O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 137791 543000 20774 € 782 cm2 - 86% ABC SALUD Fecha: 12/04/2014 Sección: SALUD Páginas: 1,20 PARKINSON Avarices y retos La bfisqueda de marcadorespara el diagn6stico precoz es uno de los retos en esta patologia que cuandoda la cara ya ha acabadocon mils de la mitad de las neuronasesenciales para el movimiento.Para lograrlo, la investigaci6n es esencial F’-~ I pasado viernes, k--d 11 de abril, se ce] ’. lebr6 el Dia Mun~ dial de la enfermedad de Parkinson, la segunda patolog(a neurodegenerativa m~sfrecuenteen mayores de 65 afios despu0s del alzh~imer. Para pasar revista a los avances producidos en investigaci6n clinica y b~sica en los filtimos afios y a los futuros retos para hacerla frente en las pr6ximas d~cadas se celebr6 en la Real Academiade Medicina una jornada divulgativa coordinada pot los doctores CarmenCavada y Fernando Reinoso. Entre los principales retos, lograr biomarcadoresque permitan la detecci6n precoz de esta patologia, destaca Cruz Rodriguez Oroz. investigadora del Ikerbasque de San Sebasti~in y directora de enfermedades neurodegerativas del Instituto de Investigacion Sanitaria Biodonostia. Cuandoel pfirkinson da la cara, aclara. Cdnclusocon el primer sintoma que un neur61ogo pueda notar, ya se han perdido entre el 50 y el 60% de las neuronas dopamin~rgicas~xLa falta de dopamina, neurotransmisor esencial para el movimiento, provoca los sintomas motores caracteristicos de esta patologia: el temblor, la lentitud de movimientosy la rigidez muscular que hasta que se supera ese umbral el cerebro Iogra compensar. Contagio c61ula a c61ula El descubrimientoa finales de los 90 de genes asociados a la enfermedad de Parkinson familiar, aunque representa s61o un 510%del total de casos, ha sido fundamental para ¢¢conocer qu0 proteinas y rutas metabolicas estfin implicadas en la muerte de las neuronas dopamin~rgicas. Y esto ha abierto muchaslineas de estudio~, explica esta experta. Unode los hallazgos m~isdestacados rue el del gen de la alfasinucleina, la proteina que se acumulaen las neuronas productoras de dopamina cuando enferman. Su plegamiento anormal es una caracteristica distintiva de esta patologia. A1hilo de estos hallazgos gen0ticos se ha podido averiguar que la alteraci6n molecular de la alfasinucleina se ~propaga,~desde las c61ulas enfermas alas sanas. Es 1o que se conoce comoteoria prionica. Este mecanismo es el responsable de que cada vez haya m~is c6lulas que enferman. Y el conta- gio no se limita s61o alas neuronas que producen dopamina, explica Rodriguez Orozco, tambi6n afecta a otras neuronas. ~Esta transmisi6n colula a colula se sospechaba que ocurria pero no se sabia c6mo.Y un ~mportanteavarice ha sido saber que la alfasinucleina patologica puede pasar de una neurona afectada a otra vecina y desencadenar el mismoproceso degenerativm~. Este es uno de los motivospot los que los trasplantes con colulas sanas en pacientes de p~rkinson no han funcionado. La idea era introducir c61ulas productoras de dopaminasanas para que repusieran este neurontransmisor. Pero al cabo del tiempo estas c61ulas sanas acababan enfermandopot acci6n de la proteina mutadadel paciente. Por eso el trasplante de c61ulas no es una opciOnterap6utica viable. ,,No se consigue mejoria, porque el trasplante tambi6n enferma~, explica Cruz Rodriguez. Pot eso otto de los retos fundamentales para los proximos afios es el de prevenir este ,~contagio~,con el objetivo de frenar la progresiOn de la enfermedado incluso curarla. ~Yahay estudios encaminadosa disrainuir la agregacion de la alfasinucleina, que forma los cuerpos de Lewycaracteristicos de la enfermedad.Incluso hay un ensayo en rases iniciales con una vacuna que inmuniza a los pacientes con anticuerpos frente a esta proteina~, avanza. Buscar una forma de hacer visible a esta proteina en las pruebas de imagen o detectarla en el l~quidocefalorniquideofacilitaria los cribados en personas con slntomas que se asocian a esta patologia pero son muyfrecuentes en la poblaci6n. comoestrefiimiento, depresion o trastornos del suefio, o m~staros como la hiposmia (reduccisn el olfato). Unos avances que esta experta no descarta que veamosal final de la proxirna docada.