HOJA DE PEDIDO - de la UNED en Málaga

Consorcio para el Centro Asociado "María Zambrano"
de la UNED en Málaga
SOLICITUD MATRÍCULA
CURSO “Los grandes olvidados de la Ley de Dependencia. El Ejercicio profesional con
enfermos de Alzhéimer y sus familias”
8 y 9 de Marzo de 2012.
Apellidos y nombre __________________________________________________________
DNI ______________________________ Teléfono / Móvil ________________________
Dirección__________________________________________________________________
C. Postal / Población / Provincia _______________________________________________
Correo Electrónico___________________________________________________________
Nº de cuenta del alumno (Para la devolución del ingreso en caso de no realizarse el curso)
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Firma
Sherlock Holmes, 4
29006, Málaga
Tel: 95 236 32 95 / 97
Fax: 95 236 23 80
www.unedmalaga.org