTÉMICA:
de mantenimiento: 200 mg/12 h.
Tratamiento de las infecciones
Con peso <40 kg: Dosis de carga
invasivas graves por Candida
(primeras 24 horas): 200 mg/12 h. Dosis
(incluyendo C. Krusei) resistentes a de mantenimiento: 100 mg/12 h.
fluconazol.
MICOSIS OPORTUNISTAS:
Tratamiento de infecciones fúngicas
graves por Scedosporium spp y
Fussarium spp.
J03
QUIMIOTERÁPICOS SISTÉMICOS
J03A
SULFAMIDAS Y ASOCIACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Los acontecimientos adversos
Se metaboliza por el citocromo P450,
comunicados con más frecuencia
isoenzimas CYP2C19, CYP2C9 y
fueron alteraciones de la visión, fiebre,CYP3A4, y además inhibe la actividad de
erupción cutánea, vómitos, náuseas, las mismas, lo que le confiere un elevado
diarrea, cefalea, edema periférico y porcentaje de interacciones farmacológicas
dolor abdominal.
con otros fármacos que utilizan la misma
vía metabólica (ej. Inmunosupresores,
antiepilepticos, antihistamínicos,
antirretrovirales, anticoagulantes orales,
etc).
Tratamiento y profilaxis de la
Profilaxis de P. carinii: (800+160) mg, 3
neumonía por P. carinii. De segundadías en sem. Tratamiento: (25+5)
elección en infecciones urinarias, mg/Kg/6h en infusión iv de 60-90min x 2prostatitis, granuloma inguinal,
3sem. Niños: Profilaxis: (375+75)
mg/m2/12 h, 3 veces en sem.
exacerbaciones de EPOC y otitis
media. Infecciones
Tratamiento: (25+5) mg/Kg/6h.
gastrointestinales incluidas la fiebre
tifoidea (portadores), paratifoidea, la
disentería bacilar y el cólera.
Trastornos gastrointestinales,
Administrar con abundante agua.
hipersensibilidad, urticaria y prurito, Precaución en déficit de G6PD, IH,
enfermedad del suero, lupus.
lactancia. Contraindicado en alergia a
Dermatitis exfoliativa, necrolisis
sulfamidas o compuestos relacionados,
epidérmica tóxica. Discrasias
embarazo a término, porfiria, lupus, niños <
sanguíneas, anemia hemolítica.
2 meses y obstrucción urinaria. No aplicar
Cristaluria. Hepatitis. Suspender el
cremas fotoproctetoras con PABA.
fármaco si erupción extensa, palidez o
anemia, reacción febril o hemorragia.
Anemia megaloblástica (trimetoprim) y
necrosis tubular.
Profilaxis de neumonía por P. carinii:
COTRIMOXAZOL(SULFAMET Tratamiento y profilaxis de la
neumonía por P. carinii. De segunda(400+80) ó (800+160) mg/24-72h.
OXAZOL+TRIMETOPRIM)
elección en infecciones urinarias, Infección urinaria, exacerbación de
COMP
EPOC: 800/160 mg /12h x10-14d. Niños:
prostatitis, granuloma inguinal,
400+80 - 800+160 mg
exacerbaciones de EPOC y otitis
Profilaxis y tratamiento de P. carinii: igual
media. Infecciones
que iv. Otras infecciones: (20+4)
gastrointestinales incluidas la fiebre mg/Kg/12h.
tifoidea (portadores), paratifoidea, la
disentería bacilar y el cólera.
Administrar con abundante agua.
Trastornos gastrointestinales,
hipersensibilidad, urticaria y prurito, Precaución en déficit de G6PD, IH,
enfermedad del suero, lupus.
lactancia. Contraindicado en alergia a
Dermatitis exfoliativa, necrolisis
sulfamidas o compuestos relacionados,
epidérmica tóxica. Discrasias
embarazo a término, porfiria, lupus, niños <
2 meses y obstrucción urinaria. No aplicar
sanguíneas, anemia hemolítica.
Cristaluria. Hepatitis. Suspender el
cremas fotoproctetoras con PABA.
fármaco si erupción extensa, palidez o
anemia, reacción febril o hemorragia.
Anemia megaloblástica (trimetoprim) y
necrosis tubular.
COTRIMOXAZOL
(SULFAMETOXAZOL+
TRIMETOPRIM)
INY
(800+160) mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 65 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
SULFADIAZINA
COMP
500 mg
J03B2
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Nocardiosis. Asociada a
pirimetamina en toxoplasmosis en
pacientes con SIDA y neonatos con
toxoplasmosis congénita.
Nocardiosis: 2-4 g seguidos de 1 g /4-6h x Trastornos gastrointestinales,
Administrar con abundante agua.
6mes (máx: 8 g /d). Toxoplasmosis en
hipersensibilidad, urticaria y prurito, Precaución en déficit de G6PD, IH,
SIDA: 4-8 g /d. Neonatos: 5 mg/Kg/12h x enfermedad del suero, lupus.
lactancia. Contraindicado en alergia a
12mes. Niños: 30-50 mg/Kg/6h.
sulfamidas o compuestos relacionados,
Dermatitis exfoliativa, necrolisis
epidérmica tóxica. Discrasias
embarazo a término, porfiria, lupus, niños <
sanguíneas, anemia hemolítica.
2 meses y obstrucción urinaria. No aplicar
Cristaluria. Hepatitis. Suspender el
cremas fotoproctetoras con PABA.
fármaco si erupción extensa, palidez o
anemia, reacción febril o hemorragia.
Infecciones por gram (-). Terapia
secuencial tras tratamiento iv.
Alteraciones digestivas, neurológicas, Los cationes divalentes y trivalentes (Ca y
Adultos: 250-750 mg /12h x 5-10d.
Gonorrea: 250 mg en dosis única. Niños: sanguíneas y hepatobiliares.
Mg, Fe y Zn) disminuyen su absorción. 400
10-20 mg/Kg/12h (máx: 2 g /d).
mg iv equivalen a 750 mg vía oral. Presenta
Raramente alteraciones
inmunológicas, síndrome de Stevens- desarrollo significativo de resistencias.
Johnson, reacciones oculares
Evitar exposiciones prolongadas al sol.
(fotosensibilización), psiquiátricas,
Evitar uso conjunto con esteroides (riesgo
dermatológicas y genitourinarias.
de rotura tendinosa). Aumenta los niveles
Riesgo aumentado de roturas
séricos de xantinas, ciclosporina e
tendinosas. Utilizar ciprofloxacino, en hipoglucemiantes orales.
niños, sólo en infecciones graves,
cuando no exista otra alternativa
terapéutica. Contraindicado en
embarazadas, madres lactantes,
menores de 12 años y pacientes con
déficit de G6PD. Ajustar dosis en IH,
IR y en ancianos.
Infecciones por gram (-) incluida
pseudomonas. Infecciones
osteoarticulares: Osteomielitis y
artritis séptica por gram (-). Poco
activo frente a cocos gram (+).
Adultos: 200-400 mg /12h dependiendo de Alteraciones digestivas, neurológicas, 400 mg iv equivalen a 750 mg vía oral.
la severidad del cuadro y de la
sanguíneas y hepatobiliares.
Presenta desarrollo significativo de
sensibilidad del microorganismo causante. Raramente alteraciones
resistencias. Evitar exposiciones
Niños: 10 mg/Kg/12h; 15 mg/Kg/12h en inmunológicas, síndrome de Stevens- prolongadas al sol. Evitar uso conjunto con
fibrosis quística (máx: 1,2 g /d).
Johnson, reacciones oculares
esteroides (riesgo de rotura tendinosa).
(fotosensibilización), psiquiátricas,
Aumenta los niveles séricos de xantinas,
dermatológicas y genitourinarias.
ciclosporina e hipoglucemiantes orales.
Riesgo aumentado de roturas
tendinosas. Utilizar ciprofloxacino, en
niños, sólo en infecciones graves,
cuando no exista otra alternativa
terapéutica. Contraindicado en
embarazadas, madres lactantes,
menores de 12 años y pacientes con
déficit de G6PD. Ajustar dosis en IH,
IR y en ancianos.
QUINOLONAS
CIPROFLOXACINO
COMP
250-500-750 mg
CIPROFLOXACINO
INY
200-400 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 66 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
LEVOFLOXACINO
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Infecciones severas por gérmenes 500 mg /12-24h.
sensibles: Neumonía de la
comunidad, osteomielitis.
Igual que otras quinolonas.
Realizar terapia secuencial (paso de vía iv
a vo) lo antes posible. Resto de
observaciones igual que para otras
quinolonas.
Terapia secuencial tras tratamiento 500 mg /24h.
iv.
Igual que otras quinolonas.
Realizar terapia secuencial (paso de vía iv
a vo) lo antes posible. Resto de
observaciones igual que para otras
quinolonas.
500 mg
LEVOFLOXACINO
COMP
500 mg
NORFLOXACINO
COMP
400 mg
PIPEMÍDICO, AC.
CAP
Infecciones urinarias, gonorrea,
400 mg /12h x 7-10d. Recurrentes, hasta Alteraciones digestivas y
uretritis gonocócica, gastroenteritis. 3 meses de tratamiento.
neurológicas. Contraindicado en
embarazadas, madres lactantes y
niños.
De elección en infecciones urinarias 400 mg /12h x 7-10d.
sin complicaciones.
400 mg
J03B3
OBSERVACIONES
Igual que otras quinolonas.
Buena absorción oral, menor producción de
resistencias en tratamientos largos y
menos efectos adversos que el resto de
quinolonas.
ANTIINFECCIOSOS EXCLUSIVAMENTE URINARIOS
NITROFURANTOINA
COMP
50mg
Tratamiento y profilaxis de
50-100 mg /6h. Niños: 1,5 mg/Kg/6h.
infecciones urinarias. De segunda
elección en embarazadas (no en el
tercer trimestre), después de la
amoxicilina.
J04
ANTITUBERCULOSOS
J04A1
ANTITUBERCULOSOS SOLOS
CICLOSERINA
CAP
Tuberculosis resistente a terapia de 250 mg /12h; incrementar a 250 mg /8h
primera línea, asociada a otros
(máx: 1 g /d).
fármacos.
250 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 67 de 151
Alteraciones digestivas, neurológicas, El tratamiento debe ser suspendido si
respiratorias y osteomusculares.
aparece algún episodio de fiebre,
Raramente alteraciones
escalofríos, dolor torácico, dificultades
respiratorias, erupciones o palidez
hepatobiliares,
alérgicas/dermatológicas, sanguíneas,cutáneas, hormigueo en los dedos o
cristaluria, astenia, somnolencia.
vómitos intensos. Puede colorear la orina
de amarillo o marrón.
Cefalea, mareo, vértigo, somnolencia, Reducir dosis en IR. Monitorizar
convulsiones, psicosis, depresión,
hemograma, función renal y hepática.
ansiedad, erupción alérgica, anemia Precaución en embarazo.
megaloblástica.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ETAMBUTOL
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
INY
300 mg
ISONIAZIDA
COMP
150 mg
PIRAZINAMIDA
COMP
250 mg
PROTIONAMIDA
GG
250 mg
J04A2
OBSERVACIONES
Alternativa de primera línea en el
Adultos: 15-25 mg/Kg/d (máx: 2,5 g /d).
tratamiento de la tuberculosis, con alNiños: Inicialmente: 25 mg/Kg/d x 2mes;
seguir con 15 mg/Kg/d, (máx: 1,5 g /d).
menos otros dos fármacos.
Trastornos gastrointestinales,
elevación de transaminasas,
colestasis, trastornos del SNC,
neuritis óptica, neruropatía periférica,
ceguera de color rojo/verde,
hiperuricemia, artromialgias, cefalea,
mareos.
Primera línea de tratamiento de la
tuberculosis asociada con otros
fármacos. Profilaxis de la
tuberculosis.
Adultos: Vía im: 300 mg /d o 5 mg/Kg/d o
1 g, 2 veces /sem. Niños: Profilaxis: 10
mg/Kg/d. Tratamiento: 10-20 mg/Kg/d
(máx: 300 mg /d).
Neuritis periférica (prevenible en partePuede potenciar el efecto y la toxicidad de
con piridoxina 10 mg /d), reacciones carbamazepina, diazepam, etosuximida,
de hipersensibilidad con erupción,
fenitoína, teofilina, rifampicina, etc.
náuseas, vómitos, convulsiones,
psicosis, agranulocitosis, hepatitis,
lupus inducido.
Primera línea de tratamiento de la
tuberculosis asociada con otros
fármacos. Profilaxis de la
tuberculosis.
Adultos: 300 mg /d o 5 mg/Kg/d o 1 g 2
Neuritis periférica (prevenible en partePuede potenciar el efecto y la toxicidad de
veces /sem. Niños: profilaxis: 10 mg/Kg/d; con piridoxina 10 mg /d), reacciones carbamazepina, diazepam, etosuximida,
tratamiento: 10-20 mg/Kg/d.
de hipersensibilidad con erupción,
fenitoína, teofilina, rifampicina, etc.
náuseas, vómitos, convulsiones,
psicosis, agranulocitosis, hepatitis,
lupus inducido.
Primera línea de tratamiento de la
tuberculosis asociada con otros
fármacos. Profilaxis de la
tuberculosis.
Adultos: 20-30 mg/Kg/d en 1-2 dosis
Náuseas, vómitos, elevación de
Precaución en IR, IH y gota. No administrar
(máx: 2 g /d). Niños: 30 mg/Kg/d (máx: 2 g transaminasas, colestasis, hepatitis, en embarazo.
/d).
IH, anorexia, artralgias, anemia
sideroblástica, urticaria, fotodermatitis,
hiperuricemia.
400-500 mg
ISONIAZIDA
EFECTOS SECUNDARIOS
Tuberculosis resistente a terapia de Adultos: 15-30 mg/Kg/d en 1-3 tomas
(máx: 1 g /d). Niños: 5 mg/Kg/d en
primera línea, asociada a otros
monodosis. Lepra: 250-375 mg /d.
fármacos. También como
antileproso.
Monitorizar visión coloreada. Evitar
conducción y manejo de maquinaria.
Administrar preferentemente con las
comidas.
Depresión, alteración de la marcha e Puede agravar las convulsiones
inestabilidad, neuropatía periférica, ocasionadas por la cicloserina y la
trastornos gastrointestinales, ictericia, neuropatía por isoniazida (ajustar dosis en
neuritis óptica, impotencia, bocio,
terapia concomitante). No administrar en
dolor, hinchazón articular.
embarazo.
ANTITUBERCULOSOS EN ASOCIACIÓN
ISONIAZIDA/PIRAZINAMIDA/ Tratamiento de tuberculosis.
RIFAMPIZINA
COMP
(50+300+120) mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Adultos: peso < 40 Kg: 3 gg /d; 40-49 Kg:
4 gg /d; 50-64 Kg: 5 gg /d; > 65 Kg: 6 gg
/d. Niños: dosis según cada fármaco
individual.
Página 68 de 151
Neuritis periférica (prevenible en partePuede potenciar el efecto y la toxicidad de:
con piridoxina 10 mg /d), reacciones Carbamazepina, diazepam, etosuximida,
de hipersensibilidad con erupción,
fenitoína, teofilina, rifampicina, etc.
náuseas, vómitos, convulsiones,
Contraindicado en embarazo.
psicosis, agranulocitosis, hepatitis,
lupus inducido.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ISONIAZIDA/RIFAMPICINA
INDICACIONES
Tratamiento de la tuberculosis.
COMP
(150+300) mg
J05
ANTIVIRALES SISTÉMICOS
J05A1
ANTIVIRALES ACTIVOS CONTRA HERPESVIRUS
POSOLOGÍA
Adultos: 2 comp en dosis única diaria
antes de una comida principal. Niños:
Dosis según peso corporal según
posología de cada principio activo.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Neuritis periférica (prevenible en partePuede potenciar el efecto y la toxicidad de
con piridoxina 10 mg /d), reacciones diversos fármacos: Carbamazepina,
de hipersensibilidad con erupción,
diazepam, etosuximida, fenitoína, teofilina,
náuseas, vómitos, convulsiones,
rifampicina, etc. Contraindicado en
psicosis, agranulocitosis, hepatitis,
embarazo.
lupus inducido.
Herpes genital, herpes simple
Herpes simple: 200 mg /5h x 5d. Herpes
mucocutáneo, herpes zoster,
zoster: 800 mg /5h x 7d.
varicela, profilaxis herpes genital y
herpes simple, sobre todo en
inmunocomprometidos.
Alteraciones genitourinarias (IR,
incremento de los valores de
creatinina, hematuria), alteraciones
digestivas, neurológicas y
cardiovasculares.
Precaución en embarazo. Interacciona con
antiepilépticos, ciclosporina, cimetidina,
meperidina, probenecid, sales de litio,
teofilina y zidovudina. Aciclovir y valaciclovir
son equivalentes terapéuticos a dosis
comparables.
Herpes genital, herpes simple
mucocutáneo, herpes zoster,
varicela, profilaxis herpes genital y
herpes simple, sobre todo en
inmunocomprometidos.
Alteraciones genitourinarias (IR,
incremento de los valores de
creatinina, hematuria), alteraciones
digestivas, neurológicas y
cardiovasculares.
Precaución en embarazo. Interacciona con
antiepilépticos, ciclosporina, cimetidina,
meperidina, probenecid, sales de litio,
teofilina y zidovudina. Reconstituir el vial
con 10 mL de API y diluir con Fis hasta
concentración < ó = 7 mg /mL.
75 mg / mL
Retinitis por citomegalovirus en
Inicio: 5 mg/Kg/sem x 2sem. Continuar
pacientes con SIDA sin alteración con 5 mg/Kg/2sem.
renal cuando otros fármacos no son
aconsejables.
IR, proteinuria, daño tubular severo,
fiebre, astenia, náuseas, vómitos,
erupción cutánea. Neutropenia,
disnea, alopecia.
Es necesario prehidratación y
cotratamiento con probenecid. Monitorizar
función renal y recuento de leucocitos.
Realizar exámenes oftálmicos periódicos.
Interacción en la eliminación renal con
zidovudina, probenecid, metotrexato,
penicilinas, IECA, AAS.
FOSCARNET
Retinitis por citomegalovirus.
Inicio: 60 mg/Kg/8h (2-3sem).
Mantenimiento: 90-120 mg/Kg/d.
Alteraciones dermatológicas,
cardiovasculares, digestivas,
genitourinarias, hepatobiliares,
metabólicas, neurológicas, oculares,
psiquiátricas, respiratorias y
sanguíneas.
La toxicidad puede disminuirse con la
adecuada hidratación del paciente.
Potenciación de toxicidad con ciclosporina,
ciprofloxacino y pentamidina.
Infección por citomegalovirus en
pacientes inmunodeficientes.
1 g /8h con las comidas.
Neutropenia, trombocitopenia de
carácter intenso. Erupciones
exantemáticas, diarrea, náuseas,
vómitos, dolor abdominal,
convulsiones.
Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de
neutrófilos y plaquetas. Precaución en
embarazo.
ACICLOVIR
COMP
200- 800 mg
ACICLOVIR
INY
250 mg
CIDOFOVIR
INY
INY
Adultos: 5 mg/Kg/8h en infusión iv lenta.
En inmunocomprometidos con herpes,
varicela zoster y encefalitis duplicar la
dosis. Niños: 10 mg/Kg/8h.
24 mg / mL
GANCICLOVIR
CAP
250 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 69 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
GANCICLOVIR
INY
INDICACIONES
Infección por citomegalovirus en
pacientes inmunodeficientes.
500 mg
VALGANCICLOVIR
COMP
450 mg
J05A2
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
5 mg/Kg/12h x 14d (inducción). 5 mg/Kg/d Neutropenia, trombocitopenia de
o 6 mg/Kg, 5 días en semana
carácter intenso. Erupciones
(mantenimiento).
exantemáticas, diarrea, náuseas,
vómitos, dolor abdominal,
convulsiones.
OBSERVACIONES
Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de
neutrófilos y plaquetas. Precaución en
embarazo.
900 mg/12 h de valganciclovir oral
Las reacciones adversas más
Resistencia vírica: después del tratamiento
RETINITIS POR
crónico con ganciclovir pueden surgir virus
CITOMEGALOVIRUS: Tratamiento equivalen a 5 mg/kg/12 h de ganciclovir iv. comunes comunicadas tras la
administración de valganciclovir son resistentes al valganciclovir por selección
de inducción y mantenimiento de la Vía oral:
de mutaciones del gen de la quinasa vírica
retinitis por citomegalovirus (CMV) - Adultos: Tratamiento de inducción de la neutropenia, anemia y diarrea.
Las formulaciones orales, tanto de
retinitis por CMV: dosis recomendada,
(UL97) responsable de la monofosforilación
en pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). 900 mg/12 h durante 21 días. Tratamiento valganciclovir como de ganciclovir, se del ganciclovir, y/o del gen de la polimerasa
-INFECCION POR
de mantenimiento de la retinitis por CMV: asocian a un mayor riesgo de diarrea vírica (UL54), o de ambos. Los virus con
CITOMEGALOVIRUS: Prevención después del tratamiento de inducción, o si comparado con ganciclovir iv.
mutaciones del gen UL97 muestran
de la enfermedad por CMV en
se trata de pacientes con retinitis inactiva Además, valganciclovir se asocia con resistencia al ganciclovir solo, mientras que
pacientes seronegativos al CMV quepor CMV, se recomienda 900 mg/24 h,
un riesgo más alto de neutropenia y aquellos con mutaciones del gen UL54
han recibido un trasplante de órganopudiendo repetir el tratamiento de
leucopenia comparado con ganciclovirpresentan resistencia cruzada a otros
sólido de un donante seropositivo. inducción en pacientes en los que la
oral.
antivirus con un mecanismo de acción
retinitis empeore, teniendo en cuenta la
Se observa con más frecuencia
parecido y viceversa.
posibilidad de resistencia viral al fármaco. neutropenia grave en pacientes con
Prevención de la enfermedad por CMV en retinitis por CMV en tratamiento con
el trasplante de órgano sólido: 900 mg/ 24 valganciclovir que en pacientes con
h, comenzando dentro de los 10 días del trasplante de órgano sólido recibiendo
valganciclovir o ganciclovir oral.
trasplante hasta los 100 días posttrasplante.
ANTIVIRALES ACTIVOS CONTRA VIH
ABACAVIR
COMP
Tratamiento de la infección por VIH 300 mg /12h.
como parte de una terapia
combinada.
Reacción de hipersensibilidad grave Suspender la administración en caso de
(temperatura alta, erupción cutánea, reacción de hipersensibilidad grave.
náuseas, vómitos, diarrea, etc.).
Tratamiento de la infección por VIH 1.200 mg /12h.
como parte de una terapia
combinada.
Síntomas gastrointestinales (náuseas,Administrar al menos 1h separado de
vómitos y diarrea), erupción, cefalea, alimentos.
astenia, hiperlipidemia, ateromatosis,
lipodistrofia.
300 mg
AMPRENAVIR
CAP
100 mg
DIDANOSINA
CAP
125- 200- 250- 400 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento de la infección por VIH Adultos < 60 Kg: 250 mg /d; > 60 Kg: 400 Pancreatitis (más frecuente con dosis Suspender si amilasemia, hiperuricemia o
como parte de una terapia
mg /d.
>12,5 mg / Kg), neuropatía periférica, neuropatía. Si existen antecedentes previos
combinada.
náuseas, vómitos, escalofríos, fiebre, de neuropatía, reducir la dosis. Evitar el
cefalea, convulsiones.
uso simultáneo con pentamidina. Reducir
dosis en IR. Interacción con dapsona.
Administrar en ayunas. Si se administra
junto con indinavir, tomar 1º didanosina y a
los 30 minutos indinavir.
Página 70 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DIDANOSINA
POLVO
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la infección por VIH Niños >3 mes: 240 mg/m2/d.
como parte de una terapia
combinada.
2-4 g
EFAVIRENZ
CAP
EFECTOS SECUNDARIOS
Pancreatitis (más frecuente con dosis Suspender si amilasemia, hiperuricemia o
>12,5 mg / Kg), neuropatía periférica, neuropatía. Si existen antecedentes previos
náuseas, vómitos, escalofríos, fiebre, de neuropatía, reducir la dosis. Evitar el
cefalea, convulsiones.
uso simultáneo con pentamidina. Reducir
dosis en IR. Interacción con dapsona.
Administrar en ayunas. Si se administra
junto con indinavir, tomar 1º didanosina y a
los 30 minutos indinavir.
Tratamiento de la infección por VIH Adultos: < 40 Kg: 200-400 mg /24h, > 40 Cefalea, erupción dérmica, diarrea,
como parte de una terapia
Kg: 600 mg /24h.
mareo, astenia, náuseas, insomnio,
combinada.
cuadro pseudogripal.
Interacción con indinavir, nelfinavir. Evitar
uso conjunto con saquinavir, claritromicina,
triazolam, cisaprida, midazolam y
terfenadina.
Tratamiento de la infección por VIH Adultos < 60 Kg: 30 mg /12h, > 60 Kg: 40 Neuropatía periférica, elevaciones
como parte de una terapia
mg /12h. Niños < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > asintomáticas de enzimas hepáticos,
combinada.
30 Kg: 30 mg /12h.
hiperamilasemia y pancreatitis,
neutropenia, trombopenia.
Aumento del riesgo de neuropatía en
pacientes con antecedentes previos.
Suspender administración si aparece
neuropatía o elevación de transaminasas >
5 veces el límite superior normal.
Tratamiento de la infección por VIH Adultos < 60 Kg: 30 mg /12h; > 60 Kg: 40 Neuropatía periférica, elevaciones
como parte de una terapia
mg /12h. Niños < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > asintomáticas de enzimas hepáticos,
combinada.
30 Kg: 30 mg /12h.
hiperamilasemia y pancreatitis,
neutropenia, trombopenia.
Aumento del riesgo de neuropatía en
pacientes con antecedentes previos.
Suspender administración si aparece
neuropatía o elevación de transaminasas >
5 veces el límite superior normal.
50-100-200 mg
ESTAVUDINA
SOL ORAL
1 mg / mL
ESTAVUDINA
CAP
15-20-30-40 mg
INDINAVIR
CAP
Tratamiento de la infección por VIH 800 mg /8h.
como parte de una terapia
combinada.
Anemia, neutropenia, hiperlipidemia, Es necesario mantener buena hidratación.
ateromatosis, lipodistrofia, síntomas Disminuir dosis en IH. Administrar junto
gastrointestinales, sequedad de boca, con 2-3 litros de líquido al día para evitar la
linfadenopatía, cefalea, mareo,
litiasis renal.
insomnio.
Tratamiento de la infección por VIH Sida: 150 mg /12h. Hepatitis B: 100 mg
como parte de una terapia
/24h.
combinada. Hepatitis B crónica.
Cefalea, astenia, anorexia, congestiónInteraciones con inhibidores de la proteasa
nasal, fiebre, trastornos
y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR.
gastrointestinales, neuropatía, mareo,
insomnio, depresión, parestesias,
leucopenia, anemia, pancreatitis.
Tratamiento de la infección por VIH 150 mg /12h.
como parte de una terapia
combinada. Hepatitis B crónica.
Cefalea, astenia, anorexia, congestiónInteraciones con inhibidores de la proteasa
nasal, fiebre, trastornos
y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR.
gastrointestinales, neuropatía, mareo,
insomnio, depresión, parestesias,
leucopenia, anemia, pancreatitis.
200-400 mg
LAMIVUDINA
COMP
100-150 mg
LAMIVUDINA
SOL ORAL
50 mg / 5mL
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Página 71 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
POLVO ORAL
OBSERVACIONES
Cefalea, astenia, anorexia, congestiónHacer controles hematológicos cada 2
nasal, fiebre, trastornos
semanas los 3 primeros meses y
gastrointestinales, neuropatía, mareo, mensualmente después. Interaciones con
insomnio, depresión, parestesias,
inhibidores de la proteasa y con
leucopenia, anemia, neutropenia,
cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR.
pancreatitis.
LAMIVUDINA+ ZIDOVUDINA Tratamiento de la infección por VIH 1 comp /12h.
como parte de una terapia
COMP
combinada.
(150+300) mg
NELFINAVIR
EFECTOS SECUNDARIOS
Tratamiento de la infección por VIH 750 mg /8h. Niños: 7-10 mg /Kg/8h.
como parte de una terapia
combinada.
Trastornos de la coagulación.
Precaución en IH.
Puede producir interacciones con
numerosos medicamentos a nivel del
citocromo P450.
Tratamiento de la infección por VIH 750 mg /8h. Niños: 7-10 mg/Kg/8h.
como parte de una terapia
combinada.
Erupción cutánea, diarrea, flatulencia, Aumento de hemorragias en hemofílicos.
náuseas, vómitos, cefalea,
Interacción con anticonceptivos orales,
disminución de neutrófilos.
inductores enzimáticos (rifabutina,
rifampicina, terfenadina, astemizol,
cisapride, triazolam, midalolam,
amiodarona y quinidina), otros inhibidores
de la proteasa, antiepilépticos y
anovulatorios orales.
50 mg / g
NELFINAVIR
COMP
250 mg
NEVIRAPINA
COMP
200 mg
RITONAVIR
CAP
Tratamiento de la infección por VIH 200 mg /24h x 14d; incrementar hasta 200 Erupción maculopapuloeritematosa Interacciones con diversos medicamentos
como parte de una terapia
mg /12h.
(incidencia del 20-40%) que es severaa nivel del citocromo P450.
en la mitad de los casos y motivo de
combinada.
retirada en el 7% de los pacientes.
Tratamiento de la infección por VIH 600 mg /12h.
como parte de una terapia
combinada.
SÍntomas gastrointestinales, cefalea,
aumento de hemorragia en
hemofílicos, hiperlipemia,
ateromatosis, lipodistrofia,
hiperuricemia, elevación de pruebas
de función hepática, anemia,
leucopenia.
Interacciones con diversos medicamentos
a nivel del citocromo P450. Disminuir dosis
en IH moderada. Trastornos de la
coagulación.
Tratamiento de la infección por VIH 600 mg /12h.
como parte de una terapia
combinada.
SÍntomas gastrointestinales, cefalea,
aumento de hemorragia en
hemofílicos, hiperlipemia,
ateromatosis, lipodistrofia,
hiperuricemia, elevación de pruebas
de función hepática, anemia,
leucopenia.
Interacciones con diversos medicamentos
a nivel del citocromo P450. Disminuir dosis
en IH moderada. Trastornos de la
coagulación.
100 mg
RITONAVIR
SOL ORAL
80 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 72 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
SAQUINAVIR
CAP BLANDA
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la infección por VIH 200 mg /8h.
como parte de una terapia
combinada.
Síntomas gastrointestinales, aftas
orales, astenia, cefalea, neuropatía
periférica, erupción, aumento de
hemorragia en hemofílicos, elevación
de GGT y TG, ateromatosis,
lipodistrofia, leucopenia.
200 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 73 de 151
OBSERVACIONES
Interacciones con diversos medicamentos
a nivel del citocromo P450. Precaución en
insuficiencia hepática y trastornos de la
coagulación.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
TENOFOVIR
COMP
245 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Adultos: La dosis recomendada es de 245 En aproximadamente un tercio de los Tenofovir disoproxil fumarato no se ha
Pacientes mayores de 18 años
pacientes cabe esperar que surjan
infectados por el VIH que sufren un mg (un comprimido), administrado una
estudiado en pacientes menores de 18
reacciones adversas tras el
fallo virológico, en combinación con vez al día por vía oral, con alimentos.
años.
Niños y adolescentes: No se han
tratamiento con tenofovir disoproxil - Nefrotoxicidad: Tenofovir se elimina
otros fármacos antirretrovirales.
establecido la seguridad y la eficacia del fumarato en combinación con otros principalmente por el riñón. En estudios
La demostración del beneficio de
tenofovir se basa en estudios de
medicamento en pacientes menores de 18 fármacos antirretrovirales. Esta
preclínicos de exposición similar o superior
intensificación, en los cuales se
años. No debe administrarse a niños o
incidencia es similar a la informada ena la alcanzada en ensayos clínicos se
añadió tenofovir disoproxil fumarato adolescentes hasta que no se disponga pacientes que reciben placebo en
observó nefrotoxicidad. A pesar de que en
al tratamiento base, el cual, en la
de más datos que describan la seguridad combinación con otros fármacos
ensayos clínicos no se ha observado
mayoría de los casos, consiste en y eficacia de tenofovir disoproxil fumarato antirretrovirales. Estas reacciones
nefrotoxicidad significante tras el
un régimen de terapia triple en
suelen ser efectos gastrointestinales tratamiento diario con 245 mg tenofovir
en pacientes menores de 18 años.
leves a moderados.
pacientes previamente tratados con
disoproxil (en forma de fumarato) durante
fármacos antirretrovirales que
Las reacciones adversas
un periodo de 58 semanas (en 700
sospechosas (o como mínimo,
sufrieron un fallo virológico temprano
pacientes aproximadamente) se
(< 10.000 copias/ml teniendo la
posibles) de estar asociadas con el recomienda el control de la función renal ya
mayoría de los pacientes < 5.000
tratamiento se encuentran listadas a que la nefrotoxicidad de tenofovir no puede
copias/ml). Actualmente el beneficio
continuación según la clasificación de ser definitivamente excluida.
en pacientes con > 10.000 copias/ml
sistemas de órganos y frecuencia
Se recomienda el control de la función
es desconocido}.
absoluta. Las frecuencias se definen renal (creatinina sérica y fosfato sérico)
A la hora de decidir un nuevo
como muy frecuentes (> 1/10) o
antes del tratamiento con tenofovir
régimen para pacientes cuyo
frecuentes (> 1/100, < 1/10).
disoproxil fumarato y a intervalos rutinarios
régimen antirretroviral haya
- Sistema gastrointestinal: Muy
de cuatro semanas durante el tratamiento.
frecuentes: diarreas, náuseas,
fracasado, se deberá prestar
Ha de actuarse con precaución al
especial atención a los patrones de
vómitos. Frecuente: flatulencia.
administrar tenofovir disoproxil fumarato a
mutaciones asociados a distintos
- Metabolismo y nutrición: Muy
pacientes con insuficiencia renal leve a
medicamentos y al historial
frecuente: hipofosfatemia.
moderada.
terapéutico del paciente en concreto.
Aproximadamente un 1% de los
- Hipofosfatemia: Se ha observado
Sería adecuado realizar pruebas de
pacientes tratados con tenofovir
hipofosfatemia en ensayos clínicos. La
resistencia viral, siempre que sea
disoproxil fumarato interrumpió el
reducción de la absorción intestinal de
posible.
tratamiento debido a efectos
fosfato podría ser la causa de dicha
gastrointestinales.
hipofosfatemia, ya que signos significantes
Los descensos, de leves a moderadosde tubulopatía proximal renal no fueron
(grado 1 y 2), de fosfato en suero (de frecuentes. No obstante, el mecanismo de
1,5 mg/dl (0,48 mmol/l)-2,2 mg/dl
dicha hipofosfatemia no ha sido aclarado.
(0,70 mmol/1)) se observaron en un Hipofosfatemia prolongada podría inducir
12% de los pacientes tratados con
osteomalacia.
tenofovir disoproxil fumarato frente a Tenofovir disoproxil fumarato no se ha
un 7% de los pacientes tratados con evaluado en pacientes que reciben
placebo durante una media de 24
medicamentos nefrotóxicos (p. ej.,
semanas (estudios de control), y en aminoglicósidos, anfotericina B, foscarnet,
15% de los pacientes tratados con
ganciclovir, pentamidina o vancomicina). Si
tenofovir disoproxil fumarato durante el uso concomitante de tenofovir disoproxil
una media de 58 semanas (datos de fumarato y fármacos nefrotóxicos es
seguridad de largo plazo). La mayoría inevitable, ha de controlarse semanalmente
de estos descensos se resolvieron sinla función renal.
interrupción del tratamiento, pero
Tenofovir disoproxil fumarato no se ha
algunos pacientes recibieron fosfato a evaluado en pacientes que reciben
medicamentos que se eliminan por el
modo de suplemento.
mismo transportador renal, transportador
Página 74 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
de aniones orgánicos humanos 1(TAOh 1)
(p. ej., cidofovir, un conocido medicamento
nefrotóxico). Este transportador renal
(TAOh 1) podría ser responsable de la
secreción tubular y en parte de la
eliminación renal de tenofovir y cidofovir.
Por consecuencia, la farmacocinética de
estos medicamentos podría modificarse en
caso de ser coadministrados. A menos que
sea absolutamente necesario, no se
recomienda el uso concominante de ambos
medicamentos, pero en caso de que tal uso
sea inevitable se deberá controlar la
función renal semanalmente.
Tenofovir disoproxil fumarato no ha sido
estudiado en pacientes mayores de 65
años. Pacientes ancianos son más
propensos a padecer una insuficiencia
renal, por lo cual se recomienda precaución
a la hora de tratar pacientes ancianos con
tenofovir disoproxil fimiarato.
Tenofovir disoproxil fumrato no se ha
evaluado en pacientes con alteración
hepática. Tenofovir y tenofovir disoproxil
fumarato no son metabolizados por las
enzimas hepáticas, por lo que la inducción
de alteracion hepática debería ser limitada.
Los datos preclínicos y clínicos sugieren
que el riesgo de la ocurrencia de acidosis
láctica, un efecto clásico de los análogos
nucleósidos, es bajo para tenofovir
disoproxil fuxnarato. No obstante deberá
actuarse con precaución al administrar un
régimen que contenga análogos
nucleósidos y tenofovir disoproxil fumarato.
Estos pacientes requerirán un seguimiento
estricto.
La administración concomitante de
tenofovir disoproxil fumarato y la
formulación de comprimidos tamponados
de didanosina genera un aumento en la
exposición sistémica a didanosina. Como
consecuencia de esta exposición superior
se controlará cuidadosamente a los
pacientes que reciban tenofovir disoproxil
fumarato y didanosina concomitantemente
en vista a los acontecimientos adversos
relacionados con didanosina (p. ej.
pancreatitis).
Se advertirá a los pacientes que no se ha
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 75 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
demostrado que las terapias
antirretrovirales, incluida la de tenofovir
disoproxil fumarato, eviten el riesgo de
transmisión de VIH por contacto sexual o
contaminación sanguínea. Se deberán
seguir tomando las precauciones
apropiadas.
ZALCITABINA
COMP
Tratamiento de la infección por VIH Adultos: 0,75 mg /8h. Niños >13 años:
como parte de una terapia
0,05-0,1 mg /8h.
combinada.
0,75 mg
ZIDOVUDINA
INY
200 mg
ZIDOVUDINA
CAP
Tratamiento de la infección por VIH
como parte de una terapia
combinada. Prevención de
transmisión materno fetal.
Adultos (>12 años): 1-2 mg/Kg/4h. Niños Anemia, neutropenia, leucopenia,
3-12 años: 80-160 mg/m2/6h.
náuseas, vómitos, anorexia, dolor
Transmisión materno fetal: Madre: 100 mg abdominal, cefalea, rash, fiebre,
/5h vo desde 14sem gestación hasta el
mialgia, parestesias, insomnio.
parto: 2 mg / Kg iv en 1h; continuar con 1
mg/Kg/h hasta cortar el cordón umbilical
(si es posible, 4h de infusión). Niños: 2
mg/Kg/6h vo o 1,5 mg/Kg/6h iv x 6sem.
Tratamiento de la infección por VIH Adultos (>12 años): 250-300 mg /12h.
como parte de una terapia
Niños (3 meses a 12 años): 360-480
combinada.
mg/m2/d en 3-4 dosis.
100-250-300 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Neuropatía periférica, úlceras orales, Hacer recuentos periódicos hematológicos,
náuseas, disfagia, anorexia, diarrea, bioquímicos y de amilasa. Ajuste de dosis
vómitos, elevación de enzimas
en IR leve a moderada. Reducir la dosis a
hepáticos, exantemas, prurito, cefalea,la mitad en pacientes con neuropatía
vértigo, adelgazamiento, anemia,
periférica.
leucopenia, trombopenia.
Página 76 de 151
Anemia, neutropenia, leucopenia,
náuseas, vómitos, anorexia, dolor
abdominal, cefalea, rash, fiebre,
mialgia, parestesias, insomnio.
Hacer controles hematológicos cada 2
semanas los 3 primeros meses. Después,
1 al mes. Ajustar dosis si anemia o
mielosupresión. Corregir déficit de vitamina
B12. El ac. valproico y el foscarnet
aumentan la concentración de zidovudina y
de su metabolito tóxico. El fluconazol,
cotrimoxazol, metadona y probenecid
aumentan las concentraciones de
metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la
rifampicina y la rifabutina disminuyen la
concentración de zidovudina. La
anfotericina B y la flucitosina incrementan
la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el
foscarnet incrementan la hematotoxicidad.
Hacer controles hematológicos cada 2
semanas los 3 primeros meses. Después,
1 al mes. Ajustar dosis si anemia o
mielosupresión. Corregir déficit de vitamina
B12. El ac. valproico y el foscarnet
aumentan la concentración de zidovudina y
de su metabolito tóxico. El fluconazol,
cotrimoxazol, metadona y probenecid
aumentan las concentraciones de
metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la
rifampicina y la rifabutina disminuyen la
concentración de zidovudina. La
anfotericina B y la flucitosina incrementan
la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el
foscarnet incrementan la hematotoxicidad.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la infección por VIH Adultos (>12 años): 250-300 mg /12h.
como parte de una terapia
Niños (3 meses a 12 años): 360-480
combinada.
mg/m2/d en 3-4 dosis.
ZIDOVUDINA
SOL ORAL
1 mg / mL
J05A3
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Anemia, neutropenia, leucopenia,
náuseas, vómitos, anorexia, dolor
abdominal, cefalea, rash, fiebre,
mialgia, parestesias, insomnio.
Hacer controles hematológicos cada 2
semanas los 3 primeros meses. Después,
1 al mes. Ajustar dosis si anemia o
mielosupresión. Corregir déficit de vitamina
B12. El ac. valproico y el foscarnet
aumentan la concentración de zidovudina y
de su metabolito tóxico. El fluconazol,
cotrimoxazol, metadona y probenecid
aumentan las concentraciones de
metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la
rifampicina y la rifabutina disminuyen la
concentración de zidovudina. La
anfotericina B y la flucitosina incrementan
la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el
foscarnet incrementan la hematotoxicidad.
Nauseas, flatulencia, diarrea y
dispepsia, astenia, dolor abdominal,
cefalea, aumento de la creatinina,
insuficiencia renal y fallo renal.
Se desconoce la duración óptima del
tratamiento. No se conoce la relación entre
la respuesta al tratamiento y algunas
complicaciones a largo plazo, como el
carcinoma hepatocelular o la cirrosis
descompensada.
OTROS ANTIVIRÁSICOS
Tratamiento de la hepatitis B crónica10 mg cada 24 horas administrados con
alimentos o sin ellos.
en adultos con: Enfermedad
hepática compensada con evidencia
de replicación viral activa, niveles de
alanina aminotransferasa ( GPT)
elevados persistentemente y
evidencia histológica de inflamación
hepática activa y
fibrosis.Enfermedad hepática
descompensada.
ADEFOVIR
COMP
10 mg
En combinación con interferón alfa oAdultos: Tratamiento combinado con
Síntomas gripales, dolor de pecho, Contraindicado en embazo, depresión o
proceso psiquiátrico, hemoglobinopatías,
con interferón pegilado alfa-2a y alfa-interferón alfa: < 75 Kg: 1 g /d en 2 tomas; palpitaciones, hipertensión,
2b, en el tratamiento de la hepatitis > 75 Kg: 1,2 g /d. Tratamietno combinado taquicardia, alteraciones respiratorias, anemia grave, alteración hepática o renal,
con interferón pegilado: > de 10,6
astenia, vértigo, rash, anemia.
enfermedad tiroidea, hepatitis, enfermedad
C crónica.
mg/Kg/d.
cardiaca o en lactancia.
RIBAVIRINA
CAP
200 mg
Pneumonía por virus respiratorio
sincitial.
RIBAVIRINA
INH
6g
J06
SUEROS E INMUNOGLOBULINAS
J06
SUEROS E INMUNOGLOBULINAS
lunes, 05 de febrero de 2007
Niños: inhalación vo 12-6 g durante 18h/d Pneumotórax, pneumonitis, disnea,
x 3-7d.
apnea, hipotensión, parada cardíaca,
erupciones exantemáticas,
conjuntivitis.
Página 77 de 151
Es teratogénica y embriocida, utilizar
métodos anticonceptivos, no usar en
madres lactantes. Uso no recomendado en
menores de tres meses.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTI RH (D)
INY
200-300 mcg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,Administrar vía im profunda en el deltoides.
Prevención de la sensibilización de Profilaxis postparto: 300 mcg antes de
72h del parto. Profilaxis prenatal: 300mcg riesgo (poco probable) potencial de Vía sc si coagulopatía o trombopenia
madres Rh (-) y fetos con
transmisión de agentes infecciosos. severa. En casos de dosis altas
probabilidad de ser Rh (+) tras parto,en la sem 26-28 seguido de 300 mcg
(postransfusión) administrar 1.200 mcg
aborto, amniocentesis o hemorragiasantes de 72h del parto. Tras aborto: <
/12h hasta completar la dosis total. 1 mcg
transplacentarias con el fin de evitar 12sem: 50 mcg antes de 3(preferible)-72
contiene 5 UI de inmunoglogulina anti Rh
en el siguiente embarazo la
h; > 12sem: 300 mcg antes de 72h. Tras
(D). Separar, si es posible, 2-3mes de la
alumbramiento de feto muerto o
eritoblastosis fetal.
administración de vacunas de virus vivos,
amniocentesis: < 20sem: 100-150 mcg; >
excepto polio vo. Si la vacuna ha sido ya
20sem: 200-300mcg, lo antes posible
administrada, volver a inmunizar
dentro de las primeras 72h. Post
transcurrido los 2-3mes. Está
transfusión de sangre incompatible (si el
volumen es < del 20% del volumen
contraindicada en neonatos y en pacientes
sanguíneo total); si sangre entera: 12 mcg
Rh (+) o Rh (-) que hayan recibido una
/ mL de sangre; si concentrado de
transfusión de sangre Rh (+) en los 3mes
anteriores.
hematíes: 24 mcg / mL de concentrado.
200-600-1.000 UI
Profilaxis de recién nacidos, hijos de Adultos: 0,06 mL / Kg en dosis única.
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,En pacientes no inmunizados administrar
madres portadoras (HBAg (+)).
Postexposición sexual: Desde exposición riesgo (poco probable) potencial de simultáneamente pero en brazos distintos
hasta 2sem después. En inoculación
Postexposición en contactos
transmisión de agentes infecciosos. la vacuna antihepatits B. La vacuna debe
sexuales con pacientes infectados o accidental: Preferiblemente en las
ponerse como máximo en los 7 días
portadores crónicos de virus de
primeras 24h. Niños: Profilaxis recién
siguientes a la exposición.
Hepatitis B. Inoculación accidental nacidos: 0,5 mL en dosis única.
Exposición accidental: 0,06 mL / Kg en
con muestras contaminadas.
dosis única.
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTIRRÁBICA
INY
Inmunización pasiva frente a la rabiaAdultos y niños: 20 UI / Kg. Infiltrar la
Dolor en el lugar de inyección, fiebre yComenzar al mismo tiempo la vacunación
después de una posible exposición. mitad de la dosis alrededor de la herida e reacciones de hipersensibilidad.
antirrábica.
inyectar el resto vía im.
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTIHEPATITIS B
INY
150 UI
INMUNOGLOBULINA
HUMANA IV INESPECÍFICA
INY
2,5-5-10 g
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento de inmunodeficiencias Inmunodeficiencias primarias: 100-400
primarias y secundarias. PTI,
mg/Kg/4sem o mayor frecuencia según
hipogammaglobulinemia asociada a clínica. PTI: 0,4 g/Kg/d x 5d. Después,
LLC de células beta. Enfermedad de0,4-1 g/Kg/3-6sem.
Kawasaki. Profilaxis de injerto contraHipogammaglobulinemia asociada a LLC
huésped tras TMO. Infección
de células beta: 400 mg/Kg/3-4sem. E. de
Kawasaki: 2 g / Kg en dosis única en
pediátrica por VIH.
infusión de 10h o 400 mg/Kg/d x 4d.
TMO: 500 mg / Kg los días 7 al 2
pretrasplante y el 6 postrasplante.
Continuar si es preciso 500 mg/Kg/sem x
9mes. Infección pediátrica por VIH: 400
mg/Kg/4sem.
Página 78 de 151
Comenzar la infusión lentamente y
Síndrome pseudogripal que
desaparece enlenteciendo la infusión, aumentar gradualmente.
que ha de estar a temperatura
ambiente. Contraindicada en
pacientes con historial previo de
hipersensibilidad a inmunoglobulinas y
en inmunodeficiencias selectivas de
gammaglobulina A con anticuerpos
frente a esta inmunoglobulina.
Precaución en trombopenia y
embarazo.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INMUNOGLOGULINA
HUMANA ANTITETÁNICA
INY
200-250-500 UI
PALIVIZUMAB
INY
50-100 mg
J06A
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,
Profilaxis en pacientes con heridas Profilaxis: 250 UI o 4 UI / Kg. 500 UI si
de alto riesgo sin vacunación previa, heridas anfractuosas infectadas o más de riesgo (poco probable) potencial de
administrada simultáneamente y en 24h de haberse producido. Tratamiento: transmisión de agentes infecciosos.
brazo opuesto al toxoide tetánico. 3.000-6.000 UI en dosis de 500- 1.000 UI
Tratamiento del tétanos.
/d o en dosis única. Lactantes y niños: 4
UI / Kg.
Profilaxis de infecciones por virus 15 mg / Kg im cada mes durante el
respiratorio sincitial en niños de alto periodo de riesgo (noviembre a abril) hasta
riesgo: Niños de < 2 años, con
un máximo de 5 dosis.
displasia broncopulmonar y que
hayan requerido tratamiento en los 6
meses previos y prematuros de <
28sem de gestación con < 6mes de
edad.
Palivizumab no ha demostrado reducir la
mortalidad de estos pacientes. Sólo ha
demostrado una disminución de los
ingresos hospitalarios por patología
respiratoria. El coste por ingreso evitado es
muy superior al coste de un episodio de
ingreso.
SUEROS E INMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTI RH (D)
INY
200-300 mcg
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTIHEPATITIS B
INY
200-600-1.000 UI
lunes, 05 de febrero de 2007
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,Administrar vía im profunda en el deltoides.
Prevención de la sensibilización de Profilaxis postparto: 300 mcg antes de
madres Rh (-) y fetos con
72h del parto. Profilaxis prenatal: 300mcg riesgo (poco probable) potencial de Vía sc si coagulopatía o trombopenia
probabilidad de ser Rh (+) tras parto,en la sem 26-28 seguido de 300 mcg
transmisión de agentes infecciosos. severa. En casos de dosis altas
aborto, amniocentesis o hemorragiasantes de 72h del parto. Tras aborto: <
(postransfusión) administrar 1.200 mcg
transplacentarias con el fin de evitar 12sem: 50 mcg antes de 3(preferible)-72
/12h hasta completar la dosis total. 1 mcg
h; > 12sem: 300 mcg antes de 72h. Tras
en el siguiente embarazo la
contiene 5 UI de inmunoglogulina anti Rh
alumbramiento de feto muerto o
eritoblastosis fetal.
(D). Separar, si es posible, 2-3mes de la
amniocentesis: < 20sem: 100-150 mcg; >
administración de vacunas de virus vivos,
20sem: 200-300mcg, lo antes posible
excepto polio vo. Si la vacuna ha sido ya
dentro de las primeras 72h. Post
administrada, volver a inmunizar
transfusión de sangre incompatible (si el
transcurrido los 2-3mes. Está
volumen es < del 20% del volumen
contraindicada en neonatos y en pacientes
sanguíneo total); si sangre entera: 12 mcg
Rh (+) o Rh (-) que hayan recibido una
/ mL de sangre; si concentrado de
transfusión de sangre Rh (+) en los 3mes
hematíes: 24 mcg / mL de concentrado.
anteriores.
Profilaxis de recién nacidos, hijos de Adultos: 0,06 mL / Kg en dosis única.
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,En pacientes no inmunizados administrar
madres portadoras (HBAg (+)).
Postexposición sexual: Desde exposición riesgo (poco probable) potencial de simultáneamente pero en brazos distintos
Postexposición en contactos
hasta 2sem después. En inoculación
transmisión de agentes infecciosos. la vacuna antihepatits B. La vacuna debe
sexuales con pacientes infectados o accidental: Preferiblemente en las
ponerse como máximo en los 7 días
siguientes a la exposición.
portadores crónicos de virus de
primeras 24h. Niños: Profilaxis recién
Hepatitis B. Inoculación accidental nacidos: 0,5 mL en dosis única.
Exposición accidental: 0,06 mL / Kg en
con muestras contaminadas.
dosis única.
Página 79 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INMUNOGLOBULINA
HUMANA ANTIRRÁBICA
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Inmunización pasiva frente a la rabiaAdultos y niños: 20 UI / Kg. Infiltrar la
Dolor en el lugar de inyección, fiebre yComenzar al mismo tiempo la vacunación
después de una posible exposición. mitad de la dosis alrededor de la herida e reacciones de hipersensibilidad.
antirrábica.
inyectar el resto vía im.
150 UI
INMUNOGLOBULINA
HUMANA IV INESPECÍFICA
INY
2,5-5-10 g
INMUNOGLOGULINA
HUMANA ANTITETÁNICA
INY
200-250-500 UI
PALIVIZUMAB
INY
50-100 mg
Tratamiento de inmunodeficiencias Inmunodeficiencias primarias: 100-400
primarias y secundarias. PTI,
mg/Kg/4sem o mayor frecuencia según
hipogammaglobulinemia asociada a clínica. PTI: 0,4 g/Kg/d x 5d. Después,
LLC de células beta. Enfermedad de0,4-1 g/Kg/3-6sem.
Kawasaki. Profilaxis de injerto contraHipogammaglobulinemia asociada a LLC
huésped tras TMO. Infección
de células beta: 400 mg/Kg/3-4sem. E. de
Kawasaki: 2 g / Kg en dosis única en
pediátrica por VIH.
infusión de 10h o 400 mg/Kg/d x 4d.
TMO: 500 mg / Kg los días 7 al 2
pretrasplante y el 6 postrasplante.
Continuar si es preciso 500 mg/Kg/sem x
9mes. Infección pediátrica por VIH: 400
mg/Kg/4sem.
Profilaxis en pacientes con heridas Profilaxis: 250 UI o 4 UI / Kg. 500 UI si
Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias,
de alto riesgo sin vacunación previa, heridas anfractuosas infectadas o más de riesgo (poco probable) potencial de
administrada simultáneamente y en 24h de haberse producido. Tratamiento: transmisión de agentes infecciosos.
brazo opuesto al toxoide tetánico. 3.000-6.000 UI en dosis de 500- 1.000 UI
Tratamiento del tétanos.
/d o en dosis única. Lactantes y niños: 4
UI / Kg.
Profilaxis de infecciones por virus 15 mg / Kg im cada mes durante el
respiratorio sincitial en niños de alto periodo de riesgo (noviembre a abril) hasta
riesgo: Niños de < 2 años, con
un máximo de 5 dosis.
displasia broncopulmonar y que
hayan requerido tratamiento en los 6
meses previos y prematuros de <
28sem de gestación con < 6mes de
edad.
J07
VACUNAS
J07A1
VACUNAS ANTIGRIPALES
lunes, 05 de febrero de 2007
Síndrome pseudogripal que
Comenzar la infusión lentamente y
desaparece enlenteciendo la infusión, aumentar gradualmente.
que ha de estar a temperatura
ambiente. Contraindicada en
pacientes con historial previo de
hipersensibilidad a inmunoglobulinas y
en inmunodeficiencias selectivas de
gammaglobulina A con anticuerpos
frente a esta inmunoglobulina.
Precaución en trombopenia y
embarazo.
Página 80 de 151
Palivizumab no ha demostrado reducir la
mortalidad de estos pacientes. Sólo ha
demostrado una disminución de los
ingresos hospitalarios por patología
respiratoria. El coste por ingreso evitado es
muy superior al coste de un episodio de
ingreso.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Adultos y niños > 8 años: 1 dosis en el
Dolor en el lugar de inyección. Fiebre. La OMS recomienda cada año las cepas
Profilaxis de gripe.
Institucionalmente se indica vacunar mes de octubre. En personas de alto
que han de conformar la vacuna ( 2 cepas
a personal de alto riesgo: > 65 años riesgo puede repetirse al mes. Niños: De
de tipo antigénico A y 1 de B).
Contraindicado en alergia a proteínas de
Más de 15 mcg de hemaglutini con patología cardiopulmonar y de 6 mes a 3 años: 0,25 mL; de 3-8 años: 0,5
riesgo moderado: > de 65 años,
mL; repetir la dosis al mes.
huevo (la alergia alimentaria no constituye
adultos y niños con enfermedades
una contraindicación total). Los niños
crónicas, personal sanitario,
deberán vacunarse preferentemete con
personal de instituciones cerradas,
vacuna de virus fraccionados o de
etc.
subunidades por la menor frecuencia de
efectos adversos.
VACUNA ANTIGRIPAL
INY
J07A3
VACUNAS ANTIHEPATITIS
VACUNA ANTIHEPATITIS B
INY
Primovacunación, vacunación de
adolescentes no vacunados y
personal de riesgo.
Ver cuadro de inmunización en
Recomendaciones sobre Vacunas e
Inmunizaciones.
ADULTOS E INFANTIL
J07A7
VACUNAS ANTINEUMOCÓCICAS
VACUNA
ANTIPNEUMOCÓCICA
POLISACARÍDICA DE 23
ANTÍGENOS
INY
J07A8
Dosis para < 14 años: Engerix B: 10 mcg /
dosis. Recombivax: 5 mcg / dosis. >14
años: Engerix B: 20 mcg / dosis.
Recombivax: 10 mcg / dosis. En IR se
debe administrar 40 mcg de antígeno por
dosis, independientemente de la marca
comercial. Sólo en este tipo de pacientes
está recomendada la revacunación
sistemática.
Mayores de 65 años. Menores de 65Adultos: 1 dosis de 0,5 mL. Administrar
años con factores de riesgo
otra dosis a los 5 años en
(enfermedades crónicas e
inmunocomprometidos y en > 65 años que
instituciones cerradas).
tenían < de 65 años cuando se les
Esplenectomía, inmunodepresión administró la primera dosis. Niños: > 2
incluyendo SIDA.
años: 0,5 mL en dosis única. De 2 a 5
años: Revacunación cada 3-5 años; de 5
a 10 años: 1 dosis de recuerdo a los 3
años de la inicial.
Algunos metanálisis cuestionan su
efectividad. La administración en niños está
en proceso de revisión al aparecer en el
mercado una vacuna antineumocócica
conjugada con 7 antígenos.
OTRAS VACUNAS SOLAS
Primovacunación. Niños y adultos Menores de 1 año: 3 dosis con intervalo
con déficit de properdina y
mínimo de 1 mes. Mayores de 1 año: 1
fracciones terminales del
dosis.
complemento, asplenia anatómica
y/o funcional, neoplasias
10 mcg de oligosacárido de N. hematológicas e inmunodeficiencias
primarias de tipo humoral o
combinadas.
VACUNA
ANTIMENINGOCÓCICA C
CONJUGADA
INY
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 81 de 151
Dolor en el lugar de inyección. Fiebre. En algunos ámbitos se postula que la
vacunación masiva de la población puede
provocar un cambio en la situación
epidemiológica en cuanto a las edades en
que se presenta la enfermedad y el
equilibrio con otras meningigitis
meningocócica como la B, la A, la W 135 o
la Y.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
VACUNA
ANTIPOLIOMELÍTICA
INACTIVADA (SALK).
INY
Niños inmunodeprimidos, > de 18
años y niños en contacto con
inmunodeprimidos.
VACUNA ANTIRRÁBICA
Mordedura o contacto en mucosa o Postexposición: Adultos y niños: 6 dosis
herida abierta con saliva de animal en los días 0, 3, 7, 14 y 90.
sospechoso.
INY
Primovacunación: Según calendario
vacunal o pautas correctoras. > de 18
años: Al menos tres dosis separadas por
un intervalo mínimo de 1 mes.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
En hospitales vacunar siempre con
vacunas de virus muertos. Vía sc;
excepcionalmente vía im.
Administrar el primer día con
gammaglobulina antirrábica.
2,5 UI
VACUNA ANTIVARICELA
INY
1.000 UFP
Niños inmunocomprometidos de altoAdultos: 2 dosis con intervalo de 4-8sem. Fiebre, dolor en el lugar de inyección. Es una vacuna viva atenuada. Evitar la
riesgo y sus contactos (incluido el Postexposición: antes de 3d. Niños: De
vacunación en inmunodeficiencia celular
personal sanitario) que no hayan
9mes-13 años: 1 única dosis.
severa, linfopenia < 1.200 / mcL y anergia a
padecido la enfermedad (serología
pruebas cutáneas de inmunidad celular. En
negativa).
inmunodeprimidos más leves puede ser
conveniente repetir la dosis a los 3mes.
J08
OTROS ANTIINFECCIOSOS INCLUIDOS LEPROSTÁTICOS
J08
OTROS ANTIINFECCIOSOS INCLUIDOS LEPROSTÁTICOS
CLOFAZIMINA
Lepra asociada a otros fármacos.
CAP
100 mg
Adultos: 300 mg una vez al mes + 100 mg Náuseas, vómitos, dolor abdominal, Precaución en IR o IH.
/48h x 2años asociada al menos a otros 2 cefalea, fatiga, pigmentación rojiza de
leprostáticos. Eritema nodoso leproso:
la piel, visión borrosa, síndrome de ojo
Máximo de 300 mg /24h x 3mes.
seco. Manchas cutáneas negroazuladas.
Lepra asociada a otros antibióticos. Adultos: 1-2 mg/Kg/24h (= 100 mg /d) x
2años.
DAPSONA
COMP
100 mg
Anemia hemolítica, dolor de espalda, Precaución en enfermedad cardiaca o
pulmonar. Anemia. Déficit de G6PDH y de
pierna o estómago, debilidad,
cansancio, fiebre, anorexia, palidez demetahemoglobina reductasa. Embarazo.
la piel, dermatitis, erupciones
cutáneas.
Control del eritema nodoso leproso 400 mg /d x 2sem. Mantenimiento: 50-100 Altamente teratogénica, neuropatía Evitar concepción hasta varios meses
(no efectivo en lepra tipo I). Prúrigo mg /d.
periférica, somnolencia, estreñimiento,después de finalizar el tratamiento.
nodular. E. de Behcet mucocutánea.
edema periférico, sequedad de boca yMedicamento de especial control médico.
Lupus discoide.
mucosas, eritema en cara.
TALIDOMIDA
COMP
100 mg
L
TERAPIA ANTINEOPLÁSICA
L01
QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA
L01A1
MOSTAZAS NITROGENADAS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 82 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CICLOFOSFAMIDA
INY
200 mg - 1 g
CLORAMBUCILO
COMP
2-5 mg
Enfermedad de Hodgkin, linfoma
maligno, mieloma múltiple,
leucemias, neuroblastoma, ca de
ovario y mama, retinoblastoma,
micosis fungoide y enfermedades
autoinmunes.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Vía iv: Inducción: 1,5-1,8 g/m2/3-4sem.
Mantenimiento: 350-550 mg/m2/7-10d.
Leucemia linfocítica crónica, linfoma Monoterapia: Inducción: 0,1-0,2mg/Kg/d ó
maligno, enfermedad de Hodgkin, 3-6mg/m2/d x 3-6sem. Mantenimiento:
macroglobulinemia, policitemia vera,0,03-0,1mg/Kg/d. Síndrome nefrótico: 0,1ca de ovario, síndrome nefrótico.
0,2 mg/Kg/d x 8-12 sem.
Mielosupresión, cistitis hemorrágica,
náuseas, vómitos, anorexia,
hiperpigmentación, alopecia, visión
borrosa. A dosis altas, secreción
inadecuada de ADH, necrosis tubular
y fibrosis pulmonar.
OBSERVACIONES
Beber gran cantidad de líquido y evacuar
frecuentemente la vejiga para reducir el
riesgo de cistitis hemorrágica (a dosis altas
utilizar mesna) y aumentar la excreción de
ác. úrico. Monitorizar la función
hematológica y renal.
Mielosupresión, hiperuricemia,
Monitorizar función hematológica y ácido
náuseas, vómitos, infiltración y fibrosisúrico. Precaución si antecedentes de
pulmonar, toxicidad hepática,
epilepsia.
temblores, ataxia, parestesias.
Ca de pulmón, testículo, vejiga,
Vía iv: Monoterapia: 7-10 g / m2 en 3-5d. Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, Utilizar mesna para prevenir cistitis
hemorrágica. Mantener gran hidratación
ovario, cérvix, sarcomas óseos y de Politerapia: 1-5 g / m2 en 3-5d.
alopecia, mielosupresión, cistitis
partes blandas.
hemorrágica, IR, neurotoxicidad a
antes, durante y después del ciclo. Evitar
dosis > 5 g / m2, acidosis metabólica, extravasación. Monitorizar función
secreción inadecuada de ADH,
hematológica, renal y hepática.
cardiotoxicidad a altas dosis y fibrosis
pulmonar. Vesicante.
IFOSFAMIDA
INY
1g
Mieloma múltiple, melanoma malignoMieloma múltiple: Inducción: 16
Trombocitopenia, leucopenia,
Monitorizar función hematológica; no
de extremidades, sarcoma
mg/m2/2sem x 4 dosis. Mantenimiento:
náuseas, vómitos, estomatitis, fibrosisadministrar si leucocitos < 3.000 o
localizado de tejidos blandos, ca de 16mg/m2/4sem). Ca ovario: 1mg/Kg/4sem pulmonar, anemia hemolítica. Irritante plaquetas < 100.000 / mm3 . Si dosis altas
ovario, ca de mama, enfremedad de (monoterapia); TMO : 50-60 mg / m2 vía iv.local.
mantener buena hidratación y alcalinizar la
Hodgkin, acondicionamiento en
orina. Reducir dosis en IR.
trasplante de médula ósea (TMO).
MELFALÁN
INY
50 mg
Mieloma múltiple, melanoma malignoMieloma múltiple: Variable: 6 mg /d x 2de extremidades, sarcoma
3sem seguido tras 4sem de descanso, de
localizado de tejidos blandos, ca de 2 mg /d u 8 mg/m2/d x 4d cada 4sem.
ovario, ca de mama, enfremedad de
Hodgkin, acondicionamiento en
trasplante de médula ósea (TMO).
MELFALÁN
COMP
2-5 mg
L01A2
INDICACIONES
Trombocitopenia, leucopenia,
Monitorizar función hematológica; no
náuseas, vómitos, estomatitis, fibrosisadministrar si leucocitos < 3.000 o
pulmonar, anemia hemolítica. Irritante plaquetas < 100.000 / mm3 . Si dosis altas
local.
mantener buena hidratación y alcalinizar la
orina. Reducir dosis en IR.
NITROSOUREAS
CARMUSTINA (BCNU)
INY
100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tumores cerebrales, mieloma
En monoterapia, en pacientes no tratados Trombocitopenia y leucopenia
Monitorizar función hematológica, pulmonar
múltiple, enfermedad de Hodgkin y previamente: 150-200 mg / m2 ó 100 mg / retardada dosis dependiente, fibrosis y renal.
linfoma no Hodgkin refractarios.
m2 x 2d /6sem.
pulmonar, náuseas, vómitos,
estomatitis, azotemia progresiva, IR,
lesiones hepáticas reversibles. Flebitis.
Página 83 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ESTRAMUSTINA
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Oral: 14 mg/Kg/d en 3-4 tomas (con
estómago vacío, nunca con leche) x 3090d.
Ca de próstata avanzado.
No utilizar Fis. Precaución en pacientes
Vía iv: 300 mg /d x 3sem, seguido de 300 Náuseas, vómitos, diarrea,
mg x 2d /sem x 4-12 sem.
disminución de la líbido, aumento de con IR, IH, diabetes y cardiacos.
transaminasas y bilirrubina,
hipertensión, edema, disnea,
disminución de la tolerancia a la
glucosa, ginecomastia,
trombocitopenia.
140 mg
INY
300 mg
L01A3
Náuseas, vómitos, diarrea,
No administrar con los alimentos,
disminución de la líbido, aumento de especialmente con leche. Precaución en
transaminasas y bilirrubina,
pacientes con IR, IH, diabetes y cardiacos.
hipertensión, edema, disnea,
disminución de la tolerancia a la
glucosa, ginecomastia,
trombocitopenia.
OTROS ALQUILANTES
Leucemia mieloide crónica (LMC),
policitemia vera, trombocitosis,
acondicionamiento en trasplante de
médula ósea (TMO).
BUSULFÁN
COMP
0,5-2 mg
DACARBAZINA (DTIC)
INY
100 mg
TEMOZOLOMIDA
CAP
LMC: Inducción: 1,8 mg/m2/d.
Mantenimiento: De 2 mg /sem a 4 mg /d.
Policitemia vera: 2-6 mg /d.
Trombocitosis: 4-6 mg /d. Preparación de
TMO: 1 mg/Kg/6h x 4d.
Reducir dosis en IR e IH. Monitorizar
función hemática, transaminasas y ácido
úrico. Beber abundantes líquidos 1h antes
de la administración. Evitar exposición a la
luz.
Glioma maligno refractario a
tratamiento estándar.
Tomar en ayunas, enteras y con un vaso de
agua, no abrir ni masticar. Monitorizar
recuento de neutrófilos y de plaquetas
periódicamente.
Oral: 200 mg/m2/d x 5d /4sem. Si
quimioterapia previa: 150 mg/m2/d.
Ca de vejiga, adenocarcinoma de Vía iv: 6 mg / m2 x 4-5d /2-4sem.
mama y ovario, afectación del SNC Intravesical: 30-60 mg /sem x 4sem.
por leucemia o linfoma, TMO. Niños:
Sarcomas y TMO.
TIOTEPA
INY
10 mg
ANTAGONISTAS DEL ÁCIDO FÓLICO
lunes, 05 de febrero de 2007
Mielosupresión, fibrosis pulmonar,
Hidratar y alcalinizar la orina. Notificar al
hiperpigmentación, náuseas, vómitos, médico si aparece hiperpigmentación,
cataratas, amenorrea, azoospermia, fiebre, tos, disnea, hemorragias,
hiperuricemia, hepatotoxicidad,
hematomas, fatiga, anorexia o confusión
convulsiones y enfermedad
mental. A dosis altas, asociar tratamiento
venooclusiva a dosis altas.
anticonvulsivo.
Melanoma maligno, enfermedad de Vía iv: Melanoma: 250 mg/m2/d x 5d /21d. Mielosupresión, náuseas, vómitos,
Hodgkin refractaria (en politerapia), E. de Hodgkin: 375 mg/m2/d / 15d.
anorexia, diarrea, síndrome gripal,
sarcoma de tejidos blandos.
parestesias, alteraciones hepáticas y
renales. Vesicante.
5- 20-100-250 mg
L01B1
OBSERVACIONES
Ca de próstata avanzado.
CAP
ESTRAMUSTINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 84 de 151
Trombocitopenia, neutropenia,
náuseas, vómitos, fatiga,
estreñimiento, dolor abdominal,
mareo, pérdida de peso, disnea,
parestesias.
Mielosupresión retardada, aplasia
Reducir dosis en IR e IH. Monitorizar
medular (vía intravesical), náuseas, recuento sanguíneo, hemoglobina,
vómitos, amenorea y azospermia. A hematocrito, transminasas y ácido úrico.
dosis altas: Mucositis, toxicidad
cutánea y encefalopatía.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
METOTREXATO
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
INY
25 mg / mL
L01B2
OBSERVACIONES
Inmunosupresor en algunos tipos de Utilizar dosis bajas: < 30 mg / m2.
enfermedades reumáticas.
Absorción saturable cuando dosis > 30
mg / m2.
Úlceras orales y gastrointestinales,
mielosupresión, anorexia, vómitos,
diarrea, fiebre, hepatotoxicidad,
fibrosis pulmonar, nefrotoxicidad,
reacciones alérgicas, alteraciones
cerebelosas.
Los AINEs aumentan su toxicidad por
interferir su excreción renal. Mantener
hidratación adecuada y alcalinizar la orina.
Monitorizar función hematológica, renal y
hepática.
Leucemia linfocítica y no linfocítica Amplio rango: 10 mg en bolo hasta 8-12 g
aguda, con o sin afectación
/ m2 en osteosarcoma. Inmunosupresor:
meníngea. Linfosarcoma, linfoma de2,5-15 mg /sem (en 3 dosis separadas
Burkitt, coriosarcinoma,
12h).
osteosarcoma, ca de mama, de
pulmón microcítico, de cabeza y
cuello, micosis fungoide, psoriasis.
Úlceras orales y gastrointestinales,
mielosupresión, anorexia, vómitos,
diarrea, fiebre, hepatotoxicidad,
fibrosis pulmonar, nefrotoxicidad,
reacciones alérgicas, alteraciones
cerebelosas.
Si se emplean dosis > 100-300 mg / m2
administrar en infusión continua y rescatar
con ácido folínico. Los AINEs aumentan su
toxicidad por interferir su excreción renal.
Mantener hidratación adecuada y
alcalinizar la orina. Monitorizar función
hematológica, renal y hepática.
Leucemia aguda, leucemia mieloide Inducción: Monoterapia: 200 mg/m2/d x
crónica en crisis blástica, linfoma no 5d /2sem. Combinada: 100-200 mg/m2/d
Hodgkin.
x 5-10d vía iv. Mantenimiento: 1-1,5
mg/Kg/1-4sem im o sc o 70-200 mg/m2/d
x 2-5d /mes iv. En tratamientos
refractarios: 3 g/m2/12h hasta 12 dosis iv.
Intratecal: 30 mg/m2/4d.
Mielosupresión, náuseas, vómitos,
diarrea, fiebre, mialgia, edema
pulmonar y central. A dosis altas:
Neurotoxicidad, conjuntivitis y
erupción maculopapular.
Vía intratecal no usar disolvente con
alcohol bencílico. Reducir dosis en IR y/o
IH. Mantener ingesta de líquidos adecuada
o alcalinizar la orina. Administrar gotas
oftálmicas de corticoides para reducir
riesgo de conjuntivitis.
Ca mama: 500-600 mg/m2/d iv x 21d ó
Ca gastrointestinal, de mama,
cabeza y cuello. Tumores hepáticos.3,5 g / m2 en infusión contínua de 48h
/7d. Ca colon: 370-425 mg/m2/d x 5d
/28d. Ca estómago: 1500 mg/m2/28d ó
400 mg/m2/d x 3d /21-28d. Ca cabeza y
cuello: 1 g/m2/d x 5d /21d en infusión
contínua. Tumoración hepática: Perfusión
intraarterial contínua: 10-30 mg/Kg/d.
Náuseas, vómitos, diarrea (sobre todoEvitar exposición intensa al sol. Tomar
con leucovorin), estomatitis,
abundante cantidad de líquido durante el
conjuntivitis, alopecia, anorexia,
tratamiento. Monitorizar cuadro hemático y
neutropenia, síndrome mano-pie,
examinar la mucosa bucal para detección
neurotoxicidad, hiperpigmentación, de úlceras.
alteraciones cardiacas.
Ca de pulmón no microcítico
Ca pulmón y vegiga: 1 g/m2/sem iv x
localmente avanzado o metastásico.3sem, seguido de 1sem de descanso y
repetir. Ca de páncreas: 1 g/m2/sem iv x
Ca de páncreas.
7sem, seguido de 1sem de descanso y
repetir.
Trombocitopenia, edema periférico y Monitorizar y dosificar según recuento de
facial, náuseas, vómitos, reacciones granulocitos y plaquetas. Realizar controles
cutáneas, aumento de transaminasas,periódicos hemáticos, hepáticos y renales.
proteinuria y hematuria; síndrome
pseudogripal.
2,5 mg
METOTREXATO
EFECTOS SECUNDARIOS
ANTAGONISTAS DE LAS PIRIMIDINAS
CITARABINA (ARA-C)
INY
100-500 mg
FLUOROURACILO (5-FU)
INY
250 mg
GEMCITABINA
INY
200 mg - 1 g
TEGAFUR
CAP
400 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Ca gástrico, de páncreas,
colorrectal, de mama, cabeza y
cuello y de vejiga.
Vía oral: 0,6-1 g/m2/d, en 2-4 dosis x 14- Alteraciones neurológicas: vértigos, Reducir dosis en IR y/o IH. Mantener
21d /4-6 sem. Ca vejiga: 600 mg /d hasta somnolencia, trastornos
buena hidratación. Monitorizar la aparición
60 meses.
extrapiramidales, afectación
de úlceras bucales.
cerebelosa, disartria, ataxia. Náuseas
y vómitos.
Página 85 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
L01B3
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
ANTAGONISTAS DE LAS PURINAS
Tricoleucemia y leucemia linfocítica Tricoleucemia: Ciclo único: Infusión iv: 3,6 Neutropenia, fiebre, infección, fatiga, Disminuir dosis en IR y/o IH. Mantener
crónica refractaria a tratamientos
mg/m2/d x 7d.
náuseas, erupción cutánea, cefalea, hidratación adecuada, sobre todo en
estándar con agentes alquilantes.
anorexia, neuropatía periférica a dosispacientes con fiebre. Monitorizar
altas.
hematología, especialmente durante las 48sem post-tratamiento.
CLADRIBINA
INY
10 mg
FLUDARABINA
INY
Leucemia linfocítica crónica de
células B (LLCB) refractaria a
agentes alquilantes.
LLCB: 25 mg/m2/d x 5d en infusión iv de
30min; repetir (hasta 3-6 ciclos) /28d.
Mielodepresión, inmunodepresión,
fiebre, náuseas, vómitos,
neurotoxicidad, síndrome de lisis
tumoral, diarrea, erupción, edema,
disnea, tos no productiva.
Leucemia mielocítica aguda,
leucemia linfocítica aguda.
Enfermedad de Crohn refractaria,
colitis ulcerosa.
Leucemias: Inicial: 80-100 mg/m2/d en
una o varias tomas. Mantenimiento: 50100 mg/m2/d. Enfermedad de Crohn: 11,5 mg/Kg/d aumentando hasta 2,5
mg/Kg/d.
Mielosupresión, hepatotoxicidad,
Tomar preferentemente con el estómago
mucositis, náuseas, vómitos, anorexia,vacío (una hora antes o dos después de las
hiperuricemia, erupciones dérmicas. comidas). Cuando se administra con
alopurinol, reducir un 25-33% la dosis.
Reducir dosis en IR y/o IH. Monitorización
hematológica y de la función hepática.
50 mg
MERCAPTOPURINA
COMP
25 mg
PENTOSTATINA
INY
10 mg
TIOGUANINA
COMP
Monitorización neurológica y hematológica.
Reducir dosis en IR.
Tricoleucemia. No aprobadas (uso Tricoleucemia: 4 mg/m2/2sem en bolo iv
compasivo): Leucemia linfocítica
de 3-4min o infusión intermitente de 20crónica y linfoblástica aguda;
30min.
linfomas T cutáneos.
Mielosupresión, hepatotoxicidad,
alteraciones neurológicas,
nefrotoxicidad, náuseas, vómitos,
edemas periféricos, conjuntivitis,
erupciones exantemáticas.
Hidratar vía iv pre y post-tratamiento.
Suspender si signos de neurotoxicidad o
neutrófilos < 200 / mm3. Reducir dosis si
IR.
Leucemia mieloide y linfoblástica
aguda, leucemia granulocítica
crónica.
Inducción: 75-100 mg/m2/d.
Mantenimiento: 100 mg/m2/d.
Mielosupresión, hepatotoxicidad,
estomatitis, diarrea, náuseas y
vómitos.
Realizar recuentos hemáticos antes de
cada ciclo. Reducir dosis en IR y/o IH.
Mantener ingesta adecuada de líquidos y/o
alcalinizar la orina.
Inicio: 3,7 mg / m2; incrementar 1,8
mg/m2/sem hasta un máx de 18,5
mg/m2/sem ó 1,5-1,7 mg/m2/d vía iv
contínua x 5d.
Leucopenia, neuropatía periférica,
náuseas, vómitos, estomatitis, dolor
de mandíbulas, mialgias, íleo
paralítico, hiperuricemia, alopecia.
Vesicante.
Reducir dosis en afectacción hepática.
Realizar frecuentes controles hemáticos.
Hidratación abundante y/o alcalinización de
la orina y alopurinol el día antes de la
administración. La administración vía
intratecal puede ser letal.
40 mg
L01C1
OBSERVACIONES
ALCALOIDES DE LA VINCA
VINBLASTINA
INY
10 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Enfermedad de Hodgkin
diseminada, linfoma no Hodgkin, ca
testicular avanzado, micosis
fungoide avanzada, sarcoma de
Kaposi, histiocitosis, ca de mama y
coriocarcinoma.
Página 86 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
VINCRISTINA
INY
1 mg
VINDESINA
INY
5 mg
VINORELBINA
INY
INDICACIONES
OBSERVACIONES
Neuropatía periférica, alopecia,
flebitis, estreñimiento, íleo, retención
urinaria, hipotensión ortostática.
Vesicante.
Dosis máx: 2 mg, por efecto "techo".
Reducir dosis en ancianos, por mayor
toxicidad y en IH. La administración
intratecal puede ser letal.
Ca mama, esófago, pulmón no
microcítico, linfoma no Hodgkin,
leucemia linfocítica refractaria,
melanoma maligno.
Vía iv: 3-4 mg/m2/sem.
Neutropenia, náuseas, vómitos,
alopecia, neuropatía periférica,
estreñimiento, íleo paralítico,
hiporreflexia, debilidad muscular.
Vesicante.
Reducir dosis en ancianos, por mayor
toxicidad y en IH. La administración
intratecal puede ser letal.
Ca de pulmón no microcítico y de
mama avanzado.
Vía iv: 25-30 mg/m2/sem hasta progresión Neutropenia, alopecia, neurotoxicidad Reducir dosis en IH. Ajustar dosis según
del tumor o toxicidad.
(menor que otros derivados de la
número de neutrófilos; retirar si < 2.000 /
vinca), estreñimiento, íleo paralítico, mm3.
náuseas, vómitos, broncoespasmo.
Vesicante.
EPIPODOFILOTOXINAS
ETOPOSIDO (VP16)
CAP
50-100 mg
ETOPOSIDO (VP16)
INY
100 mg
TENIPOSIDO (VM26)
INY
50 mg
L01C3
EFECTOS SECUNDARIOS
Leucemia aguda, enfermedad de
Vía iv: 1,4 mg/m2/sem.
Hodgkin, linfoma no Hodgkin,
rabdomiosarcoma, neurosarcoma,
tumor de Wilms, sarcoma
osteogénico, sarcoma de Ewing, ca
de mama, pulmonar microcítico,
micosis fungoide, PTI refractaria,
melanoma maligno.
10-50mg
L01C2
POSOLOGÍA
Tumores germinales de testículo o Oral: 100-200 mg/m2/d x 3-5d; descansar
extragonadales, sarcoma de Kaposi,4d si terapia es de 3d y 2-3sem si es de
ca de pulmón microcítico, leucemia 5d. Repetir 3-4 ciclos.
mieloide aguda, linfomas,
enfermedad de Hodgkin y no
Hodgkin, micosis fungoide.
Tumores germinales de testículo o Infusión de 30 a 60min: 60-120 mg/m2/d x Leucopenia, trombocitopenia,
No administrar en bolo por riesgo de
extragonadales, sarcoma de Kaposi,3-5d; descansar 2sem y repetir (3-4
alopecia, náuseas, vómitos, anorexia, hipotensión y broncoespasmo. Reducir
ca de pulmón microcítico, leucemia ciclos).
diarrea, mucositis y lesiones hepáticasdosis en IR y/o IH. Monitorizar función
mieloide aguda, linfomas,
a dosis altas, hipotensión, neuropatía hematológica y hepática.
enfermedad de Kodgkin y no
periférica, reacciones de
Hodgkin, micosis fungoide.
hipersensibilidad. Flebitis.
Neoplasias cerebrales, linfomas,
Infusión iv: Dosis inicial: 100 mg/m2/d x 2- Mielosupresión, náuseas, vómitos,
Realizar recuentos hemáticos periódicos;
enfermedad de Hodgkin, leucemias 3d ó 40-60 mg/m2/d x 5d (dosis total /
diarrea, anorexia, alopecia, neuropatíano administrar si recuento leucocitos <
agudas, ca de vejiga, neuroblastoma.sem: 200-300 mg / m2); descansar 10periférica, reacciones anafilácticas. 2.000 / mm3. Reducir dosis en IR y/o IH.
Monitorizar función hematológica y
14d entre cada ciclo. Mantenimiento: 1014 mg/m2/10-14d.
hepática. Evitar la administración iv directo
o demasiada rápida ante el riesgo de
hipotensión.
TAXOIDES
lunes, 05 de febrero de 2007
Leucopenia, trombocitopenia,
Reducir dosis en IR y/o IH. Monitorizar
alopecia, náuseas, vómitos, anorexia, función hematológica y hepática. Tomar
diarrea, mucositis y lesiones hepáticascon el estómago vacío.
a dosis altas, hipotensión, neuropatía
periférica, reacciones de
hipersensibilidad.
Página 87 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DOCETAXEL
INY
20-80 mg
PACLITAXEL
INY
30-100-300 mg
L01D1
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Ca de mama localmente avanzado oVía iv: Ca de mama: Monoterapia: 100
metastásico en pacientes que no
mg/m2/21d. Ca de pulmón no microcítico:
responden a antraciclinas o agentes 75 mg/m2/21d.
alquilantes. Ca de pulmón no
microcítico localmente avanzado o
metastásico refractario a
quimioterapia previa.
Mielosupresión, alopecia, náuseas,
vómitos, anorexia, estomatitis,
hipotensión, retención hidrosalina
severa, neuropatía periférica,
reacciones de hipersensibilidad.
Premedicar con dexametasona 16 mg /d x
3d, clorfeniramina y anti-H2, comenzando
un día antes de la administración. Controlar
tensión arterial, pulso, frecuencia cardiaca
y temperatura durante la administración y 1
hora después. No utilizar envases de PVC.
Ajuste de dosis si IH y según grado de
neutropenia.
Ca de mama metastásico, en
Vía iv: 175 mg/m2/21d. Ca ovario:
combinación con cisplatino, en
Politerapia: 135 mgm2/21d.
pacientes que han fracasado o no
son candidatas a terapia estándar
con antraciclinas. Ca de pulmón no
microcítico, en combinación con
cisplatino. Ca de ovario avanzado,
en 1ª linea junto con cisplatino, y en
2ª linea tras fracaso de terapia
estándar con platino.
Neutropenia, reacciones de
Premedicar con dexametasona,
clorfeniramina y anti-H2. Controlar tensión,
hipersensibilidad, bradicardia,
hipotensión, cardiotoxicidad,
pulso, frecuencia respiratoria y temperatura
neuropatía periférica, miopatías,
corporal durante la administración.
artralgias, alopecia, náuseas, vómitos,Monitorizar función hepática y
mucosistis. Vesicante.
hematológica. No emplear envases de PVC.
ANTRACICLINAS
DAUNORUBICINA
INY
Leucemias agudas linfoblásticas y
no linfoblásticas, linfomas no
Hodgkin.
Variable de acuerdo con los protocolos
utilizados. Vía iv: 30-60 mg/m2/d x 3-5d
cada 3-4sem.
Mielosupresión, cardiotoxicidad (dosis Poder emetógeno alto. Tomar abundantes
limitante acumulada 550 mg / m2 ó líquidos durante el tratamiento. Ajustar
450 mg / m2 si se irradió el tórax),
dosis en IR o IH. Vigilar extravasación.
neurotoxicidad, náuseas, vómitos y
estomatitis, orina roja, alopecia,
erupciones exantemáticas. Vesicante.
Leucemia linfocítica aguda, leucemiaVía iv: Monoterapia: 60-75 mg/m2/21d ó
mieloide aguda, linfomas de Hodgkin20 mg/m2/d x 3d cada 3sem.
y LNH, osteosarcoma, sarcoma de Politerapia:40-60 mg/m2/21-28d.
Ewing, sarcoma de tejidos blandos, Intravesical: Inicio: 50 mg /sem.
ca de mama, gástrico, pulmonar de Mantenimiento: 50 mg /mes x 6-12mes.
células pequeñas, neuroblastoma,
tumor de Wilms y tumor vesical.
Mielosupresión, cardiotoxidad (dosis Ajustar dosis en IH e IR. Poder emetógeno
máxima acumulada: 550 mg / m2; 450alto.Tomar abundante cantidad de líquido
mg / m2 si se irradió tórax), náuseas, durante el tratamiento. Realizar controles
vómitos, alopecia, mucositis,
electrocardiográficos (antes y después de
conjuntivitis, lagrimeo, orina de color cada ciclo) y hematológicos.
rojo. Necrosante por extravasación.
20 mg
DOXORUBICINA
INY
10-20-50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 88 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
DOXORUBICINA LIPOSOMAL Sarcoma de Kaposi asociado a
SIDA. Ca de ovario en 2ª línea de
INY
tratamiento tras fracaso a
quimioterapia con platino.
20 mg
EPIRUBICINA
INY
10-50-150-200 mg
IDARUBICINA
CAP
5-10-25 mg
IDARUBICINA
INY
5-10 mg
L01D2
Ca de mama, linfomas malignos,
sarcomas de partes blandas, ca
gástrico, de hígado, páncreas,
cabeza y cuello, pulmón y ovario.
Leucemia linfoblástica aguda,
profilaxis y tratamiento de tumores
vesicales superficiales.
POSOLOGÍA
Vía iv: 20 mg/m2/2-3sem x 2-3mes,
continuando según necesidad.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Dosificar en función de la bilirrubina sérica.
Leucopenia, cardiotoxicidad no
No administrar si neutropenia o
descartada, vómitos, náuseas,
alopecia, fiebre, astenia, diarreas,
plaquetopenia (< 1.000 / mm3 y < 50.000 /
estomatitis. Al infundir: rubor, sofoco, mm3 respectivamente). Precaución en
ahogo, edema facial, escalofríos, dolorpacientes previamente tratados con otras
de espalda, opresión de pecho y
antraciclinas. Menos cardiotóxico que la
doxorubicina convencional. Realizar
garganta y/o hipotensión.
Eritrodisestesia. Orina roja.
controles cardioelectrográficos antes y
despúes del tratamiento. Mantener ingesta
suficiente de líquidos.
Vía iv: Monoterapia: 60-90 mg/m2/21d. Ca Mielosupresión, cardiotoxicidad (más Tomar abundante cantidad de líquido
pulmón:120-135 mg/m2/21d ó 45
frecuentes con dosis acumuladas de durante el tratamiento. Ajustar dosis en IH
mg/m2/d x 3d cada 21 d. Ca vesical:
700-1000 mg / m2), náuseas, vómitos,según niveles de bilirrubina. Monitorizar
Tratamiento: 8 instilaciones de 50 mg (30- diarreas, estomatitis, esofagitis,
parámetros de laboratorio y de la función
80 mg); Profilaxis: 50 mg /sem x 4sem,
cardiaca. Igual eficacia que doxorubicina.
alopecia, orina roja. Vesicante.
seguidos de 50 mg /mes x 11mes.
Algo menos cardiotóxico (dosis acumulada
tóxica superior) y sustancialmente más
costoso.
Monoterapia: 30 mg/m2/d x 3d.
Leucemia aguda no linfocítica en
adultos. Como tratamiento de 2ª
Politerapia: 15-30 mg/m2/d x 3d (con
línea en leucemia linfocítica aguda citarabina).
tanto en adultos como en niños.
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, mucositis, aumento de
transaminasas y bilirrubina, alopecia,
erupciones exantemáticas, aplasia
medular, septicemia, hemorragia, IC,
cefalea, neuropatía periférica,
convulsiones.
Leucemia aguda no linfocítica en
Vía iv: 10-12 mg/m2/d x 3d en infusión
adultos. Como tratamiento de 2ª
lenta combinada con citarabina.
línea en leucemia linfocítica aguda
tanto en adultos como en niños.
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor
Ajustar dosis en IR e IH. Puede colorear la
abdominal, mucositis, aumento de
orina de rojo.
transaminasas y bilirrubina, alopecia,
erupciones exantemáticas, aplasia
medular, septicemia, hemorragia, IC,
cefalea, neuropatía periférica,
convulsiones. Vesicante.
Las cápsulas se deben tragar enteras con
agua. No se deben chupar, masticar ni
morder. Pueden tomarse con una comida
ligera.
INTERCALADORES E INHIBIDORES SINTÉTICOS DE LA TOPOISOMERASA
IRINOTECÁN
INY
40-100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Vía iv: Monoterapia: 350 mg/m2/3sem.
Ca colorrectal, en monoterapia
(cuando ha fracasado el tratamiento Terapia combinada: 180 mg/m2/2sem,
con 5-FU/AF) o en terapia
seguido de 5FU/AF.
combinada con 5-FU/AF.
Página 89 de 151
Neutropenia (dosis limitante).
Diarrea tardía: Hidratación oral y
Síndrome colinérgico: Prevenir con loperamida 2 mg /2h vo (máx: 48h); si no
atropina 0,25 mg sc. Diarrea tardía ( >cede antibiótico x 7d y si no cede
24h), vómitos, náuseas, calambres y hospitalización. Aplazar administración si
dolores abdominales, astenia,
neutropenia < 1.500 / mm3 o diarrea grave
aumento de transaminasas, disnea. o bilirrubina > 1-1,5 veces rango normal. La
infusión en más de 90min parece que
causa menor mielodepresión.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
MITOXANTRONA
INY
10-20 mg
INDICACIONES
Ca de mama metastásico, LNH,
leucemia no linfocítica aguda en
adultos, leucemia mieloide crónica
en crisis blástica, ca hepatocelular,
de próstata.
POSOLOGÍA
INY
4 mg
L01D3
Neutropenia, anemia, trombocitopenia,Precaución en IR y/o IH. Realizar controles
diarrea, náuseas, vómitos,
hemáticos antes y durante el tratamiento.
estreñimiento, dolor abdominal,
No administrar si neutrófilos < 1.500 / mm3
estomatitis, astenia, hematuria,
y/o plaquetas < 100.000 / mm3.
alopecia.
OTROS ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS
ACTINOMICINA-D
INY
Tumor de Wilms, rabdomiosarcoma,Adultos y niños > 6mes: 0,40-0,45
ca de testículo, sarcoma de Ewing. mcg/m2/d x 5d /2-4sem.
Mielosupresión, hepatotoxicidad,
Evitar extravasación. Evitar radioterapia
náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis,porque aumenta la toxicidad dérmica.
alopecia, dermatitis en zonas
Realizar controles hematológicos. Reducir
previamente irradiadas. Vesicante.
dosis en IR e IH. Evitar en obstrucción
biliar (excrección biliar).
10-20 UI/m2/4-7d iv, im o sc. Efusión
Ca de células escamosas (de
cabeza y cuello, esófago y tracto
pleural: 60 UI en 50-100 mL Fis
genitourinario), linfoma de Hodgkin, (administración intrapleural).
LNH, ca testicular, efusión pleural
maligna.
Neumonía y fibrosis pulmonar (sobre Administrar una dosis de prueba con 1-2
todo en ancianos y con dosis total > UI para prevenir reacciones alérgicas.
400 UI), náuseas, vómitos, mucositis, Realizar controles periódicos de la función
anorexia, anafilaxia y otras reaccionespulmonar, sobre todo en ancianos.
alérgicas, hiperpigmentación,
hiperqueratosis.
Adenocarcinomas de estómago y Vía iv: 10-20 mg/m2/6-8sem ó 2 mg/m2/d
páncreas, ca de colon, vejiga y de x 5d; descansar 2d y continuar con 2
células escamosas de cuello uterino.mg/m2/d x 5d; repetir el tratamiento cada
6-8sem. Tumores vesicales: Irrigación
vesical: 20-40 mg /sem ó 3 veces /sem x
20 dosis.
Mielosupresión con nadir a las 4sem,
no reversible hasta en un 20% de los
casos; anorexia, náuseas, vómitos,
estomatitis, alopecia, nefrotoxicidad,
fibrosis pulmonar, tos, disnea,
síndrome urémico hemolítico.
Vesicante.
500 mcg
BLEOMICINA
INY
15 UI
MITOMICINA
INY
2-10 mg
L01E1
OBSERVACIONES
Ca mama metastásico, LNH, ca de hígado Mielosupresión, alopecia,
Ajustar dosis en IH. Realizar controles
(monoterapia): 14 mg/m2/d cada 21d. Ca cardiotoxicidad, náuseas, vómitos,
hematológicos, hepáticos y cardiacos
mama y linfoma (terapia combinada): 10- diarrea, estomatitis, fiebre, reaccionesdurante el tratamiento. Precaución en
12 mg/m2/d cada 21d. Leucemia no
alérgicas, fatiga, debilidad, orina azul- tratados previamente con medicamentos
linfocítica aguda: 10-12 mg/m2/d x 5d.
verdosa. Flebitis.
cardiotóxicos (antraciclinas). No superar
dosis de 160 mg / m2. Tomar abundante
Leucemia (terapia combinada): Inducción:
cantidad de líquido. Se ha observado un
10-12 mg/m2/d x 3d. Mantenimiento:
aumento del riesgo de leucemia aguda en
ciclos de 21d. Ca próstata: 12-14
pacientes con ca de mama localizado
mg/m2/d cada 21d.
tratadas con mitoxantrona y radioterapia.
Ca metastásico de ovario refractario Infusión iv ( en más de 30min): 1,5
a tratamientos de 1ª elección o
mg/m2/d x 5d seguido de 3sem de
posteriores.
descanso (4 ciclos).
TOPOTECÁN
EFECTOS SECUNDARIOS
COMPUESTOS DE PLATINO
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 90 de 151
Suspender tratamiento ante síndrome
hemolítico urémico ó signos de neumonitis
intersticial. Realizar periódicamente
recuentos hemáticos y de plaquetas y
controles de la función pulmonar.
Precaución en IR y trastornos de la
coagulación. Dosis máx. acumulada: 50 mg
/ m2.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CARBOPLATINO
INY
50-150-450 mg
CISPLATINO
INY
10-25-50-100 mg
OXALIPLATINO
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Ca de ovario avanzado de origen
Vía iv (15-60 min): 300-400 mg/m2/4sem.
epitelial, ca de pulmón de células
pequeñas, ca epidermoide de
cabeza y cuello, ca de vejiga
invasivo (estadíos B y C de Jewett).
Mielosupresión, náuseas, vómitos,
Monitorizar función medular y renal, no
diarrea, alteraciones electrolíticas,
administrar si neutrófilos < 2.000 / mm3 o
nefrotoxicidad (menos que cisplatino), plaquetas < 100.000 / mm3. Dosificar
neuropatía periférica.
según función renal. Precaución con
medicamentos nefrotóxicos e
inmunosupresores.
Monitorizar función renal, hepática,
neurológica y medular. Reducir dosis en
IR. Mantener hidratación adecuada. No
administrar si plaquetas < 100.000 / mm3 ó
leucocitos < 4.000 / mm3. Precaución con
medicamentos nefrotóxicos.
Ca colorectal metastásico en
Vía iv: 85 mg/m2/15d.
primera línea asociado con 5-FU ó 5FU/FA.
Monitorizar la función neurológica, medular,
renal y hepática, reajustando dosis en
función de los valores. Administrar antes
que 5-FU. No requiere hiperhidratación. Si
distesia laringofaríngea, aumentar tiempo
de infusión (6h).
Toxicidad neurológica,
mielosupresión, diarrea, náuseas,
vomitos, mucositis, fiebre. Toxicidad
dosis limitante.
AGENTES ENZIMÁTICOS
ASPARRAGINASA
INY
Leucemia linfobástica aguda,
leucemia mieloide aguda y
linfosarcoma linfoblástico.
Adultos y niños: im: 6.000-10.000
UI/m2/3d x 9 dosis. Vía iv (infusión de
30min): 1.000 UI/Kg/d x 10d.
Reacciones de hipersensibilidad, dolorRealizar prueba intradérmica con 2 UI en
abdominal, fiebre, coagulopatías y
0,1 mL al inicio y si transcurre más de
nefrotoxicidad. Toxicidad atípica con 1sem de la dosis anterior. Si
fiebre, escalofríos, hepatotoxicidad, hipersensibilidad, realizar desensibilización
pancreatitis hemorrágica y
o cambiar la procedente de E.coli por la
neurotoxicidad. Hiperglucemia,
procedente de Erwinia y viceversa. Hidratar
adecuadamente y/o alcalinizar la orina.
hiperuricemia. Necrosante.
Administrar profilácticamente alopurinol
desde el día antes del tratamiento. Reducir
dosis en IR e IH leve o moderada (no
administrar en graves). Evitar radioterapia y
controlar función hepática, renal y
pancreática, la glucemia y la coagulación.
Vía sc: 18 MUI/m2/d x 4-5d; descansar
2d. Durante las 3sem siguientes, 18
MUI/m2/d los días 1 y 2 de cada sem y 9
MUI/m2/d los dias 3 a 5; descansar 1sem
y repetir el ciclo.
Hipotensión, uremia, disnea, edema
pulmonar, hiperbilirrubinemia,
náuseas, vómitos, diarrea, anorexia,
anemia, trombocitopenia, confusión,
somnolencia, cefalea, fiebre,
escalofríos, artralgia y erupción
cutánea. Toxicidad miocárdica.
10.000 UI
L01E3
OBSERVACIONES
Ca de testículo metastásico en
Variable según protocolo. Se han usado Nefrotóxico, trastornos electrolíticos,
terapia combinada, de ovario
dosis iv de 40-120 mg/m2/3-4sem ó 15-20 ototóxico, náuseas, vómitos severos,
metastásico, de vejiga metastásico, mg/m2/d x 5d /3-4sem.
diarrea, mielosupresión, neuropatía
de células escamosas de cabeza y
periférica, reacciones de
cuello, mama, pulmón, estómago,
hipersensibilidad. Vesicante.
linfomas, sarcomas.
50-100 mg
L01E2
EFECTOS SECUNDARIOS
INTERFERONES
ALDESLEUKINA
INY
1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Ca renal metastásico.
Página 91 de 151
Precaución si enfermedad renal,
cardiovascular, pulmonar o hepática. 1mg
= 18 MUI = 3 MU Cetus. Su acción se ve
disminuida por los corticoides.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INTERFERÓN ALFA-2A
INY
3-4,5-6-9-18 MUI
INDICACIONES
Tricoleucemia, sarcoma de Kaposi
en SIDA, leucemia mieloide crónica
(LMC), linfoma cutáneo de células
T, hepatitis B crónica, hepatitis C
crónica, linfoma no Hodgkin
folicular, ca renal avanzado.
POSOLOGÍA
Tricoleucemia: Inducción; 3 MUI /d x 1624sem, sc o im. Mantenimiento: 3 MUI /d
x 3d /sem. Sarcoma de Kaposi: 3 MUI /d
sc o im, aumentando cada 3d hasta 18-36
MUI /d si tolera. LMC: 3 MUI im o sc
aumentando cada 3d hasta 9 MUI x 812sem. Linfoma cutáneo de células T: 3
MUI im o sc aumentando cada 3d hasta
18 MUI. Mantenimiento: 3d /sem la máx
dosis tolerada sin sobrepasar 18 MUI.
Hepatitis B crónica: 2,5-5 MUI/m2/d x 3d
/sem x 4-6mes, sc. Hepatitis C crónica:
Inicio: 3-6 MUI /d x 3d /sem x 6mes.
Mantenimiento: 3 MUI /d x 3d /sem x
6mes. Linfoma no Hodgkin folicular: 6
MUI / m2 sc o im desde los días 22-26 de
cada ciclo de 28 d. Carcinoma renal
avanzado: 1ª sem: 3 MUI/m2/d x 3d /sem,
sc ó im; 2ª sem: 9 MUI/m2/d x 3d/sem;
3ªsem y siguientes: 9-18 MUI/m2/d x 3d
/sem x 3-12mes.
Tricoleucemia, sarcoma de Kaposi Tricoleucemia: 2 MUI /d x 3d /sem.
en SIDA, leucemia mieloide crónica, Sarcoma de Kaposi: 10 MUI /d; máx: 20
INY, PLUM
hepatitis B crónica activa, hepatitis CMUI /d. Leucemia mieloide crónica: 4-5
MUI/m2/d. Hepatitis B crónica: 5-10 MUI
1-3- 5-10-15-18-25-30-50 MUI crónica activa, linfoma folicular,
mieloma múltiple, tumor carcinoide, /d x 3d /sem x 4-6mes. Hepatitis C
melanoma maligno.
crónica: 3 MUI /d x 3d /sem x 3-4mes.
Linfoma folicular: 3 MUI /d x 3 d /sem x
18mes. Mieloma múltiple: 3 MUI/m2/d x
3d /sem. Tumor carcinoide: 3-9 MUI /d x
3d /sem. Melanoma maligno: Inducción:
20 MUI/m2/d iv x 5d /sem x 4sem.
Mantenimiento: 10 MUI/m2/d, sc x 3d
/sem x 48sem.
INTERFERÓN ALFA-2B
INTERFERÓN BETA1A/BETA-1B
INY
Avonex: 30 mcg Rebif: 22-44 m
lunes, 05 de febrero de 2007
Esclerosis múltiple recidivante y
progresiva secundaria.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Precaución en
náuseas, vómitos, alteraciones del
pacientes con cardiopatías e IR e IH
gusto, erupción exantemática,
graves y en casos de trastornos del SNC o
alopecia pasajera, dolor y reacción en depresión. Interferon alfa-2A e Interferon
el punto de inyección, mielosupresión,alfa-2B son equivalentes cuando se
emplean en indicaciones comunes a
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor ambos.
anginoso, depresión, disnea, tos,
sequedad orofaríngea.
Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Precaución en
pacientes con cardiopatías, IR e IH graves,
náuseas, vómitos, alteraciones del
y en casos de trastornos del SNC o
gusto, erupción exantemática,
alopecia pasajera, dolor y reacción en depresión.
el punto de inyección, mielosupresión,
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor
anginoso, depresión, disnea, tos,
sequedad orofaríngea.
Beta- 1A: Avonex: 30 mcg /sem, im; Rebif: Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
22-44 mcg /d x 3d /sem, sc. Beta 1B:
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Puede producir
Betaferon: Vía sc: 0,25 mg (8 MU) /48h. náuseas, vómitos, alteraciones del
alteraciones depresivas y tendencias
suicidas. Precaución en pacientes con
Interferón beta 1a, beta 1b y glatirámero gusto, erupción exantemática,
son equivalentes terapéuticos para la
alopecia pasajera, dolor y reacción en antecedentes de epilepsia, cardiopatías e
indicación de esclerosis múltiple remitente-el punto de inyección, mielosupresión,IR e IH graves, depresión medular y en
casos de trastornos del SNC o depresión.
recidivante a dosis comparables.
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor Los interferones beta 1 A y beta 1 B son
anginoso, depresión, disnea, tos,
equivalentes terapéuticos a dosis
sequedad orofaríngea.
comparables.
Página 92 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PEG-INTERFERÓN ALFA2B/ALFA-2A
INY
50-80-100-120 mcg/180 mcg
L01E4
INDICACIONES
Adultos con hepatitis C crónica
probada histológicamente, con
transaminasas elevadas, sin
descompensación hepática y que
sean ARN-VHC y anti-VHC
positivos. Equivalente terapéutico
con Peg-interferon Alfa-2A.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Vía sc:Alfa-2B: Monoterapia: 0,5-1
Igual que Interferon alfa pero con
Utilizar paracetamol como profilaxis del
mayor incidencia de inflamación en el síndrome seudogripal. Utilizar siempre que
mcg/Kg/sem. Terapia combinada con
ribavirina: 1,5 mcg/Kg/sem. Si no se
punto de inyección.
sea posible asociado con ribavirina ya que
la tasa de respuesta con la terapia
observa respuesta virológica tras 6mes,
debe suspenderse. Alfa-2A: 180 mcg/sem
combinada es ligeramente superior a la
en monoterapia o en combinación con
combinación de interferón alfa y ribavirina.
ribavirina oral
ANTICUERPOS MONOCLONALES CON ACCIÓN ANTINEOPLÁSICA
Linfoma folicular estadío III-IV, en Vía iv: 375 mg/m2/sem x 4sem.
quimioresistentes o que están en su
segunda o subsiguiente recaída tras
quimioterapia.
RITUXIMAB
INY
100-500 mg
TRASTUZUMAB
INY
Ca metastásico de mama HER2
positivo.
150 mg
L01E5
POSOLOGÍA
Fiebre, escalofríos, cefalea, náuseas, Precaución en antecedentes de
vómitos, urticaria, astenia, disnea,
alteraciones cardiacas y broncoespasmo.
broncoespasmo, angor, angioedema, Vigilar recuento hematológico.
hipotensión, neutropenia,
trombocitopenia.
Vía iv: Inicio: 4 mg / Kg en 90min.
Fiebre, escalofríos, astenia, cefalea, Precaución en pacientes con hepatopatía o
Mantenimiento: 2 mg/Kg/sem en 30min, si insomnio, náuseas, vómitos, tos,
nefropatía. Evaluar función ventricular
la dosis incial fue bien tolerada.
disnea, sinusitis, hipotensión,
izquierda antes de iniciar el tratamiento.
alteración ventricular e ICC.
OTROS ANTINEOPLÁSICOS
HIDROXICARBAMIDA
(HIDROXIUREA)
CAP
500 mg
MILTEFOSINA
SOL TOP
Síndromes mieloproliferativos:
Tumores sólidos: 20-30 mg/Kg/d ó 80
Leucopenia, anemia, trombocitopenia,Reducir dosis en IR. Monitorizar función
esplenomegalia
mg/Kg/3d . Policitemia vera: Inducción: 15-náuseas, vómitos, estomatitis,
hemática, renal y hepática. Procurar una
diuresis abundante.
mieloide/mielofibrosa, trombocitemia20 mg/Kg/d; Mantenimiento: 10 mg/Kg/d. infiltrados pulmonares, disnea,
esencial, policitemia vera, leucemia LMC: Inducción: 30-60 mg/Kg/d;
hiperpigmentación, eritema, toxicidad
mieloide crónica (LCM), ca cabeza y Mantenimiento 15-30 mg/Kg/d.
neurológica y renal.
cuello, ca de cervix.
Lesiones cutáneas malignas en el caPinceladas: 1ª sem: 1 aplicación /d.
de mama.
Posteriormente: 1 aplicación /12h (dosis
máx: 5 mL /d = 300 mg).
60 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 93 de 151
Prurito, sequedad de piel, rash
eritematoso, descamación, dolor,
parestesia. Por absorción sistémica,
aumento de transaminasas y
creatinina sérica, leucocitosis y
trombocitosis. Posible toxicidad
retiniana.
Utilizar para su aplicación guantes de
plástico o látex. Irritante cutáneo. Si prurito,
sequedad o exfoliación aplicar crema
hidratante grasa neutra. Si dosis > 2,5 mL
/d, monitorizar creatinina sérica,
transaminasas, leucocitos y trombocitos
mensualmente.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Instilación intravesical: Ca in situ (CIS): 1
Tratamiento y prevención de
dosis /sem x 6 sem; después 1dosis /mes
recurrencias de ca superficial de
células transicionales y del ca in-situx 12 mes. Ca superficial: 1 instilación
de la vejiga.
/sem x 6sem; otra en la 8ª y 12ª sem;
después, de forma mensual hasta el mes
12.
Disuria, hematuria, cistitis, infección
tracto urinario, artralgia, fiebre,
escalofríos, erupción, náuseas,
vómitos.
2 mg
Ca colorrectal avanzado:
3 mg/m2/3 sem.
Tratamiento paliativo cuando la
terapia de 5FU/AF es inaceptable o
inapropiada para el paciente.
Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, Reducir dosis en IR, toxicidad
mucositis, leucopenia, anemia,
hematológica o gastrointestinal.
trombocitopenia, astenia, fiebre,
calambres, aumento de
transaminasas, erupciones cutáneas.
TRETINOINA
Leucemia promielocítica aguda.
Administrar durante las comidas. Reducir
Sequedad de la piel y mucosas,
cefalea, náuseas y vómitos, dolor
dosis en IR y/o IH. Se recomienda control
hematológico, de parámetros de la
óseo, disnea, arritmias cardiacas,
hipertrigliceridemia y síndrome del ác. coagulación, hepático, de calcio sérico y de
retinoico. Aumento de la
colesterol.
fotosensibilidad cutánea.
MYCOBACTERIUM BOVIS
INY
27-50 mg
RALTITREXED
INY
CAP
45 mg/m2/d (divididas en dos tomas
iguales) x 30-90d.
10 mg
L01G
PREVENTIVOS DE EFECTOS SECUNDARIOS DE CITOSTÁTICOS
Profilaxis de la neutropenia inducida Vía iv: 910 mg/m2/d en infusión iv de
Hipotensión, sofocos, náuseas,
por la poliquimioterapia con
15min (infusiones más largas al
vómitos, hipocalcemia,
ciclofosfamida y cisplatino en
comienzo, aumentan la toxicidad) a 30min hipomagnesemia, estornudos.
pacientes con ca ovárico avanzado. antes de la quimiotrepia. Radioterapia: 200
Profilaxis de la nefrotoxicidad
mg/m2/d en infusión iv de 3min, 15-30min
asociada a cisplatino. Protección de antes de la sesión.
xerostomía aguda y tardía en ca de
cabeza y cuello cuando se someten
a radioterapia fraccionada estándar.
AMIFOSTINA
INY
500 mg
Prevención de la toxicidad de las
vías urinarias en los tratamientos
con ciclofosfamida, trofosfamida e
ifosfamida.
MESNA
INY
200 mg
L03AB
Contiene micobacterias vivas: Manejar
como una muestra infectada.
Contraindicado en pacientes
inmunodeprimidos, con tuberculosis activa,
infección urinaria o sometidos a resección
trasuretral o cateterización traumática en la
semana precedente. Debe realizarse la
prueba de la tuberculina antes de la 1ª
instilación. 1 dosis = 1 amp Oncotice n.r. =
3 viales Immucyst.
20% de la dosis de oxazafosforina (15 min Erupciones exantemáticas, náuseas, Precaución en IR y/o IH.
antes de la administración del
vómitos, diarrea, cefalea.
antineoplásico y a las 4 y 8h).
INTERFERONES
lunes, 05 de febrero de 2007
Suspender cualquier tratamiento
antihipertensivo el día antes de la
administración. Durante ella, controlar la
TA. Mantener hidratación adecuada.
Precaución en enfermos cardiacos,
deshidratados, IH y/o IR. Monitorizar
calcemia y magnesemia.
Página 94 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ALDESLEUKINA
INDICACIONES
3-4,5-6-9-18 MUI
Hipotensión, uremia, disnea, edema
pulmonar, hiperbilirrubinemia,
náuseas, vómitos, diarrea, anorexia,
anemia, trombocitopenia, confusión,
somnolencia, cefalea, fiebre,
escalofríos, artralgia y erupción
cutánea. Toxicidad miocárdica.
Tricoleucemia, sarcoma de Kaposi
en SIDA, leucemia mieloide crónica
(LMC), linfoma cutáneo de células
T, hepatitis B crónica, hepatitis C
crónica, linfoma no Hodgkin
folicular, ca renal avanzado.
Tricoleucemia: Inducción; 3 MUI /d x 1624sem, sc o im. Mantenimiento: 3 MUI /d
x 3d /sem. Sarcoma de Kaposi: 3 MUI /d
sc o im, aumentando cada 3d hasta 18-36
MUI /d si tolera. LMC: 3 MUI im o sc
aumentando cada 3d hasta 9 MUI x 812sem. Linfoma cutáneo de células T: 3
MUI im o sc aumentando cada 3d hasta
18 MUI. Mantenimiento: 3d /sem la máx
dosis tolerada sin sobrepasar 18 MUI.
Hepatitis B crónica: 2,5-5 MUI/m2/d x 3d
/sem x 4-6mes, sc. Hepatitis C crónica:
Inicio: 3-6 MUI /d x 3d /sem x 6mes.
Mantenimiento: 3 MUI /d x 3d /sem x
6mes. Linfoma no Hodgkin folicular: 6
MUI / m2 sc o im desde los días 22-26 de
cada ciclo de 28 d. Carcinoma renal
avanzado: 1ª sem: 3 MUI/m2/d x 3d /sem,
sc ó im; 2ª sem: 9 MUI/m2/d x 3d/sem;
3ªsem y siguientes: 9-18 MUI/m2/d x 3d
/sem x 3-12mes.
Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Precaución en
náuseas, vómitos, alteraciones del
pacientes con cardiopatías e IR e IH
gusto, erupción exantemática,
graves y en casos de trastornos del SNC o
alopecia pasajera, dolor y reacción en depresión. Interferon alfa-2A e Interferon
el punto de inyección, mielosupresión,alfa-2B son equivalentes cuando se
emplean en indicaciones comunes a
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor ambos.
anginoso, depresión, disnea, tos,
sequedad orofaríngea.
Tricoleucemia, sarcoma de Kaposi Tricoleucemia: 2 MUI /d x 3d /sem.
en SIDA, leucemia mieloide crónica, Sarcoma de Kaposi: 10 MUI /d; máx: 20
hepatitis B crónica activa, hepatitis CMUI /d. Leucemia mieloide crónica: 4-5
MUI/m2/d. Hepatitis B crónica: 5-10 MUI
1-3- 5-10-15-18-25-30-50 MUI crónica activa, linfoma folicular,
mieloma múltiple, tumor carcinoide, /d x 3d /sem x 4-6mes. Hepatitis C
melanoma maligno.
crónica: 3 MUI /d x 3d /sem x 3-4mes.
Linfoma folicular: 3 MUI /d x 3 d /sem x
18mes. Mieloma múltiple: 3 MUI/m2/d x
3d /sem. Tumor carcinoide: 3-9 MUI /d x
3d /sem. Melanoma maligno: Inducción:
20 MUI/m2/d iv x 5d /sem x 4sem.
Mantenimiento: 10 MUI/m2/d, sc x 3d
/sem x 48sem.
INTERFERÓN ALFA-2B
INY, PLUM
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Vía sc: 18 MUI/m2/d x 4-5d; descansar
2d. Durante las 3sem siguientes, 18
MUI/m2/d los días 1 y 2 de cada sem y 9
MUI/m2/d los dias 3 a 5; descansar 1sem
y repetir el ciclo.
1 mg
INY
EFECTOS SECUNDARIOS
Ca renal metastásico.
INY
INTERFERÓN ALFA-2A
POSOLOGÍA
Página 95 de 151
Precaución si enfermedad renal,
cardiovascular, pulmonar o hepática. 1mg
= 18 MUI = 3 MU Cetus. Su acción se ve
disminuida por los corticoides.
Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Precaución en
náuseas, vómitos, alteraciones del
pacientes con cardiopatías, IR e IH graves,
gusto, erupción exantemática,
y en casos de trastornos del SNC o
alopecia pasajera, dolor y reacción en depresión.
el punto de inyección, mielosupresión,
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor
anginoso, depresión, disnea, tos,
sequedad orofaríngea.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INTERFERÓN BETA1A/BETA-1B
INY
INDICACIONES
50-80-100-120 mcg/180 mcg
Adultos con hepatitis C crónica
probada histológicamente, con
transaminasas elevadas, sin
descompensación hepática y que
sean ARN-VHC y anti-VHC
positivos. Equivalente terapéutico
con Peg-interferon Alfa-2A.
Vía sc:Alfa-2B: Monoterapia: 0,5-1
Igual que Interferon alfa pero con
Utilizar paracetamol como profilaxis del
mayor incidencia de inflamación en el síndrome seudogripal. Utilizar siempre que
mcg/Kg/sem. Terapia combinada con
ribavirina: 1,5 mcg/Kg/sem. Si no se
punto de inyección.
sea posible asociado con ribavirina ya que
observa respuesta virológica tras 6mes,
la tasa de respuesta con la terapia
debe suspenderse. Alfa-2A: 180 mcg/sem
combinada es ligeramente superior a la
en monoterapia o en combinación con
combinación de interferón alfa y ribavirina.
ribavirina oral
HORMONOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA
L02A1
ANÁLOGOS DE HORMONAS LIBERADORAS DE GONADOTROFINAS
Ca de próstata, mama, fibromas
Ca próstata: 3,6 mg /4sem sc (pared
uterinos, endometriosis, disminuciónabdominal) o 10,8 mg /12sem. Otras
del grosor del endometrio antes de indicaciones: 3,6 mg /4 sem x 6mes.
su ablación, infertilidad femenina.
INY
3,6-10,8 mg
L02A2
Monitorizar testosterona sérica a las 6sem
Aumento severo transitorio de
testosterona y estradiol, exacerbación del inicio y posteriormente cada 3 mes. La
de dolor óseo, obstrucción uretral,
utilización de un antiandrogéno puede
compresión medular, sofocos,
prevenir el aumento inicial de testosterona
disminución de la líbido, impotencia, sérica. Vigilar durante el primer mes a los
pérdida de densidad ósea, erupcionespacientes con riesgo de obstrucción uretral
cutáneas.
o compresión de la médula espinal. Los
análogos de la LHRH son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
ANTINEOPLÁSICOS QUE ACTÚAN SOBRE ANDRÓGENOS
Ca de próstata metastásico en
combinación con agonistas de la
LHRH.
FLUTAMIDA
COMP
250 mg
L02A3
OBSERVACIONES
Beta- 1A: Avonex: 30 mcg /sem, im; Rebif: Cuadro seudogripal, cefaleas, mareos,Utilizar paracetamol para combatir
22-44 mcg /d x 3d /sem, sc. Beta 1B:
parestesias, anorexia, astenia,
síndrome seudogripal. Puede producir
Betaferon: Vía sc: 0,25 mg (8 MU) /48h. náuseas, vómitos, alteraciones del
alteraciones depresivas y tendencias
Interferón beta 1a, beta 1b y glatirámero gusto, erupción exantemática,
suicidas. Precaución en pacientes con
son equivalentes terapéuticos para la
alopecia pasajera, dolor y reacción en antecedentes de epilepsia, cardiopatías e
indicación de esclerosis múltiple remitente-el punto de inyección, mielosupresión,IR e IH graves, depresión medular y en
casos de trastornos del SNC o depresión.
recidivante a dosis comparables.
alteraciones enzimas hepáticas,
proteinuria, edema, hipotensión, dolor Los interferones beta 1 A y beta 1 B son
anginoso, depresión, disnea, tos,
equivalentes terapéuticos a dosis
sequedad orofaríngea.
comparables.
L02
GOSERELINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Esclerosis múltiple recidivante y
progresiva secundaria.
Avonex: 30 mcg Rebif: 22-44 m
PEG-INTERFERÓN ALFA2B/ALFA-2A
INY
POSOLOGÍA
250 mg /8h preferentemente después de Impotencia, ginecomastía, náuseas, Monitorizar periódicamente la función
las comidas.
vómitos, sofocos, diarrea. Raramente hepática.
ictericia colestática y necrosis
hepática.
ANTINEOPLÁSICOS QUE ACTÚAN SOBRE ESTRÓGENOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 96 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
Ca de mama.
TAMOXIFENO
POSOLOGÍA
10-20 mg /12h ó 20-40 mg /d.
COMP
10-20 mg
L02A4
OBSERVACIONES
Realizar controles periódicos hemáticos y
Sofocos, hemorragia vaginal, flujo
visuales.
vaginal, prurito vulvar, náuseas,
vómitos, aumento de peso, edema,
erupciones cutáneas, depresión,
mareos, cefalea, retinopatía, opacidad
corneal, cataratas, tromboembolismo,
ca endometrio, alteraciones hepáticas.
ANTINEOPLÁSICOS QUE ACTÚAN SOBRE PROGESTÁGENOS
MEDROXIPROGESTERONA Ca de mama y endometrio.
COMP
Ca mama: 500 mg /8-12h. Ca renal, de
endometrio y prostático: 100-500 mg /d.
100-250-500 mg
MEDROXIPROGESTERONA Ca de mama y endometrio.
INY DEPOT
500-1.000 mg
Tratamiento paliativo del ca
avanzado de mama o endometrio.
Tratamiento de la anorexia en
pacientes oncológicos o con SIDA.
MEGESTROL
COMP
40-160mg
L02A7
EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones menstruales, edema,
Precaución en pacientes con antecedentes
acné, náuseas, vómitos, cefalea,
de tromboflebitis, diabetes, ICC e IR.
fatiga, aumento de peso, disminución
de la tolerancia a la glucosa, insomnio,
depresión, tromboflebitis y
tromboembolismo.
Vía im: Ca mama: Hasta 3 g /sem en 2 ó 3Alteraciones menstruales, edema,
Precaución en pacientes con antecedentes
dosis. Ca renal, de endometrio y
acné, náuseas, vómitos, cefalea,
de tromboflebitis, diabetes, ICC e IR.
prostático: 400-1.000 mg /sem en 2 ó 3
fatiga, aumento de peso, disminución
dosis; si remisión o mejoría, dosis de
de la tolerancia a la glucosa, insomnio,
mantenimiento: 400 mg /mes.
depresión, tromboflebitis y
tromboembolismo.
Ca mama: 160 mg /d en dosis única o 40
mg /6h. Ca endometrio: 160 mg /12-24h ó
40-80 mg /6-8h. Antianoréxico: 160-800
mg /d en dosis única o en varias tomas.
Náuseas, vómitos, aumento de peso yPrecaución en pacientes con antecedentes
apetito, debilidad, edema, alteracionesde tromboflebitis o IH.
menstruales, tromboflebitis y
tromboembolismo.
ANTINEOPLÁSICOS QUE ACTÚAN SOBRE HORMONAS ADRENALES
Ca suprarenal tras cirugía y en
casos inperables.
MITOTANO
COMP
Inicio: 2-6 g /d, en 3-4 dosis. Aumentar
hasta dosis máx tolerada (8-10 g /d).
500 mg
M
APARATO LOCOMOTOR
M01
ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS
M01A
ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS SÓLOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 97 de 151
Náuseas, vómitos, exantema cutáneo,Monitorizar función hepática y neurológica.
letargia, sommolencia, vértigo,
Puede requerirse terapia sustitutiva de
cataratas, insuficiencia suprarrenal, gluco y mineralocorticoides.
cistitis hemorrágica, hipotensión
ortostática.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DICLOFENACO
COMP
50 mg
DICLOFENACO
INY
INDICACIONES
Artritis reumatoide, osteoartritis,
espondilitis anquilosante,
inflamación no reumática, dolor,
cólico renal, dismenorrea.
POSOLOGÍA
Inicio: 50 mg /8-12h. Mantenimiento: 50
mg /12h.
Dolor postoperatorio, crisis agudas yExclusivamente vía im: 75 mg /24h x 2d
cólico renal.
como máx; Dosis máx diaria: 150 mg.
EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones digestivas (20%),
cefaleas(3-9%), incremento valores
transaminasas (2%).
OBSERVACIONES
Administrar junto con comidas para paliar
posible irritación gástrica. No asociar con
otros AINEs, corticoides, anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios ya que
aumenta el riesgo de gastroenteropatía.
Diclofenaco, naproxeno e ibuprofeno son
equivalentes terapéuticos a dosis
comparables.
Alteraciones digestivas (20%),
Limitar la vía im a procesos agudos.
cefaleas (3-9%), incremento valores Superada la crisis, sustituir por la vía oral.
transaminasas (2%).
75 mg
IBUPROFENO
SUSP ORAL
Niños: dolor, fiebre, artritis crónica
juvenil.
Niños: Analgésico-antipirético: 4-10
Infrecuentes, leves y transitorios:
mg/Kg/4-6h (máx: 40 mg/Kg/24h). Artritis Náuseas, dolor epigástrico,
crónica juvenil: 5-10mg /Kg/6-8h.
hiperacidez gástrica, mareos,
erupciones exantemáticas.
Cierre del ductus arterioso
persistente.
0,2-0,3 mg/Kg/12-24h x 3 dosis.
20 mg / mL
INDOMETACINA
INY
Uso no recomendado en menores de 6
meses. Administración junto con comidas.
1 mg
INDOMETACINA
CAP
25 mg
INDOMETACINA
SUP
50-100 mg
KETOROLACO
INY
Fase activa de la artritis reumatoide, 25-50 mg /6-12h (máx 200 mg /24h).
osteoartritis, espondilitis
anquilosante, inflamación no
reumática, dolor, ataque agudo de
gota.
En 30-60% pacientes, afectan
Administrar junto con comida, con un vaso
principalmente al SNC y al digestivo: de agua y permaneciendo de pie al menos
10-15min.No usar en niños < 14 años.
Cefalea (10-50%), mareos (3-9%),
alteraciones digestivas (20%).
Fase activa de la artritis reumatoide, 50-100 mg /24h al acostarse.
osteoartritis, espondilitis
anquilosante, inflamación no
reumática, dolor, ataque agudo de
gota.
En 30-60% pacientes, afectan
principalmente al SNC y al digestivo:
Cefalea (10-50%), mareos (3-9%),
alteraciones digestivas (20%).
Dolor moderado o severo
postoperatorio.
Efectos secundarios en un 25-40% deModificar dosis si paciente anciano o IRC.
pacientes: Somnolencia, dispepsia, Suspender si broncoespasmo o
dolor abdominal, náuseas, cefalea. hemorragia digestiva. No asociar con otros
Contraindicado en alergia al fármaco, AINEs, corticoides, anticoagulantes o
< 16 años, embarazadas, úlcera
antiagregantes plaquetarios ya que
péptica.
aumenta el riesgo de gastroenteropatía.
10-30 mg /4-6h. Máx: 2d. Dosis máx: 90
mg /24h.
30 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 98 de 151
Circunscribir su uso a reumatismos
inflamatorios severos y otras situaciones
clínicas aisladas. No asociar con otros
AINEs, corticosteroides, anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios ya que
aumenta el riesgo de gastroenteropatía. No
usar en niños < 14 años.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
KETOROLACO
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Dolor moderado o severo
10 mg /4-6h. Máx 7d. Dosis máx: 40 mg
postoperatorio. Dolor en
/24h.
traumatismos musculoesqueléticos.
10 mg
M03
MIORRELAJANTES
M03A
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
ATRACURIO
INY
50 mg
MIVACURIO
INY
10 mg
PANCURONIO
INY
INY
Monitorizar la transmisión neuromuscular,
disponer de un inhibidor de la colinesterasa
(pe. neostigmina). Vida media corta
(25min). Como todos los bloqueantes no
despolarizantes su acción se ve potenciada
por aminoglucósidos, anestésicos locales e
inhalatorios, antiarrítmicos y
calcioantagonistas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 0,15 mg /Kg. Mantenimiento: 9-10
la musculatura esquelética durante mcg/Kg/min.
cirugía o ventilación mecánica. De
elección en cirugía de corta duración
(< 30min) que necesite valoración
motora en la intervención o estrecho
control de la relajación.
Generalmente de tipo leve, transitorio Vida media: 2-3min. No acumulativo.
y dosis-dependientes. Destacan:
Metabolismo por colinesterasas. Como
Rubefacción, eritema, hipotensión
todos los bloqueantes no despolarizantes
transitoria, bradicardia, arritmias
su acción se ve potenciada por
cardíacas, hipertensión, depresión
aminoglucósidos, anestésicos locales e
respiratoria.
inhalatorios, antiarrítmicos y
calcioantagonistas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 40-100 mcg / Kg. Mantenimiento:
la musculatura esquelética durante 10-20 mcg/Kg/20-40min.
cirugía o ventilación mecánica.
Prolongación de la acción
farmacólogica (dosis-dependiente),
ligera hipertensión, taquicardia por
inhibición presináptica.
Monitorizar la transmisión neuromuscular,
disponer de un inhibidor de la colinesterasa
(pe. neostigmina). Vida media larga (1,52,5h). Como todos los bloqueantes no
despolarizantes su acción se ve potenciada
por los aminoglucósidos, anestésicos
locales e inhalatorios y calciontagonistas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 0,6 mg / Kg. Mantenimiento: bolos Hipertensión, taquicardia, depresión Comienzo de acción rápido. Especialmente
la musculatura esquelética durante de 0,15 mg / Kg si necesario. Infusión
respiratoria e hipersecrección
indicado cuando se requiera una inducción
cirugía o ventilación mecánica.
contínua: 5-10 mcg/Kg/min.
bronquial.
rápida.
50-100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Efectos secundarios en un 25-40% deModificar dosis si paciente anciano o IRC.
pacientes: Somnolencia, dispepsia, Suspender si broncoespasmo o
dolor abdominal, náuseas, cefalea. hemorragia digestiva. No asociar con otros
Contraindicado en alergia al fármaco, AINEs, corticoides, anticoagulantes o
< 16 años, embarazadas, úlcera
antiagregantes plaquetarios ya que
péptica.
aumenta el riesgo de gastroenteropatía.
Adjunto a la anestesia general,
Inicio: 0,3-0,6 mg / Kg. Mantenimiento: 0,1-Prolongación de la acción
facilita la intubacion endotraqueal y 0,2 mg / Kg. Perfusión iv: 5-10
farmacológica (dosis-dependiente),
relaja la musculatura esquelética
mcg/Kg/min.
sofocos (5%), eritema (0,6%), prurito
durante cirugía o ventilación
(0,2%) y urticaria (0,1%).
mecánica. De elección en IRC o IH y
cuando se utilicen circuitos de
recuperación de sangre, por
metabolizarse prácticamente en su
totalidad por esterasas plasmáticas.
4 mg
ROCURONIO
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 99 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Según región topográfica, diagnóstico y
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A Blefaroespasmo, espasmo
hemifacial, tortícolis espasmódica y preparado comercial (ver tabla Toxina
INY
corrección del estrabismo (en > 12 Botulínica Tipo A).
años). Espasticidad asociada a pie
100 UI
equino en niños con parálisis
cerebral infantil.
Adjunto a la anestesia general,
Inicio: 0,08-0,1 mg / Kg. Mantenimiento:
facilita la intubación endotraqueal y 0,02-0,03 mg / Kg.
relaja la musculatura esquelética. De
elección en pacientes en los que la
estabilidad cardiovascular sea de
vital importancia.
VECURONIO
INY
10 mg
M03A1A
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Parálisis de músculos próximos al
Existen dos preparados comerciales, que
lugar de infiltración, ptosis palpebral, para la misma indicación requieren
diplopía, sequedad de boca, disfagia. dosificaciones distintas (ver tabla Toxina
Botulínica Tipo A).
En el 30-40% de los pacientes (tipo Mínimo efecto cardiovascular por acción
más selectiva sobre músculo estriado.
leve): Hipotensión, taquicardia,
depresión respiratoria y retención
urinaria. Contraindicado en alergia al
vecuronio o pancuronio, pacientes con
IH grave y en niños < 7sem.
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
ATRACURIO
INY
50 mg
MIVACURIO
INY
10 mg
PANCURONIO
INY
Inicio: 0,3-0,6 mg / Kg. Mantenimiento: 0,1-Prolongación de la acción
Adjunto a la anestesia general,
facilita la intubacion endotraqueal y 0,2 mg / Kg. Perfusión iv: 5-10
farmacológica (dosis-dependiente),
relaja la musculatura esquelética
mcg/Kg/min.
sofocos (5%), eritema (0,6%), prurito
(0,2%) y urticaria (0,1%).
durante cirugía o ventilación
mecánica. De elección en IRC o IH y
cuando se utilicen circuitos de
recuperación de sangre, por
metabolizarse prácticamente en su
totalidad por esterasas plasmáticas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 0,15 mg /Kg. Mantenimiento: 9-10
la musculatura esquelética durante mcg/Kg/min.
cirugía o ventilación mecánica. De
elección en cirugía de corta duración
(< 30min) que necesite valoración
motora en la intervención o estrecho
control de la relajación.
Generalmente de tipo leve, transitorio Vida media: 2-3min. No acumulativo.
y dosis-dependientes. Destacan:
Metabolismo por colinesterasas. Como
Rubefacción, eritema, hipotensión
todos los bloqueantes no despolarizantes
transitoria, bradicardia, arritmias
su acción se ve potenciada por
cardíacas, hipertensión, depresión
aminoglucósidos, anestésicos locales e
respiratoria.
inhalatorios, antiarrítmicos y
calcioantagonistas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 40-100 mcg / Kg. Mantenimiento:
la musculatura esquelética durante 10-20 mcg/Kg/20-40min.
cirugía o ventilación mecánica.
Prolongación de la acción
farmacólogica (dosis-dependiente),
ligera hipertensión, taquicardia por
inhibición presináptica.
4 mg
ROCURONIO
INY
Monitorizar la transmisión neuromuscular,
disponer de un inhibidor de la colinesterasa
(pe. neostigmina). Vida media larga (1,52,5h). Como todos los bloqueantes no
despolarizantes su acción se ve potenciada
por los aminoglucósidos, anestésicos
locales e inhalatorios y calciontagonistas.
Adjunto a la anestesia general, relajaInicio: 0,6 mg / Kg. Mantenimiento: bolos Hipertensión, taquicardia, depresión Comienzo de acción rápido. Especialmente
la musculatura esquelética durante de 0,15 mg / Kg si necesario. Infusión
respiratoria e hipersecrección
indicado cuando se requiera una inducción
cirugía o ventilación mecánica.
contínua: 5-10 mcg/Kg/min.
bronquial.
rápida.
50-100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Monitorizar la transmisión neuromuscular,
disponer de un inhibidor de la colinesterasa
(pe. neostigmina). Vida media corta
(25min). Como todos los bloqueantes no
despolarizantes su acción se ve potenciada
por aminoglucósidos, anestésicos locales e
inhalatorios, antiarrítmicos y
calcioantagonistas.
Página 100 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Según región topográfica, diagnóstico y
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A Blefaroespasmo, espasmo
hemifacial, tortícolis espasmódica y preparado comercial (ver tabla Toxina
INY
corrección del estrabismo (en > 12 Botulínica Tipo A).
años). Espasticidad asociada a pie
100 UI
equino en niños con parálisis
cerebral infantil.
Adjunto a la anestesia general,
Inicio: 0,08-0,1 mg / Kg. Mantenimiento:
facilita la intubación endotraqueal y 0,02-0,03 mg / Kg.
relaja la musculatura esquelética. De
elección en pacientes en los que la
estabilidad cardiovascular sea de
vital importancia.
VECURONIO
INY
10 mg
M03B1A
OBSERVACIONES
Parálisis de músculos próximos al
Existen dos preparados comerciales, que
lugar de infiltración, ptosis palpebral, para la misma indicación requieren
diplopía, sequedad de boca, disfagia. dosificaciones distintas (ver tabla Toxina
Botulínica Tipo A).
En el 30-40% de los pacientes (tipo Mínimo efecto cardiovascular por acción
más selectiva sobre músculo estriado.
leve): Hipotensión, taquicardia,
depresión respiratoria y retención
urinaria. Contraindicado en alergia al
vecuronio o pancuronio, pacientes con
IH grave y en niños < 7sem.
MIORRELAJANTES DE ACCIÓN CENTRAL SOLOS
TETRAZEPAM
Espasmos musculares.
COMP
Adultos: 50 mg /8h. Niños 5-12 años: 4
mg/Kg/24h en 3-4 tomas.
50 mg
M03B1B
EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia, aturdimiento y ataxia.
Náusea, estreñimiento, confusión
mental y cefalea. En ancianos riesgo
de sedación excesiva y confusión.
No conducir ni manejar maquinaria
peligrosa. Evitar la suspensión brusca en
tratamientos prolongados (riesgo de
síndrome de abstinencia).
MEDICAMENTOS CONTRA LA ESPASTICIDAD
Espasticidad en esclerosis múltiple yInicial: 5 mg /8h. Aumentar cada 3 días
lesiones medulares.
hasta 30-80 mg /24h.
BACLOFENO
COMP
10-25 mg
BACLOFENO
Espasticidad de origen espinal.
Dosis de prueba: 25-50 mcg intratecal
Somnolencia, sopor, hipotonía
Debe reservarse para pacientes que no
durante > 1min, aumentando 25 mcg en muscular. Ocasionalmente, vértigo, responden o experimentan efectos
intervalos > 24h hasta observar respuesta sensación de mareo, convulsiones, adversos centrales intolerables con la vo.
durante 4-8h. Mantenimiento: Doble de la cefalea, parestesia, visión borrosa, No debe administrarse por vía iv, im, sc o
dosis de prueba efectiva, en infusión
trastornos del habla, letargia, astenia, epidural. No interrumpir bruscamente.
intratecal continua (usual: 300-800 mcg /d) depresión respiratoria, insomnio.
Hipertermia maligna y síndrome
neuroléptico maligno.
Inicio: 2,5-4 mg / Kg en bolo, repetibles
hasta dosis total acumulada de 10 mg /
Kg. Mantenimiento: 1 mg/Kg/4h.
INY
50 mcg
DANTROLENO
INY
20 mg
M04
ANTIGOTOSOS
M04A1
MEDICAMENTOS CONTRA ATAQUES AGUDOS DE GOTA
lunes, 05 de febrero de 2007
Somnolencia, vértigo, confusión
No conducir ni manejar maquinaria
mental, trastornos de sueño, náuseas,peligrosa. Evitar la supresión brusca del
estreñimiento, cefalea, hipotensión, tratamiento. Potencia la acción del alcohol y
depresores del SNC.
sedación excesiva y depresión.
Contraindicado en epilepsia y
embarazo.
Página 101 de 151
Mareo, somnolencia, fatiga, astenia, Importado para indicaciones aprobadas en
debilidad muscular, diarrea.
país de origen.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Ataque agudo de gota, reumatismo Individualizada: Titular dosis eficaz y bien Náuseas, vómitos, diarrea severa,
gotoso, esclerodermia, profilaxis de tolerada comenzando con 1 mg /2-4h
hemorragia digestiva, rash, toxicidad
ataques agudos de gota.
hasta un máximo de 6 mg el primer día. 2º medular y renal, neuropatía periférica
día: 1 mg /8-12h. Continuar con 1 mg /12- y alopecia. No usar en embarazo y
24h y llegar a la dosis profiláctica de 0,5-1 lactancia.
mg /24h. Al siguiente ataque comenzar
con la dosis observada como eficaz y
tolerada.
COLCHICINA
GG
1 mg
M04A2
INDICACIONES
OBSERVACIONES
Gran toxicidad gastrointestinal y estrecho
margen terapéutico que obliga a un ajuste
individualizado de la dosis. Precaución en
ancianos y en pacientes con nefropatía,
cardiopatía y hepatopatía.
CORRECTORES DE LA HIPERURICEMIA
Gota e hiperuricemias primarias, así Inicio: 100 mg /24h, incrementando cada Molestias digestivas, ocasionalmente
como secundarias debidas a
1-2sem en 100 mg /24h, hasta uricemia < cutáneas.
discrasias sanguíneas,
6 mg / dL. Mantenimiento: 200-300 mg
enfermedades neoplásicas,
/24h. En prevención de nefropatía en
tratamiento de nefropatía por ácido quimioterapia: 600-800 mg /24h x 2-3d,
úrico. Litiasis.
con abundantes cantidades de líquidos.
ALOPURINOL
COMP
100 - 300 mg
M05
OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO LOCOMOTOR
M05
OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO LOCOMOTOR
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 102 de 151
Asociar colchicina en los 2-3 primeros
meses, aportar suficiente líquido y
mantener la orina neutra o ligeramente
alcalina.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ÁCIDO ZOLENDRÓNICO
INY
4 mg
INDICACIONES
Tratamiento de la Hipercalcemia
maligna inducida por tumor. Dolor
asociado a metástasis oseas
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
: La dosis recomendada en hipercalcemia Nauseas, vómitos, confusión,
: Se recomienda controlar la calcemia,
es de 4mg/24 horas. Reinstauración del bradicardia, anorexia, e incremento defosfatemia, magnesemia y potasemia,
tratamiento: No hay datos amplios acerca los valores séricos de creatinina.
comprobando que no se produzca una
de la repetición del tratamiento.
caída de los niveles de dichos electrolitos.
Si se produjese una hipocalcemia, se
deberá reajustar la posología.
Se aconseja monitorizar la funcionalidad
renal y los niveles de electrolitos, creatinina
y nitrógeno ureico, para prevenir cualquier
tipo de daño. Si apareciese cualquier tipo
de daño renal durante el tratamiento, se
deberá suspender la infusión. - Se debe
hidratar correctamente a aquellos pacientes
con hipercalcemia tumoral tratados con
zoledronato, con el fin de restaurar la
eliminación de orina. - Se debe realizar
periódicamente un recuento hematológico
completo para descartar la presencia de
anemia, leucopenia o trombocitopenia. Los inyectables de zoledronato son
incompatibles con otras soluciones que
contengan calcio, ya que pueden formar
complejos y precipitar.
Se debe desechar el inyectable si la
solución no está clara. - El inyectable es
para una única dosis, por lo que se debe
desechar al administrarlo, aunque quede
un remanente.
M05A2A
OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO LOCOMOTOR
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 103 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ÁCIDO ZOLENDRÓNICO
INY
INDICACIONES
Tratamiento de la Hipercalcemia
maligna inducida por tumor. Dolor
asociado a metástasis oseas
4 mg
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
: La dosis recomendada en hipercalcemia Nauseas, vómitos, confusión,
: Se recomienda controlar la calcemia,
es de 4mg/24 horas. Reinstauración del bradicardia, anorexia, e incremento defosfatemia, magnesemia y potasemia,
tratamiento: No hay datos amplios acerca los valores séricos de creatinina.
comprobando que no se produzca una
de la repetición del tratamiento.
caída de los niveles de dichos electrolitos.
Si se produjese una hipocalcemia, se
deberá reajustar la posología.
Se aconseja monitorizar la funcionalidad
renal y los niveles de electrolitos, creatinina
y nitrógeno ureico, para prevenir cualquier
tipo de daño. Si apareciese cualquier tipo
de daño renal durante el tratamiento, se
deberá suspender la infusión. - Se debe
hidratar correctamente a aquellos pacientes
con hipercalcemia tumoral tratados con
zoledronato, con el fin de restaurar la
eliminación de orina. - Se debe realizar
periódicamente un recuento hematológico
completo para descartar la presencia de
anemia, leucopenia o trombocitopenia. Los inyectables de zoledronato son
incompatibles con otras soluciones que
contengan calcio, ya que pueden formar
complejos y precipitar.
Se debe desechar el inyectable si la
solución no está clara. - El inyectable es
para una única dosis, por lo que se debe
desechar al administrarlo, aunque quede
un remanente.
N
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
N01
ANESTÉSICOS
N01A1
ANESTÉSICOS GENERALES POR INHALACIÓN
DESFLURANO
INH LÍQUID
Anestesia general (vía inhalatoria): Adultos: 2,5-8,5%. Niños: 5,2-10% (en
Mantenimiento.
óxido nitroso al 66% y oxígeno).
100 %
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 104 de 151
Depresión respiratoria e hipotensión Comienzo de acción rápido. Debido a su
progresivas (1-9%). Irritación
elevada volatilidad y potencia moderada
traqueobronquial.
requiere vaporizadores especiales.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Anestesia general (vía inhalatoria): Adultos: 1-2,5% en óxido nitroso al 66% y Depresión respiratoria marcada
No se usa en inducción por ser el
Mantenimiento.
oxígeno. Niños: 1,6.1,8%.
(mayor de todos los anestésicos
anestésico inhalatorio de más lento inicio y
Niños: 1,6-1,8%
inhalatorios) e hipotensión progresivasprolongada recuperación y por su efecto
(1-9%). Incidencia moderada de
irritante. Útil a dosis bajas en
efectos cardiacos, por efecto reflejo. mantenimiento de anestesia en parto. Útil
en shock por la mayor capacidad de
respuesta de los baroreceptores. Irritante
de las vías aéreas de forma similar al
desflurano.
ISOFLURANO
INH LÍQUID
100%
SEVOFLURANO
INH LÍQUID
100 %
N01A2
INDICACIONES
Anestesia general (vía inhalatoria): Inducción: Adultos 1.8-5 %. Niños hasta 7 Depresión respiratoria e hipotensión Uso en inducción por comienzo y
Inducción y mantenimiento.
%. Mantenimiento: 0,5-3% (en óxido
progresivas (1-9%). Riesgo potencial, recuperación más rápidos que con otros
aunque despreciable en la práctica, degases anestésicos y menor efecto irritante
nitroso al 66 % y oxígeno).
aparición de metabolitos nefrotóxicos sobre las vias aéreas. Sin embargo, este
por metabolismo hepático.
hecho no se traduce en una disminución de
los tiempos de estancia en la unidad de
reanimación.
ANESTÉSICOS GENERALES INYECTABLES
DROPERIDOL
INY
7,5 mg
ETOMIDATO
INY
20 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Anestesia general y regional:
Premedicación e inducción.
Tranquilizante y antiemético en
procesos quirúrgicos y/o
diagnósticos. Neuroleptoanalgesia:
En combinación con opiáceo
(generalmente fentanilo).
Adultos: Premedicación y uso diagnóstico
(im/iv lento:) 2,5-5 mg, 30min antes de la
intervención. Inducción en anestesia
general (iv) 2,5 mg / 10 Kg. Anestesia
local: 2,5-5 mg (im). Niños:
Premedicación e inducción: 1 mg / 10 Kg.
Hipotensión es la reacción más
La dosis se refiere a la asociación con N2O
frecuente. Raramente síndrome
al 50-66% en O2 y un relajante muscular.
extrapiramidal. Síndrome neuroléptico Especialmente adecuado en intervenciones
maligno.
que presentan alta incidencia de náuseas y
vómitos (cirugía de oído medio, etc.). La
suplementación de anestesia debe hacerse
con fentanilo solo. No produce amnesia
segura.
Anestesia general (iv): Inducción y Anestesia: Inicio 0,6 mg / Kg.
Dolor en el sitio de inyección (20%),
Mantenimiento: 10 mcg/Kg/min (con NO2 mioclonías (0-70%) y alteraciones
mantenimiento.
y opiáceo).
gastrointestinales (30-40%) (náuseas
y vómitos). La adición de fentanilo
aumenta su incidencia.
Página 105 de 151
Precaución en pacientes con porfiria.
Contraindicada en sedación prolongada por
inhibición de producción corticosteroides y
mineralocorticoides, con aumento de
morbilidad. Se puede administrar en niños
vía rectal. Aprobado por la FDA sólo para
intervenciones cortas por la inhibición de
síntesis de corticosteroides que produce.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
En anestesia general se suele asociar a los
Anestesia regional y general:
Premedicación (im): 0,05-0,1 mg.
Depresión respiratoria, apnea,
Coadyuvante analgésico. Analgesia Inducción (iv): 0,05-0,1 mg /3min hasta
hipotensión, shock, rigidez muscular yanestésicos generales sin acción
analgésica para evitar la respuesta
de corta duración en premedicación, efecto deseado. Mantenimiento (iv o im): espasmos.
simpática a la incisión quirúrgica.
0,025-0,05 mg. Postoperatorio (im): 0,05inducción y mantenimiento y
0,1 mg.
postoperatorio inmediato.
Administración junto a un
neuroléptico, droperidol, como
premedicación y coadyuvante en
mantenimiento de anestesia.
FENTANILO
INY
0,15 mg
KETAMINA
INY
500 mg
PROPOFOL
INY
10-20 mg / mL
REMIFENTANILO
INY
Anestesia general (iv): Inducción y
mantenimiento. Sedación y
analgesia en procesos
neurodiagnósticos, diagnósticos,
quirúrgicos superficiales y/o curas
dolorosas.
Anestesia: Inducción (iv): 1-4,5 mg / Kg; Reacciones psicológicas indeseables: Especialmente indicada en sedación de
(im): 6,5-13 mg / Kg. Mantenimiento: 1/2-1 Alucinaciones, delirio, sueños vívidos pacientes pediátrcos. En desuso por
dosis de inducción. Sedación y analgesia (10-30%). Menor incidencia en niños yproducir alteración psiquiátrica, pero útil en
(iv): 0,2-0,8 mg / Kg; (im): 2-4 mg / Kg.
al coadministrar benzodiazepinas.
prevención del broncoespasmo inducido
Hipersalivación, náuseas y vómitos (similar al halotano) y en compromiso
(incidencia similar a inhalatorios y
hemodinámico. Produce anestesia
etomidato).
disociativa (catalepsia). Analgésico de 3ª
elección tras cirugía torácica cuando no se
pueden usar opiáceos ni AINEs.
Administración iv, im, oral y rectal, pero es
preferible la im.
Anestesia general (iv): Inducción y
mantenimiento en intervenciones
cortas. Sedación en pacientes con
ventilación mecánica.
Anestesia: Inducción: 1-2,5 mg / Kg;
mantenimiento: 80-150 mcg/Kg/min (junto
con N2O o un opiáceo). Sedación en
cuidados intensivos (sólo adultos): 10-50
mcg/Kg/min.
Anestesia general (iv): Inducción y Anestesia: Inducción 0,5-1 mcg/Kg/min
mantenimiento.
junto con hipnótico. Mantenimiento 0,1-2
mcg/Kg/min junto con NO2 al 66%.
2 mg
N01B1A
EFECTOS SECUNDARIOS
ANESTESICOS LOCALES
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 106 de 151
Disminución de la TA. Dolor en punto
de inyección (similar al etomidato y
mayor que con tiopental), mioclonías
(más frecuentes que con tiopental y
menos que con etomidato), apnea
(similar a la del tiopental, pero con
mayor incidencia de apnea
prolongada -30 min-) y raramente
tromboflebitis. Se han descrito
alucinaciones y fantasías sexuales.
Precaución en alergias medicamentosas
múltiples. Mayor estabilidad hemodinámica
que tiopental. En sedaciones de hasta 4d la
recuperación es independiente de la
duración de la infusión, por tanto más
rápida que con midazolam, pero en
sedaciones más prolongadas resulta
similar.
Depresión respiratoria, apnea,
40 veces más potente que fentanilo. Las
hipotensión, shock, rigidez muscular yventajas respecto a éste son la corta
espasmos.
duración de acción con riesgo mínimo de
depresión respiratoria y sin necesidad de
naloxona, no acumulación en infusión
prolongada (metabolismo en plasma, no en
hígado). Significativamente más costoso.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
BUPIVACAÍNA
INY
0,25-0,75%
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Anestesia local por infiltración (0,25- Anestesia local por infiltración: Máx: 175
0,5%). Anestesia por bloqueo
mg. Bloqueo simpático: 12,5-225 mg.
simpático (0,25-0,5%). Anestesia
Anestesia epidural: 37,5-225 mg.
epidural. Anestesia espinal.
Anestesia espinal: 15-20 mg.
EFECTOS SECUNDARIOS
Bradicardia, hipotensión, excitación
del SNC, convulsiones e
hipersensibilidad.
Anestesia tópica de orofaringe, árbolAnestesia tópica: Máx: 300 mg. Anestesia Metahemoglobinemia, bradicardia,
traqueobronquial y fosas nasales. local por infiltración: Máx: 300 mg.
fallo cardiaco, confusión, tinnitus,
Anestesia local y regional.
Antiarrítmico: ver grupo C.
alteración de la visión, parestesias y
convulsiones. Reacciones de
hipersensibilidad.
LIDOCAÍNA
INY
2-5%
OBSERVACIONES
Amida de potencia elevada, comienzo lento
y duración prolongada (similar a tetracaína
y ropivacaína y mayor que con lidocaína y
mepivacaína). Por el riesgo de depresión
cardiaca la bupivacaína 0,75% no debería
usarse en anestesia obstétrica.
Vasodilatador potente que debe asociarse
a un vasoconstrictor. Amida de potencia,
comienzo de acción y duración intermedia
(similar a mepivacaína, menor que con
tetracaína, bupivacaína y ropivacaína). En
anestesia por infiltración es menos
dolorosa que con el resto de anestésicos
locales. Disminuir dosis en IH e ICC.
Anestesia tópica de faringe, laringe, 10-200 mg (1-20 pulverizaciones) (máx: 3 Irritación de piel.
árbol traqueobronquial, encías.
mg / Kg).
Anestesia tópica previa a intubación.
LIDOCAÍNA
AEROSOL
10%
Anestesia tópica de uretra.
LIDOCAÍNA
Máx: 2 g / 10 cm2.
Reacciones de hipersensibilidad.
GEL TOP
2%
LIDOCAÍNA / PRILOCAÍNA
CREMA
125 + 125 mg
MEPIVACAÍNA
INY
1-2-3%
N02
Anestesia tópica de piel intacta
Anestesia tópica de piel intacta: 1-5 g;
Reacciones alérgicas a anestésicos
(punciones), mucosa genital y
mucosa genital y úlceras en extremidades locales (urticaria, reacción
úlceras en extremidades inferiores. inferiores hasta 10 g.
anafilactoide), metahemoglobinemia
(<<1%).
Anestesia local por infiltración (0,5- Anestesia local por infiltración: Máx: 300
1%). Anestesia por bloqueo
mg. Bloqueo simpático: 50-300 mg.
simpático (1-1,5%). Anestesia local Odonto-estomatología: 50-300 mg.
por infiltración o bloqueo truncular
en odontoestomatología (3%).
ANALGÉSICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 107 de 151
Amida de potencia, comienzo de acción y
duración intermedia. La anestesia tópica
comienza en 5min y dura 15-30min. No
debe utilizarse en áreas inflamadas o
infectadas.
Mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína a
partes iguales, cuyo objetivo es aumentar la
concentración del anestésico en la
emulsión resultante. Se debe aplicar con
vendaje oclusivo y durante un tiempo entre
1-5h. No aplicar sobre infecciones o
heridas abiertas.
Similares a lidocaína pero con menor Amida de potencia intermedia y comienzo y
incidencia debido a su acción
duración de acción intermedia (similar a
vasoconstrictora.
lidocaína y menor que con tetracaína,
bupivacaína y ropivacaína). Más dolorosa
que lidocaína en anestesia por infiltración.
Se diferencia de lidocaína en que tiene
ligera acción vasoconstrictora, que
disminuye su absorción vía sistémica.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
N02A
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
CODEÍNA
COMP
Dolor leve o moderado. Tos
improductiva. Diarrea.
Analgésico: Adultos 30 mg /4-6h (máx:
180 mg /d). Niños: 0,5-1 mg/Kg/4-6h.
Antitusígeno: Ver grupo R.
Estreñimiento, somnolencia,
Como analgésico es 10 veces menos
depresión respiratoria, íleo paralítico, potente que morfina pero tiene mucha
miosis, vómitos. Tolerancia a efectos menor capacidad de producir depresión
depresores pero no al estreñimiento nirespiratoria a dosis equipotentes. Suele
a la miosis.
asociarse a analgésicos no narcóticos -se
potencia el efecto- . En tratamientos
crónicos asociar laxante estimulante y
buena hidratación.
Deshabituación de opiáceos.
Deshabituación de opiáceos y
mantenimiento: 10-80 mg (máx: 180 mg
/d). En abstinencia aguda puede
administrarse cada 12h.
Náuseas, vómitos. A dosis altas
depresión respiratoria y del SNC.
Se dosifica 1 mg por cada 2 mg de
heroína. Produce menor sedación y
depresión respiratoria que la morfina a
dosis equipotentes. Es de primera elección
para desintoxicación y mantenimientos de
adictos a heroína por su larga vida media
(22-25h), que reduce el riesgo de síndrome
de abstinencia. No debe emplearse como
analgésico por el riesgo de acumulación.
Deshabituación de opiáceos cuando Deshabituación de opiáceos y
no puede utilizarse la vo.
mantenimiento: 10-80 mg (máx: 180 mg
/d). En abstinencia aguda puede
administrarse cada 12h.
Náuseas, vómitos. A dosis altas
depresión respiratoria y del SNC.
Se dosifica 1 mg por cada 2 mg de
heroína. Produce menor sedación y
depresión respiratoria que la morfina a
dosis equipotentes. Es de primera elección
para desintoxicación y mantenimientos de
adictos a heroína por su larga vida media
(22-25h), que reduce el riesgo de síndrome
de abstinencia. No debe emplearse como
analgésico por el riesgo de acumulación.
Dolor intenso-agudo y severo-.
Disnea asociada a insuficiencia
ventricular izquierda y edema
pulmonar. Dolor asociado a IAM.
Depresión respiratoria, bradicardia, Analgésico de elección en dolor agudo de
hipotensión, alucinaciones, disfunción IAM. El ritmo de administración no debe
sexual, náuseas, estreñimiento,
ser > 2 mg /min para evitar depresión
retención urinaria, miosis, disnea.
respiratoria. Es el opioide de mayor
potencia de sedación, depresión
respiratoria y estreñimiento. Vía epidural
produce menor depresión respiratoria que
por vía im o sc.
30 mg
METADONA
COMP
5-10-20-30-50-100 mg
METADONA
INY
10 mg
MORFINA
INY
1-2%
lunes, 05 de febrero de 2007
Dolor severo (sc, im): Adultos 5-20 mg
/4h. Niños 0,1-0,2 mg/Kg/4h. Dolor por
infarto o edema agudo pulmón: 2-15 mg
vía iv o infusión iv: 0,8-10 mg /h. Niños:
Dolor crónico: Infusión iv: 0,03-0,15
mg/Kg/h. Dolor postoperatorio: 0,1-0,4
mg/Kg/h.
Página 108 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
MORFINA
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Dolor agudo: 10-30 mg /4h.
Similar al inyectable pero menor
Siempre que sea posible elegir la vía oral.
incidencia de depresión respiratoria. Comenzar con dosis doble de la parenteral
y dejar pasar 2h antes de repetir dosis.
Analgésico de elección en dolor crónico por
ca. Los comprimidos de acción rápida
pueden servir para establecer la dosis
inicial y como dosis adicional de los
retardados frente al aumento puntual del
dolor.
Dolor severo crónico (cáncer).
Formas retard: 10-200 mg /12h.
Similar al inyectable pero menor
Para pasar de morfina oral a retard,
incidencia de depresión respiratoria. administrar la misma dosis total diaria pero
cada 12h, comenzando 4h después de la
última dosis de morfina inyectable o
comprimido de absorción rápida.
COMP RET
5-10-15-30-60-100-200 mg
PETIDINA (MEPERIDINA)
INY
Dolor agudo y severo obstétrico y Vía sc, im, iv: Adultos: 50-100 mg /3-4h;
por espasmos de musculatura lisa y Niños: 6 mg/Kg/d en 3-4 dosis.
vascular.
Depresión respiratoria y del SNC,
náuseas, vómitos e hipotensión.
100 mg
Como analgésico es 8 veces menos
potente que morfina. Útil en dolor tras IAM
con bradicardia. Elección en analgesia
obstétrica por escaso paso placentario. No
adecuado para uso crónico por su
acumulación. La administración por vía im
es irritante. Por acumulación de su
metabolito (normeperidina) pueden
aparecer mioclonías y convulsiones.
Dolor: agudo o crónico de moderadoVía sc, im, iv o infusión iv: Adultos 50-100 Somnolencia, vértigo, fatiga, náuseas,Potencia analgésica similar a codeina, pero
a intenso.
mg /6-8h (máx: 400 mg /d). Niños: 1-1,5 vómitos, estreñimiento, sequedad de menos astringente y antitusígeno que ésta.
Produce mínimos efectos adversos
mg/Kg/d.
boca, diaforesis.
respiratorio y cardiovascular.
TRAMADOL
INY
100 mg
Dolor: agudo o crónico de moderadoAdultos: 50-100 mg /6-8h (máx: 400 mg
a intenso.
/d).
TRAMADOL
CAP
50 mg
N02B
OBSERVACIONES
Dolor severo agudo y crónico
(cáncer).
10-20 mg
MORFINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia, vértigo, fatiga, náuseas,Aunque el riesgo de dependencia y abuso
vómitos, estreñimiento, sequedad de es mínimo, no puede descartarse tras
boca, diaforesis.
tratamientos prolongados con dosis
elevadas.
OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS
ACETILSALICÍLICO ÁCIDO
COMP
Dolor leve a moderado. Antipirético. Analgésico, antipirético: 325-650 mg /4Antiinflamatorio. Profilaxis de
6h. Antiinflamatorio: 750-1000 mg /8h.
procesos tromboembólicos.
Antiagregante: Ver grupo B.
125-500 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 109 de 151
Gastropatía y hemorragia digestiva,
tinnitus, nefropatía, inhibición de la
agregación plaquetaria y
hepatotoxicidad. En niños y en
infecciones víricas está asociado al
síndrome de Reye.
Evitar uso en niños con procesos virales
por posible relación con síndrome de Reye.
El efecto antiagregante dura 7d (suspender
antes de cirugía). Precaución en ancianos,
IR, IH, embarazo (sobre todo a término),
asma bronquial y antecedentes de ulcus
péptico.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
IBUPROFENO
SOL ORAL
20 mg / mL
IBUPROFENO
COMP-SOB
200-400-600 mg
METAMIZOL
CAP
325-500-575 mg
METAMIZOL
SUP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
INY
Dolor leve a moderado -dolor de
Adultos: 200-400 mg /4-8h (máx: 1,6 g).
cabeza, dental, contractura,
lumbalgia y dismenorrea-. Fiebre.
Artritis reumatoide y no reumatoide.
Náuseas, dolor epigástrico, vértigo y Administrar con las comidas. Es menos
rash cutáneo.
gastrolesivo que el resto de los AINEs
cuando se usa a dosis inferiores a 1500
mg /d.
Dolor moderado. Fiebre (refractaria Adultos: 0,5-1 g /6-8h. Niños (3-12 años): Agranulocitosis, anemia hemolítica,
a otros antitérmicos).
0,5 g /6-8h.
anemia aplásica, shock anafiláctico y
reacciones cutáneas. Hipotensión si
inyección rápida.
Fiebre (refractaria a otros
antitérmicos).
Antipirético: Adultos: 0,5-1 g /8h. Niños:
0,5 g /6-8h.
Agranulocitosis, anemia hemolítica, Utilizar únicamente cuando no sea posible
anemia aplásica, shock anafiláctico y la vía oral.
reacciones cutáneas. Hipotensión si
inyección rápida.
Agranulocitosis, anemia hemolítica,
anemia aplásica, shock anafiláctico y
reacciones cutáneas. Hipotensión si
inyección rápida.
Analgésico de 2ª elección. Suspender el
tratamiento ante fiebre, ulceración bucal u
otro síntoma premonitorio de
agranulocitosis. Las ampollas pueden
beberse.
Dolor leve a moderado. Antipirético. Niños: 20 mg/Kg/6h.
Hepatotoxicidad a dosis elevadas.
Analgésico y antipirético de potencia similar
a AAS, sin acción antiinflamatoria. De
elección frente a AAS en alteraciones de
coagulación, en úlcera péptica y estados
febriles por procesos virales en niños.
Seguro en la lactancia.
Dolor leve a moderado. Antipirético. Niños: 10-12 mg/Kg/4-6h.
Hepatotoxicidad a dosis elevadas.
Analgésico y antipirético de potencia similar
a AAS, sin acción antiinflamatoria. De
elección frente a AAS en alteraciones de
coagulación, en úlcera péptica y estados
febriles por procesos virales en niños.
Seguro en la lactancia.
SUP
150-300-600 mg
PARACETAMOL
SOL ORAL
100 mg /mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Analgésico de 2ª elección. Suspender el
tratamiento ante fiebre, ulceración bucal u
otro síntoma premonitorio de
agranulocitosis.
Dolor moderado. Fiebre (refractaria Dolor (im, iv): 1-2 g /8h.
a otros antitérmicos).
2g
PARACETAMOL
OBSERVACIONES
Dolor leve a moderado -dolor de
Niños: Dolor y fiebre: 5-10 mg/Kg/4-6h.
Náuseas, dolor epigástrico, vértigo y Útil en analgesia y antitérmico en pediatría.
Seguro en la lactancia.
cabeza, dental, contractura,
Artritis reumatoide: 30-40 mg/Kg/d (máx: rash cutáneo.
lumbalgia y dismenorrea-. Fiebre. 40 mg/Kg/d).
Artritis reumatoide y no reumatoide.
0,5-1 g
METAMIZOL
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 110 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PARACETAMOL
CAP-COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Dolor leve a moderado. Antipirético. Adultos: 500-650 mg /4-6h ó 1 g /8h (máx: Hepatotoxicidad a dosis elevadas.
4 g /d).
Analgésico y antipirético de potencia similar
a AAS, sin acción antiinflamatoria. De
elección frente a AAS en alteraciones de
coagulación, en úlcera péptica y estados
febriles por procesos virales en niños.
Seguro en la lactancia.
Dolor leve a moderado.
La combinación es racional por tener
mecanismos de acción diferentes y tener
efectos analgésicos aditivos.
500-650 mg
PARACETAMOL / CODEÍNA
OBSERVACIONES
1-2 comp /4-6h.
COMP
Ocasionalmente (1-9%):
Estreñimiento, náuseas, anorexia,
sedación y somnolencia.
(500+30) mg
N02C
ANTIMIGRAÑOSOS
ERGOTAMINA / CAFEÍNA
COMP
Ataques agudos de migraña con o 2 comp que pueden repetirse cada 30min Contraindicado en cardiopatía
sin aura.
(máx: 6 comp /d).
isquémica, arteriopatía periférica y
HTA no controlada.
(1+100) mg
SUMATRIPTÁN
INY
Ataques agudos de migraña con o Migraña (sc): 6 mg /d (máx: 12 mg /d).
sin aura. Cefalea acuminata.
6 mg
N03
ANTIEPILÉPTICOS
N03
ANTIEPILÉPTICOS
CARBAMAZEPINA
COMP
200-400 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Epilepsia: Adultos 200-400 mg /8-12h.
Epilepsia generalizada tónicoclónica. Epilepsia parcial. Neuralgia Niños: 12-25 mg/Kg/d. Neuralgia de
de trigémino. Tratamiento y profilaxistrigémino: 200 mg /6-8h. Manía: 200 mg
de manía, trastornos afectivos
/8-12h. Convulsiones en abstinencia a
recurrentes, esquizoafetivo, graves alcohol: 200-400 mg /8h.
de la conducta y depresivo grave y
recurrente. Convulsiones por
abstinencia al alcohol.
Página 111 de 151
Suspender si aparece hormigueo en
miembros, latidos irregulares o debilidad en
extremidades. La actividad principal es la
de ergotamina.
Son frecuentes: Dolor en el lugar de Es más efectivo en los ataques de migraña
inyección, vértigo, rubefación y
que la ergotamina. Separar la segunda
sensación de hormigueo. Exacerba toma al menos 1h. De otros antimigrañosos
las náuseas y vómitos. Opresión, IAM 24h. La segunda dosis no debe
y elevación de ST en el ECG.
administrarse si la primera no ha sido
efectiva o si no recurre el dolor.
Contraindicado en hipertensión e ICC.
De 1ª elección junto con fenitoína en crisis
Náuseas, somnolencia, vértigo e
inseguridad. Muy raramente
parciales y convulsiones tónico-clónicas.
discrasias sanguíneas, hepatoxicidad, Margen terapéutico más amplio que
alteraciones cardiacas y rash.
fenitoína. Rango terapéutico: 8-12 mcg /
mL en monoterapia; 4-8 mcg / mL en
politerapia. Menos efectos adversos que
fenitoína y fenobarbital. Preferible en niños
a fenobarbital y fenitoína, por baja actividad
depresora central. No útil en pequeño mal
(crisis de ausencia).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CLONACEPAM
INY
1 mg
CLONAZEPAM
COMP
0,5-2 mg
CLONAZEPAM
SOL ORAL
2,5 mg / mL
FENITOÍNA
COMP
100 mg
FENITOÍNA
INY
250 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
Status epilepticus.
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Lactantes y niños: 0,5 mg. Adultos: 1 mg. Alta incidencia de sedación.
Es eficaz en las crisis de ausencia. Rango
Repetir en caso de necesidad.
Trombocitopenia, hipotonía, nistagmo,terapéutico 30-60 ng / mL.
depresión respiratoria, tremor, vértigo,
agravación de crisis, sequedad de
boca, rash.
Epilepsia del lactante: Pequeño Mal Adultos: 2-4 mg /12h. Niños: 100-200
mcg /d en 2-3 dosis.
típico y atípico y crisis tónicoclónicas generalizadas. Epilepsia del
adulto; crisis focales. Status
epilepticus.
Alta incidencia de sedación.
Es eficaz en las crisis de ausencia. Tiene
Trombocitopenia, hipotonía, nistagmo,alta incidencia de sedación y pérdida de
depresión respiratoria, tremor, vértigo,eficacia en tratamientos prolongados.
agravación de crisis, sequedad de
Comenzar con 1/4 de la dosis e
boca, rash.
incrementar semanalmente hasta dosis de
mantenimiento. Tratamiento de 2ª elección
en mioclonías. Rango terapéutico 30-60 ng
/ mL.
Epilepsia del lactante: Pequeño Mal Niños 100-200 mcg /d en 2-3 dosis.
típico y atípico y crisis tónicoclónicas generalizadas. Epilepsia del
adulto; crisis focales. Status
epilepticus.
Alta incidencia de sedación.
Es eficaz en las crisis de ausencia. Tiene
Trombocitopenia, hipotonía, nistagmo,alta incidencia de sedación y pérdida de
depresión respiratoria, tremor, vértigo,eficacia en tratamientos prolongados.
agravación de crisis, sequedad de
Comenzar con 1/4 de la dosis e
boca, rash.
incrementar semanalmente hasta dosis de
mantenimiento. Tratamiento de 2ª elección
en mioclonías. Rango terapéutico 30-60 ng
/ mL.
Epilepsia: Crisis de gran mal.
Adultos 100 mg /8h (máx 600 mg /d);
Epilepsia del lóbulo temporal. Otros niños inicialmente 50-100 mg /12h.
estados epilépticos excepto crisis de
ansiedad.
Nistagmus, ataxia y letargia.
Discrasias sanguíneas, toxicidad
cardiovascular (asociada a la
administración iv). Nefro y
hepatotoxicidad. Hiperplasia gingival
en tratamientos a largo plazo.
Elección junto con carbamazepina en crisis
parcial y crisis tónico-clónica. Mantener
buena higiene bucal para evitar la
hiperplasia gingival. Eficacia similar a
carbamazepina pero margen terapéutico
más estrecho. Por efectos adversos no es
adecuado para tratamiento prolongado en
adolescentes.
Status epilepticus. Convulsiones en Status epilepticus (iv): Adultos: 15-18 mg / Nistagmus, ataxia y letargia.
neurocirugía. Arritmias: Ver grupo Kg (<50 mg /min); repetir si es necesario Discrasias sanguíneas, toxicidad
C).
a los 30min (máx de ataque: 1,5 g /d).
cardiovascular (asociada a la
Niños: Ataque: 15-20 mg / Kg (< 1
administración iv). Nefro y
mg/Kg/min). Mantenimiento: 4-7 mg/Kg/d hepatotoxicidad. Hiperplasia gingival
en 2 dosis.
en tratamientos a largo plazo.
Evitar la vía im, dolorosa y de absorción
errática y lenta. Tras la dosis iv, administrar
solución salina para disminuir la irritación
venosa. Monitorizar ECG. Disolver en Fis,
nunca en G5%. Rango terapéutico: 10-20
mcg / mL. Tiene una farmacocinética no
lineal.
Página 112 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FENOBARBITAL
INY
200 mg
FENOBARBITAL
COMP
15-50-100 mg
VALPROICO, ÁCIDO
INY
400 mg
VALPROICO, ÁCIDO
COMP
200-500 mg
VALPROICO, ÁCIDO
SOL ORAL
200 mg /mL
INDICACIONES
Status epilepticus, eclampsia,
Status epilepticus (iv): 15-20 mg / Kg
tétanos, corea menor, espasmofilia. (máx: 100 mg /min).
Estados de excitación y depresión:
Alcoholismo, manía, cura de
desmorfinización, etc.
La vía im no es aconsejable por su
absorción errática. En el status epilepticus
se usa como alternativa cuando han
fracasado benzodiazepinas y fenitoína. La
retirada del fármaco ha de ser gradual.
Rango terapéutico: 10-40 mg / mL.
Hepatotoxicidad (rara pero grave) con Restaurar la vía oral tan pronto como sea
mayor frecuencia en niños con
posible. La dosis iv diaria es equivalente a
politerapia. Trombocitopenia,
la oral pero dividida cada 6h.
hemorragias, aplasia de células rojas,
tremor, ataxia, vértigo...
Adultos: 20-30 mg/Kg/d repartido en 1-2
De elección en convulsiones
mioclónicas. Alternativa en crisis
tomas. Niños: 30-60 mg/Kg/d repartido en
parciales y crisis generalizadas:
3 dosis. Ancianos: 15-20 mg/Kg/d.
Tónico-clónicas, ausencias típicas,
atónicas. Convulsiones febriles
infantiles.
Hepatotoxicidad (rara pero grave) con El control farmacocinético es poco útil por
mayor frecuencia en niños con
escasa relación entre concentración
politerapia. Trombocitopenia,
plasmática y actividad. Uso más apropiado
hemorragias, aplasia de células rojas, en niños que fenobarbital y fenitoína, por
tremor, ataxia, vértigo...
baja actividad depresora central.
Monitorizar función hepática y realizar
recuentos sanguíneos periódicamente.
Adultos: 20-30 mg/Kg/d repartido en 1-2
De elección en convulsiones
mioclónicas. Alternativa en crisis
tomas. Niños: 30-60 mg/Kg/d repartido en
parciales y crisis generalizadas:
3 dosis. Ancianos: 15-20 mg/Kg/d.
Tónico-clónicas, ausencias típicas,
atónicas. Convulsiones febriles
infantiles.
Hepatotoxicidad (rara pero grave) con El control farmacocinético es poco útil por
mayor frecuencia en niños con
escasa relación entre concentración
politerapia. Trombocitopenia,
plasmática y actividad. Uso más apropiado
hemorragias, aplasia de células rojas, en niños que fenobarbital y fenitoína, por
baja actividad depresora central.
tremor, ataxia, vértigo...
Monitorizar función hepática y realizar
recuentos sanguíneos periódicamente.
N04
ANTIPARKINSONIANOS
Síntomas extrapiramidales inducidos5 mg /d (iv, im) (máx: 15 mg /d en dosis
por fármacos (excepto discinesia
divididas).
tardía).
5 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Dosis dependiente: Sedación,
nistagmo, ataxia. Idiosincrásico:
Anemia megaloblástica, rash
escarlatiforme, dermatitis exfoliativa,
hiperquinesia en niños, confusión en
ancianos.
OBSERVACIONES
Crisis parciales y crisis
Adultos: Inicio: 400-800 mg (15 mg / Kg),
generalizadas: tónico-clónicas,
seguido de infusión iv a la misma dosis
ausencias típicas, atónicas,
que vía oral. Niños: 20-30 mg / Kg.
mioclónicas. Convulsiones febriles
infantiles. Tics infantiles.
ANTIPARKINSONIANOS
INY
EFECTOS SECUNDARIOS
Epilepsia generalizada tónicoEpilepsia: Adultos: Inicio: 50-200 mg /d. Dosis dependiente: Sedación,
Antiepiléptico de 2ª elección por sus
clónica. Epilepsia parcial. Espasmo Mantenimiento: 60-250 mg /d (máx 800
nistagmo, ataxia. Idiosincrásico:
efectos adversos a nivel del SNC
de vasos y musculo liso:
mg /d). Niños: 3-6 mg/Kg/d en 1 ó 2 dosis. Anemia megaloblástica, rash
(somnolencia). Produce tolerancia.
Vasoneurosis, apoplejia, etc.
escarlatiforme, dermatitis exfoliativa,
Formas graves de insomnio.
hiperquinesia en niños, confusión en
ancianos.
N04
BIPERIDENO
POSOLOGÍA
Página 113 de 151
Sequedad de boca, visión borrosa,
Mejora temblor pero sin efecto sobre
retención urinaria. Confusión mental, rigidez o bradiquinesia.
euforia, agitación, alteración del
comportamiento.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Enfermedad de parkinson. SíntomasEnfermedad de párkinson: 1 mg /8h hasta Sequedad de boca, visión borrosa,
Anticolinérgico de efecto débil, pero aditivo
extrapiramidales.
4 mg /6h. Síntomas extrapiramidales: 2
retención urinaria. Confusión mental, con levodopa. Mejora temblor pero no
mg /8-24h.
euforia, agitación, alteración del
efecto sobre rigidez o bradiquinesia.
comportamiento.
BIPERIDENO
COMP
2-4 mg
BROMOCRIPTINA
COMP
Coadyuvante en enfermedad de
párkinson y tratamiento en casos
refractarios.
Inicio: 1,25 mg /d, aumentando
progresivamente hasta 10-20 mg /d.
Hipotensión, alteraciones
Eficacia similar a lisurida en párkinson pero
gastrointestinales, vértigo, náuseas. con mejor control de aquinesia.
2,5-5 mg
Tratamiento de elección en
Dosis inicial: (100+25) mg /8h ó (250+25) Náuseas, vómitos, anorexia,
párkinson de cualquier etiología:
mg /6-8h (máx:( 2000+200) mg /d).
hipotensión ortostática, vértigo,
COMP
párkinson idiopático, postencefálico,
síntomas psicóticos.
(100+25) -(200+50) -(250+25) arterioesclerótico. Párkinson
producido por intoxicación con
monóxido de carbono y magnesio.
LEVODOPA / CARBIDOPA
N04A
Control pobre del temblor, pierde efecto
tras varios años de tratamiento. No
masticar el comprimido. El inhibidor de
dopa-descarboxilasa -carbidopa- se asocia
para evitar efectos secundarios
dopaminérgicos periféricos (náuseas,
vómitos, hipotensión postural). No
suspender el tratamiento bruscamente.
ANTIPARKINSONIANOS
BIPERIDENO
COMP
2-4 mg
BIPERIDENO
INY
Enfermedad de parkinson. SíntomasEnfermedad de párkinson: 1 mg /8h hasta Sequedad de boca, visión borrosa,
Anticolinérgico de efecto débil, pero aditivo
extrapiramidales.
4 mg /6h. Síntomas extrapiramidales: 2
retención urinaria. Confusión mental, con levodopa. Mejora temblor pero no
mg /8-24h.
euforia, agitación, alteración del
efecto sobre rigidez o bradiquinesia.
comportamiento.
Síntomas extrapiramidales inducidos5 mg /d (iv, im) (máx: 15 mg /d en dosis
por fármacos (excepto discinesia
divididas).
tardía).
Sequedad de boca, visión borrosa,
Mejora temblor pero sin efecto sobre
retención urinaria. Confusión mental, rigidez o bradiquinesia.
euforia, agitación, alteración del
comportamiento.
Coadyuvante en enfermedad de
párkinson y tratamiento en casos
refractarios.
Hipotensión, alteraciones
Eficacia similar a lisurida en párkinson pero
gastrointestinales, vértigo, náuseas. con mejor control de aquinesia.
5 mg
BROMOCRIPTINA
COMP
Inicio: 1,25 mg /d, aumentando
progresivamente hasta 10-20 mg /d.
2,5-5 mg
Tratamiento de elección en
Dosis inicial: (100+25) mg /8h ó (250+25) Náuseas, vómitos, anorexia,
párkinson de cualquier etiología:
mg /6-8h (máx:( 2000+200) mg /d).
hipotensión ortostática, vértigo,
COMP
párkinson idiopático, postencefálico,
síntomas psicóticos.
(100+25) -(200+50) -(250+25) arterioesclerótico. Párkinson
producido por intoxicación con
monóxido de carbono y magnesio.
LEVODOPA / CARBIDOPA
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 114 de 151
Control pobre del temblor, pierde efecto
tras varios años de tratamiento. No
masticar el comprimido. El inhibidor de
dopa-descarboxilasa -carbidopa- se asocia
para evitar efectos secundarios
dopaminérgicos periféricos (náuseas,
vómitos, hipotensión postural). No
suspender el tratamiento bruscamente.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
N05
PSICOLÉPTICOS
N05A
NEUROLÉPTICOS
CLORPROMACINA
SOL ORAL
POSOLOGÍA
INY
25 mg
CLORPROMAZINA
COMP
Elevada sedación (> 25%), efectos
anticolinérgicos (10-25%)-sequedad
de boca, visión borrosa, retención
urinaria-, efectos extrapiramidales (19%) e hipotensión ortostática.
Tratamiento de emergencia en
Agitación (im,iv): Adultos: 25-50 mg /6-8h.
estados de agitación psicomotriz: Niños 0,25 mg/Kg/6-8h.
Psicosis agudas, crisis maníacas,
síndromes confusionales, procesos
psicogeriátricos. Hipo intratable.
Elevada sedación (> 25%), efectos Baja potencia antipsicótica. Muy útil vía im
anticolinérgicos (10-25%) -sequedad en agitación psicomotriz por sedación
de boca, visión borrosa, retención
rápida y segura. Reducir la dosis en IH y
urinaria-, efectos extrapiramidales (1- ancianos.
9%) e hipotensión ortostática más
aguda e intensa tras administración im.
Psicosis: Esquizofrenia, síndromes Adultos: 25-50 mg /8h (máx: 300 mg /d).
delirantes crónicos. Curas de sueño.Niños: 0,25 mg/Kg/4-6h.
Elevada sedación (> 25%), efectos
anticolinérgicos (10-25%)-sequedad
de boca, visión borrosa, retención
urinaria-, efectos extrapiramidales (19%) e hipotensión ortostática.
25-100 mg
CLOTIAPINA
COMP
40 mg
CLOZAPINA
COMP
25-100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Psicosis: Esquizofrenia, síndromes Adultos: 25-50 mg /8h (máx: 300 mg /d).
delirantes crónicos. Curas de sueño.Niños: 0,25 mg/Kg/4-6h.
40 mg / mL
CLORPROMAZINA
EFECTOS SECUNDARIOS
Baja potencia antipsicótica. Administrar la
mayor parte de la dosis antes de acostarse
y junto con comida. Suspender el
tratamiento ante episodios de fiebre o
rigidez muscular grave, con alteraciones
respiratorias. Reducir la dosis en IH y
ancianos.
Baja potencia antipsicótica. Administrar la
mayor parte de la dosis antes de acostarse
y junto con comida. Suspender el
tratamiento ante episodios de fiebre o
rigidez muscular grave, con alteraciones
respiratorias. Reducir la dosis en IH y
ancianos.
Esquizofrenia (aguda, subaguda y
exacerbaciones de la crónica).
Esquizofrenia crónica productiva.
Delirio. Ansiedad. Psicosis tóxica
por alcohol o drogas. Síndromes
maníacos. Insomnio en pacientes
psicóticos o neuróticos.
Adultos: Psicosis: Ataque 120-160 mg /d Elevada sedación (> 25%), efectos Potencia antipsicótica intermedia, más
en varias tomas. Mantenimiento: 60-80 mg anticolinérgicos (10-25%)-sequedad sedante que clorpromazina y tardíamente
/d en varias tomas. Insomnio: 20-60 mg /d de boca, visión borrosa, retención
antipsicótico. Pocos efectos secundarios.
al acostarse.
urinaria-, efectos extrapiramidales e
hipotensión ortostática (1-9%). El más
importante es la hipotensión
ortostática.
Esquizofrenia refractaria a
neurolépticos convencionales.
Inicio: 12,5 mg /12-24h; incrementar 2550 mg /d hasta llegar a dosis de
mantenimiento: 200-400 mg /d en 2-3
tomas (máx: 900 mg /d en 2-3 tomas).
Página 115 de 151
Somnolencia, sedación y sialorrea (>
25%). Convulsiones, hipotensión
ortostática (1-9%). Agranulocitosis
(<1%).
Antipsicótico atípico de alta potencia. Tiene
eficacia superior al resto de los
neurolépticos en la esquizofrenia
refractaria. Mínimos efectos
extrapiramidales. Debido al riesgo de
agranulocitosis es de especial control
médico (ECM). El riesgo acumulado de
agranulocitosis en 1º año es 0,7% y del 0,80,9% en el 2º. El 80% de los casos ocurre
en los 3 primeros meses y el riesgo
máximo es al 3º mes. Se debe iniciar el
tratamiento de forma gradual.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FLUFENAZINA
(DECANOATO)
INY
25 mg
HALOPERIDOL
SOL ORAL
2 mg / mL
HALOPERIDOL
INY
5 mg
HALOPERIDOL
COMP
10 mg
OLANZAPINA
COMP
INDICACIONES
COMP
1-3-6 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Esquizofrenia y psicosis paranoides 75-100 mg /3sem vía im o sc.
en pacientes crónicos con
dificultades para seguir una
medicación oral o con problemas de
absorción incompleta.
Somnolencia, sedación y efectos
anticolinérgicos (> 25%). Ictericia
colestásica (1-9%). Hipotensión
ortostática (< 1%).
Neuroléptico depot de alta potencia. Se
presenta en preparaciones de depósito que
liberan lentamente el fármaco, consiguen
efecto sostenido en varias sem. Útil en
pacientes con poca adherencia.
Adultos: Ataque: 0,5-2 mg /8-12h.
Neurosis de ansiedad. Psicosis
Mantenimiento: 1-15 mg /d en 2-3 tomas.
crónica. Delirio. Paranoia.
Esquizofrenia. Hipo persistente.
Niños: Ataque 0,025-0,05 mg/Kg/8-12h.
Náuseas y vómitos inducidos por
Mantenimiento: 0,04-0,07 mg/Kg/d.
quimioterapia. Movimientos
anormales: Síndrome de Gilles de la
Tourette, corea, tics.
Somnolencia, sedación y efectos
anticolinérgicos y extrapiramidales (>
25%). Ictericia colestásica (1-9%).
Hipotensión ortostática (< 1%) más
intensa tras administración iv.
Alta potencia y amplia experiencia. Menos
sedante que clorpromazina y frecuentes
síntomas extrapiramidales. Pocos efectos
anticolinérgicos y cardiovasculares, por lo
que es de elección en patología cardíaca.
Ajuste de dosis en IH.
Agitación psicomotora: Estados
maníacos, delirium tremens.
Psicosis aguda con agitación
intensa. Delirio paranoide y
esquizofrénico.
Somnolencia, sedación y efectos
anticolinérgicos y extrapiramidales (>
25%). Ictericia colestásica (1-9%).
Hipotensión ortostática (< 1%) más
intensa tras administración iv.
Alta potencia y amplia experiencia. Menos
sedante que clorpromazina y frecuentes
síntomas extrapiramidales. Pocos efectos
anticolinérgicos y cardiovasculares, por lo
que es de elección en patología cardíaca.
Muy útil vía im en agitación psicomotriz si
existe cardiopatía o no se conoce. La vía iv
está reservada para grandes urgencias.
Ajuste de dosis en IH.
Somnolencia, sedación y efectos
anticolinérgicos y extrapiramidales (>
25%). Ictericia colestásica (1-9%).
Hipotensión ortostática (< 1%) más
intensa tras administración iv.
Alta potencia y amplia experiencia. Menos
sedante que clorpromazina y frecuentes
síntomas extrapiramidales. Pocos efectos
anticolinérgicos y cardiovasculares, por lo
que es de elección en patología cardíaca.
Ajuste de dosis en IH.
Vía im, iv lenta: 5-10 mg /12-24h.
Neurosis de ansiedad. Psicosis
Adultos: Ataque: 0,5-2 mg /8-12h.
crónica. Delirio. Paranoia.
Mantenimiento: 1-15 mg /d en 2-3 tomas.
Esquizofrenia. Hipo persistente.
Niños: Ataque 0,025-0,05 mg/Kg/8-12h.
Náuseas y vómitos inducidos por
Mantenimiento: 0,04-0,07 mg/Kg/d.
quimioterapia. Movimientos
anormales: Síndrome de Gilles de la
Tourette, corea, tics.
Esquizofrenia refractaria a
antipsicóticos típicos.
Inicio: 10 mg /d. Mantenimiento: 5-20 mg Más frecuentes: somnolencia, efectos Antipsicótico atípico, de eficacia similar a
/d.
anticolinérgicos. Menos frecuente son:otros, pero además es eficaz sobre
Hipotensión ortóstática, mareos.
síntomas negativos (aunque no hay datos
Raramente: Síntomas
comparativos con clozapina). Escasos
extrapiramidales.
efectos secundarios en comparación con
otros el grupo. Coste elevado.
Psicosis esquizofrénica aguda y
crónica. Psicosis.
Adultos: Inicio: 2 mg /d, incrementar 2 mg
/d hasta 16 mg /d (dosis máx). Ancianos,
IR y/o IH: Inicio 0,5 mg /12h, incrementar
0,5 mg /d hasta 1-2 mg /12h.
2,5-5-7,5-10 mg
RISPERIDONA
POSOLOGÍA
Página 116 de 151
Sedación, síntomas anticolinérgicos Antipsicótico atípico. Ajuste de dosis en IH
como sequedad de boca, visión
e IR. Dosis superiores a 10 mg no se ha
borrosa y retención urinaria. Insomnio demostrado que sean más eficaces que
y ansiedad al principio del tratamiento.dosis menores.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
SULPIRIDA
INY
100 mg
SULPIRIDA
COMP
50-200 mg
TIORIDAZINA
COMP
10-50-100 mg
TIORIDAZINA
SOL ORAL
30 mg /mL
TRIFLUOPERAZINA
COMP
1-2-5 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Baja potencia antipsicótica. Pocos efectos
Las más predominantes son:
secundarios. A dosis bajas tiene acción
Reacciones extrapiramidales,
sedación. Otras reacciones: Síndromeansiolítica y desinhibidora, útil en trastornos
neuroléptico maligno, colestasis,
psicofuncionales. A dosis altas se usa
discinesia tardía.
como antipsicótico de baja potencia y
menor efecto sedante que clorpromazina.
Tiene actividad antiemética e incrementa
los niveles de prolactina. Ajuste de dosis en
IR.
Neurosis de ansiedad. Neurosis
fóbica. Neurosis obsesivocompulsiva. Esquizofrenia.
Paranoia. Delirio. Manía. Vértigo
periférico.
Psicosis (im): Inicio: 600-800 mg /d en
varias dosis. Mantenimiento: Vía oral.
Vértigo periférico (im): 100 mg /8-12h.
Neurosis de ansiedad. Neurosis
fóbica. Neurosis obsesivocompulsiva. Esquizofrenia.
Paranoia. Delirio. Manía. Vértigo
periférico.
Psicosis: Adultos: 100-200 mg /6h. Niños: Las más predominantes son:
Baja potencia antipsicótica. Pocos efectos
2-3 mg/Kg/8h. Neurosis y vértigo: 50-100 Reacciones extrapiramidales,
secundarios. A dosis bajas tiene acción
mg /d.
sedación. Otras reacciones: Síndromeansiolítica y desinhibidora, útil en trastornos
neuroléptico maligno, colestasis,
psicofuncionales. A dosis altas se usa
discinesia tardía.
como antipsicótico de baja potencia y
menor efecto sedante que clorpromazina.
Tiene actividad antiemética e incrementa
los niveles de prolactina. Ajuste de dosis en
IR.
Ansiedad. Ansiedad-depresión.
Adultos: Tranquilizante y ansiolítico: 10-60 Agranulocitosis, torsade de pointes,
Trastornos psicosomáticos.
mg /d (máx: 100 mg /d). Psicosis: 50-600 discinesia tardía, psicosis, síndrome
Psicosis. Trastornos de conducta y mg /d en 2-4 tomas (máx: 800 mg /d).
neuroléptico maligno, hirsutismo,
afectividad.
ginecomastia, decoloración de piel,
retinopatía pigmentaria,
hepatotoxicidad.
Baja potencia antipsicótica pero
importantes efectos anticolinérgicos.
Apenas produce reacciones
extrapiramidales. No tiene acción
antiemética. Es el neuroléptico de mayor
incidencia de disfunción sexual (se
manifiesta como eyaculación precoz) e
hipotensión ortostática. Se debe ajustar la
dosis en IR, IH y ancianos.
Ansiedad. Ansiedad-depresión.
Niños: 0,5-3 mg/Kg/d en 2-4 tomas (máx:
Trastornos psicosomáticos.
40 mg /d).
Psicosis. Trastornos de conducta y
afectividad.
Agranulocitosis, torsade de pointes,
discinesia tardía, psicosis, síndrome
neuroléptico maligno, hirsutismo,
ginecomastia, decoloración de piel,
retinopatía pigmentaria,
hepatotoxicidad.
Baja potencia antipsicótica pero
importantes efectos anticolinérgicos.
Apenas produce reacciones
extrapiramidales. No tiene acción
antiemética.
Neurosis de ansiedad.
Esquizofrenia. Paranoia. Delirio.
Manía.
Somnolencia, sedación, sequedad de Alta potencia antipsicótica. Menor sedación
boca, retención urinaria, visión
que clorpromazina. Síntomas
borrrosa, estreñimiento, síntomas
extrapiramidales muy intensos.
extrapiramidales, acatisia, distonía.
Adultos: 2-5 mg /12h (máx: 25 mg /d).
Ancianos y pacientes debilitados: 1-2,5
mg /12h. Niños < 6 años: 1-2 mg /d (máx:
15 mg /d).
Página 117 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ZUCLOPENTIXOL
(ACETATO)
INY DEPOT
50 mg
ZUCLOPENTIXOL
(DECANOATO)
INY DEPOT
INDICACIONES
POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
Esquizofrenia crónica y subcrónica Adultos: 50-150 mg /48-72h. Ancianos:
con crisis agudas (en pacientes
máx: 100 mg por iny.
agitados y/o depresivos). Inicio del
tratamiento en la fase aguda.
Reacciones extrapiramidales,
síndromes anticolinérgicos, vértigos,
depresión mental, síndrome
neuroléptico maligno.
Alta potencia antipsicótica, efecto sedante
intenso. Útil en tratamiento inicial de
agitación. No superar las 2sem de
tratamiento, la dosis acumulada de 400 mg
ni las 4 inyecciones. Reducir la dosis en
ancianos y en IH. 40 mg /24h vía oral
equivalen a 100 mg /48-72h vía im.
Realizar el cambio a vo a los 2-3d tras la
última inyección. Realizar el cambio a
decanoato (im) simultáneamente con la
última inyección de acetato.
Esquizofrenia subcrónica con crisis Adultos: Mantenimiento: 200-400 mg /2agudas (en pacientes agitados y/o 4sem (máx: 600 mg /sem).
depresivos).
Reacciones extrapiramidales,
síndromes anticolinérgicos, vértigos,
depresión mental, síndrome
neuroléptico maligno.
Alta potencia antipsicótica, efecto sedante
intenso. Útil en caso de mala adherencia al
tratamiento. 25 mg /d vía oral equivalen a
200 mg /2sem ó 400 mg /4sem de
decanoato. Equivalencia entre
neurolépticos depot -decanoato-: 200 mg
de zuclopentixol equivalen a 25 mg de
flufenacina.
200 mg
N05B
EFECTOS SECUNDARIOS
TRANQUILIZANTES
BROMAZEPAM
CAP
1,5-3-6 mg
CLOMETIAZOL
CAP
Adultos: Inicio: 1,5 mg /8h (máx: 12 mg
Similar a diazepam pero menor
Neurosis: Ansiedad, fobia.
Obsesión. Reacciones emocionales /8h). Ancianos: 1,5 mg /d (máx 6 mg /8h). relajación muscular y somnolencia
exageradas. Dificultad de contacto
diurna.
interpersonal y comunicación.
Organoneurosis.
Síntomas de abstinencia en
alcohólicos (delirium tremens).
Agitación e insomnio en ancianos.
Abstinencia alcohólica: 10-12 cáp /d
Fallo cardíaco, fiebre, hemorragias
repartido en 3-4 tomas. Disminuir la dosis gastrointestinales, irritación nasal.
gradualmente. Agitación en ancianos: 1
cáp /8h. Insomnio en ancianos: 2 cáp /d
antes de acostarse.
Neurosis (de ansiedad, fóbica,
histérica).
Vía im, iv: Adultos: 20 mg /8h (máx: 100
mg /8h).
Neurosis (de ansiedad, fóbica,
histérica). Insomnio.
Adultos: 5-15 mg /6-12h (máx: 25 mg /6h). Similar al diazepam.
Ancianos: 5 mg /8-24h (máx: 10 mg /6h).
Niños: 0,25 mg/Kg/12h (máx: 1
mg/Kg/12h).
192 mg
CLORAZEPATO
INY
Duración de acción intermedia. Eficacia
ansiolítica similar al lorazepam pero
produce menos somnolencia que éste.
Reducir dosis en IH. Evitar uso prolongado
(no más de 10días) y la retirada brusca.
Causa gran poder de adicción.
Similar a diazepam. Dolor en el sitio Duración de acción prolongada. Emplear
de inyección (im). Trombosis y flebitis preferentemente la vía oral. En IH no
(iv).
necesita ajuste posológico.
20-50 mg
CLORAZEPATO
CAP
5-10-15-50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 118 de 151
Duración de acción prolongada.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Ansiedad. Insomnio. Espasticidad Ansiedad e insomnio (im, iv): Adultos 5-10 Somnolencia, vértigo, ataxia (mayor enDuración de acción prolongada. Pasar a la
cerebral. Premedicación anestésica. mg /4-6h; Ancianos: 2,5-5 mg /4-6h.
ancianos). Más raros: Confusión,
vía oral tan pronto como sea posible.
Preferible iv lenta, evitar la administración
Status epilepticus. Espasmos
Niños: 0,04-0,2 mg/Kg/6-8h. Espasticidad sequedad de boca, hipomusculares.
(iv): 10-20 mg /8-12h. Premedicación: 10- hiperersensibilidad, alteración de la intraarterial y la extravasación. No mezclar
visión de colores, discrasias
20 mg. Status (iv): Adultos 5-10 mg sin
con otros fármacos o soluciones iv. No
exceder 2 mg /min ni dosis total 20 mg.
sanguíneas, hipersecreción bronquial compatible con PVC.
Niños 0,15-0,30 mg / Kg no exceder dosis y depresión respiratoria. Hipotensión,
total 10 mg.
dolor en el sitio de inyección (im),
irritación venosa y tromboflebitis (iv)
por insolubilidad acuosa y solventes
utilizados.
DIAZEPAM
INY
10 mg
DIAZEPAM
COMP
Ansiedad. Insomnio. Espasmos
musculares. Alcoholismo.
Espasticidad cerebral.
Ansiedad e insomnio: Adultos 2-10 mg /6- Somnolencia, vértigo, ataxia (mayor enDuración de acción prolongada.
12h ó 5-10 mg /d al acostarse; ancianos 2- ancianos). Más raros: Confusión,
2,5 mg /12-24h; niños 0.04-0.2 mg /Kg/6- sequedad de boca, hipo8h. Espasmos 10 mg /6h. Alcoholismo: 10 hiperersensibilidad, alteración de la
mg /6-8h. Mantenimiento: 5 mg /6-8h.
visión de colores, discrasias
sanguíneas, hipersecreción bronquial
y depresión respiratoria. Hipotensión,
dolor en el sitio de inyección (im),
irritación venosa y tromboflebitis (iv)
por insolubilidad acuosa y solventes
utilizados.
Neurosis (de ansiedad, fóbica,
histérica). Insomnio. Alcoholismo.
Pánico. Ansiedad ligada a
procedimientos diagnósticos y/o
quirúrgicos.
Adultos 1-2 mg /8-12h (máx: 5 mg/12h). Sedación, vértigos, delirio,
Duración de acción intermedia-corta. Tiene
Ancianos: 1 mg /d (máx: 2,5 mg /12h).
desorientación, agitación,
menor sedación diurna que diazepam,
Insomnio: Adultos: 2-4 mg /d al acostarse. hepatotoxicidad, depresión respiratoria.
mínimo efecto miorrelajante y rápido
Ancianos 1-2 mg/d.
desarrollo de tolerancia. Útil en IH. Eficacia
ansiolítica similar al bromazepam pero
produce más somnolencia que éste.
5-10 mg
LORAZEPAM
COMP
1-5 mg
N05C
POSOLOGÍA
HIPNÓTICOS Y SEDANTES
ALPRAZOLAM
COMP
0,25-0,5-1-2 mg
FLUNITRAZEPAM
COMP
Angustia con o sin agorafobia.
Ansiedad.
Angustia: Inicio: 0,5-1 mg /12-24h.
Somnolencia. Más raramente
Duración de acción corta. Elección en
Mantenimiento: 5-6 mg /12-24h.
episodios paradójicos de ira,
trastorno de pánico y en ansiedad con
Ansiedad: 0,25-0,5 mg /8h (máx: 4 mg /d). hostilidad, manía. También casos de sintomatología depresiva.
Ancianos: 0,25-0,5 mg /8-12h (máx: 2 mg apatía, tristeza, discinesia y sequedad
/d).
de boca.
Insomnio: Tratamiento a corto plazo,Adultos: 0,5-2 mg /d. Ancianos: 0,5-1 mg Somnolencia diurna, dolor de cabeza, Duración de acción intermedia. Absorción
sólo si es grave, incapacitante o
/d.
depresión respiratoria y alteraciones rápida, por lo que se usa como hipnótico.
preocupa intensamente al paciente.
gastrointestinales.
1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 119 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
Coadyuvante de anestesia:
Inducción y mantenimiento.
Premedicación (hipnótico,
ansiolítico). Sedación en UCI.
MIDAZOLAM
INY
5-15-50 mg
POSOLOGÍA
Anestesia (coadyuvante hipnótico) (iv):
Inicio: 0,1-0,2 mg / Kg. Mantenimiento:
0,25-1 mcg/Kg/min. Ansiolítico:
Premedicación (im): 0,07-0,1 mg / Kg.
Sedación (iv): 0,5-1 mcg/Kg/min.
EFECTOS SECUNDARIOS
Sedación prolongada, amnesia
anterógrada, cefalea, discinesia,
debilidad muscular y raramente
depresión respiratoria.
OBSERVACIONES
Duración de acción muy corta. Se usa
como inductor en intervenciones
prolongadas. En mantenimiento se prefiere
el midazolam respecto a tiopental por lograr
mejor amnesia y un curso hemodinámico
más estable. De elección como hipnótico
en anestesia por recuperación más rápida.
Insomnio: tratamiento a corto plazo. Adultos: 10 mg /d al acostarse. Ancianos Somnolencia diurna residual, mareo, Rápido inicio de acción y vida media corta.
5 mg /d al acostarse.
vértigo, cefaleas, náuseas, vómitos. Es preciso suspender el tratamiento por
También astenia, amnesia
pesadillas en 2-5% de los pacientes.
anterógrada, depresión, ansiedad y
pesadillas.
ZOLPIDEM
COMP
10 mg
N06
PSICOANALÉPTICOS
N06A
ANTIDEPRESIVOS
AMITRIPTILINA
COMP
10-25-50-75 mg
CLOMIPRAMINA
COMP
10-25 mg
FLUOXETINA
COMP
20 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Depresión. Neuralgia postherpética. Depresión: Adultos: 75-150 mg /d (máx:
300 mg /d). Ancianos: 50 mg /d. (máx:
Enuresis nocturna. Bulimia.
100 mg /d). Neuralgia postherpética: 75150 mg /d. Enuresis nocturna: 10-50 mg
/d.
Depresión. Neurosis fóbica y
obsesiva. Crisis de angustia.
Enuresis nocturna. Narcolepsia con
crisis de cataplejia.
Efectos anticolinérgicos muy
marcados (sequedad de boca,
estreñimiento, retención urinaria),
cardiovasculares (disrritmias,
taquicardia, hipotensión),
somnolencia, ganancia de peso. Son
raras las convulsiones, discrasias
sanguíneas, ictericia.
Depresión, estados obsesivos, fobias:
Efectos colinérgicos y temblor
Inicio: 25-37,5 mg /d incrementando
frecuentes.
gradualmente hasta 50-100 mg /d (máx:
250 mg /d). Crisis de angustia: Inicio 10
mg /d. Mantenimiento: 25-100 mg /d (máx:
150 mg /d). Cataplejia: 25-75 mg /d.
Ancianos: Inicio 10 mg /d. Mantenimiento:
30-50 mg /d. Niños: Inicio 10 mg /d.
Mantenimiento: 20-50 mg /d.
Depresión y su ansiedad asociada. Depresión: 20 mg /d (máx: 80 mg /d).
Bulimia: 60 mg /d. Trastornos obsesivoBulimia nerviosa. Trastornos
obsesivo-compulsivos.
compulsivo: 20-60 mg /d (máx: 80 mg /d).
Ancianos: 20 mg /d (máx: 60 mg /d).
Página 120 de 151
Tricíclico potente con efecto sedante
intenso. En dosis única se tolera mejor
administrado por la noche. De elección
cuando hay riesgo de suicidio. Evitar en
patología cardíaca.
Tricíclico potente con menor efecto
sedante que amitriptilina. Muy útil en
trastornos obsesivos. Elección en niños
hipercinéticos.
Náuseas (especialmente los primeros Antidepresivo de tercera generación eficaz
días), anorexia, cefalea, insomnio,
y con menos efectos secundarios clásicos
ansiedad, mareos y vértigos. Raros: que los de los tricíclicos, aunque de coste
Parestesias, erupciones cutáneas
más elevado. Se considera de elección en
(retirar inmediatamente), manía. Debesus indicaciones. La administración de una
evitarse en pacientes con migraña. única toma se debe hacer por la mañana.
Paroxetina y fluoxetina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
LITIO, CARBONATO
COMP
400 mg
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de psicosis 200-600 mg /8h. (En fase aguda 1,2-2,4 g
maníaco-depresivas. Depresión
/d dividido en 3-4 dosis).
unipolar recurrente y endógena
resistente a tratamiento
convencional. Neutropenia por
quimioterapia. Aplasia medular.
Depresión.
MIANSERINA
COMP
15-30 mg
N07
OTROS MEDICAMENTOS PARA EL SNC
N07
OTROS MEDICAMENTOS PARA EL SNC
NEOSTIGMINA
INY
0,5 mg
PIRIDOSTIGMINA
COMP
POSOLOGÍA
Diagnóstico de miastenia gravis (im, Anticurarizante (iv): Adulto: 1-3 mg (hasta Bradicardia, psicosis, agitación,
sc). Tratamiento de íleo paralítico y 5 mg). Niños: 40 mcg /Kg. Miastenia
ansiedad, porfiria, constipación.
retención urinaria post-quirúrgica
gravis (sc,im): Adultos: 0,25-0,5 mg.
(im, sc). Anticurarizante:
Niños 10-40 mcg/Kg/2-3h. Atonía
Antagonista de curarizantes no
intestinal y vesical (sc,im): 0,5-1 mg /4-5h
despolarizantes (iv).
x 2-3d. Prevención de miastenia gravis y
atonía intestinal o vesical: 0,25-0,5 mg /d,
24h antes de cirugía y después cada 6h.
Perfil similar a amitriptilina, pero con menos
efectos anticolinérgicos y cardiotóxicos.
Dentro de los heterocíclicos es el de
elección en patología cardíaca y en
ancianos.
La sobredosificación provoca un cuadro
similar a crisis miasténica que puede
causar la muerte.
Tratamiento de miastenia gravis.
Tratamiento de atonia intestinal y
postoperatoria.
Miastenia: 60-180 mg /6-12h (máx: 120
mg /d). Atonia: 60 mg /4h.
Náuseas, vómitos, diarrea, aumento La sobredosificación provoca un cuadro
de salivación, sudoración, dolor
similar a crisis miasténica que puede
muscular, fasciculaciones.
causar la muerte. Duración de acción
prolongada y menos efectos muscarínicos
que otros del grupo de los
anticolesterásicos.
Esclerosis lateral amiotrófica.
50 mg /12h.
Astenia, aumento de transaminasas Retrasa la necesidad de ventilación
plasmáticas, empeoramiento de
mecánica. No mejora síntomas motores ni
espasticidad, síntomas
prolonga la supervivencia.
gastrointestinales e incremento de TA.
COMP
50 mg
P
ANTIPARASITARIOS
P01
ANTIPARASITARIOS
P01A
AMEBICIDAS
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Relacionado con niveles plasmáticos. El margen terapéutico está entre 0,8-1,5
Náuseas, temblor fino de manos,
mEq / L. Primera elección en episodios
poliuria, sed, reactivación de psoriasis.maníacos.
En tratamientos crónicos:
Hipotiroidismo y necrosis tubular renal.
Adultos: Inicio: 30 mg /d. Mantenimiento: Con frecuencia sedación y
60-90 mg /d (máx: 200 mg /d). Ancianos: somnolencia. También discrasias
Inicio 30 mg /d. Incrementar gradualmente sanguíneas, ICC, reacciones
hasta conseguir efecto. Administrar
dermatológicas, convulsiones en
preferiblemente al acostarse.
pacientes epilépticos.
60 mg
RILUZOL
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 121 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
PAROMOMICINA
SOL ORAL
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Trastornos gastrointestinales.
Sobrecrecimiento bacteriano
(malabsorción, diarrea),
hipersensibilidad. Nefrotoxicidad,
ototoxicidad.
Reducir dosis en IRC. El tratamiento
prolongado a altas dosis y la presencia de
úlcera intestinal pueden favorecer su
absorción e incrementarsu toxicidad.
Amebiasis intestinal. Encefalopatía Amebiasis: 0,3-0,5 g /d x 5d.
hepática.
Trastornos gastrointestinales.
Sobrecrecimiento bacteriano
(malabsorción, diarrea),
hipersensibilidad. Nefrotoxicidad,
ototoxicidad.
Reducir dosis en IRC. El tratamiento
prolongado a altas dosis y la presencia de
úlcera intestinal pueden favorecer su
absorción e incrementarsu toxicidad.
AMEBICIDAS
PAROMOMICINA
SOL ORAL
25 mg / mL
P01B
OBSERVACIONES
Amebiasis intestinal. Encefalopatía Amebiasis: 0,3-0,5 g /d x 5d.
hepática.
25 mg / mL
P01A1A
EFECTOS SECUNDARIOS
ANTIHELMÍNTICOS
ALBENDAZOL
COMP
400 mg
IVERMECTINA
CAP
6 mg
MEBENDAZOL
COMP
100 mg
PRAZIQUANTEL
COMP
600 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Cisticercosis cerebral por T. solium, 200-400 mg /12h. Ver tabla de tratamiento Dolor abdominal, náuseas, vómitos, Teratogénico. Administrar después de test
equinococosis por E. granulosus y contra helmintos.
alopecia, elevación de transaminasas.de embarazo negativo.
E. multiocularis. Alternativa a
mebendazol y pirantel en infecciones
intestinales por nematodos.
Alternativa a tiabendazol en
estrongiloidiasis. Filariasis en niños,
asociada a ivermectina.
Filariasis linfática (W. bancrofti, B.
malayi, B. timori). Oncocercosis.
Sarna queratinizada y pediculosis
resistente.
Ver tabla de tratamiento contra helmintos. Transtornos gastrointestinales, fiebre, Su uso en sarna queratinizada y
prurito, erupción, hipersensibilidad, pediculosis resistente requiere solicitud
artromialgias, cefalea, hipotensión
como medicamento de uso compasivo.
ortostática y adenomegalias
dolorosas. Contraindicado en
embarazo y lactancia.
Enterobiasis, ascariasis,
anquilostomiasis, trichuriasis,
hidatidosis, triquinosis,
estrongiloidiasis, capilariasis,
tricostrongiliasis, dracunculiasis,
teniasis. Larva migrans cutánea.
Ver tabla de tratamiento contra helmintos. Dolor abdominal, diarrea, cefalea,
Realizar recuentos hematológicos
periódicos en las primeras semanas. Tratar
tinnitus, hipersensibilidad.
Contraindicado en embarazo y niños <a familiares próximos. Controlar
1 año.
dosificación en IH.
Esquistosomiasis, teniasis,
cisticercosis.
Ver tabla de tratamiento contra helmintos. Mareo, somnolencia, cefalea, malestarLa administración simultánea o previa de
general, dolor abdominal, náuseas. corticoides puede prevenir el síndrome de
Contraindicado en cisticercosis ocular.cefalea, hipertermia, convulsión e
hipertensión intracraneal durante la
administración de praziquantel en
neurocisticercosis.
Página 122 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
P01D
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
ANTIPALÚDICOS
MEFLOQUINA
COMP
250 mg
PIRIMETAMINA
COMP
25 mg
PIRIMETAMINA /
SULFADOXINA
COMP
(50 + 1) mg
Profilaxis y tratamiento malaria por Malaria: 2 dosis de 500 mg espaciadas 8- Trastornos gastrointestinales. Mareo yNo usar como tratamiento si se ha utilizado
P. falciparum mulrirresistente.
12h. Profilaxis: 250 mg /sem.
pérdida de equilibrio. Raramente
en profilaxis.
bradicardia, cefalea, trastornos
neuropsiquiátricos (retirar), debilidad,
rash, prurito, aumento de enzimas
hepáticas. Evitar su uso para profilaxis
si IH e IR severas, embarazo,
lactancia, antecedentes de trastornos
psiquiátricos, convulsiones y niños <
15 kg.
Profilaxis y tratamiento de malaria
por P. falciparum resistente a
cloroquina. Toxoplasmosis: en
combinación con sulfonamida.
Malaria: Tratamiento: 25-20 mg /sem.
Profilaxis: 12,5 mg /sem. Toxoplasmosis:
50-100 mg /12h x 2d + 50-100 mg /d x 610sem.
COMP
13,2 mg
Administrado diariamente en periodos En tratamientos largos administrar folinato
prolongados puede provocar
cálcico. Precaución si deficit de G-6-P-D.
deficiencia de ácido fólico: anemia
Contraindicado en embarazo.
megaloblástica, depresión médula
ósea, etc.
Profilaxis y tratamiento malaria por Malaria: Tratamiento: dosis única de 3
Trastornos gastrointestinales.
P. falciparum resistente a
comp. Profilaxis: 1 comp 3 veces a la sem Hipersensibilidad: rash (suspender),
cloroquina. Profilaxis de neumonía + cloroquina.
urticaria, prurito, fiebre, enfermedad
por P. carinii en SIDA.
del suero, LES inducido. Eritema
nodoso, dermatitis exfoliativa,
necrolisis epidérmica tóxica.
Discrasias hemáticas, anemia
hemolítica.
Coadyuvante de cloroquina para
Tratamiento malaria: 15 mg base /24h x
profilaxis de recaidas por P.vivax y 10-14d. Profilaxis malaria: 30 mg base
P. ovale. Destruye los parásitos
/24h x 8sem.
hepáticos.
PRIMAQUINA
P01G
INDICACIONES
Precaución en IRC (si Clcr= 20-30 mL /min
reducir dosis al 50%; si Clcr < 20 mL /min,
evitar), IH, déficit de G6PD. Suplementar
con folinato cálcico y monitorizar
hemograma si dosis elevadas.
Anorexia, náuseas, vómitos, ictericia, Precaución si deficiencia de G6PD.
depresión médula ósea,
metahemoglobinemia, anemia
hemolítica. Contraindicado si
embarazo y lactancia.
OTROS ANTIPARASITARIOS
ANTIMONIATO DE
MEGLUMINA
INY
1,5 g
lunes, 05 de febrero de 2007
Leishmaniasis americana
mucocutánea y visceral.
Vía im profunda: Día 1: 15 mg/Kg/d. Día
2: 30 mg/Kg/d. Día 3: 45 mg/Kg/d. Día 4
hasta días 10-12: 60 mg/Kg/d. Descansar
15d y repetir tratamiento.
Página 123 de 151
Raramente: Fiebre, sudoración,
lipotimia, tos y vómitos. Si dosis
elevadas: toxicidad renal, hepática,
cardiaca y polineuritis.
Realizar controles periódicos
electrocardiográficos y de creatinina sérica.
Contraindicado en TBC pulmonar,
cardiopatías graves e IRC o IH graves.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
PENTAMIDINA ISETIONATO Tratamiento de neumonía por P.
carinii, leishmaniasis (visceral y
INY
cutánea), fase temprana de la
tripanosomiasis causada por T.
300 mg
gambiensis.
P01G1A
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Neumonia por P. carinii: infusión iv lenta
de 4 mg/kg/24h x 14 d (21 si SIDA).
Leishmaniasis visceral: 3-4 mg/Kg/48 h iv
ó im x 10 iny. Niños 2-4 mg /Kg/d iv o im.
Frecuentes y graves. Reacciones
Durante la administración parenteral,
especial control clínico en IRC y/o IH,
severas por hipotensión,
hipoglucemia, pancreatitis y arritmias. hipertensión o hipotensión, leucopenia,
Leucopenia, trombocitopenia, fracaso ICC, trombocitopenia o anemia. Atención a
renal agudo, hipocalcemia.
hipotensión severa súbita. Se recomienda
análisis clínicos periódicos antes, durante y
después del tratamiento.
Vía im profunda: Día 1: 15 mg/Kg/d. Día
2: 30 mg/Kg/d. Día 3: 45 mg/Kg/d. Día 4
hasta días 10-12: 60 mg/Kg/d. Descansar
15d y repetir tratamiento.
Raramente: Fiebre, sudoración,
lipotimia, tos y vómitos. Si dosis
elevadas: toxicidad renal, hepática,
cardiaca y polineuritis.
Neumonia por P. carinii: infusión iv lenta
de 4 mg/kg/24h x 14 d (21 si SIDA).
Leishmaniasis visceral: 3-4 mg/Kg/48 h iv
ó im x 10 iny. Niños 2-4 mg /Kg/d iv o im.
Frecuentes y graves. Reacciones
Durante la administración parenteral,
severas por hipotensión,
especial control clínico en IRC y/o IH,
hipoglucemia, pancreatitis y arritmias. hipertensión o hipotensión, leucopenia,
Leucopenia, trombocitopenia, fracaso ICC, trombocitopenia o anemia. Atención a
renal agudo, hipocalcemia.
hipotensión severa súbita. Se recomienda
análisis clínicos periódicos antes, durante y
después del tratamiento.
OTROS ANTIPARASITARIOS
ANTIMONIATO DE
MEGLUMINA
INY
Leishmaniasis americana
mucocutánea y visceral.
1,5 g
PENTAMIDINA ISETIONATO Tratamiento de neumonía por P.
carinii, leishmaniasis (visceral y
INY
cutánea), fase temprana de la
tripanosomiasis causada por T.
300 mg
gambiensis.
R
APARATO RESPIRATORIO
R01
DESCONGESTIONANTES Y ANTIINFECCIOSOS NASALES
R01
DESCONGESTIONANTES Y ANTIINFECCIOSOS NASALES
Portadores de S. aureus meticilín
resistentes por vía intranasal.
MUPIROCINA
PDA NASAL
1 aplic /8-12h, en cada fosa nasal.
Quemazón, prurito, eritema.
Interacciona con cloranfenicol.
Realizar controles periódicos
electrocardiográficos y de creatinina sérica.
Contraindicado en TBC pulmonar,
cardiopatías graves e IRC o IH graves.
La erradicación se obtiene normalmente a
los 5-7d de iniciar el tratamiento.
2%
R03
ANTIASMÁTICOS
R03A
BRONCODILATADORES Y OTROS ANTIASMÁTICOS
BUDESÓNIDO
INH AEROS
50-200 mcg
lunes, 05 de febrero de 2007
Tratamiento de fondo del asma
Adultos: 200-400 mcg /6-12h, (máx: 1, 6 Candidiasis orofaríngea y disfonía (se Budesónido y beclometasona son
bronquial (grado moderado y severo).mg /d). Niños: 100-200 /6-12h, (máx: 800 reducen con el uso de cámaras
equivalentes terapéuticos a dosis
mcg /d).
espaciadoras y mediante la realizacióncomparables. Fluticasona no ha
de enjuagues bucales tras su
demostrado ventajas frente a los anteriores
y es sensiblemente más costosa y puede
aplicación).
producir mayor grado de supresión del eje
hipotálamo-hipofisiario-adrenal.
Página 124 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
En el asma agudo en adultos los resultados
son controvertidos, sobre todo si el
paciente ha recibido previamente dosis
altas de beta adrenérgicos. En pacientes
pediátricos los resultados son más
satisfactorios.
IPRATROPIO / SALBUTAMOL Tratamiento de fondo de la EPOC Adultos: 1-2 inh /4-6h.
moderada-severa. Broncoespasmo
INH AEROS
asociado a EPOC.
(20+100) mcg
IPRATROPIO, BROMURO
INH SOLUC
250-500 mcg
IPRATROPIO, BROMURO
INH AEROS
20 mcg
SALBUTAMOL
INH AEROS
100 mcg
SALBUTAMOL
INH SOLUC
EPOC. Asma mal controlado con Mantenimiento: 500 mcg /6-8h.
corticosteroides y beta adrenérgicos Agudización: Asociar a beta adrenérgicos
inhalados.
(máx: 2 mg /d). Niños: 50% de las dosis
de adultos.
Sequedad de boca, cefalea y
nerviosismo. El contacto con los ojos
puede producir alteraciones de la
acomodación.
Útil en el tratamiento del asma psicógeno y
en el provocado por el uso de beta
bloqueantes. No indicado como agente
único en el broncoespasmo agudo en
pacientes asmáticos.
EPOC. Asma mal controlado con De 20-40 mcg(1-2 inh) /6-8h (máx: 12 inh Sequedad de boca, cefalea y
corticosteroides y beta adrenérgicos /d). Niños: 6-12 años: 1-2 inh /8h; > de 12 nerviosismo. El contacto con los ojos
inhalados.
años: Igual que adultos.
puede producir alteraciones de la
acomodación.
Útil en el tratamiento del asma psicógeno y
en el provocado por el uso de beta
bloqueantes. No indicado en el
broncoespasmo agudo.
Tratamiento del asma y de la EPOC.Adultos: 100-200 mcg (1-2 inh) /4-6h
Temblor fino de manos, palpitaciones Los beta bloqueantes antagonizan su
Crisis de broncoespasmo.
(máx: 1,6 mg /d). Niños: 100-200 mcg (1- y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, efecto. Evitar administración conjunta con
2 inh) /4-6h (máx: 0,7 mg /d).
hipopotasemia (con dosis altas),
otros estimulantes adrenérgicos.
hiperglucemia e hipoxemia.
Precaución en hipertiroidismo, cardiopatía
isquémica, HTA, ancianos y diabetes.
Salbutamol y terbutalina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Tratamiento del asma y de la EPOC.
Crisis de broncoespasmo.
Temblor fino de manos, palpitaciones Los beta bloqueantes antagonizan su
y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, efecto. Evitar administración conjunta con
hipopotasemia (con dosis altas),
otros estimulantes adrenérgicos.
hiperglucemia e hipoxemia.
Precaución en hipertiroidismo, cardiopatía
isquémica, HTA, ancianos y diabetes.
Salbutamol y terbutalina son equivalentes
terapéuticos a dosis comparables.
Tratamiento de fondo del asma y de Asma y bronquitis crónica: 50 mcg /12h.
la EPOC. Especialmente indicado Obstrucción respiratoria grave: 100 mcg
para facilitar el descanso nocturno. /12h. Niños > 4 años: 50 mcg /12h.
Temblor fino de manos, palpitaciones No apropiado para crisis agudas.
y taquicardia. Nerviosismo, cefalea,
hipopotasemia (con dosis altas),
hiperglucemia e hipoxemia.
0,5 mg / mL
SALMETEROL
INH
25-50 mcg
R03A2
OBSERVACIONES
BRONCODILATADORES Y OTROS ANTIASMÁTICOS SISTÉMICOS
CAFEÍNA, CITRATO
INY
Apnea primaria del recién nacido.
Cefalea post-punción lumbar.
Inicialmente: 10 mg/Kg/24h im, iv o vo.
Mantenimiento: 2,5-5 mg/Kg/24h vo.
20 mg / mL
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 125 de 151
Estimulación excesiva del SNC e HTA.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
EFEDRINA
INY
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Tratamiento de la hipotensión
50 mg /d vía im, sc o iv.
producida por la anestesia espinal o
epidural.
Más efectos cardiovasculares que los
beta-2 selectivos. Durante el parto
puede producir taquicardia fetal.
Bloqueo cardiaco, bradicardia
severa y en algunos casos de RCP.
Broncoespasmo durante la
anestesia y como coadyuvante en
tratamiento de shock.
Arritmias, aumento del consumo de Riguroso control en hipertensión,
oxígeno. Contraindicado en angina e insuficiencia coronaria y diabetes.
IAM. Puede inhibir las contracciones
uterinas.
50 mg / mL
ISOPRENALINA
INY
0,2 mg /mL
SALBUTAMOL
INY
0,5 mg
TEOFILINA
COMP RETARD
100-350 mg
TEOFILINA
SOL ORAL
5,32 mg / mL
TEOFILINA
INY
193,2 mg
Tratamiento del asma y de la EPOC.Adultos: 500 mcg /4-6h vía sc o im.
Crisis de broncoespasmo. Amenaza Infusión iv: diluir 500 mcg en 100-250 mL
de parto prematuro (inhibición de
de Fis o G5%. Administrar en 20-30min.
contracciones uterinas).
Niños: Infusión iv continua: 0,2
mcg/Kg/min (máx: 1 mcg/Kg/min).
Temblor fino de manos, palpitaciones No emplear cuando el parto prematuro se
y taquicardia. Nerviosismo, cefalea, asocia a toxemia gravídica o hemorragia
anteparto, ni cuando existe riesgo de aborto
hipopotasemia (con dosis altas),
hiperglucemia.
durante primer o segundo trimestre del
embarazo. Inyección im dolorosa. Si vía iv,
monitorizar ECG.
De segunda elección en el
tratamiento de las crisis agudas de
asma bronquial y de estados
broncoespásticos reversibles
asociados a EPOC.
Dosis individualizada según factores
modificadores para mantener teofilinemia
entre 10-20 mcg / mL (neonatos: 5-12
mcg / mL).
Actualmente se emplea como terapia
Náuseas, cefaleas, irritabilidad,
diarrea, insomnio, taquicardia,
coadyuvante de 3º escalón en asma
hipoglucemia, fiebre, reducción del bronquial y EPOC que no se controlan con
tiempo de protrombina, aumento de otros fármacos. Margen terapéutico
GOT. Se manifiestan con niveles > 20estrecho. Las formas retard se administran
mcg / mL.
cada 12h. No masticar, morder, disolver ni
triturar.
De segunda elección en el
tratamiento de las crisis agudas de
asma bronquial y de estados
broncoespásticos reversibles
asociados a EPOC.
Dosis individualizada según factores
modificadores para mantener teofilinemia
10-20 mcg / mL (neonatos: 5-12 mcg /
mL); la dosis óptima suele establecerse
gradualmente.
Náuseas, cefaleas, irritabilidad,
Actualmente se emplea como terapia
diarrea, insomnio, taquicardia,
coadyuvante de 3º escalón en asma
hipoglucemia, fiebre, reducción del bronquial y EPOC que no se controlan con
tiempo de protrombina, aumento de otros fármacos. Margen terapéutico
GOT. Se manifiestan con niveles > 20estrecho.
mcg / mL.
De segunda elección en el
tratamiento de las crisis agudas de
asma bronquial y de estados
broncoespásticos reversibles
asociados a EPOC.
Infusión iv: Dosis de carga: 5 mg / Kg (2,5- Náuseas, cefaleas, irritabilidad,
Actualmente se emplea como terapia
3 mg / Kg en pacientes que estén
diarrea, insomnio, taquicardia,
coadyuvante de 3º escalón en asma
recibiendo teofilinas), a un ritmo inferior a hipoglucemia, fiebre, reducción del bronquial y EPOC que no se controlan con
25 mg /min (en 20-30min). Mantenimiento tiempo de protrombina, aumento de otros fármacos. Margen terapéutico
según factores modificadores. Niños: 4,7 GOT. Se manifiestan con niveles > 20estrecho.
mg/Kg/dosis diluida, en 20min.
mcg / mL.
R05
ANTIGRIPALES Y ANTITUSÍGENOS
R05D
ANTITUSÍGENOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Vía iv diluida (0,2 mg en 10 mL Fis ): 1020 mcg (0,5-1 mL) repetidos según
necesidad. Vía sc o im: 200 mcg;
administrar 100-200 mcg adicionales si es
necesario. Niños: infusión iv: 0,1-0,25
mcg/Kg/min.
Página 126 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CODEÍNA
COMP
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Tos seca y dolorosa. Dolor (Ver
grupo N).
Antitusígeno: 15 mg /4-6h (máx: 60 mg /d).Estreñimiento, somnolencia,
depresión respiratoria, íleo paralítico.
Dosis altas pueden producir excitación.
Tos seca y dolorosa. Dolor (Ver
grupo N).
Antitusígeno: Niños: 0,25 mg/Kg/6h (máx: Estreñimiento, somnolencia,
30 mg /d en niños de 2-6 años o 60 mg /d depresión respiratoria, íleo paralítico.
en niños de 7-12 años).
Dosis altas pueden producir excitación.
30 mg
CODEÍNA
SOL ORAL
2 mg / mL
R06
ANTIHISTAMÍNICOS SISTÉMICOS
R06
ANTIHISTAMÍNICOS SISTÉMICOS
DEXCLORFENIRAMINA
INY
5 mg
DEXCLORFENIRAMINA
COMP
2 mg
Procesos alérgicos. Profilaxis de
reacciones a contrastes yodados.
Coadyuvante en reacciones
anafilácticas.
Adultos: 10-20 mg vía sc, im o iv lenta
Somnolencia. Espesamiento de las
(diluido)(máx: 40 mg /d) o 2-6 mg /6-12h. secreciones bronquiales. Efectos
Niños: 0,15-0,2 mg /Kg repartidos en 3-4 anticolinérgicos.
administraciones.
Procesos alérgicos. Profilaxis de
reacciones a contrastes yodados.
Coadyuvante en reacciones
anafilácticas.
Adultos: 2 mg /6-12h. Niños: 0,15-0,2 mg Somnolencia. Espesamiento de las
/ Kg repartidos en 3-4 tomas.
secreciones bronquiales. Efectos
anticolinérgicos.
R07
OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO
R07
OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO
DORNASA ALFA (DNAasa)
SOL INH
Fibrosis quística en mayores de 5 Inh: 2,5 mg (2.500 U) /24h de forma
años con FVC > 40% de la teórica. continuada; en adultos > 21 años puede
administrarse 1 dosis /12h.
Irritación de vías respiratorias altas,
laringitis, disfonía y ronquera,
hipersensibilidad.
No mezclar con otros fármacos en el
mismo dispositivo de nebulización.
2,5 mg
SURFACTANTE PULMONAR Distrés respiratorio en prematuros
con peso > 700 g, cuando estén
VIAL ENDOTRAQUEAL
sometidos a ventilación mecánica y
monitorización ECG, gasométrica y
hemodinámica. Uso profiláctico en
niños prematuros con edad
gestacional menor de 30sem, con
riesgo de SDR o con evidencia de
déficit de surfactante.
S
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
S01
OFTALMOLÓGICOS
lunes, 05 de febrero de 2007
Endotraqueal: 100-200 mg / Kg repetibles Hiperoxemia por mejoría clínica rápida.Administrar a temperatura ambiente. Los
si persiste intubación (máx: 300-400 mg /
surfactantes de origen bovino y porcino son
Kg). Profilaxis: Dosis única de 100-200
equivalentes terapéuticos a dosis
mg / Kg lo antes posible después del
comparables.
nacimiento.
Página 127 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
S01A
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
ANTIINFECCIOSOS PARA ADMINISTRACIÓN OFTALMOLÓGICA, EXCLUIDOS ANTIVIRALES
ANFOTERICINA B
Endoftalmitis por cándida.
5-10 mcg /sem x varias sem.
Conjuntivitis y endoftalmitis por
cándida.
2 gts /2-4h.
INY IVTREA
5 mcg
ANFOTERICINA B
COL
Las endoftalmitis tanto fúngicas como
bacterianas requieren un tratamiento
urgente y enérgico con inyecciones
intravítreas durante varios días.
0,2 %
CEFAZOLINA
COL
Conjuntivitis bacteriana. Asociado a 1-2 gts /2-4h.
otros antibiótiocos en endoftalmitis
bacterianas.
3,3 %
CEFTAZIDIMA
INY IVTREA
Endoftalmitis bacteriana por gram (-)2 mg /d x varios d.
con sospecha de infección por P.
aeruginosa.
2 mg
CIPROFLOXACINO
COL
0,2 %
CLORANFENICOL
PDA OFT
La administración simultánea de
ceftazidima con tobramicina y vancomicina
da lugar a precipitados in situ con daño
tisular. Separar la administración al menos
1h.
Úlceras corneales e infecciones
0,5 mL /2-4h.
superficiales del ojo y partes
adyacentes: Blefaritis, conjuntivitis,
queratitis bacteriana.
En algunos pacientes con úlcera
El uso prolongado de ciprofloxacino puede
corneal se han observado precipitadosoriginar una sobreinfección en el ojo por
blancos dentro del ojo que remiten
microorganismos no susceptibles
tras el uso continuado.
(hongos). No usar en niños menores de 1
año.
Infecciones oculares por gérmenes 1 aplic /6-8h.
sensibles, blefaritis, conjuntivitis,
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de La pomada puede utilizarse como sustituto
escozor, raramente fotodermatitis). del colirio durante la noche.
Infecciones oculares por gérmenes 2 gts /2-4h.
sensibles, blefaritis, conjuntivitis,
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de Buena penetración. De segunda elección
escozor, raramente fotodermatitis). cuando otros antibióticos no son eficaces.
Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, 1 aplic /6-8h.
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de La pomada puede utilizarse como sustituto
escozor o quemazón ocular).
del colirio durante la noche.
1%
CLORANFENICOL
COL
0,5 %
GENTAMICINA
PDA OFT
0,3 %
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 128 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
GENTAMICINA
COL
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, 2 gts /2-4 h.
queratitis.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Alteraciones oculares (sensación de
escozor o quemazón ocular).
0,3-0,6 %
VANCOMICINA
COL
Conjuntivitis por cocos gram (+)
meticilín resistentes.
2 gts /2-4h.
Asociada con otros antibióticos en
endoftalmitis bacteriana.
1 mg /d x varios d.
3%
VANCOMICINA
INY IVTREA
1 mg
S01A1A
ANTIINFECCIOSOS PARA ADMINISTRACIÓN OFTALMOLÓGICA, EXCLUIDOS ANTIVIRALES
ANFOTERICINA B
Endoftalmitis por cándida.
5-10 mcg /sem x varias sem.
Conjuntivitis y endoftalmitis por
cándida.
2 gts /2-4h.
INY IVTREA
5 mcg
ANFOTERICINA B
COL
Las endoftalmitis tanto fúngicas como
bacterianas requieren un tratamiento
urgente y enérgico con inyecciones
intravítreas durante varios días.
0,2 %
CEFAZOLINA
COL
Conjuntivitis bacteriana. Asociado a 1-2 gts /2-4h.
otros antibiótiocos en endoftalmitis
bacterianas.
3,3 %
CEFTAZIDIMA
INY IVTREA
Endoftalmitis bacteriana por gram (-)2 mg /d x varios d.
con sospecha de infección por P.
aeruginosa.
2 mg
CIPROFLOXACINO
COL
0,2 %
lunes, 05 de febrero de 2007
Úlceras corneales e infecciones
0,5 mL /2-4h.
superficiales del ojo y partes
adyacentes: Blefaritis, conjuntivitis,
queratitis bacteriana.
Página 129 de 151
La administración simultánea de
ceftazidima con tobramicina y vancomicina
da lugar a precipitados in situ con daño
tisular. Separar la administración al menos
1h.
En algunos pacientes con úlcera
El uso prolongado de ciprofloxacino puede
corneal se han observado precipitadosoriginar una sobreinfección en el ojo por
blancos dentro del ojo que remiten
microorganismos no susceptibles
tras el uso continuado.
(hongos). No usar en niños menores de 1
año.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CLORANFENICOL
COL
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Infecciones oculares por gérmenes 2 gts /2-4h.
sensibles, blefaritis, conjuntivitis,
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de Buena penetración. De segunda elección
escozor, raramente fotodermatitis). cuando otros antibióticos no son eficaces.
Infecciones oculares por gérmenes 1 aplic /6-8h.
sensibles, blefaritis, conjuntivitis,
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de La pomada puede utilizarse como sustituto
escozor, raramente fotodermatitis). del colirio durante la noche.
Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, 2 gts /2-4 h.
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de
escozor o quemazón ocular).
Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, 1 aplic /6-8h.
queratitis.
Alteraciones oculares (sensación de La pomada puede utilizarse como sustituto
escozor o quemazón ocular).
del colirio durante la noche.
0,5 %
CLORANFENICOL
PDA OFT
1%
GENTAMICINA
COL
0,3-0,6 %
GENTAMICINA
PDA OFT
0,3 %
VANCOMICINA
COL
Conjuntivitis por cocos gram (+)
meticilín resistentes.
2 gts /2-4h.
Asociada con otros antibióticos en
endoftalmitis bacteriana.
1 mg /d x varios d.
3%
VANCOMICINA
INY IVTREA
1 mg
S01B
CORTICOSTEROIDES PARA ADMINISTRACIÓN OFTALMOLÓGICA
DEXAMETASONA
COL
Procesos inflamatorios que afecten 2 gts /2-4h.
a la conjuntiva, epiesclera y/o
segmento anterior.
Contraindicado en glaucoma crónico No debe utilizarse más de 1sem sin
simple, embarazo y lactancia. Puede estricta supervisión.
aumentar la presión intraocular en
tratamientos prolongados.
0,1%
S01D
ANTIVIRALES PARA ADMINISTRACIÓN OFTALMOLÓGICA
ACICLOVIR
Queratitis herpética.
1 aplic /4-6h.
PDA OFT
3%
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 130 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
S01E1
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
ANTIGLAUCOMATOSOS SISTÉMICOS
ACETAZOLAMIDA
COMP
Glaucoma de ángulo abierto,
cerrado y secundario.
0,125-0,5 g /12h.
Ver grupo C03.
250 mg
S01E2
ANTIGLAUCOMATOSOS TÓPICOS
Glaucoma crónico de ángulo abierto.1 gts /12h.
TIMOLOL
Sequedad ocular, bleflaroconjuntivitis
alérgica. Contraindicado en asma,
EPOC, diabetes, tirotoxicosis,
verapamilo y fármacos que
interaccionan con betabloqueantes.
COL
0,25-0,5 %
S01F
MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉJICOS
Enfermedades inflamatorias del
Adultos: 1 gts /d. Niños: 1 gts /8h, 3d
segmento anterior. Exploración de laantes de la exploración.
retina periférica incluyendo los
estudios de refracción en niños.
Efectos atropínicos por absorción
No conducir mientras duren los efectos.
sistémica, aumento de la presión
intraocular, fotofobia, visión borrosa,
irritación ocular. Contraindicado en
glaucoma de cierre angular o ángulo
estrecho sin glaucoma.
1%
Enfermedades inflamatorias del
1 aplic /d.
segmento anterior. Exploración de la
retina periférica incluyendo los
estudios de refracción en niños.
Efectos atropínicos por absorción
No conducir mientras duren los efectos.
sistémica, aumento de la presión
intraocular, fotofobia, visión borrosa,
irritación ocular. Contraindicado en
glaucoma de cierre angular o ángulo
estrecho sin glaucoma.
CICLOPENTOLATO
Igual que atropina.
Igual que atropina pero menor
duración de acción.
ATROPINA
COL
0.5-1 %
ATROPINA
PDA OFT
COL
1 gts. Repetir a los 5min. Explorar a los
45min.
1%
FENILEFRINA
COL
10 %
lunes, 05 de febrero de 2007
Diagnóstico: 1 gts. Repetible a los 5min. Efectos adrenérgicos por absorción
Examen de fondo de ojo
produciendo midriasis sin afectar a Explorar a los 20-30min; se puede repetir sistémica. Contraindicado si
la acomodación.
a los 30-60min. Tratamiento: 1 gts /8h.
tratamiento con IMAO, HTA,
aneurismas, etc.
Página 131 de 151
Igual que atropina.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
TROPICAMIDA
COL
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Examen de fondo de ojo. Examen de1-2 gts. Explorar a los 15min.
refracción.
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Como atropina pero menor duración
de acción.
1%
S01K
LÁGRIMAS ARTIFICIALES Y LUBRICANTES OCULARES
Síndrome del ojo seco.
VASELINA
1 aplic nocturna.
PDA OFT
100%
S01P
OTROS OFTALMOLÓGICOS
CICLOSPORINA
COL
Profilaxis del rechazo en trasplante 1 gts /2h los primeros 4d; 1 gts /6h x
Irritación ocular.
3mes; 1 gts /8h x 3-6mes; mantenimiento
de córnea.
1 gts /12h.
No utilizar material de PVC por contener
como disolvente aceite de ricino
polietoxilado.
2%
DICLOFENACO
COL
0,1 %
FLUORESCEÍNA
COL
2%
S02
OTOLÓGICOS
S02
OTOLÓGICOS
CIPROFLOXACINO
Tratamiento de la inflamación
0,3 mL /4-6h.
postoperatoria tras intervención de
cataratas e inhibición de miosis pre y
postoperatoria.
Diagnóstico de irregularidades en la 1 gts en saco conjuntival. Cerrar párpado Si previamente se ha administrado
superficie corneal y cambios del
1min y lavar para eliminar exceso de
anestésico, dejar transcurrir 5min
grosor del epitelio, detección de
colorante.
hasta instilación de fluoresceína.
cuerpos extraños.
Otitis externa.
0,5 mL /8h x 7-8d.
GTS OT
0,2 %
V
VARIOS
V02
INMUNOREGULADORES
V02
INMUNOREGULADORES
lunes, 05 de febrero de 2007
Contraindicado en pacientes que han No utilizar lentes de contacto durante el
mostrado reacciones
tratamiento.
broncoespásticas a la administración
de AINES.
Página 132 de 151
Prurito, reacciones de
hipersensibilidad. Contraindicado en
embarazo y lactancia.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
AZATIOPRINA
INY
50 mg
AZATIOPRINA
COMP
50 mg
CICLOSPORINA
SOL ORAL
10%
CICLOSPORINA
CAP
25- 50-100 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Enfermedades autoinmunes (LES,
artritis reumatoide severa).
Prevención del rechazo en
trasplante de órganos.
Adultos y niños: Enfermedades
Anorexia, náuseas, vómitos, anemia Administrar el inyectable sólo si no es
megaloblástica, leucopenia, infección, posible la vía oral. El alopurinol aumenta su
autoinmunes: 2-2,5 mg/Kg/d en dosis
única o repartida. Prevención del rechazo hepatotoxicidad.
acción y toxicidad (disminuir dosis a 1/3);
en trasplantados: Inicio: 3-5 mg/Kg/d.
no administrar simultáneamente con
Mantenimiento 1-3 mg/Kg/d.
quimioterapia inmunodepresora o después
de radioterapia. Reducir dosis en IR o IH.
Enfermedades autoinmunes (LES,
artritis reumatoide severa).
Prevención del rechazo en
trasplante de órganos.
Adultos y niños: Enfermedades
Anorexia, náuseas, vómitos, anemia El alopurinol aumenta su acción y toxicidad
autoinmunes: 2-2,5 mg/Kg/d en dosis
megaloblástica, leucopenia, infección, (disminuir dosis a 1/3); no administrar
única o repartida. Prevención del rechazo hepatotoxicidad.
simultáneamente con quimioterapia
en trasplantados: Inicio: 3-5 mg/Kg/d.
inmunodepresora o después de
Mantenimiento 1-3 mg/Kg/d.
radioterapia. Reducir dosis en IR o IH.
Administrar con las comidas.
Inmunosupresión en el trasplante de Trasplante de órganos: 5-7,5 mg/Kg/12h
órganos (riñón, pulmón, corazón,
comenzando 12h antes del trasplante x 1hígado) y médula ósea. Uveitis
2sem. Mantenimiento: 0,5-1,5 mg/Kg/12h.
endógena, E. de Behcet. Psoriasis, TMO: 6,25 mg/Kg/12h, comenzando el
dermatitis atópica, síndrome
día antes del trasplante x 3- 6mes; luego
nefrótico, artritis reumatoide, LES. reducir dosis gradualmente en 6mes. E.
de Behcet: 2,5-3,5 mg/Kg/12h (dosis máx
de mantenimiento: 5 mg/Kg/d). Psoriasis:
1,25 mg/Kg/12h incrementable hasta 2,5
mg/Kg/12h. Síndrome nefrótico: 2,5
mg/Kg/12h (en IR no superar los 2,5
mg/Kg/d). Artritis reumatoide: 1,5
mg/Kg/12h x 6sem; Incrementar si fuese
necesario hasta 2,5 mg/Kg/12h.
Nefrotoxicidad (se atenúa con
hidratación y manitol), hiperuricemia,
hiperkalemia, hepatotoxicidad
transitoria, hirsutismo. Escasa
toxicidad medular.
Monitorizar las funciones renal y hepática.
Determinar los niveles de ciclosprina
periódicamente. Evitar, si es posible, otros
inmunosupresores, excepto
corticosteroides, el uso de antibióticos
nefrotóxicos sistémicos, el uso de
suplementos de potasio y los diuréticos
ahorradores de potasio.
Inmunosupresión en el trasplante de Trasplante de órganos: 5-7,5 mg/Kg/12h
órganos (riñón, pulmón, corazón,
comenzando 12h antes del trasplante x 1hígado) y médula ósea. Uveitis
2sem. Mantenimiento: 0,5-1,5 mg/Kg/12h.
endógena, E. de Behcet. Psoriasis, TMO: 6,25 mg/Kg/12h, comenzando el
dermatitis atópica, síndrome
día antes del trasplante x 3- 6mes; luego
nefrótico, artritis reumatoide, LES. reducir dosis gradualmente en 6mes. E.
de Behcet: 2,5-3,5 mg/Kg/12h (dosis máx
de mantenimiento: 5 mg/Kg/d). Psoriasis:
1,25 mg/Kg/12h incrementable hasta 2,5
mg/Kg/12h. Síndrome nefrótico: 2,5
mg/Kg/12h (en IR no superar los 2,5
mg/Kg/d). Artritis reumatoide: 1,5
mg/Kg/12h x 6sem; Incrementar si fuese
necesario hasta 2,5 mg/Kg/12h.
Nefrotoxicidad (se atenúa con
hidratación y manitol), hiperuricemia,
hiperkalemia, hepatotoxicidad
transitoria, hirsutismo. Escasa
toxicidad medular.
Monitorizar las funciones renal y hepática.
Determinar los niveles de ciclosprina
periódicamente. Evitar, si es posible, otros
inmunosupresores, excepto
corticosteroides, el uso de antibióticos
nefrotóxicos sistémicos, el uso de
suplementos de potasio y los diuréticos
ahorradores de potasio.
Página 133 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
CICLOSPORINA
INY
50 mg / mL
INMUNOGLOBULINA ANTI
LINFOCITARIA
INY
100 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Inmunosupresión en el trasplante de Aproximadamente 1/3 de la dosis oral.
órganos (riñón, pulmón, corazón,
hígado) y médula ósea. Uveitis
endógena, E. de Behcet. Psoriasis,
dermatitis atópica, síndrome
nefrótico, artritis reumatoide, LES.
Nefrotoxicidad (se atenúa con
hidratación y manitol), hiperuricemia,
hiperkalemia, hepatotoxicidad
transitoria, hirsutismo. Escasa
toxicidad medular.
Monitorizar las funciones renal y hepática.
Determinar los niveles de ciclosprina
periódicamente. Evitar, si es posible, otros
inmunosupresores, excepto
corticosteroides, el uso de antibióticos
nefrotóxicos sistémicos, el uso de
suplementos de potasio y los diuréticos
ahorradores de potasio. Utilizar únicamente
cuando no sea posible la vía oral.
Prevención y tratamiento de las
10 mg/Kg/d en infusión de 16-18h (en Fis)
crisis de rechazo en trasplantes de x 3-5sem.
órganos, esencialmente renal y de
médula ósea.
Reacciones de intolerancia: fiebre,
escalofríos, enfermedad del suero
(fiebre, urticaria, artritis),
trombocitopenia, shock anafiláctico.
Monitorizar el recuento de hematíes,
leucocitos y plaquetas. 10 mg equivalen a
425 Unidades Linfocitotóxicas.
Adultos: 1 g /12h comenzando dentro de
MICOFENOLATO MOFETILO Profilaxis del rechazo agudo del
trasplante renal y cardiaco (asociadolas 72h siguientes al trasplante. Ancianos:
CAP-COMP
a ciclosporina y corticosteroides). 0,5 g /12h.
250- 500 mg
MUROMONAB-CD3 / OKT3
INY
5 mg
TACROLIMO
CAP
1-5 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Síntomas digestivos frecuentes (dolor Administrar con algo de agua, separado al
abdominal, diarreas, dispepsia, etc.), menos 2h de alimentos. Precaución en
hipertensión, hipotensión, edemas, ancianos, historia de enfermedad ulcerosa
péptica o gastritis erosiva. Monitorizar
infecciones asociadas a
inmunosupresión, necrosis tubular, hemograma y bioquímica semanalmente
leucocitosis, leucopenia, anemia,
durante 1mes, quincenalmente durante
2mes, mensualmente en adelante. Su
trombopenia.
toxicidad puede verse aumentada por el
aciclovir y el probenecid.
Prevención y tratamiento de rechazoAdultos: 5 mg /d x 10-14d. Niños: < de 30 Alteraciones en la coagulación
Debe administrarse metilprednisolona
a trasplante.
Kg: 2,5 mg /d x 7-14d; > 30 Kg: 5 mg /d x (trombosis), pancitopenia,
intravenosa 1 a 4h antes de la primera
7-14d.
hipotensión, hipertensión, infecciones,dosis. La administración de paracetamol y
encefalopatía, meningitis, cefalea,
antihistamínicos también pueden ser
neurotoxicidad, epilepsia.
beneficiosa.
Contraindicado en hipersensibilidad a
proteínas murinas y en epilepsia,
embarazo o lactancia.
Tratamiento del rechazo de aloinjertoTrasplante hepático: 10-50 mcg / Kg a lo
de hígado, riñón y corazón, en
largo de 24h, empezando 6h después de
pacientes que no hayan respondido la cirugía. Trasplante renal: 50-100 mcg /
a otros inmunosupresores o no los Kg a lo largo de 24h, empezando dentro
toleren. Profilaxis del rechazo del
de las 24h tras cirugía. Niños: Trasplante
injerto en trasplante hepático y renal.hepático o renal: 1,5-2 veces la dosis
incial del adulto, en adelante igual.
Página 134 de 151
Cardiopatía hipertrófica, cambios en elPuede potenciar la toxicidad de otros
electrocardiograma, leucocitosis,
fármacos nefrotóxicos.
trombocitopenia, anemia,
nefrotoxicidad, infecciones urinarias,
oliguria, ictericia, hipertensión,
hipotensión. Contraindicado en toma
conjunta con ciclosporina (espaciar 2448h), alergia al fármaco o a
macrólidos.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POSOLOGÍA
Tratamiento del rechazo de aloinjertoTrasplante hepático: 10-50 mcg / Kg a lo
de hígado, riñón y corazón, en
largo de 24h, empezando 6h después de
pacientes que no hayan respondido la cirugía. Trasplante renal: 50-100 mcg /
a otros inmunosupresores o no los Kg a lo largo de 24h, empezando dentro
toleren. Profilaxis del rechazo del
de las 24h tras cirugía. Niños: Trasplante
injerto en trasplante hepático y renal.hepático o renal: 1,5-2 veces la dosis
incial del adulto, en adelante igual.
TACROLIMO
INY
5 mg
V02A1
INDICACIONES
INMUNOSUPRESORES
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 135 de 151
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Cardiopatía hipertrófica, cambios en elPuede potenciar la toxicidad de otros
electrocardiograma, leucocitosis,
fármacos nefrotóxicos.
trombocitopenia, anemia,
nefrotoxicidad, infecciones urinarias,
oliguria, ictericia, hipertensión,
hipotensión. Contraindicado en toma
conjunta con ciclosporina (espaciar 2448h), alergia al fármaco o a
macrólidos.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ADALIMUMAB
INY
40 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la artritis reumatoide Debido a la elevada vida media de
activa moderada a severa en
Adalimumab, la posología es 40 mg cada
pacientes adultos, cuando la
2 semanas vía sc
respuesta a fármacos
antirreumáticos modificadores de la
enfermedad incluyendo metotrexato
haya sido insuficiente.
EFECTOS SECUNDARIOS
Antes de iniciar el tratamiento, se debe
La proporción de pacientes que
evaluar en todos los pacientes la existencia
interrumpió el tratamiento en los
ensayos clínicos (2334 pacientes vs. de tuberculosis activa o inactiva ( latente).
placebo) debido a reacciones
adversas durante la parte doble ciego
y controlada con placebo fue del 6,6%
para los pacientes que recibían
adalimumab y 4,2% para los pacientes
tratados con placebo. - Neoplasia:
(0.1-1%): Neoplasia benigna de piel.
Metabólicos y nutricionales: (1-10%):
dislipemia.- Sistema nervioso: (110%):cefalea, vértigo. Digestivo: (110%): nauseas, diarrea, faringitis. Piel y anejos: (1-10%): erupciones
exantemáticas, [
prurito, herpes simple. (1-10%):
alteraciones cutáneas, herpes zoster,
alteraciones de las uñas, ictiosis,
exceso de sudoración, alopecia,
nódulos , eccema, hematoma
subcutáneo. Urogenital: (1-10%):
infecciones del tracto urinario.
Reacción en el sitio de inyección:
(>10%): dolor en el punto de
inyección. el 20% de los pacientes
tratados con adalimumab
desarrollaron reacciones en el sitio de
inyección (eritema y/o picores,
hemorragia, dolor o hinchazón),
comparado con el 14% de los
pacientes tratados con placebo. no fue
necesario discontinuar el
medicamento debido a las reacciones
en el sitio de inyección.
hipersensibilidad general: (0.1-1%):
reacciones hipersensibilidad infecciones: en ensayos controlados
con placebo, la tasa de infección fue 1
por paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab 0,9 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. La incidencia de
infecciones graves fue 0,04 por
paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab y 0,02 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. Las infecciones
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 136 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
consistieron fundamentalmente en
infecciones del tracto respiratorio
superior, bronquitis e infecciones del
tracto urinario. La mayoría de los
pacientes continuaron con el
tratamiento tras resolverse la infección.
- Enfermedades malignas:
Veinticuatro cánceres de piel nomelanoma y otras 30 enfermedades
malignas de varios tipos fueron
observados en 2334 pacientes con
artritis reumatoide tratados en
ensayos clínicos con adalimumab
durante 53 meses. Las tasas e
incidencias observadas en la
población estudiada fueron similares a
las esperadas. - Anticuerpos: En
ensayos controlados, el 12,6% de los
pacientes tratados con adalimumab y
el 7,3% de los pacientes tratados con
placebo que tuvieron títulos de
anticuerpos anti-nucleares basales
negativos reportaron títulos positivos
en la semana 24. Un paciente de los
2334 tratados desarrolló signos
clínicos que sugerían un síndrome
similar al lupus de reciente aparición.
El paciente mejoró tras discontinuar el
tratamiento.
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 137 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ETANERCEPT
INY
25 mg
POSOLOGÍA
INY
100 mg
INMUNOSUPRESORES
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Tratamiento de artritis reumatoide Adultos (18-64): 25 mg, dos veces a la
Debería suspenderse la administración si
Reacciones locales en el sitio de
un paciente desarrolla una infección grave.
semana como inyección subcutánea.
activa en adultos cuando la
inyección, Infecciones de las vías
Niños y adolescentes (de 4 a <18):
respuesta a fármacos
respiratorias altas, Cefalea, Rinitis,
inyección subcutánea de 0,4 mg/kg (hasta Mareo, Faringitis, Tos, Astenia, Dolor
antirreumáticos que modifican la
enfermedad, incluido metotrexato (a un máximo de 25 mg por dosis) dos veces de abdomen, Erupción, Trastorno
no ser que esté contraindicado) ha a la semana con un intervalo entre dosis respiratorio, Dispepsia.
sido insuficiente. Tratamiento de
de 3-4d.
artritis reumatoide progresiva, activa
y severa en adultos que no han sido
tratados previamente con
metotrexato. Tratamiento de artritis
reumatoide crónica juvenil activa de
tipo poliarticular en niños de 4 a 7
años, que han tenido una respuesta
insuficiente, o que tienen
intolerancia probada al metotrexato.
Enbrel no ha sido probado en niños
menores de 4 años. Tratamiento de
artritis psoriásica activa en adultos
cuando la respuesta a una terapia
previa con fármacos antireumáticos
modificadores de la enfermedad ha
sido insuficiente.
Infusión de 3 mg/kg durante 2 h, seguido
ARTRITIS REUMATOIDE:
reducción de los síntomas y signos de infusión de 3 mg/kg a las 2-6 semanas
en pacientes con artritis reumatoide de la primera infusión, después cada 8
activa cuando la respuesta a los
semanas. Debe administrarse junto con
fármacos modificadores de la
metotrexato.
enfermedad, incluyendo metotrexato,
haya sido insuficiente.
La eficacia y seguridad sólo ha sido
demostrada en combinación con
metotrexato.
INFLIXIMAB
V02B
INDICACIONES
Página 138 de 151
La mayoría de las RAMs fueron de Está contraindicado en Tuberculosis u
leves a moderadas en gravedad y los otras infecciones severas como sepsis,
órganos y sistemas más
abscesos o infecciones oportunistas.
frecuentemente afectados fueron el
respiratorio y piel. Las causas más
frecuentes de interrupción del
tratamiento fueron disnea y urticaria.
h. OBSERVACIONES: Está
contraindicado en Tuberculosis u
otras infecciones severas como
sepsis, abscesos o infecciones
oportunistas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ADALIMUMAB
INY
40 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la artritis reumatoide Debido a la elevada vida media de
activa moderada a severa en
Adalimumab, la posología es 40 mg cada
pacientes adultos, cuando la
2 semanas vía sc
respuesta a fármacos
antirreumáticos modificadores de la
enfermedad incluyendo metotrexato
haya sido insuficiente.
EFECTOS SECUNDARIOS
Antes de iniciar el tratamiento, se debe
La proporción de pacientes que
evaluar en todos los pacientes la existencia
interrumpió el tratamiento en los
ensayos clínicos (2334 pacientes vs. de tuberculosis activa o inactiva ( latente).
placebo) debido a reacciones
adversas durante la parte doble ciego
y controlada con placebo fue del 6,6%
para los pacientes que recibían
adalimumab y 4,2% para los pacientes
tratados con placebo. - Neoplasia:
(0.1-1%): Neoplasia benigna de piel.
Metabólicos y nutricionales: (1-10%):
dislipemia.- Sistema nervioso: (110%):cefalea, vértigo. Digestivo: (110%): nauseas, diarrea, faringitis. Piel y anejos: (1-10%): erupciones
exantemáticas, [
prurito, herpes simple. (1-10%):
alteraciones cutáneas, herpes zoster,
alteraciones de las uñas, ictiosis,
exceso de sudoración, alopecia,
nódulos , eccema, hematoma
subcutáneo. Urogenital: (1-10%):
infecciones del tracto urinario.
Reacción en el sitio de inyección:
(>10%): dolor en el punto de
inyección. el 20% de los pacientes
tratados con adalimumab
desarrollaron reacciones en el sitio de
inyección (eritema y/o picores,
hemorragia, dolor o hinchazón),
comparado con el 14% de los
pacientes tratados con placebo. no fue
necesario discontinuar el
medicamento debido a las reacciones
en el sitio de inyección.
hipersensibilidad general: (0.1-1%):
reacciones hipersensibilidad infecciones: en ensayos controlados
con placebo, la tasa de infección fue 1
por paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab 0,9 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. La incidencia de
infecciones graves fue 0,04 por
paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab y 0,02 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. Las infecciones
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 139 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
consistieron fundamentalmente en
infecciones del tracto respiratorio
superior, bronquitis e infecciones del
tracto urinario. La mayoría de los
pacientes continuaron con el
tratamiento tras resolverse la infección.
- Enfermedades malignas:
Veinticuatro cánceres de piel nomelanoma y otras 30 enfermedades
malignas de varios tipos fueron
observados en 2334 pacientes con
artritis reumatoide tratados en
ensayos clínicos con adalimumab
durante 53 meses. Las tasas e
incidencias observadas en la
población estudiada fueron similares a
las esperadas. - Anticuerpos: En
ensayos controlados, el 12,6% de los
pacientes tratados con adalimumab y
el 7,3% de los pacientes tratados con
placebo que tuvieron títulos de
anticuerpos anti-nucleares basales
negativos reportaron títulos positivos
en la semana 24. Un paciente de los
2334 tratados desarrolló signos
clínicos que sugerían un síndrome
similar al lupus de reciente aparición.
El paciente mejoró tras discontinuar el
tratamiento.
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 140 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ETANERCEPT
INY
25 mg
POSOLOGÍA
INY
100 mg
INMUNOSUPRESORES
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Tratamiento de artritis reumatoide Adultos (18-64): 25 mg, dos veces a la
Debería suspenderse la administración si
Reacciones locales en el sitio de
un paciente desarrolla una infección grave.
semana como inyección subcutánea.
activa en adultos cuando la
inyección, Infecciones de las vías
Niños y adolescentes (de 4 a <18):
respuesta a fármacos
respiratorias altas, Cefalea, Rinitis,
inyección subcutánea de 0,4 mg/kg (hasta Mareo, Faringitis, Tos, Astenia, Dolor
antirreumáticos que modifican la
enfermedad, incluido metotrexato (a un máximo de 25 mg por dosis) dos veces de abdomen, Erupción, Trastorno
no ser que esté contraindicado) ha a la semana con un intervalo entre dosis respiratorio, Dispepsia.
sido insuficiente. Tratamiento de
de 3-4d.
artritis reumatoide progresiva, activa
y severa en adultos que no han sido
tratados previamente con
metotrexato. Tratamiento de artritis
reumatoide crónica juvenil activa de
tipo poliarticular en niños de 4 a 7
años, que han tenido una respuesta
insuficiente, o que tienen
intolerancia probada al metotrexato.
Enbrel no ha sido probado en niños
menores de 4 años. Tratamiento de
artritis psoriásica activa en adultos
cuando la respuesta a una terapia
previa con fármacos antireumáticos
modificadores de la enfermedad ha
sido insuficiente.
Infusión de 3 mg/kg durante 2 h, seguido
ARTRITIS REUMATOIDE:
reducción de los síntomas y signos de infusión de 3 mg/kg a las 2-6 semanas
en pacientes con artritis reumatoide de la primera infusión, después cada 8
activa cuando la respuesta a los
semanas. Debe administrarse junto con
fármacos modificadores de la
metotrexato.
enfermedad, incluyendo metotrexato,
haya sido insuficiente.
La eficacia y seguridad sólo ha sido
demostrada en combinación con
metotrexato.
INFLIXIMAB
V02B1B
INDICACIONES
Página 141 de 151
La mayoría de las RAMs fueron de Está contraindicado en Tuberculosis u
leves a moderadas en gravedad y los otras infecciones severas como sepsis,
órganos y sistemas más
abscesos o infecciones oportunistas.
frecuentemente afectados fueron el
respiratorio y piel. Las causas más
frecuentes de interrupción del
tratamiento fueron disnea y urticaria.
h. OBSERVACIONES: Está
contraindicado en Tuberculosis u
otras infecciones severas como
sepsis, abscesos o infecciones
oportunistas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ADALIMUMAB
INY
40 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Tratamiento de la artritis reumatoide Debido a la elevada vida media de
activa moderada a severa en
Adalimumab, la posología es 40 mg cada
pacientes adultos, cuando la
2 semanas vía sc
respuesta a fármacos
antirreumáticos modificadores de la
enfermedad incluyendo metotrexato
haya sido insuficiente.
EFECTOS SECUNDARIOS
Antes de iniciar el tratamiento, se debe
La proporción de pacientes que
evaluar en todos los pacientes la existencia
interrumpió el tratamiento en los
ensayos clínicos (2334 pacientes vs. de tuberculosis activa o inactiva ( latente).
placebo) debido a reacciones
adversas durante la parte doble ciego
y controlada con placebo fue del 6,6%
para los pacientes que recibían
adalimumab y 4,2% para los pacientes
tratados con placebo. - Neoplasia:
(0.1-1%): Neoplasia benigna de piel.
Metabólicos y nutricionales: (1-10%):
dislipemia.- Sistema nervioso: (110%):cefalea, vértigo. Digestivo: (110%): nauseas, diarrea, faringitis. Piel y anejos: (1-10%): erupciones
exantemáticas, [
prurito, herpes simple. (1-10%):
alteraciones cutáneas, herpes zoster,
alteraciones de las uñas, ictiosis,
exceso de sudoración, alopecia,
nódulos , eccema, hematoma
subcutáneo. Urogenital: (1-10%):
infecciones del tracto urinario.
Reacción en el sitio de inyección:
(>10%): dolor en el punto de
inyección. el 20% de los pacientes
tratados con adalimumab
desarrollaron reacciones en el sitio de
inyección (eritema y/o picores,
hemorragia, dolor o hinchazón),
comparado con el 14% de los
pacientes tratados con placebo. no fue
necesario discontinuar el
medicamento debido a las reacciones
en el sitio de inyección.
hipersensibilidad general: (0.1-1%):
reacciones hipersensibilidad infecciones: en ensayos controlados
con placebo, la tasa de infección fue 1
por paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab 0,9 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. La incidencia de
infecciones graves fue 0,04 por
paciente y año en los pacientes
tratados con adalimumab y 0,02 por
paciente y año en los pacientes
tratados con placebo. Las infecciones
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 142 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
consistieron fundamentalmente en
infecciones del tracto respiratorio
superior, bronquitis e infecciones del
tracto urinario. La mayoría de los
pacientes continuaron con el
tratamiento tras resolverse la infección.
- Enfermedades malignas:
Veinticuatro cánceres de piel nomelanoma y otras 30 enfermedades
malignas de varios tipos fueron
observados en 2334 pacientes con
artritis reumatoide tratados en
ensayos clínicos con adalimumab
durante 53 meses. Las tasas e
incidencias observadas en la
población estudiada fueron similares a
las esperadas. - Anticuerpos: En
ensayos controlados, el 12,6% de los
pacientes tratados con adalimumab y
el 7,3% de los pacientes tratados con
placebo que tuvieron títulos de
anticuerpos anti-nucleares basales
negativos reportaron títulos positivos
en la semana 24. Un paciente de los
2334 tratados desarrolló signos
clínicos que sugerían un síndrome
similar al lupus de reciente aparición.
El paciente mejoró tras discontinuar el
tratamiento.
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 143 de 151
OBSERVACIONES
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ETANERCEPT
INY
25 mg
INDICACIONES
POSOLOGÍA
INY
100 mg
V03
OTROS PREPARADOS TERAPÉUTICOS
V03B
ANTÍDOTOS, QUELANTES Y RESINAS
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Tratamiento de artritis reumatoide Adultos (18-64): 25 mg, dos veces a la
Debería suspenderse la administración si
Reacciones locales en el sitio de
un paciente desarrolla una infección grave.
semana como inyección subcutánea.
activa en adultos cuando la
inyección, Infecciones de las vías
Niños y adolescentes (de 4 a <18):
respuesta a fármacos
respiratorias altas, Cefalea, Rinitis,
inyección subcutánea de 0,4 mg/kg (hasta Mareo, Faringitis, Tos, Astenia, Dolor
antirreumáticos que modifican la
enfermedad, incluido metotrexato (a un máximo de 25 mg por dosis) dos veces de abdomen, Erupción, Trastorno
no ser que esté contraindicado) ha a la semana con un intervalo entre dosis respiratorio, Dispepsia.
sido insuficiente. Tratamiento de
de 3-4d.
artritis reumatoide progresiva, activa
y severa en adultos que no han sido
tratados previamente con
metotrexato. Tratamiento de artritis
reumatoide crónica juvenil activa de
tipo poliarticular en niños de 4 a 7
años, que han tenido una respuesta
insuficiente, o que tienen
intolerancia probada al metotrexato.
Enbrel no ha sido probado en niños
menores de 4 años. Tratamiento de
artritis psoriásica activa en adultos
cuando la respuesta a una terapia
previa con fármacos antireumáticos
modificadores de la enfermedad ha
sido insuficiente.
Infusión de 3 mg/kg durante 2 h, seguido
ARTRITIS REUMATOIDE:
reducción de los síntomas y signos de infusión de 3 mg/kg a las 2-6 semanas
en pacientes con artritis reumatoide de la primera infusión, después cada 8
activa cuando la respuesta a los
semanas. Debe administrarse junto con
fármacos modificadores de la
metotrexato.
enfermedad, incluyendo metotrexato,
haya sido insuficiente.
La eficacia y seguridad sólo ha sido
demostrada en combinación con
metotrexato.
INFLIXIMAB
EFECTOS SECUNDARIOS
Página 144 de 151
La mayoría de las RAMs fueron de Está contraindicado en Tuberculosis u
leves a moderadas en gravedad y los otras infecciones severas como sepsis,
órganos y sistemas más
abscesos o infecciones oportunistas.
frecuentemente afectados fueron el
respiratorio y piel. Las causas más
frecuentes de interrupción del
tratamiento fueron disnea y urticaria.
h. OBSERVACIONES: Está
contraindicado en Tuberculosis u
otras infecciones severas como
sepsis, abscesos o infecciones
oportunistas.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
ACETILCISTEÍNA 20%
INY
2g
AZUL DE METILENO 1%
INY
0,1 g
CARBÓN ACTIVADO
POL
INDICACIONES
POSOLOGÍA
INY
Náuseas, vómitos, estomatitis,
hemoptisis, rinorrea, estupor,
escalofríos, broncoespasmo, rash,
anafilaxia.
Los niveles de paracetamol son
informativos del riesgo de hepatotoxicidad
sólo una vez transcurridas 4h desde la
sobredosis. Si el paciente toma fármacos
inductores de enzimas hepáticos, el riesgo
aparece con concentraciones un 50%
inferiores. Es aconsejable el lavado
gástrico dentro de las primeras 4h.
Tratamiento de la
1-2 mg / Kg iv lenta.
metahemoglobinemia inducida por
medicamentos. Vía oral para
observar la existencia de fístulas
digestivas.
Dolor de cabeza, mareos, náuseas,
vómitos. Contraindicado en
metahemoglobinemia por
envenenamiento con cianuro.
Ajustar la dosis en IR.
Tratamiento de intoxicaciones
agudas por envenenamiento o
sobredosis de medicamentos.
Adultos: dosis única de 50 g. Niños: 1 g / Vómito, heces negras, obstrucción
Kg.
intestinal y peligro de aspiración.
Hipertermia maligna y síndrome
neuroléptico maligno.
Inicio: 2,5-4 mg / Kg en bolo, repetibles
hasta dosis total acumulada de 10 mg /
Kg. Mantenimiento: 1 mg/Kg/4h x 24h.
Quelante del hierro: Intoxicación
aguda por hierro y sobrecarga
crónica de hierro: Transfusiones
repetidas, hemosiderosis,
hemocromatosis, anemias
congénitas, hemoglobinopatías o
porfiria cutánea tarda.
Intoxicación aguda por hierro: 1 g vía im o Trastornos de la visión, trastornos de Monitorizar electrocardiograma y fondo de
iv; luego 0,5 g /4h x 2 dosis. Sobrecarga la audición, fiebre, dolor de garganta, ojo en tratamiento prolongados.
deposiciones pastosas y frecuentes.
crónica de hierro: 0,5-1 g /d.
Contraindicado en nefropatía severa o
anuria y en primer trimestre del
embarazo.
20 mg
DEFEROXAMINA
INY
500 mg
DIMERCAPROL
INY
50 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
OBSERVACIONES
Sobredosis de paracetamol. Eficaz Adultos: 250 mg / Kg en 200 mL de G5%
durante 15min, seguido de 50 mg / Kg en
si se administra en las 12h
siguientes a la sobredosis. En niños 500 mL en 4h. Continuar con 100 mg / Kg
se ha empleado en íleo meconial. en 1 L en 16h. Niños: 140 mg / Kg,
También útil en intoxicación por
seguido de 70 mg/Kg/4h x 17 dosis.
tetracloruro de carbono.
50 g
DANTROLENO
EFECTOS SECUNDARIOS
Intoxicación por antimonio, arsénico,Inicio: 2,5-3 mg/Kg/4h en lugares
bismuto, oro, mercurio y talio.
separados x 2d; cada 6-12h el día
También en intoxicación por plomo siguiente y cada 12-24h x 10d.
en tratamiento con edetato disódico
cálcico.
Página 145 de 151
No emplear en intoxicaciones por
productos corrosivos del tipo de ácidos y
bases fuertes. No administrar eméticos
antes o después de la adminstración del
carbón (por el peligro de su aspiración).
Mareo, somnolencia, fatiga, astenia, Debe estudiarse la función hepática del
debilidad muscular, diarrea, náuseas, paciente antes y durante la administración
vómitos, sangrado digestivo,
del fármaco.
taquicardia, convulsiones, retención
urinaria. Contraindicado en alergia al
fármaco, enfermedad hepática activa
e IH severa.
Precaución en HTA e IR. Alcalinizar la
Hipertensión, taquicardia, astenia,
náuseas, vómitos, lacrimeo, sudor, orina si la función renal está disminuida.
sensación de quemazón y
constricción, cefalea, espasmos
musculares, dolor abdominal,
parestesia, fiebre, dolor local en lugar
de inyección.
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
DIMETILSULFÓXIDO 99%
SOL TOP
99%
EDETATO DICOBÁLTICO
INDICACIONES
Intoxicación por cianuro.
Infusión iv: 20 mL al 1,5% (300 mg) en
Hipotensión o hipertensión,
1min. Inmediatamente, administrar por la taquicardia, vómitos, anafilaxia.
misma vena 50 mL de G50%. Pueden
repetirse ambas administraciones
inmediatamente y a los 5min si es preciso.
FAB ANTI-DIGITAL
INY
80 mg
FISOSTIGMINA
INY
2 mg
FLUMAZENILO
INY
0,5-1 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Saturnismo (intoxicación por plomo) Adultos: 25 mg/Kg/12h x 5d. Repetir si es
e intoxicaciones profesionales por preciso pasadas 48h ó más. No se
otros metales (magnesio, cinc,
aconseja más de 2 ciclos. Niños: 25-50
vanadio, plutonio, uranio, etc) sólo o mg/Kg/d dependiendo de la severidad del
asociado a dimercaprol. Como
cuadro x 3-5d. Como profiláctico: 4-6
profiláctico en trabajadores con
comprimidos x 3-4d, una vez al año.
plomo o derivados.
OBSERVACIONES
Reacciones dermatológicas (eritema, Sólo existen algunos pequeños estudios
prurito, quemadura que desaparecen clínicos que avalan su eficacia.
al terminar la aplicación tópica).
Cubrir el doble de la zona afectada con
una gasa empapada con unos mL de
dimetilsulfóxido; dejar secar al aire, sin
aplicar presión ni vendajes; repetir cada
6h x 14d.
300 mg
0,935 g
EFECTOS SECUNDARIOS
Extravasación de citostáticos:
Amsacrina, actinominica D,
daunorubicina, doxorubicina,
epirubicina, idarubicina, mitomicina
C, mitoxantrona.
INY
EDETATO DISÓDICO
CÁLCICO
INY
POSOLOGÍA
La intoxicación con edetato produce
lesiones en la parte proximal de los
túbulos renales. Síndrome gripal.
Reacción febril tras 4-8h de la
administración. Contraindicado en
enfermos renales, tuberculosis activa
o latente.
Utilizar solamente en intoxicaciones
constatadas por cianuros, en cuadros
severos (nunca como medida preventiva).
La dosificación no debe exceder de la
recomendada. No debe emplearse la vía
oral en pacientes que presentan síntomas
intestinales de saturnismo. Se deben
ingerir abundantes líquidos.
Intoxicación por digoxina, derivados 80 mg del anticuerpo fijan 1 mg de
Hipopotasemia, empeoramiento de la Monitorizar potasemia cada 15min durante
de la digoxina o digitoxina en la que digoxina. Diluir cada vial en 20 mL de Fis yICC o respuesta ventricular rápida en la primera hora de tratamiento. Tomar
exista riesgo vital.
añadirlos a bolsa de 20-100 mL de Fis;
fibrilación auricular previamente
muestra para digoxinemia previamente. Los
administrar iv en 30min.
controlada con digoxina.
niveles de digoxina no son informativos una
Contraindicado en alergia a globulinasvez administrado el anticuerpo. No
ovinas.
comenzar la redigitalización hasta 72h
después de la última dosis.
Intoxicación severa por
anticolinérgicos (atropina,
neurolépticos, antiparkinsonianos,
antidepresivos tricíclicos, plantas
como la belladona, etc.).
Adultos: 0,5-2 mg vía iv; si no hay
Náuseas, vómitos, hipersalivación,
Precaución en asma, bradicardia, IAM
respuesta, repetir cada 30min (3-4 veces). diarrea, sudoración, dolor abdominal. reciente, epilepsia, hipotensión,
Después de respuesta: infusión iv lenta: 4 Contraindicado en obstrucción
parkinsonismo y vagotomía.
mg /h. Individualizar la dosis.
intestinal, urinaria y crisis colinérgica.
Neutralización del efecto sedante de Adultos: Anestesia: 0,2 mg vía iv en 15s. Tras inyección rápida puede aparecer Debido a su corta vida media (53min)
benzodiazepinas. Término de la
Puede incrementarse hasta 1 mg. En UCI: crisis de ansiedad. Puede provocar pueden reaparecer los efectos de las
benzodiazepinas.
anestesia general inducida por
0,3 mg. Repetir, si es necesario en 1min convulsiones especialmente en
benzodiazepinas. Diagnóstico y
hasta 2 mg. Tras reaparecer somnolencia: epilépticos. Contraindicado en
tratamiento de sobredosis de
0,1-0,4 mg /h en infusión iv.
intoxicación severa por antidepresivos
benzodiazepinas voluntarias o
tricíclicos o en pacientes tratados con
accidental.
benzodiazepinas para el control de las
convulsiones.
Página 146 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
HIALURONIDASA
INY
150 UI
IPECACUANA
SOL ORAL
INDICACIONES
INY
0,4 mg
NEOSTIGMINA
INY
0,5 mg
PARAFINA LÍQUIDA
SOL ORAL
OBSERVACIONES
Al ser una sustancia de naturaleza
protéica, en algún caso pueden
producirse fenómenos de
sensibilización.
Intoxicación por sobredosis de
fármacos y en algunos casos de
envenenamiento.
Adultos: 15-30 mL de sol (jarabe USP)
seguidos de inmediato de 240 mL de
agua. Repetir a los 20-30min si no
emesis. Si no efecto: Lavado gástrico.
Niños 1-12a: Mitad de dosis. De 6mes a
1a: 5-10mL.
Diarrea, paro cardiaco, disnea y dolor Evitar administrar con leche o bebidas
epigástrico por sobredosis. En < 1año,carbonatadas. Si se administra carbón
riesgo de aspiración del vómito. No activado, hacerlo después del vómito.
administrar en intoxicaciones por ac.
fuertes, álcalis, derivados del petróleo
ni estricnina.
Reversión total o parcial de la
depresión inducida por narcóticos
naturales o sintéticos. Diagnóstico
de sospecha de intoxicación aguda
por opiáceos. Reversión de la
depresión respiratoria del recién
nacido causada por la
administración de opioides a la
madre en el parto.
Adultos: 0,4-2 mg iv. Se puede repetir a
intervalos de 2-3min. Niños: 0,01 mg / Kg
vía iv; puede administrarse otra dosis
(puede usarse vía im o sc, si fuese
necesario, en dosis divididas).
Náuseas, vómitos, excitación,
convulsiones, hipotensión,
hipertensión, taquicardia, fibrilación
ventricular, edema pulmonar.
Diagnóstico y tratamiento de la
miastenia gravis. Reversión de la
acción relajante muscular por
curarizantes.
Reversión del bloqueo neuromuscular por
bloqueantes neuromusculares no
despolarizantes (curarizantes): 0,5-3 mg
(máx: 5 mg) vía iv lenta.
Náuseas, vómitos, hipersalivación,
Precaución en pacientes asmáticos.
diarrea, sudoración, alteración
abdominal, bradicardia, agitación,
ansiedad, porfiria. Contraindicado en
hipersensibilidad y en obstrucción
intestinal o urinaria.
Intoxicación por petróleo o sus
derivados.
Intoxicación por derivados del petróleo:
1,5-3 mL / Kg.
Prurito e irritación anal, hemorroides oAdministrar diluido en agua o con la
molestias perianales. Interfiere la
comida. Tomar abundante cantidad de
absorción de vitaminas liposolubles líquido para facilitar el ablandamiento de las
(A, D, E, K). Contraindicado en
heces. No tomar en posición acostada. No
obstrucción intestinal, dolor abdominalusar en ancianos ni en niños pequeños por
no diagnosticado y sintomatología de riesgo de aspiración y producción de
apendicitis.
neumonía lipídica.
80 g
lunes, 05 de febrero de 2007
EFECTOS SECUNDARIOS
Antídoto de extravasaciones de
Extravasación de citostáticos: 100 UI por
citostáticos por su poder difusor de el catéter extravasado y realizar
los mismos.
infiltraciones de 0,2 mL sc en zona de
extravasación.
150 UI
NALOXONA
POSOLOGÍA
Página 147 de 151
Sinónimos: Mucopolisacaridasa,
condroitinasa, condroitínsulfatasa.
Actualmente se obtiene como medicamento
extranjero. No administrar iv, sólo im o sc.
No administrar a enfermos afectados de
procesos sépticos o neoplásicos.
Precaución en pacientes que han recibido
dosis elevadas de narcóticos y en sus
recién nacidos (puede sobrevenir el
síndrome de abstinencia).
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
POLIESTIRENSULFONATO
CÁLCICO
POLVO
500 g
PRALIDOXIMA
INY
2g
SUERO ANTIVIPERINO
INY
SULFATO MAGNÉSICO
INY
1,5 g
TIERRA DE FULLER
POLVO
INDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
OBSERVACIONES
Hiperpotasemia (quelante intestinal Oral: 15-30 g (3-6 cucharadas) /6-8h
disueltas en agua. Rectal: Enema de 30 g
de potasio).
/ 100 mL de metilcelulosa 2% en agua
(retener mínimo 8h). Niños: 0,5-1g /Kg/d
oral o rectal en 3-4 dosis.
Hipercalcemia, náuseas, vómitos,
Cada gramo elimina 1 miliequivalente de
estreñimiento o diarrea. Úlceras
potasio.
rectales asociadas a los enemas.
Contraindicado en IR con
hipercalcemia, en hiperparatiroidismo,
sarcoidosis, mieloma múltiple,
carcinoma metastásico, intoxicación
por vitamina D.
Coadyuvante de la atropina en
intoxicación por insecticidas
organofosforados
anticolinesterásicos.
Somnolencia, mareo, trastornos
Precaución en IR, miastenia gravis,
visuales, náuseas, taquicardia,
ancianos. No utilizar morfina ni teofilina.
laringoespasmos, cefalea,
hiperventilación, debilidad muscular,
bloqueo neuromuscular.
Contraindicado en intoxicación por
carbamatos y organofosforados sin
actividad anticolinesterásica.
Inicio: Adultos: 1-2 g en 100-250 mL de
Fis en 30min. Niños: 20-40 mg / Kg en
30min. Mantenimiento: Adultos: 500 mg
/h. Niños: 10 mg / Kg.
Envenenamiento por mordedura de 2-3 iny iv /500 mL de Fis en 1h.
víboras europeas.
Administrar otros 2 iny si persisten los
síntomas.
Shock anafiláctico, enfermedad del Precaución en antecedentes de alergia a
suero, púrpura de Schönlein-Henoch. sueros o inmunoglobulinas. Realizar test de
sensibilidad cutánea antes de la
administración, aunque su interpretación no
sea totalmente concluyente.
Tetania, epilepsia, eclampsia,
preeclampsia, corea, taquicardia,
vértigo, arritmia, hipomagnesemia.
Suplemento de magnesio en
nutrición parenteral.
Adultos: 1,5-3 g /d vía iv lenta. En
eclampsia o preeclampsia: 4-5 g. En
arritmias: 1-2 g en 2min seguido de la
misma dosis en 1h.
En pacientes sensibles, puede
No administrar en caso de IR.
aparecer una ligera sensación de calor
durante la inyección. Contraindicado
en IR o IH.
Intoxicación por ingestión de
paraquat líquido y derivados o de
productos que lo contengan.
Tras inducir el vómito, administrar 1 L de
suspensión de Tierra de Fuller al 15%,
más 200 mL de manitol al 20%; repetir la
administración hasta que la Tierra de
Fuller aparezca en el vómito.
Realizar hemodiálisis o hemoperfusión en
columna de carbón para eliminar el
paraquat del plasma.
Inyectar a través del catéter 2 mL por cada
mg de citostático extravasado y/o hacer
infiltraciones de 0,2 mL vía sc alrededor
de la zona afectada.
Puede prepararse como fórmula magistral
diluyendo 1,654 g de tiosulfato sódico en
40 mL de agua para inyección.
60 g
TIOSULFATO SÓDICO 1/6 M Extravasación de citostáticos:
Cisplatino, mecloretamina,
INY
dacarbacina.
1/6 M
V04
PREPARADOS PARA DIAGNÓSTICO
V04A1
ANGIOUROGRAFÍAS
lunes, 05 de febrero de 2007
POSOLOGÍA
Página 148 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
INDICACIONES
POSOLOGÍA
CONTRASTES IODADOS NO Urografía, flebografía, tomografía VER LOS VOLÚMENES Y LOS G DE I2
axial computerizada,
IÓNICOS
cavernosografía, angiografia,
INY
angiocardiografía, arteriografía,
250-350 g I2 /mL
artrografía,
coleangiopancreotografía,
cistouretrografía,
histerosalpingografía, colangiografía,
fistulografía, discografía,
galactografía, dasacriocistografía,
sialografía, uretrografía,
pielouretrografía.
IOXAGLATO DE
MEGLUMINA Y SODIO
INY
60%
V04A3
Uroangiografía, artrografía,
histerosalpingografía, angiografía,
aortografia, arteriografía,
colangiografía.
Según el estudio a realizar y las
características del paciente.
EFECTOS SECUNDARIOS
Similar a los contrastes iónicos, pero
con una incidencia y gravedad
menores. Contraindicado en
paraproteinemia de Waldestrom,
mieloma múltiple, IR e IH graves.
Contraindicado en alergia a
compuestos iodados, tirotoxicosis
manifiesta e ICC descompensada.
OBSERVACIONES
Potencia el riesgo de acidosis láctica
producido por la metformina, como
consecuencia de la nefrotoxicidad del
contraste.
Náuseas, vómitos, sensación de calor.Para evitar las consecuencias de una
Reacciones de hipersensibilidad.
posible sensibilización inyectar lentamente
el primer mililitro. Asegurar suficiente nivel
de hidratación.
GASTROENTEROGRAFÍAS
AMIDOTRIZOATO DE
MEGLUMINA Y SODIO
SOL ORAL
60%
BARIO, SULFATO
SUSP ORAL
Exploración radiológica
Radiografía de estómago en adultos y
Diarrea. Puede agravar una enteritis oEn lactantes y niños de corta edad su
gastrointestinal convencional (uso niños: 10 mL. Tránsito gastrointestinal:
colitis preexistente. Hipersensibilidad. empleo se realizará bajo estricto criterio
oral y rectal). Tratamiento alternativohasta 100 mL. En caquécticos y en edad Contraindicado en deshidratación.
médico.
al sulfato de bario.
avanzada diluir con agua 1:1. En menores
de 10 años: 15-30 mL; puede diluirse 1:1.
En lactantes y niños débiles se diluye 1:2.
Vía rectal: para adultos se diluye 1:3 ó 1:4,
en niños se diluye 1:5.
Exploración radiológica
gastrointestinal.
Variable según el examen radiológico a
realizar.
Obstrucción intestinal, estenosis
Se recomienda el uso de laxantes salinos
pilórica, perforación gastrointestinal. en pacientes propensos al estreñimiento.
Exploración radiológica
gastrointestinal.
Variable según el examen radiológico a
realizar.
Obstrucción intestinal, estenosis
Debe administrarse con precaución en
pilórica, perforación gastrointestinal, pacientes debilitados.
estreñimiento.
4,6-90-98%
BARIO, SULFATO
ENE
20%
V04C
TODOS LOS DEMÁS PREPARADOS PARA DIAGNÓSTICO
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 149 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
FLUORESCEÍNA 20%
INY
600 mg
GADOPENTÉTICO, ÁCIDO
INY
469 mg / mL
GALACTOSA / AC.
PALMÍTICO
INY
2,5 + 4 g
PROTIRELINA
INY
0,6 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
INDICACIONES
POSOLOGÍA
EFECTOS SECUNDARIOS
Medio de diagnóstico en angiografía Adultos: 500-750 mg vía iv rápida en vena
oftálmica, incluido el examen del
antecubital. Niños: 7,5 mg / Kg. Después
fondo. Evaluación de la vascularidadde 9-30s aparece la luminiscencia en los
del iris. Distinción entre tejidos
vasos retinianos y coroideos.
viables y no viables. Observación del
flujo acuoso. Diagnóstico diferencial
de tumores malignos y no malignos.
Tomografía craneal y espinal por
resonancia magnética, tomografía
de cuerpo entero, incluso área
cráneofacial, región cervical,
cavidades torácica y abdominal,
mama, pelvis y aparato locomotor.
Evaluación de la función renal.
OBSERVACIONES
Reacciones alérgicas, náuseas,
Debe realizarse prueba de sensibilización
vómitos, distrés gastrointestinal,
intradérmica. Durante la administración, se
síncope, hipotensión, isquemia de la debe disponer de equipo de reanimación
arteria basilar, tromboflebitis en el
con adrenalina 1:1.000 para vía iv o im, un
lugar de la inyección, paro cardíaco, antihistamínico y oxigenoterapia. Tras su
shock, convulsiones, broncoespasmo.administración deben usarse gafas
oscuras para protegerse de la luz.
Coloración amarilla de piel y orina.
En adultos y niños, para RM craneal y
Sensación de calor y dolor en el lugar El grado de contraste óptimo se observa a
espinal. Adultos y niños mayores de 2
de la inyección. Elevaciones
los 45min de la inyección. Puede interferir
transitorias de los niveles plasmáticos la determinación analítica de hierro sérico
años para TRM de cuerpo entero y
adultos para la evaluación de la función de hierro y bilirrubina, que retornan a con métodos de complexometría. El
renal: 0,2 mL / Kg. Si es preciso, puede la normalidad antes de 24h.
paciente debe estar en ayunas desde 2h
administrarse otra dosis similar a la inicial Contraindicado en anemia hemolítica. antes de la exploración. Vigilancia estricta
a los 30min. En TRM de cuerpo entero en
en IR. Puede precipitar crisis convulsivas
lesiones poco vascularizadas o espacio
en epilépticos.
extracelular pequeño puede ser necesario:
0,4 mL / Kg.
Intensificación de imagen en
En ecografía Doppler mono y biDolor transitorio y sensación de calor El tiempo de validez de la solución
ecografía doppler mono y bidimensional en señal: Moderadamente
o frío en el lugar de la inyección,
reconstituida es de 10min. Contraindicado
dimensional del flujo sanguíneo y detectable: 10-16 mL de 200 mg / mL;
durante la inyección o poco después. en galactosemia.
ecocardiografía de contraste modo B.débil: 5-10 mL de 300 mg / mL, muy débil: Sensaciones gustativas, disnea,
5-8 mL de 400 mg / mL. En
cambios de presión sanguínea o
ecocardiografía de contraste modo B: 10 pulso, náuseas, vómitos, dolor de
mL de 300 mg / mL; en condiciones
cabeza, mareos y manifestaciones
desfavorables: 5-8 mL de 400 mg / mL; en cutáneas.
exploración de cavidad derecha del
corazón: 4-10 mL de 300 mg / mL. En
niños, dosis variable según los meses de
vida.
Valoración de la función
Adultos: 200-400 mcg vía iv. Medir niveles Náuseas, sensación de rubor facial, La administración inyectable puede
hipotalámica y pituitaria,
de TSH antes y a los 30, 60, 90 y 120min. urgencia de orinar, alteración de la
hacerse intravenosa lenta o por perfusión
principalmente para diferenciar entreNiños: 7 mcg / Kg (máx: 500 mcg).
presión arterial, síncope.
gota a gota.
el hipotiroidismo secundario y
Contraindicado en hipertiroideos, en
terciario.
las fases de hiperexcitabilidad de
enfermos psiquiátricos y en
alteraciones hipofisarias graves.
Página 150 de 151
PRINCIPIO ACTIVO
F.FARM
DOSIS
TUBERCULINA
INY
1, 2, 5, 10 UT
INDICACIONES
POSOLOGÍA
Prueba diagnóstica para detectar la Primera prueba: 0,1 mL de la solución de
sensibilidad individual a la
tuberculina que contenga 1 ó 2 UT / 0,1
tuberculina (intradermoreacción de mL. Si la lectura al tercer día fuera
Mantoux), como ayuda a la
negativa, se practicará una segunda
detección de infecciones por
prueba con 0,1 mL de la dilución que
Mycobacterium tuberculosis, que en contenga 5 ó 10 UT /0,1 mL.
estudios epidemiológicos permiten
revelar el nivel de prevalencia en
determinadas zonas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Puede producir dolor y prurito en el
sitio de la inyección, ocasionalmente
con vesiculación, ulceración con
necrosis en personas muy sensibles.
V07
TODOS LOS DEMAS PRODUCTOS REGISTRADOS COMO ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
V07
TODOS LOS DEMAS PRODUCTOS REGISTRADOS COMO ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
AMONIO CLORURO
INY
OBSERVACIONES
La sensibilidad a la Tuberculina puede
decrecer o desaparecer temporalmente si
se aplica a pacientes durante o
inmediatamente después de infecciones
virales, después de recibir corticosteroides
u otros inmunosupresores o que hayan
sido recientemente vacunados con
vacunas de virus vivos o en caso de
malnutrición.
Alcalosis metabólica hipoclorémica. Alcalosis metabólica: En función del
Acidificación urinaria en intoxicación déficit de cloruro (déficit de cloruro en
por bases débiles.
mEq / mL x 0,2 x peso en Kg).
Encefalopatía hepática con dosis o
velocidad de infusión altas.
Contraindicado en IR o IH.
Tratamiento conjunto con cidofovir Adultos: 2 g 3h antes de la infusión de
para disminuir su nefrotoxicidad.
cidofovir más 1 g a las 2 y 8h.
Anemia hemolítica, hepatotoxicidad. Disminuye la eliminación renal de
numerosos fármacos.
No exceder la velocidad de infusión de 5
mL /min. No utilizar en IR o IH.
1/6 M
PROBENECID
COMP
500 mg
lunes, 05 de febrero de 2007
Página 151 de 151