Bone Marrow Transplantation (Spanish)

Enfermedad renal crónica
Introducción
La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de todos
sus huesos, incluidos la cadera y los huesos del muslo.
La médula ósea es como una fábrica que produce
diferentes tipos de células sanguíneas. Hay muchas
enfermedades que pueden afectar a la médula ósea. Si
hay algún problema con su médula ósea, un trasplante
puede darle una médula ósea nueva y sana. Si su
profesional de la salud le recomienda un trasplante de
médula ósea, la decisión de someterse o no al
procedimiento también es suya.
Este sumario explica el trasplante de médula ósea e
incluye por qué es necesario el procedimiento, los
tratamientos alternativos y cómo se realiza un trasplante
de médula ósea. También menciona qué esperar después
del procedimiento.
Médula ósea
Sangre y médula ósea
La sangre se compone de células sanguíneas que flotan en plasma. El plasma está
conformado mayormente por agua. También contiene sustancias químicas. Estas
sustancias químicas son proteínas, hormonas, vitaminas y minerales.
Hay tres tipos básicos de células sanguíneas:
• Plaquetas.
• Glóbulos rojos.
• Glóbulos blancos.
Este documento es para uso informativo y no se debe usar como sustituto de consejo de un médico o proveedor de salud profesional o como
recomendación para cualquier plan de tratamiento particular. Como cualquier material impreso, puede volverse inexacto con el tiempo. Es importante
que usted dependa del consejo de un médico o proveedor de salud profesional para el tratamiento de su condición particular.
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Las plaquetas son fragmentos de células que ayudan a que la sangre coagule cuando
una persona está lesionada. La coagulación controla la hemorragia y evita la pérdida
de demasiada sangre. Los glóbulos rojos también se llaman RBC, por sus siglas en
inglés. Estos conforman casi la mitad de la sangre y son responsables de su color
rojo. Los glóbulos rojos están llenos de hemoglobina, que transporta oxígeno desde
los pulmones a los tejidos del cuerpo.
Los glóbulos blancos también se llaman WBC, por sus siglas en inglés. Estas células
ayudan al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades. Hay varios tipos de glóbulos
blancos. Cada uno combate diferentes tipos de microbios. Las células sanguíneas se
forman en el centro blando y esponjoso de los huesos llamado médula ósea. Las
células sanguíneas nuevas e inmaduras se llaman células madre. Algunas
permanecen en la médula y se desarrollan allí. Otras viajan a diferentes partes del
cuerpo.
Las células madre se convierten en los tres tipos de células sanguíneas. También
realizan copias de sí mismas continuamente. Estas células madre clonadas con el
tiempo se transforman en células sanguíneas maduras.
Razones para un trasplante de médula ósea
Las enfermedades de la médula ósea pueden:
• Destruir la médula ósea.
• Evitar que la médula ósea produzca
suficientes células sanguíneas.
Un trasplante de médula ósea se puede usar para
tratar enfermedades de la médula ósea.
Ciertos tipos de cáncer pueden afectar a la
médula ósea. Algunos ejemplos de estos tipos de
cáncer son:
• Leucemia.
• Linfoma.
• Mieloma múltiple.
• Síndromes mielodisplásicos.
Este documento es para uso informativo y no se debe usar como sustituto de consejo de un médico o proveedor de salud profesional o como
recomendación para cualquier plan de tratamiento particular. Como cualquier material impreso, puede volverse inexacto con el tiempo. Es importante
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La leucemia es el cáncer de los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos normalmente
se forman en la médula ósea. Sin embargo, cuando se tiene leucemia, la médula ósea
produce glóbulos blancos anormales. El linfoma es un tipo de cáncer de una parte del
sistema inmunológico llamada sistema linfático. Puede diseminarse a la médula ósea
y afectar la producción de células sanguíneas.
El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que comienza en las células plasmáticas,
que son un tipo de glóbulo blanco. Con el tiempo, las células del mieloma se acumulan
en la médula ósea y en las partes sólidas de los huesos. Los síndromes
mielodisplásicos, o MDS por sus siglas en inglés, son un grupo de trastornos donde su
médula ósea no funciona bien y las células madre que producen sangre no pueden
formar suficientes células sanguíneas sanas. Las personas con MDS pueden carecer
de la cantidad adecuada de glóbulos rojos, glóbulos blancos y de plaquetas, que son
las células pequeñas que ayudan a que la sangre coagule.
Algunos tratamientos contra el cáncer también pueden destruir células madre en la
médula ósea. Los pacientes que reciben dosis altas de terapia de radiación o de
quimioterapia pueden recibir un trasplante de médula ósea después del tratamiento.
Un trasplante de médula ósea también se puede necesitar para tratar enfermedades
graves de la sangre. Algunas de estas enfermedades incluyen:
• Anemia aplásica.
• Anemia drepanocítica.
• Hemoglobinuria paroxística nocturna.
• Talasemias.
Estas enfermedades hacen que el cuerpo no produzca
suficientes células sanguíneas o que produzca células
sanguíneas que no funcionan bien. La anemia aplásica
es un trastorno de la sangre poco frecuente pero grave
en el cual la médula ósea no produce suficientes
células sanguíneas nuevas. La anemia drepanocítica
es una enfermedad en la que el cuerpo produce
glóbulos rojos con forma anormal. Las células tienen
forma de hoz o de medialuna.
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La hemoglobinuria paroxística nocturna, o PNH por sus siglas en inglés, es una
enfermedad de la sangre poco frecuente y grave que hace que los glóbulos rojos se
desintegren. Los médicos llaman “hemólisis” a esta desintegración. Esta ocurre
porque las células sanguíneas carecen de una proteína que las protege del sistema
inmunológico de su cuerpo. Las talasemias son enfermedades genéticas. En estas
enfermedades, el cuerpo tiene problemas para producir hemoglobina. La hemoglobina
es la proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno por todo el cuerpo.
Ciertas enfermedades evitan que el cuerpo produzca algunos tipos de glóbulos
blancos. El trasplante de médula ósea puede proporcionar células madre de la sangre
que pueden reemplazar las células que faltan.
Tratamientos alternativos
Existen otras opciones de tratamiento dependiendo del tipo de enfermedad de la
médula ósea que usted tenga.
Los tipos de cáncer que afectan a la médula ósea se pueden tratar con:
• Cirugía.
• Quimioterapia.
• Terapia con radiación.
• Inmunoterapia.
• Terapia de vacunación.
La quimioterapia es el uso de medicamentos para
matar las células cancerosas. La radioterapia usa
rayos de alta energía para matar las células
cancerosas o evitar que estas crezcan y se
diseminen. La inmunoterapia es el tratamiento para
aumentar o restaurar la capacidad del sistema
inmunológico para combatir el cáncer.
La terapia de vacunación usa una sustancia o un
grupo de sustancias que estimulan el sistema inmunológico para destruir el cáncer.
Los tratamientos alternativos para las enfermedades graves de la sangre pueden
incluir las transfusiones de sangre. Una transfusión de sangre es un procedimiento en
el cual usted recibe sangre por medio de una vía intravenosa, o IV, en uno de sus
vasos sanguíneos.
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Pueden usarse muchos medicamentos diferentes para tratar los trastornos graves de
la sangre. Estos medicamentos pueden:
• Prevenir y tratar infecciones.
• Aliviar el dolor.
• Estimular la médula ósea para que produzca más células sanguíneas.
• Suprimir el sistema inmunológico.
La mayoría de las enfermedades de la médula ósea requieren un trasplante de
médula ósea exitoso para su cura.
Antes del procedimiento
Para reducir al mínimo los efectos secundarios después de un
trasplante de médula ósea, los profesionales de la salud
usarán células madre de un donante que tenga el mayor grado
de compatibilidad posible con el paciente. Un alto grado de
compatibilidad de células madre puede reducir el riesgo de que
el resto de su sistema inmunológico ataque y rechace las
células del donante. También reduce el riesgo de que las
células del injerto de células madre del donante ataquen su
cuerpo. Cuando esto sucede, se llama enfermedad injerto
contra huésped.
Usted puede encontrar un familiar con una compatibilidad adecuada. Pero en caso
contrario, puede haber donantes voluntarios que tengan una compatibilidad alta. Usted
necesitará otras pruebas y exámenes médicos antes de un trasplante de médula ósea.
Sus profesionales de la salud deben asegurarse de que usted esté suficientemente
sano como para tolerar el procedimiento y de que comprenda los riesgos posibles.
Usted se internará en el centro médico unos días antes del trasplante. Un cirujano
colocará un tubo, o catéter, en una vena grande en su pecho. Este tubo se llama vía
central. La vía central se usará para darle líquidos, medicamentos y productos
derivados de la sangre y para recoger muestras de sangre. Esta le permite un acceso
fácil a su torrente sanguíneo. El tubo permanecerá en su sitio durante al menos 6
meses después del procedimiento de trasplante.
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Para preparar su cuerpo para el trasplante, usted recibirá quimioterapia y
posiblemente radiación. Este tratamiento destruye las células madre en su médula
ósea que no están funcionando correctamente.
Trasplante de médula ósea
Usted estará despierto durante el trasplante.
Usted puede recibir medicamentos para que le
ayuden a estar tranquilo y relajado. El
trasplante llevará por lo menos una hora o más.
Esto depende de su talla y de su edad. Por lo
general no es doloroso. Un trasplante de
médula ósea es como una transfusión de
sangre. Durante el procedimiento, las células
madre donadas ingresan a través de la vía
central.
Una vez que las células madre están en su
Trasplante de médula ósea
cuerpo, estas viajan a su médula ósea. Allí
comienzan a producir nuevos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Usted
podrá ver señales de producción de células sanguíneas nuevas entre 2 y 4 semanas
después del trasplante.
Riesgos y complicaciones
El sistema inmunológico está débil después de un trasplante de
médula ósea. Esto significa que usted puede contraer
infecciones fácilmente. Este riesgo disminuye a medida que
usted se recupera.
Usted puede tomar medidas para prevenir infecciones, tales
como:
• Evitar lugares públicos o muy concurridos y a personas
enfermas.
• Evitar alimentos que pueden tener bacterias dañinas,
como frutas y verduras crudas.
• Bañarse o ducharse diariamente.
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También puede prevenir infecciones si:
• Se cepilla los dientes con cuidado y cuida sus encías.
• Limpia la zona donde la vía central entra en su cuerpo.
• Se lava las manos a menudo.
La enfermedad de injerto contra huésped, o GVHD por sus siglas en inglés, puede
ocurrir si algunas de las células en el injerto de células
madre de un donante nuevo atacan su cuerpo, que es
huésped. Sus probabilidades de sufrir GVHD se reducen si
las células madre del donante tienen compatibilidad alta
con las suyas.
Los signos y síntomas de la GVHD son:
• Erupción cutánea que puede afectar las palmas de
las manos, las plantas de los pies y otras partes de
su cuerpo.
• Ictericia, o coloración amarillenta de la piel y de la
esclerótica de los ojos.
• Náusea, vómito y diarrea.
La falla del injerto es más común en personas que reciben células madre que no
tienen compatibilidad alta. Esto puede ocurrir si su cuerpo rechaza las células madre
del donante. También puede ocurrir si:
• No se usan suficientes células madre.
• Su médula ósea se dañó después del trasplante.
Algunas personas pueden recibir un trasplante de médula ósea para tratar el cáncer.
En estas personas, existe riesgo de que el cáncer reaparezca.
Después del procedimiento
Usted puede permanecer en el hospital durante semanas o incluso meses después de
su trasplante de médula ósea. Su estancia se prolongará hasta que sus profesionales
de la salud estén seguros de que usted puede recibir el alta sin riesgo. Sus
profesionales de la salud le harán análisis de sangre en varias ocasiones después del
trasplante para ver si las células sanguíneas del donante nuevo han comenzado a
crecer. También revisarán sus recuentos sanguíneos todos los días para monitorear
su progreso. Es posible que usted necesite recibir infusiones de glóbulos rojos y
plaquetas cuando estos recuentos sean bajos.
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Los profesionales de la salud también estarán atentos a:
• Efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.
• Síntomas de infección.
• Signos de que el trasplante no tuvo éxito.
Después de salir del centro médico, usted tendrá que visitar a su profesional de la
salud periódicamente. Este seguirá monitoreando su progreso. La recuperación de un
trasplante de médula ósea tarda de 6 a 12 meses. En algunos pacientes que padecen
complicaciones, la recuperación puede llevar más tiempo.
Resumen
La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de sus huesos, como los de su cadera y
sus huesos de los muslos. La médula ósea produce diferentes tipos de células
sanguíneas. Hay muchas enfermedades que pueden afectar a la médula ósea. La
mayoría de las enfermedades de la médula ósea requieren un trasplante de médula
ósea exitoso para su cura.
Un trasplante de médula ósea es como una
transfusión de sangre. Durante el
procedimiento, usted recibirá las células
madre donadas a través de la vía central. Una
vez que las células madre están en su cuerpo,
estas viajan a su médula ósea. Allí comienzan
a producir nuevos glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas. Usted permanecerá en
un hospital durante semanas o incluso meses
después de su trasplante de médula ósea. La
recuperación es diferente para cada persona
y depende de si usted desarrolla la
enfermedad de injerto contra huésped y de qué tan grave sea ésta. También pueden
ocurrir otras complicaciones inesperadas.
Su estancia se prolongará hasta que sus profesionales de la salud estén seguros de
que su trasplante fue exitoso. La recuperación en algunos pacientes ocurre en un
lapso de 6 a 12 meses. Sin embargo, este puede ser un proceso más largo que
incluso puede durar toda la vida.
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