7.10 Modelos explicativos del comportamiento y del riesgo en salud sexual y reproductiva Ética Para comprender el comportamiento y desarrollar estrategias de intervención efectiva en Salud Sexual y Reproductiva -SSR-, es importante además conocer el proceso de toma de decisiones involucrado en la conducta sexual y reproductiva de los y las adolescentes y jóvenes, identificar los factores que intervienen e implementar las medidas que permitan modificarlos. En general, existe acuerdo en que la comprensión del comportamiento sexual facilita el planteamiento y desarrollo de estrategias que lleven a que las personas implementen cambios de comportamiento tendientes a disminuir su perfil de riesgo. 1. ¿Por qué las personas jóvenes y adolescentes asumen más riesgos en salud sexual y reproductiva? Actualmente los problemas más relevantes en salud son atribuibles al medio en el cual vivimos y al estilo de vida. Este último está íntimamente relacionado con la conducta humana. Desde un enfoque preventivo, las intervenciones en salud buscan modificar los comportamientos de riesgo en las personas. En SSR, los modelos de intervención varían desde los que están centrados en el comportamiento individual, hasta los que hacen énfasis en las condiciones sociales. Los modelos centrados en el individuo asumen que ellos y ellas tienen conductas de riesgo dependiendo de sus conocimientos, creencias, actitudes, intenciones y poder. Las intervenciones basadas en estos modelos están dirigidas especialmente a ofrecer información, desarrollar habilidades y proporcionar los medios necesarios para que los individuos puedan modificar sus comportamientos. 2. Elabora un esquema que para ti explique en qué consiste el SSR Dentro de estos modelos encontramos el modelo de creencias en salud, el modelo basado en la teoría de la auto-eficacia y el modelo de la acción razonada. 3. Consulta los términos modelo, creencia, autoeficacia y razón y coloca un ejemplo por cada uno de ellos relacionándolos con tu vida. Los críticos de los modelos con énfasis en los factores individuales sostienen que en estos modelos se tiende a considerar los comportamientos como entidades separadas y, por ende, a proponer un tratamiento fuera de su contexto. Esta concepción puede ser ilustrada con la imagen de la caja vacía. Partiendo del supuesto de que los individuos no tienen ningún saber médico, se trataría simplemente de llenarlos de conocimientos para producir un cambio de comportamiento en el sentido deseado. De esta forma, es un error basar las campañas de prevención sobre una visión racional del comportamiento humano. La premisa servicios amigables que si los individuos conocen los medios de transmisión de la enfermedad, esto modificará su comportamiento en la forma deseada, se ha mostrado equivocada. El conocimiento no es más que uno de los elementos de una decisión, que implica, entre otros, el valor atribuido a una acción, el placer que se obtiene en realizarla, la presencia de los otros, etc. 4. ¿de acuerdo al párrafo anterior, que opinas de la efectividad de las campañas del gobierno enfocadas a la educación sexual? La cultura condiciona el entorno físico, económico y social en el cual ocurren los comportamientos. Es entonces necesario resituar las creencias y las actitudes dentro de un universo cultural de referencia que les dé un sentido. El análisis de las tomas de riesgo dentro de las diferentes áreas muestra que los razonamientos e imaginarios de los sujetos se enmarcan dentro de una racionalidad social y cultural fundada sobre maneras de vivir y de valores personales. Los modelos de interpretación del riesgo de corte social tienen como concepto central el análisis de los usos y costumbres socialmente aceptado, en tanto que es aceptable lo que se cree y se usa y finalmente se legitima. Según estos modelos, lo que un individuo cree es producto de la interacción social, define la conducta socialmente aceptada y aceptable. La interacción con un grupo supone el fortalecimiento y difusión de los usos y costumbres aceptados (normas) para ese grupo. Ejemplos de este modelo son la racionalidad situada, la expectativa social, la difusión social, las redes sociales y las teorías culturales. El modelo de la racionalidad situada subraya los elementos situacionales que el individuo considera, a fin de adoptar un comportamiento particular. Asume que la percepción del riesgo es situacional, es decir, el individuo puede optar intencionalmente por el riesgo o puede sencillamente percibirlo de otra forma, en ciertas situaciones y contextos. Diferentes prácticas pueden ser vistas como prueba de confianza e intimidad. Una limitación de este enfoque es que se ocupa de explicar 5. ¿En tu opinión, los adolescentes de tu comunidad exceden en riesgos frente a la sexualidad o por el contrario, son precavidos y cuidadosos? Sus propios datos antes que de elaborar una teoría más general del comportamiento de riesgo. En este sentido, el énfasis en los beneficios inmediatos del comportamiento de riesgo es también un obstáculo para una aplicación más amplia. Enfatiza el hecho que los beneficios inmediatos pueden reducir el peso de las gratificaciones diferidas obtenidas por la renuncia a un comportamiento de riesgo. Otra crítica a este modelo es que no considera el carácter habitual de muchos comportamientos de riesgo. La deliberación acerca de los costos y beneficios de los diferentes cursos de acción se reduce con la rutinización de la conducta. El comportamiento de riesgo, por la reiteración de las conductas, puede convertirse en un hábito implícito de la vida corriente. El modelo de la expectativa social sugiere que el comportamiento que aparece como individual puede ser visto como comportamiento social. Las prácticas individuales son sustancialmente el resultado de la conformidad de las expectativas de otros. Los actos privados pueden ser socialmente influidos a través de dos caminos: la experiencia directa, en la cual la cadena social comunica a la experiencia privada, por ejemplo: las prácticas sexuales esperadas y aceptadas a través de la experiencia sexual con parejas particulares; y fuera de la experiencia directa, por ejemplo, a través de conversaciones entre aquellos que se encuentren dentro de los sistemas sociales, medios de comunicación masivos, libros, observación de otros. Todos pueden aportar hacia lo esperado y aceptable. Puede que haya personas incapaces de articular o cuestionar, por ejemplo, el porqué utilizan condones, ellos solo lo hacen y listo; su conformidad refleja la exigencia o demanda de su sistema social sin un proceso reflexivo que produzca la atención de esas demandas. 6. ¿Cómo cambian los grupos su comportamiento? 7. ¿cómo cambian los individuos su comportamiento? 8. ¿Los anteriores modelos de qué manera reconocen a adolescentes y jóvenes como sujetos de derechos y propenden por su salud sexual y reproductiva?, 9. Escriba la importancia de cuidar la salud desde un estado integral de bienestar físico, mental, espiritual y social.