CENTRO DE CONTROL DE
SEGURIDAD
PROCEDIMIENTO DE ACCESO DE TRÁFICO RODADO A ZONAS
PEATONALES
IMPRESO DE SOLICITUD DE ACCESO A LA ZONA PEATONAL:
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos de los Conductores:
Nombre de la empresa responsable (cuando proceda):
Departamento/Servicio (cuando proceda):
Matrícula del vehículo:
Seguro del vehículo y Tarjeta Técnica actualizados: SI
NO
EDIFICIO/S DE DESTINO/S
MATERIAL A SUMINISTRAR Y/O RETIRAR
Deberá describir el tipo de material, nº bultos, peso aproximado, peligrosidad y/o
dificultad en su manejo/transporte, etc.
NIVEL DE PELIGROSIDAD O CLASIFICACIÓN DE LOS PRODUCTOS A
RECOGER / RETIRAR (cuando proceda)
PERSONA DE CONTACTO EN EL EDIFICIO DE DESTINO Y EXTENSIÓN
FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------A RELLENAR POR LA PERSONA DESIGNADA POR LA UNIV. ALICANTE
AUTORIZADO: SI
FECHA y FIRMA
□
No □
Nombre del vigilante: ___________________________________________________
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