Modificación de Beneficiarios y Familiares directos

Modificación de Beneficiarios y Familiares directos
Apellido(s) y nombre(s) del Asociado
No. Identificación
Ciudad
Còdigo
Fecha
Solicitud
Año
Mes
Dìa
Direcciòn residencia
Tipo de modificación:
Beneficiarios Auxilio por muerte, y Seguro sobre ahorros y aportes
Identificación
Primer apellido
Segundo apellido
Nombres
Tipo
Número
Fecha nacimiento
%
Año
Mes
Día
Sexo
F
NIT.: 890.300.625-1
Parentesco
Familiares directos para el Auxilio por gastos funerarios
VIGILADO
Tipo de identificaciòn: CC - CE - TI - PA
Señor Asociado : Por su seguridad, sino se presenta personalmente a realizar la modificación de beneficiarios, debe anexar su firma debidamente autenticada.
Funcionario Comeva:
Firma Asociado:
CC:
Firma y sello
Para efectos del pago del Servicio de Previsión, Asistencia y Solidaridad, y Seguro sobre ahorros y aportes, se tendràn en cuenta ùnicamente las
personas aquì relacionadas, por tanto el presente documento, sustituye en todas sus partes a los beneficiarios o familiares anteriormente considerados.
SOL-004
Mod. Octb./1999
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