Formulario Toma de Muestras.

N° Folio
FORMULARIO TOMA DE MUESTRAS DE FORRAJES R-O-01
Laboratorio Análisis Forrajes
DATOS CLIENTE
RECEPCIÓN
Nombre
______________________________________________________________________________
RUT ________________________________________________
Fecha Recepción:
__________________________
Giro
______________________________________________________________________________
CLO _________________________________________________
Hora Recepción:
__________________________
Dirección ______________________________________________________________________________
Predio _______________________________________________
Nº Muestras:
__________________________
Comuna
______________________________________________________________________________
Solicitante_____________________________________________
Encargado recepción: __________________________
e-mail
______________________________________________________________________________
Fono /Fax _____________________________________________
DATOS MUESTREO: Nº muestras
Código Interno
muestra
VºBº (Firma)
_________________________________ Funcionario_____________________________________________________________________ Fecha muestreo__________________________________
Identificación
muestra (*)
(Ej: E, si se trata
de un ensilaje)
Descripción muestra ID
Tipo Análisis (**)
Tipo Pradera
(Ej: 1 si es completo o 1+15 si es completo +
micotoxinas).
Permanente
Rotación
Estado
Fenológico
N°
Hojas
Altura
(cms)
Ensilaje
Uso
Aditivo
Si
No
Premarchit
o
Si
No
* DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA: (E) Ensilajes (pradera, maíz, cebada, avena, alfalfa, triticale, etc.). (P) Praderas. (H) Henos (pradera, alfalfa, etc.). (O) Otros (Granos: trigo, Maíz, avena, cebada, triticale,
lupino; Subproductos: afrechillo trigo, afrecho raps, soya y lupino, coseta húmeda, cosetán; Cultivos: rutabaga, coles, nabos, avena, remolacha, remolacha forrajera).
** TIPO DE ANALISIS: (1) Completo USA (Materia Seca, Humedad, Proteína Cruda, FDA, FDN, Fósforo, Calcio, Potasio, Magnesio, Cobre, Hierro, Manganeso, Zinc, Sodio, Cenizas, Extracto Etéreo, Nutrientes
Digestibles Totales, Carbohidratos no fibrosos, Proteína Cruda Soluble, Energía Neta Lactancia, Energía Neta Ganancia, Energía Neta Mantención, Energía Digestible, Energía Metabolizable). (2) Análisis NIR
(Materia Seca, Proteína Cruda, Proteína Cruda Soluble, FDA, FDN, Energía Metabolizable, Energía Neta Lactancia, Nutrientes Digestibles Totales, Carbohidratos no Fibrosos, Calcio, Fósforo, Magnesio). (3) Análisis
básico USA (Materia seca, Proteína cruda, FDA, FDN, Energía metabolizable). (4) pH ; (5) Materia seca ; (6) Almidón ; (7) Azúcar; (8) Nitrógeno amoniacal; (9) Urea; (10) Selenio; (11) Lignina; (12) FDNdigestible 24 horas; (13) FDN-Digestible 48 hrs.; (14) Nivel de acceso de almidón (DSA); (15) Micotoxinas.
Información adicional y Observaciones:
__________________
Nombre y Firma Cliente
(Solicitante)
________________________
Nombre y Firma Funcionario
(Quien envía las muestras)
Laboratorio Análisis Forrajes, Freire 980 – Osorno, Fono (064) 254288 – 254289, Fax 254259, E-mail: [email protected] - www.cooprinsem.cl