Agnosias visuales y auditivas Agnosia visual Renzo Lanfranco Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Universidad de Chile ! Laboratorio de Neurociencia Cognitiva y Social, Facultad de Psicología, Universidad Diego Portales 1 2 3 4 Reconocimiento visual • Distinción entre “apercepción” y “asociación”. • Modelos de reconocimiento visual: análisis visual básico, categorización perceptiva (constancia del objeto independiente de perspectivas) y categorización semántica. Trastornos del reconocimiento a considerar Agnosias visuales • Ceguera cortical • Agnosia visual aperceptiva: existe incapacidad para discriminar mediante la identificación visual. • Doble hemianopsia • Simultagnosia: incapacidad para reconocer imágenes complejas, pero no detalles u objetos individuales por separado. • Ceguera histérica • Agnosia visual asociativa: dificultades de reconocimiento en ausencia de problemas perceptuales; “no reconocen objetos, pero los pueden describir.” • Ceguera simulada • Afasia óptica: sólo problemas para denominar lo percibido, lo cual se resuelve cuando se denomina el objeto por otra vía sensorial. • Agnosia categorial: limitada a categorías específicas (ej: objetos inanimados) • Cromatoagnosia: Nombran bien los colores, pero presentan dificultades para identificarlos en la integración. • Prosopagnosia: incapacidad de reconocer rostros. 5 6 7 8 Poppelreuter Aspectos básicos a considerar Agnosia auditiva 9 • Tonotopía en la corteza auditiva • Distinción entre a percepción y asociación • Tipo de daño y localización • Efectos en el desempeño diario del paciente 10 Agnosias auditivas • Sordera cortical: Incapacidad general para reconocer sonidos verbales y no verbales • Sordera verbal pura: Alteración en la comprensión de lenguaje hablado con conservación de la escritura espontánea, pero no en el dictado. Conservado reconocimiento de sonidos no verbales. Audiometría normal. • Agnosia para sonidos de contenido no verbal: Incapacidad para distinguir entre sonidos no verbales, o sensación de que éstos son muy similares. • Agnosia paralingüística: Afecta el reconocimiento de componentes no lingüísticos como entonación, volumen y ritmo, asociados a claves afectivas. Puede presentarse fonoagnosia, agnosia para sonidos ambientales, problemas en distinguir impacto emotivo de los mensajes. • Amusia. 11 12