Bilirrubinas Total y Fraccionada

Bilirrubinas Total y Fraccionada
Nombre del análisis: Bilirrubinas total y fraccionada
Nombres alternos: Bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta
Tipo de muestra: Suero sanguíneo. Ayuno: no requerido
Condiciones especiales: no realizar examen luego de practicar ejercicio extenuante.
Sección: Química Clínica
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Bilirrubinas Total y Fraccionada
La medición de la bilirrubina en sangre se utiliza para evaluar la función del hígado. Además
este análisis es parte de la valoración de pacientes con
ictericia
(
coloración
amarillenta
en la piel, las mucosas y los ojos) y en pacientes con
anemias hemolíticas
(grupo de anemias causadas por una destrucción anormal de los glóbulos rojos).
La bilirrubina es un deshecho producido durante el recambio de los glóbulos rojos. Normalmente los glóbulos rojos tienen una vida de unos 60 días. Cuando los glóbulos rojos
son recambiados, una
parte
la molécula de la hemoglobina
es transformada en
bilirrubina
, la cual es excretada por el hígado a los conductos biliares y de ahí pasa al intestino delgado. Gracias a la eficiente excreción de la bilirrubina por parte del hígado, los niveles de este
compuesto en sangre son bastante bajos. No obstante, cuando por algún motivo los niveles de
esta sustancia aumentan en la sangre se puede producir una acumulación de bilirrubina en
el cuerpo que se manifiesta como ictericia.
La ictericia no es una enfermedad sino un síntoma. Por lo que si ésta aparece, debe
determinarse la causa.
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Bilirrubinas Total y Fraccionada
El laboratorio clínico corrientemente informa la concentración de bilirrubina directa,
bilirrubina indirecta
(bilirrubi
nas fraccionadas)
y bilirrubina total
(que es la suma de las dos anteriores). Es importante saber cuál de las dos bilirrubinas (directa
o indirecta) está elevada pues esto puede guiar el diagnóstico médico e indicar que análisis
adicionales son necesarios.
Mención aparte merece la ictericia del recién nacido. Hasta cierto punto es normal que los
bebés recién nacidos luzcan "amarillos" pues sus hígados no están lo suficientemente maduros
para procesar y excretar la bilirrubina del modo más eficiente. Por ello, los valores normales de
bilirrubina en un recién nacido son mucho mayores a los de un adulto. Sin embargo,
si la ictericia es excesiva
y/o prolongada
debe ser valorada por un médico. Usualmente, la medición de las bilirrubinas se acompañan de otros análisis de la función
hepática como las transaminasas ( AST y ALT ), la GGT y la fosfatasa alcalina . 3/3