Vigilancia de la Salud de los trabajadores

CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD
SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD,
SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
Elaborado:
Fecha:
…………………
Revisado:
Fecha:
……………………
Aprobado:
Fecha:
…………………
GESTION OPERATIVA
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
PSO-002
VIGILANCIA DE LA SALUD
DE LOS TRABAJADORES
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SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
FECHA
(AA/MM/DD)
GESTION OPERATIVA
MODIFICACIONES RESPECTO A LA EDICIÓN
ANTERIOR
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RESPONSABLE
MODIFICACIÓN
1.- OBJETO
Establecer las acciones correspondientes para el mejoramiento de las condiciones de
trabajo con el propósito de evitar daños a la salud de los empleados y trabajadores de la
Corporación Nacional de Electricidad y sus Unidades de Negocios.
2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
Se aplicará para todos los trabajadores de la Corporación Nacional de Electricidad desde
su ingreso a la empresa hasta cuando egresa de la misma abarcando a todos los
trabajadores sin tomar en cuenta su tipo de contratación.
3.- RESPONSABLES
Son responsables del desarrollo del programa de Vigilancia de la Salud, los Servicios
Médicos de la Corporación Nacional de Electricidad y todo el Equipo Multidisciplinario que
realice actividades de Seguridad y Salud
4.- NORMATIVA APLICABLE
 Constitución Política de la República del Ecuador, Art.42
 Instrumento Andino de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Política de Prevención
de Riesgos Laborales, Decisión No. 584, Art.4, Art. 11 literal b), Art. 12, 14, 22 y
30
 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo, Decreto Ejecutivo No. 2393, Art.11 y 14
 Código del Trabajo, Art.410
 Reglamento de los Servicios Médicos de Empresa, Acuerdo Ministerial 1404.
 Reglamento para el Sistema de Auditoria de Riesgos de Trabajo Resolución 333
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
5.- GLOSARIO Y DEFINICIONES
Accidente de Trabajo.- Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión de
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional,
una invalidez o la muerte.
Condiciones de Trabajo y Salud.- Características materiales y no materiales que
pueden ser generados por el ambiente, la organización y las personas, y que contribuyen
a determinar el proceso salud o enfermedad.
Control Biológico.- Proceso de determinación y evaluación de los agentes o de sus
metabolitos presentes en los tejidos, secreciones, excretas o aire expirado, con el
objetivo de evaluar la exposición de los contaminantes ambientales presentes en los
lugares de trabajo para compararlos con estándares de referencia adecuados y conocer
si existen alteraciones biológicas precoces en el trabajador para tomar los correctivos
necesarios, tanto en el ambiente como en el hombre.
Diagnóstico de Condiciones de Trabajo y Salud.- Conjunto de datos sobre las
condiciones de trabajo y salud valorados y organizados sistemáticamente, que permiten
una adecuada priorización y orientación de las actividades del Programa de Salud
Ocupacional.
Enfermedad Relacionada con el Trabajo.- Enfermedad, incapacidad o muerte
prevenible asociada a una ocupación y, su aparición, debe servir como señal de alarma
para impulsar estudios sobre sus causas y generar mecanismos de prevención.
Enfermedad Profesional.- Estado patológico permanente o temporal que sobrevenga
como consecuencia obligada y directa del tipo de trabajo que desempeña el trabajador, o
el medio en el que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como
enfermedad profesional por el IEES o el Ministerio de Trabajo.
Ergonomía.- Ciencia que estudia las relaciones entre el hombre y la actividad que
realiza.
Trata de adaptar las condiciones del trabajo a las características físicas, psicológicas y
fisiológicas del trabajador
Evaluación de Riesgos.- Proceso general para estimar la magnitud de un riesgo y
decidir si este es tolerable o no.
Exámenes de Salud o Reconocimientos Médicos.- Procedimientos sanitarios o
médicos que permiten la evaluación sistemática del estado de Salud de cada individuo de
una población laboral con el objetivo de encontrar cambios fisiopatológicos atribuibles a
exposiciones laborales.
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Higiene Ocupacional o Industrial.- Conjunto de actividades destinados a la
identificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo que
puedan alterar la salud de los trabajadores generando enfermedades profesionales.
Incidente.- Evento que generó un accidente o que tuvo el potencial para llegar a ser un
accidente.
Medicina Ocupacional o del Trabajo.- Conjunto de actividades de las ciencias de la
salud dirigidos hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores a través del
mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.
Peligro.- Es una fuente o situación con potencial de daño en términos de lesión o
enfermedad, daño a la propiedad, al ambiente de trabajo o a una combinación de estas.
Programa de Salud Ocupacional.- Diagnóstico, planeación, organización, ejecución y
evaluación de las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser
desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria
Promoción de la Salud.- Mejora la organización y condiciones de trabajo, promoviendo
la participación activa y el desarrollo individual.
Protocolo Médico.- Plan Preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia individual
de la salud de los trabajadores en relación con un factor de riesgo laboral al que están
expuestos, ligado a las condiciones de trabajo en que realizan sus tareas.
Riesgo Laboral.- Probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso en el
trabajo, cause enfermedad o lesión.
Screening o Cribado.- Pruebas exploratorias, realizadas a poblaciones susceptibles con
el objetivo de determinar casos de enfermedad en individuos aparentemente sanos.
Vigilancia de la Salud.- Evaluación del estado de la salud individual y colectiva para la
detección precoz de alteraciones en relación con la exposición a factores de riesgo en el
trabajo, cuya periodicidad vendrá fijada en el plan de prevención.
6.- METODOLOGÍA
La metodología de la Vigilancia de la Salud de los trabajadores está orientada a los
ámbitos, colectivo e individual.
Objetivos Colectivos



Aportar datos para la exposición ambiental
Evaluar la eficacia del plan de prevención
Aportar datos para el conocimiento técnico
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
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Intervenir en los planes de educación sanitaria o médica
Actividades y Responsables
No.
1.
DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
Realizar inspecciones con el equipo de seguridad y salud para
conocer los factores de riesgo a los que están expuestos los
trabajadores
2.
Recolectar datos de morbilidad, enfermedades relacionadas
con el trabajo, enfermedades ocupacionales, ausentismo
laboral y otras que se consideren necesarias.
3.
Realizar análisis epidemiológicos
4.
Establecer indicadores de salud y de rendimiento
5.
Establecer la relación causa-efecto entre los riesgos laborales
y los problemas de salud
6.
Analizar e interpretar resultados.
7.
Incorporar resultados a los respectivos archivos o base de
datos generales
Participar activamente en todo los programas y actividades del
equipo de seguridad y salud
8.
RESPONSABLE
Médico con
formación en
Seguridad y
Salud
Objetivos individuales



Detectar precozmente las alteraciones de la salud derivadas del trabajo
Identificar individuos con mayor susceptibilidad
Reconocimientos médicos propiamente dichos
Para cumplir estos objetivos nos valemos de las siguientes técnicas
TÉCNICAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD

Control Biológico
Consiste en analizar una serie de muestras recogidas en el trabajador (tejidos,
fluidos, secreciones o aire espirado), con el objeto de valorar el riesgo de sufrir una
alteración en la salud provocada por una exposición a contaminantes ambientales
(indicador de exposición)
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Estos valores deben ser comparados con valores de referencia nacionales y en
ausencia de ellos con instituciones internacionales especializadas de reconocido
prestigio para en estos temas.
Estas actividades parten de la identificación, medición y evaluación de factores de
riesgo que se las realizan con el equipo multidisciplinario de seguridad y salud
No.
1.
2.

DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
Realizar
control
biológico
de
exposición:
Investigación de la presencia de contaminantes
ambientales en los puestos de trabajo.
Realizar control biológico de efectos: estudio de las
alteraciones producidas por los contaminantes
ambientales en el organismo de los trabajadores
expuestos
RESPONSABLE
Profesional de
Seguridad y
Salud
Screening o Cribado.
Son pruebas exploratorias realizadas a poblaciones susceptibles con el objetivo
de determinar casos de enfermedad en individuos aparentemente sanos, para ello
se debe:
No
.
1.
Seleccionar trabajadores de áreas críticas
2.
Someterlos a estudios de Screening o Cribado
3.
Remitir a los trabajadores con Screening positivo a
estudios más rigurosos para la detección precoz de
enfermedades (Formato: 002)

No.
1.
2.
DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
RESPONSABL
E
Profesional de
Seguridad y
Salud
Reconocimientos Médicos
DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
Historia Clínica Ocupacional Corporativa.
Ver en Historia Clínica Ocupacional
RESPONSABLE
Médico
Ocupacional
Realizar reconocimientos Médicos Pre ocupacionales
Para conocer las condiciones de salud del trabajador en
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No.
3.
4.
5.
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DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
relación con las actividades del puesto de trabajo que
ocupará y los factores de riesgo a los que estará
expuesto, previo al ingreso al trabajo
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RESPONSABLE
Realizar reconocimientos Médicos Iniciales
Permitirán conocer el estado de salud del trabajador antes
de iniciar sus labores y en razón de esto asignarle tareas
en función de sus aptitudes y actitudes.
Realizar Reconocimientos Médicos Periódicos
Serán efectuados a intervalos regulares con el fin de:
realizar un seguimiento de los efectos sobre la salud
relacionados con las condiciones de trabajo, detectar
enfermedades precozmente y realizar una intervención
eficaz.
Realizar Reconocimientos Médicos Especiales.
Realizados a grupos vulnerables en especial a mujeres
embarazadas, grupos de edad extrema (niños, ancianos),
discapacitados y a trabajadores expuestos a riesgos
específicos.
6.
Realizar reconocimiento Médico de Egreso.
Se realiza previo a la salida del trabajador para
documentar su estado de salud.
7.
Realizar examen de reingreso
Se realiza cuando el trabajador reingresa a la compañía
luego de un periodo prolongado de ausencia, cualquiera
sea la causa
RESULTADOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD

Diagnóstico del estado de salud del colectivo laboral

Medidas preventivas para evitar la enfermedades ocupacionales

Tratamiento médico de casos identificados

Medidas compensatorias al trabajador lesionado o enfermo.

Identificación de enfermedades relacionadas con el trabajo.

Identificación de los riesgos laborales

Diseño preventivo de puestos de trabajo.
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Trabajo, Manual de procedimientos de prevención de riesgos laborales, Guía de
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 Código de trabajo, legislación conexa. Concordancias, jurisprudencia, 2006,
Reglamento para el funcionamiento de los Servicios Médicos de Empresa, pág. 5
-7, Quito-Ecuador
 Cortés D. José, 2007, Seguridad e Higiene del trabajo.- técnicas de prevención de
riesgos laborales, 9ª Edición, Madrid – España

LADOU Joseph, 2007, Medicina Laboral y Ambiental, 4ª edición, pág.9, 10
México D.F.
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