Sr. y Sra., Sr., Sra., Srta., Ms., Dr. Srta., Ms., Dr Title: Mr. & Mrs., Mr., Mrs., Miss, Ms., Dr. Título: Sr., Sra., Apellido de soltera Maiden: _____________ Suffix: Jr., Sr., II, III, IV (Casado, Soltero, Divorciado, Separado, Viudo, City/State: Ciudad/Estado Cohabitando) Fecha del matrimonio Iglesia / Lugar Zip: Código Postal Del mes de: Día: Day: City/State: SPOUSE (Cónyuge) CHILD Hijo 1 CHILD Hijo 2 CHILD Hijo 3 CHILD Hijo 4 OTHER Otro Religión BAPTISM Y OR N Bautizado Sí o No Correo electrónico Día: Day: CONFIRMATION Y OR N Confirmación Sí o No SCHOOL GRADE Escuela Grado NAME OF SCHOOL OR EMPLOYER Nombre de la escuela o empleador (Sí / No) (Yes/No) Correo electrónico EMAIL ADDRESS (Dirección del correo electrónico primario) Enviar correo durante ese tiempo: Send mail during that time: Zip: Código Postal ○ EMAIL _________________________________ (PRIMARY EMAIL ADDRESS) RELIGION Correo postal GENDER M OR F Género M o F Seleccione una: D.O.B. CITY/STATE Fecha nacimiento Ciudad / Estado HEAD (Jefe de familia) MEMBER NAME Nombre Yo prefiero recibir comunicación de la parroquia vía: al mes de: to Month: Ciudad / Estado I PREFER PARISH COMMUNICATION VIA: SELECT ONE: ○POSTAL Fechas en la dirección temporal: Dates at Alternate Address: From Month: Dirección Street Address: If you are a seasonal resident, please complete your alternate address information below: (Si usted vive temporalmente en otro lugar, llene también la siguiente información) Dirección Street Address: Estado civil: ___________ Date: ID/Env: For Office Use: Sufijo: Hijo, Sr. II, III, IV __ Secondary Phone:(cel) Title: Mr. & Mrs., Mr., Mrs., Miss, Ms., Dr. Título: Sr. y Sra., _____________________________Primary Phone:(Tel. casa) Family Status: (Married, Single, Divorced, Separated, Widowed, Engaged) Marriage Date: __________ Church/State ____________________________ First Name - Spouse:(Cónyuge) First Name - Primary: (Nombre) Last Name - Family:(Apellido) FAMILY INFORMATION 9999 N. Military Trail, Palm Beach Gardens, FL 33410 Phone: (561) 622‐2565 Fax: (561) 624‐9489 Email: [email protected] Cathedral of St. Ignatius Loyola Parish Registration