Componentes de la sangre: •Elementos celulares (glóbulos rojos

Componentes de la sangre:
•Elementos celulares (glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas)
•Elemento líquido o plasma.
Hematopoyesis: Proceso de formación de células sanguíneas
(glóbulos rojos glóbulos blancos y plaquetas).
Lugar: Durante la vida intrauterina:
En el primer trimestre:
En el segundo trimestre:
En el tercer trimestre:
Hígado
Hígado y bazo
Hígado, bazo y médula ósea
Durante la vida extrauterina: Médula ósea
sensores a la
hipoxia
Eritropoyetina
Médula ósea
globulos rojos
productos de la
hemólisis
Sustancias esenciales para la producción y maduración:
Vitaminas:
( Fundamentalmente del complejo B)
Minerales:
( Fe, Zn, Cu, Co.)
Proteínas y aminoácidos.
Vida media de los eritrocitos:
120 días.
Anemia: Disminución en la concentración de los eritrocitos
y/o de la hemoglobina circulante.
“Desequilibrio entre la producción y las pérdidas”
Puede ser absoluta (disminución real de eritrocitos y/o
hemoglobina)
o relativa (por aumento del componente líquido de la
sangre).
Clasificación de las anemias.
HIPOXIA
Gradual o
crónica
Volemia mantenida
(+ del 50% de disminución sin signos
y/o síntomas).
Según el tiempo
HIPOVOLEMIA
Aguda
Según las causas
hipoxia
(30% de disminución ya produce signos
y/o síntomas).
Disminución de la producción
a.- Insuficiencia de la médula ósea
b.- Déficit de sustancias esenciales
Aumento de las pérdidas (hemorragias)
Aumento de la destrucción(hemólisis)
Disminución de la producción
a.- Insuficiencia de la médula ósea:
Agentes físicos:
(radiaciones)
Agentes químicos: (benzeno, citostáticos, cloranfenicol,
DDT, arseniacales, etc.)
Idiopáticas
Neoplásias de médula ósea.
Disminución de la producción
b.- Déficit de sustancias esenciales
Déficit de Vit. B
- falta factor intrínseco
- mala absorción
- gastrectomía
- mala nutrición.
Déficit de Ac. Fólico
- mala nutrición
- mala absorción
- aumento de necesidades
- antagonistas del ac. fólico
Déficit de Fe
- mala nutrición
- mala absorción
- aumento de necesidades
- aumento de las pérdidas
Aumento de las pérdidas (hemorragias)
Generalmente son procesos agudos.
Traumatismos
Ruptura de aneurismas
Ruptura de várices esofágicas
Ulceras del aparato digestivo
Complicaciones quirúrgicas.
Aumento de la destrucción (hemólisis)
extra
corpusculares
agentes físicos
agentes químicos
infecciones
inmunopatías
ictericia
intra
corpusculares
alteraciones de la membrana
del G.R.
alteraciones de la hemoglobina
alteraciones enzimáticas
talasemia
coloración amarilla de piel y mucosas
Policitemia o poliglobulia: Aumento exagerado en la concentración de los eritrocitos circulantes.
Puede ser absoluta (aumento real del número de eritrocitos)
o relativa (disminución del componente líquido de la
sangre)
Etiología:
Absolutas:
disminución de la presión atmosférica de oxígeno
insuficiencia respiratoria
shunt de derecha a izquierda
hemoglobinopatías
idiopáticas
Relativas:
deshidratación.
Fisiopatología:
aumento de la viscocidad sanguínea con enlentecimiento de la circulación, éstasis y trombosis.
Leucopenia: Disminución en la concentración de los
glóbulos blancos.
Se clasifican según el tipo de glóbulo blanco alterado:
neutrófilos:
neutropenia
linfocitos:
linfopenia
eosinófilos:
eosinopenia (raro)
Etiología: - Insuficiencia de la médula ósea debido a lesiones
por agentes físicos, químicos (tóxicos, medicamentoss, etc.),
procesos neoplásicos,etc.
- Destrucción periférica excesiva por anticuerpos o
por hiperesplenismo.
Fisiopatología: Alteraciones de los procesos inmunológicos y
de los fenómenos inflamatorios.
Leucocitosis: Aumento moderado del número de leucocitos,
no neoplásicos y de morfología normal.
Se clasifican según el tipo de glóbulo blanco alterado:
neutrófilos:
neutrofilia
linfocitos:
linfocitosis
eosinófilos:
eosinofilia
Etiología: Generalmente son debidos a respuestas normales del
organismo frente a procesos infecciosos y/o reacciones inmunológicas.
Reacción leucemoide: Aumento marcado en el número de
leucocitos (25.000 o mas), sin formas inmaduras, no neoplásicos
y sin alteraciones hematopoyéticas asociadas.
Generalmente estan aumentados los neutrófilos y es una respuesta
frente a cuadros infecciosos severes en individuos no deprimidos inmunológicamente.
Leucemia: Proliferación de leucocitos neoplásicos, con distintos
grados de maduración y atipía, de etiología desconocida.
Pueden estar aumentados en número (lo mas común) o disminuidos,
pero lo mas importante es que está totalmente alterada su función.
Pueden clasificarse según el tiempo de evolución - agudas o crónicas o según el tipo celular comprometido - linfocíticas o no linfocíticas -