Espacios de sociabilidad femenina en la profesión médica en los siglos XIX y XX I Tu{l' 'V\ ÜRT IZ CÓ ~I LZ ~ Hasta filiales del siglo XIX l e d e la profesión m éd ica las m uje re s no fo r m a ro n par­ y su in te rés y su s co uoci m ien ro s so bre la sal u d ~ ' so b re e l cu e r po se mantu vieron, (' 11 gene­ ra l, e u esp acio s ajenos a la m cdicina , l .a m ayor ía d e los mé dicos , formados e n las u ni ve rsid ad es desde e l siglo XIII, pe r te ne c ía n a las e lites sociales ele los paíse s de Eu ropa y ejercí a n su po d er co m o gr upo no sólo CO II e l domi n io de su a rte , sino tamb ié n a través de la vigila n cia y co n trol d e o tros sa n ad o res y ele perso n as co nsideradas intrusas en lo s ca m po s de la med icina y d e la sa lud . \'i gi lan do a las sa n a­ doras y ma nten ie n d o a las m ujeres e n cie rtas parcelas d e ac tivid ad sani taria (m a tro nas, enfe rm eras, c u ra nderas, Ii­ l.in u'opas, reli g iosas ) , co ns truye ro n pa ra la med ici n a y los m éd icos una ide ntidad sexuada en masculin o que fue u na clan: d e p e rsuas ión so cial para co ns o lidar la p r áctica m é­ 1ica e n Europa co m o acti vidad profc sio nn ¡::. La (ons lruc- I E S1L' uabajo h a sido rea liza d o de n tro d el p royecto d e invc sugaci óu 'I)-f//¡ajo, ~i ll l'm -' mrdirin a. .srtirida»! /J((J/r<iuilfll d« / (11 IIIMims 1'I/ llIIiu!lI\ 1' 11 1f/ l"Igl/ /II!a IIIÍ lll d d,'/ \ip;/o YX, riel Progra m a ';,'C lO I ia l d e Estu d ios d e las :-- Iu j(' rl's \ d e Gé ne r o (R e! : RS, EL cxp : Fi 1/ ~) i) _ ~ Tere sa O rt iz Có mo_es pro feso ra titul a r d e Il isto r ia d e la Cie n cia, tn ivr-rs id .id d e ( ,ra n ad a , Sobre profesio n al izaci ón d e las o cupacion es sa n ita r ias, pu eden ver­ se Fr c id so n , 19iO, v l ~ n rrag e, To rstc nda h l, 1990 _ An álisis n o and roc én­ tr icos de las p roí r-sion vs sa n itar ias so n lo s d e Risk« . \ ' -" ga r, 199:-\, ~ \ " it/ , I q~ l 'l. Sob re la historia de la, lTlujeres y la salud véa se Orti v, Cab ré , 1999 _ 71 72 L AS :-11]1' RES .\ ~-l E LA CI l'::-;l l A D EL S IC LO XX I d e esa id e ntidad m asculina n o se bas ó única me n te e n la selecció n de los ac to res. es deci r, e n el h ech o d e q u e lo s m édico s fue ra n e xc lus iva me n te h ombres hasta finale s del X 1:-" , sin o ta mbién e n la inc o r pora ció n a la p ro fesión d e valo res con sid e rad os como mascu linos o propios de va­ ron es' . Fue, ad e m ás, muy impo rta nt e la recodificació n e n mascul ino d e prác ticas q ue durante siglos ha b ía n te n id o una simbolog ía domi nan temc utc femenin a , com o las rel a­ cionadas con e l p arla y el cue rpo d e las muj e re s". Pe ro e n el últi mo te rcio del siglo XIX, m uchas m uje re s europeas y n o rtea m e r ica n as empeza ro n a accede r a las un iversidade s y a la profes ión méd ica . La tarea n o fu e fá­ cil y lo s obstác ul o s, e n forma d e po líticas d iscri min a ro­ r ia~ de gé ne ro, fu e ro n la no rma e n ro d a s los países ". Las m édicas co n testaro n d e manera cole ctiva y d ive rsa a estas p olít icas, e n u n p rin cip io creando esc uel as fe m e n in as d e med icina o clín icas para m uj eres y. m ás adela nte, d esa­ r ro lla n d o u n m ovimi en to asociat ivo e xclusivo d e méd icas q ue empe zó e n Estad os U nirl os y e nsegu id a se fue e xte n­ diend o po r n u m erosos países. A través d e estas fo rm as se­ g regad as ele o rga n ización , aso ciación y prác tica, se crea ron es pa cios de libe rtad p ro fes io nal y p e rso nal. u n o s efíme ro s y otros más conso lidados y en algu n o s países fuero n , y to­ dav ía son h oy, es pac ios de p od e r y de a u to r ida d profesio­ na l. ..\ d cmás pe rm itie ro n a las m édicas mos tra r v demosCl O Il ""e, I Polling. 1995 y 1996; 1997. So b re este tem a véa se tam bié n mi tr abaj o , O rt iz. 200 1. l.' n pr oces o q u e tien e su m o me nto de n o retorno e n el sig lo XVIlI . cua ndo los ciruja nos e m p ie za n a d esplazar a las m at ron as e n la a te n­ rió u il los pa rtos e n tod a Euro pa . V éase para el caso d e Esp a ña: Orti z, S án c lu -z. 1993 ; O rt iv, vl a r tí m :z Pad illa. 1997 . Pa ra un á m bito m .i: am ­ pli o véas e To wler, Br.u ua ll. 190 7, o :'\ Ia rb nd , 1993. r, So bre las d ificu ltad es par " las m uj eres de ntro d e la profesión ru é­ d ic.:'1, véase e nt re ot ros los trab ajos d e .\ I\·a re z Ricar t, 1988 , :" Kaufm an , Sob re las di ficu ltades e n las sociedades cie n tíficas. véa se Maga ­ 19 ll ón, 1998, pp , 11 1.[ :1 1. ¡(" ESPA CI OS IlE SO C I AB ILIDAD I E ~l E :-I I N A EN 1..-\ PR on:S ló ¡'; \ lI é D IC A .. , 73 tra r sus apti t ud es, su sa be r técn ico , SIl S id eas sob re la me­ d icin a y su acep tac ión po r a m p lios se cto res sociales. La prime ra Iorma de orga nizaci ón segregada de las médi­ cas se ma nifestó ya ent re las pion eras d e finales del siglo XIX CO I1 la cr eació n d e escu el as de m edic in a pa ra muj eres y cl ín icas aten d id as p o r titul ad as . A tra vés de e llas se faci ­ litó la fo r m ació n y/o e l ej e rci ci o profe sional de mu ch as j óvenes eu ro peas y norteam ericanas qu e bu sca ban en el tra­ bajo sa n ita rio más cualificad o formas d e real iza ció n pe rso­ nal. d e pa rt icipació n com un ita ria y de tran sformación de la socied ad . Una d e las p io ne ras no rtea m e rica nas de la medi­ cin a, la doctora Eliza be th Blackwell (182 1-19 10 ) , fun d ó la p rimera escuela y clí n ica d e es te tipo , la Neui York / nfiOIlW )' [or H'o men and Children, establecida e n Nue va Yor k e n ] 857, Y cinco a ños desp ués se co ns tituyó e n Bosion el Neto f:.,'ngland H ospital [or \Hnnen and Children, un a in iciat iva en la que el a poyc) d el m ovim iento de mu je re s boston ia nas fue definiti­ vo. Ta m bi én las p ion eras britá n icas sigu ie ro n esta estra tegia y Eliza be th C arre t O836-19 17) YSo fia j ex-Blake 0 840-191 2) ina uguraro n e n lR 7S la London School of Medicine for \\'(nnen, do nd e las alu m n as estudiaban teoría y práctica IlH~diC< L" C II ­ seriad as por u n eq u ipo d e p ro fesio nales e n el q ue en la g ra n mayor ía e ran m édicas". En Berlín . dos m édicas q ne habían obte n ido sus tí tulos en el extr anjero. dad o q ue las univer­ sid ad es ale manas no ad mitía n e n sus au las a las mujeres, abriero n e n 1877 u na clí n ica o rie n tada principalmen te a la asiste ncia a m uj eres d e clase tra bajad o ra ". L. co laboración e n tre méd icas fue to rna ndo cu erpo en sectore s cada vez más amplios y se fueron tej ie nd o redes Ior­ ; I\la ke , 1990, pp , 37-40, 168-170 Y 193-195, Esta mi sm a a u to ra ofre ­ ce u n b re ve ap én dic e b io gráfi co d e [as pion eras e n las pp. 214-22 1. ; "'¡t 'ICI". 1999. Las m édicas e ra n Fra nciska Ti burtius (1 8 -1 ~1- 1 927 ) v Em ilie r~eh m \l~ (18 4 1· 1932). tit ula das e n la un ive rsidad d e Zurich, Su i­ 'a . So bre [a impo rt an cia de esta uni ver sid ad para la formación de rn é­ , \jea,; e l] Centroc-uropa , véase Bon ne r, 1992 . i-I 1.\-" M l 'J" I{J-;S ,\ '>T I: LA C I F.M ; IA DEL SJ(;I.O ,X I mal es ;¡ u ivcl es loc a les , ('st a wlcs e int r-rn ariou al es. Taru b ie n de finales d e siglo son las p rime ras iniciativas d e asociacio­ n ism o p rofesional d e J'lS m édicas co n lj l-rcicio. co m o la Ale­ ilicn! l\,m lN/ \ Fcdemtion y la /vssocuüion oJ Rl?g ülpml Híllf/a ll, fu n d ad as en Inglate ra e n 18i 9 y 1893, respcc rivarno m o", En Estados Unidos p ro liferaron ;¡ nivel Ja ca l nume ros as soc ie­ dades profesionales de médicas y era ra ra la ciu dad de ta­ m alla medio do nde, e n las d o s últimas décadas de l siglo. n o hubi era al men os un a soc ied ad médi ca gen eral (masc u­ lin a CJl la práctica ) y orra exclus ivame llle de m uje res, L '1S práct icas fem eninas separatistas JlU re spond ía n ún ica u u-n te a po líti cas d e exclus ió n y, de hecho , tras los primeros im­ pedimen tos las m uje res consiguieron se r adm itidas en la m a­ yo ría d e sociedades m édicas provin ciales o es ta ta les, Hay CJ u e ten er en cucura que el asociac ion ism o m éd ico en EE.U L . esta ba muy a to m izad o , CO Jl nume rosas so ciedad es locales d e todo tipo d e I 1lI'-' dicos. dedicados ;¡ practi cas o rto d o xas () he­ crodoxas, a la med icina ge nera l o a las diversas especialida­ des que se iban co n fig u ra nd o. E II est e medio I;L') m édicas mostrar on su voluntad de agruparse e n tre ig uales e irk-n ti­ ficarsc como diferen tes , )' lo h icie ro n m u chas vec es a par tir d e n úcleos d e fundad o ras COI I la / os p revios e n tr e e llas y casi siemp re co n e l benepl.icito d e las sociedades mascu linas, q ue ve ían que. e n el peor de los casos. el aso ciac io n ismo su­ ponía también u na for ma d e co n tro l sor inl!". En 189 ~ se empe zó a publicar una re vista profesional , el I l omn ll Mcdical Joum al. que sr-rviría de medio de e x­ p resión a todas las aso c ia ci on es lo ca le s de Jl\l:dicas , co n e l o bje to de facili tnr el COtlt:1C IO entre las profesio n ale s y dar a conocer S lI S a portac io nes y Sil '> id e as 11. s E S I'.\ C I O S DE SOCI \lI ILl IJ.\ ll n ·.M I·::O-; I NA m ake, 1~ J~) O . I d ~ l a rr Cl , 19"\; :\'IOI'e . 19 78; :-' Io re . 1990; :-' lo ra n tl.-Sá n ch cl., 2000. So b re las ('s lra lcg ias se p a ra tistas e n tre las cic ntífic as, véase Ro ssite r, E J82. pp. 297-:'\09 . I 1 Xlo r« , J 9 7R; :-'ln r' lIl1L-S,í n ch cL 200U. ...... 1 \ I'ROl VS ¡ Ó :O-; :\ [ (: n l C A 7."1 La s estrateg ias separat istas superaro n lo s marcos loca­ les )' se couso lidaron e n la segun d a d é cada d e ] siglu xv , cu a ndo el n úm e ro d e Il1 IUCreS e n la medie iu a aum entó y va r io s g r u po ... de m édicas norteam ericanas crea ron. casi a l mismo tiem p o , asoc iac iones d e car;íet er n a cion al ( A II/I' ri­ ('(/ /7 Xledic«! II ÍJ /Il'¡>Il~ . sssociation - A i\I WA- , (015 ) e inter­ nacio n al i M edical llo men In terna tional Assod ation - M \\']A­ )' M edical l\i)/ n en ~Y l l ospital. am bas fu n dad as e n 1919 ) . Su s fi nes estaban I Jl l lY bien d e fin id os : fo m e n tar e l compa úc­ rismo y la relación e n tre m édicas: propiciar e l int ercambio e ie n tífi co ) profesion al, desarrollar ac tuaci oucs e sp ec íficas de asisu-ncia ) ed ucac ió n sa n ita ria de mujeres y n i úo s \ co nsegu ir iguald ad de o p oru m id .u le s para las mé d ica s !", To d as e llas rcs po ndínu a 11I1 m o d el o de asociac ionismo p ro fesio n a l, sim ilar e n lu o rg a n izaiivo a las so cie d ad es cie n t ífic as y p rofesion a le s, aunq ue di ferente de e llas en nl>­ j l'l ivos e in Leg ran tes . De ig ua l 1110do q ue las as o cia cio ne s profesi o nales gcn c rail-s (m ascul ina s) , las de las médi ca s as­ p iraban a re forza r el cst.uus del grupo e n UIl momento ('n (1'1l: {'stc no e ra su íicientc m eu tc fue rte , a reduci r co nfli ctos den tro y fu e ra de la profesió n y a movil izar re cursos en pro de las aso ciad as \:i. Ta mbi én . como cua lq ui e r o rgani / aeió n méd ica p rofesiona l, genera l o e spe cia lizad a . ten ía n u n o s ob­ j e tivos dc d e fe n sa de intereses )' b úsq ueda d e u n es pac io pro p io , un espac io q u e la.'> asociac iones profesio n ales han lcfin irlo histó r icamente e n térm inos d e monopol io . o ele ex cl us ivid a d para su s miembros, ) que las médicas no lle­ J;U 'O I I a fo rm ul ar a h ieruum-n te co m o ta l. aunque p u ed e in tui rse q u e lo inte nt a ro n a travé s d e su cx p lícu o in terés .: '.1 L: ~ ~ l.l lTe t . 1973 ; Mo re. l ~mO . En 1920 la -\MW\ cre a IIn Commi ü« 0 1/ A/('II/I'(" ()1 ,u ll lllli lil' ~ fUI Illl/lIf'Il. De n u n cia el estatus más !.J'Úo , e l m e n o r n ú iu eio d e p lazas pa ¡-a h a ce r intern ad o , las pocas m uj e res e n las uu i­ vc rsidad e-, y la CSG1Sa producción cien tífica (Mo re , 1990, p. 168 v xs). 1:. So b re e l aso ciac ionis m o m ér lico ge n era l (o m uscu lino) , véase Se­ lau clcr, I ~)9 0 . 7G L \s ;\IUJ El<J' S .\N T E I. A r: 1[;\/C IA DEL S IG LO X XI por la salud de la s m uj eres y los n i n os . En c ua lq uier caso. el i n te n t o de a co ta r u n campo de int e rés p ro p io estuvo mris prese n te e n t re las primeras a soc iacio nes d e médicas (fi nal e s d el XIX y co m ie n zo s d el xx ) Cj u e e n tre las posterio res. La primera asoc iació n médica n o rt eam e rica n a de mujeres de ámb ito es ta ta l (AMWA, 19 15) se fu n d ó e l m is­ mo ano (' 11 <Jlle las médicas c mpezaroll a ser adm itidas e n la asoci ac ió n m édica has la en tonces masc ulin a , la . \ tnericn n Medical Associai ion. (AMA J. Pe ro pa ra e nto n ces num e rosas p rofes ionales se hab ían co m prom et id o co n el objetivo d e crear un mo de lo efic az de p ro fesio nali sm o femen ino y aspiraban a d efin ir v a ex plica r q u é sig n ifi­ caba se r m uje r y se r m édico , adem ás d e se rvir a las ne­ ce sidade s de salud de las m ujeres, y sigu ie ro n adel a n te co n 'ti proyec to separat ista. Pre ten d ían in teg rar a las m u ­ j eres e n ámbitos pú b licos sin cuestio n ar a bie rt am e n te e l orden soc ia l que es ta blec ía es fe ras d ifere ntes pa ra h o m­ hrcs y muje res in cluso e n lo pro fesional. restri ngien d o ('1 cam po de las m éd icas él la sa lu d d e las muj e res y las cria­ turas J 4 . La actividad de AMWA co n tin úa e n la actualidad y. I<Í­ gica men te. su po lítica ha id o cam bia n do con los tie m pos. Si en los in icios el pe r fil asocia tivo respo ndía a u n mode­ lo de re formismo socia l victo ria no , e n la segu nda m ita d del siglo xx se adop ta u n mo delo de fe mi n ismo ig ualita ­ rio 'lile re ivin d ica la participaci ón e n cual q uier ám bito profes ional 15. 1I La in form ación rela tiva a la :\~IWA p roced e de Mo re, 1990. Un ITSIIII \('O d el artículo citado M ' puede enco n tra r en hl tp:/ / ",,,,w.amwa­ d oc.o rg/ ab o u ti h istory.h un . 1', Es lIl U ~ ' ilustra tiva la p ubli cidad de la asoc iació n insert a en su re­ España se vista ./UUI'II(¡[ o/ the . t lllel'im n Medical \ Vomen / vsscciation, qu e pu ed e con sulta r e n d ce n tro d e Docu me n tació n del Institu to d e la Mu­ j e r. Véase rau ih i én su sitio en h n p :/ ! ' \' ''\'.aIll",a-OOc.o rg/ en ESI'A r:JOS DE SO C I AIIIJ.J DAI> FI::MI': :-:I I\'A E:-i L\ PRClH .S ¡ Ó ¡-,; \ l r lH r. A .. . 77 LAS ASOCIACIONES DE MÉDICAS EN LI\. ESPAÑA DEL SIGLO XX, ANT ES DE LA TRANSICIÓN DEMOCRÁTICA: HA CIA LA CONSTRUCCIÓN DE IDENTIDADES PROFESIONALES FE MENINAS 16 Las aso ciacio n es ge ne rales de mé d icas norteamericanas cread as a com ie nz os de siglo tuv ieron una gran infl ucn­ cia en el movim ie n to poste rio r. ya C"]uc. po r un a pa rte , fue­ ron to madas como re fe rente y. por otra, ellas mismas es­ timula ro n el movimi e n to asoc iati vo de méd icas e n o tro s países, fu n dan do la l\I\V1A ya cita da y ex te nd ien d o un ideario qu e pode mos d ecir q ue ad q uiri ó carácte r un iver­ sa l (v éase en cu adro J) . En los a ños ve inte se consti tuye ro n n u me rosas aso­ ciaciones nacio nales (' 11 tod o el m u ndo . supe rand o am­ pliamente el ámbi to a nglosaj ón 17. EI1 est a o la asociacio­ n ista se fund ó la Asociacián de Médicas Espa ñolas (AME) tras la visita a Espa ña e n 1927 de la p resid e nta de la M\VIA, Kate Hurd-Mcad . La AME te n ía fuert es vínc u los con el m o­ vimien ro sufragista e sp a ño l, co nc re tame nte co n la Aso­ ciación Na cional d e Mujeres EspCltlolas (ANME) y la J u­ ven tud Un ive rsita ria Feme n ina (JU F) a las qu e pe rten eció su fu nd adora. la ofta lm óloga ma d rile úa Elisa Sorian o Fis­ chc r ( 189 1-196'1) 18. Co mpa rtieron los m ismos obj e tivos d e las p io ne ras no rt eam e ricanas aun qu e sin hacer refe re n cia a los aspec tos re ivind ica tivos para las médicas. Sus activi­ dades princip ales fu e ro n el ma n te n im ie n to de los con rac­ los internac io nales y la asisten cia a dos co ngresos in te r­ 1I1 Este ap artado es un a síntesis de parte de mis publicaci ones an ­ re riores, O rt iz, 2001 , v Ortiz el al., 200 l . 1; Algu nas de es tas asoc iaci o ne s co n tin úa n existie nd o en la act ua li­ d ad ligadas o coordinadas e n un m ovim iento in rcrnacional. Sobre las U' I)'en o rias de estas aso cia cion es nacion ales hay pocos estud ios, en tre ellos el de Walke r, 1997 . IH O rtiz C órn ez, 1988; Cabré I Pa irct, 200 1. 78 1.,\S ~ll J l" R ES ..\ :-1 rt; l. A C1 E NC L\ DE L S Ií. LU X X I Cuadro 1 AsOCL\CIONES DE MÉDICAS EN EUROPA \ ' A.'I~:RJCA SIC;¡" OS XIX-XX ~Vi\ JU'L ICf( ),\ APRO,\ l.l IADA I H7!:J-l 917: A ,sociation 01 Registered I\oman in the United King­ domo D éca da l R90: En EL L' LJ. ex ist ía n nu m e ro sas asocia cio n es d e ca rác te r lo ca l. 1893 : \ \'O lIIen :' Ml'{lia l! [ou rn ol. 1915: American Medical Women :5 .-1 ssociation, EE. U LJ. 1 ~) 1 7: ¡Hedir.al 19 19: Medica! lVomen Iu ternatioua l /vssoriation. 1919: Medical \\'innen s Hospital. Años 20 : Aso c ia c io n es n aci on al es d e m é d ica s e n nu m e­ rosos p a íse s d e lo d o e l mund o , impulsadas e n m uc hos casos p or la asoc iac ió n in te rn acio n a l (.\I"'JA) . Esp a ñ a : AME (19 28-36 ) Y AEMM ( g ll.j5-78 ) . 1929: En Eu ro pa hab ía a l m e n os en 2 1 pa íse-s, e n tre e llos: Jta lia, Fra n cia. Ale m a nia , Su ecia. No ru e ga, Esp añ a . W OII Il"l1 S Fedcration. U .K. O tros p a íses: Su r áfrica (1920-1939 ) (1952 ), Israe l, Jnd ia, Aus­ trali a . 1 9 ~~ 8 : Agrupa ci án Médica Femenina (Chi le) ( 1CJ38-?) . I ~J4 6 : Alianza Pan american a de Muj eres Médicos ( I'AN \\'A ) . n a cionales . uno en Pa rís v 0\ ro en Bo lon ia . La asociación dej ó d e e x is tir Iras la g UtT ra c ivil es p a ño la , élll l H l u (' s u fu n ­ dado ra n unca p e rd ió la espe ra nz a d e re lanza d a ; ;111\es d e su l1111 cnC tu vo oc as ió n de co n o ce r a alg u nas d e las CO I11­ E s l' ,\ CIU S DI:- SU C IA :II LIU A D I D I L"'I :\ .\ E N LA PRUFES IÓ N ~ 1 r. Il I CA ... 79 pa ñe ras qlle , CO I1 ig ua l propósito . co m e nza ro n a o rgaIll ­ za rse a comi en zos de lo s a ños sese n ta, En 1~ 61. a partir de lo s contacto s inte r naci onales de la ped ia tra va le nc ia n a l.ol a Vila r, se inició 1111 proceso a socia tivo que dio lu g a r a la creaci ó n d e la Asoriacun i E!> ­ pa iiola de MlIj pn:s Médicos ( A E M ~ I) en L~6 5 . H asta Sil di­ so lu ció n e u 1978, llegó a te n e r un as L('jO soc ias res ide n ­ les en 28 p rovin c ias espa ño las aunque la mayo r ía se co n ­ ce n tra ba n , no po r a za r. en Vale n cia , Mad rid y Barcelon a , q ue e ra n las provinc ias co n mayor n úm e-ro d e m é di cas; en ell as re sidía n m á s d e la mi tad d el total d e colegiadas e n el pa ís y S I IS índ ic es de fe mi n iza c ió n d e la profesión se situaban ent re lo s nui s al tos a fin a le s de lo s a ño s se ­ sc n ra 19 . En lo s a ño s sesc nr a se c m p el.aro n a re g istra r u n a se ­ rie d e ca m bios q u e tuviero n g ra n im po rt a n cia en la h is­ IOI-ia d e las m uj e re s ), d e la sa lud e n Espa ña . Por u n a p a r­ le , el nú m e ro d e m édi cas come nz ó u n cre ci mi ento q u e no se ha in terr u mp id o h asta la fe c ha y lo s q uinq ue n io s 19GO-GS y 197 0-7fí fu e ro n los d e in c re m e n to p ropo rcio­ na l m ás a lto en lo d o el sig lo x x 20 . .M edi ci n a n o e ra una e xce pció n a la te n d e n cia g e n era l d e in co r p o raci ó n de las muj eres es pa ño las a ac tivid ades profesion a les cualifi cadas. al go q ue d io lu ga r a la adopc ión d e re fo r m as j u r íd icas q ue regu lara n el tra ba jo d e la s m u je r e s:" . En el terre n o sa n ita rio y pro fe siona l es ta ba ten ie n d o lug ar la expa nsión cid Segu ro Obligat o rio de Enfe rmedad y e l d esarro llo d e 1'1 En 197 0 h abía e n b p al1a 2.01 4 mé di cas (4 ,4 % (]PI to tal d e mé­ d ico s) . En Mad rid h ab ía 574 (7.2% del to tal d e m é d icos e n la pro vin­ cia ). 277 (4,4 % ) e n Barce lo na y 2 16 (7.4% ) e n Val encia . Datos d e ¡X I::. '\ 11unrio Estadistica de 1:'jJtlIi n . \ iio 1970. :'-lad rid . Pr esid e nc ia d e Go bic r­ no . ~ c g ú n el ab o ración de O rt iz, De lga do , S áu ch e z. T ávora, 200 0. ~" El au men to e n 1960-65 fu e d e un 99 ';(; so bre e l qui nqu enio an­ te rio r. Véase O rtiz, Del gad o , Sá nch e z, T ávora , 20 00 , p . 22 )' ss. ~I l.~)' 56/ 196 1 d e 22 d e julio so b re "Lo s derech os político s, pro­ fcsiu n a!l:s y de tr a baj o d e la muje r ». ; so LAS ~ 1¡;J ERI :S " " T E 1..-\ c n :."IC I. \ D E I. SIGLO XX I un a in fraestru c tu ra h o spi tala r ia q ue lle vó consigo la crea­ ció n de nu merosos puestos d e tra baj o e n e l sector pú­ blico y el in icio de i m po rt a n tes tra ns formacio n es ele la pr áctica m éd ica , e n tre ellas I.I n p roceso mas ivo d e asa la ­ rizació n y la crisis d el m odelo se c ula r de p ro fesio n ali smo libe ral . D uran te toda su ex iste n cia , de 1965 a 1978 , la A EM l\1 mantu vo es trec ha relació n co n la Me dical lVomen s l nterna­ tional .vssociation (M WIA ), a la q ue p e rt e n ecí a n m éd icas y asoc iac iones de 50 p a íses. De h echo , el o rige n d e su crea­ ció n fu e la asiste n cia d e la D ra . Lo la Vila r a u n o d e los cong re sos in te r n acio n ale s y e l in te ré s q ue d e spe r ta ro n en ella lo s inte reses cie n tífic os y so ciales d e las m édi cas d e lo d o e l mu ndo allí re u ni das, y su for ma de relacio n a rse entre sí. A partir d e su co ns tit ució n , las co mpon e nt es d e la j u nta di rec tiva y otras so cias asistiero n a co ng resos ce­ le b raclos e n di fere ntes ciud ades de l m un d o y. a su vez, la aso ciació n recib ió la visita de la p res id e n ta d e la t'vIWIA y d e o tras d irigen tes en n u me ros as oc asio n es. Esta p re se n cia sirv ió co m o estím u lo y co m o ap oyo al trabaj o organ iza tivo de AEM M. Ad e m ás d el re sp ald o in te rn acio n al, e n Espa ña co n ta­ ro n co n el a p oyo d e las p rin cipale s a utori dades san ita­ rias y d e la o rgan izac ió n m é d ica co legi al. Espec ialmen te el Co le gio d e Méd icos de Vale n cia , q ue d esd e el co­ m ie n zo les facilit ó lo ca les pa ra su sed e e in fraestruc tu ra d ive rsa . A través ele sus reu n io n es, co ngresos y pu b licaciones e n la re vista d e la asoc iac ión (A ctivi dades de la A sociación Esp a­ ñola de ¡\l ujeres M édicos) , las socias d e la AEl'vI M trata ron de constru ir u n a id ent id ad pro fesional que di e ra sign ificado a su trabajo, po n ién dolo en ín tima co n exió n co n las de m ás face tas d e su vid a , b usca ndo u n equilibrio e n tre su prác tica profesional y su papel social co m o muj e res de su época, sin renunciar a es tilos, valo res y fo rm as de relació n que ellas identific<lban y re conocían co mo p ropios y q ue apenas cucs- E s p .\C I O S DE SOC I.\ IH U DA D I EM r.:-;IN A E :-I LA P RO FES iÓN ~ l f.n l cA. 81 tio naban /". Adem ás, inte n ta ron ac ota r. o se rtnero n , a u n cam po pa n icu la r (v se so bre nt ie nde q ue propio) de in terés relacio n ado co n la sal ud d e las mujeres y de los n iñ os y es­ pecia lmen re con aspectos sociales d e los mism os. En los d os Congresos Nacionales de Muj eres Médicos que o r­ ga n izaron e n 197 1 y 19 75, los ternas d e trabajo prop ues to s mu estran su in te rés por te m as d irecta mente liga dos a la vid a d e las m uj e res. En el primero. ce le brado e n Madrid en m ayo d e 1971 , las pone n cias y comunicacio nes trataron sobre a n ticon ce p tivos, pla n ificación fa mi lia r, regulación de na talid ad . salud lab o ra l de la muje r, gua rd e rías y desarro­ llo psíquico infan til. U n p ro gram a q ue , e n sus enu nci ad os, re co gía los gra nd es asu n tos d e d ebate d el fe m in ismo libe­ ral, a lllHllle el tr a tami e n to d e los m ism os se adapta ra a las pec uliarid ades so ciales d e la Esp a ña ta rd o fran q u isra ~:> . En el segu n do co ngreso , q ue no llegó a cele b rarse , los le mas anu n ciad os e ran : El am o r y la fa m ilia , ed ades d el amo r, am o r y sexualidad y la fam ilia en el mo m e n to actu al'" . A qUÍ las p ropue stas parece n respo nd er a un idea rio algo di sti n­ to y de carác te r menos médico ; aun q ue es tá n igualm e nte relaci on ad as con la vida d e las muj e res, éstas h all pe rd id o S\l cen tralid ad e n tan to que o bje to de estudio e n íavo r de la fa m ilia, la se xu alid ad y las rel acio n es de pa re ja , De sd e las páginas de su r evista id e nti fica ron lo s va lo res so cia lmen te co n sid e rad os fe me nin o s e n los a ños sese n ta ~ 1 Esta bú squeda parece q u e h a sido u na constan te secular en t re las m édicas de n ume rosos país es. Véase pa ra EE . UU . Mo re , 1999. Bo rd e­ l ías 1999, p p. 483 -49 1, se ñ ala la co ntradi cció n qu e en cue ntra n las mu­ jeres tr abaj adoras en las d ife re ntes lógicas del tra bajo prod u ctivo y re­ p ro d uctivo . Utiliza la ca tegoría de am.bigüedad pa ra dar cue nta d e las fo rm as d e ace ptac i ón y resist encia fem en inas a la di co tomía de la d o­ bI.: p rese n cia y la elab oración de ide nt id ad es alternativas. ~ ~ II Co n g reso Nacio n al d e la Asocia ci ón Espa ño la de \ [Ilje rcs Xlé­ lieos. Mad rid , 26-29 mayo t 971 [Progr a ma ] [ 197 1] #366.) ~~ 1[[ Co ng reso Nacio n al de la Asoc iación Esp a ñ ola d e Muje res "I é­ dicos. Vale ncia , ju ni o de 1975 [Pr e-prog ra m a] [1975] #378.1 82 I .AS M CJ ER E5 .-\:"T I-: LA C IE NCIA !l E I. S IG LO X XI con valores hu ma n ita rios y u n ive rsa les de la profes ión : un a de fensa q ue, d e algún modo, im p licaba un a cr üica a otras formas n uis té cn icas , m e n o s perso n al izad as y p robable­ m e nt e iambión más b u ro c rai izad as de ejercer la pro fesi ón , C0 ll1 0 lo e ra n las qllc se es taban ge ne ra liza n d o en Espa ña a iravó s de-l Seg u ro Obligatorio d e En fermedad . La doc to ra Lola Vilar come nta la sensaci ón qlle le pro­ dt ~o e l primer congreso d e la ~rWIA a l que asistió en I ~) 60 , en un tex to que e lla leyó e n e l co ngn'so de m édicas es­ pa úol as de 197] y qu e d e bió re p e tir e n m uchas ele sus con fe re uc ias so bre el te ma: Me impresion ó la calidad del Congreso, el afecto con que nos recibieron y la fo rm a esp ecial mente hu man a con qu e se desa rrolló el tema "Los problemas de la mujer de eda d.". era n tra tados con tal comprension, sensibilidad )' deta lle, que delataba n "u n hacer fe men in o" de la Medicina/" , Este reco n oci mi e nt o d e las c ualidad es fe m en inas más tó picas e s h abi tu a l y u n án im e en mu chos d e los texto s p u­ blicados en la revis ta Artioidades de la AF.MM y su po ne la revalorizac ión d e las m ismas e n térm inos inédi tos , p u es es­ tas profesionales las usaro n pa ra defend er el tra bajo d e las m u je res fu era d e su casa . ~; co n c re ta m e n te la pr áctica m é­ dic a. co mo un a form a d e co n tr ibu ir a la m ej o ra d e la medicin a y de la socicdad " . E S PAC IO S DE 5 0C L\ 1\IU 1M J) F lc~ 1 E:" 1:'0: '\ t.:--: LA PK ()I· ES ¡ Ú" \ 1f;Dl C A . .. ño la s sin u n a o pció n o rgan izai iva propia v ro mp ió con u n a p rá c tica qu e esta ba y sig ile esta nd o IllIIY arraigada e n! re las m edicas d e m uc hos países d el mundo. De hecho el m o vimi e n to in rc r u a c io n a l de méd icas ha co nti n ua do ac tivo h ast a la fech a y h a adqu irido n uevas fór­ m u las asocia tivas. Quizá lo más ca rac te r ístico haya sido la aparic ión d e socied ades de m édi ca s especial istas, u n pro­ ceso di n-cta mc nte re lacio n ad o co n el enorme desa r ro llo de la especialización ( ' 11 medic in a y C0 11 la p rogresiva pre­ se nc ia de muj e res e n to das las esp ecialidades. Co n algu nas exce pc io nes d e los a ños vein te y sese n ta (véase Cu ad ro 2) , e l g ru eso d e las soc ied ad es d e médi cas espec ialistas se con figu ra a pa rt ir d e los och en ta e n EE. UU . Se tra ta d e aso ciacio nes d e m uje res q ue se d ed ica n a espe cia lid ad es q uir úrgicas () m édi c o -q u irú rg ica s, en las qne h ay un fu e r te d om in io m ascu lin o . Está n estrech a me n te vincu ladas a la American Me dical \\lomen Associauon qu e h a si­ do la im pu lsora de muchas de e llas. A su naci mie nt o tam bién Cuad ro 2 AsOCL\CIOl\'ES DE MÉDICAS ESPECL\USTAS EN EE. UD. S IG LO X.X 1920: Asso cia tio n for \ ' "o me n in Pub lic He alth . 1960: Wo inc n in Enc!ocrinol ogy. Desde 1980 en adelant e EL ASOCIACI ONISMO MÉDI CO FEMENIN O A FINALES DEL SIGLO XX La d esa pa rición de la Asociacion Espa ñ ola de l\l llj l'TP,\ AJé­ dices a mediados d e los se te n ta d ej ó a las m édicas espa­ ~ . Lola Vila r, c. 19 7 1, f. 1. l Te x to a pro pósito d e asistencia a l co n­ g reso de la ~ I\\'I :\ ce le brad o e n Had e n-Had e n e n 1960.] ~ti Sobre es te u -rna véase O rt iz el al., 2001. Sil 8~~ 198 1: Asso ri a tio n o f Womc n Surgeo ns. 1983: Ru th Ja kso n Orth op ed ic So cie ty, L086: "'o me n in Carc!io tho ra cic Su rgery, \fulIle n in O p h talmo logy. \Vom e o in Urol ogy. Wo rkshu p Ior "'am e n in An csthcxiology. 84 I.. \ S M UJ E RES ;\ :\ 1 t: LA CI E:" CIA n i.r. S IG LO X XI h a n contribuido las directivas de las propias sociedades de esp e cia lidades ( ~o b t' rn ad as por méd icos varon es ) , e n las cua les se rep roduce n re lac io nes de gé ne r o gue di scrimi n an a las m u jeres )' las seg regan en lugares d e escasa visibilidad y nul a represe n tac ió n d e ntro d e la mism a. Esas mism as po­ líticas han forzado la estra tegia asocia tiva separa tista q ue persigue . e n este caso . lu c har co n t ra la se g rega ción y la d iscrim inac ió n d entro de la es pecialidad '". En las so c ie d a d es de m é d icas es p ecialist as se re p it e a lgo qu e es una constante e n ("1 re co rrido histó rico q ue h e­ m os ido tra za ndo. Cuando las m ujeres alca n za n IIn núm ero sig n ifica tivo e n la p ro fesió n y co m ie nz a n a desarro lla r/de­ mos trar in te rés y gan as p or part icipar e n cuestio nes o r¡"ra­ n iza iivas, cuand o e n u n n úm e ro im portan te comi en zan a plantearse e l sentido de su p ro fesió n), ma n ifiesta n in te rés po r in cid ir y transfo rmar tant o sus co n d iciones d e tra ba jo co m o la p ro p ia ac tividad médica, se co n for m an est rategias de segregac ió n q u e cue n tan co n el a po yo tácito o explícito d e las o rga n izacio nes profesionales ge n erales, El proceso n o dej a d e se r p aradójico y tie n e sign ifica ­ dos o alca n ces d ife re nt es d entro d e la p ro fesión , Mie ntras q ue para los se c to res dominan te s >' m asculin os de la pro­ fesió n o d e la esp ecia lid ad que las a po ya n . la segrega ció n d e la s mu je res pued e resp ond er a un a pol ítica pat ria rca l, d e gé n e ro, a u n a forma de e xclusió n , las médicas lo vive n y lo ut ilizan como estra tegia d e em po de ra rn ic n to ~' co mo forma d e ga na r pode r), prestigio en la profesión o la es­ pecialidad. En Espa úa no ex iste es te movimi e n to de mé d ica s espe ­ cialistas, a un que ex iste n redes in fo rmales d e n tro d e algu n' L-i especialidad es que. d e momen to , es tá n p ro p icia nd o el de­ ba le sobre cues tiones rela tivas a género, salud y p rofesió n , E n la Sociedad Fsna ñola de Salud Pú blica y Administración San itaria ex iste u n gru p o de m uje res m u y ac tivas que se ~7 ~ Ic< .a rr h y, 1993, ESPACIOS DE SO CI ARII.ID AD FD1 E:" I :" A EN LA PRO FESIÓ :-; M f: IJ IC A .. , 8:) pla n te an el acceso a l pode r de n tro d e una asociación es­ pccia lizada r¡u c tie ne llu eve aúos d e ex iste nc ia . c uen ta co n ta n tas so cias como so cios, tie ne un o s fines q u e e ntronca n con la medicin a so cia l )' con políticas progresis tas de sa lu d y, sin e m ba rgo , no d a facilidades a las muj e res en su ac ti­ vid ad o rga n iza tiva , re pro d ucie n d o dentro de la sociedad es­ pec iali zada la di scrim inac i ón de gé lle ro que se da e n o tros ám bitos la bo ra les. En e l congreso nacio nal cele b ra d o e n Sevi lla e n 190 9 o rga n iza ro n un a mesa redo n da titulada «Gé n e ro y salud púb lica : rol es profesiona les y participac ió n en la rom a de decisio nes» d o nd e se ana lizó y se debatió la situaci ó n y se e la b o ra ro n prop uest as d e sol ución . Otra red in fo rm a l es la qu e existe e n la Sociedad Espa­ ñola de M edicina Fa milia r y Comunitaria, q ue tra baj a p o r in ­ troducir las pe rsp ec tivas ele gé n ero e n la investig aci ó n y la p rá ctica de las y los especia listas e n Medi cin a d e Fam ilia , m ás qu e p o r tran sfo rm a r la aso ciac ión r p ro l11o\"e r la p ar­ ticip ació n d e las m ujeres es pe cia listas. En n ovie m b re d e 2000 , u n a de las m esas de Sil co n g re so na cio na l fue sobre gén e ro y salu d 28 , U na red es pa ño la , o as oc iación poco form alizada. q u e se sale d e es ta di ná mica de soc ie dades de especia listas q lle ha d o m ina d o el p an o ra ma asocia tivo in te rn acio n a l d e los ú ltim os veinte a rios , es la Red de Mujeres médicas y sanitarias españolas, Se tr a ta d e u n grup o de carácter tr a n sd iscip lin a r y mu ltiprofesi on a l, qu e reún e n o só lo a méd icas, sin o ta m­ bién a o tras p ro fesio n al es re lac io nadas co n la salud , co m o psicó logas, enfe rm eras , ma tro n as o a n tro pó logas. En tre su s im p ulsoras se cncu entra u muj e re s vincu lad as a l pro g ram a A[ujer, salu d y calida d de vida q u e , desd e el a ct ivo centro CAPS d e Barcelona, lleva n tr a baja n d o m ás d e u n a década e n distint os aspec to s de la salud d e las m ujeres. Esa rcl a­ ci ón se a precia en los obje tivos d e la red , m ás ce rcanos a l 2' La orga n izadora d e dic ha me-sa fu e la d octora Ana Delgad o S ánc hez . 86 l . vs \ lt 'jun.s .\"-: rt: LA C f l: :'>' C IA 1)I::L S I(; 1.0 .xX I estudio r la di fu si ón de cuestio nes relac io n adas COII la sa­ lud de las m ujeres Cjlle a c ues tion es de p ro moc ión pro le ­ siona l, a tll l'llle ¿~ "la ." u uu bi én es t.i n presen tes . En los úl ti­ m os tres años han o rga n izad o tres foros de encue n tro e n Mad rid . y han sacado él la I II Z una revis ta . M ujeres y Salud, e n sopo r le pape l ) e lec tró n ico ?", El m o d e lo respo n d e , tam­ bién a u n movi m ie nto in te rn acio n a l m ás liga do a iruc rc­ ses Icmin isras e n m a te ria de sal ud q lle a estra tegias de desarrollo pro fesio n a l. all llq ue u nos y o tros o pe re n in ie­ ra c tu a nd o e n tr e Ú . So n f ór m ul as orga n izativas que se sitú a n en la lín e a d e 0 1ra s bien consol idad as e n o tros p a íses , co mo la Red de Salud de M uj eres Latinoamericanas y del Caribe ( RS ~ Il AC) . En co n c lu si ón . podernos a fir m a r CJ ue, d esde fin a les d e l siglo XIX h asta hoy mi sm o , las m é dic as h a n creado esp a­ c ios fe m e ni n os ele so c ia bilid a d pro fesio na l e n 1T111 CllOS paises del m u n d o y, a trav és d e e llos, h an tratarlo d e co ns­ tr u ir sus pro p ias ide nti d ad es profesi onales y h acer frc n le a las pol íticas d e género q ue I u n ciou a u en m e d ic ina . Es ta s strareg ias se paratistas)" las form as e n q ue se han ma te­ ria lizado tiene n u n sig n ificado ap a re n te m e n te amh iva lc u­ le: Po r u na p a rt e res ponden a las expecta tivas pa tr ia rca­ les d e la soc iedad co n te m porán ea en la s rel acio nes e nt re los sexos : p o r o t ra . quie b ra n ta les e xpecta tivas p u es sir­ ve n para la co nso lid ació n p ro fesio n al de las m ujeres y res­ ponden a la crít ica q ue e llas h ace n d e la est ru c tu ra )' el co nte n id o oc la p ro pi a act ivida d p ro fes ion a l y a S i l inten­ to de tr a nsfo rma rla . BIBLIOGRAFÍA :\LVAREZ RICART, i\1C. La mujer millo profes ional de la medicina en la /'." f}(lIi a del ú~lo XiX. Ma d rid : An th ro po s, 1088. ~~ h lt p:/ l w,,"W.lTl\·,. ma ¡riz.ne t. F.'>1'AC IO S D E SO Cl ,\lJfI.IDA D ¡:¡·: ~n ': \11 ;-': . \ EN 1.,\ PR O F ES IÓ :-; \ 1í-:D1C A 87 It\CI.EY M:\RR ET. C. -O u ihc c vo lu tio n o f worn c ns m c d i­ c a l so c ic t ivs ». 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