Identificación de Estudiante: ________________________ Número de Teléfono: _____________________ Solicitud de Exención de Cuotas de Inscripción de la Junta de Gobernadores de los Colegios Comunitarios de California 2016-2017 Nombre: ____________________________________________________ Direccion: ____________________________________________________ Apellido Nombre Calle Ciudad Estado ESTATUS DE RESIDENCIA:(Determinado por la oficina de Admissiones del Colegio Cuesta ) Favor marque UNO: ___ Soy residente de California. ___ Soy estudiante AB540. ___ Soy estudiante AB1899. ___ Soy elegible para, Exención de Cuotas No Residente bajo La Sección 1101(a)(15)(T(i) or (ii), or Sección Codigo Postal ESTATUS MARITAL: Favor marque UNO: __ Soltero; __ Casado; __Divorciado; __ Separado; __Viudo; __ RDP (Union De Hecho Registrado) 1101 (a)(15)(U)(i) o (ii) de Título 8 de codigo de Los Estados Unidos. ESTATUS de DEPENDENCIA –Favor indique SI o NO. 1 2 3 4 5 6 7 NO SI NO A la fecha, ¿es casado o vive en una Unión de Hecho Registrada (RDP, por sus siglas en inglés)? (Responda "Sí" si está separado pero no divorciado o si aún no presento un aviso de disolución de la unión). ¿Es veterano de las Fuerzas Armadas de los EE. UU. o actualmente presta servicio activo con fines distintos a los de entrenamiento? ¿Tiene usted hijos que reciben más de la mitad de su manutención, entre 1 de julio del 2016 al 30 de junio del 2017, u otros dependientes que vivan con usted (aparte de sus hijos o conyugue/RDP) que reciben mas de la mitad de su manutención, entre el 1 de julio del 2016 y el 30 de junio del 2017? ¿En algún momento desde que cumplio los 13 años, ¿quedo huérfano de padre y madre, estuvo en un hogar sustituto o estuvo bajo la protección o tutela de un tribunal? a. ¿Es o fue un menor de edad emancipado? b. ¿Está usted en curatela según la decisión de un tribunal del estado en que reside legalmente? ¿En algún momento a partir del 1 de Julio del 2014, su escuela preparatoria, la persona de enlace para alumnos sin hogar o distrito escolar, director de un centro para jovenes sin hogar o centro de refugio o programa de viviendas transitorias, determino que era un joven sin hogar o que se mantenia solo y en riesgo de quedarse sin hogar? Si usted contestó SI a cualquiera de las preguntas 1-7, usted es estudiánte INDEPENDIENTE. VAYA A PREGUNTAS 10-16. Si usted contestó NO a todas las preguntas del 1-7, COMPLETE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 8 ¿Sus padres o la pareja de sus padres/RDP lo tienen o lo piensan incluir como dependiente en su declaración Federal de impuestos del 2015? 9 10 SI ¿Nacio antes del 1 de enero de 1993? ¿Vive con uno o ambos de sus padres, o con la pareja de hecho (RDP) de dichas personas? ¿Actualmente recibe ayuda monetaria mensual para usted mismo o para las personas a su cargo de: TANF/Cal Works, SSI/SSP, o asistencia general? (presentar una constancia actual de beneficios.) 11 ¿Si eres un estudiante dependiente, su padre o padres/RDP reciben ayuda monetaria mensual de TANF/CalWORKs o SSI/SSP como principal fuente de ingresos? (presentar una constancia actual de beneficios.) 12 ¿Tiene la certificación del Departamento de Asuntos de Veteranos de California donde consta que reúne los requisitos para la exención de cuota para personas a cargo? Presentar la certificación. 13 ¿Tiene la certificación del General Adjunto de la Guardia Nacional donde consta que reúne los requisitos para la exención de cuota para personas a cargo? 14 ¿Reúne los requisitos por ser receptor, o hijo de un receptor, de una Medalla de Honor del Congreso? Presentar la documentación del Departamento de Asuntos de Veteranos. 15 ¿Es usted elegible para ser considerado un dependiente de una víctima del ataque terrorista del 11 de septiembre del 2011? Presentar la documentación de la Junta de Compensación de Víctimas y Reclamos al Gobierno de California. 16 ¿Es usted elegible para ser considerado un dependiente de un agente del orden público o bombero que perdió la vida en cumplimiento de su deber? Presentar la documentación de la agencia pública empleadora correspondiente. Si respondió “Sí” a cualquiera de las preguntas 10 -16, SALTAR PREGUNTAS 17 Y 18. Firme la certificación a continuación y presente la solicitud y toda la documentación. Si respondió “NO” a cualquiera de las preguntas de 10 - 16, es considerado un estudiante DEPENDIENTE. VAYA A LA PREGUNTA 18, luego LEA/FIRME LA CERTIFICACION. Si respondió “NO” a las preguntas 8 y 9, se considera que es un estudiante INDEPENDIENTE solo para esta solicitud solamente. Vaya a la PREGUNTA 17, LEA/FIRME CERTIFICACION. 17. ESTUDIANTE INDEPENDENTE: ¿Cuántas personas viven en su hogar? (Debe incluirse a si mismo, a su cónyuge/RDP, y a cualquier otra persona que viva con usted y que recibe más del 50% de su sustento de usted, desde hoy hasta el 30 de junio de 2017. __________ 18. ESTUDIANTE DEPENDIENTE: ¿Cuántas personas viven en el hogar de sus padres/RDP? Incluyendo usted, sus padres/RDP, y cualquier otra persona que viva ahí y recibe más del 50% de su sustento de sus padres/RDP desde la fecha hasta el 30 de junio de 2017.) Completar información de ingresos para usted ( su esposa/o RDP). Completar información de ingresos para sus padres o RPD. 2. 2. 1. 3. Ingresos Brutos Ajustados de 2015 $ __________ (IRS forma 1040 linea 37, 1040A linea 21, 1040EZ linea 4) Cualquier otro ingreso de 2015 $ __________ (Incluir ingresos por incapacidad, manuntención de menores, asignación para militares, compensación a los trabajadores, pensiones no gravadas). INGRESO TOTAL $ __________ 1. 3. _________ Ingresos Brutos Ajustados de 2015 $ _________ (IRS forma 1040 linea 37, 1040A linea 21, 1040EZ linea 4) Cualquier otro ingreso de 2015 $ _________ (Incluir ingresos por incapacidad, manuntención de menores, asignación para militares, compensación a los trabajadores, pensiones no gravadas). INGRESO TOTAL $ _________ CERTIFICACIÓN: Por la presente juro o afirmo, bajo pena de perjurio, que toda la información incluida en esta solicitud es veraz y completa a mi leal saber y entender. Si así me lo solicita un funcionario autorizado, me comprometo a presentar un comprobante de la información suministrada, que puede incluir una copia de la Declaración del Impuesto sobre los Ingresos de 2015 de mi cónyuge/pareja de hecho registrada y/o de mis padres o su pareja de hecho registrada. También entiendo que cualquier declaración falsa o en caso de no presentar el comprobante correspondiente cuando así se me solicita podrá dar lugar a la denegación, reducción, retiro y/o repago de mi exención. Autorizo que la información proporcionada en esta solicitud se comparta entre el colegio comunitario, el distrito del colegio comunitario y la Oficina del Rector de los Colegios Comunitarios de California. BOGW Method: ___ A (recibe asistencia) Entiendo la información que sigue (marca con una X cada linea): ___ B (ingresos califican) ____ Al completar la solicitud FAFSA o California Dream, se podra solicitar otro tipo de ayuda financiera. ___ C (ISIR “nececidad”) ____ Podría solicitar y recibir ayuda financiera si estoy inscrito como estudiante de tiempo completo o parcial, en un programa de estudio elejible. ___ F (método especial) ____ Las oficinas de ayuda financiera de los colegios comunitarios brindan información sobre los programas de ayuda financier y pueden ayudarme con la solicitud. Certificado por: ____________ Firma del estudiante_____________________________ Fecha_____________ Firma del padre___________________________________ Fecha_____________ (Estudiantes Dependientes Solamente) Mas Información Importante Información Importante Cambios a la Exención de cuotas de inscripción de la BOG para otoño del 2016: Una vez que hayas calificado para la Exención de cuotas de inscripción de la BOG, es importante que te asegures de cumplir con las normas académicas y de progreso para evitar perderla. Normas académicas: mantener un promedio de calificaciones (GPA) de 2.0 o más: Si tu GPA cumulativo baja a menos de 2.0 por dos períodos de calificación primarios consecutivos (los semestres de otoño/primavera o los trimestres de toño/invierno/primavera), es posible que pierdas tu elegibilidad para la exención de cuotas de inscripción. Normas de progreso: completar más del 50 por ciento de los cursos tomados: Si la cantidad de unidades cumulativas que completas no es más del 50 por ciento en dos períodos de calificación primarios consecutivos (los semestres de otoño/primavera o los trimestres de otoño/invierno/ primavera), es posible que pierdas tu elegibilidad para la exención de cuotas de inscripción. Combinación de normas académicas y progreso Cualquier combinación de dos períodos de calificación en los que obtengas un GPA acumulativo por debajo del 2.0 y/o en los que no completes más del 50 por ciento de tus unidades acumulativas puede resultar en la pérdida de elegibilidad para la exención de cuotas de inscripción. ¿Cómo sabré? Serás notificado dentro de los 30 días después del final de cada período de calificación si tendrás un período de elegibilidad condicional debido a tu desempeño académico (GPA) y/o debido a tu progreso (cursos completados). Tu notificación incluirá información diciendo que un segundo período de elegibilidad condicional resultará en la pérdida de la exención de cuotas de inscripción. Después del segundo período consecutivo de elegibilidad condicional, es posible que pierdas la elegibilidad para obtener la exención de cuotas de inscripción la próxima vez que tengas la oportunidad de inscribirte. Cómo recuperar la elegibilidad: Si pierdes tu elegibilidad para la Exención de cuotas de la BOG, hay algunas maneras que puedes recuperarla: 1. Mejorar tu GPA o aumentar el número de cursos que estás tomando para cumplir con las normas académicas y de progreso. 2. Presentar una apelación exitosa por circunstancias atenuantes a. Accidentes, enfermedades u otras circunstancias verificadas fuera de tu control b. Cambios en tu situación económica c. Pruebas de no poder obtener servicios de apoyo esenciales d. Factores de consideración especial para estudiantes que son veteranos de las fuerzas armadas o que reciben CalWORKs, EOPS o DSPS e. Modificaciones por discapacidad que no se reciben de manera oportuna 3. No asistir a tu distrito escolar por dos períodos de calificación primarios consecutivos (los semestres de otoño/ primavera, o los trimestres de otoño/invierno/ primavera) NOTA: Ten en cuenta que los jóvenes en hogares de crianza o que vivieron en hogares de crianza (de 24 años de edad o menores) no están sujetos a la pérdida de la Exención de cuotas de inscripción de la BOG según estos reglamentos. Mas Información: http://www.icanaffordcollege.com/en-us/financialaidinfo/boardofgovernorsfeewaiver.aspx Esta solicitud es para pedir la EXENCIÓN DE LA CUOTA DE INSCRIPCIÓN solamente. Usted podria calificar para asistencia monetaria adicional para ayudarle con libros, materiales, comida, renta, transporte, y u otros gastos al completar la aplicaciÓn que corresponda a usted: 1. Para Ciudadanos de US y no-ciudadanos elegibles (residentes permanentes), complete la FAFSA (aplicaciÓn gratuita para ayuda federal estudiantil) aplicaciÓn en www.fafsa.gov. 2. Para estudiantes AB540 (determinado por la oficina de adminisione y records de Cuesta), complete la CAL DREAM aplicaciÓn en www.dream.csac.ca.gov. El proyecto de ley AB 1899, incorporado como ley en septiembre de 2012, dispone la exención de cuotas de inscripción de no residentes para las “Víctimas de tráfico de personas, violencia doméstica y otros crímenes graves”. Además, la legislación permite que estos estudiantes soliciten y, en caso de reunir los requisitos, reciban ayuda financiera de los programas administrados por los establecimientos postsecundarios públicos del estado de California. Finalmente, la legislación dispone la exención de las cuotas de inscripción para estos estudiantes que solicitan y reúnen los requisitos para recibir la exención de cuotas de inscripción de la Junta de Gobernadores. La Ley sobre Derechos y Obligaciones de las Parejas de Hecho de California (California Domestic Partner Rights and Responsibilities Act) establece nuevos derechos, beneficios, responsabilidades y obligaciones para las uniones de hecho registradas ante la Oficina del Secretario de Estado de California según la Sección 297 del Código de Familia. Si usted está en una Unión de Hecho Registrada (RDP, por sus siglas en inglés) o el matrimonio entre personas del mismo sexo, se le considera un estudiante independiente casado a los efectos de esta Exención de Cuotas de Inscripción y deberá presentar información doméstica y de ingresos de su pareja de hecho. Si es un estudiante dependiente y uno de sus padres está en una Unión de Hecho Registrada o el matrimonio entre personas del mismo sexo, recibirá el mismo trato que los estudiantes cuyos padres están casados, y deberá presentar la información doméstica y de ingresos de la pareja de hecho de su padre/madre. Métodos BOGW, A, B, C, & F (formas de calificar): El Estudiante Independiente o Dependiente … A. Recibiendo asistencia de programas de gobierno tales como: TANF/Cal Works, SSI, SSP, Y/o Asistencia General. B. Cumpliendo con el estandar de ingresos C. Cumpliendo con el estándar de “Necesidad” en FAFSA o la aplicación Cal Dream F. Cumpliendo los requisitos de Clase Especial tales como: Medalla de Honor del Congreso o hijo de un receptor, Veteranos, 9/11, guardia nacional, agente del orden público o bombero. NOTA: Si usted no califica para el método A o B, debe completar la aplicaciÓn FAFSA o California Dream. LEY SOBRE PRIVACIDAD DE LA INFORMACION DE CALIFORNIA: Las leyes federales y estatales protegen el derecho de cada persona a la privacidad de la información que le pertenece. La Ley de Prácticas de la Información de 1977 (California Information Practices Act of 1977) exige que se entregue la siguiente información a las personas que solicitan ayuda financiera y que deben presentar información sobre sí mismas. El principal objetivo por el cual se solicita información en este formulario es determinar si reúnes los requisitos para recibir ayuda financiera. La política de la Oficina del Rector y la política del colegio comunitario al cual solicitas la ayuda financiera autorizan el manejo de esta información. En caso de no presentar la información correspondiente, se podrá demorar la entrega de ayuda financiera o incluso negarse. La información contenida en este formulario podrá compartirse con otras agencias del estado y entidades del gobierno federal, cuando la ley así lo exige. Los individuos tienen derecho a acceder a todos los registros que contengan la información suministrada en este formulario ya que les pertenece. Los funcionarios responsables de mantener la información suministrada en este formulario son los administradores de ayuda financiera de los establecimientos educativos a los cuales estás solicitando la ayuda financiera. Se podrá utilizar el número de seguro social (SSN) para verificar tu identidad en los sistemas de registro de datos creados con anterioridad al 1 de enero de 1975. Si el establecimiento educativo te exige presentar un SSN y tienes alguna pregunta, debes comunicarte con el funcionario de ayuda financiera del colegio comunitario. La Oficina del Rector y los colegios comunitarios de California, de conformidad con las leyes federales y estatales, no discriminan por raza, religión, color, país de origen, género, edad, incapacidad, estado de salud, orientación sexual, relaciones de pareja de hecho o cualquier otra categoría protegida por la ley. Si tienes alguna consulta sobre estas políticas, puedes dirigirte a la Oficina de Ayuda Financiera del establecimiento en el cual presentaste la solicitud.