REBUT PER COL·LABORACIONS OCASIONALS RECIBO POR

ANNEX V / ANEXO V
MP031683
REBUT PER COL·LABORACIONS OCASIONALS
RECIBO POR COLABORACIONES OCASIONALES
A
DADES DE LA PERSONA COL·LABORADORA / DATOS DE LA PERSONA COLABORADORA
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
CP
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
MÒBIL / MÓVIL
DADES DE LA JORNADA / DATOS DE LA JORNADA
NOM DE LA JORNADA / NOMBRE DE LA JORNADA
DÍA
CENTRE ON HA REALITZAT LA COL·LABORACIÓ / CENTRO DONDE HA REALIZADO LA COLABORACIÓN
C
HORA
DADES DE L’ENTITAT QUE CONTRACTA / DATOS DE LA ENTIDAD QUE CONTRATA
NOM DE LA FEDERACIÓ O CONFEDERACIÓ / NOM DE LA FEDERACIÓ O CONFEDERACIÓ
DNI
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
D
TELÈFON / TELÉFONO
DECLARE QUE HE REBUT EN CONCEPTE D’HONORARIS
DECLARO QUE HE RECIBIDO EN CONCEPTO DE HONORARIOS
IMPORT / IMPORTE
E
PROVÍNCIA / PROVINCIA
% IRPF
BASE IMPONIBLE
TOTAL
DOCUMENTACIÓ QUE S’HI ADJUNTA / DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Programació de la jornada, amb indicació del contingut, dia, hora, lloc, persones que hi han col·laborat.
Programación de la jornada, con indicación del contenido, día, hora, lugar, personas que han colaborado.
,
d
de
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
Firma i segell de l'organització pagadora / Firma y sello de la organización pagadora
CECD – SDGITE
Firma:
Firma:
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
15/06/16
CONSELLERIA D’EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT. DIRECCIÓ GENERAL DE POLÍTICA EDUCATIVA
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN CULTURA Y DEPORTE. DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA EDUCATIVA
IA - 18595 - 01 - E
(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
Firma de la persona perceptora
ANNEX V / ANEXO V
MP031683
REBUT PER COL·LABORACIONS OCASIONALS
RECIBO POR COLABORACIONES OCASIONALES
A
DADES DE LA PERSONA COL·LABORADORA / DATOS DE LA PERSONA COLABORADORA
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
CP
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
MÒBIL / MÓVIL
DADES DE LA JORNADA / DATOS DE LA JORNADA
NOM DE LA JORNADA / NOMBRE DE LA JORNADA
DÍA
CENTRE ON HA REALITZAT LA COL·LABORACIÓ / CENTRO DONDE HA REALIZADO LA COLABORACIÓN
C
DADES DE L’ENTITAT QUE CONTRACTA / DATOS DE LA ENTIDAD QUE CONTRATA
NOM DE LA FEDERACIÓ O CONFEDERACIÓ / NOM DE LA FEDERACIÓ O CONFEDERACIÓ
DNI
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
D
E
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
DECLARE QUE HE REBUT EN CONCEPTE D’HONORARIS
DECLARO QUE HE RECIBIDO EN CONCEPTO DE HONORARIOS
IMPORT / IMPORTE
% IRPF
BASE IMPONIBLE
TOTAL
DOCUMENTACIÓ QUE S’HI ADJUNTA / DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Programació de la jornada, amb indicació del contingut, dia, hora, lloc, persones que hi han col·laborat.
Programación de la jornada, con indicación del contenido, día, hora, lugar, personas que han colaborado.
,
d
de
Firma:
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
Firma i segell de l'organització pagadora / Firma y sello de la organización pagadora
CECD – SDGITE
Firma de la persona perceptora
Firma:
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
15/06/16
CONSELLERIA D’EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT. DIRECCIÓ GENERAL DE POLÍTICA EDUCATIVA
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN CULTURA Y DEPORTE. DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA EDUCATIVA
IA - 18595 - 01 - E
(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA
HORA