Reforma de Salud Ministerio de Salud Gobierno de El Salvador El MINSAL debe cubrir al 80% de la población del país. Al inicio de la gestión se cubría alrededor del 40%, con baja calidad y calidez Muy baja inversión histórica en salud: El gasto del MINSAL en relación al PIB se ha situado históricamente en menos del 2% Grandes inequidades sociales y en salud Sistema de Salud altamente segmentado y fragmentado Desmantelamiento prolongado del sistema público de salud Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca sostenidamente lo público (incluyendo a la Seguridad Social) y regule efectivamente lo privado; el acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud; un ambiente sano y seguro; la creación y el mantenimiento de un sistema de atención a la salud eficiente, de alta resolutividad y con acceso equitativo a servicios de calidad para todas las personas. “La Reforma más trascendental que hemos iniciado es la creación del nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud...Un esfuerzo sin precedentes, realizado en un contexto de fuertes restricciones presupuestarias… …para decirlo de modo directo: la Salud es la prioridad de mi Gobierno” Presidente Mauricio Funes 15 de Septiembre de 2010, a 16 meses de iniciado su Gobierno Transparencia Solidaridad Compromiso Intersectorialidad Gratuidad Acceso Universal Equidad Participación Social 5 Reducir las tasas de mortalidad , morbilidad y daños provocados por las principales enfermedades y riesgos a la salud, incluyendo la eliminación de la malaria Controlar efectivamente las epidemias y aquellas consecuencias a la salud relacionadas con desastres Incrementar sustancialmente la cobertura de los servicios públicos de salud para brindar atención integral a la persona, la familia y la comunidad iniciada en su área de residencia Mejorar significativamente la capacidad de los servicios para atender y resolver los problemas de salud de la población Reducir las barreras económicas, geográficas y culturales para el acceso a la salud Instituto Nacional de Salud Foro Nacional de Salud Desarrollo de Recursos Humanos en Salud Sistema Único de Información y Planificación Estratégica Presupuesto PRINCIPALES LOGROS A LA FECHA Intersectorialidad y participación social (Segundo año de Gobierno) CISALUD 38 Instituciones públicas, autónomas, gremiales y privadas Organización comunitaria 496 Asambleas comunitarias para instalación de ECOS Foro Nacional de Salud 200 Comités Comunitarios del Foro Nacional de Salud Oficina por el Derecho a la Salud 1789 Solicitudes de atención recibidas en la Oficina por el Derecho a la Salud Una Respuesta Integral del nuevo Sistema de Salud basado en la APS Integral • El trabajo Intersectorial (CISALUD) • El Foro Nacional de Salud y las Comunidades • La Respuesta de los Servicios de Salud • La solidaridad de la Cooperación • El Sistema Nacional de Protección Civil Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS) (Segundo año de Gobierno) Ecos familiares: 1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 3 Promotores y 1 polivalente 1 Promotor de Salud x 200 familias 200 familias 200 familias UCSF 200 familias UCSF: Unidad Comunitaria de Salud Familiar 1 Ecos familiares x 600 familias. (Promedio = 3,000 personas) Especialidades: - 1 Pediatra - 1 Gíneco obstetra - 1 Internista - 1 Odontólogo - 1 Fisioterapista - 1Laboratorista clínico - 1 Auxiliar estadístico -1 Educador para la salud Cada 2 ECOS - 1 Psicólogo - 1 Nutricionista Área urbana 8,400 familias (en promedio 42,000 personas) Área Rural 6,000 familias (en promedio 30,000 personas) Hospital de Tercer nivel Hospital Departamental Unidades Comunitarias de Salud Familiar Ecos Especializado Ecos familiares 112 Municipios de cobertura poblacional completa del Nvo. Modelo 2010-2011 (100 CSR. 2. CSU, 12 Alta Prevalencia en Desnutrición) 29 Municipios con cobertura poblacional parcial (Alta Prevalencia en Desnutrición) Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Hospital Nacional Rosales 1. Incremento presupuestario: de $24,324,187 en 2009 a $33,228,253 en 2011 2. 3. Adquisición y puesta en funcionamiento de Equipo de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y Tomografía Axial Computarizada (TAC), inauguración Laboratorio de Inmunohistoquímica 4. y del Centro de Cómputo, equipo para Estereotaxia 43 monitores de signos vitales, video para broncoscopía, 2 torres 5. laparoscópicas, equipo de electromiografía y potenciales evocados, equipamiento del área de lavandería y cocina 6. Contratación de 132 nuevos trabajadores/as (79 es personal de enfermería, 21 personal médico y el resto técnicos y servicios generales) Pasar a contrato GOES y Ley de Salario: 100 plazas que estaban por 7. servicios profesionales. Contratación de: 70 enfermeras por FOSALUD Etapa final de la reconstrucción y equipamiento de la segunda planta del Edificio de Especialidades con 172 camas más (a habilitarse en el segundo semestre de 2011) Etapa final de construcción de una nueva Unidad de Cuidados Intensivos para la atención de 21 pacientes (a habilitarse en el segundo semestre de 2011) Algunos programas prioritarios ITS-VIH/sida 1. Cero desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales y reactivos de laboratorio para pruebas de VIH y controles de Carga Viral y CD4 desde octubre de 2009 2. Incremento en el número de pruebas de VIH en embarazadas: de 65,508 pruebas en 2009 a 102,388 en 2010 (+47%) 3. En el primer semestre de 2011 se han tomado 53,622 pruebas, 12,084 más que en 2010 4. Cero niños nacidos con VIH en el primer semestre de 2011 5. 20 centros de atención integral a personas con VIH en todo el país 6. Construcción del Plan Estratégico Nacional Multisectorial 2011-2015 liderado por el Ministerio de Salud, con a participación de más de 400 actores ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DE CAUSA DESCONOCIDA • • • • CHIAPAS, MEXICO Constituye un importante problema de salud, por su elevada morbilidad y mortalidad. Se ubica dentro de las primeras causas de muerte. Su comportamiento clínico y epidemiológico tiene patrones diferentes a lo reportado internacionalmente. En una alta proporción de pacientes su etiología es desconocida ESCUINTLA, GUATEMALA AHUACHAPAN, LA PAZ, USULUTAN, SAN MIGUEL, EL SALVADOR GUANACASTE, COSTA RICA CHOLUTECA Y VALLE, HONDURAS LEÓN, CHINANDEGA, CHICHIGALPA NICARAGUA COCLÉ, PANAMÁ REGIONES ACTUALES DE INVESTIGACIÓN NEFROCCIDENTE NEFROLEMPA NEFRORIENTE En un año se han estudiado: 11 comunidades 1020 familias 5013 personas de todas las edades Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social