COLOMBIANA DE SALUD S.A.
REGISTRO DE USUARIOS CON TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO TERMINADO
CDS PDM 2.2.1 F1
Revisión 00
Julio 2008
FORMATOS PARA REGISTRO DE USUARIOS DE TRATAMIENTO TERMINADO
MES: ______________________
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
ODONTOLOGO:__________________________________________
FECHA DE
INICIO
FECHA DE
TERMINACION
DIAS
TRANSCURRIDOS
HISTORIA CLINICA
TELEFONO