seguro medico familiar - Riesgos y Soluciones | Corredores de

Consejo Departamental de Lima del Colegio de Ingenieros del Perú
SEGURO MEDICO FAMILIAR CIP SALUD Beneficio máximo anual por persona: S/. 180,000 (A partir de 75 años S/. 60,000) Ingreso máximo: 59 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. CIP SALUD ORO Beneficio máximo anual por persona: S/. 75,000 Ingreso máximo: 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. PLAN “A” Coberturas Cirugía Ambulatoria y Hospitalaria, Emergencia Accidental y Médica, Consulta Domiciliaria, Medicinas y Exámenes de apoyo, Control mensual obligatorio, Odontología, Nutricionista, Consulta Psicológica Homeopatía, Acupuntura, Tratamiento Quiropráctico, Sepelio. PLAN “B”
Todas las coberturas del Plan “A” Cobertura Ambulatoria Atención Ambulatoria: Exclusivamente en Clínica Centenario Peruano Japonesa . Deducible por consulta S/. 30, cubierto al 70% CIP SALUD Beneficio máximo anual por persona: S/. 180,000 (A partir de 75 años S/. 60,000) Ingreso máximo: 59 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. Público Objetivo Coberturas Básicas Coberturas Adicionales Cobertura Gratuitas al 100% Ingenieros colegiados del Colegio de Ingenieros del Perú y sus familiares directos.
Atención Ambulatoria y Hospitalaria, Maternidad, Emergencia Accidental y Médica, Consulta Médica Domiciliaria, Medicinas y Exámenes de apoyo Odontología, Nutricionista, Consulta psicológica, Homeopatía, Acupuntura, Tratamiento quiropráctico. Segunda opinión Internacional, Prótesis quirúrgicas internas, Sepelio, Liberación de pago de primas por fallecimiento del asegurado titular, Transporte de evacuación por emergencia , Medición de la vista una al año (oftalmología). COBERTURAS BASICAS ATENCION AMBULATORIA 1. Atención Ambulatoria y Atención Hospitalaria ATENCION HOSPITALARIA RED Deducible Cubierto al Deducible Cubierto al Red Preferente S/ 16 95% Sin deducible 100% Red 1 S/ 20 95% Sin deducible 95% Red 2 S/ 24 90% Sin deducible 90% Red 3 S/ 40 90% Sin deducible 85%
Consideraciones •No existe reembolso para ningún beneficio de la presente póliza. •Los deducibles indicados en la atención ambulatoria son por cada consulta (inc. IGV). •Periodo de carencia 30 días. Con excepción de Accidentes, Apendicitis, Torsión Testicular, Infarto al miocardio, ACV (agudo) y Hepatitis Viral. •La Farmacia en las atenciones ambulatorias serán al 70% en cualquier red de clínicas. •El exceso de los primeros S/ 80,000 la cobertura Hospitalaria será al 100%. Relación de Hospitales y Clínicas COBERTURAS BASICAS CONDICIONES OTRAS COBERTURAS Deducible Cubierto al Emergencia Médica Ambulatoria * Sin deducible 100% Emergencia Accidental Ambulatoria ** Sin deducible 100% Consulta Médica a Domicilio ­ medicina general, interna y pediatría *** S/ 30 90% Consulta Médica a Domicilio ­ Especialidades ginecológica, dermatológica, traumatológica, neurológica y otorrinolaringología*** S/ 40 90% Sin deducible 100%
Transporte por Evacuación por Emergencia **** Consideraciones * Línea Positiva Salud al 211­0 211 (Lima) o 0800­1­0800 (Provincias) ** Siempre y cuando el evento sea atendido dentro de las primeras 48 horas de ocurrido, caso contrario la cobertura será como ambulatorio. *** Línea Positiva Salud al 211­0 211 (Lima) o 0800­1­0800 (Provincias), sólo Lima y Arequipa, incluye medicinas, análisis y exámenes para diagnóstico. **** Incluye ambulancia, y/o avión comercial­nacional. COBERTURA DE MATERNIDAD Exclusiva en red preferente Clínica Centenario Peruano Japonesa AMBULATORIO DEDUCIBLE Por consulta AMBULATORIO COBERTURA HOSPITALARIA DEDUCIBLE HOSPITALARIA COBERTURA S/ 16 100 % Sin deducible 100 %
Consideraciones •No existe reembolso para ningún beneficio de la presente póliza. •El beneficio máximo por maternidad hospitalaria es de S/. 3,500 bajo cualquier modalidad de alumbramiento: Parto normal, Parto múltiple, Cesárea, Aborto no provocado y Complicaciones del Embarazo. •Los deducibles indicados en la atención ambulatoria son por cada consulta. (Inc. IGV). •La suma asegurada por control de gestación por pre­natales(9) y post­natales(2) y 3 ecografías estándar, 6 sesiones de psicoprofilaxis, análisis clínicos y vitaminas como calcio y fierro de ser medicamente, es de S/.1,000 soles. •Periodo de carencia para maternidad es de 18 meses . •No Cubre titular sola, ni hijas dependientes. COBERTURAS ADICIONALES Coberturas Adicionales Exclusivas en Red Preferencial Odontología Consulta, curaciones, extracciones, profilaxis, endodoncias y Rx. Adicionalmente para niños menores de 12 años Fluorización. Periodo de carencia de 90 días. Deducible S/. 33 Por pieza tratada y terminada Cubierto al 80%. Oftalmología Medición de vista una vez al año por persona. Periodo de carencia de 90 días. Sin deducible. Cubierto al 100% Nota: en caso de enfermedad será cubierto como ambulatorio u hospitalario. Nutricionista Cubre Honorarios Médicos Deducible por consulta S/. 55. Al 100% Consulta Psicológica Por sesión Deducible S/ 30 Cubierto al 100%
COBERTURAS ADICIONALES Chequeo Médico anual para el Titular Incluye: Hemograma, Colesterol, Glucosa, Orina, Acido Úrico, Placa Tórax, Medición de la vista, Odontograma, Electro cardiograma y Consulta Médica. Adicionalmente: Mujeres menores de 40 años: Ecografía de mamas. Mujeres mayores de 40 años: Mamografía bilateral. Hombres mayores de 40 años: Ecografía vésico prostática Deducible : S/ 100. Cubierto al 100%. Prevención ( aplica a todos los asegurados) Chequeo Ginecológico . Incluye: Consulta especializada, PAP, Ecografía de mamas. Adicionalmente: Mujeres menores de 40 años: Ecografía pélvica. Mujeres mayores de 40 años: Mamografía bilateral. Deducible: S/ 80. Cubierto al 100% Chequeo Urológico. Incluye: Consulta especializada. PSA (antígeno prostático) Ecografía Vésico prostática, Exámen de orina. Deducible: S/ 80. Cubierto al 100%
COBERTURAS ADICIONALES Chequeo Cardiológico . Incluye: Consulta especializada. ECG, Riesgo Coronario, Glucosa. Deducible: S/ 80. Cubierto al: 100% Chequeo Pediátrico (para niños hasta los 11 años) Incluye: Consulta especializada, exámenes de laboratorio Hematocrito, hemoglobina, Orina y Heces y vacunas. 2do, 4to y 6to mes Polio y Triple 12 vo. mes Sarampión, Rubéola y Paperas. 18vo Polio y Triple. 03 años Sarampión, Rubeóla y Paperas. 04 años Polio, Difteria y Tetano. Deducible: S/ 80. Cubierto al: 100% Control del Niño Sano. Nacido bajo la póliza. Incluye: una (1) consulta mensual, primer año. Deducible. Sin deducible. Cubierto al: 100%
COBERTURAS ADICIONALES Acupuntura Por sesión. Deducible S/. 30. Cubierto al 100%* Tratamiento Quiropráctico Por sesión. Deducible S/. 40. Cubierto al 100%* Homeopatia Por sesión Deducible S/. 55. Cubierto al 100%* Prótesis Quirúrgicas Internas Beneficio máximo anual : S/. 5,000 Sin deducible. Cubierto al 100% * Exclusiva atención en Organización de Salud Intercontinental ­ OSI
COBERTURAS GRATUITAS AL 100% Segunda Opinión Internacional Mundiconsulta. A través de Línea Positiva 211­ 0211 Sin deducible , AL 100%
Sepelio. Incluye Nicho, Ataúd, carroza ,velatorio carro de flores, cargadores, capilla ardiente Beneficio máximo : S/. 5,000. Cubierto al 100%. Liberación de pago de Primas en caso de fallecimiento del Titular. Hasta finalizar el año de la póliza OTROS BENEFICIOS EXCLUSIVO EN CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA
ü Tratamientos Congénitos ü Enfermedades pre existentes ü Cirugía Estética y electiva Tarifas Especiales con Descuentos hasta del 50% PERIODO DE CARENCIA
• • • • 30 días calendario contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de la póliza y durante los cuales no se reconocerá ningún gasto salvo cuando se trate de las coberturas por accidente o de las siguientes emergencias médicas: Apendicitis, Torsión testicular, Infarto al miocardio, Accidente cerebro vascular y Hepatitis viral 90 días calendario para los Beneficios de Odontología. Diez (10) meses calendarios para el tratamiento y/o cirugías relacionadas con: • Cataratas, Pterigion y Glaucoma • Tumores malignos, oncológicos y tumor benigno. • Útero y/o quistes y prolapso • Cirrosis hepática • Enfermedades de la próstata • Enfermedades de la columna vertebral • Hemorroides, Hernias de cualquier clase • Diabetes Mellitas y dislipidemia • Hipotiroidismo y hipertiroidismo • Enfermedades neurológicas, hipertensión arterial, cerebral y cardiovascular • Artroscopia, artrosis, meniscopatia y varices • Cálculos de vesícula, colecistitis, vías biliares y renales • Eventración, Ulcera gastroduodenal • Asma, TBC y hiperactividad bronquial, Amígdalas, adenoides y Sinusitis PRINCIPALES EXCLUSIONES No se aplicará la cobertura si la enfermedad o accidente se origina por: – – – – – – – – – – – – – – – – – Ansiolíticos, antidepresivos y vitaminas. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales Aparatos ortopédicos, bragueros, muletas y similares Adicción y consumos de drogas, alcohol y otros Condiciones Preexistente. Cirugía plástica o estética Consecuencias de un accidente previo a la contratación del Seguro. Consecuencias de fármacos usados sin prescripción. Condiciones cerebrales en caso de senilidad o deterioro cerebral. Gastos en el extranjero Lesiones autoinfligidas. Lesiones por catástrofes naturales. Lesiones por práctica profesional de deportes. Lesiones por terapias de radiación. Accidentes en aviones privados Suministros y/o servicios no prescritos médicamente. Sangre y plasma
PRIMAS MENSUALES COMPOSICION DE GRUPO Titular Solo Titular + 1 dependiente Titular + 2 dependientes Titular + 3 dependientes Titular + 4 dependientes Dependiente adicional (solo hijos) Ingreso máximo 59 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. PRIMA TOTAL MENSUAL INCLUIDO IGV Y DERECHO DE EMISION S/ 83.00 S/ 168.00 S/ 252.00 S/ 378.00 S/ 438.00 S/ 83.00
RELACIÓN DE CLÍNICAS Y CENTROS MEDICOS SEGÚN TIPO DE RED
Red Preferente Clínica Centenario Peruano Japonesa. Red 1: Lima: Clínica Montefiori, San José Reaños, Santa Teresa, El Golf, San Juan Bautista, Los Andes, Limatambo, Centro Médico Vesalio (1). Red 2 Lima: Clínica Medica Cayetano Heredia, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Stella Maris, San Pablo Norte, San Lucas, Internacional, Ricardo Palma Norte(1), Ricardo Palma Sur (1), San Pablo Sur (1), San Pablo Asia (1), Medex (1), San Judas Tadeo (1) Oftalmica (1), Oftalmosalud (1) Medex (1).San Judas Tadeo (1). (1) Sólo se brindan atenciones ambulatorias. Provincias: Clínica San Miguel (Arequipa), Clínica Limatambo (Cajamarca), Empresa de Servicios Médicos Cajamarca (Cajamarca), Clínica Milenium (Chiclayo), Clínica Miraflores (Piura), Clínica Belén Piura), Clínica Teresa (Talara), Clínica Torres (Talara), Policlínico More (Talara), Clínica Olguín (Sullana), Clínica Virgen del Pilar (Sullana), Clínica Materno Infantil del Norte (Trujillo), Clínica de la Mujer ( Trujillo), Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo), Clínica San Pedro (Chimbote), Clínica Robles ( Chimbote), Clínica Paredes (Cuzco), Clínica Pardo (Cuzco), Clínica Santa Ana (Tacna), Centro Médico San Pedro (Tacna). • Red 3: Lima: Clínica Maison de Santé (Lima y Chorrillos), Clínica San Pablo (Surco) y Clínica Vesalio. Provincia: Clínica Arequipa (Arequipa), Clínica San Miguel (Piura), Clínica Ana Sthal (Iquitos), Clínica Del Pacifico (Chiclayo), Clínica Tataje Barriga (Ica), Clínica Peruano Americana (Trujillo) , Clínica San Pablo (Huaraz) y Ortega (Huancayo).
CIP SALUD DE ORO Beneficio máximo anual por persona: S/. 75,000 Ingreso máximo: 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. PLAN “A” Coberturas Básicas Cirugía Ambulatoria y Hospitalaria, Emergencia Accidental y Médica, Consulta Domiciliaria, Medicinas y Exámenes de apoyo, Control mensual obligatorio Coberturas Adicionales Odontología, Nutricionista, Consulta psicológica, Homeopatía, Acupuntura, Tratamiento quiropráctico. Cobertura Gratuitas al 100% Segunda opinión Internacional, Sepelio, Emergencia Medica Ambulatoria (Clínica Móvil) , Control Mensual Obligatorio. PLAN “B”
Todas las coberturas del Plan “A” Cobertura Ambulatoria Atención Ambulatoria: Exclusivamente en Clínica Centenario Peruano Japonesa . Deducible por consulta S/. 30, cubierto al 70% COBERTURAS BASICAS PLAN “A” CIRUGIA AMBULATORIA 1. Atención Ambulatoria y Atención Hospitalaria
Deducible Cubierto al RED ATENCION HOSPITALARIA Deducible Cubierto al Red 1 Sin Deducible 95% Sin deducible 100% Red 2 Sin Deducible 90% Sin deducible 95% Red 3 Sin Deducible 90% Sin deducible 90% Red 4 Sin Deducible 85% Un día de cuarto 90% Red 5 Sin Deducible 85% Un día de cuarto 85% Red 6 Sin Deducible 70% Un día de cuarto 80%
•No existe reembolso para ningún beneficio de la presente póliza. •Los deducibles indicados en la atención ambulatoria son por cada consulta (inc. IGV). •Periodo de carencia 6 meses: Últimos 6 controles mensuales obligatorios solo aplica para cirugía ambulatoria y atención hospitalaria •La Farmacia en las atenciones ambulatorias serán al 70% en Clínica Centenario Peruano Japonesa. •El exceso de los primeros S/ 60,000 la cobertura Hospitalaria será al 100%. •Las consultas ambulatorias no excederán de tres en el mes en cualquier especialidad. COBERTURAS BASICAS PLAN “A” CONDICIONES OTRAS COBERTURAS Deducible Cubierto al Emergencia Médica Ambulatoria (Clínica Móvil) * Sin deducible 100% Emergencia Accidental Ambulatoria ** Sin deducible 100% Urgencia Médica a Domicilio ­ medicina general, interna y pediatría *** S/ 30 50% Urgencia Médica a Domicilio ­ Especialidades ginecológica, dermatológica, traumatológica, neurológica y otorrinolaringología*** S/ 45 50% Sin deducible 100%
Control Mensual Obligatorio Gratuito *** Consideraciones * Línea Positiva Salud al 211­0 211 (Lima) o 0800­1­0800 (Provincias) ** Siempre y cuando el evento sea atendido dentro de las primeras 48 horas de ocurrido, caso contrario la cobertura será como ambulatorio. *** Línea Positiva Salud al 211­0 211 (Lima) o 0800­1­0800 (Provincias), sólo Lima y Arequipa, incluye medicinas, análisis y exámenes para diagnóstico. COBERTURAS ADICIONALES PLAN “A” Coberturas Adicionales Exclusivas en Clínica Centenario Peruano Japonesa Odontología Consulta, curaciones, extracciones, profilaxis, endodoncias y Rx. Periodo de carencia de 90 días. Deducible S/. 33 Por pieza tratada y terminada Cubierto al 80%. Nutricionista Cubre Honorarios Médicos Deducible por consulta S/. 30. al 100% Consulta Psicológica Por sesión Deducible S/ 30 Cubierto al 100% Chequeo Médico anual para el Titular Incluye: Hemograma, Colesterol, Glucosa, Orina, Acido Úrico, Placa Tórax, Medición de la vista, Odontograma, Electro cardiograma y Consulta Médica Adicionalmente: Mujeres mayores de 40 años: Mamografía bilateral. Hombres mayores de 40 años: Ecografía vésico prostática Deducible : S/ 100. Cubierto al 100%.
COBERTURAS ADICIONALES PLAN “A” Acupuntura Por sesión. Deducible S/. 30. Cubierto al 100%* Tratamiento Quiropráctico Por sesión. Deducible S/. 40. Cubierto al 100%* Homeopatia Por sesión Deducible S/. 55. Cubierto al 100%* Sepelio y Cremación Beneficio máximo anual : S/. 6,000 Sin deducible. Cubierto al 100% Segunda Opinión Internacional Mundiconsulta. A través de Línea Positiva 211­0211 Sin deducible , al 100% * Exclusiva atención en Organización de Salud Intercontinental ­ OSI
OTROS BENEFICIOS EXCLUSIVO EN CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA
ü Tratamientos Congénitos ü Enfermedades pre existentes ü Cirugía Estética y electiva Tarifas Especiales con Descuentos hasta del 50% RELACIÓN DE CLÍNICAS Y CENTROS MEDICOS SEGÚN TIPO DE RED
Red 1: Lima: Clínica Centenario Peruano Japonesa , Clínica Montefiori, San José Reaños, Santa Teresa, El Golf, San Juan Bautista, Los Andes, Limatambo, Centro Médico Vesalio (1). Provincias: Virgen del Pilar (Trujillo), Hospital Privado Juan Pablo II (Chiclayo), Hospital Metropolitano (Chiclayo). Red 2 Lima: Clínica Medica Cayetano Heredia, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Stella Maris, San Pablo Norte, Jesús del Norte, San Lucas, Internacional,Santa Maria del Sur (1) Ricardo Palma Norte(1), Ricardo Palma Sur (1), San Pablo Sur (1), San Pablo Asia (1), Medex (1), San Judas Tadeo (1) Oftalmica (1), Oftalmosalud (1) Medex (1).San Judas Tadeo Provincias: Clínica San Miguel (Arequipa), Clínica Limatambo (Cajamarca), Empresa de Servicios Médicos Cajamarca (Cajamarca), Clínica Milenium (Chiclayo), Clínica Miraflores (Piura), Clínica Belén Piura), Clínica Teresa (Talara), Clínica Torres (Talara), Policlínico More (Talara), Clínica Olguín (Sullana), Clínica Virgen del Pilar (Sullana), Clínica Materno Infantil del Norte (Trujillo), Clínica de la Mujer ( Trujillo), Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo), Clínica San Pedro (Chimbote), Clínica Robles ( Chimbote), Clínica Paredes (Cuzco), Clínica Pardo (Cuzco), Clínica Santa Ana (Tacna), Centro Médico San Pedro (Tacna). • Red 3: Lima: Clínica Maison de Santé (Lima y Chorrillos), Clínica San Pablo (Surco) y Clínica Vesalio, Clínica Good Hope Provincia: Clínica Arequipa (Arequipa), Clínica San Miguel (Piura), Clínica Ana Sthal (Iquitos), Clínica Del Pacifico (Chiclayo), Clínica Tataje Barriga (Ica), Clínica Peruano Americana (Trujillo) , Clínica San Pablo (Huaraz) y Ortega (Huancayo), Promedic (Tacna), El Nazareno (Ayacucho) • Red 4: Lima: Clínica Javier Prado, Clínica Padre Luis Tezza • Red 5: Lima: Clínica Ricardo Palma, Clínica San Felipe, Santa Isabel y Jockey Salud (1) • Red 6: Lima: Clínica British American Hospital, Concebir, Montesur (2), San Borja, INEN (2) • (1) Sólo se brindan atenciones ambulatorias. • (2) Se brindan atenciones hospitalarias
CIP SALUD DE ORO PLAN “A” Beneficio máximo anual por persona: S/. 75,000 Ingreso máximo: 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. Público Objetivo Coberturas Básicas Ingenieros colegiados del Colegio de Ingenieros del Perú y sus familiares directos .
Cirugía Ambulatoria y Hospitalaria, Emergencia Accidental y Médica, Consulta Domiciliaria, Medicinas y Exámenes de apoyo, Control mensual obligatorio Coberturas Adicionales Odontología, Nutricionista, Consulta psicológica, Homeopatía, Acupuntura, Tratamiento quiropráctico. Cobertura Gratuitas al 100% Segunda opinión Internacional, Sepelio, Emergencia Medica Ambulatoria (Clínica Movil) , Control Mensual Obligatorio. PRIMAS MENSUALES PLAN “A” CATEGORIA SEGÚN EDAD PRIMA TOTAL MENSUAL INCLUIDO IGV Y DERECHO DE EMISION Hasta 65 años De 66 hasta 70 años De 71 hasta 74 años De 75 hasta 80 años (*) solo renovaciones Requisito obligatorio: Consulta de evaluación medica en Geriatría previo al inicio del seguro. Exclusivo Clínica Centenario : Costo S/. 30 S/ 175.00 S/ 201.00 S/ 252.00 S/ 315.00
Ingreso máximo 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. CIP SALUD DE ORO PLAN “B” Beneficio máximo anual por persona: S/. 75,000 Ingreso máximo: 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. Coberturas Básicas Cirugía Ambulatoria y Hospitalaria, Emergencia Accidental y Médica, Consulta Domiciliaria, Medicinas y Exámenes de apoyo, Control mensual obligatorio Coberturas Adicionales Odontología, Nutricionista, Consulta psicológica, Homeopatía, Acupuntura, Tratamiento quiropráctico. Cobertura Gratuitas al 100% Segunda opinión Internacional, Sepelio, Emergencia Medica Ambulatoria (Clínica Móvil) , Control Mensual Obligatorio.
Todas las coberturas del Plan “A” Cobertura Ambulatoria Atención Ambulatoria: Exclusivamente en Clínica Centenario Peruano Japonesa . Deducible por consulta S/. 30, cubierto al 70% PRIMAS MENSUALES PLAN “B” CATEGORIA SEGÚN EDAD Hasta 65 años De 66 hasta 70 años De 71 hasta 74 años De 75 hasta 80 años (*) solo renovaciones Requisito obligatorio: Consulta de evaluación medica en Geriatría previo al inicio del seguro. Exclusivo Clínica Centenario : Costo S/. 30 Ingreso máximo 74 años, 11 meses y 29 días. Permanencia sin límite de edad. PRIMA TOTAL MENSUAL INCLUIDO IGV Y DERECHO DE EMISION S/ 273.00 S/ 300.00 S/ 349.00 S/ 413.00
CONSULTAS E INFORMACION ‘’‘’ Un servicio de atenci
Un servicio de atenci óó n personalizado
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Tomas Ramsey N º 986 Magdalena del Mar ­ Lima 17 Tel
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fonos: 460 ­­ 1270 / 460
1270 / 460 ­­ 1420 Fax: Anexo 101 Visite en www.riesgosysoluciones.com KYODAI SALUD
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