Calidad de los datos

Calidad de los datos
Reunión de la Vigilancia Centinela de Neumonías y Meningitis
Bacterianas, y Rotavirus
Punta Cana, República Dominicana.
08 a 10 de junio del 2015
Maria Tereza da Costa Oliveira
Consultora - Unidad de Inmunizaciones/FGL
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Contenido
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Concepto de calidad.
Requisitos/ Dimensiones de la calidad.
Consistencia, completitud, oportunidad
Crítica de los datos.
Desafíos.
Concepto de calidad
• La calidad es un concepto subjetivo. Está
relacionada con las percepciones de cada
individuo para comparar una cosa con
cualquier otra de su misma especie.
• La calidad se refiere a la capacidad que posee
un objeto para satisfacer necesidades
implícitas o explícitas, es decir, un
cumplimiento de requisitos.
Requisitos de la calidad
de datos
¿Son
relevantes?
¿Están
completos?
¿Hay
Duplicidad?
Calidad
¿Son
consistentes?
¿Son
oportunos?
El país introduce una vacuna.
La pregunta es: ¿valió la pena?
Relevancia de la información.
El niño fallece de neumonía por neumococo, la
vigilancia cumple todos los pasos y usted sabe hasta el
serotipo (14 como ejemplo); pero, uno pregunta:
¿Recibió la vacuna?
Usted contesta: no sabría decírselo, esa información
no la tengo.
¿Son consistentes?
1. Todos los casos ingresados en la base deben ser
menores de 60 meses de edad.
2. La variable carnet de vacunación debe ser
congruente con fecha de vacunación y dosis
recibidas. Verificar tipo de vacuna (penta;
neumo 10 o la 13, rotavirus); dosis X fecha de
introducción de la vacuna en el país.
3. Los casos probables de NB investigados (con
muestra de sangre) deben tener placa
radiográfica.
¿Son consistentes?
4. Los casos probables de MB tengan resultado
de cultivo (LCR; hemocultivo).
5. Que los casos sospechosos de RV tengan
muestras de heces, resultados de ELISA y
clasificación final concordante.
6. La clasificación de los casos de NB ingresados
en la base de datos deben tener una
clasificación congruente con el resultado de la
placa de Rayos X y el resultado del cultivo;
¿Son consistentes?
7. Los casos de MB ingresados en la base de datos
deben tener una clasificación congruente con el
resultado del LCR y el resultado del
Gram/cultivo/Binax/PCR;
8. Los casos de RV ingresados en la base de datos
deben tener una clasificación congruente con el
resultado del ELISA.
¿Están completos?
1.ID del caso;
2. Edad en meses;
3. Antecedente de vacunación;
4. Rayos X para los sospechosos de neumonía;
5. Obtención de muestra;
6. Fecha de obtención de muestra;
7. Evolución del paciente;
8. Además de las otras.
¿Son oportunos?
1. Notificación oportuna al nivel nacional:
Mensual, hasta 15 días después de finalizado el mes (o de
acuerdo a lo establecido en el país).
2. Notificación oportuna al nivel regional:
Cada tres meses, del trimestre anterior :
30 de marzo = Todo el periodo del año anterior;
30 de junio = Enero a marzo del año en curso;
30 de septiembre = Enero a junio del año en curso;
30 de diciembre = Enero a septiembre del año en curso.
3. Notificación negativa:
Semanal o como el país maneje el sistema de notificación
negativa.
Seguimiento
Critico de los datos
• Primer paso: sensibilización periódica de los
profesionales que van a llenar la ficha;
• Segundo paso: control de calidad del llenado – mirar si
está completa y consistente, lo más pronto, para permitir
volver a la historia clínica y quizás aun esté alguien de la
familia en el hospital para completar informaciones;
• Tercer paso: verificar la digitación inicial–seleccionar
datos y verificar completitud y la consistencia.
• Cuarto paso: acordarse de que el proceso es dinámico;
cuando del cierre del caso, hay que verificar si la
digitación está completa.
Estándares de vigilancia:
NB-MB
Indicadores
Proceso
Indicadores
Funcionamiento
Indicadores
Funcionamiento
Supervisión de cada
sitio centinela (año):
% de casos probables
(NB-MB):
Por lo menos 1
NB 20-40%; MB 20%
% de casos positivos
con serotipos /
serogrupos:
Número de meses
reportados por año:
12 meses
Número de casos
sospechosos
investigados (año):
NB ≥250; MB≥50
% de muestras de
LCR que ingresan al
Lab en menos de 1h:
≥90%
% de muestras
procesadas en
laboratorios locales:
≥80%
≥80%
% de casos con
evolución registrada:
≥90%
Resultado EQA:
Pasó
Estándares de vigilancia :
Rotavirus
Indicadores
Proceso
Indicadores
Funcionamiento
Supervisión de cada
sitio centinela
(año):
% de casos con
muestra obtenida
en primeras 48h:
Por lo menos 1
≥90%
Número de meses
reportados por año:
12 meses
% de muestras
procesadas con
prueba de ELISA:
≥90%
Número de casos
sospechosos
investigados (año):
% de casos con
evolución
registrada:
≥50
≥90%
Indicadores
Funcionamiento
casos positivos con
genotipos:
≥60 casos
Resultado EQA:
Pasó
Desafíos de la vigilancia centinela hospitalaria
Hospitales centinela: Aspectos Operativos
Vigilancia Centinela Hosp. = Vigilancia Activa Hosp.
Equipo Nacional multidisciplinario integrado:
Epidemiología, Salud de las Personas, Laboratorio,
PAI
Equipo Local multidisplinario integrado:
Epidemiología, Clínica, Laboratorio, PAI
Desafíos de la vigilancia centinela hospitalaria
Hospitales centinela: Calidad de la información
Uso estandarizado de definiciones caso;
formatos estandarizados de notificación de casos
Supervisión y evaluación conjunta (Epi, Lab, PAI,
Salud de las Personas) de sitios centinela
Capacitación/sensibilización de personal que realiza la
vigilancia centinela
Notificación oportuna y datos de calidad
“La razón para trabajar en la vida es el placer
en el trabajo; placer en el resultado y
la certeza del valor de su resultado para la
comunidad”
(Albert Einstein)