Mioclono

Mioclono
por Debra Wood, RN
English Version
Definición
El mioclono es una convulsión breve y rápida de un músculo o grupo de músculos. El movimiento o sacudida
ocurre repentinamente. No puede detenerse o controlarse a voluntad.
Existen diferentes tipos. Algunos se presentan con normalidad, como el hipo o un movimiento mientras se queda
dormido. Otros tipos son anormales. Esta condición se clasifica según:
Causa subyacente
Patrón de movimiento
Origen dentro del cuerpo
Causas
Los movimientos son causados por una descarga eléctrica anormal en el sistema nervioso. La descarga eléctrica
puede originarse en:
Cerebro
Columna vertebral
Nervio en el cuerpo
El mensaje viaja a lo largo de los nervios al músculo. El nervio estimula un músculo o grupo de músculos a
contraerse repentinamente.
El sistema nervioso
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
El mecanismo exacto que desencadena la descarga eléctrica anormal depende de la causa. Frecuentemente el
mioclono es un síntoma de una afección del sistema nervioso o metabólica. Las causas posibles incluyen:
Page 1 of 4
Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Falta de oxígeno o nutrientes
Ciertos medicamentos o toxinas
Trastornos del sistema nervioso, como:
Trauma de la cabeza o columna vertebral o lesión
Tumores en el cerebro o en la columna vertebral
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Enfermedad de Huntington
Encefalitis
ACV
Epilepsia
Coma
Síndromes paraneoplásicos (trastornos que se presentan en las personas que padecen ciertos tipos de
cáncer)
Trastornos metabólicos, como:
Enfermedad por almacenamiento de lípidos (un trastorno congénito que generalmente contraen los
niños)
Desequilibrio de electrólitos
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Síndromes de mala absorción, como enfermedad de Whipple o enfermedad celíaca
Factores de riesgo
Un historial familiar de mioclono es el único factor de riesgo común que ha sido identificado.
Síntomas
Los síntomas mioclónicos varían de leves a graves. Esto depende de la causa del problema. Puede iniciarse en la
niñez o en la edad adulta. La sacudida inesperada o convulsión puede ocurrir una vez en un tiempo o
frecuentemente. Puede limitarse a una región del cuerpo o afectar todos los grupos musculares.
La luz, sonido, tacto o movimiento pueden desencadenarlo. O bien, es posible que se presente sin un motivo claro.
Los movimientos pueden ocurrir en el descanso o durante otros movimientos. Puede haber uno o una serie de
convulsiones. Algunas veces la sacudida ocurren en un patrón. Otras veces no hay patrón. El mioclono puede
volverse tan grave que puede interferir con el comer, el hablar o el caminar.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico.
Su doctor tratará de determinar lo siguiente:
El origen del mioclono en el sistema nervioso
Si una afección subyacente es la responsable de los síntomas
Las pruebas pueden incluir:
Page 2 of 4
Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Electroencefalograma (EEG): examen que registra la actividad cerebral al medir las corrientes eléctricas a
través del cerebro
Electromiograma (EMG): un examen que mide y registra la actividad eléctrica de los músculos
Imagen de resonancia magnética: un examen que utiliza ondas magnéticas o de radio para registrar imágenes
del interior del cuerpo
Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del
interior del cuerpo
Exámenes de sangre, que pueden incluir:
Función de la tiroide
Química sanguínea
Conteo completo de glóbulos
Revisión toxicológica para verificar la existencia de medicamentos o toxinas
Exámenes de sangre que buscan otras causas metabólicas
Tomografía computarizada por emisión de único fotón (SPECT, por su sigla en inglés): un examen que toma
imágenes del interior del cuerpo y las muestra en la pantalla de una computadora
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo la reducción de la intensidad de los movimientos involuntarios. Los
medicamentos que se administran dependen de la causa subyacente. En algunos casos, se necesitan varios
medicamentos para reducir la convulsión. Algunos producen efectos secundarios graves.
Sedantes:
Lorazepam (Ativan)
Diazepam (Valium)
Clonazepam (Klonopin)
Piracetam
Tetrabenazina
Anticonvulsionantes:
Clonazepam (Klonopin)
Divalproato de sodio (Depakote)
Gabapentin (Neurontin)
Topiramato (Topamax)
Primidona (Myidone, Mysoline)
Carbamazepine (Tegretol)
5-hidroxitriptófano (5-HTP)
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Prevención
El seguimiento de estos pasos puede ayudar a reducir su posibilidad de contraer mioclono:
Lesión del cerebro: intente prevenir accidentes o lesiones. Por ejemplo, use un casco cuando vaya en
bicicleta o motocicleta.
Efectos secundarios de medicamentos: si las convulsiones comienzan después del inicio de un medicamento
nuevo, informe a su médico. Su médico puede reducir la dosis o cambiar a un medicamento diferente.
RESOURCES:
Myoclonus Research Foundation
http://www.myoclonus.com/
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Page 3 of 4
Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.
http://www.ninds.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Brain and Nerve Health Coalition
http://cann.ca/report_cbanhc.php/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
REFERENCES:
American College of Physicians. Pulmonary and Critical Care Medicine . Birmingham, AL: Oakstone Medical;
1998.
Cecil RL, Goldman L, Bennett JC. Cecil Textbook of Medicine . 21st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2000.
Dalmau J, Rosenfeld MR. Paraneoplastic syndromes of the CNS. Lancet Neurology. 2008;7:327-340.
Goetz CG, Pappert EJ. Textbook of Clinical Neurology . Philadelphia, PA: WB Saunders; 1999.
Goroll A, Mulley AG. Primary Care Medicine . 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, and Wilkins;
2000.
Harrison TR, Braunwald E. Harrison's Principles of Internal Medicine . 14th ed. New York, NY: McGraw-Hill;
2000.
Myoclonus and its disorders. Neurologic Clinics . August 2001.
Ultima revisión diciembre 2011 por John C. Keel, MD
Last Updated: 12/30/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Page 4 of 4
Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.