SODIUM -p Sodium Mg-Uranylacetate Method 4. 5. 6. 7. Quantitative determination of sodium ion IVD Store at 2-8ºC PRINCIPLE OF THE METHOD Sodium is precipitated with Mg-uranyl acetate; the uranyl ions remaining in suspension form a yellow-brown complex with thioglycolic acid. The difference between reagent blank (without precipitation of sodium) and analysis is proportional to the sodium concentration. CLINICAL SIGNIFICANCE This test is performed when symptoms of a sodium imbalance are present, or when disorders associated with abnormal sodium levels develop. Sodium (Na+) is the major positive ion in the fluids outside of cells. The concentration of sodium inside cells is only about 5 mmol/L compared with 140 mmol/L outside. The sodium content of the blood is a result of a balance between the amount in the food and beverages you consume, and the amount your kidneys excrete. (In addition, a small percent is lost through the stool and sweat.) Many factors affect sodium levels, including the steroid hormone aldosterone, which decreases loss of sodium in the urine. ANP (atrial natriuretic protein) is a hormone secreted from the heart that increases sodium loss from the body. Despite the integral relationship between sodium and water, the body regulates them independent of each other if necessary. CALCULATIONS A Blank - A Sample x 150 (Standard conc.) = mmol/L sodium in the sample A Blank - A STD Conversion factor: mmol/L = mEq/L. QUALITY CONTROL Control sera are recommended to monitor the performance of assay procedures: SPINTROL H Normal and Pathologic (Ref. 1002120 and 1002210). If control values are found outside the defined range, check the instrument, reagents and calibrator for problems. Each laboratory should establish its own Quality Control scheme and corrective actions if controls do not meet the acceptable tolerances. REFERENCE VALUES1 REAGENTS R1 Ammonium thioglycolate Ammonia 550 mmol/L 550 mmol/L R2 PREC Uranyl acetate Magnesium acetate 19 mmol/L 140 mmol/L NA-p CAL Sodium aqueous primary standard 150 mmol/L PRECAUTIONS R1: T; R23/24/25: Toxic by inhalation, in contact with skin and if swallowed. R2: Xn; F; R11: Highly flammable; R20/22: Harmful by inhalation and if swallowed; R33: Danger of cumulative effects. S7: Keep container tighly closed; S16: Keep away from sources of ignition.No smoking; S20/21: When using do not eat, drink or smoke; S25: Avoid contact with eyes; S27: Take off immediately all contaminated clothing; S28: After contact with skin, wash immediately with plenty of water; S45: In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately; S61: Avoid release to the environment. Refer to special instructions/safety data sheets. PREPARATION All the reagents are ready to use. STORAGE AND STABILITY All the components of the kit are stable until the expiration date on the label when stored tightly closed at 2-8ºC, protected from light and contaminations prevented during their use. Do not use reagents over the expiration date. Signs of reagent deterioration: - Precipitating solution becomes discoloured when exposed to the light. Store protected from light. A slight turbidity does not affect the determination. ADDITIONAL EQUIPMENT - Spectrophotometer or colorimeter measuring at 365 nm. - Matched cuvettes 1.0 cm light path. - General laboratory equipment (Note 1, 2, 3). SAMPLES - Serum. Serum : 135 - 155 mmol/L These values are for orientation purpose; each laboratory should establish its own reference range. PERFORMANCE CHARACTERISTICS Measuring range: From detection limit of 40 mmol/L to linearity limit of 400 mmol/L. If the results obtained were greater than linearity limit, dilute the sample 1/2 with distilled water and multiply the result by 2. Precision: Intra-assay (n=20) Inter-assay (n=20) Mean (mmol/L) 144.25 161.75 133.75 157.75 SD 1.89 2.87 3.20 6.70 CV (%) 1.31 1.78 2.39 4.25 Analytical sensitivity: 1 mmol/L = 0.0006 A. Accuracy: Results obtained using SPINREACT reagents did not show systematic differences when compared with other commercial reagents. The results of the performance characteristics depend on the analyzer used. INTERFERENCES A list of drugs and other interfering substances with sodium determination has been reported by Young et. al5,6. NOTES 1. NA-p CAL: Proceed carefully with this product because due its nature it can get contamined easily. 2. Detergents usually contain high sodium concentrations. The equipment (test tubes, pipettes, stoppers, cuvettes) must therefore be rinsed carefully with distilled water. Avoid contamination by traces of sodium. 3. Disposable plastic tubes are recommended for the determination to avoid contaminations. 4. Avoid the contact with metal materials. 5. Calibration with the aqueous standard may cause a systematic error in automatic procedures. In these cases, it is recommended to use a serum Calibrator. 6. SPINREACT has instruction sheets for several automatic analyzers. Instructions for many of them are available on request. BIBLIOGRAPHY PROCEDURE 1. Assay conditions: Wavelength: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 nm Cuvette: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cm. light path Temperature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37ºC /15-25ºC 2. Adjust the instrument to zero with distilled water. 3. Pipette into a cuvette: Standard Sample 20 -Standard ( L) -20 Sample ( L) Precipitating sol. (mL) 1.0 1.0 BSIS54-I Close tubes and mix well. Allow stand for 5 minutes Shake intensively for at least 30 sec. Allow standing for 30 min. Centrifuge at high speed for 5-10 min. Separate the clear supernatant and pipette on another cuvettte: Blank Standard Sample 20 --Precipitating sol. ( L) -20 20 Supernatant ( L) Reagent (mL) 1.0 1.0 1.0 8. Mix and incubate for 5-30 at room temperature. 9. Read the absorbance (A) of the blank, standard and samples. The color is stable for at least 30 minutes. 08/11/11 1. 2. 3. 4. 5. Trinder P., Analyst 76, 596 (1951) Henry R.J. et al., Clin. Chem., Harper & Row New York, Sec. Edit. 643 (1974) ISO 15223 Medical devices – Symbols to be used with medical device labels, labelling and information to be supplied. Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001. PACKAGING Ref: 1001380 Cont. R1, R2: 1 x 60 mL, CAL: 1 x 2 mL SPINREACT,S.A./S.A.U. Ctra.Santa Coloma, 7 E-17176 SANT ESTEVE DE BAS (GI) SPAIN Tel. +34 972 69 08 00 Fax +34 972 69 00 99. e-mail: [email protected] SODIUM -p Sodio Método Mg-Uranilacetato 4. Determinación cuantitativa de sodio IVD Conservar a 2-8ºC PRINCIPIO DEL MÉTODO El sodio se precipita con Mg acetato de Uranilo; los iones de uranilo en suspensión forman un complejo de color marrón-amarillento con ácido tioglicólico. La diferencia entre el blanco del reactivo (sin precipitación de sodio) y la muestra es proporcional a la concentración de sodio. SIGNIFICADO CLÍNICO Este test se realiza cuando hay síntomas de la presencia de un desequilibrio en los niveles de sodio, o cuando se aprecian desórdenes provocados por valores anormales de sodio. El sodio (Na+) es uno de los iones mayoritarios en los fluidos externos de las células. La concentración en el interior de dichas células es aproximadamente 5 mmol/L mientras que en el exterior es aprox. 140 mmol/L. El contenido de sodio es el resultado entre la cantidad consumida y la que es capaz de excretar el hígado (además, una parte se elimina a través del sudor). Diferentes factores pueden afectar a los niveles de sodio, incluyendo la hormona esteroide aldosterona, que disminuye el nivel de este ión en la orina. La ANP (proteína atrial natriuretica) es una hormona segregada por el corazón que aumenta la secreción de sodio. REACTIVOS 5. 6. 7. 8. 9. Tapar los tubos y mezclar cuidadosamente. Dejar reposar durante 5 minutos. Agitar vigorosamente durante 30 segundos. Dejar reposar 30 min. Centrifugar a alta velocidad de 5 a 10 minutos. Separar el sobrenadante y pipetear en una cubeta: Blanco Patrón Muestra 20 --Sol. Precipitante ( L) -20 20 Sobrenadante ( L) Reactivo (mL) 1.0 1.0 1.0 Mezclar e incubar entre 5 y 30 minutos a 15-25ºC. Leer la absorbancia (A) del blanco, del standard y de las muestras, frente a agua destilada. El color es estable 30 minutos. CÁLCULOS A Blanco- A Muestra x 150 (Conc. Patrón) = mmol/L de iones sodio A Blanco - A STD Factor de conversión: mmol/L= mEq/L. CONTROL DE CALIDAD Es conveniente analizar junto con las muestras sueros control valorados: SPINTROL H Normal y Patológico (Ref. 1002120 y 1002210). Si los valores hallados se encuentran fuera del rango de tolerancia, revisar el instrumento, los reactivos y el calibrador. Cada laboratorio debe disponer su propio Control de Calidad y establecer correcciones en el caso de que los controles no cumplan con las tolerancias. R1 Tioglicolato de amonio Amonio 550 mmol/L 550 mmol/L R2 PREC Acetato de uranilo Acetato de magnesio 19 mmol/L 140 mmol/L NA-p CAL Patrón primario acuoso de Sodio 150 mmol/L Estos valores son orientativos. Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia. PRECAUCIONES R1: T; R23/24/25: Tóxico por inhalación, por ingestión y en contacto con la piel. R2: Xn; F; R11: Fácilmente inflamable; R20/22: Nocivo por inhalación y por ingestión; R33: Peligro de efectos acumulativos. S7: Manténgase en recipiente bien cerrado; S16: Conservar alejado de toda llama o fuente de chispas. No fumar.S20/21: No comer, ni beber, ni fumar durante su utilización; S25: Evítese el contacto con los ojos; S27: Quítese inmediatamente la ropa manchada o salpicada; S28: En caso de contacto con la piel, lávese inmediata y abundantemente con agua; S45: En caso de accidente o malestar, acúdase inmediatamente al médico; S61: Evítese su liberación al medio ambiente. Recábense instrucciones específicas de la ficha de datos de seguridad. CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO Rango de medida: Desde el límite de detección de 40 mmol/L hasta el límite de linealidad de 400 mmol/L. Si la concentración de la muestra es superior al límite de linealidad, dil uir 1/2 con agua destilada y multiplicar el resultado final por 2. Precisión: Intraserie (n=20) Interserie (n=20) Media (mmol/L) 144.25 161.75 133.75 157.75 SD 1.89 2.87 3.20 6.70 CV (%) 1.31 1.78 2.39 4.25 Sensibilidad analítica: 1 mmol/L = 0,0006 A. Exactitud: Los reactivos SPINREACT no muestran diferencias sistemáticas significativas cuando se comparan con otros reactivos comerciales. PREPARACIÓN Ambos reactivos se encuentran listos para su uso. Las características del método pueden variar según el analizador utilizado. CONSERVACIÓN Y ESTABILIDAD Todos los componentes del kit son estables, hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta, cuando se mantienen los frascos bien cerrados a 2-8ºC, protegidos de la luz y se evita su contaminación. No usar reactivos fuera de la fecha indicada. Indicadores de deterioro de los reactivos: - El reactivo precipitante puede presentar decoloración al contacto con la luz. Conservar al resguardo de la luz directa. Una ligera turbidez en el reactivo no afecta la determinación. MATERIAL ADICIONAL - Espectrofotómetro o analizador con cubeta para lecturas a 410 nm. - Cubetas de 1,0 cm. de paso de luz. - Equipamiento habitual de laboratorio (Nota 1, 2, 3). MUESTRAS - Suero. PROCEDIMIENTO 1. Condiciones del ensayo: Longitud de onda: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 nm Cubeta:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cm paso de luz Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37ºC /15-25ºC 2. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada. 3. Pipetear en una cubeta: Patrón Muestra 20 -Standard ( L) -20 Muestra ( L) Sol. Precipitante (mL) 1.0 1.0 BSIS54-E 08/11/11 VALORES DE REFERENCIA1 Suero: 135 - 155 mmol/L INTERFERENCIAS Se han descrito varias drogas y otras substancias que interfieren con la determinación del sodio 5,6. NOTAS 1. NA-p CAL: Debido a la naturaleza del producto, es aconsejable tratarlo con sumo cuidado ya que se puede contaminar con facilidad. 2. Los detergentes por lo general tienen altas concentraciones de sodio. Todo el material usado en la determinación (tubos de ensayo, cubetas, tapones, pipetas, etc.) debe lavarse cuidadosamente con agua destilada. Evite la contaminación por residuos de sodio. 3. Se recomienda utilizar material de plástico de un solo uso para evitar contaminaciones. 4. Evitar el contacto con partes metálicas. 5. La calibración con el patrón acuoso puede dar lugar a errores sistemáticos en métodos automáticos. En este caso, se recomienda utilizar calibradores séricos. 6. SPINREACT dispone de instrucciones detalladas para la aplicación de este reactivo en distintos analizadores. BIBLIOGRAFÍA 1. 2. 3. 4. 5. Trinder P., Analyst 76, 596 (1951) Henry R.J. et al., Clin. Chem., Harper & Row New York, Sec. Edit. 643 (1974) ISO 15223 Medical devices – Symbols to be used with medical device labels, labelling and information to be supplied. Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001. PRESENTACIÓN Ref: 1001380 Cont. R1, R2: 1 x 60 mL, CAL: 1 x 2 mL SPINREACT,S.A./S.A.U. Ctra.Santa Coloma, 7 E-17176 SANT ESTEVE DE BAS (GI) SPAIN Tel. +34 972 69 08 00 Fax +34 972 69 00 99. e-mail: [email protected]