CONOCIMIENTOS DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS

Rev Cubana Angiol y Cir Vasc 2000;1(1):80-4
CONOCIMIENTOS DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS
RELACIONADOS CON LOS CUIDADOS DE LOS PIES
Lic. Dulce María Figueredo de Armas,1 Lic. Arelvys Mateo Depestre 2 y Héctor
Temistocles Álvarez Duarte 3
RESUMEN: Se realiza un estudio descriptivo en los años 1997-1998 con el objetivo de
determinar el nivel de conocimiento de los pacientes relacionados con el autocuidado de los
pies, así como las características relacionadas con el nivel mínimo de educación diabetológica,
en un área de salud del policlínico "Antonio Maceo" del municipio Cerro. Se aplicaron encuestas a un universo de 68 pacientes diabéticos, ésta consta de 20 preguntas donde se recogen los
datos generales de la enfermedad. Se analizan las variables de interés como: la media de edad
es de 57 años, el 53 % de la población está constituido por el grupo de pacientes con menos de
10 años de la enfermedad, el 37,9 % representa al grupo insulinodependiente, el 27,9 % de la
población estudiada fuma, el 92,9 % de los que acuden al especialista conocen factores de
riesgo, el 62,2 % se inspecciona los píes, el 59 % no asiste al podólogo, el 52,6 % de los pacientes que presentan claudificación son fumadores. El resultado de la encuesta nos mostró que el
64,7 no tenían conocimientos acerca de su enfermedad, un 22 % presentó conocimientos mínimos y sólo un 13,2 % demostró tener conocimiento de su enfermedad.
Descriptores DeCS: PIE; AUTOCUIDADO; PIE DIABÉTICO/ patología.
Forum de Ciencia y Técnica 1998. En
nuestro país la diabetes mellitus ha tenido
un comportamiento ascendente en los últimos años, por lo que se ha desarrollado
una estrategia, con la participación de todas las especialidades para prevenir, en la
modificación de ese comportamiento.1 En
este sentido, la atención ambulatoria del
paciente diabético adquiere un valor determinante en este propósito. El control y la
dispensarización del enfermo deben cons-
La diabetes mellitus constituye una de
las enfermedades no transmisibles de evolución crónica con mayor repercusión directa en la morbilidad y mortalidad general en Cuba. El control médico del paciente en la atención ambulatoria es determinante para la modificación de este hecho.
Suárez R, García R. La educación al paciente diabético en la atención primaria
de salud. Diagnóstico de la Situación.
Instituto Nacional de Endocrinología. XII
1
2
3
Licenciada en Enfermería. Aspirante a Investigador.
Licenciada en Enfermería. Aspirante a Investigador.
Especialista de II Grado en Angiología y Cirugía Vascular.
80
tituir el pilar fundamental en esta labor.
Suárez R, García R. Capacitación de los
educadores en la diabetes. Realidades y
perspectivas en Cuba. Instituto Nacional
de Endocrinología. Ciudad de La Habana.
Cuba.
La diabetes mellitus es una seria y creciente epidemia de carácter global, más de
100 millones de personas la padecen de la
población adulta del mundo. En Cuba la
diabetes mellitus constituye una de las 10
causas de muerte, con el fin de mejorar la
calidad de vida del diabético se han desarrollado diferentes investigaciones, con el
objetivo de evaluar la atención de estos
pacientes e identificar algunos elementos
relacionados con los diabéticos del nivel
primario de atención.2
La educación del paciente diabético
está reconocida sin lugar a dudas como un
componente esencial en sus cuidados;
pues el tratamiento será inspirante si el
paciente conoce su enfermedad y tiene la
habilidad de participar en sus propios tratamientos.3
La diabetes mellitus se debe tratar,
oportunamente, para evitar la aparición y
el desarrollo de complicaciones. Con la
reforma de la atención primaria se abren
nuevos campos de la actividad profesional
y decidimos desarrollar esta actividad de
encuesta a participantes diabéticos para
medir el grado de conocimiento que tienen y que han recibido acerca de la patología.
Específicos:
1. Caracterizar el nivel de conocimiento
de los pacientes diabéticos y su relación con algunas características de salud.
2. Evaluar los resultados de las encuestas
realizadas en el área de salud, así como
su educación diabetológica.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo en
el área de salud correspondiente al
policlínico "Antonio Maceo" del municipio Cerro, para conocer el grado de conocimiento de los pacientes diabéticos relacionado con el cuidado de los pies en esta
población, así como las características
relacionadas con nivel mínimo de educación diabetológica recibida, además el nivel de cumplimiento de las normas más
generales de atención al diabético.
El universo que abarcó estuvo constituido por 68 pacientes diabéticos, de ellos
45 eran femeninos, 23 masculinos; seleccionados al azar por los médicos de la familia en los consultorios coordinados previamente.
La información se obtuvo mediante
una encuesta realizada a los casos.
Los datos se procesaron en el paquete estadístico Epinfo y 6,0 expresándose
en unidades de frecuencia (tanto por cientos). Para conocer el conocimiento real
del paciente acerca de su enfermedad le
dimos puntuación a la encuesta que iban
desde 70 a 120 puntos, con calificación
de bien (más de 100 puntos), regular
(85-100 puntos) y mal (70-85 puntos),
posteriormente se calcularon los tantos
por cientos correspondientes.
Objetivos:
General:
Determinar el nivel de conocimiento
de los pacientes relacionado con el cuidado de los pies.
81
Discusión
La media de edad del total de los casos es de 57 años. El 37,9 % representan
el grupo insulinodependiente y 62,1 % toman tabletas. El 7,6 % del total de los
encuestados se controla además con la
dieta.
El 92,9 % plantearon conocer los factores de riesgos de su enfermedad y éstos
a su vez acuden al especialista, mientras
que el 21,7 % dicen no conocer los factores de riesgo y no acuden al especialista.
Llama la atención que el 78,3 % de los
encuestados que no visitan el especialista
dicen conocer los factores de riesgos, esto
se explica debido a los pobres conocimientos que presentan estos pacientes
acerca de su enfermedad (tabla 1).
El 59 % de la población estudiada
plantea no asistir al podólogo. El 69,2 %
se inspeccionan los pies. El 60,3 % de los
casos estudiados se cortan las uñas y callos, de ellos el 72,1 % se las corta algún
familiar. El 67,6 % no camina descalzo (tabla 2).
Podemos decir que el 52,6 % de los
pacientes fumadores presentan claudicación (tabla 3). Datos epidemiológicos
plantean que el hábito de fumar aumenta 5 veces la probabilidad de desarrollar
enfermedades vasculares periféricas. 4
El 64,7 % de los encuestados demostraron no tener conocimiento acerca de su
enfermedad, un 22 % presentó conocimientos mínimos y un 13,2 % de los
encuestados demostraron conocer su enfermedad. En un trabajo realizado por el
Dr. J. Mc. Cook se encontró que el 65,5 %
de los diabéticos plantearon no tener conocimiento de su enfermedad; por lo que
podemos decir que al encontrar en nuestro trabajo índices similares, la educación
sanitaria con respecto al paciente diabético se debe perfeccionar.3
Se encuestaron 68 casos, de ellos el
66,2 % pertenecían al sexo femenino y el
33,8 % al sexo masculino, del total de casos femeninos el 52 % eran fumadoras y
el 47,4 % representa los fumadores del
total de masculinos (figura).
El 47 % de la población estudiada presenta más de 10 años de evolución de la
diabetes y el 53 % está constituido por el
grupo de pacientes con menos de 10 años
de la enfermedad.
40
35
30
25
20
15
10
5
F em en in o
M ascu lino
sexo
F um a
N o fum a
FIG. Relación de fumadores según sexo.
82
TABLA 1. Relación de pacientes que conocen los factores de riesgos de la
enfermedad
Acude al
especialista
Conoce factores de riesgos
No conoce factores de riesgos
39
3
Total
42
No acude al
especialista
92,9
7,1
100
18
5
78,3
21,7
23
100
Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.
TABLA 2. Cuidado de los pies
Cuidado de los pies
Si
Asistencia al podólogo
Se inspecciona los pies
Se corta uñas y callos
Se las corta algún familiar
Camina descalzo
No
No.
%
No.
27
45
41
19
22
40,9
69,2
60,3
27,9
32,4
39
20
27
49
46
%
59,1
30,8
39,7
72,1
67,6
Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.
TABLA 3. Relación del hábito de fumar y claudicación
Hábito
de fumar
Presentan
claudicación
Fuman
No fuman
10
18
Total
28
52,6
36,7
100
bético. La educación sanitaria a la población diabética resultó muy pobre, por lo
que se requiere perfeccionar los procedimientos que aseguren su extensión a toda
la población, ya que la percepción puede
ayudar al hombre a mejorar su salud.
No presentan
claudicación
9
31
40
47,4
63,3
100
Recomendaciones
Fuente: Encuestas realizadas en el área de salud.
1. Capacitar a las enfermeras de atención
primaria de salud acerca de la importancia del cuidado de los pies en los pacientes diabéticos.
2. Aumentar la percepción de riesgo al
paciente diabético sobre el cuidado de
los pies.
3. Informar al médico, enfermera, paciente
y familiar acerca de las diferentes consultas para un mayor control de las complicaciones en el paciente diabético.
Conclusiones
El 64,7 % de la población estudiada
demostró no tener percepción de su enfermedad; esto justifica el bajo índice de
la asistencia de los pacientes a los diferentes servicios y la poca dedicación al
cuidado de sus pies, siendo este un factor
importante para el incremento de las complicaciones vasculares en el paciente dia-
83
SUMMARY: A descriptive study was conducted in 1997 and 1998 to determine the level of
knowledge of patients concerning selfcare of feet as well as characteristics of a minimum level of
diabetic education in a health area of ?Antonio Maceo?polyclinics in Cerro municipality. 20-question
surveys were applied to 68 diabetic patients in chich general data on the disease was
collected.Variables of interest were evaluated such as average age:57 years, 53% of the population
is made of a group of patients with less than 10 years of having the disease. 37.9% represents the
insuline-dependent group, 27.9% of the studied population smokes, 92.9% of those going to the
specialist?s office is aware of risk factors, 62.2% checks regularly its feet, 59% does not regularly go
to chiropodist?s and 52.6% of patients who present claudication are smokers. The results of the
survey showed us that 64.75 of patients did not know anything about their disease,22% had
minimum level of knowledge and only 13.2% proved to really know about diabetic foot.
Subject headings: FOOT; SELFCARE;DIABETIC FOOT/pathology
Referencias Bibliográficas
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Aterosclerosis periférica y factores de riesgos en
la población geriátrica. Rev Cubana Med
1994;33(1):14-21.
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1993;9(2):110-6.
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Cienfuegos. Rev. Cubana Enferme 1995;11(4):25-8.
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periféricas en la población senil. Rev Cubana Hig
Epidemiol 1995;33(1-2):31-7.
4. Krupski W. Las consecuencias vascular
periféricas del tabaco. Ann Vasc Surg 1991; 5:291.
Recibido: 27 de diciembre de 1999. Aprobado: 11 de
enero del 2000.
Lic. Dulce María Figueredo de Armas. Instituto de
Angiología y Cirugía Vascular (INACV), MINSAP.
Calzada del Cerro, No. 1551, esq. Domínguez, Cerro,
Ciudad de La Habana, Cuba. CP 12000.
Teléf. 57 6493.e-mail: [email protected]
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