NEMATODIASIS I - U

II Año Enfermería
14 Marzo 2011
NEMATODIASIS I
Ascariasis
Tricocefalosis
DraQF Patricia Salinas T.
Unidad Docente de Parasitología
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
HELMINTOS
clasificación
METAZOOS
HELMINTOS
gusanos o vermes
NEMATODES
gusanos cilíndricos
ARTROPODOS
PLATELMINTOS
gusanos planos
HELMINTOS
• Animales invertebrados
• Ampliamente distribuídos
en la naturaleza.
• Muchas especies son de vida libre
• Algunas especies son parásitas
NEMATODOS
Helmintos cilíndricos, no segmentados,
alargados, aguzados en sus extremos,
de sección redonda, con simetría
bilateral, tamaño variable (mm a cm)
Nematodos: estructura
•
•
•
•
Cutícula: colágeno: forma y protección
Hipodermis
Muscular: permite movimiento
Cavidad seudocelomática:
- sistema digestivo: boca, esófago, intestino, cloaca
- sistema reproductor: femenino y masculino
- sistema excretor: tubos colectores laterales
- sistema nervioso: fibras nerviosas longitudinales
Intestino
Nematodes
estructura
Sistema
excretor
Fibras nerviosas
Uteros con
huevos
Nematodos: características generales
•
•
•
•
Gusanos cilíndricos, no segmentados
Con simetría bilateral
Cutícula, Hipodermis, Muscular
Cavidad seudocelomática:
- sistema digestivo, reproductor,
excretor, nervioso
• Dimorfismo sexual: hembras más grandes,
machos, extremo posterior curvo
• Ciclo de vida: huevo – larva(s) - adulto
¿Cuáles nematodos veremos en
este curso?
• Ascaris lumbricoides
• Trichuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Trichinella spiralis
• Toxocara sp
• Anisakis sp
ASCARIASIS - TRICOCEFALOSIS
GEOHELMINTIASIS
Ascariasis:
Ascaris lumbricoides
Tricocefalosis:
Trichuris trichiura
GEOHELMINTO
Helmintos que necesitan del suelo para
generar nuevas formas evolutivas.
El suelo debe cumplir ciertas
características:
Calidad: arcilloso (no arenoso),
Humedad y sombra
Temperatura: 20 - 30°C 2 días
7 - 13°C 15 días
ASCARIASIS
• Enteroparasitosis cosmopolita producida
por el nemátodo Ascaris lumbricoides,
que tiene como habitat el intestino
delgado humano.
• El gusano puede producir patología tanto
en su forma larval como en su forma
adulta.
Ascaris lumbricoides
morfología
Tamaño
Hembra: 20-35 cm longitud
Macho: 15-20 cm
Habitat
Intestino delgado humano
Forma infectante
Huevo larvado
Ciclo biológico Ascaris lumbricoides
h. larvado
h. inmaduro
Mecanismos de infección
• Ingestión del huevo larvado en
alimentos o agua, contaminados con
tierra
• Geofagia (manos contaminadas con tierra)
• Onicofagia
• Vectores mecánicos
ASCARIASIS patogenia
Fase intestinal



Daño expoliatriz (grado variable de desnutrición)
Daño mecánico (obstrucción intestinal)
Daño traumático: gran capacidad migratoria:
(invade cavidades naturales, vía biliar, apéndice, sale
al exterior vía anal o nasal)
ASCARIASIS patogenia
Fase larval
infecciones masivas hay invasión de vías
respiratorias: bronquios, pulmones

Daño mecánico (obstrucción alveolar)
Daño traumático (pasaje por bronquios y

pulmones)
Sensibilización metabolitos del parásito

ASCARIASIS síntomas
Fase larval
• cuadros respiratorios ….neumonitis
Sindrome de Löeffler
• Fiebre, tos, expectoración
• Rx (sombras cambiantes)
• Hemograma (eosinofilia )
ASCARIASIS síntomas
Fase intestinal
• Gastrointestinales (dolor difuso, diarrea,
meteorismo)
• Complicaciones
- migración a diversas cavidades naturales
- obstrucción vía aérea superior
- obstrucción y /o perforación intestinal
ASCARIASIS diagnóstico
Adulto
identificación del gusano adulto:
• expulsado vía anal, habitualmente con las deposiciones,
o por vía nasal o bucal
• hallazgo radiográfico o en endoscopía
• hallazgo de huevos en el examen
parasitológico de deposiciones (EPSD)
ASCARIASIS diagnóstico
Larva
• identificación de larvas expulsadas en
expectoración (excepcional)
TRICOCEFALOSIS
Trichuriasis
TRICOCEFALOSIS
Trichuriasis
Enteroparasitosis
cosmopolita, especialmente
de regiones cálidas y
húmedas, producida por el
geohelminto
Trichuris trichiura,
su habitat es el
intestino grueso humano
Trichuris trichiura morfología
(Tricocéfalo)
Tamaño
• hembra 5 cm
• macho 2-3 cm
Forma
• 3/5 anteriores adelgazado (pelo: trico)
Habitat
• intestino grueso humano, ciego
Forma infectante
• huevo larvado
Ciclo evolutivo
T. trichiura
Ingestión huevo larvado
Huevo inmaduro
ASCARIASIS - TRICOCEFALOSIS
epidemiología
• Geohelmintiasis: más frecuentes en
zona sur del país (nivel de humedad).
La desecación es letal para el huevo,
(poco frecuente en zona norte)
• Deficiencias en el saneamiento
ambiental básico (disposición excretas)
• Más frecuente en pre-escolares
(hábitos de jugar con tierra)
• Prevalencia ha disminuído en el tiempo
TRICOCEFALOSIS
patogenia
Infecciones leves: asintomático
Infecciones masivas:
Daño traumático: rotura mucosa intestinal
Daño expoliatriz: ingestión sangre
TRICOCEFALOSIS síntomas
CUANDO HAY SÍNTOMAS…
• Molestias gastrointestinales:
Dolor abdominal,náuseas, meteorismo
o Sindrome disentérico:
diarrea disentérica (deposiciones
mucosanguinolentas), pujos y tenesmos
• Anemia secundaria al sangramiento
• Retardo de crecimiento (niños)
• Prolapso rectal
TRICOCEFALOSIS diagnóstico
• Hallazgo de huevos en examen
parasitológico de deposiciones (EPSD)
Ascariasis - Tricocefalosis
Tratamiento

Mebendazol
 Albendazol
Ascariasis – Tricocefalosis
prevención
Individual
• Higiene en el consumo de alimentos:
lavado de manos antes de comer,
lavar frutas y verduras
consumo agua potable
evitar onicofagia
Ascariasis – Tricocefalosis
prevención
Colectiva:
• Educación sanitaria
• Saneamiento ambiental básico
• Control vectores
• Tratamiento de los parasitados