Autorización para la recolección transporte y disposición final de

GOBIERNO AUTÓNOMO DESCENTRALIZADO MUNICIPALIDAD DE GUAYAQUIL
Dirección de Aseo Cantonal, Mercados y Servicios Especiales
NUMERO OP-
AUTORIZACION PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE Y DISPOSICION FINAL DE
ESCOMBROS AL RELLENO SANITARIO "LAS IGUANAS"
DIA
DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA NATURAL)
NOMBRES Y APELLIDOS
NUMERO COMPROBANTE DE PAGO
DIRECCION
2015-000
MES
AÑO
EXCEDENTE
TELEFONO Y/O FAX
R.U.C.
CEDULA DE IDENTIDAD
DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA JURIDICA)
RAZON SOCIAL Y/O REPRESENTANTTE LEGAL
NUMERO COMPROBANTE DE PAGO
DIRECCION
EXCEDENTE
TELEFONO Y/O FAX
R.U.C.
CEDULA DE IDENTIDAD
INFORMACION DE INGRESO DE DESECHOS SOLIDOS
PESO EN TONELADAS (APROX)
DESDE
HASTA
TIPO DE DESECHOS
VEHICULOS A UTILIZARSE
TIPO Y MODELO
PLACA
FIRMA DEL USUARIO O REPRESENTANTE LEGAL
PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCION DE ASEO CANTONAL, MERCADOS Y SERVICIOS ESPECIALES
NOMBRE DEL SUPERVISOR DESIGNADO
PESO EN TONELADAS
TIPO DE DESECHOS
NOVEDADES ENCONTRADAS
INSPECCION REALIZADA POR
APROBADO POR:
AUTORIZADOR POR
JEFE DE ASEO CANTONAL
ADJUNTAR FOTOCOPIA DE LA SIGUIENTE DOCUMENTACION ACTUALIZADA:
DIRECTOR DE LA DACMSE
F-2005-19,065
2.- CEDULA DE IDENTIDAD
3.- CERTIFICADO DE VOTACION
4.- NOMBRAMIENTO DEL REPRESENTANTE LEGAL (EN CASO DE SER PERSONA JURIDICA)
NOTA: ESTA AUTORIZACION CARECE DE VALIDEZ SI NO SE PRESENTA ADJUNTO AL COMPROBANTE, ORIGINAL DE PAGO DE LAS TONELADAS AQUÍ DECLARADAS