Programas para personas en situación de prostitución El número de personas en situación de prostitución que en 2011 acudieron a los programas de Médicos del Mundo aumentó en un 5,83% con respecto al año anterior. Este incremento responde básicamente a dos factores: en primer lugar, la organización contó en 2011 con tres nuevos dispositivos de atención, lo que facilita que más personas puedan ser atendidas; en segundo lugar, detectamos numerosos casos de mujeres que, tras haber abandonado la prostitución, se ven obligadas a regresar a esta práctica ante la falta de alternativas laborales provocada por la situación económica que atraviesa el país. EL DATO En 2011 atendimos a 12.846 personas en situación de prostitución. SEDES CON ESTOS PROGRAMAS Al estigma social aparejado a la práctica de la prostitución, se añaden otros factores, otros determinantes sociales, que influyen negativamente en la salud de estas personas: las condiciones del ejercicio de la prostitución (determinadas prácticas conllevan un riesgo para la salud), los horarios, la alta movilidad, la situación familiar o la residencia en lugares cerrados como clubes alejados de núcleos urbanos. Médicos del Mundo es consciente de que de la mejora de estos condicionantes depende en gran medida el estado de salud bio-psico-social de las personas en situación de prostitución. •Andalucía El 88,36% de la población en situación de prostitución atendida por la organización en 2011 era de origen inmigrante, en numerosos casos en situación administrativa irregular. Por ello, deben sumarse barreras administrativas, culturales o lingüísticas que impiden o dificultan que este colectivo acceda a los servicios sanitarios públicos. •Catalunya Nuestra actividad Médicos del Mundo España trabaja en el ámbito de la prostitución desde 1993, y lo hace a través de dos tipos de dispositivos, fijos y móviles. Los dispositivos fijos, que denominamos Centros de Atención Socio-Sanitaria a Personas En situación de Prostitución (CASSPEP), son espacios físicos acondicionados para brindar servicios de atención social, sanitaria, de medicina preventiva y psicológica; para divulgar materiales informativos y desarrollar cursos de formación y talleres y otras intervenciones educativas; y para la distribución e intercambio de materiales preventivos. En algunos dispositivos se cuenta con consultas de ginecología y se realizan pruebas rápidas de VIH, vacunaciones y analíticas de riesgos. •Aragón •Asturias •Canarias •Castilla-La Mancha •Comunidad de Madrid •Comunidad Valenciana •Galicia •Illes Balears •Navarra Transexuales 682 En los programas de acercamiento a través de dispositivos móviles, nuestros equipos técnicos se desplazan (en unidades móviles o a pie) a los lugares donde se ejerce la prostitución (clubes, pisos, calles) para allí mismo brindar atención socio-sanitaria, desarrollar actividades de formación y de educación para la salud y distribuir material preventivo (como preservativos). También se trabaja para acercar los servicios sanitarios públicos a estos colectivos, un acercamiento que no es literal (los servicios públicos no e desplazan) si no que consiste en informar, orientar y asesorar al colectivo acerca de los recursos que tiene a su disposición. Hombres 463 Mujeres 11.701 Personas en situación de prostitución atendidas en 2011, por sexo. Asia 0,3 Norte de África 2,9 África Subsahariana 15,6 % España 11,6 % Europa Occidental 0,8 Europa del Este 23,9 % Latinoamérica 44,9 % Médicos del Mundo desplaza sus equipos hasta los lugares donde se ejerce la prostitución. Foto: Sara Janini. Personas en situación de prostitución atendidas en 2011, por orígen. En muchas ocasiones se hace necesaria la derivación a los dispositivos fijos de Médicos del Mundo: el equipo móvil aconseja a determinadas personas que acudan a nuestros CASSPEP para que reciban la adecuada atención de manera integral y fuera del ambiente del ejercicio de la prostitución. Tanto desde nuestro dispositivos fijos como desde los móviles, durante 2011 se realizaron 11.148 acciones de información y derivación a los recursos socio sanitarios normalizados, un 19,3% más que el año anterior. En los últimos años nuestra actividad se ha ido adaptando a los nuevos contextos e incluimos el uso de las nuevas tecnologías para acceder a la población. Las sedes autonómicas de Médicos del Mundo están abriendo perfiles y páginas en redes sociales y foros virtuales en Internet como un medio de comunicación directo más con el colectivo. En toda intervención con personas en situación de prostitución se tiene en cuenta el enfoque de multiculturalidad, dado que las personas que accedieron a los dispositivos de Médicos del Mundo durante 2011 sumaron 88 nacionalidades distintas. Personas en situación de prostitución atendidas en 2011, por sexo y edad. Finalmente, distribuimos 1.155.419 preservativos masculinos, 7.584 preservativos femeninos, 255.474 sobres de lubricante y 48.600 materiales sobre educación para la salud. Participación Durante 2011, y como continuación del trabajo realizado por los equipos de intervención, se dio un paso más para que la población atendida se implicara en el propio programa. Se potenciaron los cursos de agentes de salud, en los que mujeres, hombres y transexuales recibieron formación y herramientas adecuadas para transmitir conocimientos entre sus iguales. Estos cursos además están orientados hacia el empoderamiento y la inclusión socio-sanitaria de este colectivo desde un enfoque de género. Estas actuaciones convierten a la población usuaria en protagonista de sus propias intervenciones y garantiza la sostenibilidad y eficacia de la intervención. Durante 2011 se brindaron diversos cursos de formación de agentes de salud en distintas localizaciones, consiguiendo formar e implicar a un total de 80 personas en la comunidad y en la asociación. Por otro lado, se desarrollaron acciones de formación e integración en los programas de personas educadoras de pares. Se registraron 441 asistencias a las sesiones de los cursos de formación con el resultado de 35 educadoras de pares formadas. Perspectivas 2012 Es previsible que durante 2012 se incremente el número de personas en situación de prostitución que participan en los programas de Médicos del Mundo, tal y como ocurrió en 2011. Prestaremos especial atención a las intervenciones formativas sobre sexo más seguro para abordar las consecuencias de este incremento, como el aumento de la competencia y la consiguiente relajación de los hábitos de reducción de daños (abandono del uso del preservativo por exigencia del prostituidor, por ejemplo). La movilidad y la precariedad de las condiciones de esta práctica continúara empeorando debido a la adopción de políticas municipales (ordenanzas municipales que sancionan la prostitución en espacios públicos o la instalación de cámaras de vigilancia en espacios públicos). Centraremos nuestros esfuerzos en reorientar las herramientas de acercamiento, de modo que las unidades móviles brinden atención en las nuevas zonas donde se está reubicando la práctica de la prostitución o que nuestros equipos accedan a más lugares cerrados donde se practica la prostitución, como pisos o chalets. Médicos del Mundo intensificará las actividades de visibilización de todas las formas de violencia que sufren las mujeres en situación de prostitución y procurará de manera especial su acercamiento a los recursos especializados. De esta manera, seguiremos transmitiendo consejos de seguridad y de prevención de agresiones, actividad ésta que fue acogida y valorada muy positivamente durante 2011. Rumanía: 2.504 España: 1.495 R. Dominicana: 991 Nigeria: 1.618 Colombia: 1.380 Brasil: 1.626 6 nacionalidades más representadas entre la población atendida 9.421 intervenciones sanitarias 2.904 psicológicas 19.895 sociales 9.929 intervenciones educativas 1.488 sesiones formativas 5.588 asistencias a talleres grupales 6.501 asistencias a talleres individuales Hombres 2 Transexuales 45 Mujeres 33 Personas que finalizaron los cursos de agente de salud de Médicos del Mundo en 2011.