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Dos clÃ-nicas venezolanas en el top 40 de las mejores en América Latina
SALUD / Número de quirófanos, camas y cirugÃ-as se tomaron en consideración
Sustituir personal especializado es la principal dificultad para los centros nacionales
MARGARET LÓPEZÂ
El ranking 2012 de las 40 mejores clÃ-nicas pr ivadas publicado por la revista América EconomÃ-a reconoció al Hospital
Israelita Albert Einstein de Sao Paulo como el centro más completo de la región.Â
En la clasificación, Colombia resultó ser el paÃ-s más representado porque logró el estándar con 16 de sus centros.Â
Por Venezuela entró PoliclÃ-nica Metropolitana y Hospital de ClÃ-nicas Caracas, en los puestos 21 y 33 respectivamente.
Para la clasificación de las clÃ-nicas se midió su capacidad en función del número de quirófanos, camas de
hospitalización y cirugÃ-as efectuadas en el año, aparte de un factor de seguridad del paciente que evalúa las
gestiones para minimizar el riesgo de caÃ-das o de infecciones postoperatorias.Â
Uno de los Ã-tems con más peso en la lista fue el capital humano y justamente allÃ- es donde las clÃ-nicas venezolanas
afrontan algunos obstáculos.Â
"Cada dÃ-a se hace más difÃ-cil encontrar especialistas en terapia intensiva, neonatologÃ-a infantil, nefrologÃ-a y en
oncologÃ-a, porque muy poca gente se forma en esas especialidades. Para nosotros reponer al personal que se marcha
no es fácil. La migración al extranjero es muy alta", dijo Amadeo Leyba, presidente de Hospital de ClÃ-nicas Caracas.Â
Cuando se revisaron los lugares donde cursaron los médicos sus posgrados, Venezuela salió muy bien parada. La
PoliclÃ-nica Metropolitana obtuvo un Ã-ndice de 9,23, lo que quiere decir que 9 de cada 10 médicos del centro se
especializaron en las mejores escuelas de salud del mundo. Sin embargo, los médicos no son el único personal que se
requiere.Â
"En áreas puntuales como los técnicos radiólogos y las enfermeras hay problemas en el grado de especialización.Â
Para las cirugÃ-as cardiológicas se necesita a un instrumentista especializado y aunque se consiguen, incluso para los
doble turnos, vemos que algunas clÃ-nicas comienzan a reportarnos dificultades", señaló Hipólito GarcÃ-a, presidente
de la Asociación Venezolana de ClÃ-nicas y Hospitales.Â
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La solución es pagar salarios más altos a la media nacional para asegurarse de tener al personal completo, pero esa
decisión también implica un ajuste tarifario que se transfiere al paciente.Â
"Las remuneraciones altas nos permiten tener a todo el personal, pero estamos preocupados porque observamos que el
capital humano será un problema agudo en el mediano plazo", expresó Leyba, pediatra.Â
Venezuela con un promedio de 3,5 enfermeras por cama de hospitalización en Hospital de ClÃ-nicas Caracas y 2,9
enfermeras en la PoliclÃ-nica Metropolitana, superó la media. Sin embargo, en el Hospital Israelita Albert Einstein de
Sao Paulo se promedian 5,6 enfermeras por cama y en la ClÃ-nica Las Conde de Santiago de Chile se llega a 4,8
enfermeras por cada paciente hospitalizado.Â
En busca de la certificación El ranking de América EconomÃ-a que se lleva a cabo desde 2008 aspira a convertirse en
un patrón de calidad, pero cada año se envÃ-an más de 190 peticiones de información a las clÃ-nicas más prestigiosas
de la región y no todas responden. Eso es lo que explica que algunos centros con estándares internacionales de
calidad de Venezuela o México se vean subrepresentados en la clasificación.Â
Las certificaciones de la Joint Commission, la ISO 9000 o la promovida por la Sociedad Internacional por la Calidad en
los cuidados médicos (Isqua, por sus siglas en inglés), son los tres sellos para legitimar las clÃ-nicas en todo el mundo
que cuentan con el más alto estándar. Por ejemplo, 22,4% del top realizado por la publicación con la certificación JCI,
otro 18,4% tiene la de Isqua y 14,3% el sello ISO, incluidos los 2 centros venezolanos clasificados.Â
"En Brasil, la certificación es como un requisito para una institución que preste servicio clÃ-nico privado. En Colombia
llevan más de dos décadas dándole importancia a las certificaciones internacionales.Â
AquÃ-, aunque contamos con tecnologÃ-a de punta y excelentes profesionales, eso es apenas un proceso incipiente. De
las clÃ-nicas de la asociación, alrededor de 14 tienen la certificación ISO y otras 40 están en trámites", explicó
GarcÃ-a, que preside el gremio que afilia 207 centros privados del paÃ-s.Â
Obtener la certificación internacional no es sólo un proceso que lleva tiempo, sino que también requiere una inversión
adicional. "Hay clÃ-nicas en Brasil, Chile, Colombia y Costa Rica que tienen la acreditación de la Joint Commission.Â
Hasta ahora en Venezuela no la tiene ningún centro. Nosotros llevamos dos años con los ajustes para que nos
acrediten y hemos tenido que instalar dispensadores de jabón antiséptico por todo el centro, establecer una
clasificación por colores para los medicamentos y crear un distintivo para que todo el personal pueda identificar a los
pacientes con riesgos de caÃ-da", contó Leyba.Â
Baremo
Pdvsa y Cantv en desacuerdo
"Por la atención médica a empleados de Petróleos de Venezuela, Cantv, Tribunal Supremo de Justicia y el Ministerio
del Interior nos deben 50 millones de bolÃ-vares. Eso para la clÃ-nica es mortal", dijo Amadeo Leyba, presidente de
Hospital de ClÃ-nicas Caracas. "En cambio hay otras empresas públicas como el Banco Central de Venezuela,
Corpoelec y Seguros Horizonte que pagan de manera puntual", agregó.Â
El baremo acordado entre los fondos de salud de 11 empresas públicas con un grupo de 10 clÃ-nicas privadas en el
área metropolitana se firmó en marzo para fijar los precios de la asistencia médica en áreas como terapia intensiva,
emergencia y horas de quirófano para cirugÃ-as. Sin embargo, el desacuerdo se produjo con Pdvsa y Cantv porque les
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parecieron excesivos los cobros por los servicios al acompañante de los pacientes hospitalizados.Â
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