Parásito: organismo que vive a expensas de otro organismo hospedero: organismo que da albergue y/o alimento a otro individuo (intermediario Permite el establecimiento de fases inmaduras o asexuales del parásito. definitivo), Posibilita el establecimiento de las fases maduras o sexuales del parásito ciclo biológico, Accidental: El alojamiento que suministra al parásito es circunstancial. paratenico o de transporte: Alberga al parásito sin que éste se desarrolle en alguna fase (se dice que es de transporte). reservorio: Permite que el parásito conserve su naturaleza infectiva para el humano parasitología: es la parte de la biología cuyo objeto de estudio es el parasitismo que producen protozoarios, helmintos y artrópodos. relación hospedero-parasito comensalismo: uno de los simbiontes (que se denomina comensal) vive a expensas de otro (que se llama huésped) sin causarle daño. parasitismo: En esta asociación la interacción ocurre cuando un organismo llamado parásito vive a expensas de otro denominado huésped y le inflige daño simbiosis: forma en la que individuos de diferentes especies se relacionan entre sí, obteniendo el beneficio de al menos uno de los dos mutualismo: la asociación en la que ambos simbiontes son dependientes entre sí y resultan beneficiados. clasifcacion con base a su loclizacion anatómica endoparásito: dentro o sobre los tejidos del huésped, del hospedero, intestinal o extraintestinal ectoparásito ;si se desarrolla en el interior, si aparece en la superficie del huésped clasificación con base a numero de células protozoo: unicelular microscópico metazoo: pluricelular microscópico o macroscópico clasificación con base a sus necesidades metabólicas obligado: depende del huésped facultativo: no depende del huésped accidental: se ingiere por error clasificación de parasitos PROTOZOO estadio de vida: quiste forma inmadura e infectante metabólicamente inactivos sobreviven en el ambiente estadio para diagnostico Trofozoito: forma madura, se puede dividir, forma patogénica vive dentro del hospedero órganos para moverse o de locomoción flagelos, cilios o pseudopodos METAZOO: ESTADIOS DE VIDA: huevo y larva son estadios inmaduros y son sus formas infectantes gusano; es el que causa patogenisidad por su forma nematodo circular hombre y hembra boca y ano hembra mas grande plantelminto: planos Plantelmintos: se dividen en cestodos y trematodos centodos: planos, ciliados, hermafroditas comen por tegumentos trematodos: planos, en forma de hoja, hermafrodita necesita varios hospederos para su ciclo de vida, tienen boca para atravesar células en forma de faciola hepatica ciclo de vida: ciclo reproductivo infectante y patológico del parasito apoya al medico a saber cómo ingreso en que forma como sale asi como el cuadro clínico Vector: debe estar vivo, invertebrado y que el parasito haya cumplido un estadio de vida transportador: lleva el parasito de un lugar a otro debe estar vivo artrópodo pero sin pasar un estadio de vida FORMA PATOGENICAS O DE DAÑO DE LOS PARASITOS MECANICA: los movimientos del parásito pueden lastimar los tejidos del huésped OBSTRUCTIVA: Espacio físico ocupado y que obstruye el funcionamiento normal de una persona infectada ENZIMATICA: que degradan los tejidos del huésped TRAUMATICA: perfora órganos o come células Moléculas de superfi cie que le permitan al parásito adherirse a la superfi cie de los tejidos del huésped. EXFOLIATRIX; Competencia por los alimentos que se encuentran en el medio. TOXICAS: produce metabolismos o sustancias toxicas Secreciones que alteran la fisiología de los tejidos del huésped y que actúan como toxinas ALERGICA: sus metabolitos producen alergia MECANISMOS DE EVACION lectinas tipo C y glicanos ligados a O producción de proteasas producción de serpinas producción de antioxidantes antiparasitarios protozoos albendazol, mebendazol, metronidazol, tinidazol, pirantel helmintos; prazinquatel triada ecológica: agente huésped ambiente una sola salud; optimizar de manera sostenible la salud de animales humanos y ecosistemas mecanismo de evacion de los parasitos enfermedades desatendidas: enfermedades infecciosas que afectan a poblaciones o personas pobres EMTABOEBA HISTOLITICA (AMEBIASIS) Características morfológicas: Forma, unicelular protozoo , Órganos de locomoción pseudopodo , Tipo de reproducción. Asexual Ciclo Biológico: Los quistes entran por vía bucal y avanzan por el tubo digestivo hasta llegar al estómago En este sitio, el pH del jugo gástrico y las enzimas hidrolíticas destruyen la pared del quiste del parásito al pasar al duodeno se libera en la fase de trofozoíto con cuatro núcleos. De inmediato se divide cada núcleo para dar lugar a un trofozoíto por cada quiste roto se liberan 8 trofozoitos Cada trofozoíto metaquístico migra por la luz intestinal hasta alcanzar el intestino grueso, que por su ph no permite la sobrevivencia del trofozoito y se enquista Los quistes abandonan el organismo humano junto con las heces cuando un individuo se infecta con cepas patógenas las consecuencias en el ser humano son de mayor consideración, ya que pueden llevar a la muerte de la persona. FORMA DE DAÑO EN ESTADO PATOGENICO coloniza a nivel intestinal, viaja a hígado, pulmón cerebro o pericardio perfora el color formando micro ulceras llega a hígado al lado derecho forma un abseso viaja a pulmón se puede diseminar a cerebro y causa muerte infeccion: intestinal y extraintestinal la ulcera produce un edema en forma de botón de camisa Forma infectante, QUISTE FORMA DE SUPERVIVIENCIA forma patogénica: TROFOZOITO FORMA PATOGENICA FORMA MOVIL Y DE REPRODUCCION PATOGENIA mecanico, enzimático, toxico y traumatico EPIDEMIOLOGIA cosmopolita de transmicion fecal oral habita en el ciego colon o recto 90% asintomático 9% diarreas 1% disentería colitis CLINICA a) colitis ulcerativa, b) colitis no disentérica crónica años de melena crónica náuseas, vómitos, malestar general, dolor abdominal difuso o sólo diarreas, c) disentería o megacolon tóxico, d) ameboma o granuloma amibiano, Se localiza en ciego y colon ascendente; la mucosa se observa delgada y ulcerada, e) colitis fulminante con perforación, f) apendicitis y g) rectocolitis aguda. diarrea heces blandasdolor abdominal tenesmo falta de apetito sueño astenia DIAGNOSTICO CLINICO exámenes coproparasitoscópicos ELISA inmunofluorescencia indirecta o hemaglutinación indirecta ecografía tomografía TRATAMIENTO yodoquinol, metronidazol tinidazol f paromocina PREVENCION manejo de drenaje higiene desinfección de alimentos GIARGIA LAMBLIA (GIARDIASIS) Características morfológicas: Forma protozoo habitad: intestino delgado Órganos de locomoción, flajelos ingesta: fecal – oral población en riesgo: niños reservorios: moscas fómites, animales forma infectante: quiste y de resistencia forma patogénica: trofozoito Tipo de reproducción. Asexual Ciclo Biológico: Los quistes que salen con las heces de humanos y animales contaminan el agua y los alimentos, la dosis minima infectiva es de 10 quistes, la activacion se inicia cuando los quistes pasan por el estómago y se exponen al pH acido, se desenquistan en el duodeno debido al cambio a pH alcalino los trofozoitos se dividen asexualmente por fisión binaria longitudinal despues de salir del quiste colonización de duodeno, yeyuno e incluso ileon La duracion del ciclo celular varía entre seis y 20 horas o más Cuando los quistes se excretan con las heces ya son infectivos PATOGENIA: traumática enzimática: alteran la integridad de las velocidades y alteran las glicoproteínas obstrucción mecánica, causa el síndrome de mala absorción toxica; alteraciones en el epitelio intestinal, causa desnutrición EPIDEMIOLOGIA afecta a niños es cosmopolita común en zonas tropicales CLINICA tarda de 1 a 2 semanas, estratorreas ( grasa en las heces) astenia, distencion abdominal. Hiperexia ( fiebre de 41) , pérdida de peso y desnutrición flatulencias, fatiga heces grasosas voluminosas fétidas y que flotan detención de crecimiento en niños, adinamia, intolerancia a la lactosa DIAGNOSTICO CLINICO frotis, coproparasitoscopio, Elisa, aspiración duodenal TRATAMIENTO metronidazol, furazolidona, albendazol, timidazol PREVENCION sobreviva al cloro, higiene después de tocar animales, desinfectar con agua potable manejo de drenaje CRYPSTOPORIDIUM PARVUM ( CRYTOSPORIDIOSIS) Características morfológicas: Forma protozoo Tipo de reproducción. Sexual son micro y macrogametocitos, que se convierten en micro y macrogameto, cigoto y ooquiste asexual: trofozoito, esquizontes I y II, y merozoitos; fase infectante: oquiste y de sobrevivencia fase patológica: esporositos tipo que afecta a humanos: hominins Ciclo Biológico: oquiste es eliminada en las heces que contaminan agua y alimentos. El ooquiste de pared gruesa ingresa al huesped por via oral. El ooquiste sufre una transformacion en el trayecto del estomago hacia el intestino delgado; dicha transformacion consiste en la destruccion de la pared y los esporozoitos se liberan los esporozoitos realizan la penetracion activa en un enterocito de la mucosa intestinal y se ubican por debajo de la membrana externa de las microvellosidades, el esporozoito se transforma en trofozoito y queda dentro de una vacuola parasitofora en una localizacion intracelular pero no intracitoplasmatica El trofozoito inicia un proceso de reproduccion asexual, esquizogonia viaja hacia la periferia, se rodea de membrana plasmática PATOGENIA enzimática por inhibe la apoptosis Genera diarrareas por que afecta las microvellosidades no hay sangre por que no perfora no hace ulceraciones autoinfección: se reproduce a si mismo sin salir del cuerpo EPIDEMIOLOGIA cosmopolita transmicion persona a persona o fecal oral la dosis infectiva son 10 oquistes afecta a niños e inmuno comprometidos puede causar leucemia CLINICA DIARREA ACUOSA, perdida peso, nauseas, fiebre, adinamia DIAGNOSTICO CLINICO técnica agua ether, búsqueda de parasitos en heces pcr, Elisa TRATAMIENTO paramomisina, azitromicina, trimetropin espiracamicina, nitaxozamina PREVENCION evitar contaminación de alimentos, higiene, alimentos bien cocidos omitir contacto con animales ganado perros gatos, TRICHURIS TRICHIURIA (TRICURIASIS TRICOCEFALOSIS) Características morfológicas: Forma nematodo, Tipo de reproducción. Sexual clasificación: geohelminto sus huevos necesitan estar en tierra de 3 a 4 semanas para hacerse larva gusano latigo en machos esticocitos en su parte final permite diferenciarlos de otros paracitos infecta: perros, cerdos y monos Ciclo Biológico: La infección se disemina por la vía fecal-oral. Los huevos ingeridos se incuban en el duodeno e ingresan en las criptas como larvas. Después de madurar durante 1 a 3 meses, los helmintos migran al ciego y el colon ascendente, donde se adhieren al epitelio superficial, se aparean y depositan sus huevos forma infectante; larva forma patógena: gusano hábitat duodeno y a la poste el definitivo el ciego . PATOGENIA traumatica e infectante: penetra la mucosa intestinal a nivel de croptas de lieberkum es hematófago exfoliatrix: esófago 0.005 ml mecánica: depende de la cantidad EPIDEMIOLOGIA La trichuriasis se identifica sobre todo en países tropicales o subtropicales en vías de desarrollo, donde se usan heces humanas como fertilizante o las personas defecan en el suelo, pero también se informaron casos en el sur de los Estados Unidos, sobre todo en los niños. La infección se disemina por la vía fecal-oral. CLINICA Las infecciones leves por Trichuris suelen ser asintomáticas. Los pacientes con infecciones graves pueden tener dolor abdominal, anorexia y diarrea; la pérdida de peso, la anemia y l prolapso rectal pueden ocurrir en particular en los niños. presencia de dolor abdominal, pujo, tenesmo, disentería y prolapso rectal; puede haber estatura baja, desnutricion y dedos en palillo de tambor. En el caso de prolapso rectal, la presencia de los gusanos adheridos a la mucosa establecen el diagnostico. Se considera como una infeccion masiva la presencia de mas de 5 000 huevos por gramo de heces del paciente. HECES CON MOCO Y SANGRE FRESCA DIAGNOSTICO CLINICO Examen microscópico de las heces El diagnóstico de la trichuriasis se confirma a través del examen microscópico de las heces, dado que los huevos característicos en forma de limón con opérculos claros en ambos extremos se identifican fácilmente. Cuando se realiza una anoscopia, una proctoscopia o una colonoscopia debido a otra indicación, pueden hallarse parásitos adultos que protruyen en la luz del intestino. Debe indicarse un hemograma completo para detectar anemia TRATAMIENTO Mebendazol Albendazol Ivermectina PREVENCION: eliminación de aguas residuales, la preparación sanitaria de los alimentos, la evitación de agua potencialmente contaminada y una buena higiene personal, incluido el lavado de manos. ENTOROBIUS VERMICULARIS ( ENTEROBIASIS OXIORUS) Características morfológicas: Forma nematodo delgado con cola de alfiler Transmicion: no es fecal oral pero si ano mano boca factores de riesgo: hacinamiento o intercambio de ropa interior Fase infectiva: huevo larvado Tipo de reproducción sexual Ciclo Biológico: El huevo larvado entra por via oral Se presume que el parasito puede invadir al humano al ser inhalado por este en menos de 10 horas los huevos desarrollan una larva en su interior. Esto trae consecuencias en la transmision, de manera que algún portador puede transmitir huevos no larvados en el transcurso del mismo dia de infeccion los huevos pueden desarrollar sus larvas y convertirse en infectantes El huevo larvado de E. vermicularis pasa hacia el tubo digestivo, y al llegar al estomago y al duodeno se eliminan las capas de su cubierta. lo que favorece que la larva eclosione y migre por el intestino delgado. Cuando esta llega al ciego, el parasito se ha convertido en adulto, y macho y hembra copulan. Por razones aun desconocidas, el ensanchamiento de la hembra ocasiona que se despegue de la mucosa intestinal y comience a reptar hasta alcanzar la periferia anal del humano Al arribar a esa zona, deposita los huevos, los cuales se vuelven pegajosos debido a la presencia de polisacaridos en su cubierta se unen a la región peri anal Despues de la ovoposicion, las hembras mueren y los machos pueden permanecer en el ciego adheridos a la mucosa, PATOGENIA TRAUMATICA: El traumatismo de la mucosa intestinal que producen los gusanos adultos con la afilada extremidad posterior durante su desplazamiento TOXICA: este parasito se alimenta de sustancias que encuentra en el medio y las metaboliza; como consecuencia de lo anterior elimina los productos de excrecion y secrecion, los cuales pueden ser toxicos EPIDEMIOLOGIA La infección por oxiuros está causada por el nematodo intestinal Enterobius vermicularis y por lo general afecta a los niños, pero los miembros adultos de sus hogares y cuidadores, las personas institucionalizadas y las que tienen contacto anal-oral con una pareja infectada durante las relaciones sexuales también corren riesgo de infección. CLINICA Muchos niños con oxiuros no presentan síntomas. Sin embargo, algunos sienten picor alrededor del ano, ya que los huevos y la sustancia pegajosa a su alrededor irritan la piel. Al rascarse, la piel puede irritarse e infectarse con bacterias. En niñas, la infección por oxiuros puede provocar prurito e irritación vaginal. Leucorrea enfermedad pélvica inflamatoria prurito nasal insomnio bajo rendimiento escolar infecciones urinarias DIAGNOSTICO CLINICO Examen al microscopio de la cinta adhesiva transparente que se ha pegado alrededor del ano para recoger los huevos Observación de gusanos adultos alrededor del ano TRATAMIENTO mebendazol, albendazol o pamoato de pirantel PREVENCION higiene, no intercambiar ropa, no sexo evitar hacinamiento alimentos limpios evitar hacinamiento ASCARIS LUMBRICOIDE (ASCARIOSIS) Características morfológicas: Forma, geohelmiantelmito nematodo enfermedad desatendida por que defecan a ras de suelo en poblaciones pobres En su cuerpo existen sistemas urinario, nervioso, digestivo y reproductor, este ultimo maduro cuando alcanza el estadio adulto 4 fases larvarias tamaño_ 15- 40 cm posee labios y dientes. fase invectiva: huevo larvado en estadio 2 Ciclo Biológico: El mismo humano actua como huesped de Ascaris lumbricoides, para que de ahi surjan los huevos y para que regresen parasito monoxeno requiere huésped para concluir el ciclo El sitio de establecimiento preferencial y defi nitivo del parasito es el intestino delgado. Macho y hembra copulan en la luz intestinal y despues de varios dias la hembra ovipone los huevos caen a la luz intestinal y son arrojados hacia el exterior junto con la materia fecal Los huevos no son infectivos en esos momentos; requieren 15 a 21 dias para que se larve en su interior, y para ello requiere de suelo arcilloso-arenoso, humedad y temperatura ambiental entre 21 y 35 °C, y media de 25 °C En la tierra el huevo sufre una transformacion: en su interior se forma una larva de primer estadio; 5 a 10 dias despues la larva muda y se transforma en larva de segundo estadio, todo esto dentro del huevo Despues que el humano ingiere los huevos infectivos junto con los alimentos o mediante otros mecanismos los huevos pasan por el estomago; el jugo gastrico y las enzimas que estan en contacto con el nematodo no lo afectan cuando llega al duodeno, la larva de segundo estadio eclosiona alcanzando la segunda porcion del duodeno. Dicha larva mide 200 a 300 μm, penetra la pared intestinal, alcanza los vasos mesentéricos y en 24 horas llega por via corta al higado, donde permanece de 3 a 5 dias aumenta de tamaño pasa a 3er estadio sigue migrando por las venas suprahepaticas, cava inferior, auricula y ventrículo derechos, arterias pulmonares, atraviesa la membrana alveolocapilar y cae en los alveolos, donde permanece Esta fase del parasito asciende por bronquiolos, bronquios, traquea y laringe, y es deglutida, pasa a esofago y estomago llega al intestino delgado, donde se convierte en cuarto estadio y luego en adulto PATOGENIA lesiones mecánicas con procesos congestivos e inflamatorios fugaces fase 2 mecanica, toxica, expoliatriz, infl amatoria, traumatica o irritativa EPIDEMIOLOGIA zonas tropicales y templadas del mundo, sobre todo en el medio rural, donde las condiciones socioeconomicas e higienicas son deficientes. CLINICA procesos congestivos e infl amatorios fugaces, ademas de eosinofilia local y sanguinea, acompanados de fiebre elevada, tos y estertores bronquiales por la presencia de exudado bronquioalveolar; a este cuadro se le conoce como sindrome de Loffler o neumonia eosinofia, y dura alrededor de una semana sensibilizacion con manifestaciones alergicas, infiltracion pulmonar, ataques asmaticos y edema labial, equimosis de la mucosa desarrollo de absesos sindrome diarreico, anorexia, palidez, pérdida de peso y malestar general desnutricion e impiden un desarrollo normal, sobre todo en los ninos. volvulo, invaginacion, perforacion, apendicitis, diverticulitis, abscesos hepaticos y obstruccion laringea. DIAGNOSTICO CLINICO El dato mas alarmante se refi ere a la eliminacion de lombrices al defecar CPS rayos x TRATAMIENTO piperazina, pirantel, mebendazol, albendazol y nitazoxanida. PREVENCION buen baño, buena manipulación de alimentos pueden salir por la boca los gusanos o salir por la nariz TAENIA SOLIUM y SAGINATA (TENIASIS, CISTICERCOSIS HUMANA) Características morfológicas: Forma, cestodo Tamaño, 2 a 3 mts Tipo de reproducción.hermafrodita hospedero humano definitivo intermediario cerdo teniasis en fase adulta cisticercosis en fase larvaria Sginata no produce cisticercosis Ciclo Biológico: El adulto se aloja en el intestino del humano, en donde los proglotidos gravidos o los huevos liberados se eliminan con la materia fecal. El humano, igual que el cerdo, consume alimentos o agua contaminados con huevos del parasito las oncosferas se liberan y se activan a su paso por el estomago e intestino Las oncosferas activadas penetran en el intestino delgado y perforan los vasos sanguineos pequenos para ingresar al torrente circulatorio, en el cual migran hasta los organos blanco (musculo estriado, corazon, cerebro, ojo y tejido subcutaneo donde se establecen y desarrollan hasta alcanzar, despues de unas ocho semanas, la segunda fase de su desarrollo, el cisticerco. Debido a que este ya mide alrededor de 5 mm, ya no es capaz de seguir su curso, se establece en esos lugares y ocasiona la infeccion que se conoce como cisticercosis. el escólex evagina a su paso por el estomago y el intestino de la persona hasta alcanzar el tercio superior del duodeno; no puede atravesar la pared intestinal y alli se fija con sus ventosas y ganchos, y comienza a crecer hasta formar el adulto; después de 3 a 4 meses empieza a eliminar proglotidos gravidos En estos momentos, la infeccion se conoce como teniasis. PATOGENIA traumatica perfora intestino delgado EPIDEMIOLOGIA CLINICA es asintomatica. La presencia de adultos en el intestino produce ligero dolor abdominal con diarrea o estrenimiento, sensacion de hambre (bulimia) y prurito anal. La epilepsia es la manifestacion clinica mas comun, aunque tambien se observan alteraciones motoras, sensoriales y de la funcion mental individuo, como parestesias, anestesia localizada, síntomas visuales y auditivos, afasia y amnesia. La gravedad del cuadro clinico depende de la intensidad de la inflamacion perilesional. DIAGNOSTICO CLINICO CPS FAUST O RICHIE ELIZA Y TAMIZADO DE HECES TOMOGRAFIA RESONSANCIA MAGNETICA TRATAMIENTO PRAZICUANEL Y ALBENDAZOL PREVENCION BUEN MANEJO BOVINO Y ALIMENTOS BIEN COCINADOS HYMENOLEPTIS NANA (HIMENOLEPIASIS) Características morfológicas: Forma,Cestodo Tamaño según cantidad con pocos hasta 10 cm , , Tipo de reproducción hermafrodita Ciclo Biológico: directo: En el humano por lo regular se presenta el ciclo de vida directo, en el cual la infeccion se adquiere al ingerir huevos de H. nana que se eliminaron junto con la materia fecal, ya sea del ser humano o de un roedor (rata, raton). Una vez que el huevo entra por via oral pasa directo al estomago eclosionar y liberar la oncosfera penetra las vellosidades del epitelio de las primeras porciones del intestino delgado del huesped, y en unos cinco dias se transforma en cisticercoide el cisticercoide sale a la luz intestinal, migra hacia las ultimas porciones del intestino delgado y ahi, con ayuda de sus ventosas y rostelo, se fija para completar su desarrollo hasta la fase adulta, para lo cual transcurren de 2 a 3 semanas indirecta En estos artropodos los huevos liberan la oncosfera en la luz intestinal del insecto y se fi ja en la mucosa, para luego migrar al hemocele, donde se transforma y permanece como cisticercoide. Si estos artropodos los ingiere el humano en forma accidental, o los roedores, que son huespedes definitivos, los cisticercoides se liberan y migran hasta el ileon, donde se evaginan, se fi jan con su escolex y comienzan su desarrollo hasta alcanzar su estado de adulto en el intestino delgado correspondiente autoinfección weyes extreñidos PATOGENIA toxica alergenea traumatica EPIDEMIOLOGIA varios paises del mundo, en especial los que se relacionan con personas de habitos higienicos deficientes y el antecedente de convivencia con animales y, sobre todo, con la presencia de roedores en la habitacion del humano edad infantil CLINICA dolor abdominal en mesogastrio hiporexia y, como consecuencia, perdida de peso, y c) meteorismo, flatulencia y diarrea por aumento del peristaltismo intestinal cefalea, nauseas, adinamia somnolencia y prurito tanto nasal como anal, DIAGNOSTICO CLINICO cps, TRATAMIENTO praziquantel, PREVENCION Las medidas de prevencion son realizar una disposicion adecuada de las excretas, tener una higiene personal efi ciente, y manipular bebidas y alimentos con estricto control higienico
