Rehabilitación en cirugía de cadera

PROCEDIMIENTO DE
HOSPITALIZACIÓN EN EL
HOSPITAL GÓRLIZ
DEFINICIÓNES ( Glosario de términos)
La Prótesis Total de cadera ó Artroplastia Total de
cadera es el procedimiento quirúrgico de
sustitución articular (cadera) utilizado en
pacientes afectos de artropatía degenerativa.
La Prótesis Parcial de cadera es el procedimiento
quirúrgico de sustitución parcial (cabeza femoral)
en los casos de Fractura Subcapital.
Osteosintesis: En el resto de Fracturas se utilizan
diversos métodos quirúrgicos en función del tipo
de fractura y de las condiciones previas del
paciente.
OBJETIVOS
Prestar
un tratamiento óptimo y completo
optimizando recursos ( físicos,materiales y
humanos)
Establecer procedimientos terapéuticos de
rehabilitación en estos procesos basándonos en
grupos funcionales y objetivos marcados.
Mantener una estancia media dentro los límites
adecuados para dichos procesos.
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INGRESO
Ingreso
~ al 4º-5º día de la intervención si no hay
complicaciones
Información del proceso y entrega de pautas y
consejos necesarios en el postquirúrgico
Inicio de tratamiento a las 24 horas
Tratamiento de rehabilitación diario
ALTA
•Alta hospitalaria entre el 7º - 9º día del ingreso
•Entrega de informe de alta, plan de cuidados y
pautas a seguir en domicilio
•Tratamiento Ambulatorio si precisa
•Consulta externa de revisión en el centro si procede
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GRUPO I
◦ Buena funcionalidad ( muletas)
◦ Buena evolución en el B.A. ( No rigidez)
◦ Previsión de recuperación completa en 710 días desde el ingreso.
GRUPO II
◦ Mayor edad con patología concomitante
y/o complicaciones
◦ Déficit funcional previo y/o escasa
capacidad de recuperación
◦ Previsión de recuperación incierta en
funcionalidad y en tiempo
GRUPO III
◦ Paciente joven con buen pronóstico
funcional
◦ Previsión de recuperación más largo en el
tiempo por características de la cirugía,
rigidez...
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GRUPO FUNCIONAL I
◦ CINESITERAPIA: GRUPO
 Isométricos de cuadriceps, psoas y
glúteos
 Libres supervisados de flexiónabducción de cadera
 Reeducación de marcha y Escaleras
◦ TERAPIA OCUPACIONAL: GRUPO(1 día)
 Enseñar AVDs
 Enseñar adaptaciones
GRUPO FUNCIONAL ll
◦ REEDUCACIÓN FUNCIONAL
 Bipedestación y Marcha
GRUPO FUNCIONAL III
◦ CINESITERAPIA
 Tratamiento Individualizado
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GENERALES
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Tratamiento y control de patología
concomitante
Profilaxis tromboembólica
Vigilancia de herida y signos inflamatorios
Control de trastornos circulatorios
Retirada de puntos ~ al 12º día
Vendaje compresivo diario
Inicio del tratamiento en Gimnasio en 24 horas
hábiles
Reeducación de marcha con muletas
Escaleras en gimnasio y generales
FISIOTERAPIA
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Cinesiterapia Activa -asistida
Isométricos
Crioterapia
Reeducación de marcha
Otros: Hidroterapia, Electroterapia,
Crioterapia...
TERAPIA OCUPACIONAL
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Actividades Básicas de la Vida diaria
Adaptaciones
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PROCEDIMIENTO
REHABILITACION DE CADERA
Ingreso
Visita médica
Información
a paciente y familiar
Entrega de pautas
de cuidados
Cuidados de
Enfermería
Tratamiento
Rehabilitador
Grupo I
Gaveta
Fisioterapeuta
Recogida por
Fisioterapeuta
Ficha de
Tratamiento
Grupo II
Grupo III
Gestión de Gimnasio
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PROCEDIMIENTO CLÍNICO
ADMINISTRATIVO
INGRESO
Historia clínica y Exploración
Valoración clínica, funcional y
social
Petición de pruebas
Información a paciente y familiar
y entrega de pautas de cuidados
Vigilancia y cura de herida diaria
Tratamiento médico
Cuidado de trastornos
circulatorios : ( Vendaje
compresivo) diario y Profilaxis
antitrombótica
Ficha de tratamiento
Datos del paciente, cama y fecha
Diagnóstico: Cirugía de cadera
Tratamiento: Protocolo (Grupo)
Curso de la ficha
Gaveta para el fisioterapeuta en el
control de la planta
Inicio de tratamiento
Diariamente ( 9:30h ) el
fisioterapeuta recogerá las fichas
nuevas que existan iniciando el
tratamiento
Gestionará la ficha con la
supervisora de Rehabilitación
Se adjudicará hora en el gimnasio
ALTA
DOMICILIO
Entrega de Continuidad de
cuidados habituales
Entrega de Informe médico de
alta
Revisión en Consultas Externas
TRATO. AMBULATORIO
Gestión del tratamiento en el
grupo funcional que corresponda
Aplicar el protocolo del grupo
correspondiente
Si continúa con grapas: aplicar el
protocolo de retirada de grapas
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PROCEDIMIENTO CLÍNICO
ADMINISTRATIVO
Visita médica
Ingreso
Valoración
socio familiar
Valoración clínica
Valoración funcional
Tratamiento médico
Entrega pautas de cuidados
Profilaxis antitrombótica
Información a paciente y familiar
Petición de pruebas
Tratamiento Rehabilitador
Cuidados de Enfermería
Gaveta
Fisioterapeuta
Ficha de
Tratamiento
Grupo II
Protocolizado
Recogida por
Fisioterapeuta
Gestión de
gimnasio
Grupo I
protocolizado
Grupo III
Personalizado
Aplicación de
Tratamiento
Alta
Cita de control
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