ESTRIAS CUTANEAS: BIOESTIMULACION DRA. SILVANA D´ANGELO Estría Estría, significa en latín; “marca de golpe de vara o de látigo”. Las estrías son rayas rojas y luego blancas que aparecen generalmente sobre una piel que ha sido traumatizada, por la distensión excesiva y prolongada de las fibras elásticas. Las encontramos sobre todo en la piel del abdomen, busto y muslos, al igual que en los pectorales en las personas que levantan pesas. Son una ruptura de la dermis. Esta ruptura provoca un estiramiento y adelgazamiento de la epidermis que la recubre, produciendo asi un inestetico aspecto visual. Este inesteticismo se traduce en lineas de mayor o menor grosor y de color rojo vinaceo hasta blanco nacarado, dependiendo del tiempo de evolucion. Son atrofias lineales de la piel. La prevencion es fundamental ! FASES EN EL DESARROLLO DE LAS ESTRIAS: ESTADO INICIAL O INFLAMATORIO PSEUDOHIPERTROFICO La lesión se presenta como una elevación (papulosa) en banda o con diferentes formas: rectilínea, curvilínea, ondulada, en forma de –S-, -zig –zag o enroscada. En esta fase el color comienza siendo francamente eritematoso, para ir aclarándose progresivamente y convertirse en rosado; un signo subjetivo típico en esta fase es el prurito. ESTADO TARDIO O CICATRIZAL Es el aspecto final de la estría. Una zona atrófica comienza en el centro de cada estría, extendiéndose en forma centrífuga, creando una depresión en la zona media. La epidermis aparece como afinada, fláccida, toma un aspecto liso, levemente plegado y brillante, la coloración torna a blanco nacarado. Posteriormente puede disminuir el tamaño, pero la estría persiste indefinidamente. La epidermis aparece afinada, flaccida, brillante. A la palpacion ha perdido la elasticidad debido a la atrofia del tejido conjuntivo. En esa zona las glandulas sudoriparas, sebaceas y foliculos pilosos estan atrofiados o ausentes. ETIOPATOGENIA FACTORES: Genéticos Endocrinológicos (corticoides) Obesidad Embarazo Desnutricion Distensiones mecanicas Enfermedades infecciosas (fiebre tifoides, tuberculosis, difteria, endocarditis, brucelosis) Tratamientos: Microdermoabrasion Peelings Carboxiterapia Mesoterapia Radiofrecuencia PRP Needling Dermoabrasion Laser Etc……. Bioestimulacion Es un conjunto de procedimientos para activar biológicamente las funciones anabólicas del fibroblasto, fundamentalmente, la producción de colágeno tipo III, elastina y ácido hialuronico. Nuestra conducta Mesocarbo + needling Peeling + meso Mdpeel + peeling Peeling + mesocarbo PRP PROTOCOLOS 1ª Etapa: peeling mecánico y/o químico (4-6 ses) 2ª Etapa: regeneración......mesoterapia mas CO2 (5/8ses)mesocarboxi o PRP Peeling QUIMICO: AC GLICOLICO AC RETINOICO TCA MECANICO: Microdermo Dermoabrasion Laserabrasion Mdpeel La microdermoabrasion con microcristales produce la aspiracion y exfoliacion de la capa superficial de la piel, dejandola mas suave, favoreciendo la absorcion de productos hidratantes y nutritivos. Los microcristales impactan sobre la piel despegando las capas de celulas muertas Mdpeel: variables Meso Intensidad del vacío Flujo de cristales Incidencia del chorro Número de pasadas Velocidad de pasada PIRUVATO DE SODIO AC HIALURONICO AC RETINOICO VIT C PCSA CONJOCTYL AC GLICOLICO N-FURFURILADENINA IDEBENONA Mesoterapia (regeneradores de tejido) Formulas: *Ac. Retinoico............1cc Conjoctyl..................1cc Lidocaina..................1cc *ADN......................1cc Vit C.......................1cc Lidocaina.................1cc PcsA .......................1cc Ac hialuronico .........1cc Procaina neutra ........1cc N-furfuriladenina…….1cc Ac hialuronico…………1cc Isoflavona de soja…..1cc Ac hialuronico…………1cc Mesocarbo Consiste en el uso del Anhídrido Carbónico (CO2) con fines terapéuticos, suministrado por vía subcutánea y percutánea. Gas incoloro, inodoro y no combustible Carece de toxicidad, aun a dosis elevadas Colocacion de co2 muy, muy, muy superficial Poca cantidad, 1-2 veces x sem Decolamiento de la epidermis-dermis y produccion final de colageno Needling o Intradermoabrasion El sistema provoca la producción extra de colágeno del organismo. Con menos riegos que los peelings y las dermoabrasiones Como no se abrasiona ni se quema la piel, los riesgos de cicatrices e hiperpigmentación se reducen. Se han observado mejoras de entre el 40 y el 60 por ciento en solo uno o dos tratamientos. El procedimiento se puede repetir mensualmente. Inmediatamente después del procedimiento, la piel puede lucir enrojecida inflamada e irritada La irritación puede durar entre una y dos semanas. Se utiliza una máquina similar a la que se emplea en los tatuajes, pero sin tinta. Se puede aplicar sobre áreas extensas. Se realizan múltiples punturas sobre la piel producen cicatrices microscópicas en las capas profundas. Al intentar repararse, actúan aumentando la presencia de colágeno que sirve como relleno de la zona y mejora notoriamente su aspecto MESO PEN “No hay que esperar resultados espectaculares en esta indicación. En este caso, los resultados pueden ser decepcionantes, pero a veces sin embargo sorprendentes”. “Una vez no hace costumbre”, LOS TRATAMIENTOS DEBEN SER REPETITIVOS . Conclusiones: SON CICATRICES ANOMALAS, LA DERMIS EVOLUCIONA A LA CICATRIZACION HAY QUE BUSCAR LA RECOLAGENIZACION FASES: INICIAL O SUBCLINICA, INFLAMATORIA, CICATRIZAL TRAT: MESO,CO2, CRIOT, PEELING, DERMOAB, PRP, LASER, NEEDLING, RF,…… Primun non nocere… El saber no ocupa … Aprender de los errores… Compartir lo aprendido… Tener la humildad de los grandes…