Aparato para Ablacion por Microondas La nueva frontera en termoablación Distribuidor exclusivo para España El Futuro Hoy SISTEMA DE ABLACIÓN DUAL: 1 MAQUINA, 2 TECNOLOGIAS RF MW - La única máquina para ablación en el mundo que abarca en el mismo Hardware tanto MW y una generación de energía de RF, sistema de suministro y monitoreo. - Capacidad de emitir un electrodo monopolar RF o un MW mini-choke antena a través del puerto de salida de la misma máquina. - identificación automática sobre el tipo de aguja (RF or MW) y selección del correspondiente tipo de energía. -Bomba peristáltica incorporada que sirve para la refirecación interna de cualquier tipo de aplicador. - Interfaz con pantalla táctil interactiva. RFs vs MWs / Mecanismo Calentamiento MWs RFs Las corrientes de radiofrecuencia (RFs) usadas en la práctica clínica (frecuencia operatoria: unos cientos de KHz) inducen calentamiento en el tejido simplemente a través de la disipación óhmica (efecto Juio) y agitación iónica Las oscilaciones de los dipolos atomicos, recuperando continuamente los cambios del campo eléctrico, genera calor por fricción . + + E -- - - Atomo sujeto a un campo Equivalente dipolo electrico externo eléctrico + - + - + - E Campo MW Oscilaciones dipolos RFs vs MWs / Velocidad Calentamiento RFs MWs Las corrientes de RF calientan directo solamente tejidos en contacto o con gran proximidad del electrodo de inyección actual: la propagación del calor a una mayor distancia es principalmente debido a un proceso termico más lento por conducción, dependiendo de las características físicas y biológicas de los tejidos Active tip Las microondas activamente y simultaneamente calientan todas las partes del tejido irradiado, sin retardo de propagación y de distribución homogenea. Punta activa MW probe RF probe Zona de calentamiento pasivo (conducción termal) Zona de calentamiento pasivo (conducción termal) Zona calentamiento activo MWs son más rápidas!!! Zona calentamiento activo La velocidad del calentamiento por microondas se opone con eficacia a “bajada de calor” debido a la circulación de sangre: uno puede funcionar muy cerca de grandes vasos sin pérdida sensible de efecto coagulativo. Los gradientes de temperatura altos también rinden muy netamente en los márgenes de la lesión. RFs vs MWs / Diferencias Básicas Menor sensibilidad en las propiedades del tejido Microondas pueden penetrar y calentar cualquier tipo de tejido donde la radiofrecuencia es bloqueada por la alta impedancia MWs vs RFs / Diferencias en la función No hay interferencia con dispositivos metálicos implantados Patrón radiación elipsoidal MW probe MWs están confinados alrededor de la antena No hay interacciones con - marca pasos -clips metálicos - introducción de agujas MWs vs RFs / Diferencias en la función Calentamiento Homogéneo RFs MWs Volumen ablación Volumen ablación Contorno irregular ‘Skipped’ areas Contorno regular ‘Skipping’ No ‘skipping’ MWs se propagan en la grasa y calcificaciones, quemando directamente tales tejidos. Las temperaturas más altas con respecto a la RFs aseguran una mayor difusión del calor. RFA vs MWA - sumario Diferencias Básicas • microondas calientan más rápido • microondas son menos sensibles a propiedades de los tejidos • microondas actúan localmente Diferencias de Rendimiento • microondas produce mayor necrosis • microondas son menos sensibles al disipado de calor • microondas no interactúan con dispositivos metalicos • microondas produce necrosis homogenea ¿Por qué la RFA sigue siendo la técnica más extendida en la actualidad? AMICA PROBE / Apariencia Punta metálica Anillo de Metal Alimentación Dieléctrica Choke sección 20 mm Cámara enfriamiento 5 mm CT US Imagem cortesía: Dr T. De Baere, IGR, Villejuif, France Dr M. F. Meloni, Osp. S. Gerardo di Monza AMICA PROBE / Performance Ex vivo hígado bovino a 20 °C - dimensiones controladas con tiempo y potencia - necrosis entre 2 cm y 5 cm de diámetro - primero aumenta longitud=> esfericidad incrementa con tiempo CONCLUSIONES El tratamiento con AMICA-PROBE es seguro y bien tolerado para tratamiento repetible para hipertrofia prostática benigna. Se necesitan más estudios clinicos de fase II-III a fin de evaluar su eficacia y morbilidad en comparasión con TUMT clásica o resección trans ureteral de la próstata. MW REF. MW DESCRIPCIÓN APK11150T19V4 11Gx150mm APK14150T19V4 14Gx150mm APK14200T19V4 14Gx200mm APK14270T19V4 14Gx 70mm APK16150T19V4 16Gx150mm APK16200T19V4 16Gx200mm APK16270T19V4 16Gx270mm APKFLEX-2.51800mmV2 2.5mmx1800mm MW