Autorització per a gestions del Padró Municipal

PADRÓ MUNICIPAL D’HABITANTS
AUTORITZACIÓ PER A GESTIONS DEL PADRÓ MUNICIPAL D’HABITANTS
En / Na:
DNI: (S’ha d’adjuntar fotocòpia)
Que actualment consta empadronat en aquest municipi a:
Adreça postal completa
Núm o Km
Bloc
Escala
Planta
Porta
Telèfon
AUTORITZA A:
En / Na:
DNI: (S’ha d’adjuntar fotocòpia)
A realitzar tots els tràmits relacionats amb el Padró Municipal d’Habitants que es demanin en aquest Ajuntament,
així com a lliurar volants o certificats d’empadronament.
Data:
/
/
Signatura de l’autoritzant
Signatura de l’autoritzat
Les dades seran incloses en un fitxer automatitzat de l’Ajuntament de Sentmenat, per a la finalitat indicada, el qual adopta les mesures de seguretat
necessàries, d’acord amb la normativa aplicable que disposa la Llei Orgànica 15/1999, del 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter General.
Podrà exigir els seus drets d’accés, rectificació, cancel·lació, en els termes establerts en la legislació vigent, dirigint-se a l’OAC de l’Ajuntament de
Sentmenat, Plaça de la Vila, 1, Telèfon 937 153 030.
PA-0004-00
PADRÓN MUNICIPAL DE HABITANTES
AUTORIZACIÓN PARA GESTIONES DEL PADRÓN MUNICIPAL DE HABITANTES
El Sr. / La Sra.:
DNI: (se ha de adjuntar fotocopia)
Que actualmente consta empadronado en este municipio en:
Dirección postal completa
Núm o Km
Bloque
Escera
Planta
Puerta
Teléfono
AUTORIZA A:
Al Sr. / A la Sra.:
DNI: (se ha de adjuntar fotocopia)
A realizar todos los trámites relacionados con el Padrón Municipal de Habitantes que se soliciten en este
Ayuntamiento, así como a expedir volantes o certificados de empadronamiento.
Fecha:
/
/
Firma del autorizante
Firma del autorizado
Los datos se incluirán en un fichero automatizado del Ayuntamiento de Sentmenat, para la finalidad indicada, que adopta las medidas necesarias de
seguridad, de acuerdo con la normativa aplicable que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter General.
Podrá exigir sus derechos de acceso, rectificación, cancelación, en los términos establecidos en la legislación vigente, dirigiéndose a la OAC del
Ayuntamiento de Sentmenat, Plaça de la Vila, 1, Teléfono 937 153 030
PA-0004-00