Solicitud devolución de objetos.xlsx

SOLICITUD DE DEVOLUCION DE BIENES Y VALORES OLVIDADOS EN LOS AEROPUERTOS INTERNACIONALES DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO
Señor
PRESIDENTE DEL COMITÉ DE OBJETOS OLVIDADOS
Presente.‐
FECHA DE SOLICITUD (dd­mm­aa) / Date of claim (dd­mm­yy)
IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE / Applicant Identification
NOMBRE Y APELLIDOS
/ Name of claimant
NÚMERO DE CÉDULA/PASAPORTE
/Id number
PAIS
/Country
DIRECCION
/Address
DIRECCION DOMICILIO
/home address
TELEFONO
/Phone number
NACIONALIDAD
CIUDAD
/City
CELULAR
/Cell number
E­mail
INFORMACION DE OBJETOS OLVIDADOS / Information Objects Forgotten
FECHA DE OLVIDO (dd­mm­aa)
HORA (hh:mm)
/Date of loss (dd­mm­yy)
/Time (hh:mm)
LUGAR DEL OLVIDO
VALOR DE OBJETOS OLVIDADOS /Place of the lost
(USD) / Value of items left (USD)
DESCRIPCION DE OBJETOS OLVIDADOS / Description of items left *
MALETA
BOLSO
ROPA
CARTERA
BILLETERA
ZAPATOS
DINERO
CORREA
JOYAS
LENTES/GAFAS
RELOJ
CELULAR
CAMARA
FLASH/USB
LAPTOP
OTROS
* EL DETALLE Y CARACTERISTICAS DE TODOS LOS OBJETOS OLVIDADOS DEBEN CONSTAR EN LA DECLARACIÓN JURAMENTADA SIMPLE O NOTARIADA.
REQUISITOS A PRESENTAR PARA LA DEVOLUCIÓN DE LOS OBJETOS OLVIDADOS
/Requirements to submit to the forgotten objects refunds of
COPIA A COLOR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD / PASAPORTE
COPIA DE FACTURA DE COMPRA DEL BIEN, o
DECLARACIÓN JURAMENTADA SIMPLE SI EL VALOR DEL BIEN NO SUPERA LOS US$100,00, INDICANDO QUE EL RECLAMANTE ES DUEÑO LEGÍTIMO DEL OBJETO OLVIDADO, SEÑALANDO EL DETALLE Y CARACTERÍSTICAS DE TODOS LOS OBJETOS.
DECLARACIÓN JURAMENTADA NOTARIADA, INDICANDO QUE EL RECLAMANTE ES DUEÑO LEGÍTIMO DE LOS OBJETOS OLVIDADOS, SEÑALANDO EL DETALLE Y CARACTERÍSTICAS DE TODOS LOS OBJETOS.
PODER NOTARIZADO DELEGANDO A UN TERCERO PARA EL RECLAMO DE LOS OBJETOS, INDICANDO EL DETALLE Y CARACTERÍSTICAS DE TODOS LOS OBJETOS.
COPIA A COLOR DE LA CEDULA DE IDENTIDAD / PASAPORTE DE LA PERSONA QUE CONSTA EN EL PODER NOTARIZADO.
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FIRMA DEL SOLICITANTE / Claimant Signature
ESPACIO PARA EL USO EXCLUSIVO DE EPMSA
SE VERIFICO LA EXISTENCIA DE LOS OBJETOS SI
NO
OLVIDADOS EN BODEGA
INFORMACIÓN DEL ACTA DE ENTREGA DE BIENES Y VALORES ENTREGADOS EN BODEGA
FECHA INGRESO A No. DE No. DE FORMULARIO
BODEGA
ACTA
CALCULO DE VALOR A CANCELAR POR BODEGAJE
VALOR DIAS EN BODEGA
VALOR A CANCELAR (USD)
$ ­ DIARIO
NOMBRE Y FIRMA DEL
ENCARGADO DE BODEGA
AUTORIZACIÓN DEL COMITÉ DE OBJETOS OLVIDADOS
Presidente Comité de Objetos Olvidados