Ascaris lumbricoides

ASCARIASIS
EPIDEMIOLOGÍA
Esta parasitosis es la más frecuente
y
cosmopolita de todas las helmintiasis
humanas. En la mayoría de los países de
centro y sur América las tasas de infección
medias se elevan hasta alrededor de un 45%.
AGENTE ETIOLÓGICO /
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
Reino
Animalia
Filo
nematoda
Clase
Sercernentea
Orden
Ascaridida
Familia
Ascarididae
Género
Ascaris
Especie
A. lumbricoides
NOMBRE BINOMINAL
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides o lombriz intestinal es el
nematodo de mayor tamaño. La vida
promedio de los adultos es de 1 año, al cabo
del
cual
pueden
ser
eliminados
espontáneamente. Carecen de órganos de
fijación y viven en la luz del intestino delgado
sostenidos contra las paredes gracias a la
capa muscular que se encuentra debajo de
la cutícula. Si existen varios parásitos es
frecuente que se enrollen unos con otros y
formen nudos.
FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGÍA
Son alargados cilindroides terminado en
punta roma por delante y son más delgados
en su extremo posterior, su color es rosado o
blanco-amarillento, se los puede diferenciar
macroscópicamente
como
macho
o
hembra.
El macho mide entre 15-20 cm de largo por 24 mm de diámetro y la hembra entre 20-30
cm de longitud x 3-6 mm de diámetro. El
extremo posterior del cuerpo de la hembra es
recto, mientras que en el macho es curvo y
presenta dos espículas de naturaleza
quitinosa y retractiles que le sirven para la
copulación.
Poseen un aparato digestivo constituido por
la boca situada en el extremo anterior
rodeada por 3 labios prominentes, un corto
esófago y por el intestino que desemboca en
el ano. La mayor parte de cavidad inferior
está ocupada por el aparato genital que se
observa a manera de ovillo de conductos de
diferente diámetro. En la hembra es notoria la
presencia de dos ramas uterinas que
desembocan en la vagina que se localiza
con la vulva.
Encontramos parásitos adultos diferenciados
en macho y hembra y huevos fértiles así
como huevos infértiles.
La hembra adulta posee gran capacidad
reproductora
su
oviposición
es
aproximadamente de 200. 000 huevos al día,
independientemente de la presencia de un
parásito macho.
1. PARASITO ADULTO:
2. HUEVO FÉRTIL:
CICLO DE VIDA
Provienen de hembras fecundadas, son
ovales o redondos miden aproximadamente
60 micras de diámetro mayor. Tienen 3
membranas, una externa gruesa de
naturaleza proteica mamelonada, una
membrana hialina intermedia y una
membrana
lipoproteíca
interna
que
envuelven a las células germinativas o a la
larva, estas 2 capas internas son lisas.
Son eliminados junto con las heces al exterior,
son de color café por estar coloreados por la
bilis y en su interior presentan un material
granuloso que dará origen a las larvas. Si
estos huevos caen a la tierra húmeda y
sombreada, con temperatura de 15°C a 30°
C, en 2 a 8 semanas se forman larvas en el
interior de los huevos y se convierten en
infectantes con la larva en estadio L3.
3. HUEVO INFERTIL:
El hombre se infecta al ingerir huevos
embrionados que están contaminando agua
y alimentos, la larva se libera en la luz del
intestino delgado, atraviesa la pared
intestinal hasta encontrar un capilar que las
llevara por el sistema venoso o linfático hasta
llegar al corazón y pulmones donde rompe la
pared capilar y caen al alveolo pulmonar
donde permanecen varios días, sufren dos
mudas y aumentan de tamaño, asciende por
vía respiratoria a la laringe, pasa a la faringe
y es deglutida, para volver nuevamente al
intestino delgado donde madura y se
convierte en parasito adulto, los huevos son
eliminados en las materias fecales
y
contaminan el ambiente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Provienen de hembras no fecundadas, son
más irregulares con
formas atípicas,
alargados con protuberancias externas
grandes o ausentes y con una sola
membrana, estos huevos no son infectantes.
INTESTINALES
Dolor abdominal difuso
Diarrea
Meterorismo
Nausea y vomito
RESPIRATORIAS Y
ALERGICAS
Tos, expectoración y fiebre
Síndrome de Loeffler
Manifestación alérgica más
eosinofilia
DE OTROS ORGANOS
Granulomas (ojo, SNC, vísceras)
Por migración: Absceso de hígado,
peritonitis, apendicitis, pancreatitis, si
es por vía ascendente causa
vómito y su eliminación por boca o
nariz causa sensación de cuerpo
extraño.
NUTRICIONALES
Anorexia marcada en preescolares y
escolares
 NOTA: En muchos casos la ascariasis
intestinal cursa de forma asintomática, y el
diagnóstico es un hallazgo ocasional por
la eliminación de parásitos adultos o por
un examen coprológico.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de elección es el examen
microscópico, con visualización de huevos
fértiles o infértiles en materia fecal; cuando se
utiliza el examen directo o algún método de
concentración, ocasionalmente se pueden
observar los adultos.
Estos huevos se encuentran con facilidad
debido al número abundante en que se
producen, por lo que la mayoría de
infecciones se descubren al examen
coprológico directo.
El recuento de huevos por gramo de
materias fecales (h.p.g) tiene la importancia
de
determinar
aproximadamente
la
intensidad de la infección y según la OMS
podemos clasificar: infecciones leves: con
menos de 5.000 h.p.g, medianas: 5.000-50.000
h.p.g, e intensas: con más de 50.000 h.p.g.
El número de parásitos adultos en el intestino
puede calcularse aproximadamente con
base en el número de h.p.g dividido por
2.000.
PROFILAXIS
La prevención de la Ascariasis se basa en el
control y erradicación de la contaminación
fecal del suelo ya que es la que mantiene la
endemia; mejoramiento de las instalaciones
de saneamiento en todas las partes de la
comunidad.
En comunidades con instalaciones de
saneamiento inferiores a las normales se
debe realizar un tratamiento periódico con
un antihelmíntico eficaz para reducir
notablemente la prevalencia de la infección.
Mejorar
los
diversos
métodos
de
almacenamiento
de
los
excrementos
humanos resultaría eficaz en el control de la
ascariasis al destruir los huevos del parasito
antes de que se utilice el abono de origen
humano.
BIBLIOGRAFÍA
1. Botero, David; Restrepo, Marcos; Parasitosis
Humanas, 4ta Edición.
2. Beaver, Craig Faust; Parasitología Clínica,
3ra Edición.
3. Lopez Paez, Myriam; Corredor Arjona,
Agusto; Nicholls Orejuela, Ruben; Atlas de
parasitología; Editorial Manual Moderno