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Apellido y nombre/s Documento DNI Pasaporte Fecha de nacimiento Nº Nacionalidad Domicilio Ciudad CP Teléfono/s Correo electrónico Vínculo con el Predio Socio por UNL Dispone de colchoneta SI Cómo supo de la actividad? Por la web Por redes sociales Por radio o TV Por material gráfico Por recomendación Por otro medio Participó de otra edición? SI Socio por ATE NO NO Cuál/es? Sugerencia o propuestas Fecha de inscripción NOTA Una vez completo el formulario deberá guardarlo y enviarlo por correo a [email protected]. Luego recibirá un e-mail con la confirmación de la recepción. Muchas gracias.
