ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 1 de 14 Control de cambios de la revisión nº 23 Se añade la IT-29. El texto añadido en esta revisión aparece en fuente color azul. 1. OBJETO Describir las técnicas e instrumentos -instrucciones técnicas- que se desarrollan en los tratamientos y el Área de Prevención de Proyecto Hombre de Asturias, independientemente de los que cada recurso utilice en razón de su diseño. 2. ALCANCE Tratamientos y recursos de prevención de la Fundación C.E.S.P.A. a los que sean aplicables de acuerdo con su diseño. 3. RESPONSABILIDADES De actualizar los contenidos de las Instrucciones Técnicas, la persona Responsable de la Dirección Técnica, quien para ello consulta con quien lo considere adecuado dentro de la organización. De actualizar el listado de Instrucciones Técnicas cuando sea modificado, y hacer llegar el nuevo documento a quien le sea de aplicación, la persona Responsable de Calidad, previa notificación de su modificación por parte de la persona Responsable de la Dirección Técnica. La verificación del desarrollo de las instrucciones técnicas de acuerdo al procedimiento descrito en el punto 4 es responsabilidad de la persona encargada de la dirección de cada recurso, quien con una frecuencia mínima de una vez al año inspecciona su puesta en práctica, cubriendo el registro R-RSC-4. Dicho registro lo conserva la persona responsable de la dirección durante el año y lo archiva posteriormente en el Centro al que esté adscrito. 4. DESCRIPCIÓN DE LAS INSTRUCCIONES TÉCNICAS A continuación se enumeran y describen las Instrucciones Técnicas correspondientes a los instrumentos utilizados por los Tratamientos y el Área de Prevención de la Fundación C.E.S.P.A. En el procedimiento correspondiente a cada Programa se hace referencia a las Instrucciones Técnicas que utilicen en el mismo a través de sus siglas. Nota: Las Instrucciones Técnicas acompañadas de un asterisco (*) indican la existencia de un registro asociado en la Carpeta Terapéutica de la persona. IT-1 Primera Demanda (*): Entrevista que realiza una persona de los equipos terapéuticos de Proyecto Hombre cuando quien realiza la demanda (que puede ser el/la propio/a interesado/a, un/a familiar o acompañante) acude por primera vez a tratamiento o que, habiendo estado en otra u otras ocasiones, retorna para someterse de nuevo a tratamiento. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 2 de 14 En ella se recogen los datos básicos de inicio y se valora de manera rápida el tratamiento más adecuado a la demanda que se hace, estableciendo una entrevista de inicio del proceso de evaluación en el plazo máximo de una semana. Registro: RG-2 IT-2 EuropASI (*): Entrevista estructurada de evaluación de la severidad de la adicción a las drogas. Cumplimentado según el formato RG-4, de acuerdo a las condiciones descritas en el “Manual para el Entrenamiento y Administración de la entrevista EuropASI” (Blacken, P.; Hendriks, V.; Pozzi, G.; Tempesta, E.; Hartgers, C.; Koeter, M.; Fahrner, E.M.; Gsellhofer, B.; Küfner, H.; Kokkevi, A.; Uchtenhagen, A., 1994) Registro: RG-4, RG-17 (Revisión Semestral de EuropASI) y RG-20 (EuropASI Post-alta) IT-3 MAST (Michigan Alcohol Screening Test) (*): Cuestionario para valorar la severidad de la dependencia/abuso de alcohol, en personas que realicen el tratamiento por ésta o por o otras sustancias. Registro: R-MAST IT-4 Genograma (*): Instrumento de recogida de información mediante entrevista entre una persona del equipo terapéutico y la persona a tratamiento, donde se recoge información de forma gráfica sobre los miembros de la familia y sus relaciones. Registro: RG-3 IT-5 Ficha de Colaboración Económica (*): Ficha donde se informa de la forma de financiación de la Fundación C.E.S.P.A., así como de los gastos que están cubiertos por las diferentes aportaciones y colaboraciones tanto de instituciones públicas como privadas, y donde se pide a las personas a tratamiento o a sus familias que colaboren de forma voluntaria a sufragar los gastos que requiere el tratamiento consignando en una casilla la cantidad con la que van a colaborar mensualmente. Esta Ficha debe ser cubierta por todas las personas a tratamiento, a excepción del Tratamiento para Menores y Jóvenes “Reciella”, incluso en el caso de que no se vaya a realizar ninguna colaboración económica, reflejando en su caso ese hecho. La Ficha de Colaboración Económica debe ser cubierta en los momentos iniciales de los tratamientos (de acuerdo a lo establecido en sus procedimientos), y renovada anualmente en el primer trimestre del año. Registro: RG-5 IT-6 Contrato Terapéutico (*): Contrato entre la persona a tratamiento y el Programa de la Fundación C.E.S.P.A. en el que ingrese tras el periodo de evaluación. En él se establecen el marco de tratamiento y las condiciones que lo permiten así como las causas de interrupción del mismo, comprometiéndose a su cumplimiento y firmándolo la persona a tratamiento. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 3 de 14 Incluye la aceptación por parte de la persona del ingreso, del Tratamiento que va a realizar, y del Reglamento de Régimen Interno, así como el reconocimiento de que se le ha suministrado información suficiente sobre su derecho a solicitar el Alta Voluntaria. Registro: RG-8 IT-7 Grupo de Autoayuda: Grupo terapéutico constituido por personas a tratamiento y conducido por un/a terapeuta del equipo. La dinámica y el contenido será programada previamente por el/la terapeuta en relación a los temas programados para la fase del tratamiento. En grupo se revisarán los objetivos y tareas del Plan de Tratamiento de cada persona y se podrán tratar, además, los problemas o situaciones de crisis que los y las participantes planteen. IT-8 Áreas Transversales: Áreas que se desarrollan en los tratamientos y que comprenden un programa de contenidos de carácter educativo-terapéutico. Su aplicación está adaptada a las necesidades de cada persona y de la valoración del equipo terapéutico, en función de las necesidades detectadas en el periodo de Evaluación, pudiendo darse el caso de que algunas personas ejecuten todo el programa y otras tan solo una parte, de manera grupal o individual. El desarrollo de las mismas no está asignado a una fase específica del tratamiento pudiendo realizarse en el momento del mismo en el que terapeuta y usuario/a valoren como más conveniente. Programa de Contenidos: 1. Intervención con Parejas: Los grupos de pareja consisten en una serie de sesiones realizadas por el/la terapeuta designado/a para ello y la persona en tratamiento y su pareja, con el fin de mejorar las relaciones entre ellos. Se realizará en sesiones individuales programadas y planificadas por el equipo terapéutico. El objetivo es aprender a resolver los problemas que se les presenten, realizar cambios en el estilo de vida de la persona en tratamiento con el apoyo de su pareja y realizar un entrenamiento de desarrollo de habilidades para mejorar la calidad de las relaciones. 2. Taller de Empleo: El taller de empleo pretende ser una guía práctica que ayude a las personas atendidas en cualquier tratamiento de Proyecto Hombre que estén en situación de incorporarse al mercado laboral. Una guía que les oriente e informe de los recursos existentes y cómo acceder a ellos; ayudándolas, en todo momento, en la búsqueda autónoma de información de una manera estructurada, en el entrenamiento de habilidades sociales y de comunicación y a solucionar las dificultades que se vayan presentando. Se contará con una persona de referencia que se encargue de que toda la información del Taller se vaya actualizando, modificando y sea conocedor de todos aquellos recursos y herramientas que pudiesen ser útiles. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 4 de 14 El inicio del Taller de Empleo se establecerá en los programas ambulatorios al principio, y en los programas residenciales cuando se considere el momento más adecuado para iniciar la búsqueda formativo-laboral; partiendo, en todo momento, del itinerario formativo-laboral de cada persona reflejado en su Plan de Tratamiento. La parte más técnica del Taller (elaboración de currículum, carta de presentación, etc.), se puede desarrollar con personal voluntario y/o a través de entidades externas al tratamiento, encargándose el equipo terapéutico de la parte del seguimiento individual de cada caso. El programa estándar para todos los tratamientos de la fundación C.E.S.P.A. es el siguiente - Sesión nº1. Presentación y recogida de datos. - Sesión nº2. Elaboración de curriculum vitae y de carta de presentación. Itinerarios. Información de recursos para la búsqueda de empleo. - Sesión nº3. Mejora en habilidades sociales y de comunicación. Entrevista. A partir de la tercera sesión se realizarán todas aquellas que se precisen (individuales o grupales) para lograr los objetivos individuales establecidos y continuar solventando dificultades y reforzando cambios. 3. Transversal de Alcohol: Programa estructurado para manejo de situaciones relacionadas con el consumo de alcohol. Los contenidos y acciones de la transversal de Alcohol serán: 1. Clasificación personal como “persona con consumo problemático” o “persona no consumo problemático”, con la realización del apartado de alcohol del EuropASI y del MAST. 2. Indicación a la persona y su familia de que el interesado mantenga la abstinencia de alcohol durante primera parte del tratamiento. 3. Si fuese necesaria, toma pautada de medicamento aversivo, acordada entre la persona en tratamiento, su familia y el equipo terapéutico, y dispensado por el/la médico/a. 4. Sesión “Alcohol” para las personas en tratamiento y/o sus familias (SAL-3). 5. Sesión sobre “Mitos, publicidad y bebidas alcohólicas”. 6. Anamnesis sobre alcohol. 7. Sesión “Plan de Bebida “. 8. Sesión Hábitos de vida y alcohol (Historia de Julián). 9. Auto-informes y auto-registros de bebida controlada. 4. Transversal afectivo-sexual: Programa estructurado cuyos objetivos son: Crear un espacio donde se pueda hablar libremente de afectividad y sexualidad. Ampliar el concepto de sexualidad y afectividad. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 5 de 14 Revisar las actitudes que se dan hacia la sexualidad y cuestionar algunos mitos entorno a la misma. Proponer actitudes de comprensión, cultivo y empatía en la relación con los demás. Promover actitudes que faciliten el conocimiento personal así como la búsqueda de estrategias para una mejor gestión emocional. Se utilizarán técnicas de animación grupal para introducir los temas y hacerles protagonistas de los mismos. Se pretende que sea dinámico y participativo. Esto no excluye el trabajo individual o grupal a posteriori si se considera necesario. El programa estándar para todos los tratamientos de la fundación CESPA consta de un total de cuatro sesiones que abarcaran los conceptos básicos de la educación afectivo-sexual: 1234- Conceptos y mitos ante la sexualidad. Actitudes ante la sexualidad. Afectos y emociones. Emociones y toma de decisiones. 5. Transversal Estilos de vida: Programa estructurado cuyo objetivo general es facilitar el proceso de cambio conductual, emocional y cognitivo necesario para lograr la extinción del consumo de drogas y de otras conductas adictivas, la autonomía personal y la integración social. El programa estándar para todos los tratamientos de la fundación CESPA es el siguiente: 1. 2. 3. 4. Valores y Estilo de Vida. Escala de Valores. ¿Qué me ayuda a cambiar? Manteniendo el cambio. 6. Transversal Educación para la Salud (Ver SAL 3). IT-9 Primera Entrevista (*): Entrevista que realiza una persona de los equipos terapéuticos de Proyecto Hombre posterior a la primera demanda que da inicio al Programa de Evaluación. Registro: RG-6 IT-10 Encuesta: Entrevista que lleva a cabo una persona formada a tal efecto, supervisada por la persona responsable de la Secretaría Técnica de la Fundación, con el objeto de recoger datos estadísticos. Registro: RG-12 ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 6 de 14 IT-11 Programa de Grupos Psicoeducativos: Exposición de contenido terapéuticoeducativo, realizada por una persona del equipo terapéutico, acerca de algún aspecto que se considere necesario exponer para conocimiento de un grupo de personas a tratamiento o sus familias, referido a las condiciones, normas u orientaciones para realizar de manera adecuada el tratamiento. El programa de contenidos se desarrollará preferentemente en Grupos de Autoayuda, pudiendo desarrollarse y dirigirse también a todas las personas que constituyen una Fase o Programa, pudiendo cada programa decidir el formato así como el número de sesión y el momento o fase más adecuado para desarrollarlos. El Programa de sesiones dirigido a personas a tratamiento es el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. ETAPAS DE DESHABITUACIÓN. CRAVING. CONTROL ESTIMULAR. REORGANIZACIÓN DEL ENTORNO. PROCESO DE REHABILITACIÓN. MANEJO DEL TIEMPO. PLANIFICACIONES. TIEMPO LIBRE/ RED SOCIAL AMBIENTE EN EL CENTRO (R. Régimen Interno) SALIR DEL PASADO Y EVITAR ATRIBUCIONES EXTERNAS. CONDUCTA AGRESIVA. ADMINISTRACION ECONÓMICA. MANEJO DEL ESTRÉS. MÓDULO DE CONDUCTA INADAPTADA. FRUSTRACIÓN FIJACIÓN DE METAS. CONTROL DE IMPULSOS. PROGRAMA DE BEBIDA CONTROLADA (PBC) ESTABILIDAD EMOCIONAL (4 PATAS DE LA MESA) SECTORES DE TRABAJO El Programa de sesiones dirigido a las familias es el siguiente: 16. PERFIL DE LA PERSONA ALCOHOLICA 17. EL PAPEL DE LA FAMILIA EN EL PROCESO. AMBIENTE 18. ANALISIS FUNCIONAL. PLAN DE PREVENCIÓN DE RECAIDAS (Craving. Etapas de deshabituación). HABILIDADES SOCIALES 19. CONTROL ESTIMULAR. REORGANIZACIÓN DEL ENTORNO (Ocio y tiempo libre). PLANIFICACIONES 20. COCAÍNA Y ALCOHOL 21. PROCESO DE RECAÍDA 22. RED SOCIAL 23. HH/SS DE COMUNICACIÓN. RELACIONES DE BUEN TRATO 24. ADMINISTRACIÓN ECONÓMICA 25. MANEJO DEL MALESTAR. ESTRÉS. CONDUCTA AGRESIVA 26. TRABAJO CON EL ALCOHOL. PLAN DE BEBIDA CONTROLADA IT-12: Libre. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 7 de 14 IT-13 Valoraciones del Plan de Tratamiento (*): Se realizarán cuando la persona finalice una etapa intermedia de las diseñadas dentro del tratamiento que esté realizando. Su finalidad es valorar los avances realizados en relación a sus objetivos. Esta valoración la puede realizar de manera individual, grupal o en una entrevista individual con su terapeuta de referencia, según esté diseñado en el programa o lo decida el equipo de tratamiento. Registro: RG-16 IT-14 Cronograma (*): Instrumento que recoge información sobre situaciones pasadas de la persona en tratamiento en relación a acontecimientos vitales relevantes para ella, historia de consumos y tratamientos anteriores realizados. Con los datos obtenidos, la persona y el/la terapeuta pueden establecer objetivos y acciones que se plasmarán en el Plan de tratamiento. Registro: RG-14 IT-15: Libre. IT-16 Entrevistas: Técnica de intervención clínica entre una persona del equipo terapéutico y una persona a tratamiento o un/a familiar de ésta, y puede realizarse a demanda de cualquiera de ellos. Tiene diferentes técnicas y objetivos y, a diferencia de los cuestionarios o entrevistas estructuradas, suele tener un formato abierto de preguntas y respuestas, pudiendo registrarse o no según la relevancia y pertinencia que la persona del equipo terapéutico le asigne al resultado de tal intervención. IT-17 Programa de Entrenamiento en Habilidades Sociales: Programa estructurado de entrenamiento en diferentes habilidades con la finalidad de incorporar en el repertorio de la persona aquellas que no domina o debe mejorar, y se evalúan como necesarias para el afrontamiento y la mejora de sus relaciones sociales. Aunque el entrenamiento de estas técnicas se realiza en grupo, su aplicación está adaptada a las necesidades de cada persona, pudiendo darse el caso de que algunas ejecuten todo el programa y otras tan sólo una parte, y también el trabajo individual. El programa estándar para todos los programas de tratamiento de la Fundación C.E.S.P.A. es el siguiente: 1. Qué son HHSS. Introducción a las HHSS. 2. Escucha activa. 3. Comunicación no verbal. 4. Iniciar, mantener y finalizar conversaciones. 5. Cultivar la paciencia. 6. Expresar y recibir refuerzos. 7. Hacer y recibir críticas. 8. Expresar y recibir emociones. 9. Asertividad. 10. Técnicas de negociación. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 8 de 14 IT-18 Programa de Prevención de Recaídas: Programa estructurado de entrenamiento en diferentes técnicas y habilidades de carácter cognitivo y conductual, con la finalidad de prevenir el consumo de drogas mediante la detección de los factores que pueden anticipar o desencadenar el consumo de drogas una vez que la persona a tratamiento ha finalizado la fase de desintoxicación. El entrenamiento se realiza habitualmente de manera grupal aunque puede realizarse en entrevistas entre una persona del equipo terapéutico y la persona a tratamiento; su aplicación está adaptada a las necesidades de cada persona y/o tratamiento. El Programa completo de sesiones es el siguiente: 1. Introducción al Plan de Prevención de Recaídas. Análisis funcional. 2. Análisis funcional. Componentes. 3. Antecedentes I. 4. Antecedentes II. 5. Estímulos internos. Sentimientos. 6. Pensamientos irracionales I. 7. Pensamientos irracionales II. 8. Análisis de consecuencias. 9. Toma de decisiones. Conducta adaptada. 10. Solución de problemas. 11. Proceso de recaída. Indicadores. 12. Claves anticipatorias de recaída. 13. EVA (Efecto de Violación de la Abstinencia). 14. Creación de nuevos ambientes. 15. Estrategias de afrontamiento. IT-19 Grupos Familiares: Grupo constituido por la persona en tratamiento, otras personas del núcleo familiar que se considere conveniente y un/a componente del equipo terapéutico. Tiene como objetivo conseguir una participación activa y adecuada de los/as familiares en el proceso terapéutico, modificar hábitos y actitudes disfuncionales en el núcleo familiar, analizar las pautas de convivencia, fomentar la comunicación y solución de problemas en la familia, así como valorar la consecución de los objetivos propuestos. IT-20: Libre. IT-21 SCL-90-R (Symptom Check List; Derogatis et al. 1973) (*): Se trata de un cuestionario auto-aplicado diseñado para explorar un amplio rango de problemas psicológicos y síntomas psicopatológicos en un determinado momento. El cuestionario explora 9 dimensiones o perfiles psicopatológicos: Somatización, Obsesión-Compulsión, Sensibilidad Interpersonal, Depresión, Ansiedad, Ira-Hostilidad, Ansiedad Fóbica, Ideación Paranoide y Psicoticismo. Consta de 90 ítems que se responden en función de una escala de 5 puntos. Se entrega el cuestionario a la persona para que lo cubra en función de cómo se ha sentido en los últimos siete días, incluyendo el día en que lo realiza. Existe un programa informático que corrige el test de forma sencilla y rápida. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 9 de 14 Registro: R-SCL90R IT-22 Programación de Tareas: Programa que elabora la persona a tratamiento y supervisa un miembro del equipo terapéutico, dirigido al cumplimiento de las tareas para llevar a cabo los objetivos de su Plan de Tratamiento en un determinado periodo de tiempo. IT-23: Libre. IT-24 Técnicas de Relajación: Conjunto de técnicas que permiten a las personas a tratamiento aprender a controlar su propio nivel de activación sin ayuda de recursos externos, así como a mejorar el afrontamiento de situaciones que le provocan estados de ansiedad no deseables para el afrontamiento de sus tareas y objetivos. El abanico de técnicas es variado y va desde actividades en las que predominan el trabajo sobre aspectos físicos para provocar la relajación muscular y la mejora de la respiración, hasta las técnicas más específicas de control mental y de imágenes. Estas técnicas permiten una gran adaptación a las características de cada persona y pueden ser desarrolladas individual o grupalmente a lo largo de cada programa en todos los tratamientos. Se aplicarán a criterio del/la terapeuta y del modo (individual o grupal) que considere más adecuado. Las técnicas o procedimientos más frecuentemente utilizados son: - Relajación Progresiva o diferencial. Progressive Relaxation (Jacobson 1929). - Entrenamiento Autógeno. Das Autogene Training (Schultz, 1932). - Relajación en imaginación. - Técnicas de meditación. IT-25 Cuestionario de Habilidades Sociales (*): Cuestionario destinado a la evaluación de la competencia social de las personas en tratamiento, de acuerdo al modelo desarrollado por Mariana Segura (1981). Consta de un cuestionario autoaplicado y de una hoja de corrección que controla el profesional. Registro: R-HHSS-1 IT-26 SOCRATES (*): (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale; Miller y Tonigan, 1996) Cuestionario de 19 items para valorar la motivación para el cambio de la persona, así como el deseo de iniciar un tratamiento. El cuestionario se entrega y explica a la persona, siendo corregido por el profesional; posteriormente se revisan los resultados entre ambos. Registro: R-SOCR IT-27 “Descubriendo los motivos por los que consumes” (*): (Registro perteneciente al manual del Programa de Reforzamiento Comunitario más Terapia de Incentivos [Higgins, S. y Budney, A.], según la traducción y adaptación española de Secades, R. y García, O., ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 10 de 14 Grupo de Conductas Adictivas de la Universidad de Oviedo). Instrumento para medir los factores de riesgo (personas, lugares, actividades y situaciones asociadas al consumo) y de protección para la persona, que facilita el establecimiento de pautas de control estimular. Puede ser autoaplicado o heteroaplicado. Registro: R-DMCC IT-28 Plan de Tratamiento (*): Instrumento a través del cual la persona en tratamiento, asesorada por un/a terapeuta, se plantea sus problemas o carencias así como objetivos personales en diferentes áreas, y la intervención para conseguir cada uno de ellos a lo largo del tratamiento. Registro: RG-11 IT-29: Agrupación de Centros Residenciales (*): Pautas de agrupación de los centros residenciales en un solo centro, en los periodos en que se establezca: - - - - El Centro receptor debe recibir una previsión del número aproximado de varones y mujeres con una semana de antelación y una propuesta de actividades o voluntariado que desde su centro se aporte a la dinámica conjunta. La información sobre las personas que irán durante esas fechas (en el formato RG24) se enviará el día anterior por la mañana, máximo hasta la 13:00. En el caso del periodo de Navidad, Nochevieja y Reyes, se debe realizar la previsión de las plazas necesarias de cada centro (desagregadas por sexo) el 9 de Diciembre y la información de las personas el día 15 de Diciembre. La previsión se hará contabilizando el total de la ocupación en ese periodo aunque la persona no esté durante todo el periodo. (Por ejemplo si alguien no va en Navidad pero sí en Nochevieja y/o Reyes se contaría una plaza). Se envía un listado de las personas con la información relevante: Teléfono de emergencia y contactos de referencia, horarios especiales, salidas, visitas, si puede cocinar, permisos de uso de móvil, si precisa seguimiento, dieta o situación física especial. Si la persona lleva programación, las salidas que afecten a turnos o cocina deben incluirse en la información enviada anteriormente o, si son salidas puntuales de tarde o mañana, puede reflejarse “Salidas según programación” y entregaría a la llegada al centro la programación a la persona auxiliar. La persona responsable de auxiliares se reúne ese día por la mañana con sus compañeras/os o quien designe para realizar los cuadrantes de turnos, tareas, salidas o actividades, habitaciones, etc. Las plazas disponibles en el Centro de Candás son 33 de varones (pudiendo agregar un máximo de 4) y 10 de mujeres (pudiendo agregar 3). En el Centro de Postigo las plazas de varones serán 44 y de mujeres 10, pudiendo agregar 5 más de mujeres. Otros aspectos a tener en cuenta: Medicación: Se envía completa y con la pauta en su caja. Verificar que tiene suficiente para todo el periodo que estén desplazados/as. Fichas 112 de las personas que van. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 11 de 14 Tabaco y Dinero suficiente para esos días, en bolsas individuales y marcadas con su nombre. Maleta: Recordar llevar sabanas, toallas, zapatillas, chanclas, pijama, bata/albornoz, red para ropa interior. Registros a trasladar: Hojas del diario terapéutico, cuadrante de verificación de toma de medicación y de entrega de tabaco. Información de los residentes en papel. Hoja de llamadas telefónicas. Caja: Se llevará el dinero para abonar los viajes de ida y vuelta del autobús. No es necesario llevar caja de centros, puesto que es el mismo CIF para todos. Transporte: La medicación y los registros, siempre los lleva y los recoge personal contratado de la Fundación. Registro: RG-24 Ficha de Datos de Agrupación de Centros IT-30: Libre. IT-31: Libre. IT-32: Libre. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 12 de 14 5. INSTRUCCIONES TÉCNICAS DEL ÁREA DE PREVENCIÓN ITPREV-1 Programa de Entrenamiento en Habilidades Sociales: Programa estructurado de entrenamiento en diferentes habilidades con la finalidad de incorporar en el repertorio de la persona aquellas que no domina o debe mejorar, y se evalúan como necesarias para el afrontamiento y la mejora de sus relaciones sociales. El entrenamiento de estas técnicas se puede realizar en grupo o individualmente. Su aplicación está adaptada a las necesidades de cada persona, pudiendo darse el caso de que algunas personas ejecuten todo el programa y otras tan sólo una parte. El programa estándar para el Área de Prevención de la Fundación C.E.S.P.A. es el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Qué son HHSS. Introducción a las HHSS. Escucha activa. Asertividad. Comunicación: No verbal y Conversaciones. Expresar y recibir refuerzos. Manejo de críticas. Expresar y recibir emociones. Resistencia a la presión de grupo. Técnicas de negociación. ITPREV-2 Programa de Prevención de Recaídas: Programa estructurado de entrenamiento en diferentes técnicas y habilidades de carácter cognitivo y conductual, con la finalidad de prevenir el consumo de drogas mediante la detección de los factores que pueden anticipar o desencadenar el consumo de drogas una vez que la persona a tratamiento ha finalizado la fase de evaluación. El entrenamiento se realiza habitualmente de manera grupal aunque puede realizarse en entrevistas entre un/a terapeuta y la persona a tratamiento; su aplicación está adaptada a las necesidades de cada persona. El Programa completo de sesiones es el siguiente: MÓDULO 1: Identificación de antecedentes 1. Presentación del Programa. 2. Aprendizaje y consumo de drogas. Cadena de conducta. 3. Identificación de antecedentes. 4. Identificación de Estímulos Internos: Pensamientos 5. Identificación de Estímulos Internos: Sentimientos/ Deseo de consumo. 6. Análisis de consecuencias. MÓDULO 2: Estrategias de Afrontamiento 7. Estrategias de afrontamiento ante el deseo de consumo. 8. Estrategias ante estímulos externos. 9. Creación de nuevos ambientes. 10. Estrategias para afrontar la presión frente al consumo. 11. Alternativas a estados emocionales. 12. Habilidades de afrontamiento ante pensamientos molestos. MÓDULO 3: Identificación y Control de un Proceso de Recaída ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 13 de 14 13. El proceso de recaída. 14. Claves que anticipan un proceso de recaída. 15. Análisis del proceso de recaída y Efectos de la violación de la abstinencia. ITPREV-3 Valoración Intermedia (*): Se realizarán en el programa de menores y en el de jóvenes cuando la persona lleve aproximadamente 6 meses. Su finalidad es valorar los avances realizados en relación a sus objetivos. Esta valoración se realiza mediante una entrevista individual con su terapeuta de referencia y mediante un grupo familiar de valoración de objetivos alcanzados según lo decida el equipo de tratamiento. Registro: R-REC-4 ITPREV-4 Grupo Psicoeducativo: Exposición de contenido terapéutico-educativo, realizada por una persona del equipo terapéutico, acerca de algún aspecto que se considere necesario exponer para conocimiento de un grupo de personas a tratamiento o sus familias, referido a las condiciones, normas u orientaciones para realizar de manera adecuada el tratamiento. El programa completo de sesiones para el Área de Prevención es el siguiente: 1. Sentido de las normas 2. Idea de proceso terapéutico-educativo y áreas de trabajo del programa. 3. Red de apoyo social. 4. Ocio y Tiempo Libre: Programaciones. 5. Organización y responsabilidad económica. 6. Ambiente en el centro. 7. Ansiedad y técnicas de control. 8. Presentación de los contenidos del Grupo de padres/madres. 9. Información sobre drogas y Signos del consumo de drogas. 10. Detectar la ansiedad. 11. Pensamientos Irracionales y estrategias de control. 12. Control de respuestas emocionales. 13. Definición de normas familiares. 14. Como se aplican las normas. 15. Manejo de consecuencias. 16. Comunicación en la familia. 17. Habilidades de comunicación básicas: Escucha activa y empatía, expresar refuerzos. 18. Habilidades de comunicación complejas: Asertividad, expresar y recibir críticas. 19. Resolución de conflictos. 20. Técnicas de resolución: Negociación y mediación. ITPREV-5 Programación de Tareas: Programa que elabora la persona a tratamiento y supervisa su terapeuta, dirigido al cumplimiento de las tareas para llevar a cabo los objetivos de intervención propuestos en un determinado periodo de tiempo. ORG-22 Revisión nº 23 (04/01/2016) INSTRUCCIONES TECNICAS Página 14 de 14 6. INSTRUCCIONES TÉCNICAS DEL ÁREA DE INCORPORACIÓN SOCIAL 7. REGISTROS R-RSC-4: Inspección de Instrucciones Técnicas