La Unidad de Hombro del Hospital Beata María Ana está dedicada

Lesión del Manguito Rotador
¿QUÉ ES EL MANGUITO ROTADOR DEL
DE HOMBRO?
El Manguito Rotador es un grupo de tendones que conflu yen y rodean por delante, por detrás y por
arriba la cabeza humeral. Estos tendones están conectad os en forma individual con músculos muy
importantes que se insertan en el om
móplato o escápula. Al contraerse estos músculos,
m
estimulan a los
tendones del manguito rotador, provocando los movimie ntos de elevación,
vación, separación y rotación
interna y externa; de ahí el nombre
bre de “manguito rotador”.
¿QUÉ TIPO DE DOLOR O MOLESTIA
AS PUEDE PRESENTAR U NA PERSONA CON
N LESIÓN DEL MANGUITO
ROTADOR?
Lo más frecuente es presentar dolor localizado en la regió n superior y anterior del hombro o en la
región superior del brazo (área del deltoides). El dolor se incrementa habitualmente
habitual
con los gestos
por encima de la cabeza y a predom
minio nocturno, interrumpiendo a veces el sueño. Dependiendo de
la severidad de la lesión, puede presentarse
present
debilidad en el brazo o la imposibili
posibilidad de separación o
elevación del brazo en los casos de lesión completa del manguito rotador.
SI EL MANGUITO ROTADORES ESTÁ LESIONADO, ¿CUÁLES SON LAS OPCIONES?
Cuando un tendón o los tendones del manguito rotador están lesionados, el tratamiento debe ser la
reparación quirúrgica. La opción quirúrgica,
qu
por supuesto, depende de la severidad
se
de los síntomas
y/o de la incapacidad que esto provoque, del estado general del paciente, o del requerimiento
funcional del hombro. En pacientes jóvenes, activos laboralmente, la reparación del o de los
tendones es frecuentemente
ente sugerido. En los casos de pacientes que no requieran la función del
hombro por encima de la cabeza, la reparación quirúrgica no suele ser una alternativa terapéutica.
¿CÓMO SE REPARAN LAS LESIONES DEL
DE MANGUITO DE ROTADORES?
El procedimiento artroscópico es extremadamente
extre
útil en la reparación de las lesiones del manguito
rotador, pero sin embargo, en algunas ocasiones, es necesario añadir un gesto quirúrgico llamado
cirugía abierta por “mini-incisión” cuando los tendones están totalmente rotos y retraídos.
¿EN QUÉ CONSISTE LA REPARACIÓN DEL MANGUITO DE ROTADORES?
En una primera etapa, se visualiza el piso de abajo o la articulación gleno-humeral (GH) en el
mismo acto quirúrgico con la finalidad de visualizar dicha articulación, y en el caso de existir
lesiones asociadas nos permitiría repararlas. En una segunda fase, se procede a pasar al piso de
arriba, espacio subacromial, visualizar el espacio por donde circulan los tendones del manguito,
verificar la presencia de osteofitos o picos de loro, remover los fragmentos de tejido desvitalizados
pertenecientes al manguito y visualizar el estado del tendón del bíceps. El siguiente paso consiste en
la remoción del osteofito, causante del roce del manguito rotadores y transformar un acromion
curvo (Tipo II) o ganchoso (tipo III) en un acromion plano (o tipo I), permitiendo de esta manera
elevar el “techo” y evitar roces futuros.