crecieminto y desarrollo en adolescentes

Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Salud Reproductiva Y Pediátrica
Escuela de Enfermería Dra. Gladys Román de Cisneros
Adolescencia
Integrantes: Sánchez Indiary
Soto María
SiviraYixi
Torrealba Odalys
Torres Daniela
Tortolero María
Trillos Lisbeth
3er Año. Sección 4
Naguanagua, 20 de febrero de 2013
Introducción
La adolescencia es una etapa de crecimiento del ser humano que esta regida por
múltiples cambios tantos físicos como psicológicos los cuales conllevan a diversas
actitudes y reacciones frente a la sociedad.
Como personal de salud debemos reconocer cuales son estos diversos cambios
para saber resolver e identificar cualquier problema de salud que pueda presentar
algún joven.
Nuestro deber es orientar al núcleo familiar a que traten de establecer prioridades
dentro den desarrollo y crecimiento del adolescente ya que de esto va a depender
la estabilidad del mismo.
En la adolescencia se deja la niñez atrás pero aun no se ha alcanzado la adultez
es por esto quese debe conocer con exactitud todo lo relacionado a esta etapa
para de esta manera poder complementar lo adquirido en la niñez y lo esperado
en la adultez.
Objetivo general
Establecer la importancia de conocer los cambios y problemas que puede
presentar un adolescente en su crecimiento y desarrollo.
Objeticos específicos




Conocer conceptos básicos (adolescencia, desarrollo y crecimiento)
Explicar factores que afectan el crecimiento y desarrollo del adolescente.
Conducir al conocimiento de tablas y graficas para la valoración del
crecimiento.
Identificar problemas de salud que pueda afectar al joven.
La Adolescencia
Se caracteriza por ser un momento vital en el que se sucede gran número de
cambio que afectan a todos los aspectos fundamentales de una persona.
Adolescencia significa “crecer o madurar”. Constituye así una etapa de cambios
que, como nota diferencial respeto de otros estadios, presenta el hecho de
conducirnos a la madurez.
Este periodo de transición entre la infancia y la edad adulta transcurre entre los 11
– 12 y los 18 – 20 años aproximadamente. El amplio intervalo temporal que
corresponde a la adolescencia ha creado la necesidad de establecer subetapas.
Así, suele hablarse de una adolescencia temprana entre los 11 – 14 años: una
adolescencia media, ente los15 – 18 y una tardía o juventud. A partir de los 18
años.
Según la OMS; es la etapa que abarca toda la segunda década de la vida. La
adolescencia se refiere al proceso de adaptación psicosocial que el individuo debe
realizar como consecuencia de los cambios puberales. ; Según Sahler y Wood es
fundamentalmente un proceso sociocultural.
Factores que intervienen en el desarrollo y crecimiento del adolescente
La familia: es muy importante en esta fase, el seno familiar estable, la formación
personal adecuada comienza desde la niñez y se complementa en la adolescencia
es por esto que los padres y los demás familiares tienen la responsabilidad de
ofrecerle al adolescente una estabilización emocional conducida por la enseñanza
de valores que le favorezcan al desarrollo de actitudes adecuadas para alcanzar la
adultez. La educación del adolescente es lo primordial para que pueda alcanzar el
éxito, esta va a depender de la educación que hayan recibido sus padres y de la
manera en la que incentiven al joven a la continuación de su formación
académica.
La clase social: los jóvenes se ven afectados por las condiciones donde se
desarrolle su adolescencia. Deben saber los padres que tanto el exceso como la
falta de elementos básicos para el desarrollo y crecimiento del adolescente son
perjudicial. Es necesario dar a conocer en esta etapa que no es importante lo
material sino lo que puedes lograr o alcanzar que la adecuada implementación de
los valores inculcados dentro del hogar, reconociendo ante ellos con la vanidad y
los vicios solo conllevan al fracaso.
La religión o cultura: las conductas tanto favorables como desfavorables que
puede tener un adolescente están sujetas a la forma en la que actúa la sociedad
donde este habite;rigiéndose que sus creencias, costumbre y tradiciones. Lo que
puede ser un choque cultural para el adolescente si este tiene creencias distintas
provenientes de su hogar.
Entorno o sociedad: por el hecho de ser humanos tenemos la necesidad de
pertenecer a grupos sociales; lo cual forma parte del desarrollo social que
desempeñe un joven. Actualmente en la sociedad existen múltiples factores
(choques culturales, violencia, sexualidad inadecuada, internet, consumo de
sustancias toxicas, entre otras) que pueden alterar las condiciones mentales de
cualquier joven, pero cabe destacar que la integración de los adolescentes a la
sociedad es de suma importancia ya que de esto va a depender la seguridad que
él tenga en la vida para alcanzar la adultez y el éxito.
Tablas Y Gráficos Para La Valoración Del Crecimiento Y Desarrollo Del
Adolescente
Las gráficas de percentiles: datos estadísticos que ayudan a detectar
desviaciones en el desarrollo del adolescente.
Estas graficas se obtienen de la comparación de la medida de longitud, peso o
perímetro craneal de un niño o adolescente con las medidas tomadas a un gran
número de personas de la misma edad
Crecimiento y desarrollo del adolescente en su esfera fisiológica.
Secuencia de los eventos puberales en el sexo femenino:
En el 85% de las niñas el primer signo de desarrollo puberal es la aparición del
botón mamario o telarquia, seguido muy de cerca por el crecimiento del vello
púbico.
En un 95% de las niñas, la telarquia y el vello púbico aparecen entre los 8 y 13
años.
La menarquia se presenta un año y medio a dos años después de la telarquia.
El aumento de la velocidad de crecimiento ocurre precozmente, incluso puede
preceder a la aparición del botón mamario.
La máxima velocidad de crecimiento en talla se presenta antes de la menarquia,
lográndose después de ella un crecimiento no mayor de 5 a 7,5 cm, pudiendo
haber una variación de 1 a 11 cm.
La ganancia total en talla durante la pubertad es de 22 a 25 cm.
En los genitales externos, se observa crecimiento de los labios mayores y
menores, la mucosa se torna húmeda, brillante y más rosada, y próximo a la
menarquia aparece una secreción blanquecina mucosa.
Secuencia de los eventos puberales en el sexo masculino:
En el varón, el primer signo puberal es el aumento de tamaño testicular.
Se considera puberal un tamaño testicular igual o mayor de 3.1 cm de largo lo que
corresponde a 8 ml. Estas medidas se realizan con el ORQUIDÓMETRO DE
PRADER: sirve para medir el volumen testicular mediante comparación (los
números representan el volumen en mililitros). Se utiliza para saber el grado de
desarrollo puberal de un adolescente
Este volumen testicular se alcanza a una edad promedio de 11años, aumentando
gradualmente hasta llegar a 20 o 25 ml. que es el tamaño adulto.
Poco después del crecimiento testicular se inicia el crecimiento peneano y del
vello púbico. El desarrollo del pene y testículos se completa en alrededor de 3
años.
El vello axilar aparece en promedio dos años después del pubiano. El desarrollo
del vello facial ocurre en etapas tardías, habitualmente después de los cambios en
la voz y de la aparición del acné.
El estirón puberal en el hombre es más tardío y de mayor magnitud que en la
mujer.
El incremento de la velocidad de crecimiento se inicia alrededor de los 13 años,
alcanzando una velocidad máxima de 10 a 12 cm/año, aproximadamente dos años
después de iniciada la pubertad.
La ganancia promedio en talla durante la pubertad es de 28 a 30 cm. En general,
el crecimiento se detiene entre cuatro a seis años después del inicio puberal.
ORQUIDÓMETRO DE PRADER
CAMBIOS DEL TAMAÑO TESTICULAR DURANTE LA PUBERTAD
Evaluación Clínica Del Desarrollo Puberal
Para evaluar el estado de desarrollo puberal se utilizan las tablas diseñadas
por Tanner, quien dividió en 5 grados el desarrollo mamario, el de vello
púbico y genital. Estas tablas son usadas universalmente y permiten una
evaluación objetiva de la progresión puberal.
Esfera Psicológica: En los primeros años de este período vital, el adolescente
tiende a pensar en forma concreta, es decir, piensa principalmente en los
resultados inmediatos de sus actos más bien que en sus consecuencias. En
los años finales se acerca al pensamiento abstracto, o sea, que ya piensa más
en las consecuencias de sus acciones.
En cada una de las etapas de la adolescencia habrá situaciones diferentes que
afrontar con sus respectivas soluciones; es por eso, un momento propicio
para que los adultos encaminen su función hacia la educación para la
reflexión, el discernimiento y la toma de decisiones como una necesidad
irrenunciable de adultos guías.
Desde el punto de vista psicológico también existen características que son
propias de este período y entre ellas tenemos:
1. Imagen inestable de si mismo
2. Impulsividad
3. Negativismo
4. Espíritu de contradicción
5. Labilidad emocional (cambios bruscos de humor)
6. Omnipotencia
7. Egocentrismo: cree que todos están preocupados de él o ella
8. Sentimiento de soledad: cree que es único y especial
9. Necesidad del amigo íntimo
10. Independencia
11. Sexualidad
12. Vocación
Esfera Social: el adolescente va ir evolucionando desde una persona
dependiente hasta lograr ser independiente, es decir que le permita relacionarse
con otros de un modo autónomo y comenzara desplazar su interés desde la
familia hacia el grupo de amigos, con la finalidad de aprender interactuar y sentirse
aceptado.
Además, es propio de los adolescente ver a sus padres en una forma más realista
(desaparece el mito de los padres todopoderosos y perfectos), cuestionan la
autoridad adulta, imita algunos comportamientos como de adulto (fumar, beber,
relaciones sexuales, entre otros), los adolescente tienen que tomar sus propias
decisiones, no sin a veces correr algunos riesgos, afrontando también las posibles
consecuencias de estas. Ocurre también la exploración del atractivo personal y la
capacidad para atraer el género opuesto se empieza a desarrollar el sentimiento
de “estar enamorado” y la intimidad implica exploración y romanticismo.
Esfera Espiritual: durante esta época el adolescente comienza cuestionar los
conceptos religiosos e ideas de la niñez y explora varios cultos religiosos. Puede
ser un periodo de conflictos para los padres y el joven, es frecuente que el grupo
de amigos ejerza más influencia que los padres en el adolescente, aunque
también es usual que se conserve los valores adquiridos durante años previos.
Problemas más frecuentes en la adolescencia
Crisis Emocionales: Se ha puesto de manifiesto que cuatro de cada diez
adolescentes en algún momento se han sentido tan tristes que han llorado y han
deseado alejarse de todo y de todos. En el transcurso de su adolescencia uno de
cada cinco adolescentes piensa que la vida no merece la pena vivirla. Estos
frecuentes sentimientos pueden dar lugar a un estado depresivo que puede no ser
evidente para los demás. Las ingestas alimenticias excesivas, la somnolencia y las
preocupaciones excesivas sobre su apariencia física pueden ser también signos
de malestar. De forma más obvia, pueden aparecer fobias y ataques de pánico.
Los estudios recientes han demostrado que los problemas emocionales del
adolescente no suelen ser reconocidos ni siquiera por sus familiares o amigos.
Deserción Escolar:Los adolescentes que rechazan ir al colegio con frecuencia
tienen dificultades en separarse de sus padres, y este problema puede haber
tenido su origen ya en la escuela primaria. Este problema puede también
manifestarse en forma de molestias del tipo de dolores de cabeza o estómago.
Ante un adolescente que no desea ir al colegio es necesario comprobar la
posibilidad de que esté siendo acosado por alguno de sus compañeros. El acoso
es un problema frecuente del que la gente joven encuentra difícil el hablar y que
puede hacer que ir al colegio resulte una experiencia solitaria, miserable y
amenazadora, que finalmente puede dar lugar a problemas del tipo de ansiedad y
depresión, falta de confianza en sí mismo, y dificultad para hacer amigos.
Delincuencia Juvenil:El estudio de la criminalidad juvenil constituye un tema de
actualidad, no sólo del derecho penal, sino también de la criminología y de las
ciencias conexas. El constante aumento de los conflictos sociales, y con ellos el
de la delincuencia, ha incrementado el interés por el tema. La estructura social en
que les ha tocado vivir a los niños y jóvenes de hoy, está caracterizada por una
complejidad cada vez mayor, donde la búsqueda de soluciones no depende ni de
fórmulas tradicionales, ni de líderes carismáticos.La delincuencia juvenil se ubica,
por lo menos en América Latina, dentro de un contexto social caracterizado por
grupos de niños y adolescentes ubicados dentro de niveles de miseria o pobreza,
desempleo, narcotráfico, concentración urbana, baja escolaridad o analfabetismo,
agresiones sexuales y desintegración familiar. A estos grupos sociales se les ha
negado todos los derechos humanos, tales como el derecho a la vida, la salud, la
educación, la vivienda, en fin, el derecho al desarrollo.
Sumado a este contexto, hay que agregar que la sociedad actual se caracteriza
por un debilitamiento de los sistemas tradicionales de apoyo para el desarrollo de
la niñez y de la adolescencia.
Drogadicción Y Alcoholismo:La adolescencia es un momento particularmente
vulnerable en la vida de un sujeto, debido a todo el procesode duelo por las figuras
parentales de la infancia, por ser un momento de "transición" entre la pérdida de
estas figuras de identificación y la búsqueda o el encuentro de otras nuevas.
A lo anterior se suman: la actual crisis de los valores y el enfrentamiento con un
mundo cada vez máscomplejo.
Existe además un verdadero "bombardeo" de la publicidad dirigido hacia este
grupo etario, apetecible para el mercado; basta ver por ejemplo, al respecto, las
publicidades de cerveza destinadas a jóvenes y el "encuentro" entre ellos si se la
consume juntos.El alcohol, una droga socialmente aceptada, daría, desde la
consideración de los jóvenes, la fuerza y el valor necesarios para los primeros
encuentros sexuales tan deseados y tan temidos.
El adolescente al igual que el adulto no se vuelve adicto de la noche a la mañana.
Esta enfermedad es progresiva e involucra diferentes etapas, presentadas de
manera secuencial. Ojo a las siguientes
Características:
1. Etapa social: el niño o adolescente consume licor en fiestas y juegos como una
forma de mejorar la interacción social. Él, que hasta ahora sólo consume alcohol
y/o cigarrillo, responde en el estudio y con la familia. Su imagen externa no
presenta cambios drásticos.
2. Etapa experimental: el consumo de licor aumenta en frecuencia e intensidad y
se comienzan a presentar problemas en la familia y el estudio. Se advierte mayor
interés del adolescente en actividades con amigos que con la familia. Es posible el
consumo de alguna droga ilegal por primera vez. "Por probar para ver qué se
siente".
3. Etapa de uso: además del aumento del consumo de alcohol (cada fin de
semana) y en ocasiones mezclado con otras drogas, puede presentarse descuido
en la apariencia y el lenguaje. Empiezan a aparecer mentiras sistemáticas,
solicitud inusual de dinero con la excusa de compra de libros y cuotas
extraordinarias en el colegio; baja en el rendimiento escolar, cambios frecuentes
en el estado de ánimo (sueño, tristeza, aislamiento) y pérdida de prendas de valor.
Lo peor es que el adolescente asegura no tener ningún problema.
4. Etapa de abuso: hay marcado aumento de consumo, el adolescente va a la
casa sólo a comer y dormir, se puede presentar deserción escolar, robos en la
casa y más acciones delictivas. Su grupo de amigos es de consumidores. Aunque
hay intentos esporádicos y frustrados por abandonar el consumo, el joven es
incapaz de detenerlo por sí mismo.
5. Etapa terminal: el adolescente tiene continuos fracasos en los intentos por
abstenerse, no hay control sobre el consumo de otras sustancias psicoactivas y,
además, se presenta un deterioro notable de la imagen externa y pérdida de
personas importantes en su vida.
La drogadicción es una enfermedad biopsicosocial, caracterizada por el abuso y la
dependencia de substancias químicas. Produce graves problemas psico−físicos,
familiares, laborales y sociales.
Matrimonio Y Embarazo No Deseado:Uno de los problemas más comunes que
afecta la mayoría de adolescentes jóvenes es el Embarazo en la adolescencia.
Enfrentar esta problemática considerada por algunos como el " problema del
fracaso en el adolescente y la puerta de entrada a la pobreza”.
El embarazo en la adolescencia puede deberse a una o más de estas situaciones:
* Falta de orientación sexual.
* Baja autoestima.
* Pérdida de Valores morales.
* Abandono de los padres.
* Familias numerosas.
* Falta de recursos económicos.
* Relaciones sexuales a temprana edad.
* Maltrato físico o moral.
Relación motricidad-movimiento
El movimiento, pertenece al acto motor, cambios de posición del cuerpo humano o
sus partes, que por lo tanto, estaría representando la parte visible o externa del
acto. Por otra parte, la motricidad abarca la totalidad de los procesos y funciones
del organismo y la regulación mental o psíquica que cada uno de los movimientos
que traen como consecuencia al ser realizados. Entonces, estaría representando
la parte interna del movimiento (procesos energéticos, contracciones y
relajaciones musculares, etc.).
El acto motor representa: una actividad o forma de conducta regulada,
conscientemente planeada, y su resultado se prevé mentalmente como un
objetivo; proceso conducido y regulado por el sistema sensomotriz.
Los primeros movimientos que hace el niño al nacer son reflejos. Se pueden
considerar como movimientos automáticos e involuntarios del recién nacido, que
se producen ante una específica estimulación y de una manera estándar en los
primeros meses de vida.
Reflejos
Los reflejos se pueden clasificar en cuatro grandes categorías:
•Extensores o posturales y de desplazamiento.
•De aproximación u orientación hacia el estímulo.
•Defensivos.
•Segmentarios o localizados.
A partir de los reflejos, las adquisiciones motrices tienen su origen en el control y
conciencia corporal, la locomoción y la manipulación. La habilidad motriz es la
capacidad aprendida para realizar el objetivo de una tarea que hay que ejecutar,
es decir, la consecución de un objetivo motor concreto.
Desarrollo psicomotor
Es el conjunto de todos los cambios que se producen en la actividad motriz de un
sujeto a lo largo de toda su vida. Ocurre a causa de tres procesos: la maduración,
el crecimiento y el aprendizaje.
Circuito de motricidad.
Maduración
Es el proceso fisiológico (del cerebro) genéticamente determinado por el cual, un
órgano o un conjunto de órganos, ejerce libremente su función con la misma
eficacia.
Los seres humanos no pueden ejercer desde el primer momento de su existencia,
realizar todas las funciones que les caracterizan, necesitan de un proceso
madurativo.
Todos los órganos del ser humano maduran porque no están terminados
totalmente en el nacimiento. Los que intervienen en la motricidad son el sistema
muscular y el sistema nervioso. En los primeros seis años de vida es donde el niño
sufre más cambios motrices y maduros más rápido. El sistema nervioso y el
sistema muscular son fundamentales en el desarrollo motor.
Tipos
•Motricidad gruesa: se refiere a aquellas acciones realizadas con la totalidad del
cuerpo, comprende todo lo relacionado con el crecimiento del cuerpo coordinando
desplazamientos y movimiento de las diferentes extremidades, equilibrio, y todos
los sentidos. Como caminar, correr, rodar, saltar, girar, deportes, expresión
corporal, bailar, montar bicicleta, patinar, trepar, pedalear, entre otras.
•Motricidad fina: Se refiere a todas aquellas acciones que el niño realiza
básicamente con sus manos, a través de coordinaciones óculo-manuales. Esto se
puede observar al emplear diferentes técnicas como el rasgado, el recortado, el
ensartado, el trenzado, el modelado con plastilina, el amuñado, entre otras.
Acciones que le permitan el uso de los dedos y las manos.(Ver Motricidad fina)
Capacidades motrices
Capacidades condicionales
Están determinadas por factores energéticos que se liberan en el proceso de
intercambio de sustancias en el organismo humano, producto del trabajo físico.
Estas son capacidades energético-funcionales del rendimiento, que se desarrollan
producto de las acciones motrices consiente del individuo.
Fuerza
•Resistencia de la fuerza.
•Fuerza rápida.
•Fuerza máxima.
Velocidad
•Velocidad de traslación.
•Velocidad de reacción.
•Resistencia de la velocidad.
Resistencia
•Corta duración.
•Media duración.
•Larga duración.
Reflejos
Los reflejos se pueden clasificar en cuatro grandes categorías:
•Extensores o posturales y de desplazamiento.
•De aproximación u orientación hacia el estímulo.
•Defensivos.
•Segmentarios o localizados.
A partir de los reflejos, las adquisiciones motrices tienen su origen en el control y
conciencia corporal, la locomoción y la manipulación. La habilidad motriz es la
capacidad aprendida para realizar el objetivo de una tarea que hay que ejecutar,
es decir, la consecución de un objetivo motor concreto.
Capacidades coordinativas
Son aquellas que se realizan conscientemente en la regulación y dirección de los
movimientos, con una finalidad determinada. Estas se desarrollan sobre la base
de determinadas aptitudes físicas del hombre y en su enfrentamiento diario con el
medio.
Las capacidades motrices se interrelacionan entre sí y solo se hacen efectivas a
través de su unidad, pues en la ejecución de una acción motriz, el individuo tiene
que ser capaz de aplicar un conjunto de capacidades para que esta se realice con
un alto nivel de rendimiento.
Generales o básicas
•Regulación y dirección del movimiento.
•Adaptación y cambios motrices.
Especiales
•Orientación
•Equilibrio
•Ritmo
•Anticipación
•Diferenciación
•Coordinación
Complejas
•Aprendizaje motor.
•Agilidad.
Movilidad
•Activa
•Pasiva
Trastornos De Alimentación
La anorexia nerviosa y la bulimia son síndromes específicos de conducta
alimentaria alterada y desajuste psicológico que pueden poner en peligro e
interferir seriamente con el funcionamiento del adolescente y la familia.
Anorexia Nerviosa
Es un trastorno de la alimentación y psicológico a la vez, que ocurre con
mayor frecuencia en la adolescencia. Suele iniciarse entre los 14 y 18 años de
edad, pero en lo últimos años está descendiendo la edad de inicio. Es muy en
hombres. La enfermedad se caracteriza por un rechazo absoluto a mantener el
peso corporal normal y una persecución incesante de la delgadez reduciendo el
ingreso de alimentos, especialmente los que tienen grasas e hidratos de carbono,
algunas pacientes también utilizan píldoras para la dieta, laxantes, diuréticos,
vómitos inducidos y ejercicio enérgico para la reducción de peso.
Una
característica importante de la anorexia nerviosa es una pronunciada alteración de
la imagen corporal. La mayoría de estas pacientes están convencidas de que
están gordas, aún cuando están significativamente por debajo del peso ideal y
sienten que deben seguir adelgazando.
Características De Las Adolescentes Anorexicas

Características Físicas: las principales características físicas de la anorexia
son las relacionadas con la caquexia. Las anoréxicas experimentan
importantes cambios anormales en la función endocrina asociados con
trastornos hipotalámicos inducidos por la caquexia. Las mujeres se vuelven
amenorreicas. Estas pacientes generalmente tienen temperaturas
corporales bajas, al igual que la presión arterial. También pueden presentar
cambios ortostáticos en la presión arterial debidos a la disminución del
volumen vascular. Los síntomas gastrointestinales importantes incluyen
dolor abdominal e incluso la ingestión de pequeñas cantidades de alimentos
pueden producir distención. Con una pérdida de peso mayor del 30%, las
pacientes están débiles y sus movimientos son lentos debido a la atrofia
muscular y el ingreso insuficiente de calorías para el consumo energético.
Puede haber adelgazamiento pronunciado del cabello y lanugo sobre el
cuerpo.
Las pacientes que usan laxantes o inducen el vómito pueden sufrir
alteraciones pronunciadas en el equilibrio hidroelectrolítico. El uso
prolongado de laxantes da lugar a deshidratación. Los vómitos intensos
determinan hipopotasemia y alcalosis.

Características Psicológicas y de conducta: las pacientes con anorexia
nerviosa niegan tener cualquier problema. Experimentan una intensa
sensación de inutilidad e ineficacia y son perfeccionistas, nunca quedan
satisfechas con sus logros. Tienen gran dificultad en tomar decisiones.
Tienen un deterioro en su autoestima y se sienten fuera de control. Pueden
ocurrir cambios importantes en la actividad mental de la anoréxica, piensan
lentamente y en forma rígida y pueden tener dificultades en la
concentración. Luego la pérdida de peso acentuada pueden experimentar la
psicosis orgánica caracterizada por pensamiento alterado, alucinaciones y
desorientación.
Las pacientes con anorexia a menudo muestran hábitos extraños asociados con el
alimento y la alimentación. La mayoría declara que no le gusta que otros las miren
comer, otras esconden los alimentos, entre otras cosas. También pueden hacer
ejercicio de forma compulsiva. Aunque la mayoría de estas adolescentes asisten
a la escuela, están bastante distantes y aisladas de sus compañeros. Las
anoréxicas suelen tener un aire de desafío y mostrarse extremadamente molestas
cuando se frustran. Sus relaciones interpersonales son superficiales.
Etiología
Los síntomas pueden desarrollarse después de una pérdida importante
como la muerte de uno de los padres o la pérdida de un novio. Puede comenzar
cuando las adolescentes toman conciencia de sus propios cambios corporales que
conducen a madurez física o quedan insatisfechas con los logros o el atractivo. Se
han desilusionado con ellas mismas.
Evaluación Diagnóstica
La mayoría de los criterios para el diagnóstico de anorexia requieren que el
individuo esté 25% por debajo del peso corporal ideal, para su altura, edad y sexo.
Manejo De Enfermería
Para los adolescentes anoréxicos incluye provisión de de asistencia física y
psicosocial para ellos y terapia para los miembros de su familia, un equipo de
salud integrado por el medico, la enfermera y el dietólogo dan esta asistencia.

Provisión de Asistencia Física: La hospitalización es necesaria si el
adolescente se debilita en forma alarmante desde el punto de vista físico.
Los signos vitales deben monitorearse con frecuencia, incluyendo presión
arterial ortostática y pulso, en especial si el paciente está deshidratado. Se
tomará diariamente el peso del paciente y se medirán cuidadosamente los
ingresos y egresos.

Provisión de Asistencia Psicosocial: Es importante que toda enfermera que
entra en contacto con un adolescente anoréxico o anoréxico potencial
determinado a través de una entrevista cuidadosa, la enfermera debe
recomendar al médico que sean citados los padres del adolescente. Si el
paciente va a recibir ayuda adecuada, los padres deben iniciar el
tratamiento y estar absolutamente comprometidos en el proceso de
tratamiento.
Bulimia
Es un trastorno en el cual los pacientes comen de forma excesiva y luego se
purgan a través del vómito por estimulación del reflejo nauseoso con los dedos o a
través del abuso de laxantes o diuréticos. La mayoría de los pacientes bulímicos
tienen entre un peso normal y un 10 a 15% por encima de esa cifra. La ingesta
excesiva de alimentos consiste en sobrealimentación con consumo excesivo de
calorías, por lo común alimentos con alto contenido en hidratos de carbono, pero
algunos individuos pueden alterar episodios de dieta o ayuno excesivo con
festines y purgas.
Características De Los Adolescentes Bulímicos

Características Físicas: Las dificultades físicas por los bulímicos de peso
normal son asociadas con las purgas repetitivas. Pueden desarrollar callos
en el dorso de sus manos y tumefacción parotídea por inducir el vómito y
experimentar malestar epigástrico debido a la esofagitis crónica. El vómito
excesivo da lugar en ocasiones, a episodios de hemorragia gastrointestinal
leve a moderada. Todos lo que inducen el vómito en forma reiterada
presenta cierta erosión del esmalte debido al contacto crónico con ácidos
gástricos. La principal complicación médica de la bulimia es la alcalosis
hipopotasémica como el resultado de la inducción del vómito. El abuso de
laxantes daría lugar a deshidratación. No es raro que algunos adolescentes
abuses de sustancias y presenten síntomas asociadas con la drogadicción
y alcoholismo.

Características Psicológicas: Son bastante conscientes de su dificultad y
hallan sus síntomas muy angustiantes. Comunican que sus síntomas son
habituales y están fuera de control, en general se sienten avergonzados de
ellos no desean admitirlos: por eso los festines habitualmente los realizan
en secreto. El ingreso calórico excede de las 2.500 calorías.
Con frecuencia estos adolescentes describen su lucha interior para
lograr control sobre los síntomas; el fracaso da lugar a una exacerbación de
la sintomatología. Los festines y las purgas suelen servir para disipar
emociones perturbadoras como; de soledad, aburrimiento, ansiedad o
enojo. En consecuencia existe un refuerzo mutuo entre el estado depresivo
y los síntomas bulímicos.
Evaluación Diagnóstica
Se efectúa confirmando la presencia de los síntomas a través de la
anamnesis y descartando causas orgánicas como origen de los vómitos.
Manejo De Enfermería
El manejo de enfermería para los adolescentes bulímicos incluye:

Provisión de Asistencia Física: deben ser sometidos inicialmente a un
examen físico y de laboratorio completo, con especial atención a los
valores de los electrolitos y cualquier signo de alcalosis hipopotasémica.
Todos los adolescentes que inducen vómitos repetitivos en grado
importante deben someterse a evaluaciones y asistencia dentales y
educación nutricional.

Provisión de Asistencia Psicosocial: Se estimula al individuo a seguir el
tratamiento apropiado, teniendo cuidado de no abandonar estos
esfuerzos en forma prematura. la familia es el marco donde se originan
y se desarrollan los síntomas, y en ese mismo contexto pueden surgir
las soluciones.
Prevención De La Anorexia Nerviosa Y La Bulimia
Las enfermeras escolares, las de salud comunitaria y otras personas que
entran en contacto regular con los adolescentes pueden ayudarlos a acrecentar su
autoestima y estimularlos a desarrollar sus capacidades e intereses plenamente
para que su aspecto físico no tenga una importancia capital. Si identifica a un
adolescente o adulto joven con un posible trastorno alimentario, la facilitación y
estimulación de la terapia familiar temprana y efectiva puede tener un efecto
importante sobre la prevención de la cronicidad.
Inmunizaciones en forma general que debe recibir un adolescente
Conclusiones
 La adolescencia es la etapa donde nos preparamos para entrar en la
adultez y lo deseado es alcanzar el éxito.
 La familia es la base fundamental para el desarrollo normal de todo
adolescente.
 Los problemas más comunes presentados en la adolescencia son a causa
de la cantidad excesiva de información perjudicial que existe hoy en día en
la sociedad.
 Es nuestro deber informarle a la familia y a todo la comunidad como
podemos reconocer cuando un joven se encuentra en problemas o de igual
madera cuando su desarrollo no ha sido el ideal.
 Es de suma importancia continuar el esquema de vacunación en todo
adolescente para evitar alteraciones de salud en un futuro.
Bibliografía
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