Rosi Jones, MPH, RD, CDE
Betty Flores, RN, PNP, CCRP
Children’s Hospital & Research Center Oakland
Diabetes Tipo 1
El numero de personas con Diabetes Tipo 1 esta
aumentando.
Más niños pequeños estan desarrollando la Diabetes
Tipo 1
Vamos a hablar de la investigación que a financiado la
organización de JDRF.
JDRF
La fundación international para la investigación de la
diabetes juvenil es el líder mundial en el
financiamiento de investigaciones para la cura de la
diabetes tipo 1
La misión de JDRF es encontrar una cura para la
diabetes tipo 1 y sus complicaciones por medio de
investigaciones.
Las áreas Terapeuticas de JDRF
Control de Glucosa
Terapias Inmunes y Terapias de Células Beta
Terapias para Complicaciones
Control de Glucosa
Identificar maneras en cual se pueda mejorar el control
de la glucosa en la sangre mientras se evite peligrosas
altas y bajas de azucares en personas en cualquier
etapa del diabetes tipo 1.
Desarrollar un páncrease artificial con sistema de
control de circulo cerrado.
Páncreas artificial
Usa sistemas que son familiares:
el glucometro, la bomba de insulina y el sistema de
monitoreo continuo de glucosa (el sensor)
Páncreas artificial
Páncreas artificial
Combinación de CGM y bomba unidas por el algoritmo
Lo ideal sería no tener que pensar en la DM1
Hay estudios clínicos fuera de hospitales que están en
curso o a punto de comenzar.
El sistema de suspensión por hipoglucemia ya está
aprobado por la FDA con la bomba/CGM 530G de
Medtronic disponible comercialmente (sin algoritmo así
que no es un pancreas artificial).
Páncreas artificial
El siguiente paso es la aprobación de “tratamiento
dentro del alcance” y luego “tratamiento dentro de
la meta”.
Equipos de infusión más cómodos y glucagón
estable en anaquel. También se está incentivando
el trabajo sobre las insulinas de acción más rápida.
Insulina Inteligente
Una inyección una vez al día de insulina que sabrá
cuándo "activarse" y "desactivarse" en reacción a los
niveles de glucosa en sangre
Un solo dosis cada dia le administra un
control perfecto durante el dia y la noche.
El sistema autoimuno destruye las
células Beta en las personas con
Diabetes Tipo 1.
Terapias Inmunes y Terapias de
Células Beta
Esta área se enfoca en manera de prevenir el desarrollo
de la diabetes tipo 1 a través de previniendo el ataque
contra las células betas que producen insulina.
Tambien esta tratando de encontrar maneras de
restablecer la habilidad del cuerpo a hacer insulina.
Encapsulación
Los progenitores de células beta se ponen en una funda
flexible más pequeña y más delgada que una tarjeta de
crédito.
La funda protege a las células contra el ataque del
sistema inmunológico, pero permite que entren los
nutrientes y que salga la insulina
Se inserta por vía subcutánea y puede durar hasta
por 18 a 24 meses
Hay ensayos clínicos humanos programados para
este año
La Encapsulación proteje a las celulas
Beta del sistema autoimuno.
Estan dessarollando diferente
compartamentos para que las células beta
se pueden ser transplante
Prevención
Primaria = Se trabaja en vacunas para prevenir que las
personas en riesgo contraigan DM1 (desencadenantes
virales) y en inmunización con autoantígenos (como
inyecciones contra alergias)
Prevencion
Secundaria = Se trabaja en intervenciones para frenar
la destrucción de las células beta en los pacientes con
diagnóstico reciente, utilizando medicamentos que
han sido aprobados para otras enfermedades
TrialNet
Estudio Historia Natural del desarrollo de la diabetes
tipo 1 - Un camino hacia la prevención
TrialNet esta evaluando a los familares de personas
con diabetes tipo 1 para descubrir si prsentan el riesgo
de desarrollar diabetes tipo 1
Tienen alrededor de 15 veces mas riesgo de desarrollar
la enfermedad que quellos que no tienen historia
familiar
Se extrae una pequena muestra de sangre del brazo y
analiza la sangre de autoanticuerpos.
Los autoanticuerpos son marcadores que muestran
que el sistema inmunológico está en funcionamiento
TrialNet
Si sus resultados son negativos, no significa que nunca
tendrá diabetes, pero el riesgo es mucho menor al que
tendria un resultado positivo
Si su resultado es positivo no signfica que desarrollará
diabetes tipo 1, significa que el riesgo es mayor al que
tendria si el resultado hubiera sido negativo
Regeneración
Se está entendiendo más sobre el comportamiento de
las células beta y se buscan maneras de lograr que el
cuerpo genere células beta nuevas. Todavía se tiene
que resolver el lado inmunológico de la ecuación.
Ejemplo 1: Se ha aprendido que las células beta se
"estresan" cuando son atacadas por el sistema
inmunológico y aceleran su propia destrucción. Se ha
encontrado un medicamento que disminuye esta
respuesta de "estrés" y frena el progreso de la
destrucción de las células beta
Regeneración
Ejemplo 2: Es está descubriendo una vía para que las
células alfa se conviertan en células beta. También se
pueden programar las células de la piel para que se
conviertan en células beta
Ejemplo 3: Se está tratando de entender el
mecanismo por el cual las mujeres embarazadas
aumentan significativamente el número de sus células
beta
Ejemplo 4: Se ha descubierto que las personas
que han tenido DM1 durante décadas aún tienen
algunas células beta y aún están produciendo
pequeñas cantidades de insulina
Terapias Para Complicaciones
Se ha desarrollado un medicamento para detener y
hasta revertir el edema macular, una complicación
vinculada a la DM1 que conduce a la ceguera
Se ha descubierto la vía celular que conduce a la
enfermedad renal crónica por lo que ahora se pueden
buscar terapias que detengan la enfermedad renal
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