SOLICITUD IN603C AUTORIZACIÓN PARA INSTALACIÓN DE

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PROCEDIMIENTO
DOCUMENTO
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
AUTORIZACIÓN PARA INSTALACIÓN DE APARATOS DE PRESIÓN: DEPÓSITOS
CRIOGÉNICOS
IN603C
SOLICITUD
DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
EMPRESA/AGRUPACIÓN DE EMPRESAS/ASOCIACIÓN
CIF / NIF
PROVINCIA
DIRECCIÓN
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
FAX
TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
Y en su representación:
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DNI
DIRECCIÓN
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
TELÉFONO
EXPONE:
Que según lo dispuesto en la normativa legal vigente, solicita la autorización para el funcionamiento de la instalación:
DATOS DE LA INSTALACIÓN
TIPO DE INSTALACIÓN
PROVINCIA
SITUACIÓN
LOCALIDAD
DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA QUE ADJUNTA EL SOLICITANTE
Dirección de obra
Libro de mantenimiento de aparatos de
presión
Certificado del fabricante con prueba de
fábrica
Certificado de prueba en el lugar de localización
por el instalador o entidad de control
OBSERVACIONES
LEGISLACIÓN APLICABLE
(A rellenar por la Administración)
NÚMERO DE
EXPEDIENTE
RECIBIDO
________________
Real decreto 2135/1980, de 26 de septiembre, de liberalización en
materia de instalación, ampliación y traslado.
Real decreto 1244/1979, de 4 de abril, de reglamento de aparatos de
presión.
FECHA DE ENTRADA
____ /____/______
FECHA DE EFECTOS
REVISADO Y CONFORME
____ /____/______
FECHA DE SALIDA
FIRMA DEL/DE LA SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA
En
Sr. Conselleiro de Innovación e Industria de la Xunta de Galicia
____ /____/______
oTu
PROCEDIMIENTO
DOCUMENTO
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
AUTORIZACIÓN PARA INSTALACIÓN DE APARATOS DE PRESIÓN: DEPÓSITOS
CRIOGÉNICOS
IN603C
SOLICITUD
DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
EMPRESA/AGRUPACIÓN DE EMPRESAS/ASOCIACIÓN
CIF / NIF
PROVINCIA
DIRECCIÓN
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
FAX
TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
Y en su representación:
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DNI
DIRECCIÓN
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
TELÉFONO
EXPONE:
Que según lo dispuesto en la normativa legal vigente, solicita la autorización para el funcionamiento de la instalación:
DATOS DE LA INSTALACIÓN
TIPO DE INSTALACIÓN
PROVINCIA
SITUACIÓN
LOCALIDAD
DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA QUE ADJUNTA EL SOLICITANTE
Dirección de obra
Libro de mantenimiento de aparatos de
presión
Certificado del fabricante con prueba de
fábrica
Certificado de prueba en el lugar de localización
por el instalador o entidad de control
OBSERVACIONES
LEGISLACIÓN APLICABLE
(A rellenar por la Administración)
NÚMERO DE
EXPEDIENTE
RECIBIDO
________________
Real decreto 2135/1980, de 26 de septiembre, de liberalización en
materia de instalación, ampliación y traslado.
Real decreto 1244/1979, de 4 de abril, de reglamento de aparatos de
presión.
FECHA DE ENTRADA
____ /____/______
FECHA DE EFECTOS
REVISADO Y CONFORME
____ /____/______
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FIRMA DEL/DE LA SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA
En
Sr. Conselleiro de Innovación e Industria de la Xunta de Galicia
____ /____/______
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