Formato único de carta abierta de designación de beneficiarios

Para uso exclusivo de jubilado del
extinto Organismo Descentralizado Luz y Fuerza del Centro
Formato Único de Carta Abierta de Designación de Beneficiarios
México, D.F., a ______ de ___________________de 201______
Datos del jubilado
Número de trabajador (NUTRA)
Nombre(s)
Primer apellido
Segundo apellido
Identificación oficial del jubilado
Folio de la identificación oficial del jubilado
En expresión de mi libre y espontánea voluntad, suscribo por duplicado el presente formato único de carta abierta de
designación de beneficiarios: un ejemplar para el Servicio de Administración y Enajenación de Bienes, en su carácter de
liquidador del extinto organismo descentralizado Luz y Fuerza del Centro, y otro para mis beneficiarios, a efecto de que
cuando fallezca el importe del SEGURO a que tengo derecho, en los términos del artículo 5º del Decreto por el que se
extinguió el organismo descentralizado Luz y Fuerza del Centro, así como de cualesquiera otras cantidades a las que
pudiera tener derecho, se entregue a las personas y en los porcentajes que se indican a continuación:
Designación de beneficiarios:
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre(s)
Porcentaje
Suma
Anverso
Tramitar personalmente en: Centro de Atención Personal
Calzada de Tlalpan 1224 esq. Bretaña. Col. Zacahuitzco. Delegación Benito Juárez. México, D.F., C.P.03550.
Tel. 01 800 8393 020 - email [email protected] - Web: www.lfc.gob.mx
Para uso exclusivo de jubilado del
extinto Organismo Descentralizado Luz y Fuerza del Centro
Formato Único de Carta Abierta de Designación de Beneficiarios
Marque con una “X” la opción que desee en caso de fallecer alguna(s) de la(s) persona(s) mencionada(s) en la tabla
anterior:
(____) El (los) porcentaje(s) asignado(s) se distribuirá(n) entre los sobrevivientes.
(____) A las siguientes personas, tomando como 100% el porcentaje de los fallecidos en la
designación principal de beneficiarios:
Designación de beneficiarios sustitutos
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre(s)
Porcentaje
Suma
Notas: 1.- Los cheques solo se elaborarán si el nombre del beneficiario que aparece en este documento es igual al que se encuentre plasmado en su identificación oficial. Cada beneficiario deberá presentar la
documentación que acredite su personalidad. 2.- El presente formato no es válido si no tiene firma o huella digital del jubilado, así como el sello que demuestra su trámite ante el Servicio de Administración y
Enajenación de Bienes, en su carácter de liquidador de Luz y Fuerza del Centro.
Esta carta sustituye a todas aquellas elaboradas en fecha anterior.
Entrega-recepción
Firma o huella digital del jubilado
Firma de revisión CAP
Sello de recibido
Nombre
Formato 15-2014-v1
Reverso
Tramitar personalmente en: Centro de Atención Personal
Calzada de Tlalpan 1224 esq. Bretaña. Col. Zacahuitzco. Delegación Benito Juárez. México, D.F., C.P.03550.
Tel. 01 800 8393 020 - email [email protected] - Web: www.lfc.gob.mx