la prueba de wada

LA PRUEBA DE WADA
La capacidad de pensar, de hablar y de recordar viene de diferentes áreas del cerebro. El
doctor debe saber dónde están localizadas estas funciones para que la cirugía de las
convulsiones no las dañe. Para hacer esto, utilizamos una prueba especial llamada “Wada,”
nombrada por el Dr. Juhn Wada quien fue él que la desarrollo.
La prueba de Wada combina tres tipos de pruebas: Neuroimagen (tomar radiografías
especiales), un EEG (electroencefalograma) y una prueba de Neuropsicología (explicada abajo).
Esta información nos ayuda a decidir el mejor tipo de cirugía y cuánto tejido cerebral podemos
quitar con seguridad.
¿CÓMO FUNCIONA LA PRUEBA DE WADA?
El cerebro se divide en el lado derecho y el izquierdo. Cada lado controla el lado opuesto del
cuerpo (el lado derecho de nuestro cerebro controla el lado izquierdo de nuestro cuerpo y el
lado izquierdo del cerebro controla el lado derecho del cuerpo).
Durante la prueba de Wada, un lado del cerebro recibe un medicamento especial para dormir.
Esto causa que ese lado del cerebro se duerma por varios minutos. El otro lado del cerebro
permanece despierto. Usted no podrá mover el brazo y la pierna controlados por el lado del
cerebro que está dormido hasta que la droga pierda su efecto. Si ese lado del cerebro también
controla el habla, usted no podrá hablar durante esos pocos minutos.
¿QUÉ DEBO HACER?
Primero usted ve a un neuropsicólogo para pruebas especiales del habla, pensamiento y
memoria. A esto se le llama su estado de salud preliminar. Su doctor le explicara todo sobre la
prueba de Wada y describirá cada uno de los pasos implicados. Usted debe poder seguir
instrucciones y direcciones simples. Es importante que usted sepa que está pasando, por favor
díganos si hay algo que usted no entiende.
Durante esta visita le haremos preguntas sobre alergias. Necesitamos saber si tiene alergias a:
1. Cualquier anestésico local o barbitúrico tales como Fenobarbital o Mysolina (primidone),
Amytal (Amobarbital), Mebaral, Nembutal, Seconal, o Tuinal.
2. Los alimentos.
3. Los tintes para las radiografías que contienen yodo.
4. Cualquier condición alérgica tales como el eczema, asma o fiebre de heno.
Después, su doctor decide si esto será un estudio de paciente hospitalizado o de paciente no
hospitalizado. Esta decisión depende de su condición médica general. Si a usted se le programo
como paciente no hospitalizado, por favor traiga a alguien con usted que pueda conducir y llevarlo
a casa. Usted no podrá manejar después de la prueba. Generalmente puede traer un libro o un
radio con audífonos para ayudar a pasar el tiempo.
Por favor recuerde que aunque la prueba de Wada ha sido probada segura y las
complicaciones son raras, ciertos riesgos están presentes. Su doctor le explicará estos
riesgos. También se indican en el formulario de “permiso para tratamiento”.
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DÍA DE LA PRUEBA DE WADA: Angiografía
Un miembro del equipo de Wada se reúne con usted y contesta cualquier pregunta de último
minuto. Entonces usted se pone una bata de hospital y entra a una habitación de radiografía con
poca luz. Allí usted se acostará boca arriba en una cama firme (mesa).
El doctor le dará una pequeña inyección de medicina entumecedora en la parte superior de su
pierna (ingle). Usted puede sentir presión leve y una picadura que dura solamente algunos
segundos. Cuando su ingle esté entumecida, el doctor hace una pequeña incisión para
introducir un tubo pequeño y flexible (catéter) en la arteria. Todo lo que usted siente es presión
en su piel. No duele.
El doctor dirige el catéter en los vasos que serán examinados. Durante este tiempo el doctor
mira una pantalla como de televisor llamada fluoroscopia. La pantalla nos muestra adonde va
el catéter.
Cuando el catéter esté en su lugar, se da el primer medicamento. Este medicamento entra por
su catéter y fluye en sus vasos sanguíneos. Esto permite que el doctor vea los vasos
sanguíneos en la pantalla fluoroscópica. Usted puede tener una sensación caliente por cerca de
10 a 20 segundos cuando hagan esto. Al mismo tiempo, usted también puede oír un sonido
fuerte que hace clic. Este ruido es la máquina de radiografías tomando las fotos del
medicamento a como pasa a través de los vasos sanguíneos. Es muy importante estar
acostado sin moverse durante este tiempo.
¿CUÁNTO TIEMPO SE TOMA LA PRUEBA DE WADA?
Usted puede permanecer en la tabla de radiografía por 1 a 2 horas. Aunque la longitud del
proceso para tomar las fotos puede ser tan breve como 15 minutos, el tiempo real depende del
número de vasos sanguíneos que necesitan ser examinados.
LA PRUEBA DE WADA
Después, el doctor inyecta el medicamento especial que duerme al cerebro en el catéter.
Recuerde que el medicamento solo va a un lado de su cerebro y hace que se duerma. Esto
causa que el lado opuesto de su cuerpo también se duerma. Esta debilidad es temporal,
generalmente sólo dura de 5 a 15 minutos. Durante este tiempo cuando su brazo y pierna
están dormidos, le haremos unas preguntas simples.
Para probar su habla, le pedimos que lea unas palabras y/o que identifique objetos, fotos,
formas y colores. Entonces usted contesta preguntas simples sobre los objetos (es redondo,
es algo que se come, etc.). Usted también debe recordar lo que ve. Más adelante durante la
prueba, repetimos las mismas preguntas. Una cámara de vídeo y una grabadora graba todas
sus respuestas.
Algunas veces solamente se examina un lado de su cerebro. Sin embargo, algunas veces es
necesario examinar un lado, esperar unos pocos minutos para que su brazo y pierna se
despierten, y después examinar el otro lado. Su fuerza de la mano o del brazo nos dice qué
tan dormido esta el lado de su cuerpo.
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¿QUÉ SUCEDE DESPUÉS DE LA PRUEBA DE WADA?
Al final de la prueba, se quita el catéter. Un miembro del equipo de radiografía aplica presión al
sitio por 10 a 15 minutos. Después se aplica una pequeña curita. No se necesitan puntadas.
Paciente Hospitalizado
Regresara a su cuarto de hospital en una camilla. Por las próximas pocas horas, una
enfermera revisará su presión arterial, pulso y examinará con frecuencia el vendaje. Es muy
importante que usted se quede acostado durante este periodo y mantenga la pierna derecha
sin doblarla. Esto evita el sangrado en el sitio de la inyección. Usted puede comer y beber.
Paciente no Internado
Permanecerá en el área de recuperación del Departamento de Radiología por 4 a 5 horas
aproximadamente. Durante este tiempo, una enfermera revisa su presión arterial, pulso y
examina con frecuencia el vendaje. Es muy importante que usted se quede acostado durante
este periodo y mantenga la pierna derecha sin doblarla. Esto evita el sangrado en el sitio de la
inyección. Usted puede comer y beber.
Si usted sigue estando bien, usted será dado de alta. Recuerde, usted NO PUEDE manejar a
su casa. Una enfermera hablará con usted sobre qué hacer en casa y le dará las instrucciones
escritas para el cuidado casero.
Después de la prueba, el sitio del catéter puede estar adolorido y con moretones. Usted
puede aplicarse paquetes de hielo y elevar su pierna con una almohada para aliviar
cualquier malestar.
Siempre infórmele a la enfermera o medico inmediatamente de cualquier malestar,
sensaciones o preocupaciones inusuales.
RESULTADOS DE LA PRUEBA
Generalmente se toma varios días para repasar todos los resultados de la prueba y someter un
informe a su médico. Por favor programe una cita con su médico para hablar de los resultados.
Mis Notas:
Estas instrucciones se entienden como pautas generales. Sus doctores le pueden proporcionar
instrucciones específicas. Si usted tiene más preguntas o preocupaciones, por favor contacte a su doctor.
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