solicitud de chequeras comerciales

SOLICITUD DE CHEQUERAS COMERCIALES
Datos generales
Nombre de la cuenta:
Dirección de entrega
Número de la cuenta:
Panamá y Panamá Oeste:
Dirección detallada donde desea recibir la chequera:
Personas autorizadas a recibir las chequeras (solo se entregarán las chequeras a las personas descritas en esta sección)*
Autorizado 1:
N° de identificación personal:
Autorizado 2 :
N° de identificación personal:
Autorizado 3:
N° de identificación personal:
Autorizado 4 :
N° de identificación personal:
Teléfonos:
Interior del país y Colón detallar sucursal de entrega:
*(Colocar el nombre tal cual consta en su documento de identidad personal).
Datos de la Solicitud
Nueva
Secuencia: desde
Modificación de modelo
hasta
Igual a la anterior
Cantidad de cheques:
Mínimo 300 cheques. Máximo: remesa para 1 año.
Modelo de chequera
Chequera Pre-elaborada
Chequera diseño especial
Se personaliza nombre de la empresa y número de
cuenta.
Original y copias:
Sin copias
1ª copia: rosada
Chequera 3 en 1
Primera vez adjuntar logo en CD formato.jpg,
ilustrador o tiff. Preferible incluir muestra de cheque.
Hoja tamaño 8 ½ x 11. Personaliza nombre y
número de cuenta.
Original y copias:
Sin copias
Indicar los colores de las copias:
1ª copia
Cantidad de libretas:
(cada libreta contiene 300 cheques)
2ª copias: amarilla y celeste
2ª copia:
3ª copias: amarilla, celeste y verde
3ª copia:
Tipo de formato
En fajos de 50 cheques individuales
Formas continuas
Separables (pad engomados)
Otro (adjuntar muestra)
Indicar si requiere modificaciones: (aplican costos adicionales):
Cantidad de copias
Formato
Agregar o eliminar datos
Logo
Otro:
Autorizo expresamente a la(s) persona(s) arriba detallada(s) para que pueda(n) retirar las chequeras solicitadas. Declaro que he sido
informado y acepto que la(s) chequera(s) solicitada(s) y recibida(s) será(n) activada(s) dentro de un plazo máximo de un (1) día hábil, contado
a partir de la fecha del acuse de recibo de la(s) misma(s). He sido informado y acepto que luego de dos (2) intentos fallidos de entrega debo
ponerme en contacto con el Banco para retirar las chequeras solicitadas. Exonero expresamente a Banco General de cualquier consecuencia
que resulte del ejercicio de esta autorización. Declaro que he sido informado de los costos que se pueden generar por este servicio, los
cuales se encuentran descritos en la Tabla de Tasas, Comisiones y Recargos de EL BANCO, publicada en www.bgeneral.com
Firma(s) autorizada(s) en la cuenta: __________________________________________________