CLASE Nº 8 HISTOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

CLASE Nº 8
HISTOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD GINGIVOPERIODONTAL
OBJETIVOS

Describir y fundamentar los cambios histopatológicos gingivo-periodontales
producidos por el cuadro inflamatorio asociado a placa.
CONTENIDOS
Histopatología de la enfermedad gingivo-periodontal.
Patología gingivo-periodontal asociada a placa:
* Estadíos de Page y Schroeder
- Gingivitis
* Lesión inicial
* Lesión precoz o temprana
* Lesión establecida. Bolsa gingival, falsa o relativa.
- Periodontitis
* Lesión avanzada: migración apical del epitelio de unión, pérdida ósea horizontal y
vertical.
Bolsa verdadera (supraósea o infraósea)
BIBLIOGRAFÍA
Lindhe J, Karring T, Lang NP. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. 3° ed
Editorial Médica Panamericana, 2000
Carranza F, Newman MG. Periodontología Clínica. 8° ed
McGraw-Hill – Interamericana, 1998.
Bases bioquímicas de las enfermedades asociadas a biofilm de placa bacteriana. Guía
editada por la Cátedra de Bioquímica General y Bucal- FOUBA. Año 2009.
GUÍA DE PREGUNTAS SOBRE EL PACIENTE QUE TIENEN ASIGNADO EN EL
ESTUDIO DE CASOS
1.
¿Qué cambios histopatológicos se producen en una bolsa verdadera?
2.
¿Qué cambios histopatológicos se producen en una bolsa falsa?
3.
¿Cuál es la correlación entre los cambios clínicos e histopatológicos de los tejidos
gingivoperiodontales en la periodontitis?
4.
Responda las preguntas 1 y 2 del punto anterior, según lo observado en su
paciente.
Lesión inicial (subclínica)
(2-4 días)
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Dilatación vascular
Migración de PMN
Edema
Aumento de PMN en Ep de unión y surco gingival
Pérdida de colágeno perivascular
Lesión temprana (precoz)
(4-7 días)
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Acentuación de los procesos de la lesión anterior
Acumulación de linfocitos
Alteración de fibroblastos
Mayor pérdida de colágeno
Comienzo de proliferación del ep de unión
Lesión Establecida (Precoz)
(2-4 semanas)
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Acentuación de los procesos de la lesión temprana
Predominio de plasmocitos
Continúa la pérdida de colágeno
Mayor proliferación lateral y apical del epitelio de
unión
Formación de bolsa gingival/Falsa/ Relativa
Lesión Avanzada (PERIODONTITIS)
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Persistencia de los procesos anteriores
Pérdida ósea
Continúa la pérdida de colágeno
Formación de bolsa periodontal / verdadera/
Absoluta
Períodos de actividad e inactividad