Introducción a la Práctica Basada en Evidencia

Evidencia dentro de
la Práctica Clínica
QFB Napoleón Villanueva M
Clinical Solutions Executive LatAm
December 26, 2014
Medicina Basada en Evidencia
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“La integración de la mejor evidencia de investigación aunada a la
experiencia clínica y los valores del paciente”
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David Lawrence Sackett.
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Práctica Basada en Evidencia
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“Es un proceso de atención que toma en cuenta las preferencias y
acciones del paciente, la relación clínica incluyendo los recursos
disponibles y la evidencia científica vigente y aplicable uniéndolas a la
experiencia clínica y la formación del personal de la salud.”
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Haynes et. Al., 2002
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Ahondando en el Manejo de los Medicamentos
Como los profesionales de la salud practican MBE?
Los 5 Pasos de la EBP/ EBM
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Sobrecarga de Información!
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Demasiada literatura disponible:
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12’00 artículos por semana son
adicionados a MEDLINE
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La información de baja calidad “ahoga” a la
información de alta calidad
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Dificultad para encontrar la información
correcta para las necesidades específicas
del paciente
Evaluando la Evidencia
Los profesionales de la salud deben evaluar
críticamente el rigor metodológico y el análisis
estadístico de un estudio,
Pero
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Falta tiempo para dominar las habilidades
necesarias
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El tiempo dedicado a cada paciente está limitado a
unos minutos
Que confianza podemos tener en la evidencia?
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No toda la evidencia es igual de convincente
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Que tan convincente es debe determinarse por:
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Que tipo de observaciones (diseño del estudio)
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Que tan bien fueron realizadas (riesgo de sesgos)
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Que tan consistentes son (consistencia)
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Que tan directamente relevante son (franqueza)
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Cuantas de ellas se hicieron (precisión)
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Que tan fuerte es la asociación entre ellas (efectos grandes)
Clinical Decision Support Systems(CDS)
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Los 5 Correctos para CDS
Para mejorar los resultados de la atención clínica con un CDS usted debe contar con:
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La información correcta
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Dirigida a la persona correcta
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Alertas, respuestas, recomendaciones, etc.
A través del canal correcto
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Tanto Profesionales de la Salud como Pacientes
En el formato correcto
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Basada en evidencia, útil para guiar las acciones y responder preguntas
Internet, dispositivos móviles, sistemas de información clínica
En el punto correcto del flujo de trabajo
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Para influenciar decisiones y acciones clave
Consideraciones Claves para evaluar un CDS