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Principios Periodontales I
Facilitador: Dr. Norberto Puello
La Encia - Periodonto
La Encia
Es la parte de la mucosa bucal que reviste los procesos
alveolares de los maxilares y rodea los cuellos de los dientes.
Prof. Dr. Fermín Carranza.
La Encia
Es la parte de la mucosa
oral y, al mismo tiempo, la
porción mas periférica
del periodonto.
Comienza en la línea
mucogingival y cubre las
porciones coronales del
proceso alveolar.
Termina en el cuello del diente, rodea los dientes y, por medio de un
anillo especial (epitelio de unión) , forma la adherencia epitelial.
La encía tiene por lo
general un color rosa
pálido y al encontrarse
adherido a los cuellos de
los dientes (epitelio de
unión) e insertado con
fibras colágenas (inserción
conectiva) forma un sellado
que protege al hueso y
demás tejidos de soporte.
Anatómicamente la Encía se divide en:
• En condiciones
normales, la encía
posee tres áreas
anatómicas:
• 1- Encía marginal
• 2- Encía adherida
• 3- Encía interdentaria
Anatomía de la Encía .
En condiciones normales,
la encía posee tres áreas anatómicas:
1- Encía marginal 2- Encía adherida 3- Encía interdentaria
1) Encia Marginal o Libre
• - Es la porción de la encía que no esta adherida al
diente.
- Forma la pared blanda del surco gingival, tiene
una anchura cervico-apical de 1mm.
- Se extiende desde la cresta gingival lindante con
el limite amelocementario hacia coronal hasta una
depresión lineal inconstante, denominada surco
marginal, limite que le separa de la encía adherida.
2) Encia Insertada o Adherida
• -Es la continuación de la encia marginal.
• - Es firme y elástica.
• -Tiene aspecto puntiforme y opaco, por lo que es anormal
verla rojiza, brillante y sin puntos.
• -El aspecto puntiforme se debe a que tiene fascículos de
fibras colágenas que la unen al periostio y al cemento de la
raíz.
2) Encia Insertada o Adherida- a
• -El ancho de la encía adherida es la distancia entre la línea
que separa la encía y la mucosa oral móvil (línea
mucogingival) y la proyección a la superficie externa del
fondo del surco gingival o de la bolsa periodontal.
• -Se extiende desde el surco gingival hasta la línea
mucogingival que la separa de la mucosa alveolar.
• -Ancho de la encía adherida varía de 1,8 a 3,9 mm.
• -Se incrementa con la edad y la extrusión dentaria.
3) Encia Interdentaria o Papilar
• -Es la porción de encía que
ocupa los nichos gingivales
(espacios inteproximales)
entre el área de contacto
interdentario y la cima de
las crestas alveolares.
• -Tiene forma triangular.
-Puede asumir dos formas en
Col y Pirámide desde una
perspectiva proximal.
Como Definimos La Encia ?
Es la parte de la mucosa bucal que reviste los
procesos alveolares de los maxilares y rodea
los cuellos de los dientes.
Prof. Dr. Fermín Carranza.
Parte de la mucosa bucal que rodea al diente erupcionado.
Fisiología Diente- Implante
PERIODONTO
de PROTECCIÓN
•Surco gingival
•Fluido gingival
•E.U. de 1 mm
•Tejido conectivo
•Vasos
sanguíneos
supraperiosticos y
del plexo del L.P.
•Cemento y L.P.
PERIODONTO
de INSERCIÓN
MUCOSA de
PROTECCIÓN
•Surco gingival
variable
•Fluido disminuido
•E. U. más largo
•T.C. con más
colágeno
•Irrigación disminuida
•Titanio y hueso
OSEO
INTEGRACIÓN
Caracteristicas Clínicas de la Encia
• Color.
• Contorno.
• Consistencia.
• Grosor.
• No sangrado.
• Punteado superficial.
Caracteristicas Clínicas de la Encia- I
• Color: Rosa coral, rosa salmón o simplemente rosado.
Puede variar según las personas y se relaciona con la
pigmentación cutánea.
• Contorno: La forma de la encía es como festoneada desde
una vista vestibular, palatina o lingual, y afilados hacia los
cuellos dentarios, desde una perspectiva proximal.
• Consistencia: Firme y resiliente.
La consistencia se debe a 4 factores: 1- Colágeno de la lámina propia, 2- Presencia de
fibras gingivales, 3- Continuidad con el mucoperiostio 4- Fuerte unión al hueso alveolar.
Caracteristicas Clínicas de la Encia- II
• Grosor: Generalmente la encía es delgada, fina, como una
delicada capa protectora que cubre las raíces.
• No sangrado: Bajo ningún estímulo normal, es decir, lavarse
los dientes, comer o examinar la encía.
• Punteado superficial: Se presenta en alrededor de la mitad
de las personas, y se reconoce cuando la superficie de la
encía tiene un aspecto parecido al de una cáscara de
naranja.
Función de la Encia:
1- La función básica que cumple la encía es de
protección, absorbe fuerzas para que no sean
transmitidas al tejido óseo.
2- Protege al diente de la agresión de bacterias y de
la entrada de sustancias extrañas mediante el epitelio
de unión.
3- Ayuda a mantener fijos los dientes a los maxilares.
4- Facilita el deslizamiento de los alimentos evitando
que se depositen sobre los dientes.
5- Da buena apariencia a los maxilares.
Surco Clinico:
Es la profundidad a la
que un objeto extraño
(sonda) puede
introducirse desde el
margen gingival hasta los
tejidos cercanos a la
unión cemento esmalte.
Suele ser de 0,5 a 3mm.
Surco Gingival:
• -Es el espacio poco profundo alrededor del diente.
-Tiene forma de "V" y apenas permite la entrada de una
sonda periodontal.
-El surco gingival normal tiene una profundidad clínica de 0
a 3mm.
-Está delimitado por un sector del epitelio de la encía libre
y por el diente (esmalte o cemento cuando hay erupción
pasiva).
-Este epitelio del surco no es queratinizado ni
paraqueratinizado.
-Este surco es un área crítica, porque allí se deposita la
placa bacteriana, la que mineraliza por restos de alimentos,
gérmenes, células descamadas.
Fisiología Diente- Implante
PERIODONTO
de PROTECCIÓN
•Surco gingival
•Fluido gingival
•E.U. de 1 mm
•Tejido conectivo
•Vasos
sanguíneos
supraperiosticos y
del plexo del L.P.
•Cemento y L.P.
PERIODONTO
de INSERCIÓN
MUCOSA de
PROTECCIÓN
•Surco gingival
variable
•Fluido disminuido
•E. U. más largo
•T.C. con más
colágeno
•Irrigación disminuida
•Titanio y hueso
OSEO
INTEGRACIÓN
Clasificación Epitelio Gingival según Ubicación:
▫ 1-Epitelio bucal o externo:
▫ (Epitelio plano estratificado
queratinizado)
▫ 2-Epitelio del surco:
▫ (Epitelio plano estratificado
No queratinizado)
▫ 3-Epitelio de unión:
▫ (Epitelio plano estratificado
No queratinizado)
Células del Epitelio de la Encía
Queratinocitos:
Sintetizan la queratina.
No Queratinocitos:
Melanocitos, Células de
Langerhans (células de defensa,
macrófagos), Células de Meckel
(terminaciones nerviosas más
profundas, percepción táctil).
Células del Tejido Conectivo:
Leyenda: A- Rete peg;
B- Tejido conectivo papilar;
C- Oral cavity adjacent to
attached gingiva;
D- Epitelio paraqueratinizado
escamoso estratificado.
(Mo- Fi- Ma– Ma-L- P-N) Monocitos, Fibroblastos,
Mastocitos, Macrófagos, Linfocitos, Plasmocitos, Neutrófilos.