diagnostico de enfermedades ocupacionales

CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD
SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD,
SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
Elaborado:
Fecha:
…………………
Revisado:
Fecha:
……………………
Aprobado:
Fecha:
…………………
GESTION OPERATIVA
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
PSO-012
DIAGNOSTICO DE
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
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SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD
FECHA
(AA/MM/DD)
MODIFICACIONES
ANTERIOR
RESPECTO
A
LA
GESTION OPERATIVA
EDICIÓN
REV 2012-12-04
Edición Nº 1
RESPONSABLE
MODIFICACIÓN
1.- OBJETO
Establecer una guía para los profesionales de la salud para diagnosticar enfermedades
ocupacionales y poderlas prevenir en su estado precoz.
2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
Este procedimiento se aplicara para todos los trabajadores de Corporación Nacional de
Electricidad, desde su ingreso a la empresa hasta cuando egresa de la misma abarcando
a todos los trabajadores y empleados sin tomar en cuenta su tipo de contratación.
3.- RESPONSABLES
Participarán en el diagnóstico de enfermedades ocupacionales todos los miembros del
equipo multidisciplinario y la responsabilidad directa será sobre los Jefes de los Servicios
Médicos de Empresa, en coordinación con la Unidad de Seguridad y Salud de CNEL
4.- NORMATIVA APLICABLE
 Constitución Política de la República del Ecuador, Art.42;
 Instrumento Andino de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Art.4 literal g), Art. 7
literal g) y f),Art. 11 literal b), f) y g), Art. 22 y Art. 24 literal f) e i)
 Código del Trabajo, Art. 349, 353, 363, 376 (Ex.:382), 377, 386 y 410
 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 2393, publicado
en el R. O. No. 565, Art.11.
 Reglamento General del Seguro de Riesgo del Trabajo, (Resolución 741), Art.42
y Art. 57 norma primera literal a).
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5.- GLOSARIO Y DEFINICIONES
Trabajador.- Toda persona que desempeña una actividad laboral por cuenta ajena
remunerada, incluidos los trabajadores independientes o por cuenta propia y los
trabajadores de las instituciones públicas.
Salud.- Es un derecho fundamental que significa no solamente la ausencia de afecciones
o de enfermedad, sino también de los elementos y factores que afectan negativamente el
estado físico o mental del trabajador y están directamente relacionados con los
componentes del ambiente de trabajo.
Riesgo Laboral.- Probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso en el
trabajo cause enfermedad o lesión.
Actividades de procesos, operaciones o labores de alto riesgo.- Aquellas que
impliquen una probabilidad elevada de ser la causa directa de un daño a la salud del
trabajador con ocasión o como consecuencia del trabajo que realiza. La relación de
actividades calificadas como de alto riesgo será establecida por la legislación nacional de
cada País Miembro.
Lugar de trabajo.- Todo sitio o área donde los trabajadores permanecen y desarrollan su
trabajo o a donde tienen que acudir por razón del mismo.
Condiciones y medio ambiente de trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores
que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud
de los trabajadores.
Servicio de Salud en el Trabajo.- Conjunto de dependencias de una empresa o
institución, en el presente caso, compañía, que tiene funciones esencialmente
preventivas y que está encargado en asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus
representantes a cerca de:


Los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo
seguro y sano que favorezca una salud física mental óptima en relación con el
trabajo; y,
La adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su
estado de salud física y mental.
Enfermedades ocupacionales.- Son aquellas producidas a consecuencia del trabajo,
que obedecen a la habitualidad y constancia de algunos agentes etiológicos presentes en
el ambiente laboral y provocan alguna alteración en los trabajadores; tienen como
requisito ser consideradas como tales en las Legislaciones respectivas de los distintos
países.
6.- METODOLOGÍA
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Para realizar el diagnostico de enfermedad ocupacional es recomendable usar los
criterios diagnósticos que se exponen a continuación, tendiendo presente que a pesar de
no consten en la lista de enfermedades ocupacionales, si se demuestra causa efecto se
puede diagnosticar como enfermedad ocupacional
Criterios Diagnósticos
Criterio Clínico.- sintomatología, en mayor o menor proporción que el trabajador
manifieste
Criterio Ocupacional.- Conocimiento de dónde labora el paciente, con qué sustancias
trabaja y cuántas horas diarias esta expuesto, para poder corroborar el diagnóstico.
Criterio Higiénico-Epidemiológico. Valoración del cumplimiento de las normas por
parte del trabajador, si usa los equipos de protección, si cumple con lo establecido
específicamente para cada una de las sustancias que emplea, si labora las horas diarias
correspondientes a estas áreas, si le han realizado los exámenes médicos preventivos,
es decir cuestiones importantes desde el punto de vista higiénico para conocer si esa
persona puede haber sido afectada o no, como consecuencia de las sustancias a que
está expuesta.
Criterio del Laboratorio.- Comprende todas aquellas pruebas que podemos hacer en el
ambiente de trabajo y en el medio biológico del obrero.
Criterio Legal: Comprende leyes, disposiciones y decretos del país, y a falta de estos
internacionales de reconocido prestigio, que van encaminados a la protección del
trabajador.
Actividades y responsabilidades
No.
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DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS
RESPONSABLE
Creación de la Historia Clínica Ocupacional en el sistema de
Gestión que permita tener respaldos impresos (formato 001)
1.
2.
3.
4.
Llenar la Historia Clínica con
 Fecha y ciudad de realización del examen
 Datos de la compañía donde labora y laboró el trabajador
o aspirante
 Datos personales del trabajador o aspirante
 Riesgos ocupacionales en la compañía actual y/o
anteriores
 Accidentes de trabajo en la compañía actual o anteriores
 Enfermedad profesional en la compañía actual o
anteriores
 Ausentismos médicos en el último trimestre (causa y
duración)
 Información ocupacional cargo actual/retirado o a ingresar
 Uso de elementos de protección personal en el cargo
actual o último
 Antecedentes de salud
Médico
 Antecedentes familiares
Ocupacional
 Antecedente patológicos personales de importancia
 Antecedentes de intervenciones quirúrgicas
 Antecedentes traumáticos
 Antecedentes de alergia farmacológica
 Antecedentes psiquiátricos y psicológicos
 Antecedentes gineco-obstétricos
 Revisión por sistemas
 Inmunización
 Hábitos tóxicos: (tabaco, bebidas alcohólicas y otras
sustancias psicoactivas)
 Examen físico minucioso por órgano/sistemas.
 Exámenes de laboratorio practicados y paraclínicos
(visiometría, optometría, espirometría, audiometría)
 Impresión Diagnóstica y recomendaciones si se sospecha
de alguna enfermedad ocupacional guiándonos en los 5
criterios para tal fin. (Formato 003)
Dar a conocer a altas autoridades de trabajadores con
enfermedad profesional.
Remitir al trabajador que sospechamos que presenta una
enfermedad profesional al IESS o fuera de él cuando este no
cuente con los medios necesarios para tal fin para confirmar de
la existencia de la enfermedad profesional.
Realizar el seguimiento del trabajador con Enfermedad
Profesional dentro y fuera del trabajo, y apoyarlo con recursos
materiales, humanos etc.
Médico
ocupacional
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5.
Realizar el control mediante un Plan de Acción tanto en el
trabajador como en el ambiente de trabajo.
6.
Conocer epidemiológicamente, si existen grupos de
trabajadores con la misma exposición que presenten
enfermedades ocupacionales (formato 004).
RESPONSABLE
7.- BIBLIOGRAFÍA
 PERÉZ
M.
Alina,
1999-2008,
Enfermedades
http://www.sld.cu/saludvida/adulto/temas.php?idv=6057
ocupacionales
 Código de trabajo, legislación conexa. Concordancias, jurisprudencia,
2006, pág. 80, Quito-Ecuador
 Cortés D. José, 2007, Seguridad e Higiene del trabajo.- técnicas de
prevención de riesgos laborales, 9ª Edición, pág. 45-52, Madrid – España
 LADOU Joseph, 2007, Medicina Laboral y Ambiental, 4ª edición, pág.9,
10 México D.F.
 RUIZ-FRUTOS Carlos et al., 2007, Salud laboral: Conceptos y técnicas
para la prevención de riesgos laborales, 3ra Edición, pág. 255-263,
Barcelona – España
 CONDE-SALAZAR L., 1987, Dermatosis profesionales, Incidencias y
repercusiones socioeconómicas, Madrid – España
 CORTÉS I. et al,, 2004, Desigualdades en la salud mental de la población
ocupada, Gac Sanit.
 KOGEVINAS M. et al. 2004, Sistema de Información sobre Exposición a
Cancerígenos en España

http://www.istas.net
 GARCÍA AM., 2004, Estimación de la mortalidad y morbilidad por
enfermedades laborales en España Pág. 3-8
8.- ANEXOS
Formato 001: Historia Clínica.
ENFERMEDAD OCUPACIONALES
DATOS PERSONALES
Nombre:
Rol:
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Edad:
Departamento:
Sección:
Ocupación Actual Intralaboral:
Expuesto a:
Se
Protege: SI__________ NO__________ Tiempo de exposición:
Ocupación Actual Extralaboral:
Expuesto a
OCUPACION ANTERIOR
Compañía
Año
Ocupación
CRITERIOS PARA CONSIDERAR ENFERMEDAD PROFESIONAL:
1.- Criterio Ocupacional:
2.- Criterio Higiénico _ Epidemiológico
3.- Criterio Clínico
4.- Criterio Laboratorio
5.- Criterio Médico Legal
Sospecha
de
Ocupacional:
INTERCONSULTA
enfermedad
Si
No
REMITIDO A:
IESS
OTROS CENTROS
CONFIRMACION
DIAGNOSTICO
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FIRMA MEDICO RESPONSABLE
COD: _______________
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