PROCESO DE ATENCION A LA FAMILIA Resumen de atención a la

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PROCESO DE ATENCION A LA FAMILIA
Resumen de atención a la familia.
Área de Salud.
POLICLÍNICO: ____________________________________________________
MUNICIPIO: ______________________________________________________
CONSULTORIO: ___________________________________________________
MEDICO: _________________________________________________________
ENFERMERA: _____________________________________________________
ESTUDIANTE: _____________________________________________________
Dirección de la vivienda
CIRCUNSCRIPCIÓN: _________________________________
C.D.R: __________________
LIMITES GEOGRAFICOS: ________________________
SE COMUNICA AL NORTE: ______________________
SE COMUNICA AL SUR: _________________________
SE COMUNICA AL ESTE: ________________________
SE COMUNICA AL OESTE: _______________________
Historia Clínica: _____________________
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA FAMILIA
Miembro Nombre y
Apellidos
Rol Edad Sexo Escolaridad Ocupación
Profesión Salario
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FACTORES SOCIOECONÓMICOS
Higiene Personal: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
Cultura Sanitaria: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
Situación Económica: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
Per. Cápita: ____________
FUNCIONAMIELTO FAMILIAR:
(APGAR FAMILIAR)
Integración: ____________________________
Familiograma:
Dispensarización:
Miembro Rol… … . APP… … … … … … … … … … … …
G-I G-II G-III G-IV
CARACTERISTICAS EPIDEMIOLÓGICAS:
Abasto de agua: ______________________________
Disposición final de residuales líquidos y sólidos: ______________________________
Vectores: ____________________________
Roedores: ___________________________
Áreas verdes y alrededores: ____________________________
Animales domésticos: ____________________________________
CONDICIONES DE LA VIVIENDA:
Tipo: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
Ventilación: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
Condiciones de la vivienda: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
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FACTORES AMBIENTALES:
Polvo: _________________________ Ruidos: ________________________
Humedad: ______________________
Condiciones de la vivienda: Buena: _____ Regular: _____ Mala: ________
INDICE DE HACINAMIENTO:
Personas que duermen en la vivienda: ________________________________
Numero de dormitorios: ____________________________
CICLO DE DESARROLLO DE LA VIDA: ___________________________________
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FASES DEL CICLO DE DESARROLLO:
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CONFLICTO, TIPO DE CRISIS:
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PROBLEMAS IDENTIFICADOS:
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EVALUACIÓN DE LA FAMILIA
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS
FECHA NECESIDAD DIAGNÓSTICOS
FAMILIARES
ESPECTATIVAS ACCIONES DE
ENFERMERÍA
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